腹部体格检查
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
这项检查通常由医生或者医疗专业人员执行，旨在检查腹部的外观、触感、听诊和叩诊等方面，以获取关于腹部器官功能和病理状态的信息。
下面将详细介绍腹部体格检查的步骤和相关要点。
1. 患者准备在进行腹部体格检查之前，患者需要脱掉上身的衣物，保持腹部暴露。
同时，医生或者医疗专业人员应确保检查环境肃静、温暖，并提供足够的隐私。
2. 观察腹部外观医生首先会子细观察患者腹部的外观。
他们会注意腹部是否对称、膨胀或者凹陷，是否有皮肤变化（如红斑、瘀斑、疱疹等），是否有腹股沟突出或者腹部疝气等异常。
3. 触诊腹部触诊是腹部体格检查中的重要步骤之一。
医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以感受腹壁的张力、肌肉的紧张程度以及腹部器官的位置和大小。
触诊时，医生应使用适量的润滑剂，以减少对患者的不适感。
4. 腹部听诊医生会使用听诊器在腹部不同区域进行听诊。
他们会注意是否有肠鸣音（肠道蠕动的声音）的存在、强度和频率。
肠鸣音的异常可能提示消化系统的问题，如肠梗阻或者炎症。
5. 叩诊腹部叩诊是通过敲击腹部来评估腹部器官的位置、大小和密度。
医生会用手指轻轻敲击腹部不同区域，并根据声音的音调和音量来判断腹部器官的状态。
例如，浊音可能表示有液体或者固体存在，而清音则可能表示有气体存在。
6. 深部触诊在完成表面触诊后，医生可能会进行深部触诊，以评估腹部器官的位置、形态和大小。
他们会用手指轻压腹部，以感受腹部器官的质地、轮廓和挪移性。
通过深部触诊，医生可以检查肝脏、脾脏、肾脏等器官的异常。
7. 其他辅助检查根据需要，医生可能会进行其他辅助检查，如测量腹围、测量腹部压痛点、检查肛门和直肠等。
这些检查可以提供更全面的腹部健康评估。
总结：腹部体格检查是一种非侵入性的检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过观察腹部外观、触诊、听诊和叩诊等步骤，医生可以获取关于腹部器官功能和病理状态的信息。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中非常重要的一项检查内容，它可以帮助医生了解患者的腹部器官情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
腹部体格检查主要包括观察、听诊、叩诊和触诊四个方面，下面将逐一介绍这些内容。
首先是观察，医生需要观察患者的腹部外形和皮肤情况。
腹部外形的观察包括腹部的对称性、腹壁的外形、是否有腹部肿块等情况。
对于皮肤情况的观察则主要包括是否有皮肤瘀斑、皮肤下出血、皮肤变色等情况。
观察的目的是为了了解患者腹部的整体情况，有无明显异常。
其次是听诊，医生通过听诊可以了解患者腹部器官的声音情况。
主要包括肠鸣音和血管杂音。
肠鸣音是指肠道内气体和液体通过肠道时所产生的声音，正常情况下应该是规则的、持续的。
而血管杂音则是指血管内血液流动时所产生的异常声音，可能是由于血管狭窄或者瘤体等原因引起。
通过听诊可以初步了解患者的肠道功能和血管情况。
接着是叩诊，医生通过叩诊可以了解腹部腔内器官的位置、大小和密度等情况。
正常情况下，叩诊应该产生清音，而当腹部腔内有肿块或积液时，叩诊会产生浊音。
通过叩诊可以初步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块等异常情况具有重要的参考价值。
最后是触诊，医生通过触诊可以了解腹部腔内器官的质地、形态和敏感度等情况。
触诊主要包括浅层触诊和深层触诊。
浅层触诊可以了解腹部肌肉的紧张度和腹部肿块等情况，而深层触诊可以了解腹部腔内器官的质地和形态等情况。
通过触诊可以进一步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块、压痛等异常情况具有重要的参考价值。
总的来说，腹部体格检查是一项非常重要的临床检查内容，它可以帮助医生了解患者腹部器官的情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
医生在进行腹部体格检查时需要注意细节，全面了解患者的腹部情况，从而为患者的诊断和治疗提供更为准确的依据。
腹部体格检查的内容及注意事项
腹部体格检查的内容及注意事项腹部体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法。
腹部是人体重要的器官区域之一，通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常情况，如肝脾肿大、肠道梗阻、胆囊结石等。
本文将介绍腹部体格检查的内容及注意事项，以便读者更好地了解和应用。
一、腹部体格检查的内容1.观察腹部外形：观察腹部的外形和形状，看是否有膨胀、凹陷、扩张等异常情况。
2.观察皮肤：观察腹部皮肤是否有异常，如皮疹、炎症等，进一步判断是否存在皮肤病变。
3.触诊腹部：医生用手触摸腹部，结合观察，可以初步判断腹部器官的位置、大小和质地，以及是否存在肿块、囊肿等异常情况。
4.鼓音检查：医生用手指轻敲腹部，听到不同声音可以推测是否存在积液、气体等。
5.闻听肠鸣音：医生利用听诊器听取腹部的肠鸣音，正常情况下应有肠鸣音存在，如果没有或过弱，可能表示肠道功能异常。
6.找到腹部血管搏动：通过触诊可以找到腹部的主要血管搏动点，如腹部正中线的脐上动脉搏动点、腹底部的髂总动脉搏动点等。
这可以帮助医生初步判断腹部的血液供应情况和是否存在血管病变。
7.触诊肝脾：医生可以通过触摸腹部感知肝脏和脾脏的位置、大小和质地。
正常情况下，肝脏边缘可触及，质地硬而光滑，脾脏一般不可触及。
二、腹部体格检查的注意事项1.患者隐私保护：在进行腹部体格检查时，保护患者的隐私是非常重要的。
应确保患者身体的隐私不被他人观察，可以采用隔间、帘子等方式进行保护。
