医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核是保障医疗质量和提高医院综合竞争力的重要手段之一、为了规范医院绩效考核工作，制定适合本院实际情况的医院绩效考核管理办法是必要的。
本文将提出一套医院绩效考核管理办法，旨在促进医院全体员工的积极性和主动性，提高医疗服务质量和效率。
一、考核目标和原则1.考核目标：（1）提高医疗质量：以患者满意度和医疗指标达标率为主要考核指标，促进医务人员的业务能力提升和专业素质提高。
（2）提高医院效益：加强成本控制和资源利用效率，实现医院经济效益最大化。
（3）提高员工工作积极性和主动性：通过绩效考核激励，推动员工不断提高自身能力和业绩水平。
2.考核原则：（1）公平公正：按照事先制定的考核标准和程序进行绩效考核，不偏袒任何一方。
（2）科学合理：考核指标选择要符合医院发展目标和业务特点，科学客观、合理可操作，能够客观衡量绩效。
（3）激励导向：通过绩效考核给予相应的奖励，激励员工积极工作和创新思维。
二、考核内容和指标1.医疗质量指标：（1）患者满意度：通过患者满意度调查问卷，对医疗服务、医疗技术、病房环境等进行评估，以评分方式进行考核。
（2）医疗指标达标率：包括手术感染率、术后并发症率、药物错误率等指标，以科室或个人绩效为单位进行考核。
2.医院效益指标：（1）门诊、住院人次：考核医院的接诊量和入院量，衡量医院的服务能力和市场竞争力。
（2）床位使用率：计算床位的日均使用率，提高资源的利用效率。
（3）财务收入：包括医疗收入、药品收入、检查收入等，通过财务报表进行考核。
3.员工工作绩效指标：（1）工作量指标：如门诊看诊人次、手术量、病案数量等，衡量医生的工作量和生产力。
（2）学术成果指标：如论文发表、科研项目获奖等，鼓励医生参与学术研究和创新。
（3）继续教育学分：通过参与学术继续教育的学分累积，鼓励医生不断提高专业技能。
三、考核程序和方法1.制定考核计划：医院管理层根据年度经营计划和目标，确定每个科室和员工的考核指标和权重。
公立医院绩效考核评价管理办法(试行)
公立医院绩效考核评价管理办法（试行）第一章总则第一条依据《全市公立医院综合改革试点实施方案》，为推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据上级关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。
第二条公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性、社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与、内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。
第三条公立医院绩效考核评价工作，运用年度考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。
第二章考核内容第四条武川县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为综合管理、医疗服务、满意度评价三大项指标。
第五条综合管理、医疗服务、满意度评价三项指标考核按照《公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）进行。
—11—第六条三项指标满分为100分，其中综合管理占48%，医疗服务占17%，满意度评价占35%。
第三章组织实施第七条公立医院绩效考核评价工作由县公立医院管理委员会办公室牵头，县监察局、卫生局、财政局、人社局等部门参与，依据本办法和《考核指标》组织实施，并负责公立医院绩效考核工作的指导和监督。
第八条公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与年度考核相结合的方式。
各公立医院应当按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改。
第九条公立医院绩效考核评价中的年度考核，采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。
第四章年度考核评价时间和程序第十条年度考核程序主要包括制定考核计划、考核实施、考核结果的确认、考核结果的公示、考核结果的反馈和应用等。
第十一条县公立医院管委会办公室于年初制定当年考核计划，并于年底前组织相关部门对医院进行年度绩效考核评价。
必要时，可以组织专家组对医院管理和医疗质量进行专项考核评价。
第十二条考核实施结束后，县公立医院管委会办公室根据—2—医院日常考核情况，向相关部门提交医院绩效考核评价报告，作为考核结果应用的依据。
医院绩效考核及奖励管理制度
医院绩效考核及嘉奖管理制度第一章总则第一条目的和任务为了促进医院各部门和员工的工作乐观性和创造性，提高医院的绩效和服务质量，特订立本绩效考核及嘉奖管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全体员工，包含临床、科研、后勤等各部门及相关岗位的人员。
第三条考核目标医院绩效考核的目标是依据医院的发展战略和业务需求，科学、公正、激励地评估医院员工的工作贡献和绩效表现，确保医院整体绩效实现预期目标。
第四条考核原则1.公平公正原则：考核过程应公开、公平、公正，不存在任何鄙视行为。
2.客观公正原则：考核评价应基于客观事实和绩效数据，避开主观评价和偏见影响。
3.激励导向原则：通过嘉奖和激励机制，引导医院员工乐观投入工作和创造性思维。
4.结果导向原则：考核应以绩效结果为基础，关注工作成绩和贡献。
第二章绩效考核第五条考核指标1.临床部门：医疗质量和安全、患者满意度、门诊和住院量、临床纪录完整性等。
2.科研部门：科研项目进展、论文数量和质量、专利申请和授权、学术影响力等。
3.后勤部门：公共卫生环境乾净度、工作效率、物资管理和配送效率等。
第六条考核流程1.订立年度考核计划：医院管理负责人依据医院发展目标和绩效指标，订立年度绩效考核计划，并向全体员工通报。
2.绩效目标订立：各部门和岗位依据年度考核计划，订立相应的绩效目标。
3.考核执行：依据绩效目标，各部门和岗位定时执行工作，并及时汇报相关数据和料子。
4.绩效评估：医院考核委员会负责对各部门和岗位的绩效进行评估，并订立考核报告。
5.考核结果通知：医院管理负责人依据考核报告，通知各部门和员工的考核结果，并进行反馈。
第七条考核评价绩效考核评价将依据以下标准进行评估：1.达成度：绩效目标的完成情况和进展程度。
2.质量：工作成绩的质量和影响力。
3.效率：工作完成的效率和资源利用情况。
4.创新性：工作中的创新思维和改进措施。
5.协作性：团队合作和协调搭配本领。
第三章嘉奖管理第八条嘉奖对象依据绩效考核评价结果，医院将对以下对象进行嘉奖：1.个人嘉奖：对个人工作业绩突出者进行嘉奖。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和更高的服务质量要求。
