电除颤技术
2024年度《电除颤技术》PPT课件
电除颤技术的实践应用与案 例分析
5
02
电除颤技术基本概念
2024/2/2
6
电除颤定义及作用
定义
电除颤是以一定量的电流冲击心脏从 而使室颤终止的方法，是治疗严重心 律失常的重要方法。
作用
纠正患者心律失常，恢复窦性心律， 挽救患者生命。
2024/2/2
7
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常。
特殊情况下的电除颤 应用策略
2024/2/2
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心动过速患者处理方案
识别心动过速类型
通过心电图等手段，准确识别 心动过速的类型，如室上性心
动过速、室性心动过速等。
2024/2/2
评估患者状况
对患者进行全面评估，包括症 状、体征、血流动力学状态等 ，以确定是否需要立即进行电 除颤。
选择适当能量
根据患者病情和设备要求，选 择适当的除颤能量，以确保除 颤效果并减少并发症。
患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣 物，保持皮肤干燥。
准备除颤仪和急救物品
确保除颤仪处于良好状态，准备必要 的急救药品和器械。
2024/2/2
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电极片放置位置选择原则
1 2
选择合适电极片尺寸
根据患者体型和年龄选择合适的电极片尺寸。
确定放置位置
常用位置为前侧位，即一个电极片放在胸骨右缘 锁骨下方，另一个放在左侧腋前线第五肋间。
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设备日常检查与维护保养计划制定
每日检查
包括设备外观、电源线、 电极板、显示屏等部件的 完好性检查。
2024/2/2
每周保养
对设备进行清洁，检查设 备的功能状态，如有问题 及时进行处理。
(2024年)《电除颤技术》ppt课件
。同时，医生根据患者病情给予相应的药物治疗和后续护理，确保患者
顺利康复。
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06
电除颤技术发展趋势与展望
2024/3/26
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技术创新点及优势分析
高效能量转换系统
提高电能转换效率，减少能量损失，使除颤效果更显著。
2024/3/26
智能识别与自适应技术
通过实时监测患者心电信号，自动调整除颤能量和波形，提 高治疗精准度。
备，减少电磁干扰。
术中操作技巧与注意事项
电极片放置
能量选择
根据患者体型和病情选择合适的电极片大 小，正确放置电极片位置。
根据患者病情和医生建议选择合适的除颤 能量，一般成人首次电击能量为200J。
充电与放电
CPR配合
按下除颤仪充电按钮进行充电，充电完成 后确认所有人员未接触患者，按下放电按 钮进行电击。
呼吸抑制
电击后患者可能出现呼吸抑制 ，与电流对呼吸中枢的抑制作 用有关。
急性肺水肿
电击后患者可能出现急性肺水 肿，表现为呼吸困难、咳粉红
色泡沫痰等。
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预防措施与建议
确保电极板与皮肤紧密接触
使用导电膏涂抹电极板，确保与皮肤 紧密接触，减少皮肤灼伤的风险。
控制放电时间
根据患者病情和心电图表现，合理控 制放电时间，避免过长放电导致心肌 损伤。
发展历程
自20世纪初发现电击可以恢复心脏节 律以来，电除颤技术经历了多次改进 和优化，包括电极设计、能量选择、 除颤波形等方面的进步。
2024/3/26
4
原理及作用机制
原理
通过瞬间释放高能量电流，使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心 律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。
电除颤技术解析
电除颤操作流程电除颤亦称心脏电复律，是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
1、遵医嘱除颤；2、迅速携除颤仪至病人床旁；3．患者去枕平卧于硬板床上、检查并除去金属及导电物，松开衣领，暴露胸部；4．开机将旋钮调至所需能量，双向波成人200J，儿童2——4J/kg；5、将导电糊涂抹至患者身上除颤部位；5．将除颤板从除颤手柄槽中取出，均匀涂上导电糊。
6．确定电极位置：右胸区域:锁骨下方，即胸骨右缘第二肋间；左胸区域：心尖部，即左腋前线第五肋间。
