会阴擦洗操作流程73729
07 会阴擦洗顺序
衣帽整齐、洗手、戴口罩
↓
用物准备:毛巾、浴巾、清洁棉球无菌溶液,大量杯、镊子、一次性中单,一次性手套,卫生纸,水壶(内置50-52度温水),便器
↓
核对医嘱、床号、姓名
↓
评估患者病情及会阴部情况,向患者解释操作目的并取得配合
↓
关闭门窗,拉上隔帘,保护患者隐私
↓
协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用被子遮盖,胸腹部盖浴巾,臀下垫一次性中单↓有大小便失禁者,可来自会阴部及肛门部涂凡士林或氧化锌软膏
↓
脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,取舒适卧位,整理床单元。
↓
整理用物,观察会阴部皮肤情况。洗手并记录
↓ ↓
小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处
左手分开阴唇,右手从会阴部向直肠方向部擦洗各个部位,彻底擦净阴唇,阴蒂,阴道口周围的部分
↓ ↓
↓
置便器于患者臀下
↓
一手持装有温水的大量杯,一手持夹有棉球的大镊子,从会阴部至肛门部边冲水边擦洗,冲洗后,将会阴部彻底擦干。
↓
撤去便器及中单,协助患者取侧卧位
↓
擦洗肛门
↓
带好一次性手套,协助患者暴露会阴部
↓
备水,毛巾放于水内
↓
↓↓
男性患者
女性患者
↓ ↓
清洁并擦洗两侧大腿上部
协助患者屈膝,两腿分开
↓ ↓
由尿道口向外环形反复擦洗阴茎头部,直至擦净
清洁并擦洗两侧大腿上部
↓ ↓
沿阴茎体由上向下擦洗,注意阴茎下方皮肤
左手合上阴唇部位,右手从会阴部向直肠方向擦洗阴唇外的黏膜部分
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程会阴擦洗是一种常见的护理操作,适用于产后妇女、卧床患者等特殊人群。
正确的操作流程对于患者的健康和舒适感至关重要。
下面将详细介绍会阴擦洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行会阴擦洗之前,护士需要准备好必要的工具和用品。
包括清洁毛巾、温水、无刺激性的清洁剂、一次性手套、护理垫等。
确保所有用品都是干净的,并且在操作过程中能够随时取用。
2.沟通和准备。
在进行会阴擦洗之前,护士需要与患者进行沟通,告知擦洗的目的和过程,并征得患者的同意。
在患者同意的情况下,将患者移至适合擦洗的位置,并做好隐私保护工作。
3.擦洗操作。
戴上一次性手套,取适量清洁剂倒在清洁毛巾上,用温水将毛巾湿润。
轻轻地将湿润的清洁毛巾放置在会阴部位,进行轻柔擦洗。
擦洗时要注意力度,避免对患者造成不适。
同时,要注意擦洗的顺序,从前往后、从上往下,以避免交叉感染。
4.清洗干净。
在擦洗完毕后,用清水或湿毛巾将残留的清洁剂和污垢清洗干净。
确保会阴部位没有残留的清洁剂,以免引起不适或过敏反应。
5.擦干和护理。
用干净的毛巾轻轻将会阴部位擦干,避免残留水分引起感染。
在擦干的同时,护士可以观察会阴部位是否有异常情况,如发红、肿胀等。
若有异常情况,应及时报告医生进行处理。
6.记录和沟通。
完成会阴擦洗后,护士需要及时记录擦洗的时间、过程和发现的问题,并向医生进行沟通。
这有助于医生了解患者的情况,及时调整护理方案。
以上就是会阴擦洗的操作流程,正确的操作流程能够有效保护患者的健康和安全。
在进行会阴擦洗时,护士需要细心、耐心,尊重患者的隐私和尊严,确保操作的准确性和安全性。
希望以上内容能够对护理工作者有所帮助,提高护理质量,保障患者的健康。
会阴擦洗技术操作流程
11.3.3.1会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:注意事项:1. 天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
操作前11.3.3.2会阴擦洗技术操作考核标准11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程主要是指通过使用湿纸巾或者擦洗剂进行清洁会阴部位的步骤。
会阴擦洗操作的步骤如下:第一步:准备工作首先确保擦洗区域的环境清洁,同时确保自己的双手干净。
可以使用温水和洗手液洗手,也可以使用酒精消毒双手。
另外,还需要准备好湿纸巾或者擦洗剂。
第二步:检查会阴是否有异常在开始擦洗之前,需要检查一下会阴部位是否有异常,如发红、瘙痒、肿胀等症状。
如果有异常情况,建议及时就医。
第三步:用湿纸巾或擦洗剂擦洗将湿纸巾沾湿水后,可以用手将其挤压干,也可以直接使用擦洗剂。