为了提高医院的运营效率和医疗服务水平，建立科学、合理、有效的绩效考核管理办法至关重要。
绩效考核不仅能够激励员工的积极性和创造力，还能够优化资源配置，提升医院的整体竞争力。
二、考核目的1、激励员工积极工作，提高工作效率和质量。
2、促进医院各项工作的规范化和标准化。
3、为员工的薪酬调整、晋升、奖励等提供依据。
4、发现工作中的问题和不足，及时改进，提升医院的整体管理水平。
三、考核原则1、公平、公正、公开原则考核标准明确、客观，对所有员工一视同仁，考核过程透明，结果公开。
2、定量与定性相结合原则以量化指标为主，同时结合定性指标，全面评价员工的工作表现。
3、多角度考核原则从工作业绩、工作能力、工作态度等多个方面进行考核，确保考核的全面性和准确性。
4、定期与不定期考核相结合原则定期进行月度、季度、年度考核，同时根据工作需要进行不定期考核。
四、考核对象医院全体员工，包括医生、护士、行政管理人员、后勤人员等。
五、考核内容1、工作业绩（1）医疗质量：包括诊断准确率、治疗效果、病历书写质量等。
（2）医疗安全：如医疗事故发生率、医疗纠纷处理情况等。
（3）工作效率：如门诊量、住院量、手术量、病床周转率等。
（4）患者满意度：通过问卷调查、投诉处理等方式评估患者对医疗服务的满意度。
2、工作能力（1）专业技能：考核员工在本专业领域的知识和技能水平。
（2）沟通能力：与患者、家属、同事之间的沟通能力。
（3）团队协作能力：在团队工作中的合作精神和协调能力。
（4）学习创新能力：对新知识、新技术的学习和应用能力，以及创新意识和创新成果。
3、工作态度（1）责任心：对工作的认真负责程度，是否勇于承担责任。
（2）敬业精神：工作的积极性、主动性和专注程度。
（3）服务意识：对待患者和家属的服务态度和服务质量。
（4）劳动纪律：遵守医院各项规章制度的情况，如出勤、请假等。
医院绩效考核管理办法
根据目标任务分解形成的工作计划，结合医院各项规章制度及岗位说明书的具体要求，制订医院绩效考核方案如下：规范医院内部管理，更好地激发员工实现医院目标和改善绩效的积极性，使医院步入现代医院管理的轨道上来，建立和完善以目标为导向与以人为本相结合的，体现公平、公正、公开的激励考评体系，提升医院的组织效能和员工积极性，确保医院战略目标的实现。
公开的原则·考评的标准、程序、责任公开客观的原则·方式、规则、方法由人力资源管理部门制定·目标由部门制定·数据由财务科、信息科出具反馈的原则·考评结果反馈·肯定成绩、进步·指出缺点、不足·提供改进建议实用的原则·简单、易操作、有效制度的原则·是铁的纪律和约束培训的原则·对考评实施者进行不断培训差别的原则·差别要明显双向的原则· 员工与主管进行充分沟通交流，主管评价下属，下属也评价主管医院绩效考核包括月度绩效考核和年度绩效考核。
月度考核一月开展一次，年度考核一年开展一次；年终个人考评以科室为单位进行。
按照谁主管、谁考评，谁知情、谁考评，谁负责、谁考评的原则进行绩效考评。
绩效考核者是被考核者的相关部门或者主管，绩效考核者需要熟练掌握绩效考核流程、考核制度，做到与被考核者的及时沟通与反馈，公正地完成考核工作。
考核结果审核者是薪酬绩效管理委员会，主要作用是对考核结果的审核批复，接受被考核者对考核结果的申诉。
主管领导和部门负责人每月底将本月各科室考核情况上报薪酬绩效管理委员会，经薪酬绩效管理委员会审核批准后交人力资源科汇总，报财务科实施。
KPI指标主要有：行政管理、工作质量、优质服务行政管理：行政管理指标在考核科室及员工时使用，主要考核劳动纪律和各种指令性任务完成情况；工作质量：工作质量指标主要包括科室员工医疗文书书写情况、各项制度落实情况、专业理论知识的掌握情况、专业技能操作及法律法规遵守情况和其它各项工作指标完成情况，具体内容根据职位说明书而定；优质服务：优质服务包括服务对象满意度、关联科室满意度等。
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法一、绩效工资考核细则：1.门诊工作量考核：根据医务人员的门诊人次、门诊收入等指标，评价医务人员的门诊工作量。
门诊工作量考核可以结合各科室的专业特点，设置不同的考核标准，如门诊工作量占全院比例、门诊收入的增长速度等。
2.住院工作量考核：根据医务人员的住院人次、住院收入等指标，评价医务人员的住院工作量。
住院工作量考核可以根据医务人员的岗位不同，设置相应的工作量指标。
3.临床质量和病案质量考核：通过对医务人员临床工作的质量进行评价，包括对手术病例的手术质量、临床诊疗技术的水平等进行评估，可以结合医院的临床路径和病案质量管理要求，设置考核指标。
4.药品使用和费用控制考核：评价医务人员对药品使用的合理性和费用控制的能力。
可以通过对门诊处方、住院用药和药品费用进行统计和分析，对医务人员进行考核。
5.综合评价：综合考核医务人员的工作表现，包括医疗质量、医疗安全、医疗处置效果、医疗加工效益、医疗信息化等方面。
可以根据医务人员的岗位要求和医院的工作重点，设置相应的综合评价指标。
二、奖惩办法：1.绩效工资奖励：绩效考核优秀的医务人员可以获得绩效工资的奖励，奖励金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
2.绩效工资惩罚：绩效考核不达标的医务人员可以被扣除绩效工资，扣除金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
3.晋升奖励：绩效考核优秀的医务人员可以根据晋升制度获得相应的职称晋升和岗位晋升。
4.奖励制度：医院可以根据绩效考核结果设立特定的奖励制度，如月度最佳员工、年度优秀员工等。
5.惩罚制度：医院可以根据绩效考核结果设立相应的惩罚制度，如扣发绩效工资、降低岗位级别等。
综合来看，医院绩效考核方法应综合考虑医务人员的工作量、质量、费用控制等因素，并通过绩效工资和奖惩制度来激励医务人员的积极性和责任心，进一步提升医院的工作效益和质量水平。
考核方法和奖惩办法应合理、公平、透明，并与医院的整体目标和发展战略相匹配。
医院科室绩效考核与奖金分配管理办法
医院科室绩效考核与奖金分配管理办法为全面加强医院质量管理，促进医院分配制度改革，以充分调动全院职工的工作积极性和创造性，更好地促进医院的可持续性发展。
现根据卫生部卫规财发[2004]410号文件有关规定，并结合我院实际情况制定本办法。
一、医院实行科室绩效考核、奖金分配的原则1、坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，实施优质服务，降低成本，有利于促进医院可持续性发展原则。
2、坚持综合目标绩效考核原则。
实行岗位技能、劳动数量、服务质量、成本效益相结合的科室绩效考核办法。
根据科室绩效考核结果核算科室奖金。
3、坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则。
并依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容与分配系数，逐步建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制。
