残疾及残疾分类课件
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残疾及残疾分类1
1.作业 治疗 2.ADL 训练 3.辅助 具应用
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
替代
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善 生理功能。例如肌力训练、关节活动训 练、平衡训练、心肺功能训练等。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减 弱的功能得到放大或增强。例如助听器、 各种支具、拐杖、助行器等。 替代：通过某些器具，替代丧失的生理 功能。例如轮椅、假肢等。
分 类 障碍 水平
表现
评估
康复 目标 (层次)
康复 方法
病 损
器官 水平
器官或系统功能 严重障碍或丧失
关节活动范围 肌力.耐力.协调 神经反射 电诊断.心电测试 步态分析……
改善
功能 训练
脑高级功能
失 能
个体 水平
生活自理能力严 重障碍或丧失
ADL评定:
代偿
BarthelIndex FIM fCA
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
慢性病患者
各系统脏器的慢性疾病 “患病状态”，活动能力受限，心理/精 神创伤。
残疾分类
以患者的实际能力为准 。 残疾分类也可通过康复治疗而转化。 康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程 度由重至轻的转化。 残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。
世界卫生组织残疾分类
国际病损、 失能与残障分类 International Classification of Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) 公布于1980年。 修改于2001年(ICIDH-2)。 International Classification of Function, ICF
残疾及残疾分类PPT课件
• 残障（handicaps） 指残疾者社会活动、交往、 适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等， 个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。
精品课件
15
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
精品课件
16
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
• 疼痛
• 关节活动受限
时间、冷热、声音、工作紧张、 气压、日光、创伤易感等） 8． 专门技能性（智力、观察力 、想象力、注意力、学习和完成 任务能力等） 9． 其他活精品动课受件限
1． 定向性 2． 自主生存
性（依赖呼吸 机、起搏器等 ） 3． 行动性（
盲、心肺限制 ） 4． 职业性 5． 社会组合
性（抑制或限 制参加、关系 缩减、失调、 孤立、流离失 所） 6． 经济自给
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
世界卫生组织残疾分类
• 国际病损、 失能与残障分类 • International Classification of
Impairment，Disabilities and Handicaps， ICIDH)
• 公布于1980ternational Classification of Function,
性
19
如何进行残疾分类的评定
• 残损的评定? • 残疾的评定? • 残障的评定?
精品课件
15
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
精品课件
16
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
• 疼痛
• 关节活动受限
时间、冷热、声音、工作紧张、 气压、日光、创伤易感等） 8． 专门技能性（智力、观察力 、想象力、注意力、学习和完成 任务能力等） 9． 其他活精品动课受件限
1． 定向性 2． 自主生存
性（依赖呼吸 机、起搏器等 ） 3． 行动性（
盲、心肺限制 ） 4． 职业性 5． 社会组合
性（抑制或限 制参加、关系 缩减、失调、 孤立、流离失 所） 6． 经济自给
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
fCA
残 障
社会 水平
社交或工作能力 严重障碍或丧失
社交和工作能力评估 生活质量评定 环境评定
世界卫生组织残疾分类
• 国际病损、 失能与残障分类 • International Classification of
Impairment，Disabilities and Handicaps， ICIDH)
• 公布于1980ternational Classification of Function,
性
19
如何进行残疾分类的评定
• 残损的评定? • 残疾的评定? • 残障的评定?