7．按下除颤板上充电（黄色）按钮进行充电，在显示器上显示并听见相应的声音提示后，大声提示：我要除颤，请离开。
8．在30秒内同时按下两个手柄上的放电（橙色）按钮完成一次除颤。
9．观察ECG,如有必要可遵医嘱重复除颤。
10．使用后将选择器开关旋至“断”。
11．清洁皮肤，整理床单位，助患者取于舒适的卧位。
12．清洁电极板，整理用物，分类放置。
并接上交流电使除颤仪充电备用。
13、洗手，记录。
二、电除颤技术注意事项1、定期检查除颤器性能，及时充电，保持除颤器完好备用。
2、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊，以免烫伤皮肤。
若患者带有植入性起博器，应注意避开10cm.以上。
3、动作迅速，准确。
4、放电除颤时，注意患者与其他人、物绝缘。
5、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
忌电极板对空放电或相向放电。
6、禁止用酒精浸湿纱布。
三、电除颤技术相关知识1、非同步除颤的指征：心室颤动、心室扑动2、同步除颤的指征：心房颤动、心房扑动、室速、室上速。
3、儿童能量选择：首次2J/kg，第二次2~4 J/kg，第三次4 J/kg。
4、对于能明确区分QRS和T波的室速，应同时同步电复律；无法区分者，采用非同步除颤。
5、电除颤常见并发症：心律失常，皮肤局部红斑，前胸和四肢疼痛、周围动脉栓塞等，偶有肺水肿，血压下降，发热、血清心肌酶增高等简易呼吸器的使用简易呼吸器的组成：（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管（其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
急救技术-电除颤
社会认知与普及程度的提高
提高公众认知
通过宣传教育等方式，提高公众对心 脏骤停的认知和急救意识，了解电除 颤技术的重要性和应用。
培训与普及
加强电除颤技术的培训和普及工作， 提高医护人员和公众的急救技能，推 动电除颤技术在急救领域的应用和发 展。
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感谢您的观看
稳定体位
确保患者处于安全、稳定 的体位，以便进行电除颤 操作。
去除金属物品
在电除颤之前，应去除患 者身上的金属物品，以避 免对除颤造成干扰。
电除颤操作步骤
开启除颤器
按照除颤器的使用说明开启除颤 器，并选择合适的能量级别。
放置电极片
将除颤电极片分别放置在患者的胸 壁指定位置，一般一个放在胸骨右 缘第2肋间，另一个放在左侧腋前 线第5肋间。
无线除颤
探索无线除颤技术，使除颤器摆脱线材的束缚，提高使用便捷性和 灵活性。
应用领域的拓展
拓展至院前急救
随着电除颤技术的普及和成熟，未来可能在院前急救中广泛应用， 提高心脏骤停患者的救治成功率。
拓展至运动领域
在运动领域，电除颤技术也可用于预防和救治运动中心脏骤停的 情况。
拓展至特殊环境
如战场、矿井等特殊环境，电除颤技术也可发挥重要作用，为救 援工作提供有力支持。
实践操作与模拟训练
实践操作
在专业人士的指导下，进行实际电除颤操作，加深对操作步骤的理解和记忆。
模拟训练
通过模拟各种紧急状况，如心脏骤停、心律失常等，进行电除颤的应急处理，提 高应对能力。
培训效果评估与改进
理论测试
01
对学员进行电除颤相关理论知识的测试，评估理论学习效果。
实操考核
02
电除颤技术教程PPT课件
电除颤技术教程
目录
contents
电除颤技术概述 电除颤技术基础知识 电除颤技术操作流程 电除颤技术实践与应用 电除颤技术的未来发展 总结与致谢
01
电除颤技术概述
电除颤技术是一种利用电击来终止心脏骤停的紧急医疗技术。
定义
通过电击产生强大的电流，使心脏瞬间产生高电压，从而消除心脏的异常电活动，恢复正常的电信号传导。
总结实际应用中的经验教训，提高电除颤技术的成功率。
经验总结
实际应用案例分析
电极片放置位置不准确。解决方案：加强培训，确保学员掌握正确的电极片放置技巧。
问题一
能量级别选择不当。解决方案：根据不同情况选择合适的能量级别，并进行实践操作训练。
问题二
操作过程中出现设备故障。解决方案：熟练掌握除颤器操作流程，了解设备常见故障及处理方法。
电除颤与心肺复苏的关系
03
电除颤技术操作流程
确保除颤仪完好无损，电池充足，并处于备用状态。
除颤仪
准备适当数量的电极片，确保其完好无损，未过期。
电极片
准备导电膏、急救包等辅助物品。
其他配件
设备准备
确保现场安全，无其他危险因素，如有必要，请将患者移至安全区域。
评估现场环境
除颤后立即观察患者是否有自主心律，并进行心肺复苏等后续处理。
原理
定义与原理
电除颤技术的历史可以追溯到20世纪初，但直到1950年代，该技术才开始广泛应用于临床。