4、医院奖金发放总额不超过医院业务收入的8%。
5、科室奖酬分配，实行院科两级管理，由计财处统一发放到职工个人。
二、科室绩效考核的主要内容和标准科室绩效考核，按照以下考核内容、考核标准进行。
采用岗位技能考核、工作效率考核、服务质量考核、管理效益等综合考核办法。
（一）科室岗位技能考核1、科室全体人员必须通过岗位技能考核，考核内容包括业务知识、操作技能、医疗文书书写等。
2、科室全体人员必须通过业务知识考核，考核内容包括医学基础知识、专业知识、医院规章制度等。
容包括基本操作、专科操作、急救操作等。
4、科室全体人员必须通过医疗文书书写考核，考核内容包括病历书写、病程记录、手术记录等。
（二）科室工作效率考核1、科室全体人员必须通过工作效率考核，考核内容包括工作量、工作效率、工作质量等。
2、科室全体人员必须通过工作量考核，考核内容包括门诊工作量、住院工作量、手术工作量等。
3、科室全体人员必须通过工作效率考核，考核内容包括工作效率、工作质量、工作态度等。
4、科室全体人员必须通过工作质量考核，考核内容包括医疗质量、服务质量、病历质量等。
（三）科室服务质量考核1、科室全体人员必须通过服务质量考核，考核内容包括医疗服务、服务质量、患者满意度等。
医院绩效考核制度方案(精选10篇)
医院绩效考核制度方案医院绩效考核制度方案（精选10篇）为了确保事情或工作有序有效开展，就不得不需要事先制定方案，方案是在案前得出的方法计划。
方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院绩效考核制度方案（精选10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院绩效考核制度方案1一、指导思想及原则1、通过实行医院全面绩效管理，充分调动全体员工的积极性，全方位挖掘潜力，促使医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和顾客的期望与需求，促进医院健康、可持续发展。
2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。
建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。
3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。
4、坚持目标层层分解的原则，把个人的奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。
5、实行问责制，明确各级各类人员的职责，促进医院职工及管理人员的优胜劣汰，实施通过考核形成能上能下的激励机制。
6、鼓励合作和创新，通过合作产生整体效益，通过创新挖掘潜力。
二、医院的薪酬结构：1、基本工资：在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定，包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资；非编人员的基本工资按岗位不同确定。
特殊人员工资按医院有关规定执行。
2、福利：根据当地政府和医院实际情况规定，医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。
3、绩效工资：依据绩效考核结果确定的薪酬。
4、医院另行规定的单项奖励。
医院另行规定。
5、科室另行规定的单项奖励。
由各科室自行制定。
三、考核办法为保证考核的公正、公平，医院考评时实行360度考核法做为考评的手段，四、考核的基本框架和思路医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。
院长考核副院长；院长、副院长考核职能科室；职能科室考核科室；科室负责人考核科室职工。
医院绩效评价与考核管理制度
医院绩效评价与考核管理制度第一章总则第一条为加强对医院绩效的评价与考核管理，落实绩效管理责任，提高医院服务质量和综合素养水平，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全体员工，包含行政管理人员、医生、护士、技术人员等全部职能部门人员。
第三条绩效评价与考核管理应当坚持客观、公正、公开的原则，确保评价指标科学合理、评价结果真实可靠。
第二章绩效评价与考核机制第四条医院绩效评价与考核依照年度进行，具体评价指标由医院行政管理部门订立，并报医院领导审批。
第五条医院绩效评价与考核指标依照以下几个方面进行评价：1.医疗服务业绩：包含医疗服务质量、病床周转率、门诊量、住院量等指标；2.患者满意度：通过患者满意度问卷调查、投诉处理情况等进行评价；3.医疗安全与质量：包含医疗事故率、药品合理使用率等指标；4.临床技术水平：包含医生的技术本领、医疗设备的使用情况等指标；5.人员素养和团队合作：包含员工培训考核、团队合作本领等指标；6.科研与学术贡献：包含科研项目进展、发表论文等指标。
第六条绩效评价与考核采用综合评价的方式，综合考虑各项指标的权重，最终得出总体评价结果。
第七条绩效考核结果应当经过医院行政管理部门审核，并报医院领导审批后，向全院公布。
第三章绩效评价与考核管理第八条医院绩效评价与考核应当与薪酬、晋升、奖惩等进行挂钩，形成激励机制，激发全院员工乐观性和创造力。
第九条对于绩效优秀的员工，医院应当予以表扬和嘉奖，包含但不限于以下方面：1.薪酬调整：依据绩效等级，适当调整员工的薪酬待遇；2.晋升机会：优秀的员工可以获得更多晋升机会，提升职位和权益；3.奖金激励：医院可依据绩效评价结果，予以肯定额度的奖金激励；4.荣誉表扬：医院将订立荣誉表扬制度，对绩效突出的员工进行表扬，如荣誉称呼、荣誉牌匾等。
第十条对于绩效较差的员工，医院应当采取相应的矫正措施，并予以惩戒，包含但不限于以下方面：1.培训提升：医院应当对绩效较差的员工进行培训，提升其专业本领；2.薪酬调整：医院可依据绩效评价结果，适当降低员工的薪酬待遇；3.奖金惩罚：医院可依据绩效评价结果，对绩效较差的员工予以肯定额度的奖金惩罚；4.调岗处理：医院可依据绩效评价结果，调整员工的工作岗位。
医院员工绩效考核管理制度
医院员工绩效考核管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院员工绩效考核管理，提高员工工作乐观性和工作效率，实现医院的整体发展目标。
本制度依据《劳动法》等相关法律法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院全部组织机构和员工。
第三条考核原则考核原则包含公正、客观、公开、科学、激励和管束兼顾。
第二章考核指标第四条考核周期考核周期为一年，从每年1月1日至次年12月31日。
第五条考核指标1.工作绩效：结合岗位职责和工作目标，评估员工在岗位工作中的本领、完成情况和质量。
2.出勤情况：评估员工的出勤情况和定时完成工作的本领。
3.专业技能：评估员工的专业知识掌握程度和技术操作水平。
4.团队合作：评估员工在团队中的合作程度和乐观性。