人体伤残等级课件ppt
心理治疗
总结词
心理治疗是针对心理障碍患者的治疗，通过心理疏导、教育和训练来改善患者的心理状态，促进康复 。
详细描述
心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学疗法、人际关系疗法等，根据患者的病情和需求选择合适的 治疗方法。
康复工程
总结词
康复工程是通过辅助器具、假肢等技术手段来改善患者身体功能的一种治疗方法。
康复锻炼
01
02
03
提供康复咨询
建立康复咨询平台，为员 工提供康复计划、锻炼方 法等方面的指导。
开展康复锻炼活动
组织员工参加适合其身体 状况的康复锻炼活动，如 理疗、按摩、游泳等。
配备康复设施
在员工工作场所附近设置 康复设施，如健身房、游 泳池等，方便员工随时进 行康复锻炼。
营养与健康管理
提供营养膳食指导
人体伤残等级课件
contents
目录
• 人体伤残等级概述 • 伤残等级的评定流程 • 不同部位的伤残等级评定 • 伤残等级的康复与治疗 • 伤残等级的预防与改善 • 案例分析与实践操作
01 人体伤残等级概述
定义与分类
定义
人体伤残等级是指因外伤、疾病、先 天畸形等导致人体生理、外观、功能 等不同程度的损害程度，根据损害程 度轻重分为一级至十级。
听器损伤可分为耳廓损伤、外耳 道损伤、鼓膜损伤等。其中，鼓 膜损伤是最常见的听力受损类型
，可导致传导性听力丧失。
听器损伤的康复
听器损伤的康复包括药物治疗、 手术治疗、听力辅助器具等。根 据患者听力受损的程度和类型， 医生会制定相应的治疗方案，帮
助患者恢复听力。
04 伤残等级的康复与治疗
物理治疗
总结词
面部损伤
01
残疾学ppt课件
.
23
.
24
• (2) 残损（impairment）：是指身体解剖
结构上的缺失或偏差，在身体各系统功能 和结构水平上评定身体功能障碍的严重程 度，指各种原因导致的身体结构、外形、 器官或系统生理功能以及心理功能损害， 仅限于器官、系统的功能障碍，不涉及组 织、细胞、分子水平的残损，是病理情况 在身体结构上的表现。
及的是与生活有关的所有个人活动，是一 种综合应用身体功能的能力。
这些活动从简单到复杂（走路、进食 或 从事多项任务），不包括个人对完成活 动的态度、潜力、能力。
.
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（2）活动受限（activity limitation）：
指按正常方式进行的日常生活能力丧失
和工作能力受限，是从个体或整体完成任 务、进行活动的水平上评定功能障碍的严 重程度。
理和心理功能改变，属器官水平的障碍 ，组织器官形态改变，功能也有降低， 但对个体整体功能影响不大。
• 独立生活、工作学习受到影响，个人生
活能自理。
.
13
残损不是疾病，是疾病的后果
• 智力残损 • 心理残损 • 语言残损 • 听力残损 • 视力残损 • 内脏（心肺、消化、生殖器）残损 • 骨骼残损 • 畸形 • 多种综合残损
.
14
2、残疾
• 残疾是个体行为能力的障碍。个体行为
能力是指完成日常生活活动和集体生活
而产生的一切外部活动时在精神和肉体
上所具备的力量。
• 它是个体或整体水平的障碍。 • 残疾一般建立在残损的基础上 • 残损不一定造成残疾（心理因素、职业因素
）。
.
