急诊预检分诊分级标准

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急诊预检分级分诊标准(2018年最新)

急诊预检分级分诊标准(2018年最新)人工评定指标：轻度呼吸困难，轻度循环不稳定，皮肤苍白或发绀，血糖3.33-6.11mmol/L，血钾3.0-5.5mmol/L，发热伴有其他症状，POCT指标异常，ECG提示心脏问题但不符合Ⅱ级标准的，轻度意识障碍（GCS≥9），中度疼痛或不适（4-6分），轻微失血、轻微创伤、轻微烧伤、轻微中毒、轻微精神行为异常。

响应程序：立即进行评估和治疗，安排患者进入观察区。

急诊预检分级分诊标准是对患者进行快速分类的重要手段。

其中，Ⅰ级为急症，需要立即进行积极干预，包括心率过高或过低、血压异常、呼吸困难等情况。

响应程序是立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级为急重，病情危重或迅速恶化，需要在10分钟内得到救治，包括气道风险、循环障碍、急性脑卒中等情况。

响应程序是立即监护生命体征，安排患者进入抢救区。

Ⅲ级为急症，存在潜在的生命威胁，需要立即进行评估和治疗，包括轻度呼吸困难、轻度循环不稳定等情况。

响应程序是安排患者进入观察区。

这些标准的制定和执行，有助于提高急诊救治效率和患者生存率。

本文列举了一些人工评定指标，包括急性哮喘、嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）、间断癫痫发作、中等程度的非心源性胸痛、中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛、任何原因出现的中重度疼痛需要止疼（4-6分）、任何原因导致的中度失血、头外伤、中等程度外伤、肢体感觉运动异常、持续呕吐脱水、精神行为异常（有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁潜在的攻击性）以及稳定的新生儿。

对于急性哮喘，血压和脉搏应该保持稳定。

对于嗜睡的患者，应该能够在不受刺激的情况下被唤醒。

对于间断性癫痫发作，需要及时进行治疗。

对于中等程度的非心源性胸痛和中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛，也需要及时诊治。

任何原因导致的中重度疼痛需要止疼（4-6分），中度失血也需要及时处理。

对于头外伤和中等程度外伤，需要及时进行处理。

急诊预检分级标准流程

脉搏41-50次/分或141-179次/分
单项客观收缩压70-80mmHg或200-219mmHg 指标 SpO2＜85-89%
疼痛评分8-10分
综合指标 MEWS：4-5分
响应时间（min）
即刻
＜10min
III级（急症）
MEWS：2-3分或患者有急性症状和急诊问题
＜30min
IV级 IIVa （亚急症） IIVb
其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况
脉搏≤40次/分或≥180次/分
单项客观指标
收缩压＜70mmHg或≥220mmHg 呼吸频率≤8次/分或≥36次/分 SpO2＜85%
体温＞41℃或＜32℃
综合指标 MEWS≥6分
活动性胸痛,怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救,稳定
有脑梗表现,但不符合1级标
MEWS：0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况或特殊门诊患者
高风险创伤机制患者或年龄＞90岁，在原有分级基础上上浮一级！ຫໍສະໝຸດ ＜60min ＜120min
注：高风险创伤机制：3m以上跌倒；乘客甩出车外；同乘人员严重受伤或死亡
急诊预检分级标准流程
分诊级别 I级（急危）
II级（急重）
指标维度
指标条目
心搏/呼吸骤停
气道阻塞/窒息需紧急气管插管/切开
休克征象/急性大出血
危急征象情况指标
突发意识丧失/抽搐持续状态胸痛/胸闷（疑急性心肌梗死/主动脉夹层/肺栓塞/张力性气胸/心脏压塞）特重度烧伤/脑疝征象
急性中毒危及生命
脐带脱垂，可见胎先露部位/孕妇剧烈腹痛
腹痛(疑绞窄性肠梗阻/消化道穿孔/急性腹膜炎等)
高风险中毒患者(但不符合1级标准) （不需即突发意识程度改变(嗜睡、定向障碍、晕厥) 刻抢救）/ 潜在危险糖尿病酮症酸中毒/骨筋膜室综合征