2.细致入微：在触诊腹部时，医生应该用手轻柔地触摸，并细心地观察、询问患者的感受。
过度的用力或粗暴的触诊可能会造成患者的不适。
3.判断尺度：腹部体格检查需要对腹部器官的正常尺寸和质地有一定的了解，并结合临床经验进行判断。
这需要医生有一定的解剖学知识和临床实践经验的支持。
4.温暖环境：在进行腹部体格检查时，保持患者身体的温暖是很重要的。
过冷的环境可能引起患者身体的抵抗和局部肌肉的紧张，影响到检查结果的准确性。
5.符合卫生要求：腹部体格检查应符合卫生要求，医生应戴好手套，患者腹部应保持清洁，以避免交叉感染或其他并发症的发生。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过仔细观察、触摸和听诊腹部，医生可以获取重要的诊断信息。
本文将介绍腹部体格检查的五个部分，包括外观检查、触诊、听诊、叩诊和肠鸣音评估。
一、外观检查：1.1 腹部形状：观察腹部的形状，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
异常的腹部形状可能与脏器肿瘤、腹水或腹肌松弛等疾病相关。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、纹理、湿度等。
黄疸、皮疹或瘀斑等皮肤病变可能与肝脏、胆囊或肾脏疾病有关。
1.3 腹部脐部：观察脐部的位置、形状和颜色。
脐疝、脐部炎症或脐部出血可能需要进一步的检查和治疗。
二、触诊：2.1 表面触诊：用手轻轻触摸腹部表面，检查是否有异常的肿块、硬结或压痛。
这些异常可能与肿瘤、炎症或脏器扩大等疾病有关。
2.2 深部触诊：医生会用手指轻压腹部，检查脏器的位置、大小和硬度。
脾脏、肝脏、肾脏和肿块等疾病可能通过深部触诊来评估。
2.3 手法触诊：医生会使用特定的手法，如反跳痛和肌肉紧张等，来评估腹部器官的功能和疼痛反应。
三、听诊：3.1 肠鸣音：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音。
正常的肠鸣音是连续且均匀的，异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠胃功能紊乱等有关。
3.2 血管杂音：医生还会检查腹部的血管杂音，以评估动脉和静脉的血流情况。
异常的血管杂音可能与血管狭窄、血栓形成或动脉瘤等有关。
3.3 腹部听诊：医生会在腹部不同区域进行听诊，以检查是否有腹部腹水、气体或肠鸣音异常。
四、叩诊：4.1 针对腹部不同区域进行叩诊，医生会用手指敲击腹部，以评估脏器的位置、大小和密度。
异常的叩诊音可能与肝脾肿大、腹水或肿块等有关。
4.2 叩击边界：医生会在腹部不同区域找到脏器边界，如肝脏、脾脏和肾脏等，以确定其大小和位置是否正常。
4.3 叩诊音：医生会根据叩诊音的不同，判断腹部脏器是否正常，如鼓音、浊音或实音等。
五、肠鸣音评估：5.1 频率和强度：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音，并评估其频率和强度。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式及相关内容。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、大小、位置、触痛和包块等情况，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进一步诊断方向。
二、检查步骤：1. 患者准备：- 患者应空腹，避免进食2小时以上。
- 患者应松开腰带和衣物，以便医生进行触诊和听诊。
2. 检查位置：- 患者应平卧在检查床上，双膝微曲，双脚平放或者稍微抬起。
- 患者的上半身应稍微抬起，以使腹部肌肉放松。
3. 视诊：- 医生应先观察腹部的外观，注意是否有皮肤变色、疤痕、脱发等异常情况。
- 医生还需要观察腹部的膨隆、凹陷、肿块等异常现象。
4. 触诊：- 医生应先用手平稳地按压腹部，以检查是否有压痛或者包块。
- 医生可以采用浅层触诊和深层触诊的方法，以评估腹部器官的大小、形态和位置。
- 在进行触诊时，医生需要分别检查腹部的四个象限，并注意观察患者是否有疼痛或者不适感。
5. 听诊：- 医生可使用听诊器检查腹部的肠鸣音和血管杂音。
- 医生应在腹部不同区域进行听诊，以评估肠鸣音的频率和强度。
6. 其他检查：- 根据需要，医生还可以进行其他进一步的腹部检查，如敲击、反跳痛检查等。
三、记录结果：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录以下内容：1. 患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 检查日期和时间。
3. 患者的主诉和病史。
4. 视诊的结果，包括腹部外观、皮肤变化等。
5. 触诊的结果，包括压痛、包块等情况。
6. 听诊的结果，包括肠鸣音的频率和强度。
7. 其他检查的结果，如敲击、反跳痛等。
四、注意事项：1. 医生在进行腹部体格检查时，应注意保护患者的隐私和尊严。
2. 医生应使用干净的双手进行触诊，以避免交叉感染。
3. 医生应注意观察患者的反应，如疼痛或者不适感，及时住手检查或者采取相应的措施。
4. 医生在记录结果时应准确、清晰地描述所见情况，以便后续的诊断和治疗。
腹部体格检查标准操作流程
腹部体格检查标准操作流程腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生评估腹部及相关器官的健康状况。
下面是腹部体格检查的标准操作流程，并对每个环节进行详细描述。
1. 准备工作：- 准备好光源、检查手套等工具。
- 询问患者是否有任何不适或疼痛感，并记录相关信息。
- 让患者空腹，并解释检查目的和过程，获得患者的同意。
2. 观察：- 让患者躺平，在舒适的姿势下松弛身体。
