母乳喂养注意事项

▪ 1)如有严重的心脏病、心功能不全者， 严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神 病、癫痫病等均为不宜，因为哺乳会增加 母亲的负担，无疑会造成病情恶化。
▪ 2)处于细菌或病毒急性感染期的妈妈也 不宜哺乳，因为乳汁内含致病的细菌或病 毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲 常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁 中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿 有不良后果。故应暂时中断哺乳，以配方 奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶， 待妈妈病愈停药后可继续哺乳。
▪ 3)乳糖不耐受综合征
▪ 乳糖不耐受综合征患儿，由于体内乳 糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收， 临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现 腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿 的生长发育，而且可造成免疫力的低下， 引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品 的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或 大豆配方奶。
在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。
由于氨基酸代谢异常所引起的疾病，已经发现的 病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种， 是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸 代谢疾病。
▪ 2)苯酮尿症(PKU)
▪ PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾 病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少 苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为 酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积， 严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍， 以致这类患儿生后常表现为智能障碍。
段时间即可正常。乳头皲裂应纠正婴儿的姿势。
严重的乳头皲裂可用复方安息香酸酊涂搽患处，
也可用白矾加蜂蜜蒸后外用，影响喂奶时可暂时
挤出奶汁喂养。轻度的乳腺炎不影响哺乳，因为
炎症是在乳房结缔组织，而不是乳腺管，乳汁不 会带菌。
▪ 除此之外，轻度的糖尿病可行母乳喂养。因哺 乳本身有抗糖尿病的作用，即使是母亲在服药期 间，对婴儿也无大的影响。
▪ 同样，在夏季天气炎热，许多妈妈也会 用冷水洗澡，这种情况下，母体的血脉受 冷收缩，母乳受冷的影响，其质和量也都 可能发生变化。婴儿吃了这样的母乳容易 产生不适。
▪ 5)婴儿洗澡之后也不宜马上喝奶。因为这 种情况下，小儿的气息产生变化，气息未 定时就喂奶会使婴儿脾胃受损，甚至可能 患上赤白痢疾。所以，凡是洗浴之后，应 当休息一段时间，等气息平定下来再轻揉 乳房，然后喂奶，方可保婴儿安全无病。
▪ 1)生气时哺乳：妈妈生气时或刚生完 气就喂奶，会让宝宝吸入带有毒素的奶汁 而中毒，轻者生疮，重者生病。
▪ 2)运动后哺乳：中等强度以上的运动体 内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁 变味。因此，乳母只宜从事一些温和运动， 运动结束后先休息一会儿再喂奶。
▪ 3)房事后哺乳：我国古代的许多医书 里都有记载指出，乳母在性生活之后不可 立即哺乳。因为乳母在性生活时十分兴奋， 中医认为“相火内动”，会影响乳汁的质 量，对婴儿不利。实际上，人在喜怒哀乐， 情绪变化的时候，体内的代谢是不同于安 静状态的，这必然影响到乳汁的质量，此 时哺乳不利于小儿健康。
母乳喂养注意事项和禁忌
大冶市人民医院妇科 柯惠兰
▪ 一、哪些病宝宝不宜吃母乳?
▪ 母乳虽好，也不是万能的天然食品，乳汁 有不适宜婴儿享用的时候，故不可不分青 红皂白勉强为之。
▪ 1)氨基酸代谢异常
▪
氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是宝宝
智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力
低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。
▪
需要指出的是，母亲在使用有损婴儿的药品
时应少喂或者尽可能不喂，激素类药物、部分抗
生素(如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类
等)、锂盐、阿司匹林、嗅隐亭、抗癫痫药、抗甲
状腺药等，对婴儿均有一定的影响，应避免服用。
不得已服用时，婴儿两者不宜兼顾。
▪ 五、在哪些情况下，妈妈们不宜进行哺 乳?
▪ 4)生理性母乳性黄疸
▪ 婴儿若出现母乳性黄疸，只要不是病 理性的，胆红素<340mol/L，仍可母乳喂 养，一般两个月后自行消失，对婴儿发育 无不良影响。一般性的发热、上呼吸道感 染等，也不影响哺乳，不宜停止喂奶，以 防回乳。
▪ 三、哪些病妈妈不宜给宝宝喂母乳?
▪ 母体的部分疾病，也不宜喂养其乳汁， 因为部分疾病患者强行喂养会产生一些恶 果，给母体和婴儿造成危害。
▪ 1)唇裂患儿
▪ 婴儿唇颚裂常给喂养母乳带来不便， 此种情况可将乳汁挤入小杯内，用汤匙、 注射器等喂食。若舌系过短，过紧，可让 大夫剪开系带后喂养。
▪ 2)小儿腹泻
▪ 腹泻引起婴儿轻度脱水时，母亲应当 间断吸奶器吸出乳汁。
▪ 3)鹅口疮
▪ 鹅口疮用制霉菌素有可靠有疗效，治 愈后不影响母乳喂养。
▪ 4)浴后不宜马上哺喂：大冬天，许多处 在哺乳期的妈妈很喜欢洗完热水澡，暖融 融地抱起宝宝给他喂奶。但专家认为，妈 妈刚洗完热水澡后，并不太适宜立即哺乳， 因为热水洗浴，体热蒸腾，乳汁也为热气 所侵，这时哺喂，“热乳”可能会伤害到 婴儿。古代的育儿指南就有明确的规定， 认为在上述情况下，乳母应“定息良久”， 再“捏去"热乳"，然后乳之”。
▪ 4)病理性母乳性黄疸
▪ 母乳性黄疸，停母乳只是短期间的， 一般是48小时左右，就可恢复母乳喂养。 如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可 再停喂1～2天。经过两三次这样的过程， 宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可 以继续母乳喂养。
▪ 二、哪些病宝宝可吃母乳?
▪ 喂食母乳，并非所有的疾病均不宜， 有部分婴儿或母体即使患病也是可以进行 哺乳的。只要应当注意一些有关事项而已。
▪ 3)其他类疾病：服用哺乳期禁忌药物、 急性或严重感染性疾病、乳头疾病、孕期 或产后有严重并发症、红斑狼疮、精神疾 病、恶性肿瘤、艾滋病。
▪ 四、哪些时候病妈妈可给宝宝喂母乳?
▪
但母体的部分疾病不影响喂养婴儿。部分乳
房疾病，如乳头平坦、肉陷，应先挤奶，使乳晕
变软，再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头，坚持一
▪ 6)走得太急不能马上喂奶：一般休完产假， 有些妈妈还会继续给宝宝哺乳，而且经常 一下班就急急忙忙地往家赶，专家称，这 种情况下也会产生“热奶”，建议不要一 回到家里就马上给宝宝喂奶，最好歇15～ 20分钟后再喂。