随着技术的不断进步，电除颤器的设计和性能得到了显著提升，如今已经成为了急救医疗中的重要手段。
历史与发展
发展
历史
应用场景
电除颤技术在医院、救护车、机场、体育场馆等公共场所都有广泛应用，用于治疗心脏骤停等紧急情况。
电除颤的名词解释
电除颤的名词解释电除颤是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心跳骤停患者的正常心律。
它通过向心脏施加电击来重启心脏的电活动，使心脏重新开始有效地泵血。
一、电除颤的原理和作用电除颤的基本原理是利用外部电能向心脏传导电流，使心脏恢复正常的电活动。
当心脏发生室颤或室速等严重心律失常时，心脏的电活动变得混乱无序，无法有效地泵血，导致心跳骤停。
电除颤通过释放高能电流，使心脏的电活动被规整化，恢复正常心律，使心脏重新开始有效地跳动。
电除颤的主要作用是恢复心搏和心跳，避免因心脏骤停而造成的血液循环中断和缺氧导致的脑损伤，提高心脏骤停患者的生存率。
二、电除颤的设备和操作步骤电除颤主要由电除颤仪和电除颤电极组成。
电除颤仪是一种用于产生和传送电能的医疗设备，通常包括电源、控制模块、电击波形显示器和电极引导系统等。
电除颤电极是通过粘贴或置放于患者胸部，将电能传导到心脏的介质。
操作电除颤仪的具体步骤如下：1.确认患者没有反应，无意识且呼吸困难。
2.确保患者不与任何导电物接触，避免电能传导到无关部位。
3.连接电除颤仪到电源，并确保仪器正常工作。
4.将电除颤电极正确粘贴或放置于患者胸部，根据仪器的指示调整电极位置。
5.选择合适能量级别和电击模式。
6.在患者胸部进行胸外按压，并维持心肺复苏。
7.通过电击按钮释放电能，确保周围没有人接触患者。
8.观察电除颤是否成功，如果没有恢复正常心律，可进行多次电击。
三、电除颤的注意事项和风险在进行电除颤时，需要注意以下事项：1.确保操作者和患者周围的人员保持安全距离，避免电能传导到其他人身上。
2.在进行电击前，应确保患者没有遇到可逆的原因，如通气道梗阻、低血糖等，电除颤应作为最后的手段。
3.操作者应熟悉电除颤仪器的使用方法，以确保正确操作并避免患者的不必要伤害。
4.电除颤仪器和电极应定期检查和维护，以保证其正常工作性能。
电除颤虽然是一种常见且有效的心脏急救技术，但仍存在一定的风险。
例如，电除颤可能导致心脏和胸壁烧伤、电击后再次室颤、电击后心功能不全等并发症。
电除颤(含AED)技术规范
电除颤（含AED）技术规范【名词定义】电除颤主要是指心脏非同步电复律。
在心室扑动，心室颤动时除颤常用、有效的抢救技术。
是用除颤器将一定量的电能导入整个心脏，使一些异位性快速心律失常转复为窦性心律的一种电治疗方法。
如果已开胸患者，可将电击板直接放在心室壁上进行，称为胸内除颤。
本节主要介绍胸外除颤,是指将电击板置于胸壁进行的除颤技术。
【适应证】1,心室颤动、心室扑动等恶性心律失常。
2.无法识别R波的快速室性心动过速。
【禁忌证】1.作为必要的抢救措施无绝对禁忌证。
3.对已明确无心电活动者，除颤并无益处。
4.除无条件者，应在心电图监护下进行除颤。
【目的】纠正室性心律失常。
使用较强的脉冲电流经过胸壁，消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。
当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。
尤其当室颤时,心室肌所处激动位相很不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已在复极。
因此通过除颤器能控制一定能量的电流,使所有心肌除极，恢复正常心律，进一步达到抢救实施的有效措施。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：欧洲复苏委员会制定的《2015欧洲复苏委员会复苏指南》。
该指南由来自欧洲各国的专家共同编写完成，共包含成人基础生命支持与自动体外除颤、成人高级生命支持、特殊情况下的心搏骤停、紧急救援等十一个部分。
2.本规范操作部分主要依据：中国医学救援协会联合中华护理学会2018年提出《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》。
由国内多家医院联合起草，结合我国近年来在紧急救护方面新的发展和经验积累。
该标准规定了现场心肺复苏、自动体外心脏除颤的技术操作要求，包含现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救基本要求、现场心肺复苏技术要点、自动体外心脏除颤操作、现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救流程图、急救操作流程和心肺复苏的再判断等，旨在提高心脏骤停抢救成功率。