- 从头到尾，仔细检查腹部的外观，包括皮肤的颜色、瘢痕、肿块等异常。
- 观察患者的呼吸，是否表现为快速、困难等。
3. 触诊：- 轻柔地按压腹部四个象限，以找出肿块、压痛或异常感觉。
- 逐渐加大力度，检查腹部肌肉紧张程度和腹膜刺激表现。
- 注意观察患者的表情和呼吸变化。
4. 扩张和局部检查：- 用双手在腹部两侧进行对称的扩张。
- 仔细检查腹壁对称性，观察是否有脐疝、鼓肠、脾肿大等情况。
- 通过轻敲腹部，判断有无气体或液体积聚。
5. 探异常肿块：- 利用双手指示肿块的位置。
- 用一只手固定异常肿块，用另一只手推动正常组织以区分异常肿块的移动度。
- 注意观察异常肿块的质地、大小以及和周围结构的关系。
6. 肝脏和脾脏触诊：- 在合适的位置，按压腹部，找出肝脏和脾脏位置。
- 表面触诊：用压迫手法确定肝脏和脾脏的边缘。
- 深浅触诊：用手指轻轻深入探测，找出肝脏和脾脏的范围。
7. 结束操作：- 感谢患者合作，告知操作结束。
- 帮助患者整理衣物，让其恢复舒适。
- 记录所得数据，并及时与医生沟通。
以上就是腹部体格检查的标准操作流程，通过观察、触诊、扩张和局部检查等环节，可以全面评估腹部的健康状况。
在操作过程中，需要细心观察患者的反应，并与之进行良好的沟通，以确保检查顺利进行。
腹部体格检查
腹部体格检查
1. 观察：
- 医生会观察患者的腹部外观，注意是否有肿胀、皮肤变化或伤痕。
- 医生还会注意腹肌的对称性和肌肉紧张度。
2. 触诊：
- 医生使用手掌和指尖轻轻触摸患者的腹部，以检查腹部的柔软度、膨胀度和有无触痛。
- 医生可能会进行深度触诊，用手指按压腹部，以评估器官的位置、大小和质地。
3. 打诊：
- 医生会使用手指敲击患者的腹部，以观察声音和感受。
- 打诊可以帮助医生判断是否有积液或气体存在。
4. 听诊：
- 医生会使用听诊器，在患者腹部不同位置听取器官的声音。
- 医生可以通过听诊器确定是否有肠蠕动、血液循环异常或血管狭窄等问题。
5. 其他特殊检查：
- 在一些情况下，医生可能会进行其他特殊的腹部检查，如超声波检查、CT扫描或MRI等，以获取更详细的信息。
腹部体格检查是一项安全、非侵入性的检查方法，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导。
然而，需要注意的是，腹部体格检查并不能替代更具体的医学检查，如实验室检验或影像学检查，医生会根据具体情况综合运用多种检查方法来做出准确的诊断。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中常见的一种体格检查方法，通过观察和触诊腹部，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，从而为后续的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查主要包括外观检查、触诊检查、听诊检查和叩诊检查等内容，下面将逐一介绍。
首先是外观检查，医生应该观察患者腹部的外形、皮肤颜色、皮下脂肪分布等情况。
正常情况下，腹部应该呈现对称、平坦的外观，皮肤颜色均匀，无明显的皮下出血或皮下肿块。
如果发现腹部外观异常，如腹部肿胀、皮肤发红等情况，可能提示存在腹部器官疾病或炎症。
接下来是触诊检查，医生应该用手轻轻触摸患者的腹部，以了解腹部肌肉紧张度、腹部压痛情况等。
正常情况下，腹部肌肉应该松弛，无明显的压痛点。
如果触诊时发现腹部肌肉紧张、压痛点明显，可能提示存在腹部疾病或炎症，需要进一步检查和诊断。
然后是听诊检查，医生应该用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，反映着肠道蠕动情况。
如果听诊时发现肠鸣音减弱或消失，可能提示存在肠道梗阻或肠道炎症等问题。
最后是叩诊检查，医生应该用手指轻轻叩击患者的腹部，以了解腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，叩击腹部应该听到清晰的鼓音，腹部内脏应该有规律的移动。
如果叩击时发现腹部鼓音异常或腹部内脏位置异常，可能提示存在腹部内脏肿瘤、积液等问题。
总之，腹部体格检查是临床医学中非常重要的一种体格检查方法，通过观察和触诊等手段，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细观察患者的腹部外观、轻轻触摸腹部、听取腹部肠鸣音和叩击腹部等步骤，以全面了解患者的腹部情况，及时发现和诊断腹部疾病。
希望本文对腹部体格检查有所帮助。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的腹部健康状况。
本文将为您介绍腹部检查的评分标准，以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻微异常，如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。
- 2分：腹部外观明显异常，如肿块、瘢痕、疤痕等。
2. 腹壁评分：- 0分：腹壁紧张，无明显压痛或包块。
- 1分：轻度腹壁松弛，无明显压痛或包块。
- 2分：腹壁松弛，可触及明显压痛或包块。
3. 腹部肌肉评分：- 0分：腹部肌肉紧张，无明显异常。
- 1分：轻度腹肌松弛，无明显异常。
- 2分：腹肌松弛，可触及明显异常，如腹肌分离。
4. 肝脏评分：- 0分：肝脏大小正常，无压痛。
- 1分：肝脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肝脏明显肿大，可触及明显压痛。
5. 脾脏评分：- 0分：脾脏大小正常，无压痛。
- 1分：脾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：脾脏明显肿大，可触及明显压痛。
6. 肾脏评分：- 0分：肾脏大小正常，无压痛。
- 1分：肾脏轻度肿大，无明显压痛。
