心理咨询与治疗实训记录表

心理咨询与治疗实训记录表

非言语交流评价表

如果该行为行为的关键之处，如紧张、行为出现则画钩（或文字描述）僵化、然后放松等

咨询特质评价表

咨询者观察者日期

指导语：评估咨询者在会谈中咨询特质，并在最能代表他的表现的数字上做记号。共感

1．咨询者利用言语反应来表明理解求助者的意愿了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

2．咨询者反映求助者隐含的信息了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

3．咨询者顾及到求助者的情感了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

4．咨询者讨论了对求助者来说重要的事情了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

5．咨询者与求助者的非言语行为保持一致了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

6．咨询者表示理解求助者的历史、文化背景了吗?

1 2 3 4

有点有些很多几乎总是

7．咨询者利用言语反应来验证求助者的经历了吗?

1 2 3 4

有点有些很多几乎总是

真诚

8．咨询者避免过分强调他的角色、职位和地位了吗?

1 2 3 4

有点有些很多几乎总是

9．咨询者在情感、言语、非言语行为和动作上都表现出和谐一致了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

10．咨询者的反应是自然性(例如，也是机智)的吗?

1 2 3 4

有点有些很多几乎总是

1l．咨询者是以恰当的水平进行自我流露，或与求助者共享相似的情感或体验了吗?

1 2 3 4

有点有些很多几乎总是

积极关注

12．咨询者在会谈中表现出有关承诺和愿意的行为(例如，按时开始、随着强度做出相应的反应等)了吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

13．咨询者是在没有判断和评价的情况下对求助者做出言语和非言语的反应吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

14．咨询者是通过支持性的非言语行为(温柔的语调、微笑、目光交流、接触)和言语反应(增多语量和／或即时性)来向求助者传递亲切的吗?

l 2 3 4

有点有些很多几乎总是

观察者的意见：

咨询关系变量评价

1．表达了对求助者的准确理解。

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

2．在没有表示赞同或反对的情况下，表达了对求助者的支持和欢迎。 l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

3．注意力放在求助者本人，而不是咨询过程或“咨询者角色”上。 l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

4. 对求助者的反应自然，不刻板教条

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

5．对咨询过程中发生的情感和问题进行了反应。

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

6．表现出舒适和自信。

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

7．反应主动，而不“被动”。

1 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

8．表现出诚恳意愿的反应。

1 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

9．与求助者交流时，表达了友好和祝愿的态度。

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

10．告诉求助者在咨询过程中会发生什么、不会发生什么(结构化)。

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

11.需要时，向求助者透露自己的态度、观点和经历

l 2 3 4 5

完全没有很少有一些很多总是这样

倾听性技术评价表

影响性技术评价表

团体咨询方案单元设计大纲

第单元

初次会谈登记表

姓名：性别：出生日：年龄：

住址：

电话：（公）（宅）手机

婚姻状态：（）单身（）已婚（）分居（）离婚（）再婚（）鳏寡学历：职业今天日期年月日主要问题或咨询事项：

介绍人人或转介机构：

（）学校/老师（）医院/医师（）法院/监护人/律师（）社会工作人员（）亲友/家人（）辅导员/咨询师（）无人介绍（）其他

是否曾经看过：（）辅导老师（）心理咨询师（）精神科医生（）社会工作师是否正在服药中：（）是（）否

是否想过自杀：（）是（）否

紧急联络人与电话：

父母或监护人姓名与电话（未成年人）：