【准备】1.用物准备：除颤仪（明确除颤仪类别为单相波还是双相波）、导电膏、纱布。
2024版年《电除颤技术》ppt课件
2024年《电除颤技术》ppt课件•电除颤技术概述•电除颤设备介绍•电除颤操作技巧与注意事项•并发症预防与处理策略•培训与考核要求•总结回顾与展望未来目录contents01电除颤技术概述电除颤定义与原理电除颤原理电除颤是一种以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法，是治疗严重快速心律失常患者的首选，同时也是心脏骤停患者抢救成功的重要方法。
电除颤定义通过高功率与短时限的电脉冲，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律。
发展历程及现状发展历程自20世纪60年代初期，电除颤技术开始应用于临床，随着医学技术的不断进步，电除颤技术也在不断发展，包括设备改进、能量选择、除颤波形等方面。
现状目前，电除颤技术已经成为心脏骤停患者抢救的常规手段之一，广泛应用于医院、急救中心、公共场所等，有效提高了患者的抢救成功率。
适应症与禁忌症适应症主要适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗，以及持续性室性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常的转复治疗。
禁忌症主要包括洋地黄中毒引起的心律失常、电解质紊乱引起的心律失常、心脏明显扩大及心功能不全者等。
操作流程简介操作前准备包括患者评估、设备检查、除颤仪准备等步骤，确保操作顺利进行。
操作步骤包括电极板放置、充电、放电除颤等步骤，需要严格按照操作规范进行。
操作后处理包括继续心肺复苏、观察患者病情变化等步骤，确保患者得到全面有效的治疗。
02电除颤设备介绍设备类型及特点手动除颤器需要操作者手动控制除颤能量和放电时机，操作相对复杂，但适用于各种场景。
自动除颤器（AED）可自动识别患者心律并给出除颤建议，操作简单，适合非专业人员使用。
同步除颤器主要用于手术室等需要精确控制除颤时机的场所，可确保在心脏特定周期内进行除颤。
电极板能量选择器充电装置放电按钮设备组成部件功能01020304用于传递电能至患者胸部，有成人和儿童等不同规格。
(参考课件)电除颤技术
电除颤操作方法
四种电极放置位置：
①前侧位（前尖位或标准位）：一个电极板放在右前壁锁骨下，靠近但不与胸 骨重叠，注意，无论如何也不要将电极放在胸骨上，以免明显减弱除颤时放 电时的能量；另一个电极板放在心尖（左乳头左下方），两块电极板之间的 距离不应＜10cm，这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤；
②前-左肩胛位：一个电极板放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在背部左肩 胛下；
5. 两电极间距应>10cm，电极之间的皮肤必须擦干，否则 电流将通过皮肤而不流经心脏；两电极间不应有导电糊相 连，否则会致电流短路，不通过心脏。不宜空气中放电。 机内电池应常保持充足电能。电极板用后，注意清洁，妥 善保存。
秘密
电除颤并发症
局部皮肤灼伤 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 心律失常：几秒内可自行恢复 低血压 急性肺水肿 心肌损伤
③前-右肩胛位（尖后位）：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人 背后右肩胛角，注意避开脊柱。
④前后位：一个电极板放在左肩胛下区，另一个电极板放在胸骨左缘第四肋间 水平。
秘密
秘密
如何选择除颤的能量
能量与成人体重多少没有关系 除颤成功取决于电流而非能量 但是能量一词暂为人们所习用 应根据除颤仪的类型选择能量
选择能量
秘密
如何取导电糊
正确开启方式
错误开启方式
秘密
左手先拿起前电极，右手挤导电糊。 极度消瘦或无导电糊时用盐水纱布。
秘密
导电糊要均匀涂于电极板上，以防影响除颤效果和灼伤病人皮肤
左右手电极板持握错误
秘密
电极部位
秘密
正确的电极位置 电流通过二个心室
错误的电极位置 电流只能通过部分心室
正确与错误的除颤电极安放位置
电除颤技术操作程序
电除颤技术操作程序1. 简介电除颤技术是一种常见的紧急医疗技术，用于恢复心脏的正常节律。
本文档旨在提供电除颤技术的操作程序，以确保操作人员能够正确和安全地执行该技术。
2. 操作准备在进行电除颤操作之前，操作人员应采取以下措施：- 确保操作人员配戴防护手套和护目镜。
- 确保电除颤设备处于正常工作状态，并进行必要的维护和校准。