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• 行为失能 • 交流失能 • 生活自理失能 • 运动失能 • 身体姿势和活动失能 • 技能活动失能 • 环境活动失能 • 特殊技能失能 • 其他活动方面失能
肢体残疾PPT课件
• 康复原则：控制疼痛(消炎止痛，避免引起关节破坏)、变形(保持肌力及关节功 能预防、纠正畸形)、训练计划应循序渐步(达到改善生活自理能力、减少残疾)。
• 康复医疗：①物理治疗;②运动练习;③作业及日常生活训练。
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二、强直性脊柱炎：是一种影响脊柱的风湿性病变，可导致背脊骨强直，多发青 壮年男性。
第8页/共26页
• 关节活动度检查 ❖ 注意：①暴露好；②体位正确，从零位、解剖位；③主动、被动活动度；④
比对检查；⑤避免运动后进行。 ❖ 日常生活能力的评定：大小便、修饰、用厕、吃饭、床-轮椅转移、穿衣、上
下梯、洗澡。
第9页/共26页
常见肢体残疾的康复训练
脑偏瘫的康复训练 • 原因：脑血管疾病(出血、脑梗塞、脑栓塞)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。 • 运动功能障碍：初期软瘫 数周 异常姿势反射，痉挛性瘫痪，早期有效抑制
级别 程度
IQ值
适应能力
一级 极重度 20—25以上 极度适应缺陷
二级 重度 20—35或25—40 重度适应缺陷
三级 中度 35—50或40—55 中度适应缺陷
四级 轻度 50—70或55—75 轻度适应缺陷
第3页/共26页
肢体残疾的分类
一级 ①四肢瘫、完全性截瘫、偏瘫(功能完全丧失) ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢 ③双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍
①中枢神经：特别大脑皮层——管理各个系统、 器官、组织内的机能协调，确保机体与外界环
第6页/共26页
六、运动的基本形式 • 收缩形式——等长收缩、等张收缩：向心性收缩、离心性收缩。 • 主动用力：主动运动(抗阻运动)、助力运动、被动运动 七、训练项目 (一)保持或增加关节活动范围练习 1. 牵伸练习——软组织紧张或挛缩者 2. 关节活动范围练习：神经损伤——儿麻、中风、脑外伤、脑瘫、截瘫；骨关节
• 康复医疗：①物理治疗;②运动练习;③作业及日常生活训练。
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二、强直性脊柱炎：是一种影响脊柱的风湿性病变，可导致背脊骨强直，多发青 壮年男性。
第8页/共26页
• 关节活动度检查 ❖ 注意：①暴露好；②体位正确，从零位、解剖位；③主动、被动活动度；④
比对检查；⑤避免运动后进行。 ❖ 日常生活能力的评定：大小便、修饰、用厕、吃饭、床-轮椅转移、穿衣、上
下梯、洗澡。
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常见肢体残疾的康复训练
脑偏瘫的康复训练 • 原因：脑血管疾病(出血、脑梗塞、脑栓塞)、脑外伤、脑肿瘤、脑炎等。 • 运动功能障碍：初期软瘫 数周 异常姿势反射，痉挛性瘫痪，早期有效抑制
级别 程度
IQ值
适应能力
一级 极重度 20—25以上 极度适应缺陷
二级 重度 20—35或25—40 重度适应缺陷
三级 中度 35—50或40—55 中度适应缺陷
四级 轻度 50—70或55—75 轻度适应缺陷
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肢体残疾的分类
一级 ①四肢瘫、完全性截瘫、偏瘫(功能完全丧失) ②四肢在不同部位截肢或先天性缺肢 ③双上肢功能极重障碍，三肢功能重度障碍
①中枢神经：特别大脑皮层——管理各个系统、 器官、组织内的机能协调，确保机体与外界环
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六、运动的基本形式 • 收缩形式——等长收缩、等张收缩：向心性收缩、离心性收缩。 • 主动用力：主动运动(抗阻运动)、助力运动、被动运动 七、训练项目 (一)保持或增加关节活动范围练习 1. 牵伸练习——软组织紧张或挛缩者 2. 关节活动范围练习：神经损伤——儿麻、中风、脑外伤、脑瘫、截瘫；骨关节
残疾及残疾分类PPT课件
5
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、 膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛 缩、精神障碍
6
残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，
身体的其他部位十分健康。 • 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢 体或器官功能障碍。 • 疾病后发生 多发生在急性病变后（像 脑血管意外、脊髓炎症后）
7
残疾人状况
• WHO统计：全世界目
前约有占总人口10% 的各种残疾者。每年平 均以新增加1500万人 的速度递增。 • 中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
8
老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、
肌肉、骨关节)和功能障碍 • 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) • 公布于1980年。 • 修改于2001年(ICIDH-2)。 • International Classification of Function, ICF
12
ICIDH分类 （WHO
1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导
致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
13
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、 膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛 缩、精神障碍
6
残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，
身体的其他部位十分健康。 • 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢 体或器官功能障碍。 • 疾病后发生 多发生在急性病变后（像 脑血管意外、脊髓炎症后）
