会阴冲洗操作流程新
会阴消毒技术操作流程及评分标准
(4)了解患者自理,合作程度
(5)环境安静、整洁
5
6
未核对扣2分,环境不符合要求扣1分,未遮挡患者给予保暖致使受凉或隐私暴露扣2分
未评估扣6分,评估不全面一项扣2分,未解释扣4分,解释不全面未去的患者配合扣2分
操作
步骤
65分
1.帮助患者取外展屈膝位或膀胱截石位,卧位合适,充分暴露会阴,臀下铺垫巾
2.将弯盘置于两腿之间
3.戴一次性手套,用镊子取0.1%苯扎溴铵棉球先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3处,再擦洗会阴体、两侧臀部,擦洗时稍用力,自上而下,由外向内,每个棉球现用一次。初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹
4.更换镊子再取0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口→阴道口→大阴唇→会阴体,稍用力,最后擦肛门,顺序由内向外,自上向下
指导内容漏一项扣2分
漏一步扣2分
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.无菌物品消毒及存放符合要求
2.患者卧位舒适
3.患者掌握健康指导内容
4.操作间整洁,垃圾分类放置
4
4
10
2
不符合要求每处扣2分
一处欠缺扣2分
一处欠缺扣2分
环境杂乱,一处扣1分
理论
提问
4分Байду номын сангаас
注意事项
1.注意保暖,动作轻柔
2.使用消毒棉球应擦净血渍及分泌物
会阴消毒技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
2分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁。无长指甲,洗手,戴口罩
2
标准化护理技能培训 之 女性冲洗会阴
标准化护理技能培训之女性冲洗会阴
步骤 1 工作准备
(1)环境准备:环境整洁,将室内温度调节为 24--26℃,将冲洗壶内水温调节为40℃左右(手伸进水中,温热不烫手)。
关闭门窗,屏风遮挡。
(2)护理员准备:护理员衣着整齐,洗净双手。
(3)老年人准备。
老年人平卧于床上。
(4)物品准备:冲洗壶 1 个(内盛 40--45℃温水)、专用毛巾 1 条、一次性橡胶手套 1 副、一次性尿垫 1 张、浴巾 1 条、便盆 1 个、屏风 1 个。
步骤 2 沟通
护理员向老年人解释会阴冲洗目的及方法,以取得配合。
步骤 3 摆放体位
护理员掀开老年人近侧盖被下端,在臀下放置便盆(按照仰卧位或侧卧位放置便盆方法),戴好橡胶手套,协助老年人取仰卧屈膝位,盖被盖严远侧下肢,浴巾遮盖近侧肢体。
步骤 4 冲洗、擦干会阴
护理员戴好橡胶手套,一手持冲洗壶,一手拿毛巾,边冲边擦洗会阴部,从阴阜向下冲洗擦拭至肛门部以及大腿两侧腹股沟。
撤去便盆,用毛巾擦干会阴部并检查会阴部皮肤状况。
更换一次性尿垫,摘下一次性橡胶手套,撤下浴巾,为老年人盖好盖被。
步骤 5 整理用物
整理床单位,倾倒便盆,刷洗消毒备用。
用物放回原处,洗净毛巾,晒干备用。
注意事项:
1、操作前护理员要洗净双手。
2、便盆不可硬塞于老年人臀下,以免挫伤骶尾部皮肤。
3、冲洗时缓慢倒水,避免打湿被褥。
4、擦拭的毛巾专用。
会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴冲洗操作规程
会阴冲洗操作规程
《会阴冲洗操作规程》
一、操作目的
会阴冲洗是一种常见的医学操作,旨在清洁和消毒产妇子宫术后伤口及会阴部位,减少感染和并发症的发生。
二、操作人员
1. 由专业护士或医生进行操作。
2. 操作前需做好个人卫生,佩戴手套。
三、操作步骤
1. 准备工作:将所需的冲洗器、生理盐水、抹布、外科手术器械放在操作台上,做好无菌待用。
2. 术前准备:告知患者冲洗的过程和目的,让患者采取合适的姿势。
3. 清洁:用生理盐水冲洗会阴,清洁术后伤口及周围皮肤。
4. 防感染:在冲洗的同时,观察伤口有无渗血、感染等异常情况,及时处理。
5. 干燥:用干净的抹布将会阴部位擦干。
6. 效果评估:观察会阴部位有无红肿、渗血等不适情况,及时记录。
四、注意事项
1. 操作前后必须洗手,佩戴手套,防治感染。
2. 严格执行无菌操作,保持操作环境的清洁。
3. 注意冲洗的水温,不宜过热或过冷,以免对患者造成不适。
4. 在冲洗过程中要细心观察会阴部位,及时处理异常情况,如渗血、感染等。