预检分诊标准

者；
启动绿色通道，生命体征平稳后护士电话通知相应科室，与运送
3、严重病理妊娠或伴有妊娠合并症、并发症的患者：如前置胎盘，胎盘人员共同转运早剥大出血，子痫前期等。
4、急产：宫口开全，胎儿以免出等。
病情可能短时间内进展至I级，生命体征不平稳，需要立即抢救的患者。
如：
1、中—重度呼吸窘迫，意识模糊，严重疼痛（疼痛评分≥7/10分）；
2、临产（经产妇宫口≥1CM、初产妇宫口≥2CM）；
立即安排患者进入抢救室；
II级（黄色）危重患者
3、妊娠期血压升高(≥140/90mmhg)； 4、胎心变化有胎儿窘迫可能的患者；
采取护理措施(如吸氧、心电监护、开放静脉通路等) 生命体征平稳后护士电话通知相应科室,与运送人员共同转运;
5、胎膜早破伴羊水性状异常的患者
采取初步护理措施(如平卧、合理体位等),动态安排患者优先顺序就诊
4、卵巢过度刺激
5、睾丸、外生殖器外伤
6、急性尿储留
急性症状不明显，能够较好的配合检查的轻症患者。如：
Ⅳ级（无）非急诊患者
1、生理产科的患者：见红等临产征象的孕妇： 2、病情相对稳定，症状较轻的患者：如先兆流产、阴道异物排液、供血等患者。
6、阴道流血(单次)≥200ml
7、阴茎折断
8、睾丸扭转
Ⅲ级(绿色)急诊患者
不危及生命或有潜在的生命危险,急性症状不能缓解,需要及时处理及转
运的患者。如:
1、持续疼痛,急性症状不能缓解的患者:如急性盆腔炎、前庭大腺炎阴道
异物、痛经等 2、胎膜早破患者 3、阴道异常流血(有少量阴道流血)伴腹痛的患者。
分级
I级（红色）濒危患者
急诊患者预检分诊标准
标准

急诊预检分诊标准

• 非急症患者： • 轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少有不适主诉，240min内应诊。
急诊预检分诊原则
• 急危重症优先就诊原则： • 急诊分诊最主要的是在急诊就诊人群中准确、快速识别威胁患者生命的情况，根据病情的轻重缓急安排就诊的优先顺序。
急诊预检分诊原则
• 准确快速分级分流原则： • 由于急诊分诊的时效性要求，分诊护士需在35min内完成分诊评估和分诊决策，这就意味着分诊护士必须借助敏感性高的分诊标准进行快速、准确分诊，并为患者安排合适的就诊区域，体现急诊分诊的安全性和高效性。
精神障碍（有自伤或伤人倾向）
急诊预检分诊分级标准（成人）
级别
指标维度
分级指标
2级
单项指标心率40~50次/min或141~180次
/min
收缩压 70~80 mmHg或 200~220mmHg
SpO2 80%~90%
疼痛评分7~10分（数字疼痛评分法）
综合指标 MEWS评分 4~5分
其他
分诊护士根据专业判断患者存在高风险或潜在风险，尚未达到紧急抢救的情况。
急诊预检分诊护士要求
• 急诊分诊护士负责根据其评估结果指导患者到相应的区域就诊，其分诊技术水平直接关系到急诊患者的救治效果。
• 急诊分诊护士应有： • 明确的岗位要求和严格的准入标准。 • 要掌握基本的急救护理专业知识。 • 具备较强的评判性思维能力和病情评估分析能力。
急诊预检分诊岗位设置
• 急诊科应设立急诊预检分诊岗位，明确岗位职责， 24h在岗接待来诊患者，工作内容包括：
急诊预检分诊标准
前言
分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度进行分类的框架，用于指导分诊护士的分诊工作，确保分诊工作有章可循、有据可依。安全有效的急诊分诊标准可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊工作效率。