5.服务质量：评估员工在服务过程中的态度、技能和效果。
6.学习提升：评估员工在岗位培训和业务学习上的乐观性和成绩。
第六条考核权重依据各岗位职责的不同，考核指标的权重有所区别，具体权重由人力资源部门依据职责和工作要求进行订立。
第七条考核方法1.综合评定：综合考虑员工在各项指标上的表现，依照规定的权重进行评分计算。
2.自评与互评：员工自行评定个人表现，并向团队成员供应机会进行互评，互评结果作为考核依据之一、3.上级评定：上级依据员工的工作表现进行评定，并供应书面评语作为参考。
第八条考核结果与奖惩1.考核结果通过评分进行排名，并分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。
2.优秀员工将获得相应的嘉奖和表扬，如奖金、荣誉证书等。
3.不合格员工将受到相应的扣分和惩罚，如降薪、降级、警告等。
第三章考核程序第九条目标设定每年初，上级与员工共同订立本年度的工作目标和考核指标，并书面确认。
第十条自评与互评员工依据考核指标进行自评，并与团队成员进行互评，互评结果由团队成员匿名提交。
第十一条上级评定上级依据员工的考核指标完成情况进行评定，并供应书面评语。
第十二条综合评定由人力资源部门依据各项评定结果综合计算最终得分，并确定等级。
人民医院绩效考核管理办法
医院绩效考核实施细则为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗效劳能力，全面评价各科室工作实绩，充分调开工作积极性，按照"客观公正、科学合理、便于操作〞的原则，制订本考核方法。
一、考核原则〔一〕着重表达科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。
〔二〕力求表达医院职工素质、工作作风与效能。
〔三〕注重表达医院廉政建立和社会形象建立。
〔四〕全面表达"百姓放心医院〞和"平安医院〞。
二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。
考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。
组长：成员：办公室：考核办考核办主任：成员：三、考核方式〔一〕实行院、科两级考核制。
科室每月对照考核方法进展自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进展不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。
〔二〕建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。
〔三〕建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。
〔四〕通过考核办监视、举报、医院信箱、意见箱、抽查等形式进展核实和考核。
〔五〕医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。
〔六〕考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。
考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。
四、考核内容与计分标准采取记分制，每分折合5元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。
本方法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及内容，以原有规定或其它职能配套措施为准。
有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。
〔一〕医德医风与劳动纪律1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。
2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。
3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分∕次。
医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则
医院绩效考核及绩效工资分配办法实施细则第一章总则第一条根据《人事管理办法》和《绩效考核办法》，为了更好地激励医院员工，提高医院整体绩效水平，特制定本绩效考核及绩效工资分配办法实施细则。
第二条本绩效考核及绩效工资分配办法适用于全体医院职工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条绩效考核分为年度考核和季度考核两个层面。
第四条绩效考核结果将作为绩效工资分配的主要依据。
第五条绩效考核原则：公开、公平、公正、激励。
第六条绩效工资分配原则：按绩效考核结果和岗位薪资水平进行合理分配。
第七条绩效工资分配考虑因素：影响医院绩效的各项因素，包括个人努力程度、工作成果、团队协作能力等。
第二章绩效考核第八条年度考核内容包括个人贡献、工作成果、团队协作等方面。
第九条年度考核分数将根据绩效考核指标的完成情况进行评定，并给出合理的差异化评价。
第十条季度考核内容主要包括工作计划完成情况、完成效果、工作态度等。
第十一条季度考核分数将根据绩效考核指标的完成情况进行评定，并将评价结果及时反馈给被考核人员。
第三章绩效工资分配第十二条绩效工资分配按年度绩效考核结果和岗位薪资水平进行合理分配，具体分配比例由医院领导小组决定。
第十三条年度绩效工资分配原则：高绩效者给予相应奖励，低绩效者给予相应惩罚。
第十四条绩效工资分配结果将通过工资表和考核结果的反馈形式予以公示，并请相关人员核对。
第十五条绩效工资分配结果公示后，如有异议，被考核者可提出申诉，申诉由专门小组予以核实并给予合理解释。
第十六条绩效工资分配结果一经确定，不得随意调整，但对于存在严重违纪行为的人员，可予以相应减少。
第四章奖罚机制第十七条对于绩效考核成绩优秀的员工，医院将给予相应的奖励，包括绩效奖金、表彰信等。
第十八条对于绩效考核成绩不佳的员工，医院将给予相应的惩罚，包括降低绩效工资、追加工作任务等。
第十九条员工的绩效考核结果将作为晋升、调岗、职称评定等方面的重要依据。
第五章审批流程第二十条绩效考核结果由被考核人员的直接上级审核，并报医院领导小组审批。
医院绩效工资管理制度(三篇)
医院绩效工资管理制度第一章总则第一条为了激励医院员工积极工作，提高医院绩效和工作效率，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条绩效工资是指根据医院绩效评价结果，按照一定的比例将员工工资与绩效挂钩，给予员工额外的报酬。
第四条绩效工资管理应遵循公平、公正、公开的原则，确保各项权益得到保护。
第五条医院绩效评价应根据科室、岗位的特点和职责进行个性化评价，综合考核员工的工作绩效。