7
残疾人状况
• WHO统计：全世界目
前约有占总人口10% 的各种残疾者。每年平 均以新增加1500万人 的速度递增。 • 中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
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老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、
肌肉、骨关节)和功能障碍 • 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) • 公布于1980年。 • 修改于2001年(ICIDH-2)。 • International Classification of Function, ICF
12
ICIDH分类 （WHO
1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导
致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
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最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
第三章残疾学PPT课件
8.残疾学 以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专 门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律 、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及 社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉 性学科。
是自然科学与社会科学相结合的产物
二、残疾与疾病的关系 残疾可以与疾病无关 残疾可以与疾病同时存在 ，也可以在疾病后发生 残疾与疾病的概念完全不同 疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病
行动
排泄能力
交流能力
智力及适应 行为
不能独立行动，二便失禁 下肢功能严重 丧失
不能交流无有 完全不适应家 用视力 庭与社会，需 住院治疗
二级
借助外力可行 借助他人可处 借助他人指导 适应能力差， 动，可利用轮 理排泄问题 可交流，视力 可稍做力所能 严重障碍 及家务 椅，下肢功能 严重丧失 基本能独立行 基本自理 动，需使用步 行辅助器 基本能用语言 基本适应 交流
二、我国的残疾分类 1986年10月，国务院正式批 准了《五类残疾标准》，包括视力、听力语言、智力 、肢体和精神残疾。
视力残疾 ① 视力残疾的定义
由于各种原因导致双眼视力障 碍或视野缩小，而难以做到一般人所从事的工作 、学习或其他活动。 ② 视力残疾分级（包括盲和低视力两种）
听力语言残疾 ① 定义
肢体残疾 定义 是指人的四肢病损和残疾或四肢、躯干、急
性，导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障 碍。肢体残疾包括：
肢体残疾分级
一级肢体残疾 ① 四肢瘫，下肢截瘫、双髋关节无自主活动能力 ，偏瘫，单侧肢体功能完全丧失； ② 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或 全腿）双小腿（或前臂）截肢或缺肢，双上臂和 单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全 腿）截肢或缺肢。 ③ 双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍
国际残损,残疾及残障的分类
国际残损,残疾及残障的分类
是把不同的残疾和残障分门别类，根据主要的影响或功能障碍的性质，来进行分类。
根据世界卫生组织（WHO）和国际残损领域的分类标准，国际残损、残疾和残障分类划分如下：
一、视力残疾：
1.全盲：完全失明，即对足够大的距离提供的任何感觉或物体没有感官反应。
2.低视力：只能看清某一点，视力低于6/18。
3.色盲：某些颜色的感官反应缺失或被削弱。
二、听力残疾：
1.全聋：完全失聪，即没有任何可以听到声音的感官反应。
2.低听力：对特定程度的声音反应缺失。
3.嗓音障碍：说话时音调和声音有改变。
三、语言残疾：
1.发言障碍：语言障碍，表达思想时启齿和言语语调困难；
2.口吃：讲话时频繁重复不正确的词句；
3.言语障碍：谈话表达思想的能力有损害，但可以通过其它的沟通方式来传达。
四、肢体残疾：
1.单肢残疾：某一肢受损害，使它无法正常运动；
2.双肢残疾：双肢受损害，使它无法正常活动；
3.全身残疾：全身受损害，使它无法正常活动或控制自己的肢体动作。
五、智力残疾：
1.轻度智力残疾：智力和社会功能下降，但可以完成基本的工作；
2.中度智力残疾：智力和社会功能受损，完成基本的工作有困难；
3.重度智力残疾：智力和社会功能严重受损，独立完成基本的工作几乎不可能。
康复医学基础课件：02残疾学与国际残疾分类
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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国际残疾分类和国际功能分类 ICIDH & ICF
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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国际残疾分类-ICIDH
International classification of impairments disabilities and handicaps-ICIDH
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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国际残疾分类-ICIDH
残障反映了病损或和失能在文化、社会、经济和环境方面 形成的各种后果，是病损或和失能的社会表现，是残疾造 成的社会生活方面的障碍，也是疾病的社会后果。
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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WHO： 全球残疾人10亿（14.3%） 其中严重残疾者2亿.