然后轻轻地将湿纸巾或擦洗剂放在会阴部位,轻柔地按摩擦洗,由前向后方向擦拭,重点清洁尿道口和肛门周围。
第四步:注意力用力程度擦洗会阴部位的过程中,要注意用力的程度。
力度过大可能会导致会阴部位的伤害,力度过小则可能无法彻底清洁。
应该根据个人的实际情况把握擦洗的力度,避免过度刺激会阴部位。
第五步:擦洗次数和频率一般来说,每天进行一次会阴擦洗是比较适宜的。
特殊情况下,如体香或是感染等较为频繁的情况,可以适当增加擦洗次数。
可以根据个人的需要和实际情况进行调整。
第六步:注意保湿擦洗会阴部位后,应该重视保湿工作。
可以选择使用滋润的乳液或是专门的保湿产品,把会阴部位轻轻地按摩一会儿,帮助皮肤吸收营养,并保持湿润。
这样有助于预防皮肤干燥和瘙痒的情况。
第七步:保持清洁卫生除了进行会阴擦洗,还应该注意保持个人的清洁卫生。
每天坚持洗澡,尤其是会阴部位,使用适当的沐浴露进行清洁。
同时,要避免使用过于刺激性的清洁产品,以免对会阴部位造成伤害。
总之,会阴擦洗操作流程主要包括准备工作、检查会阴部位、擦洗、注意用力程度、擦洗次数和频率、保湿和保持清洁卫生等步骤。
只有做到正确的操作和定期擦洗才能保持会阴部位的清洁和健康。
会阴冲洗技术操作规程
会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴擦洗护理操作流程及评分标准
会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!会阴擦洗护理是妇产科手术后或者分娩后的重要护理措施,可以预防感染,促进伤口愈合。
常用助产操作技术—会阴擦洗(产科护理)
1.天冷时注意保暖,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。 2.擦洗时严格按照擦洗顺序进行,擦过肛门的棉球和镊子均不能再用。 3.凡是有血迹的地方都要擦洗干净。 4.观察会阴伤口情况,若水肿者可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。 5.对留置导尿的患者,应注意观察导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
5.擦洗顺序 一般擦洗2遍,第1遍擦洗自上而下、由外向内,初步擦净会阴 部的污垢、分泌物和血迹,顺序为阴阜、对侧大腿内侧上1/3、近侧大腿内 侧上1/3、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、会阴及肛门周围。取另一把镊子 进行第2遍擦洗,以伤口为中心由内向外,防止伤口、尿道口和阴道口污染, 顺序为伤口、对侧大小阴唇、近侧大小阴唇、阴阜、对侧大腿内侧上1/3、 近侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围。每只消毒棉球仅擦洗一个部位
1.核对解释 携用物至床边,核对患者信息并解释会阴擦洗的目的 2.放置棉球 打开会阴擦洗包,取出消毒棉球放入治疗碗中 3.安置体位,按压宫底 嘱患者排空膀胱,协助患者脱去一侧裤腿, 取屈膝仰卧位,充分暴露外阴部。产后患者需按压子宫,了解宫底 高度,观察恶露的颜色、性质、量,撤去原有会阴垫
4.擦洗方法 患者臀下垫治疗巾,将治疗碗和弯盘放在治疗巾上。 用1把镊子夹取治疗碗中消毒棉球,用另一把镊子夹持棉球进行擦 洗
会阴擦洗
(一)操作目的 (二)物品和人员准备
(三)操作预防感染,促进伤口愈合。
• 用物准备
• 治疗车、无菌持物钳和持物钳缸、消毒棉 球缸、会阴擦洗包(弯盘1个、治疗碗2个、 镊子3把)、无菌治疗巾、消毒会阴垫、洗 手液
• 人员准备
• 孕妇:排空膀胱 • 操作者:衣帽整洁、洗手、戴口罩
老人会阴擦洗操作流程(医疗照护)
会阴擦洗操作流程(模拟人5分钟)
用物准备:治疗车上治疗盘内:尿垫(或橡胶单),消毒手套,无菌纱布、干纱布(或小毛巾)、无菌治疗碗,包内:弯盘2只、镊子2把、治疗巾,
热水(或无菌用水)适量。
操作:
1、举手说:老师好!我今天的操作是“会阴擦洗”,自身准备完好,请求操作。
2、六步法洗手,戴口罩。
3、治疗车推至床边,移椅子,说:阿婆我给你擦洗会阴,请你配合,你有什么要求随时对我说。
4、关窗门(室温适宜),下床栏,松床尾说:阿婆要解便吗?不要。
5、帮其脱对侧裤子盖在近侧腿上,对侧腿上盖上被子保暖。
6、双腿屈曲取膀胱截石位。
臀下垫尿垫、治疗巾。
7、用物准备:治疗碗内放若干块干纱布(或小毛巾)用温开水浸湿(不滴水为宜)。
无菌治疗盘内放若干块无菌纱布用温开水浸湿(不滴水为宜)。
8、擦洗:左手带消毒手套,3块纱布(或小毛巾)擦洗:阴阜-对侧大阴层,近侧大阴层,擦干净为止。