急诊预检分诊分级标准

急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级是指在患者到达急诊科之前，通过电话、网络或门诊的方式对患者进行初步评估和分级，从而合理地安排急诊就诊顺序，提高急诊科工作效率和满意度。

急诊预检分诊分级标准的制定旨在根据患者的症状、体征和病史等信息，对患者进行初步筛选和分级，以便迅速判断患者的疾病严重程度，确定能否延迟就诊或需要立即就诊，并进行适当的现场预警。

下面是急诊预检分诊分级标准的相关参考内容。

1.呼吸系统疾病：（1）一级：呼吸频率>30次/分，伴有呼吸困难，意识模糊或嗜睡，需要氧气或辅助通气支持。

（2）二级：呼吸频率20-30次/分，伴有轻度气短，呼吸道症状或持续低氧血症。

（3）三级：呼吸频率<20次/分，无明显呼吸困难，单纯咳嗽。

2.循环系统疾病：（1）一级：体温>39℃，伴有寒战、意识改变或休克状态。

（2）二级：体温>38℃，伴有明显疼痛、口渴、虚弱或有尿少。

（3）三级：体温<38℃，无明显疼痛、虚弱或尿量正常。

3.消化系统疾病：（1）一级：呕吐物中带有血液、黑便或腹部膨胀。

（2）二级：呕吐物无血液，腹痛缓解或无呕吐。

（3）三级：腹痛缓解，无呕吐、腹泻或其他明显不适。

4.泌尿系统疾病：（1）一级：血尿，伴有明显腰痛或尿潴留。

（2）二级：血尿，腰痛缓解或无明显腰痛。

（3）三级：腰痛缓解，无血尿或尿潴留。

5.神经系统疾病：（1）一级：昏迷，伴有抽搐、言语混乱或瞳孔异常。

（2）二级：意识模糊，伴有头痛、失眠或焦虑。

（3）三级：无明显意识模糊、头痛等症状。

6.外伤、骨科疾病：（1）一级：颈部、胸部或腹部刺伤，伴有呼吸困难或休克状态。

（2）二级：明显畸形或可疑骨折，并伴有明显疼痛。

（3）三级：无明显畸形，疼痛可忍受。

7.妇产科疾病：（1）一级：急性产科出血，伴有动脉搏动模糊或紊乱。

（2）二级：少量阴道出血，无明显疼痛或体温升高。

（3）三级：无阴道出血或其他明显不适。

以上只是急诊预检分诊分级标准的部分参考内容，实际应用中还需根据医院的具体情况和资源分配情况进行调整。

急诊预检分诊分级标准

急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准是根据患者的病情严重程度和需求紧迫程度来进行分类，以便更好地安排急诊资源和优先处理患者。

具体的分级标准可能会因医院和地区的不同而有所差异，以下是一般常见的急诊预检分诊分级标准：
1. 一级急诊：患者病情危急，需要立即诊治的情况，包括但不限于心脏骤停、严重外伤、严重呼吸困难等。

