第七章 经络肢体病证

第七章经络肢体病证

一、填空题：

1.头痛的治疗原则当为————、————。

2.外感头痛以————、————、————为特征。

3.痹病者复感于邪，则邪气内舍，可转为————，多预后不良。

4.痹病久治不愈，肝肾亏虚，痰瘀阻络，关节肿大变形者，此为————。

5.行痹治疗代表方为————。

6.痉病常以————为本，以————为标。

7.痉病属————范围，治疗上————是其大法。

8.痿病在临床上一般以————证、————证居多。

9.“治痿独取阳明”之说，最早出自于————。

10.肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于————，导致————，筋脉失养。

11.腰痛常见病因有————、————、————。

12.治疗腰痛时除散寒祛湿、————、————、————外，多配————的药物，达到扶正祛邪的目的。

二、单项选择题：

1.少阳经头痛部位多在( )

A.额部及眉棱骨

B.头后部下连于项

C.头之两侧，并连及耳部

D.巅顶部位或连于目系

2.阳明头痛引经药为下列哪组( )

A.羌活、蔓荆、川芎

B.葛根、白芷、知母

C.柴胡、黄芩、川芎

D.吴萸、蒿本

3.大凡肝阳所致头痛，其疼痛性质多为( )

A.胀痛

B.跳痛

C.刺痛

D.掣痛

4.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌胖大有齿痕，苔白腻，脉沉弦或沉滑。治疗

最佳选方为( )

A.小半夏汤

B.半夏白术天麻汤

C.归脾汤

D.六君子汤

5.痛痹遇何邪气而加剧( )

A.风

B.湿

C.寒

D.热

6.风寒湿痹与热痹的鉴别点在于( )

A.关节游走疼痛

B.屈伸不利

C.关节变形

D.关节红肿灼热疼痛

7.乌头汤治疗何型痹证最佳( )

A.行痹

B.着痹

C.痛痹

D.热痹

8.治疗着痹的首选方为( )

A.宣痹达经汤

B.乌头汤

C.薏苡仁汤

D.防风汤

9.痿证与痹证的鉴别要点是( )

A.虚实

B.寒热

C.阴阳

D.气血

10.病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是( )

A.阴虚内伤发热

B.肺热津伤痿症

C.阴虚咳嗽

D.燥热咳嗽

11.肾阳亏虚腰痛的代表方是( )

A.《金匮》肾气丸

B.济生肾气丸

C.右归丸

D.大补元煎

12.如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用( )

A.右归丸

B.左归丸

C.青娥丸

D.《金匮》肾气丸

三、多项选择题：

1.内伤头痛的特点为( )

A.隐痛

B.空痛

C.掣痛

D.昏痛

E.重痛

2.形成血瘀头痛常见的原因( )

A.肝阳上亢

B.外伤跌仆

C.久病入络

D.气滞血瘀

E.气血亏虚

3.行痹临床表现证见( )

A.肢节酸痛呈游走性

B.日轻夜重

C.恶风或恶寒、喜暖

D.颜面苍黄

E.舌质红苔白微厚，脉浮紧

4.痉病的临床证候特点有( )

A.突然昏仆

B.项背强直

C.四肢抽搐

D.角弓反张

E.口吐涎沫

5.下列哪些治法符合“治痿独取阳明”的原则( )

A.补脾胃

B.养肺阴

C.清胃火

D.祛湿热

E.化食滞

6.腰痛的病因有( )

A.湿热下注

B.肾亏体虚

C.感受湿热

D.气滞血瘀

E.感受寒湿

7.湿热腰痛所用四妙丸的药物有( )

A.杜仲

B.牛膝

C.黄柏

D.苍术

E.薏似仁

四、简答题

1.如何鉴别外感头痛与内伤头痛?

2.痰浊头痛的症状、治法及代表方药是什么?

3.试述行痹的主证、治则及代表方是什么?

4.痉病证属温热致痉的临床表现及治法、代表方各是什么?

5.简述痿病的辨证要点。

6.肾虚腰痛的主证、治法及代表方药是什么?

五、病例分析

1.李某，男，42岁，干部，于1998年3月19日就诊。

主诉：头痛一年，加重月余。

现病史：患者一年前出现头痛且胀，时发时止，并兼眩晕之作，测血压偏高，可至170/10 0mmHg，虽服西药效果不佳，近一月因工作不顺心，感头痛之症加剧。现症见：头胀痛且眩，伴胁痛，夜寐不宁，心烦易怒，口干苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。

诊断、证候分析、治法、方药。

2.张某，男，59岁，于1997年8月19日就诊。

主诉：下肢痿软无力一年余，加重两个月。

现病史：患者自述患慢性萎缩性胃炎已十余年。96年6月因食西瓜后出现腹泻，经治缓解，尔后则逐渐出现倦怠无力，纳少腹胀，双下肢软弱无力，近二月病情明显加重，渐致拄拐杖方能行走，今前来就诊。现在症：面色萎黄，乏力气短，食少便溏，双下肢软弱无力，舌淡体胖大，苔薄白，脉沉细弱。

要求：诊断、证候分析、治法、方药

3.患者钱某，女，62岁，于1996年3月18日就诊。

主诉：肢体关节紧痛不移两年余。

现病史：患者两年前于洗澡后受寒风吹袭而出现肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，病情反复。现症史：肢体关节紧痛不移，疼痛局限，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮色不红，关节不肿，触之不热，舌质红润，苔白而薄腻，脉沉弦而紧。

要求：诊断、治法、方药