5. 记录冲洗过程的时间、方法及患者的反应,以便日后追踪和评估。
五、术后宣教
术后要向患者交代冲洗的目的和方法,告知患者术后禁忌事项,如禁止性生活、勿用药物擦洗等,让患者配合好术后的护理工作。
六、术后评估
术后对患者进行观察和复查,检查会阴冲洗的效果,观察会阴伤口的愈合情况和有无感染迹象,及时调整护理措施。
以上即为《会阴冲洗操作规程》,希望每位医务人员都能严格遵守规程,做好会阴冲洗工作,确保患者的术后恢复。
会阴助产操作步骤
会阴助产操作步骤一、会阴冲洗:产妇取膀胱截石位,臀下垫消毒会阴垫,置消毒便盆于臀下。
用消毒刷蘸肥皂水刷洗会阴,顺序:阴阜-小阴唇-大阴唇-大腿内侧-肛门,启开生理盐水冲洗会阴部。
顺序:阴阜-大腿内侧-大阴唇-小阴唇,冲洗毕,撤去便盆。
换上另一块消毒会阴垫。
二、准备用物:产包、手术手套、持物桶、器械包、消毒棉球缸、穿刺针、缝合针。
洗净双手,打开持物桶包,放好持物钳及持物桶。
打开产包,用持物钳整理产包内物品,将棉球夹入消毒碗内,依次将打开的器械包、手术手套、穿刺针、缝合针放入产包内。
用持物钳整理产包内物品,(将一把血管钳和消毒棉球碗夹至产包边缘位置)由四周往中间盖上产包包皮。
三、外科洗手:分为3步骤:机械刷洗,擦拭水迹,手的消毒刷手方法:取洗手液5-10ml,搓洗手和上臂,顺序为:指尖→指蹼→甲沟→指缝→手→前臂→肘部→上臂(肘上10cm),时间3分钟。
刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时,双手抬高,让水由手,臂至肘部方向流下,避免臂部的水流向手部,造成污染。
擦拭水迹:用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘,擦拭时先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在一侧手臂上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不能回擦,擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。
消毒手臂:取消毒液5ml,搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥,四、戴手套:打开手套皮,提出手套观察左右手,先带右手,再带左手。
五、会阴消毒:右手持血管钳,左手端消毒碗,会阴消毒,顺序:右侧小阴唇-大阴唇-左侧小阴唇-大阴唇-阴阜-右侧大腿内侧(自上而下)-左侧大腿内侧(自上而下)至臀根-肛门。
将消毒碗和血管钳放置产包一侧。
六、穿手术衣:右手提起手术衣,双手置衣领处,观察手术衣折叠方向,抖开手术衣,双臂同时伸进衣袖,助手帮助系好衣领,术者双手交叉将腰部系带向后交与助手,助手系好腰带。
七、清点物品:整理产包内用物。
抽取麻药备用。
八、铺巾:将产包内大臀单展开,前端反折遮住双手,平铺于产妇臀下,反折部分遮住肛门。
会阴冲洗操作流程
用物准备
冲洗包(碘伏棉球5个,干纱布1快,碗盘2个,血管钳2把,
灭菌肥皂棉球2个),生理盐水1瓶
翻开病历,了解病情
携带治疗单至患者床旁评估,有效核对
自我介绍,解释操作
查看会阴部情况
ห้องสมุดไป่ตู้手喷,回治疗室,着装整齐,必要时戴手套
备齐用物至床边
核对病人,遮挡病人,取截石位
脱对侧裤腿,以脚套保暖器
用肥皂棉球按顺序擦洗外阴部,顺序:大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内1/3,会阴及肛门周围,共两遍,然后用温生理盐水冲洗
用碘伏棉球按顺序消毒外阴
顺序:大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内1/3,会阴及肛门周围,共两遍
安置产妇、终末处理,洗手、记录
会阴冲洗操作流程新
会阴冲洗操作流程
一.用物准备
冲洗车: 1.上层:清洁区一次性冲洗包,冲洗壶 ,免洗手消毒液
2.下层:医疗垃圾筒 ,生活垃圾筒
其它:一次性尿垫
二.冲洗前准备
1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性;关闭门窗遮挡病人
2.松开床尾盖被,采用仰卧屈膝位两腿分开,脱近侧裤腿放于对侧,近侧大腿用棉
被遮盖;
3.检查会阴冲洗包有效期,戴手套,纸垫垫于臀下,右手放便盆,保持左手干净;
三.会阴冲洗
1.取冲洗包,冲洗壶至病人床前,站于床侧;患者右侧