- 断开患者与外部电源的连接，并将其移动到干燥、安全的位置。
- 确保操作人员和患者周围没有可导致安全风险的物品。
3. 操作步骤以下是电除颤技术的常规操作步骤：1. 将电除颤设备连接到患者的胸部。
确保电极贴合皮肤紧密，并保持干燥。
2. 检查除颤能量设置，并根据患者的年龄和情况进行调整。
3. 确认患者没有任何接触金属物体或液体。
4. 在确认患者没有意识且无呼吸时，向操作人员传达"清除"命令。
5. 确保患者周围的人员远离患者，并确保操作人员没有接触患者或与电除颤设备相连的物体。
6. 按下电除颤设备上的触发按钮，发送电流冲击给患者的心脏。
7. 在完成电除颤后，迅速检查患者的心率和响应。
8. 如果患者有意识和呼吸，提供适当的医疗护理，监测其情况。
9. 如果患者没有意识和呼吸，继续进行心肺复苏并寻求医疗协助。
4. 安全注意事项在进行电除颤操作时，操作人员应注意以下安全事项：- 避免在患者的心脏不应使用电除颤的情况下进行操作。
- 确保操作人员自身和他人的安全，避免接触电除颤设备的电极。
- 在操作过程中保持稳定，避免误触或不必要的操作。
- 定期检查和维护电除颤设备，确保其正常运行和符合标准要求。
5. 结论通过本文档，操作人员可以了解电除颤技术的操作程序，并遵循正确的步骤执行该技术，从而提高患者的抢救成功率。
在进行电除颤操作时，请始终注意安全事项，并随时寻求医疗专业人员的帮助和指导。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
电除颤技术培训总结
电除颤技术培训总结1. 介绍电除颤技术是一种用于处理心脏室颤和心室扑动等心脏紊乱节律的重要方法。
通过向心脏施加高能电击，可以重置心脏的电活动，使其恢复到正常的心律。
电除颤技术在抢救心脏骤停患者中起着至关重要的作用，可以挽救生命。
2. 重要观点2.1 心脏骤停的紧急性心脏骤停是一种危及生命的状况，需要立即采取措施进行抢救。
电除颤是心脏骤停抢救中的重要环节，必须在最短的时间内实施。
每分钟的延迟将使患者的生存率下降10%。
2.2 电除颤器的使用电除颤器是实施电除颤的关键设备。
操作者需要熟悉电除颤器的使用方法和操作流程，包括正确连接电极、设置合适的能量水平和选择适当的除颤模式。
操作者需要接受相关培训并熟练掌握电除颤器的使用技巧。
2.3 电除颤的操作流程电除颤的操作流程包括以下几个步骤：•确定心脏骤停•立即进行心肺复苏（CPR）•呼叫专业人员和获取电除颤器•进行电除颤前准备，包括清除心脏周围的物体和涂抹导电凝胶•连接电除颤器并设置合适的能量水平和除颤模式•通过电击心脏来恢复正常心律•继续CPR和其他抢救措施2.4 电除颤的安全性电除颤是一项高风险的操作，操作者需要注意安全事项。
在进行电除颤前，必须确保周围没有可导电的物体，以免发生电击伤害。
同时，操作者需要确保自己和其他人员远离患者，以免受到电击。
3. 关键发现3.1 电除颤的成功率电除颤的成功率与除颤的时间和能量水平密切相关。
早期除颤可以提高成功率，每分钟延迟除颤将使成功率下降7%-10%。
同时，选择合适的能量水平也是成功除颤的关键因素。
3.2 电除颤的并发症电除颤虽然是一种有效的抢救方法，但也存在一些并发症。
常见的并发症包括心律失常、心肌损伤、皮肤烧伤和肌肉痉挛等。
操作者需要在使用电除颤器时注意减少并发症的发生。
3.3 电除颤的后续护理电除颤后，患者需要进行进一步的护理和观察。
包括监测心电图、观察患者的生命体征、进行药物治疗等。
同时，患者也需要接受心理支持和康复训练，以促进心脏功能的恢复。
《电除颤技术》课件
什么是电除颤技术
电除颤技术是一种通过向心脏施加高能电流来恢复正常心律的方法。它广泛 应用于医学领域，用于治疗严重心律失常和心脏骤停等紧急情况。
心脏电生理基础
心脏是由心房和心室组成的肌肉器官，通过电信号调控心脏收缩与舒张。心 脏的电生理基础对理解电除颤技术至关重要。
心脏的心律失常
心律失常是指心脏节律异常的情况。它可分为室上性心律失常和室性心律失常，常见的病因包括 冠心病、心肌病等。
电除颤器的构成与分类
电除颤器是由电源、电容器、电极和控制系统组成的医疗设备。根据形式和功能，电除颤器可分 为手持式、自动化和心脏起搏器兼具除颤功能等多种类型。
电除颤器的操作流程
电除颤器的操作流程包括准备阶段、电极贴附、电能设定、电除颤操作和监测评估等。正确的操 作流程对成功的除颤结果至关重要。
电除颤技术的应用
电除颤技术在临床中被广泛应用。它在治疗室上性心律失常、室性心律失常和心脏骤停等紧急情 况中发挥重要作用，并提高患者生存率。
电除颤技术的风险及安全措施
电除颤技术具有一定的风险，并需要严格的操作规范和安全措施。操作人员需要接受专业培训， 了解风险因素，并掌握相关的急救措施。
结语