第二章绩效工资评估第六条医院绩效评估应由专门的绩效评估小组负责，该小组由医院领导、科室主任、人事部门等组成。
第七条绩效评估主要根据以下方面进行评价：（一）工作业绩：包括完成的任务数量和质量、工作效率等。
（二）团队合作：包括与同事的配合程度、团队合作能力等。
（三）职业素养：包括道德品质、职业道德、服务态度等。
（四）专业技能：包括专业知识、技术能力等。
第八条绩效评估应定期进行，一般每年进行一次，院级评估和科级评估相结合。
第九条绩效评估结果应及时通知员工，并根据评估结果确定员工的绩效工资。
第十条绩效工资的提取比例应根据员工的评估结果决定，评估结果越好，提取比例越高。
第三章绩效工资发放第十一条绩效工资应与基本工资分开发放，绩效工资应在基本工资发放时一并发放。
第十二条绩效工资的发放应按月发放，具体发放日期由医院财务部门确定。
第十三条绩效工资采取个人转账的方式发放，确保资金安全。
第十四条绩效工资发放应及时、准确、公正，确保员工的权益。
第四章绩效工资的调整与奖励第十五条绩效工资的调整应根据员工的绩效评估结果，每年进行一次。
第十六条绩效工资调整应适度，根据医院经济状况、员工贡献度等因素进行调整。
第十七条对于绩效突出的员工，医院可以按照一定比例给予额外奖励，例如年终奖金、岗位津贴等。
第十八条员工如有异议，可以向绩效评估小组提出申诉，绩效评估小组应在规定的时间内进行复核并给出结果。
第五章绩效工资管理的监督与责任第十九条医院人事部门应对绩效工资的管理进行监督，确保制度的有效实施。
医院全面预算管理绩效考核办法
医院全面预算管理绩效考核办法第一章总则第一条为进一步加强医院全面预算管理，建立科学、规范的工作考核机制，根据《预算法》和国家卫生健康委《预算管理工作考核办法》等法规办法，结合医院工作实际，制定本办法。
第二条本办法所称全面预算绩效考核是指围绕全面预算的编制、执行、调整等环节所进行的管理工作考核。
第三条本办法考核对象是医院各预算编报部门。
第四条全面预算绩效管理考核遵循严格程序、量化标准、重点突出、激励示范的原则。
第二章组织机构与职责第五条收入的确认建立健全目标明确、共同参与、职责清晰、分工负责的全面预算管理工作考核机制第六条预算管理委员会委托预算管理办公室负责全面预算管理绩效考核，主要职责包括：(1)制订考核办法。
(2)组织考核工作。
(3)公开考核结果。
(4)评价和运用考核结果。
第七条预算编报部门主要职责：(1)配合预算管理办公室完成考核工作。
(2)组织本科室全面预算管理工作考核。
(3)公开考核结果。
第八条全面预算管理绩效考核工作重大事项集体决策。
第三章考核内容第九条全面预算管理工作考核主要分为基础工作考核、日常工作考核和工作创新考核。
第十条基础工作考核主要包括：(1)报送时效情况，主要是指在规定时间内完成相关材料报送情况。
(2)报送质量情况，主要是指报送材料形式规范，签字齐全，内容完整、真实、准确等情况。
第十一条日常工作考核主要包括：(1)预算编报管理情况，主要是指预算编报按照医院年度事业发展规划和科室发展目标，符合医院预算管理程序、原则和要求，立项科学、论证充分等。
(2)预算执行管理情况，主要是指按要求编报用款计划，考核执行进度、预算调整、预算执行符合率等情况。
(3)其他预算管理相关工作，主要是指配合预算管理办公室完成国家卫生健康委布置的其他预算管理相关工作以及预算管理联络员设置情况。
第十二条工作创新考核主要包括：(1)积极参与全面预算管理改革情况，主要是指参与滚动预算管理、全面预算管理等预算管理改革相关工作时创新工作方法、工作手段、工作制度和工作措施等情况。
公立医院绩效考核管理方案
公立医院绩效考核管理方案一、背景介绍公立医院是国家提供医疗服务的重要组成部分，对于保障人民群众的健康和福祉具有重要意义。
为了提高公立医院的绩效和服务质量，制定一个科学合理的考核管理方案是必不可少的。
二、绩效考核目的绩效考核的目的是评估公立医院的工作表现，确保公立医院的发展方向与政府的要求保持一致，并激励医务人员提高工作效率和服务质量。
通过绩效考核，可以推动医务人员的个人成长和职业发展，提升医院的整体竞争力。
三、绩效考核指标体系为了全面评估公立医院的绩效，需要建立科学合理的指标体系。
指标体系应包括多个维度，如医疗质量、服务质量、医院经济效益等，以全面反映公立医院的整体绩效状况。
具体的指标包括但不限于：•医疗质量指标：包括手术成功率、术后并发症比率、药物使用合理性等。
•服务质量指标：包括门诊等候时间、医疗服务态度、病房卫生状况等。
•经济效益指标：包括医疗服务收入、药品费用占比、床位利用率等。
四、绩效考核流程绩效考核应该具有周期性和系统性。
一般情况下，可以按年度进行绩效考核，具体流程包括以下几个环节：1.制定绩效考核计划：医院管理层应根据指标体系制定年度绩效考核计划，明确考核的目标和流程。
2.数据收集和整理：医院应建立信息化系统，收集和整理与绩效考核相关的数据，以确保数据的准确性和及时性。
3.绩效评估和排名：根据指标体系，对各项指标进行评估得分，并根据得分排名，确定医院的绩效等级。
4.绩效反馈和改进：根据绩效评估结果，对医院的绩效进行反馈，指出问题和改进方向，并制定改进计划。
5.绩效激励和奖惩：对绩效优秀的医务人员进行激励和奖励，鼓励他们为医院的发展做出更大贡献；对绩效不佳的医务人员进行惩罚和培训，推动其改进。
五、绩效考核管理的挑战与对策绩效考核管理在实施过程中可能会面临一些挑战，如指标的选择和权重规划、数据的可靠性和准确性等。
针对这些挑战，需要采取相应的对策：•制定科学合理的指标和权重：指标应根据公立医院的实际情况进行选择，权重的规划应能够合理反映指标的重要性。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法随着医疗行业竞争的日益激烈，医院管理越来越注重绩效考核，以提高医院的整体运营效率和服务质量。
本文将探讨医院绩效考核的管理办法，以帮助医院有效地实施绩效考核，推动医疗服务的质量提升。
一、绩效考核目标绩效考核的首要目标是基于医院的使命和愿景，对医院的各个部门及个人进行评估，以确保医院的长期发展和持续提高医疗服务质量。
绩效考核的具体目标应根据医院的特点和发展需求进行制定。
一般而言，包括以下几个方面：1. 管理与治理目标：评估医院的管理层面，包括战略规划、人力资源管理、财务管理等，以确保医院的长远发展和良好治理。
2. 医疗质量目标：评估医院的医疗服务质量，包括临床治疗效果、手术安全、医疗纠纷处理等，以确保患者的安全和满意度。
3. 患者体验目标：评估医院的服务态度、沟通效果、便捷度等，以提升患者的整体体验和满意度。
4. 效益目标：评估医院的经济效益和运营成本，包括财务指标、资源利用效率等，以确保医院的可持续发展。
二、绩效考核指标一个科学有效的绩效考核体系必须建立在明确的指标基础上。
医院可以根据绩效考核目标制定适当的指标体系，具体内容如下：1. 管理与治理指标：包括制定和实施医院发展战略的能力、科学合理的人力资源配置、规范的财务管理、信息化建设等。
2. 医疗质量指标：包括医疗安全指标、感染控制指标、医疗操作规范指标、科研创新指标等，以确保医疗质量和技术水平的提升。