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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残疾学与残疾分类
残疾学与国际残疾分类
江西中医学院附属医院针灸康复部 yuhang0791@
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康复医学研究的核心是残疾及功能恢复。具体来 说，康复医学就是研究残疾的形成、发展、恢复、 转归，以及研究功能和能力障碍的评定、治疗、 代偿、适应和其他有关问题的医学学科。
因此，康复医学理论是围绕着功能障碍和恢复的 研究而形成的。
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国际残疾分类-ICIDH
广义的残疾定义应是指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因 素等各种原因造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地 丧失正常生活、工作或学习的一种状态。 上述各种情况均属于残疾的范畴。 狭义的残疾仅指失能。
残疾及残疾分类PPT课件
残疾人状况
WHO统计：全世界目前 约有占总人口10%的各 种残疾者。每年平均以 新增加1500万人的速度 递增。
中国调查:言语、智力、 视力、肢体和精神残疾 占总人口5%。分布在 20%家庭。
老年残疾人
老年人均有不同程度的退变(包括内脏、 肌肉、骨关节)和功能障碍
近10年占残疾人的比例从37.7%上升至 41.9%(中国1987年为19.5%)。
Impairment，Disabilities and Handicaps，ICIDH) 公布于1980年。 修改于2001年(ICIDH-2)。 International Classification of Function, ICF
ICIDH分类 （WHO 1980）
残损（impairment） 指各种原因所导 致的身体结构、外形、器官或系统生理 功能以及心理功能的异常，干扰了个人 正常生活活动，对日常生活、工作的速 度、效率、质量产生一定影响，但实际 操作能独立完成。是器官或系统水平的 功能障碍。
改善
功能 训练
代偿 替代
1.作业 治疗 2.ADL 训练
3.辅助
具应用
1.环境 适应和 改造 2.替代 工具
康复目标的三个层次
改善与恢复：通过训练和其它措施改善 生理功能。例如肌力训练、关节活动训 练、平衡训练、心肺功能训练等。
代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减 弱的功能得到放大或增强。例如助听器、 各种支具、拐杖、助行器等。
残障（handicaps） 指残疾者社会活动、 交往、适应能力的障碍，包括工作、学 习、社交等，个人在社会上不能独立， 是社会水平的障碍。
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍 瘫痪 痉挛
吞咽、认知、言语障碍 疼痛 平衡
残疾人残疾分类和分级(国家标准)
残疾人残疾分类和分级（国家标准）1残疾分类1.1分类原则按不同残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。
1.2视力残疾各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。
视力残疾包括盲及低视力。
1.3听力残疾各种原因导致双耳不同程度的永久性听力残疾，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。
1.4言语残疾各种原因导致的不同程度的言语残疾，经治疗一年以上不愈或病程超过两年,而不能或难以进行正常的言语交流活动，以致影响其日常生活和社会参与。
包括：失语、运动性构音残疾、器质性构音残疾、发声残疾、儿童言语发育迟滞、听力残疾所致的言语残疾、口吃等。
注：3岁以下不定残。
1.5肢体残疾人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。
肢体残疾主要包括：a)上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或残疾;b)脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或残疾;c)中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢的残疾。
1.6智力残疾智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的残疾。
此类残疾是由于神经系统结构、残疾，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。