电除颤技术作为一项重要的医疗技术，对救治心脏病患者具有重要意义。我 们应该深入了解电除颤技术，提高对心脏健康的重视。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤技术操作规程
电除颤技术操作规程1. 引言本操作规程旨在规范电除颤技术的操作，确保操作的安全性和有效性。
2. 安全注意事项在进行电除颤技术操作前，请确保遵循以下安全注意事项：- 操作人员应接受相关培训并具备操作电除颤设备的资质；- 确保电除颤设备处于良好的工作状态，包括电源供应正常、电极清洁等；- 在操作过程中，确保患者周围没有易燃物品和水；- 操作人员应穿戴防护手套和护目镜等个人防护装备。
3. 操作步骤3.1 准备1. 确认患者的心脏骤停情况，并通知其他相关人员；2. 准备好电除颤设备，确保设备处于开启状态并连接好电极；3. 验证电除颤设备的设置参数，包括能量水平和电极模式。
3.2 操作1. 在患者的胸前涂抹导电凝胶，将电极粘贴在患者的胸部；2. 操作人员确认患者和周围的人员远离患者，并确保自身远离患者；3. 按下电除颤设备上的电击按钮，确保设备向患者传递足够的电能；4. 在设备指示下，确保患者不接触任何金属，并在指定时间内完成电除颤操作；5. 观察患者的心脏情况，并根据需要重复操作步骤。
4. 操作注意事项- 操作人员应遵循电除颤操作的标准流程，确保操作的一致性；- 操作人员应时刻关注患者的反应和状况，并在需要时及时调整操作；- 患者应配合操作，并保持相对静止状态，以减少操作风险。
5. 操作结束完成电除颤操作后，操作人员应进行必要的清理和消毒工作，并记录操作的相关信息。
6. 总结电除颤技术的操作规程是确保操作安全和有效的重要指导文件。
操作人员应严格按照规程进行操作，并随时关注患者的状况，以便做出及时的调整和处理。
急救技术 电除颤
电除颤的设备包括 除颤器、电极板、 导线等。
电除颤是通过 电击心脏使心 脏恢复正常节
律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
电除颤的原理 是利用电流刺 激心脏使心脏 恢复自主节律
挽救生命：电除颤是抢救心脏骤停患者的重要手段可以挽救生命 提高生存率：及时进行电除颤可以提高患者的生存率 减少并发症：及时进行电除颤可以减少并发症的发生 提高生活质量：及时进行电除颤可以提高患者的生活质量
急救技能
推广急救设备： 推广使用电除 颤等急救设备 提高公众的急 救意识和技能
建立急救网络： 建立完善的急 救网络提高急 救效率和成功
率
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急救技术-电除颤
汇报人：
目录
电除颤的基本知识
电除颤的操作步骤
电除颤的成功因素
电除颤的注意事项
电除颤的发展趋势
电除颤的基本知识
电除颤是一种通过 电击心脏使心脏恢 复正常节律的急救 技术。
电除颤的原理是通过电 击心脏使心脏的电活动 恢复正常从而恢复心脏 的正常节律。
电除颤通常用于治 疗心律失常如心室 颤动、心室扑动等 。
智能化：电除颤设备智能化自动识别心律失常并启动电除颤 无线化：无线电除颤设备便于携带和使用 便携化：小型化、便携式电除颤设备便于急救现场使用 集成化：电除颤设备与其他医疗设备集成提高急救效率和准确性
普及急救知识： 通过媒体、学 校、社区等渠 道普及急救知
识和技能
培训急救人员： 对医护人员、 志愿者等进行 专业培训提高
电除颤的操作步骤
观察患者：判断患者是否出现意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状
电除颤使用技术
电除颤是一种治疗心室纤颤的有效方法，主要使用直流电进行除颤。
如果已开胸，可将电极板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤。
将电极板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
以下是使用电除颤的基本步骤：
1. 按下除颤仪的开机键，开机后选择同步或非同步除颤模式。
2. 确定除颤仪的输出电流大小，如果是双向波除颤仪，通常设置为200焦耳，如果是单向波除颤仪，则设置为360焦耳。
3. 充电：按压除颤仪手柄侧方的充电钮，开始充电。
4. 放电：充电完成后，按压放电钮，脉冲电流将通过电极板，经胸壁对心脏产生电击。
电除颤主要用于治疗室颤、室扑以及无法识别R波的快速室性心动过速。
对于其他异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者，也可以考虑使用电除颤。
请注意，操作除颤仪需要专业的医疗知识和技能，如果遇到相关问题，请寻求专业医生的帮助。
2024年电除颤技术ppt课件完整版
综合评估
结合理论考试和实操考核成绩，对医 护人员进行综合评估