3块无菌纱布分别擦洗对侧小阴层-近侧小阴层和尿道口擦净为止。
9、擦洗过程中边做边说:观察会阴部皮肤有无异常,若有异常做好记录。
10、撤用物放置治疗车下层,帮穿裤子,整理床单位
11、移回桌椅,开窗门。
12、污物处理:弯盘、镊子、治疗巾送供应室,其它放入医疗废弃物桶,治疗车用1:500有效氯液擦拭备用。
13、六步法洗手
14、举手:操作完毕。
会阴擦洗技术操作流程
. -会阴擦洗技术操作流程(产科)操作目的:1.清洁会阴,预防感染2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:注意事项:1. 天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔, 注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。
2.注意膀胱充盈及伤口情况,如有水肿可用50%硫酸镁湿热敷,或用95%乙醇湿敷。
会阴擦洗技术操作考核标准科室::监考人:11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施1.会阴伤口疼痛预防:①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。
②擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。
③保持会阴部清洁、湿润。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
处理:①心理安慰。
②涂石蜡油润滑会阴部。
③饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。
⒉会阴伤口水肿预防:①加强营养,纠正低蛋白血症。
②皮肤粘膜缝合间隙要合适,不可过密。
③使用缝线粗细按组织层次选择。
处理:①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。
②取伤口对侧卧位。
③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷,每日2次。
⒊会阴伤口感染、裂开预防:①避免可引起腹内压增高的因素,如剧烈咳嗽、便秘。
②注意观察伤口血运情况,如有红肿、水肿及时处理。
③注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免伤口感染。
④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
⑤加强营养,糖尿病者注意控制好血糖。
处理:①清洗伤口后评估伤口。
②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。
③部分、浅层分离时,擦干创面后再涂新洁而灭酊。
④完全、深层分离时,用利凡诺尔沙条填伤口引流,清除坏死组织,伤口清洁后重新缝合。
⑤注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
⑥饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。
⑦伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
会阴擦洗操作流程
讲课者回答
会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下,先对侧后近侧
提问题1
会阴擦洗目的
讲课者回答
目的:
(1)减少会阴分泌物,保持会阴清洁,去除异味,促进舒适;
(2)预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染;
(3)促进会阴伤口的愈合;
擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下,先对侧后近侧
干棉球擦干,顺序同前
9、撤去用物,协助患者穿好裤子,必要时协助更换干净卫生巾,取舒适卧位
10、再次查对
11、整理用物、洗手、记录
观察与记录:
1、患者一般状况及会阴部情况
2、操作过程,异常情况及处理
妇科小讲课
讲课者:李丹2017年01月22日
小讲课题目
会阴擦洗的操作流程
核对:医嘱/护嘱,患者
评估
1、患者病情、年龄、性别、活动和合作能力、心理状态及需求。
2、会阴部位情况:有无异味、分泌物,皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口.
