外科模拟试题

模拟试题1

一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1 多饮水不会 ( )

A、有利于减少尿中晶体形成

B、降低尿中行成结石的物质浓度

C、有利于微小结石的排出

D、促进已形成结石溶解

E、减少尿中晶体沉积

2 患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl (Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为 ( )

A、急性胆囊炎

B、胆石症

C、肠梗阻

D、急性胃扩张

E、急性胰腺炎

3 6岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是 ( )

A、桡骨小头半脱位

B、锁骨骨折

C、肩关节脱位

D、臂丛神经损伤

E、肱骨外科颈骨折

4 患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10 /L，中性0.90，B 超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义 ( )

A、腹腔穿刺液性状

B、血钙

C、血清淀粉酶

D、CT

E、腹腔穿刺液淀粉酶测定

5 最常见的良性骨肿瘤为 ( )

A、骨髓瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨软骨瘤

D、骨囊肿

E、骨瘤

6 男，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可能出现的体征是 ( )

A、手指不能靠拢

B、屈指、伸指功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、伸腕、伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

7 对距小腿关节的描述，正确的是 ( )

A、关节囊内有关节盘

B、外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带

C、由腓骨下端与距骨滑车构成

D、可做背屈、跖屈和轻度侧方运动

E、由胫骨下端与距骨滑车构成

8 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓为 ( )

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰骶段脊髓

E、骶段脊髓

9 上尿路结石形成的因素哪一项是无关的 ( )

A、饮食结构中肉类过多

B、尿中枸橼酸增多

C、饮食结构中纤维素过少

D、长期卧床不起

E、肾小管酸中毒

10 男，33岁，有发热，小腿局部有疼痛，红肿并有压痛，请结合图像，选择最佳答案 ( )

A、骨髓炎

B、脂肪瘤

C、未见异常

D、骨髓瘤

E、骨化性肌炎

11 女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑 ( )

A、右肾结核

B、左肾结核

C、双肾结核

D、右肾、膀胱结核

E、右肾多发结石+左输尿管结石

12 左肾巨大结石并重度积水，排泄性尿路造影左肾不显影，右肾功能正常，应行 ( )

A、左肾切除术

B、左肾窦肾盂切开取石

C、左肾实质切开取石术

D、左肾部分切除术

E、左输尿管套石术

13 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )

A、X线拍片

B、CT

C、MRI

D、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

E、神经系统检查

14 男，29岁，腰痛伴下肢轻度麻木，有外伤史，请结合所提供图像，选择最佳答案 ( )

A、L 向前滑脱

B、L 向后滑脱

C、S 向前滑脱

D、S 向后滑脱

E、未见异常

15 男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是 ( )

A、急性腰扭伤

B、腰部肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎屈曲型压缩骨折

E、腰椎结核

16 膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最基本的处理方法是 ( )

A、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

B、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

D、彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊

E、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

17 手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张主要的目的是 ( )

A、提高抵抗力

B、防止肝癌发生

C、减少腹水

D、防止肝功能衰竭

E、预防上消化道出血

18 25岁男性，摩托车撞伤右膝外侧，X线片如图，考虑为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( )

A、伤胫前肌撕裂伤

B、胫神经损伤

C、坐骨神经损

D、腓总神经损伤

E、腓骨长、短肌撕裂伤

19 出现 趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是 ( )

A、L

B、L