- 2分：肾脏明显肿大，可触及明显压痛。
7. 腹部肿块评分：- 0分：腹部无明显肿块。
- 1分：可触及轻度肿块，无明显压痛。
- 2分：可触及明显肿块，有明显压痛。
8. 腹部压痛评分：- 0分：腹部无明显压痛。
- 1分：轻度腹部压痛，无明显异常。
- 2分：明显腹部压痛，可触及明显异常。
9. 腹部听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无异常音。
- 1分：腹部听诊异常，如肠鸣音亢进或减弱。
- 2分：腹部听诊明显异常，如肠鸣音消失或出现异常杂音。
10. 腹部触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显异常。
- 1分：腹部触诊异常，如包块、肿块或肌肉紧张。
- 2分：腹部触诊明显异常，如包块、肿块或肌肉松弛。
根据以上评分标准，医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。
评分越高，表示腹部异常越明显。
腹部体格检查
腹部体格检查引言：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的状况。
通过仔细观察、触诊和听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分，包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。
一、外观观察：1.1 腹部皮肤的观察：仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。
正常情况下，腹部皮肤应该呈现均匀的色泽，光滑而无明显异常。
异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。
1.2 腹部凸起的观察：观察腹部的外形和凸起情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部应该平坦或稍微凸起，没有明显的肿块或变形。
异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。
1.3 腹部脉络的观察：观察腹部表面的脉络情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部表面的脉络应该平稳、不突出。
异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。
二、触诊：2.1 腹部肌肉的触诊：用手指轻轻触摸腹部肌肉，了解肌肉的张力和有无异常。
正常情况下，腹部肌肉应该有一定的张力，没有明显的压痛或异常感觉。
异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。
2.2 腹部脏器的触诊：通过触摸腹部不同区域，了解脏器的位置、大小和有无异常。
正常情况下，肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及，并且没有明显的肿大或异常感觉。
异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。
2.3 腹部压痛的触诊：通过适度的压力触摸腹部不同区域，了解是否存在压痛反应。
正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感。
异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。
三、听诊：3.1 肠鸣音的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取肠鸣音的频率和音质。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。
3.2 血管杂音的听诊：用听诊器放在腹部血管区域，听取血管杂音的有无。
正常情况下，腹部血管应该没有明显的杂音。
异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。
3.3 腹部器官震颤的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取器官震颤的有无。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，用于评估腹部器官的功能和病理状态。
下面是腹部检查的评分标准，详细描述了各项检查内容和相应的评分指标。
一、外观观察1. 腹部形态：正常（0分），腹胀（1分），腹部畸形（2分）。
2. 皮肤状况：正常（0分），黄疸（1分），红斑（1分），皮疹（1分），水肿（1分）。
二、触诊1. 腹壁肌肉紧张度：软（0分），稍紧（1分），明显紧张（2分）。
2. 腹壁厚度：正常（0分），薄（1分），厚（1分）。
3. 反跳痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
4. 压痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
5. 肝脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
6. 脾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
7. 肾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
8. 腹部包块触诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
三、听诊1. 肠鸣音：正常（0分），减少（1分），消失（2分）。
2. 血管杂音：无（0分），有（1分）。