2.冲洗壶倒水,3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门,纱布擦干会阴,冲洗
后的污染棉球放入便盆内;左手拿壶,右手拿镊子
3.移去便盆,用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内,镊子放入医疗垃圾筒
内;
4.摘手套,协助患者穿衣,整理床单位;洗手,推车回,处理用物;。
产科会阴冲洗操作标准
产科会阴冲洗操作标准
产科会阴冲洗是一种常见的产科护理操作,其操作标准包括以下几个方面:
1. 准备工作,护士需要提前准备好所需的器材和消毒液,包括温水、洗液、纱布、手套等。
2. 术前准备,护士需要向产妇做好解释工作,告知产妇冲洗的目的、过程和可能的不适感,征得产妇的同意。
并且让产妇取适当的体位,以便进行冲洗操作。
3. 洗液准备,将温水和洗液混合,确保洗液的温度适宜,不会对产妇造成灼伤或不适感。
4. 洗液冲洗,护士戴好手套,用浸有洗液的纱布轻轻擦拭产妇的会阴部位,然后用温水冲洗,确保将残留物冲洗干净。
5. 擦干和清理,使用干净的纱布轻轻擦干产妇的会阴部位,同时检查是否有出血或异常情况,如有异常情况应及时报告医生。
6. 记录和交代,护士需要及时记录冲洗操作的时间、情况和产妇的反应,同时向产妇交代冲洗后的注意事项,如避免性生活、保持局部清洁等。
总之,产科会阴冲洗操作标准要求护士在操作过程中严格按照规范操作,确保产妇的安全和舒适,并及时记录和报告任何异常情况。
患者会阴擦洗、冲洗诊疗技术及护理
患者会阴擦洗、冲洗诊疗技术及护理
1.目的
保持会阴及肛门部清洁,促进患者舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
常用于:
(1)会阴部手术术后患者。
(2)妇科或产科手术后,留置导尿管者。
(3)产后会阴有伤口者。
(4)长期卧床患者。
2.擦洗顺序
一般擦洗3遍,第一遍顺序为自上而下,由外向内,首先擦去外阴的血迹、分泌物或者污垢。
第2遍擦洗则顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,以防伤口、阴道口、尿道口被污染。
最后擦洗肛门,并将棉球丢弃。
第3遍顺序同第2遍。
必要时多擦几遍直至干净。
最后用纱布擦干。
3.护理措施:
(1)注意观察会阴及伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质、伤口愈合情况。
异常情况及时汇报。
(2)产后及会阴部手术的患者,每次排便后均应擦洗外阴,预防感染。
(3)留置导尿管者,注意保持通畅,避免脱落和折庄。
(4)注意最后擦洗有伤口感染的患者,避免交叉感染。
(5)会阴冲洗时,用无菌纱布堵住阴道口,防止污水进入阴
道导致上行感染。
(6)每次操作前后,护士均须洗净双手,才可护理下一位患者,并严格无菌操作。
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗是产后护理中非常重要的一环,正确的操作流程
可以有效预防感染,促进产妇伤口愈合。
下面是产妇会阴擦洗的详
细操作流程:
1. 准备工作:首先,护士要准备好所需的洗液、纱布、手套、
护理垫等物品,并确保洗手消毒。
2. 检查伤口:在进行擦洗之前,护士要先检查产妇的会阴伤口
情况,包括有无红肿、渗液等异常情况。
3. 清洁双手:护士要先洗净双手,并戴上干净的手套,以免引
入细菌。
4. 清洁外阴:用温水浸湿纱布,轻轻擦拭产妇外阴部,从前往后、从上往下的方向进行,避免将细菌带入阴道。
5. 清洁会阴:将洗液倒在纱布上,轻轻擦拭产妇的会阴部,同
样要遵循从前往后、从上往下的方向进行,确保彻底清洁。
6. 冲洗:用清水或生理盐水冲洗会阴部,将残留的洗液和细菌
冲洗干净。
7. 擦干:用干净的纱布轻轻擦干产妇的会阴部,避免擦伤皮肤。
8. 涂药:根据医嘱,在清洁干燥后,可以涂抹适当的药物或护理品,促进伤口愈合。
9. 术后观察:擦洗完成后,护士要观察产妇的会阴伤口情况,如有异常情况应及时向医生报告。
10. 记录:最后,护士要将产妇会阴擦洗的操作情况详细记录在护理记录中,以便随时查阅。
总的来说,产妇会阴擦洗是一项细致而重要的护理工作,护士在进行操作时要细心、耐心,确保每一个步骤都做到位,以保障产妇的健康和安全。
希望以上操作流程能对产后护理工作有所帮助。
护理服务会阴清洁
会阴清洁法
(1)目的:清洁会阴部的污垢、汗渍,保打持老人清洁、舒适。
(2)准备
•养老护理员:着装整洁,洗净并温暖双手。
•备物:水盆内盛温水(42℃左右)、塑料布(橡胶单)、中单、毛巾、冲洗壶(内盛温水),必要时备清洁裤子等。