1.7精神残疾各类精神残疾持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为残疾，以致影响其日常生活和社会参与。
1.8多重残疾同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。
2残疾分级2.1分级原则各类残疾按残疾程度分为四级，残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。
残疾一级为极重度，残疾二级为重度，残疾三级为中度，残疾四级为轻度。
新六类残疾人的识别与康复课件
行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍， 使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、 有限制和间歇的支持。 智力——是各种认识能力的综合，包括观察力、记忆力、 注意力、思维能力、想象能力等，其核心成份是抽象思维 能力。
2、分类：
• 在智力发育期间（18岁之前） 精神发育不全 智力迟缓
听觉受损程度
言语受限程度
平均听力损失（dBHL) 言语识别率（%）
听觉系统的结构和功能极重 无助听设备帮助下，不
度损伤。
能依靠听觉进行言语交
听力损失＞90（好耳）
流。言语识别率＜15
听觉系统的结构和功能重度 无助听设备帮助下，在
损伤。
理解和交流方面重度受
听力损失 81-90
限。言语识别率在15-30
32
康复训练内容
运动功能 姿势矫正 语言交往 生活活动能力
33
训练方法
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
三、截瘫的康复训练
截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面
以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神 经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤 性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手 术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不 完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床 表现会有很大的不同。
3
☆残疾人
一个人因伤因病，可使其身体解 剖形态和生理的功能异常、活动能力受限 以及社会参与障碍，并受周围环境因素的 影响而成为残疾人。
4
残疾人的分类标准
一、残疾人的残疾分类标准及等级
◆ 视力残疾 ◆ 听力残疾 ◆ 言语残疾 ◆ 肢体残疾 ◆ 智力残疾 ◆ 精神残疾
2、分类：
• 在智力发育期间（18岁之前） 精神发育不全 智力迟缓
听觉受损程度
言语受限程度
平均听力损失（dBHL) 言语识别率（%）
听觉系统的结构和功能极重 无助听设备帮助下，不
度损伤。
能依靠听觉进行言语交
听力损失＞90（好耳）
流。言语识别率＜15
听觉系统的结构和功能重度 无助听设备帮助下，在
损伤。
理解和交流方面重度受
听力损失 81-90
限。言语识别率在15-30
32
康复训练内容
运动功能 姿势矫正 语言交往 生活活动能力
33
训练方法
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
三、截瘫的康复训练
截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面
以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神 经、二便控制等）所致的综合征。主要由外伤 性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、脊髓手 术后等情况。脊髓损伤可以是完全横贯性或不 完全性的，加上损伤平面的不同，因此，临床 表现会有很大的不同。
3
☆残疾人
一个人因伤因病，可使其身体解 剖形态和生理的功能异常、活动能力受限 以及社会参与障碍，并受周围环境因素的 影响而成为残疾人。
4
残疾人的分类标准
一、残疾人的残疾分类标准及等级
◆ 视力残疾 ◆ 听力残疾 ◆ 言语残疾 ◆ 肢体残疾 ◆ 智力残疾 ◆ 精神残疾
第二章 残疾基础_PPT课件
b4350 Immune response
b610
Urinary excretory fucntions
b710
Mobility of joint functions
b735
Muscle tone functions
b755
Involuntary movement reaction functions
残疾分类
4..为为不不同同国国家家和和卫卫生生系系统统进进行行数数据据比比较较提提供供可可能能
患有不同疾病患者进行功能比较.