四、叩诊1. 肝脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
2. 脾脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
3. 腹部包块叩诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
根据以上评分标准，腹部检查的总评分为0-20分，评分越高表示腹部异常的可能性越大。
医生可以根据患者的腹部检查结果，结合其他检查和病史资料，进行综合分析和判断，以确定是否需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，评分标准只是一种辅助工具，医生在进行腹部检查时还应结合临床经验和判断，不能彻底依赖评分结果。
此外，评分标准可能因医院或者医生的实际情况而有所不同，因此，以上标准仅供参考。
希翼以上内容能够满足您对腹部检查评分标准的需求。
如有其他问题或者需要进一步了解，请随时告知。
腹部的体格检查
压痛
按压腹部，检查是否有压痛感， 以判断是否有病变。
肿块
通过触诊感知腹部内有无肿块或异 常结节。
听诊法
肠鸣音
在腹部不同位置听诊肠鸣音，判断肠道功能是否正常。
心音
通过听诊器听取腹部血管或器官的心音，判断是否有病变。
叩诊法
腹部叩诊
用叩诊锤敲击腹部，根据声音判断腹腔内有无异常回声或积液。
肾区叩诊
在腰部肾区进行叩诊，判断是否有肾结石、肾积水等病变。
方案提供依据。
检查的步骤与内容
步骤
2. 观察腹部外形：观察腹部外形是否对称、有无局部隆 起或凹陷、皮肤颜色变化等。
4. 叩诊：通过叩诊了解腹腔内实质性脏器的位置、大小 及是否有移动性浊音等。
1. 详细询问病史：了解患者的症状、体征、既往史、 家族史等情况，以便对检查做出合理安排。
3. 触诊：通过触诊了解腹部脏器的位置、质地、大小 、活动度等情况，如肝脾肿大、腹腔包块等。
淋巴结肿大
腹部淋巴结炎症、肿瘤转移等 ，提示病变部位可能存在病变
。
疝气
腹壁肌肉或筋膜缺损，导致腹 腔内容物突出，形成疝气。
腹部肿块
01
02
03
炎性肿块
腹部炎症引起的肿块，如 阑尾周围脓肿。
肿瘤性肿块
良性和恶性肿瘤，如胰腺 癌、肝癌等。
结核性肿块
腹部结核引起的肿块，如 肠系膜淋巴结结核。
肝脾肿大
肝炎
腹部疾病的早期发现与自我诊断
留意腹部体征
注意观察自己的腹部，如出现腹胀、腹痛、肿块 等异常体征，应及时就医。
关注身体状况
留意自己的身体状况，如发热、乏力、食欲不振 等全身症状，可能是腹部疾病的信号。
及时就医
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。
一、检查目的腹部体格检查的目的是评估腹部器官的形态、大小、位置和功能是否正常。
通过腹部体格检查可以初步判断腹部器官是否存在异常，为进一步的诊断和治疗提供依据。
二、检查步骤1. 患者准备：a. 患者脱掉上衣，保持舒适姿势。
b. 患者空腹或饭后2小时进行检查。
2. 观察外观：a. 检查腹部外观，观察是否有隆起、凹陷、肿块等异常。
b. 观察腹部皮肤是否有红斑、瘀斑、疱疹等皮肤病变。
3. 触诊检查：a. 用手轻轻触摸腹部，观察患者是否有明显疼痛反应。
b. 用手指轻压腹部不同部位，检查是否有压痛、包块等异常。
4. 肝脏触诊：a. 右手置于患者右侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉肝脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压右上腹部，观察患者是否有压痛反应。
5. 脾脏触诊：a. 右手置于患者左侧腹部，左手置于患者背部，用左手推向右手，感觉脾脏下缘。
b. 用左手指轻轻按压左上腹部，观察患者是否有压痛反应。
6. 肾脏触诊：a. 左手置于患者右侧腹部，右手置于患者背部，用右手推向左手，感觉右肾下缘。
b. 用右手指轻轻按压右腰部，观察患者是否有压痛反应。
c. 重复以上步骤，检查左肾。
7. 腹部听诊：a. 用听诊器轻轻放在腹部不同部位，听取肠鸣音和血管杂音。
b. 观察肠鸣音是否正常，有无异常杂音。
8. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他进一步的检查，如腹部超声检查、CT扫描等。
三、检查结果解读根据腹部体格检查的结果，医生可以初步判断腹部器官是否存在异常。
正常的腹部体格检查结果应该是腹部外观平坦，无明显隆起或凹陷，腹部皮肤无明显病变。
触诊时，肝脏和脾脏应该无明显增大，无压痛反应。
肾脏触诊时，肾脏应该能够感觉到下缘，无明显压痛反应。
腹部听诊时，肠鸣音应该正常，无异常杂音。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查。
腹部体格检查是临床医生对患者腹部进行的一项重要检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以帮助医生初步判断患者腹部是否存在异常情况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查通常包括外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的内容。
外观检查，患者腹部外观的观察可以提供一些重要的线索。
医生需要观察患者腹部的形状、对称性、皮肤的颜色、有无皮下静脉曲张、腹壁静脉曲张等情况。
此外，还需要观察患者是否存在腹部肿块、腹壁脱垂、腹部皮肤上有无瘢痕、疝等情况。
外观检查可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的触诊和听诊检查提供重要参考。
触诊检查，触诊是腹部体格检查中最重要的一环。
医生需要通过触诊来了解患者腹部内脏器官的大小、形状、质地、有无压痛等情况。
触诊检查通常分为浅部触诊和深部触诊两个部分。