•环境:清洁,关闭门窗,室温调节至22℃~26℃,屏风遮挡。
(3)操作程序:
①向老人说明操作内容,以取得合作;
②将温水倒入盆具内,放入毛巾;
③协助老人取屈膝卧位,脱下一侧裤腿,臀下垫塑料布;
④拧干毛巾(以不滴水为宜),从耻骨联合处向下擦至肛门(在擦阴部时另一手可帮助暴露阴部,便于擦洗,必要时可用冲洗壶冲洗),洗净毛巾(重复洗2次),直至擦洗干净;
⑤为老人穿好裤子(必要时更换),使老人躺卧舒适,盖好被子;
⑥清理用物,放回原处。
(4)注意事项
(1)鼓励自理老人自己清洗会阴部,不能自理者给予帮助。
(2)不可过多暴露老人并注意保暖。
(3)擦洗的毛巾不要过热,以免烫伤;操作动作要轻稳,避免将冲洗液流至老人的腹部及被褥上,有污染需及时更换。
产时会阴冲洗
③消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围
15
顺序不对扣5分
顺序不对扣5分
消毒不合格扣5分
9、撤出臀下垫巾,垫好无菌接生巾
5
未做到扣5分
结果及
评价
(20分)
1、操作正确,动作轻稳
2、为产妇保暖和遮挡,水温适宜,注意观察产程进展
3、无菌观念强
向病人解释取得合作酌情扣分4用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗阴阜左右腹股沟左右大腿内侧上13处会阴体两侧臀部5再取肥皂水棉球按顺序擦洗尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体肛门酌情扣分7再按456程序重复一遍10顺序不对扣108碘伏消毒
产时会阴冲洗
项目
评 分 细 则
分值
扣 分
得分
操
作
前
准
备
(20分)
1、护士准备:着装整洁、戴口罩、帽子、洗手
4、用物、污物处置恰当
10
5
3
2
酌情扣分
日期科室姓名监ห้องสมุดไป่ตู้者得分
④向病人解释,取得合作
4
一项未做到扣1分
4、环境准备:安全、舒适、整洁、温度适宜
2
酌情扣分
操
作
过
程
(60分)
1、向产妇解释,取得配合。
5
未解释扣5分
2、协助产妇仰卧,双腿屈曲外展,护士站在床尾或产妇右侧
5
未摆好体位扣5分
3、调节床尾向下倾斜,上提产妇上衣
5
酌情扣分
4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗(阴阜→左、右腹股沟→左、右大腿内侧上1∕3处→会阴体→两侧臀部)
5
顺序不对扣5分
会阴冲洗流程
会阴冲刷流程
一次性会阴垫巾1块、便盆1个、冲刷壶1个
免洗洗手液1瓶、妇科无菌棉签1包、病人处理单
一次性手套、
治疗车1辆、污物盆1个、屏风(根据需要选择)
了解病人情况,着装、仪容符合专业要求备齐用物至Βιβλιοθήκη 人床旁,核对、解释把持的目的和过程
环境准备,洗手、带口罩
帮手病人取膀胱截石位流露外阴
臀下垫橡胶单或会阴垫巾,放置便盆于橡胶单上.
观察病情
试水温,与病人沟通
消毒液棉球擦洗外阴规范,冲刷外阴完全
撤便盆与橡胶单放在治疗车下层,污棉签置污物盆内.协助病人穿好裤子,整理床单元
洗手,再次核对记录
时间:二O二一年七月二十九日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
会阴冲洗操作流程新文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
会阴冲洗操作流程
一.用物准备
冲洗车: 1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液
2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒
其它:一次性尿垫
二.冲洗前准备
1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。
关闭门窗遮
挡病人
2.松开床尾盖被,采用仰卧屈膝位两腿分开,脱近侧裤腿放于对侧,近
侧大腿用棉被遮盖。
3.检查会阴冲洗包有效期,戴手套,纸垫垫于臀下,右手放便盆,保持
左手干净。
三.会阴冲洗
1.取冲洗包,冲洗壶至病人床前,站于床侧。
(患者右侧)
2.冲洗壶倒水,3个棉球分别擦外阴对侧、近侧、中间带肛门,纱布擦干
会阴,冲洗后的污染棉球放入便盆内。
(左手拿壶,右手拿镊子)
3.移去便盆,用镊子夹取便盆内的棉球放入医疗垃圾筒内,镊子放入医
疗垃圾筒内。
4.摘手套,协助患者穿衣,整理床单位。
洗手,推车回,处理用物。