3. 患者体验指标：包括患者满意度指标、门诊候诊时间指标、就诊便捷度指标等，以提升患者的整体体验和服务满意度。
4. 效益指标：包括收入增长指标、医疗服务成本控制指标、成本效益指标等，以确保医院的经济效益和运营效率。
三、绩效考核周期与方式绩效考核周期应根据医院的实际情况进行制定，一般可以分为年度考核、季度考核和月度考核。
每个考核周期的具体内容和指标可以根据考核周期的不同进行相应的调整。
绩效考核的方式主要包括定量评估和定性评估两种方式。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核是医院管理的一项重要工作，它旨在评估医院的运营和管理水平，提高医院的绩效和管理水平。
由于医院的特殊性质，医院绩效考核具有较高的复杂性和专业性，需要医院管理者们制定合理的考核方法和制度。
本文将介绍医院绩效考核管理的一些基本内容。
一、医院绩效考核的定义医院绩效考核是指通过对医院组织、管理、质量、服务、经济等多方面进行定量或定性评估，以明确医院的运营效果和质量水平，以便进一步提出改进措施，评价管理者和工作人员的工作绩效，促进医院质量和效益的提高。
二、医院绩效考核的定位和目的1、定位通过对医院的各项管理工作进行评估，为医院的发展提供有力支持。
医院绩效考核是对医院经营和管理全面评价的重要手段，旨在实现医院的可持续发展。
2、目的（1）全面了解医院的运营状况，把握医院的水平。
（2）评价医院管理团队和工作人员的工作绩效。
（3）发现医院存在的问题和弱项，制定改进措施，提高医院的经济效益和服务质量。
（4）为医院的发展提供指导，加强管理的科学性与规范性。
三、医院绩效考核的内容和指标医院绩效考核的指标应该包括医院管理和运营的多个方面，建立量化和质化的指标体系，满足医院管理和质量控制的需求。
例如：1、管理指标（1）医院管理结构和人员配备是否合理。
（2）医院组织管理是否规范，流程是否顺畅。
（3）医疗卫生件的管理情况。
（4）医疗文件的管理是否合法、规范。
（5）医院财务管理是否科学规范。
2、质量指标（1）医疗服务的质量状况。
（2）医务人员的业务水平和服务质量。
（3）医疗设备的运转情况和使用效果。
（4）医疗服务的满意度等。
3、服务指标（1）医院对患者的服务态度是否友好、专业和周到。
（2）医疗服务的速度和效率。
（3）医院的宣传和形象建设。
（4）医院设施的整洁、舒适和安全。
四、医院绩效考核管理体制1、考核委员会医院应当组建一个全院性的考核委员会，由医院领导和专家学者组成，主要负责医院绩效考核的全部工作，包括方案的制定、指标的定义、结果的评价等等。
医院绩效考核管理办法
医院绩效考核管理办法医院绩效考核管理办法第一章总则为加大分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，制定本绩效考核管理办法。
一、指导思想坚持技术立院、服务至上、安全进展、“共进共赢”的方针，提倡绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，努力激发全体医院职工的积极性、主动性与制造性，激发医院的内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理规范运行机制，促进医院可持续快速进展。
二、基本思路1、逐步完善管理者与医院职工共同同意的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理行为。
2、绩效考核强调过程管理，“日事日毕，日清日结”，考核有根据。
3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范。
4、绩效考核结果与科室及个人综合评价、效益挂钩。
第二章考核机构设置与任务一、绩效考核实行分级管理。
医院设绩效考核委员会，是医院绩效考核的最高决策机构。
绩效考核委员会主任由医院院长兼任，副主任由医院一名副院长、成员由人事科、医务科、财务科、纪检监察室、护理部、药学部、总务科审计科、设备科、质控办、考核办、院长办公室等有关负责人构成。
下设绩效考核办公室，。
二、绩效考核办公室承担日常的绩效考核组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、处理申诉工作；结果汇总、分析、总结、汇报、通报工作；建档及结果运用等具体工作。
三、在绩效考核委员会领导下，医院职能部门承担着每月对各科室的绩效考核工作。
人事科、办公室考核办具体承担行政、人事、后勤工作绩效考核；医务科、护理部、药学部、感控办具体承担医疗、护理工作绩效考核；审计科、财务科承担医院经营绩效及工作量的数据收集及考核；纪检监察、审计科的考核任务根据实际需要予以安排。
四、各科室参照医院的机构设置，设置本科考核机构。
第三章考核方式与考核流程一、以医院制定的有关考核标准为指导原则，根据医院或者部门（科室）工作重点，由上下级之间、管理者与医院职工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。
公立医院绩效考核管理办法
公立医院绩效考核管理办法1. 引言公立医院是提供重要的医疗服务和健康管理的机构，评估医院绩效对于提高医疗质量和效率至关重要。
为了建立科学、公正、透明的绩效考核体系，本文档制定了公立医院绩效考核管理办法。
2. 目标和原则2.1 目标本绩效考核管理办法的目标是： - 评估公立医院的绩效水平，提供参考依据； - 激励医院提高医疗质量和服务水平； - 优化医院资源配置，提高医疗效率； - 提升公立医院的整体管理水平。
2.2 原则绩效考核管理遵循以下原则： - 公正公平：考核标准和评估过程具有公正性和客观性； - 激励导向：通过激励机制，鼓励医院提高绩效水平； - 科学性：考核指标科学、合理、可操作，并符合国家医疗政策； - 透明度：考核结果公开透明，并向医院管理层和相关部门提供解释。
3. 考核指标为了全面评估公立医院的绩效，本文档规定了一系列的考核指标。
这些指标包括但不限于以下方面： 1. 医疗质量指标：如手术成功率、病患满意度等； 2. 医疗安全指标：如医疗事故率、感染控制等； 3. 医疗效率指标：如门诊等待时间、住院天数等； 4. 医疗经济指标：如费用控制、医保报销率等； 5. 服务质量指标：如医德医风评价、服务态度等； 6. 管理质量指标：如人员编制合理性、学科建设等。
4. 考核流程4.1 定期考核与临时考核公立医院绩效考核分为定期考核和临时考核两种。
- 定期考核：每年进行一次全面考核，以评估医院一年来的整体绩效。
- 临时考核：根据需要和情况，对医院进行突击检查和临时评估。
4.2 考核程序公立医院绩效考核程序如下： 1. 制定考核计划：考核管理部门制定年度考核计划，明确考核内容和指标。
2. 数据收集与分析：医院按要求提供相关数据和报表，考核管理部门进行数据分析。
3. 考核评估：考核管理部门组织考核组进行现场检查和评估。
4. 考核结果公布：考核管理部门公布考核结果，向医院管理层汇报。