在进行触诊检查时，医生需要注意手法的轻重、深浅，以及观察患者的表情和反应，及时发现异常情况。
通过触诊检查，医生可以初步判断患者是否存在腹部肿块、腹部压痛、腹部包块等情况，为后续的诊断提供重要线索。
听诊检查，腹部听诊检查是腹部体格检查中的辅助手段。
医生可以通过听诊来了解患者腹部肠鸣音的情况。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示患者存在肠梗阻、腹膜炎等情况。
因此，腹部听诊检查对于判断患者的肠道功能是否正常具有重要意义。
综上所述，腹部体格检查是临床医生进行常规检查的重要环节，通过外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面的内容，可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要细心、耐心地进行观察和检查，及时发现异常情况，为患者的健康提供保障。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是临床医学中常用的一种检查方法，用于评估腹部内脏器官的状态和功能。
通过子细观察、触诊、听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，从而辅助诊断和治疗。
本文将从五个方面详细阐述腹部体格检查的内容和意义。
正文内容：1. 腹部外观检查1.1 腹部形态：观察腹部的外形、大小、形态是否正常，是否有膨隆、凹陷等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕、湿疹等，这些症状可能与内脏疾病相关。
1.3 腹壁肌肉张力：通过触诊来评估腹壁肌肉的张力，异常的肌肉张力可能提示腹腔内压力的改变。
2. 腹部触诊检查2.1 表面触诊：用手掌轻轻触摸腹部，检查是否有肿块、包块、压痛等异常感觉。
2.2 深部触诊：医生用手指按压腹部各个部位，检查内脏器官的大小、形状、质地等情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
2.3 腹部回声检查：医生通过手掌敲击腹部，借助声音的传导来判断腹腔内是否有积液或者气体。
3. 腹部听诊检查3.1 肠鸣音：医生用听诊器在腹部各个部位听取肠鸣音，评估肠道蠕动情况，异常的肠鸣音可能与胃肠道疾病有关。
3.2 血管杂音：医生用听诊器检查腹部血管，寻觅是否存在异常的血管杂音，这可能与血管狭窄或者瘤体有关。
4. 腹部压痛检查4.1 浅表压痛：医生用手指轻轻按压腹部各个部位，观察是否有疼痛反应，这可能与腹腔内炎症或者感染有关。
4.2 深部压痛：医生用手掌加大力度按压腹部，评估是否有深部压痛，这可能与肾脏结石、胰腺炎等疾病相关。
5. 腹部超声检查5.1 腹部脏器检查：通过超声波扫描，医生可以详细观察腹部内脏器官的结构和功能，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等。
5.2 血管检查：超声波还可以用于检查腹部血管的血流情况，评估是否存在血管狭窄、栓塞等异常。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段，可以获取关于腹部内脏器官的重要信息，辅助医生进行诊断和治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
它是诊断和评估腹部疾病的重要手段，对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。
本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。
正文内容：一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备：患者应当解开腹部衣物，保持舒适的姿势，尽量放松腹肌。
2.2 观察：通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等，寻找异常体征。
2.3 触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。
2.4 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音，判断腹部器官的功能是否正常。
2.5 敲诊：用手指或敲击器敲击腹部，评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。
三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧：轻柔、温和地触摸腹部，避免用力过大或过小，以免影响检查结果。
3.2 听诊技巧：将听诊器贴紧腹部，注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。
3.3 敲诊技巧：用手指或敲击器轻轻敲击腹部，注意敲击的力度和节奏。
四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史，了解既往疾病和手术史等相关信息。
5.2 注意患者的舒适度，避免过度刺激腹部引起不适。
5.3 注意检查手法的正确性和规范性，避免误诊或漏诊。
5.4 结合其他检查方法，如超声、CT等，综合评估腹部疾病。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、相关数据和参考范围等内容。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、位置、大小和功能是否正常，帮助医生诊断和监测腹部疾病，如腹部肿块、腹痛、腹泻等症状。
二、检查步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间、病程、疼痛的性质和部位等，以了解患者的病情和可能的原因。