实操考核
评估医护人员在模拟场景下的电除颤 操作技能水平
持续改进计划
定期回顾培训内容，更新电 除颤技术最新进展和指南
鼓励医护人员分享电除颤经 验，促进团队交流与合作
针对考核中发现的问题，制 定针对性改进措施并实施
建立电除颤技术培训与考核 长效机制，确保医护人员技 能水平持续提升
详细介绍适宜和不适宜进行电除 颤的情况
电除颤操作流程
演示标准操作流程，强调注意事 项
并发症预防与处理
介绍可能出现的并发症及其预防 措施和处理方法
电除颤技术概述
包括定义、原理、发展历程等
实战演练与案例分析
组织医护人员进行模拟操作，分 析成功案例和失败案例
考核方式选择
理论考试
测试医护人员对电除颤技术的理论知 识掌握情况
随着医学科技的发展，电 除颤设备不断改进，操作 更加简便，效果更加显著 。
现状
目前，电除颤已成为抢救 恶性心律失常患者的重要 措施之一，广泛应用于各 级医疗机构。
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症
洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者 ；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
对于儿童，应选择适当尺寸的电极片，并调整能量设置
充电能量设置依据
根据除颤器类型选择合适的能量设置
对于儿童，应根据体重和年龄调整能 量设置
首次除颤能量设置为200J，若失败则 逐渐提高能量
确认充电能量与除颤器显示一致后再 进行除颤
操作过程中注意事项
确保所有人员离开患者身体， 避免触碰患者和床单等物品
电除颤技术及应用
电除颤技术及应用电除颤技术是通过传递高能电流来恢复心脏正常的心律的一种医学技术。
它主要应用于心脏停跳或出现严重心律失常的患者，旨在恢复心脏的有效跳动。
电除颤技术可以通过直接放电或通过一对电极将电能传递到心脏，对心肌进行电击，使心脏以正常的节律重新开始跳动。
电除颤技术最早应用于1960年代，为心脏骤停患者提供了一种有效的治疗方法。
最常见的电除颤器是心脏除颤器，也叫做心电复律器，它拥有监测、诊断和治疗功能。
在现代医疗中，电除颤技术已经取得了巨大的发展，应用范围也进一步扩大。
电除颤技术的应用包括以下几个方面。
首先，电除颤技术在心脏骤停时用于维持患者的生命。
当患者的心脏停止跳动时，电除颤技术可以迅速恢复心脏跳动，为患者争取宝贵的时间。
通过电除颤器发送电击，可以使心脏肌肉重新协调收缩，使血液重新循环到全身，以保证生命的持续。
其次，电除颤技术也可以用于治疗严重的心脏心律失常。
例如，室颤和室速是两种常见的心律失常，会导致心脏不正常地跳动，无法有效地泵血。
通过电除颤技术，可以将心脏恢复到正常的心律，提高心脏的泵血效率，降低并发症的风险。
此外，电除颤技术也被应用于预防心脏骤停的发生。
有一些患者存在心脏骤停的高风险因素，如严重的冠心病、心衰等。
这些患者可以植入心脏除颤器，用于监测心脏的节律并在需要时进行电除颤。
这种预防性的应用可以显著降低心脏骤停的风险，提高患者的生活质量。
最后，电除颤技术也在临床实践中得到了进一步的创新和发展。
例如，近年来出现了一种新型的可穿戴除颤器，患者可以随身携带，如同佩戴一块表一样。
这种除颤器可以自动监测心脏的节律，一旦检测到心律失常即可及时进行电除颤。
这种便携式除颤器的出现，为心脏病患者提供了更加便捷和可靠的治疗方式。
总结起来，电除颤技术是一种治疗心脏骤停和心脏心律失常的重要手段。
它通过传递高能电流来恢复心脏的正常节律，以确保患者的心脏有效地跳跃。
电除颤技术的应用范围包括心脏骤停的急救、严重心律失常的治疗、心脏骤停的预防以及可穿戴除颤器的创新应用。
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注意事项及技巧
➢1.整个操作过程，电极板不能面向自己；
➢2.体外电复律时有四种电极板位置：
•①前侧位（前尖位或标准位）； •②前-左肩胛位； •③前-右肩胛位（尖后位）； •④前后位。
➢3.电极板之间的距离大于10cm，有起 搏器的电极板距离起搏器至少8cm 。
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注意事项及技巧
➢ ①电极面积 ➢ ②使用耦合剂。 ➢ ③压紧除颤板，以降低经胸电阻。 ➢ ④连续除颤可降低阻抗。
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分类
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1交流和直流电除颤 2体外和体内电复律
和电除颤 3同步电复律和非同