5. 反馈与改进：根据考核结果，医院管理层进行反思和改进，提高绩效水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院绩效考核实施细则为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。
一、考核原则（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。
（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。
（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。
（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。
二、考核机构成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。
考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。
组长：成员：办公室：考核办考核办主任：成员：三、考核方式（一）实行院、科两级考核制。
科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。
（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。
（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。
（四）通过考核办监督、举报、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。
（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。
（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。
考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。
四、考核容与计分标准采取记分制，每分折合元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。
本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及容，以原有规定或其它职能配套措施为准。
有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。
（一）医德医风与劳动纪律1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。
2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。
3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分∕次。
4、全院职工（包括疾控及卫生员）要保持24小时手机畅通，发现关机扣1分/次。
5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。
6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。
7、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣10分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣20分，同时扣科室负责人4分。
8、科室指定一名考勤员，如实记录科室员工的出勤情况，于每月3日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。
每迟报一日扣考勤员1分。
如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室主任、护士长、考勤员2-6分。
9、按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。
无故缺席者扣4分，迟到、早退者扣1分，迟到、早退达30分钟以上者扣2分。
10、凡被发现或举报个人或科室私自收取现金者，经核实取消当月考核工资。
11、员工未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人，造成病人离院或转住他科者，给予全院通报批评，每次扣10-20分。
年终时不予评先评优，并影响科室评先。
12、同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系，工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣5-10分。
13、凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，虽未造成事实，但遭到投诉者，扣10分/次；造成事实者扣10分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。
14、对医院临时布置重要、紧急工作，相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人10分/次，扣相关工作人员10-20分/次。
15、不参与科室晚夜班的科主任，白天无特殊情况应在班在岗，无故脱岗扣10分/次。
16、科室环境卫生有损医院形象的，每次扣科室4-10分/次。
17、员工请休各种假期时，须先到院办室领取并填写《假期申请单》，按程序批准后交院办室备案，否则除按考勤管理办法处理外，全额扣发休假期间的临时性生活补贴（考核工资）。
18、每季度病假5日每天扣1分，从第6日起病假期间全额停发生活补贴。
事假期间全额停发临时性生活补贴（考核工资）。
同时执行考勤管理办法相关规定。
（二）行政后勤1、行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。
无故推诿工作者，扣10分/次。
2、保卫科加强院安全巡查，院出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态发展,回避或不作为者，扣10分／次。
3、财务科工作人员必须遵守财经制度。
发生差错，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣10分／次。
经审人员认真进行各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣4分／次。
4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。
凡接到临床科室要求办理的工作报告或，必须认真及时解决，消极应对者扣4分／次。
5、药剂科认真、准确统计“四个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。