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 Country A
Country B
Country C
Country D
Diagnosis 1 Diagnosis 2 Diagnosis 3
WHODAS Emotional function Gait /Ambulation Stiffness Muscle endurance
Engergy
& Drive Sexual functions Sleep
functions
Gait / Ambulation
Stiffness
Muscle endurance
pf
Ways of relating to others
pf
Ways of handling stress
pf
Ways of relating to the own body
Goal Relation
CG1 CG3 CG1 CG1 CG3 CG3 CG1 CG1, 2 CG1, 2 CG1, 2 CG1 CG1 CG2 -
Influence positive + neutral 0 negative -
《肢体残疾评定》PPT课件
2021326残疾主要原因全身性疾病其他意外伤害遗传因素物理化学因素2021326三肢体残疾分级与评定标准序号日常生活活动实现与否评分等级完全不能实现记02分一级肢体残疾基本不能实现记34分二级肢体残疾能够部分实现记56分三级肢体残疾基本能够实现记78分四级肢体残疾1根据能否实现日常生活活动情况分级
似上述的其他肢体功能障碍。
2021/3/26
12
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
13
Hale Waihona Puke 2021/3/266
• （2）肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生 活活动。 ①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立 行走）； ②双上臂或双前臂缺失；
• ③双大腿缺失；
2021/3/26
7
④单全上肢和单大腿缺失； ⑤单全下肢和单上臂缺失； ⑥三肢在不同部位缺失（除外一级中的 情况）； ⑦二肢功能重度障碍或三肢功能中度障 碍。
10
（4）肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生
活活动。
①单小腿缺失；
②双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘
米）；
③脊柱强（僵）直；
④脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45
度；
2021/3/26
11
⑤单手拇指以外其他四指全缺失； ⑥单侧拇指全缺失； ⑦单足跗跖关节以上缺失； ⑧双足趾完全缺失或失去功能； ⑨侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）； ⑩一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍；类
2021/3/26
8
（3）肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活 活动。
①双小腿缺失； ②单前臂及其以上缺失； ③单大腿及其以上缺失；
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似上述的其他肢体功能障碍。
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祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
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Hale Waihona Puke 2021/3/266
• （2）肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生 活活动。 ①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立 行走）； ②双上臂或双前臂缺失；
• ③双大腿缺失；
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④单全上肢和单大腿缺失； ⑤单全下肢和单上臂缺失； ⑥三肢在不同部位缺失（除外一级中的 情况）； ⑦二肢功能重度障碍或三肢功能中度障 碍。
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（4）肢体残疾四级：基本上能独立实现日常生
活活动。
①单小腿缺失；
②双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘
米）；
③脊柱强（僵）直；
④脊柱畸形，驼背畸形大于70度或侧凸大于45
度；
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⑤单手拇指以外其他四指全缺失； ⑥单侧拇指全缺失； ⑦单足跗跖关节以上缺失； ⑧双足趾完全缺失或失去功能； ⑨侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）； ⑩一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍；类
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（3）肢体残疾三级：能部分独立实现日常生活 活动。
①双小腿缺失； ②单前臂及其以上缺失； ③单大腿及其以上缺失；
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• 肌肉萎缩
• 关节稳定性差
• 肢体、关节畸形
• 截肢
• 日常活动能力受限
学习交流PPT
17
脊髓损伤面临的残疾问题
• 瘫痪（截瘫、四肢瘫）
• 痉挛
• 感觉障碍
• 膀胱/直肠功能障碍
• 自主神经功能异常
• 性功能障碍
• 卧床引起的各种并发症
• 日常活动受限
• 心理问题
学习交流PPT
18
病Leabharlann 损失能残
障
1． 智力性
1． 行为性
1． 定向性
2． 其他心理性 2． 交流性（听、视、书写、手 2． 自主生存
（意识、睡眠） 3． 言语 4． 听觉性 5． 视觉性 6． 内脏性 7． 骨骼性
势） 3． 自理性（个人卫生、穿衣、 尿便） 4． 行动性（行走、转移、携物 ） 5． 身体支配性（家务操作、拾
性（依赖呼吸 机、起搏器等
） 3． 行动性（ 盲、心肺限制
8． 局部毁形性 取物、跪、蹲）
）
（缺鼻、畸形、 6． 技能性（开关门闩、用钥匙 4． 职业性
造瘘）
、点火、用水龙头、使用电插头 5． 社会组合
9． 局部感觉障 、取钱币、上钟弦、翻报纸、拾 性（抑制或限
碍 10．全身性（瘙 痒、衰弱、疲劳 、出血倾向、痛 过敏、代谢性疾 病等）
小物品、手指活动、足控制等） 7． 环境适应性（耐力：如坐站 时间、冷热、声音、工作紧张、
气压、日光、创伤易感等） 8． 专门技能性（智力、观察力 、想象力、注意力、学习和完成
制参加、关系 缩减、失调、 孤立、流离失 所） 6． 经济自给
11．多发性
任务能力等）
性
9． 其他学活习动交流受PP限T
19
学习交流PPT
7
残疾人状况
• WHO统计：全世界目前约 有占总人口10%的各种残疾 者。每年平均以新增加 1500万人的速度递增。
• 中国调查:言语、智力、视 力、肢体和精神残疾占总人 口5%。分布在20%家庭。
学习交流PPT
8
老年残疾人
• 老年人均有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、 骨关节)和功能障碍
学习交流PPT
4
残疾原因
• 继发性残疾 指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍，即 各种原发性残疾后，肢体活动受限，肌肉、骨 骼、心肺功能出现失用性改变，器官、系统功 能进一步减退，甚至丧失。（如脊髓损伤后长 期卧床，导致肌肉萎缩、关节挛缩等，进一步 加重原发性残疾）
学习交流PPT
5
残疾举例
脊髓损伤： • 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、膀胱/
残疾分类
学习交流PPT
1
残疾定义
• 由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心 理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存 在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响 ADL、工作、学习、娱乐。
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2
与残疾相关的定义
• 暂时性残疾 • 永久性残疾 • 残疾人 指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和
如何进行残疾分类的评定
• 残损的评定? • 残疾的评定? • 残障的评定?