3、有无大小便失禁、留置尿管
4、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
告知:
2)会阴部有伤口可配合换药,同时进行护理。
实施
1、查对床号、姓名;
患者臀部垫妇科检查垫,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖协助患者屈膝仰来自位,双膝屈曲向外分开,暴露会阴部
将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
5、根据患者病情选择消毒棉球,温度适宜
6、夹消毒棉球于无菌治疗碗内,两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗
3、操作时间、操作者姓名
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗是产后护理中非常重要的一环,正确的操作流程
可以有效预防感染,促进产妇伤口愈合。
下面是产妇会阴擦洗的详
细操作流程:
1. 准备工作:首先,护士要准备好所需的洗液、纱布、手套、
护理垫等物品,并确保洗手消毒。
2. 检查伤口:在进行擦洗之前,护士要先检查产妇的会阴伤口
情况,包括有无红肿、渗液等异常情况。
3. 清洁双手:护士要先洗净双手,并戴上干净的手套,以免引
入细菌。
4. 清洁外阴:用温水浸湿纱布,轻轻擦拭产妇外阴部,从前往后、从上往下的方向进行,避免将细菌带入阴道。
5. 清洁会阴:将洗液倒在纱布上,轻轻擦拭产妇的会阴部,同
样要遵循从前往后、从上往下的方向进行,确保彻底清洁。
6. 冲洗:用清水或生理盐水冲洗会阴部,将残留的洗液和细菌
冲洗干净。
7. 擦干:用干净的纱布轻轻擦干产妇的会阴部,避免擦伤皮肤。
8. 涂药:根据医嘱,在清洁干燥后,可以涂抹适当的药物或护理品,促进伤口愈合。
9. 术后观察:擦洗完成后,护士要观察产妇的会阴伤口情况,如有异常情况应及时向医生报告。
10. 记录:最后,护士要将产妇会阴擦洗的操作情况详细记录在护理记录中,以便随时查阅。
总的来说,产妇会阴擦洗是一项细致而重要的护理工作,护士在进行操作时要细心、耐心,确保每一个步骤都做到位,以保障产妇的健康和安全。
希望以上操作流程能对产后护理工作有所帮助。
会阴擦洗
会阴擦洗的操作规程
【目的】
1.清除会阴部分泌物、保持会阴清洁、促进病人舒适
2.促进会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统的逆行感染【评估】
1.患者病情情况
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
3.患者配合程度
【计划】
1.用物准备
治疗盘、弯盘、一次性会阴擦洗包一个、一次性中单或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
2.患者准备
向患者解释,已取得配合;协助患者取屈膝仰卧位
3.环境准备
温度、光线适宜,利于保护患者隐私
【实施】
一.操作步骤
二.健康教育
1.严格执行无菌技术操作原则
2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净为止
3.擦洗时注意会阴部切口愈合情况
泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医生汇报4.注意保暖及保护患者隐私
【评价】
1.患者能够正确配合,操作达到预期目的
2.会阴部清洁,患者自感安全、舒适
3.留置尿管的患者未出现泌尿生殖系统的逆行感染。
会阴擦洗操作流程及评分标准
1、擦洗时应做到一人一钳一弯盘,防止交叉感染。擦洗肛门的棉球禁止再擦洗其他部位;
2、勿使擦洗液流入阴道;
3、擦洗后方可进行拆线。
3
5
2
操作
流程
质量
80分
1、用物携至床旁,核对患者姓名、年龄、床号、确定腕带信息,评估患者(病情稳定、意识清醒,可以配合)解释操作目的及方法、必要时屏风遮挡
2、松开床尾盖被,遮盖双腿,协助患者取屈膝仰卧位(不正确扣2分)
3、再次核对患者信息,快速手消、戴手套、铺垫巾置于患者臀下、将弯盘置于两腿之间
4、按无菌操作夹持络合碘棉球(或者大棉签)。先擦洗伤口,再由上到下,由外向内、大腿内侧血迹也应擦洗,最后擦洗肛门;再次擦洗,由内向外,自上而下,待干,必要时用干棉球擦干。(方法不正确扣10分)
会阴擦洗法操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备
质量
10分
1、着装整洁,规范洗手,戴口罩(一项不齐扣1分)
2、用物准备:无菌缸1个、棉球2包(或大棉棒数包)、弯盘1个、一次性橡胶手套一双、垫巾一包、络合碘消毒液、快速手消毒液(少备一件扣1分;物品定位不合理扣1分)
3、检查用物,合理摆放
5、擦洗完毕,取出弯盘。协助患者穿好衣物、
告知注意事项。(未做ຫໍສະໝຸດ 扣2分)6、脱下手套、洗手、核对
7、整理用物、规范洗手、记录
10
10
10
30
10
5
5
全程
质量
10分
1、有效沟通,体现人文关怀。
2、整个流程安排:科学合理,高效有序
3、无菌观念强,患者舒适,无不良反应。
2
4
会阴擦洗
精品文档
. 会阴擦洗
(一)目的
清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后一周内。
(二)物品准备
会阴擦洗用物:药液及会阴擦洗盘。
(三)操作方法
1:将用物带至床旁,向病人解释目的,询问是否排尿。
用屏风遮挡病人,帮助病人脱去一侧裤腿,取屈膝仰卧位暴露外阴。
2:护士戴一次性手套,协助病人臀下垫一次性垫巾。
3:擦洗:夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量的擦洗液,用镊子取侵透药液的大棉球,进行擦洗。
擦洗顺序:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。
第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。
最后擦洗肛门及肛门周围。
一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
4:擦洗完毕,撤去一次性垫巾,协助病人穿好裤子,采取舒适卧位。
5:清理用物,脱手套,洗手。
(四)护理要点
1:擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。