步电除颤 4经食管内低能量电
复律 5经静脉电极导管心
脏内电复律 6植入式心脏复律除
颤器
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心脏骤停心电图类型
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操作流程
➢ 4.迅速擦干胸部皮肤，两电极板均匀涂导电糊 。 ➢ 5.确定电极板安放正确位置，再次确认为室颤. ➢ 6.选择除颤能量,单向波用360J，双向波选择
200J。
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操作流程
➢ 7.按充电（CHARGE） 按钮至充电完成，确认 其他人员离开患者，操作者不接触患者，暂时关 闭吸氧。
➢ 8.放电（SHOCK）：双手拇指同时按压除颤电 极板手柄上“放电按钮”，立即胸外按压。
➢ 9.操作完毕：移开电极板，关机，操作结束后清 洁皮肤。
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操作流程
小结
识别心脏骤停 体位 开机调监护位 识别心电 涂抹导电糊 正确放置电极板
再次确认心电 调节能量 充电 放电 关机
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操作流程
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电复律和电除颤
心脏电复律可分为两类： ➢ ①同步电复律：心电图中的R波触发同步
信号进行放电，使直流电落在R波下降支 （绝对不应期），有停顿。 ➢ ②非同步电复律：即电除颤，适用于QRS 波和T波分辨不清或不存在时，不启用同 步触发装置，无停顿。
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单项波与双向波
➢ 单向波形由单极发出电流从一个电极单相流到另一个 电极。主要有两个缺点：①除颤需要的能量水平比较 高，电流峰值比较大，对心肌可能造成一定程度的损 伤；②对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特 别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。
➢ 电流在两相流动，第一相是从一个电极流向另一个电 极，然后再从另一个通路流回。具有以下优势：①随 经胸阻抗而变化，首次电击成功率较高；②选择的能 量较小，电流峰值较低或相对“恒定”，对心肌的损 伤过身体的阻力。病人的 阻抗越大，除颤的阻力也越大，通过电流不 足，不能有效终止室颤。
➢4.从充电到放电的过程中，暂时关闭吸氧。 ➢5.能量选择，在不熟悉的情况下直接选择
最大能量。 ➢6.除颤时机：尽快，除颤仪就位。
➢7.除颤后不需判断，立即胸外按压。
➢8.盐水纱布和清水的缺点。
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AED的使用
➢1. 打开电源开关，按照语音提示，进行以下步骤。 ➢2.安放电极: 把电极片粘贴在患者的胸部合适的位置。 ➢3.分析心律：不与患者接触。心律分析需要5~15秒。如 果患者发生室颤，仪器会通过声音报警或图形报警提示。 ➢4.电击除颤：按“电击”键进行除颤。当分析有需除颤的 心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。
电除颤技术
大纲
1 电除颤的相关概念 2 适应症和禁忌症 3 操作流程 4 技巧和注意事项 5 AED的使用
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什么是电复律
➢ 通过一些能产生电流仪器或设备与体外或体 内的组织接触,使电流通过心肌细胞除极的主 要径路,从而使心脏的全部或大部分细胞在瞬 间除极,心脏完成一次收缩,之后由自律性较 高的起搏点(通常是窦房结)发出冲动重新主 导心脏节律,从而恢复心脏正常节律,称为心 脏电复律
适应症及禁忌症
适应症 ➢ 心室颤动及室扑 ➢ 无脉性室速 禁忌症 ➢电除颤无绝对禁忌症
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除颤仪
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操作流程
➢ 1．快速判断意识、脉搏，呼吸，呼救。 ➢ 2．患者去枕平卧，快速暴露前胸部皮肤，检查
未与金属物品接触。 ➢ 3. 连接除颤仪导联电极，打开电源，旋钮置于心
电监护（MONITOR）档，安放电极板，监测心 律，确认需要行电复律。