2. 观察外观：医生会观察患者腹部的外观，包括腹型、皮肤颜色、疤痕、腹壁肌肉紧张度等，以发现异常情况。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以探测腹部器官的位置、大小、硬度和触痛等情况。
触诊分为浅表触诊和深部触诊两种方式，可以通过腹部的压痛点和腹部肌肉的紧张程度来判断可能的病变。
4. 打听听诊：医生会用听诊器对患者的腹部进行听诊，以检查肠鸣音和血管杂音等情况。
正常的肠鸣音是连续而有规律的，而异常的肠鸣音可能提示肠道疾病。
5. 敲诊检查：医生会用手指轻轻敲击患者的腹部，以检查腹部脏器的位置和大小。
不同部位的敲击音可以帮助医生判断腹部器官的状态。
三、相关数据和参考范围：1. 腹部外观：正常情况下，腹部应平坦，皮肤颜色均匀，无明显瘢痕或肿块。
2. 腹部触诊：正常情况下，腹部肌肉松软，无明显压痛点或肿块。
腹部肝脏和脾脏的触诊应无明显异常。
3. 腹部听诊：正常情况下，肠鸣音应连续而有规律，血管杂音应无明显异常。
4. 腹部敲诊：正常情况下，腹部敲击音应为鼓音，不同部位的敲击音可以帮助医生判断腹部器官的位置和大小。
综上所述，腹部体格检查是一种常用的医学检查方法，通过观察外观、触诊、听诊和敲诊等步骤，可以评估腹部器官的健康状况。
医生会根据检查结果判断是否存在异常情况，并进一步进行相关检查和诊断。
如果患者有腹部相关症状，建议及时就医进行腹部体格检查，以便早期发现和治疗潜在的腹部疾病。
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胰腺触诊
胰腺属腹膜后脏器，位置深，正常人不能触及。胰腺横卧于上腹部第一、 二腰椎处（脐上5~10cm左右）。
触及此处肿块要考虑胰腺占位性病变。压痛要注意炎症。如胰腺癌、急慢 性胰腺炎等。
叩诊（补充和证实视诊和触诊的结果）
叩诊方法：直接叩诊法与间接叩诊法，但 多用间接叩诊法。
⑴腹部叩诊音分布
⑴腹壁紧张度
正常人：紧张度适中(触之柔软，虽稍有阻 力但易压陷)。
紧张度增加:揉面感—结核性腹膜炎 板状腹—胃肠穿孔所致的急 性弥漫性腹膜炎
紧张度减低或消失： 见于慢性消耗性疾病，经产妇，瘦弱的
老年人，或刚放过大量腹水的病人。
⑵压痛及反跳痛
正常腹部触诊时：不引起疼痛，如由浅入 深触诊发生疼痛，称压痛。一般表示该区 域的脏器有病变。
急性腹膜炎
腹肌紧张，同时伴有压痛和反跳痛，称 为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的重要体 征。
压痛点
胆囊压痛点（Murphy氏点）：
右锁骨中线与肋缘交界处－胆囊炎
阑尾压痛点（Mc Burney点） ：
脐与右髂前上棘连线中、外1/3交 界处－阑尾炎
⑶腹部包块
腹部包块： 多由肿大或异位的脏器、良恶性肿瘤、
定义：腹腔内有较多积液时，仰卧位，腹部 两侧因腹水积聚，叩诊呈浊音，肠管漂浮在 中间，故中间叩诊呈鼓音。病人换体位呈侧 卧位时，浊音区也随之移动。
腹水叩诊方法
让患者仰卧，自腹中部脐平面向一侧叩诊，叩由鼓音为浊音时，板指 不动， 令患者卧转向另一侧，再叩如该处由浊音变为鼓音，即称为移动性 浊音。用同样方法 ，再叩另一侧。 ( 表明腹水>1000ML）。
腹部叩诊：可了解腹腔某些脏器的大小、 叩痛、充气情况、积液、包块等。
叩诊音响分布：正常情况下，除肝脾区，增 大的膀胱或子宫，两侧腹部近腰肌处为 浊音外，其余均为鼓音。
叩诊的临床意义
明显的鼓音为： 胃肠胀气、人工气腹和胃肠穿孔。
明显的浊音或实音为： 腹腔肿瘤、肿大脏器、大量腹水等。
⑵腹部脏器叩诊内容：
肝脏搏动、肝区摩擦感少见。
脾脏触诊
触诊方法：单手、双手触诊法
正常：仰卧、侧卧均触不到脾 触诊内容及描述：
⑴大小（size）“三线”、“三度” ⑵质地（quality）：软、中、硬 ⑶表面情况（superficial state） ⑷边缘（edge） ⑸压痛（tenderness） ⑹摩擦感（friction fremitus）
⑸脏器触诊内容
• 肝脏触诊 (palpation of liver) • 脾脏触诊 (palpation of spleen) • 胆囊触诊 (palpation of gallbladder) • 肾脏触诊 (palpation of kidney) • 膀胱触诊 (palpation of bladder) • 胰腺触诊(palpation of pancreas)
压痛点：局限于一点的压痛如阑尾点、胆 囊点、季肋点、上输尿管点、中输尿管点、 肋脊点、肋腰点。
反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，迅速将 手抬起，腹痛加重，称反跳痛。
压痛及反跳痛(意义)
压痛：腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭 转及腹膜受刺激（炎症、出血 等），触压腹壁均可引起疼痛
反跳痛：方法如前（深压触诊法）。 表明腹膜壁层已受炎症累及。
⑴肝脏叩诊 ⑵胆囊叩诊 ⑶胃泡鼓音区叩诊 ⑷脾脏叩诊 ⑸肾脏叩诊 ⑹膀胱叩诊
肝脏叩诊
在右锁骨中线上，从肺部清音区(第２、３ 肋间隙)开始向下叩诊由清音转为浊音时，即为 肝上界。
从右锁骨中线脐面开始向上叩诊，由鼓音 转为浊音时为肝下界。估计肝上下界间距离， 正常约9-11CM。
正常肝上界于第５肋间隙，肝下界于右季 肋下缘（右锁骨中线）。
脾肿大测量：三线
第1线（甲乙线）： 左锁骨中线左肋缘 交点至脾下缘
第2线（甲丙线）： 左锁骨中线左肋缘 交点至脾最远距离
第3线（丁戊线）： 脾右缘与前正中线 距离
触
诊
脾脏肿大分度： 轻度：肋下〈3cm，见于慢性肝炎，伤寒， 粟粒性结核，败血症等 中度：肋下>3cm,但在脐水平以上,见于肝硬化， 淋巴瘤，慢性溶血性黄疸 高度：超过脐水平线或前正中线，见于慢性粒 细胞性白血病，骨髓纤维化，晚期血吸 虫病及某些代谢性疾病等