2:在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。
3:对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。
4:每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。
5:擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。
6:会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程
目的:保持会阴及肛门部清洁,促进患者舒适和会阴伤口使命,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
常用于卧床患者、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
用物准备:卫生纸锥形容器1个无菌弯盘1只无菌镊子2把碘伏棉球若干无菌干棉球若干
操作方法及程序:
1、备齐物品,推治疗车于床旁,核对患者床号、姓名,说明操作目的,请家
属(特别是异性)暂时回避,并用屏风遮挡
2、安置体位:嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,臀下垫卫生纸,注意为患者
保暖、遮挡
3、将会阴擦洗盘放至床边,用无菌镊夹取无菌药液棉球放至弯盘内,用另一
把无菌镊夹取棉球进行擦洗。
擦洗的顺序为第一遍。
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程
1.病情、生命体征、
意识状态、心理状态
操作前评估→及理解程度
1.物品:治疗盘、0.02%碘伏、
2.会阴部皮肤及尿道口
2.环境:关闭门窗(窗帘遮↓情况
挡)、调节室温21-28℃ 3.留置尿管情况
3.护士:洗手、戴口罩←操作前准备
4.嘱排尿
↓ 1.核对
核对解释→ 2.解释会阴擦洗目的及注
意事项
↓
1.取屈膝卧位,脱去对侧裤
子,用毛毯或盖被保暖
暴露外阴→
第1遍:至上而下,由外向内 2.臀下垫一次性中单
初步擦净对侧会阴污垢,同法↓
擦净近侧,再用一棉球向下擦
净中间←会阴擦洗
第2遍:由内向外或以尿道口为
中心向外擦洗,最后擦洗肛门↓
第3遍:顺序同第2遍
协助穿好裤子
取舒适卧位
↓
健康教育→ 1.指导患者多饮水(1500Ml/天)
2.温水清洗2次/天,保持外阴
及尿道口清洁
3.避免尿管扭曲、折叠、脱落
4.及时倾倒尿液(尿袋一半)
↓
终末处理→ 1.整理用物
2.垃圾分类放置。
会阴擦洗
精品文档
. 会阴擦洗
(一)目的
清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统、泌尿系统逆行感染;会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人;会阴、阴道手术后;产后一周内。
(二)物品准备
会阴擦洗用物:药液及会阴擦洗盘。
(三)操作方法
1:将用物带至床旁,向病人解释目的,询问是否排尿。
用屏风遮挡病人,帮助病人脱去一侧裤腿,取屈膝仰卧位暴露外阴。
2:护士戴一次性手套,协助病人臀下垫一次性垫巾。
3:擦洗:夹取数个大棉球放入治疗碗内,倒入适量的擦洗液,用镊子取侵透药液的大棉球,进行擦洗。
擦洗顺序:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。
第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下。
最后擦洗肛门及肛门周围。
一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。
4:擦洗完毕,撤去一次性垫巾,协助病人穿好裤子,采取舒适卧位。
5:清理用物,脱手套,洗手。
(四)护理要点
1:擦洗动作轻稳,擦洗顺序清楚。
2:在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况,如发现异常应向医生汇报,配合处理。
3:对留置导尿管的病人,应注意保持尿管通畅,避免脱落、扭曲和受压。
4:每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,防止交叉感染。
5:擦洗溶液温度应适中,冬天注意保暖。
6:会阴擦洗每日2次,大便后应及时擦洗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4
安置体位:嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位,臀下垫无菌检查垫,将会阴擦洗盘放至床边
病人体位舒适,注意保暖,避免受凉
5
擦洗:用一把持物钳夹取干净的碘伏棉球,另一把用于擦洗。擦洗的顺序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部的污垢、分泌物或血迹等。第二遍的顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人的情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干棉球擦干,其顺序与第二遍同
·会阴擦洗操作流程
序号
操作流程
标准
1
衣帽整洁,洗手,带口罩,佩戴胸牌
着装符合要求
2
用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌检查垫一块;环境准备
用物齐全,检查灭菌日期,保持无菌。环境要安静、清洁、舒适、隐蔽,酌情调节室温24-26℃
3
核对解释:核对病人床号、姓名,说明操作目的,请家属(特别是异性)暂时回避,并用屏风遮挡
严格无菌操作
6
整理:协助病人穿好衣裤,整理好床单位,清理用物,询问病人感觉
床单位整洁,病人无不适
会阴擦洗的目的:为保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理要点:
1.在擦洗时,应注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,分泌物性质和伤口的愈合情况。
2.凡有留置导尿管者,应注意尿管是否通畅或脱落。
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最后再擦洗有伤口感染者,以免交叉感