学习交流PPT
20
表4-1 残疾分类特征、表现以及相应的康复评估和治疗途径
分 障碍 类 水平
表现
评估
康复 康复 目标 方法
(层次)
病 器官 器官或系统功能 关节活动范围
损
水平
严重障碍或丧失
肌力.耐力.协调 神经反射
电诊断.心电测试
至轻的转化。 • 残疾运动员评定时必须以最大的潜能为准。
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11
世界卫生组织残疾分类
• 国际病损、 失能与残障分类 • International Classification of Impairment，
Disabilities and Handicaps，ICIDH) • 公布于1980年。 • 修改于2001年(ICIDH-2)。 • International Classification of Function, ICF
• 近10年占残疾人的比例从37.7%上升至41.9%(中 国1987年为19.5%)。
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9
慢性病患者
• 各系统脏器的慢性疾病 • “患病状态”，活动能力受限，心理/精神创伤。
学习交流PPT
10
残疾分类
• 以患者的实际能力为准 。 • 残疾分类也可通过康复治疗而转化。 • 康复治疗的目的在本质上就是促成残疾程度由重
步态分析……
脑高级功能
失 个体 生活自理能力严 ADL评定:
能
水平
重障碍或丧失
BarthelIndex FIM
• 残障（handicaps） 指残疾者社会活动、交往、 适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等， 个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。
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15
脑损伤面临的残疾问题
意识障碍
瘫痪
痉挛
吞咽、认知、言语障碍
疼痛
平衡
ADL受限
心理障碍
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16
关节/肌肉损伤面临的残疾问题
• 疼痛
• 关节活动受限
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12
ICIDH分类 （WHO 1980）
• 残损（impairment） 指各种原因所导致的身 体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理 功能的异常，干扰了个人正常生活活动，对日 常生活、工作的速度、效率、质量产生一定影 响，但实际操作能独立完成。是器官或系统水 平的功能障碍。
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13
最常见的功能障碍
偏瘫、截瘫、四肢瘫
痉挛、疼痛
膀胱、直肠功能障碍
平衡、协调功能障碍
言语、认知、吞咽障碍
肌肉/骨关节功能障碍（肌力、关节活动）
感觉功能障碍
心肺功能障碍
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14
ICIDH分类
• 失能（disabilities） 指按正常方式进行的 日常独立生活活动和工作能力受限或丧失，是 个体或整体水平的障碍。
直肠功能障碍、呼吸肌障碍 • 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、精
神障碍
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6
残疾与疾病的关系
• 与疾病无关 有些病人除了肢体的残缺，身体的 其他部位十分健康。
• 与疾病同时存在 由于疾病本身引起的肢体或器 官功能障碍。
• 疾病后发生 多发生在急性病变后（像脑血管 意外、脊髓炎症后）
损伤或先天性异常的人群的总称。
• 残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象， 专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发 展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。
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3
残疾原因
• 原发性残疾 指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起 的功能障碍，其中以疾病致残为主，导致残疾 常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发 育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。