医院绩效考核管理办法

医院绩效考核实施细则

为了切实加强医院管理，转变工作作风和提高医疗服务能力，全面评价各科室工作实绩，充分调动工作积极性，按照“客观公正、科学合理、便于操作”的原则，制订本考核办法。

一、考核原则

（一）着重体现科室完成各项工作目标以及中心工作任务情况。

（二）力求体现医院职工素质、工作作风与效能。

（三）注重体现医院廉政建设和社会形象建设。

（四）全面体现“百姓放心医院”和“平安医院”。

二、考核机构

成立绩效考核领导小组，负责科室目标责任制的考核评分，考核结果与考核工资挂钩。考核领导小组下设办公室，具体负责考核工作。

组长：

成员：

办公室：考核办

考核办主任：

成员：

三、考核方式

（一）实行院、科两级考核制。科室每月对照考核办法进行自查，建立考核日誌并记录；医院每月根据考核标准对各科进行不定期全面检查，结果与考核工资挂钩。

（二）建立个人综合考核档案，不良业绩记录档案，作为晋升、晋级和评先的依据。

（三）建立药品合理使用、单病种合理检查、患者满意度档案。

（四）通过考核办监督、举报、医院信箱、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

（五）医德医风，行政查房，医疗质量，护理质量考核主要由院办室、医务科、护理部负责，要求每月28日前将考核情况交考核办。

（六）考核人员及时将考核情况汇总，每月28日前交考核办。考核办每月将考核情况汇总，兑现考核工资。

四、考核容与计分标准

采取记分制，每分折合元，考核办考核到科室，由科室根据考核情况兑现到个人。本办法由考核办负责解释，既往有关制度与本条例相冲突者，以本条例为准，本条例未涉及容，以原有规定或其它职能配套措施为准。有关奖励条款以原文件为准，通过考核一并兑现。

（一）医德医风与劳动纪律

1、员工必须按时上下班，不得迟到、早退或中途离岗，违者每次扣1分，超过半小时，扣2分。

2、院领导及行政职能科室负责人按要求参加晨会交班并签到，无故不参加或不签到者，扣1分∕次。

3、上班时应按要求着装，佩戴工号牌，违者扣1分∕次。

4、全院职工（包括疾控及卫生员）要保持24小时手机畅通，发现关机扣1分/次。

5、值班做私事、看电视、玩游戏、私自换班、从事其他与工作不符的活动，扣4分/次。

6、酒后上岗扣10分；查房、接诊时吃零食、抽烟、接听手机，发现或被举报扣1分/次。

7、工作时不论任何理由均不能与病人发生争吵，凡因态度不好、解释不耐心而与病人发生争吵，扣10分/次，造成投诉、影响恶劣者予全院通报批评，扣20分，同时扣科室负责人4分。

8、科室指定一名考勤员，如实记录科室员工的出勤情况，于每月3日（公休日顺延）前将上月考勤统计表报院办室。每迟报一日扣考勤员1分。如瞒报、漏报、弄虚作假，视情节分别扣科室主任、护士长、考勤员2-6分。

9、按要求参加相关会议，一般情况下不准请假。无故缺席者扣4分，迟到、早退者扣1分，迟到、早退达30分钟以上者扣2分。

10、凡被发现或举报个人或科室私自收取现金者，经核实取消当月考核工资。

11、员工未执行首问负责制，或因服务不热情、推诿病人，造成病人离院或转住他科者，给予全院通报批评，每次扣10-20分。年终时不予评先评优，并影响科室评先。

12、同事之间互学互尊，团结协作，正确处理同事同行之间的关系，工作场所不得发生争吵，否则当事人双方各扣5-10分。

13、凡利用工作之便谋私利、拉关系、收受病人红包、索要病人财物者，虽未造成事实，但遭到投诉者，扣10分/次；造成事实者扣10分/次，没收红包及物品并处以钱物10倍罚款，年终不予评先。

14、对医院临时布置重要、紧急工作，相关科室不能积极主动承担或不能如期保质完成的，扣科室负责人10分/次，扣相关工作人员10-20分/次。

15、不参与科室晚夜班的科主任，白天无特殊情况应在班在岗，无故脱岗扣10分/次。

16、科室环境卫生有损医院形象的，每次扣科室4-10分/次。

17、员工请休各种假期时，须先到院办室领取并填写《假期申请单》，按程序批准后交院办室备案，否则除按考勤管理办法处理外，全额扣发休假期间的临时性生活补贴（考核工资）。

18、每季度病假5日每天扣1分，从第6日起病假期间全额停发生活补贴。事假期间全额停发临时性生活补贴（考核工资）。同时执行考勤管理办法相关规定。（二）行政后勤

1、行政职能科室的工作人员应主动为临床服务，及时协调处理相关问题。无故推诿工作者，扣10分/次。

2、保卫科加强院安全巡查，院出现纠纷闹事现象，必须及时赶到现场，协同制止事态发展,回避或不作为者，扣10分／次。

3、财务科工作人员必须遵守财经制度。发生差错，漏收款、漏结账现象，除所欠金额全部由个人赔偿外，扣10分／次。经审人员认真进行各科收入登记、核算效益工资，工作不到位者扣4分／次。

4、后勤、药品、设备科严格执行本科各岗位职责。凡接到临床科室要求办理的工作报告或，必须认真及时解决，消极应对者扣4分／次。

5、药剂科认真、准确统计“四个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。

6、后勤、药品、设备科维修人员要求每周到科室进行一次家俱、空调、设备巡检并记录。维修不及时或不进行巡检者，扣4分／次。

7、医务科、护理部经常不定期下科室检查、督导医技、护理质量，每月及时将考核记录如实交考核办，考核记录不完善或不真实，扣4分／次。

8、院办室严格遵守科室工作制度，按时做好医德医风问卷调查、组织行政查房，人事统计、劳动工资、职称考核和晋升、职工福利、劳动考勤、人事档案、计划生育等工作。工作不到位者扣4分／次。

9、院办公室人员完成各项工作职责。负责草拟文稿，安排各种行政会议并记录，做好上传下达、文件传阅与存档、大事登记，收集各类信息加强医院宣传、协调处理群众来信来访及相关接待工作；工作不到位者扣4／次。

10、工会抓好医院文化建设，履行民主监督、民主管理职能,维护职工合法权益，为离退休人员服好务。工作不到位者扣4分／次。

11、总值班严格执行岗位责任制。按要求巡视，协调处理各种问题并记录。未按要求巡视或处理问题不及时，扣4分／次。

12、药剂科、医疗保险科，医务科、院办室按职责围认真准确“八个排队”，工作不到位，错一处扣2分／次。

（三）医疗质量

1、医务科有责任对全院临床、医技科室医疗质量进行定期和不定期抽查，检查形式为：

（1）每季度组织全院医疗质量管理委员会进行全面医疗质量检查。

（2）每月由业务院长、医务科、质控科进行医疗环节及终末质量检查。

（3）每月配合值班院领导查房及各种临时性不定期检查。

（4）每周由质控科下科室进行环节质控检查。

2、科室医疗质量管理扣罚标准

（1）拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。