6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进行一次家俱、空调、设备巡检并记录。
维修不及时或不进行巡检者，扣4分／次。
7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣4分／次。
8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳动工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、计划生育等工作。
工作不到位者扣4分／次。
9、院办公室人员完成各项工作职责。
负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣4／次。
10、工会抓好医院文化建设，履行民主监督、民主管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。
工作不到位者扣4分／次。
11、总值班严格执行岗位责任制。
按要求巡视，协调处理各种问题并记录。
未按要求巡视或处理问题不及时，扣4分／次。
12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责围认真准确“八个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。
（三）医疗质量1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为：（1）每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查。
（2）每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。
（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。
（4）每周由质控科下科室进行环节质控检查。
2、科室医疗质量管理扣罚标准（1）拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。
（2）值班医生未床头交接班，无交接班记录扣4分;记录不完整，敷衍了事扣1分/次。
（3）值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣4分。
（4）麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣4分。
（5）违规出具病情证明，扣10分，造成不良后果另行处理。
（6）违规开药或检查，遭到患者投诉，扣10分/次。
（7）带教老师不认真带教，忽视无菌操作观念者，扣2分/次。
（8）三、四类手术必须进行术前讨论，违者扣10分/次。
（9）手术间严禁接听手机，被举报者扣0.5分/次。
（10）手术医生忽视手术清点制度，不认真配合但未造成不良后果者扣5分/次。
（11）值夜班无特殊情况11:00以前到值班室休息者扣1分/次；值整班下午上班时间仍在值班室休息者扣1分/次。
（12）违背医疗请示报告制度，未造成不良后果扣4分。
（13）遗失、损坏病历、或私自外借、复印，未造成不良后果扣5分。
（14）疑难病历讨论或教学查房记录，每周一次，缺一次扣10分；月质量分析缺一次扣10分，未认真书写、分析，扣4分∕次；死亡病历讨论记录本，未及时认真完成，扣10分∕次；如实记录、及时处理医疗纠纷投诉，如发现纠纷投诉未记录、处理不及时，扣10分∕次。
（15）科室疑难病人、疗效不佳的病人，有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，又不请相关科室会诊，1次扣10分，被请科室不在规定时间到场，被科室举报并查实，扣10分∕次。
（16）各种医疗工作投诉到院办、医务科、护理部，反馈到当事科室，科室自行处理，患者满意不扣分，经解释患者仍不满意并存在明显不足，扣10分。
（17）医疗工作投诉时，被投诉科室有责任及时向医务科提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。
发生纠纷，科室相关人员不积极配合医务科调查和调解，一次扣10分。
（18）检验标本的接送及检验结果的发送实行签字核对制度，发现问题扣1分∕次；各种申请单要填写完善，字迹清晰，因此导致检验结果无法发送者每次扣1分。
3、病历质量扣罚标准（1）整份病历书写字迹难以辨认，扣4分。
（2）入院记录未按时完成（24小时），延迟1天扣1分;首次病程记录未在8小时完成，超过1天扣1分。
（3）住院记录、医嘱错字、别字、中英混写、不规修改（涂改、刮改、粘贴等）等，一份病历累计每三处扣2分。
（4）上级医师审签不及时，非执业医师书写医疗文书应24小时审签，一般文书应72小时审签，延迟签名2处扣1分，由上级医生共同承担。
（5）病程记录完成不及时，延迟一天扣1分。
（6）第一诊断依据不充分，扣1分。
（7）重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣0.5分。
（8）上级医师未及时查房，延迟1天扣1分；无查房扣4分。
（9）上级医师查房容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分，由书写者和上级医师共同承担。
（10）医疗文书中重要症状、体征、检验及特检报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程记录中及时反映，或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分。
（11）重要检查、诊断、治疗措施未执行，未在病程记录中说明理由，1处扣1分。
（12）医疗文书及知情同意书中应该有患者及家属签字未落实一处扣4分。
（13）医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、剂量、用法)错误扣10分；（14）医嘱中画线、取消、签名不规或中英文混写，每3处扣2分；（15）交接班记录、转科记录、接收记录、阶段小结、抢救记录、会诊记录、输血病志、术后首次病程记录、术后连续三天病志、死亡讨论记录、术前小结、术前讨论、手术记录、会诊单、知情同意书、输血申请单等未及时完成，延迟1天扣1分，迟3天按缺页（项）处理，扣2分；填写不规（空项、错填、涂改等）每3处扣1分。
（16）病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，未造成影响一扣1分；（17）模仿上级医生或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣2分；（18）医生开具的申请单、化验单不合格，一扣1分，化验单、特检报告单不及时归类粘贴，扣1分/次；（19）其它环节质控、终未质控不符合病历书写规的情况，按《省病历书写规》要求，一份病历一个中度缺陷扣2分，二个中度缺陷扣6分，三个以上扣10分。