囊肿、炎性肿块或肿大的淋巴结等所形成。 为了鉴别包块的性质：触诊时应注意
了解包块的: 位置、大小、形态、硬度、 压痛、搏动、移动度、与邻近的关系。
腹部包块
正常腹部可触及的包块有： ①腹直肌肌腹和腱划 ②腰椎椎体和骶骨岬 ③乙状结肠粪块 ④横结肠 ⑤盲肠
应注意与病理性包块区别！
包块临床意义
炎性包块：质中、压痛、不移动 良性肿瘤：质中、光滑、无压痛、
低 平:消瘦者腹部下凹低平
腹部外型
异常
1、腹部膨隆:(明显高于胸骨下端至耻骨联合) (1).全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于
腹腔积液：呈蛙腹(外形随体位而变)
腹内积气：呈球形(不随体位变化)
腹内巨块: (足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤)
呼吸运动
正常人: 男性及小儿以腹式呼吸为主 女性以胸式呼吸为主
肝脏及胆囊叩诊
肝浊音界下移——肺气肿，张力性气胸。 肝浊音界上移——右肺不张，肺纤维化。 肝浊音界消失——胃肠穿孔，人工气腹，间位
结肠。代之以鼓音。 肝浊音界缩小——急性肝坏死，暴发性肝炎，
胃肠胀气，肝硬化。 肝浊音界扩大——肝炎，肝癌，脓肿，肝淤血。
叩击痛
肝区及其它部位的叩击痛：
用左手置于肝浊音区上，右手握拳由轻 到中等力量叩击该区，观察病人表情并询问 病人有无疼痛。
后行深触诊(下压约2CM)，对大量腹水
病人可采用浮沉触诊。
触诊内容：
⑴腹壁紧张度（rigidity） ⑵压痛和反跳痛
（tenderness and rebound tenderness） ⑶脏器触诊（organs） ⑷腹部包块（mass） ⑸液波震颤（flud thrill） ⑹震水音 （succussion splash）
二、视诊（inspection） 三、触诊（palpation） 四、叩诊（percussion） 五、听诊（auscultation） 六、腹部常见病变的主要症状和体征
腹部分区
为了便利于描述腹部器官的病 变，通过几条假想的线将腹部划分 成几个区。（九区法和四区法）
检查步骤
一、视 诊：注意事项
医生站于患者右侧
腹式呼吸减弱消失：
见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、
腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。
腹式呼吸增强： 见于癔病、胸水。
腹壁静脉
正常人： 不显露、瘦者略可见。
腹壁静脉曲张： 见于门静脉高压、上下腔静脉梗阻。
检查其血流方向有鉴别意义
曲张静脉分布及血流方向：
门脉高压症：围绕脐周，放射状分布 血流方向正常
巨大卵巢囊肿与腹水叩诊音的鉴别
一、浊音的分布 二、卵巢囊肿的浊音不呈移动性 三、尺压试验鉴别
肋脊角叩诊（肾区叩痛）
病人采取坐位或侧卧位，叩击部位于双侧肾区即脊肋角。一手掌平放 在一侧肾区，另一手握拳，轻击平放的手掌背。
临床意义：正常人肾区叩痛阴性。肾脏有肾炎、肾盂肾炎、结核、结石 等疾病时患侧肾有叩击痛。
肝脏触诊
触诊方法：单手、双手触诊法及钩指触诊法 触诊要点：a、用食指前外侧指腹触肝
b、沿腹直肌外缘，平脐水平开始 c、腹式呼吸配合，稍前下压，稍后抬起 d、避免肝上摸肝（肝下缘下方开始） e、注意双线触诊（右肋缘下、剑突下） f、大量腹水时可冲击触诊
肝脏触诊内容及描述：
⑴大小：右肋下〈1cm，剑突下〈3cm ⑵质地 ：（三级：软如唇；韧如鼻；硬如额） ⑶表面形态及边缘：整齐、光滑 ⑷压痛 ⑸搏动 ⑹肝区摩擦感
注 意：观察患者反应与表情，对精神紧 张者，通过交谈转移注意力， 减少腹肌 紧张。
方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部， 利用掌指关节和腕关节的弹力， 柔和地 进行滑动触摸。
触诊
方法
1、浅部触诊法
2、深部触诊法
Байду номын сангаас
深部滑行触诊 双手触诊 深压触诊
冲击触诊（浮沉触诊）
步 骤： 先行浅触诊(下压约1CM左右)，然
胆囊触痛的检查方法
方法：左手掌平放右肋下部，拇指勾压 胆囊点，然后嘱患者缓慢深吸气。
Murphy征阳性：胆囊触诊时，在吸气过 程中发炎的胆囊下移碰到钩压的拇指 ，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如 因剧烈疼痛而致吸气中止。临床意义 ：见于急性胆囊炎
肾脏触诊
正常：肾一般不能触及，有时可触及 右肾下极
肾肿大：见于肾积水或积脓，肾肿 瘤，多囊肾
移动度大 恶性肿瘤：质硬、表面不平、无压痛、
移动度差
⑷液波震颤
液波震颤(波动感): 用手触击腹部可有液波震颤
方 法： 令病人平卧，医生用一手掌面轻贴病人一
侧腹壁，再令患者或一助手将其手尺侧，沿正 中线压于腹壁。医生用另一支手轻叩击对侧腹 壁，所产生的震动波，即可通过液体传至对侧 被手感之震动，此法用于检查大量腹水患者。
上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁； 血流方向均向下
下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部 血流方向均向上
胃肠蠕动波
正常人：
`
不见胃肠轮廓及蠕动波
胃肠梗阻时： 可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的蠕动波。
腹壁其它情况
⑴ 皮疹 （skin rash） ⑵ 色素 （pigmentation） ⑶ 腹纹 （abdominal lines） ⑷ 瘢痕 （ scar） ⑸ 疝 （ hernia） ⑹ 脐部 （umbilicus ） ⑺ 体毛 （body hair） ⑻上腹搏动 （epigastric impulse）
胆囊位于深处，仅能检查其有无叩击痛， 胆囊区叩击痛是胆囊炎的重要体征。