2. 二级急诊：患者病情较为严重，需要较快诊治的情况，包括但不限于中度外伤、急性心肌梗塞、中度呼吸困难等。

3. 三级急诊：患者病情较轻，可以稍作等待但需要在合理的时间内得到诊治的情况，包括但不限于轻微外伤、流感、呕吐等。

4. 四级急诊：患者病情非常轻微，可以在较长时间内得到诊治的情况，例如一些轻微划伤、慢性疾病复查等。

分级标准的具体细节可能会有所不同，医院和医生会根据患者具体情况进行综合评估，并综合考虑患者的病情、需求和医院资源来确定最终的分诊等级。

预检分诊标准

采取初步护理措施(如平卧、合理体位等),动态安排患者优先顺序就诊
4、卵巢过度刺激
5、睾丸、外生殖器外伤
6、急性尿储留
急性症状不明显，能够较好的配合检查的轻症患者。如：
Ⅳ级（无）非急诊患者
1、生理产科的患者：见红等临产征象的孕妇： 2、病情相对稳定，症状较轻的患者：如先兆流产、阴道异物排液、供血等患者。
分级
I级（红色）濒危患者
急诊患者预检分诊标准
标准
分诊
病情可能随时危及到就诊者生命或者病情在短时间内有可能发生急剧变
化者。如：
立即安排患者进入抢救室；
1、呼吸衰竭，休克、昏迷，心跳呼吸骤停的患者；
紧急实施抢救（如吸氧，心电监护、开放静脉通路、遵医嘱用药
2、严重呼吸窘迫，反复抽搐脐带脱垂，羊水估，初步处理，排序安排就诊，并每隔15分钟动态评估，调整急诊顺序
3、急性睾丸(附睾)炎
2、临产（经产妇宫口≥1CM、初产妇宫口≥2CM）；
立即安排患者进入抢救室；
II级（黄色）危重患者
3、妊娠期血压升高(≥140/90mmhg)； 4、胎心变化有胎儿窘迫可能的患者；
采取护理措施(如吸氧、心电监护、开放静脉通路等) 生命体征平稳后护士电话通知相应科室,与运送人员共同转运;
5、胎膜早破伴羊水性状异常的患者
者；
启动绿色通道，生命体征平稳后护士电话通知相应科室，与运送
3、严重病理妊娠或伴有妊娠合并症、并发症的患者：如前置胎盘，胎盘人员共同转运
早剥大出血，子痫前期等。
4、急产：宫口开全，胎儿以免出等。
病情可能短时间内进展至I级，生命体征不平稳，需要立即抢救的患者。
如：
1、中—重度呼吸窘迫，意识模糊，严重疼痛（疼痛评分≥7/10分）；

来了！急诊预检分诊分级标准（2018年版）

来了！急诊预检分诊分级标准（2018年版）图文综合自网络急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。

《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。

下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。

预检分诊级别本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。

急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。

急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。

急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或非急症患者。

亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。

急诊预检分诊分级标准（2018年版）Ⅰ级☑患者特征：急危☑级别描述：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预☑客观评估指标：心率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性血压降低，较平素血压低30~60 mmHg；SpO2<80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；血糖<3.33 mmol/L；血钾>7.0 mmol/L ☑人工评定指标：心博/ 呼吸停止或节律不稳定；气道不能维持；休克；明确心肌梗死；急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者；严重休克的儿童/婴儿；小儿惊厥等☑响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区☑标识颜色：红色Ⅱ级☑患者特征：急重☑级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等☑客观评估指标：心率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：>200 mmHg或70~80 mmHg；SpO2：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提示急性心肌梗死☑人工评定指标：气道风险: 严重呼吸困难/气道不能保护；循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡（强烈刺激下有防御反应）；急性脑卒中；类似心脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上）；胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性心肌炎/ 心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛（7~10 分）；活动性或严重失血；严重的局部创伤-大的骨折、截肢；过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人, 需要被约束☑响应程序：立即监护生命体征，10min 内得到救治，安排患者进入抢救区☑标识颜色：橙色Ⅲ级☑患者特征：急症☑级别描述：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局☑客观评估指标：心率：100~150 次/min 或50~55 次/min；收缩压180~200mmH g 或80 ~ 90mmHg；SpO2： 90%~94% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）☑人工评定指标：急性哮喘，但血压、脉搏稳定；嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）；间断癫痫发作；中等程度的非心源性胸痛；中等程度或年龄>65 岁无高危因素的腹痛；任何原因出现的中重度疼痛，需要止疼（4~6 分）；任何原因导致的中度失血；头外伤；中等程度外伤，肢体感觉运动异常；持续呕吐/脱水；精神行为异常：有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁/潜在的攻击性；稳定的新生儿☑响应程序：优先诊治，安排患者在优先诊疗区候诊，30min 内接诊；若候诊时间大于30 min，需再次评估☑标识颜色：黄色Ⅳ级☑患者特征：亚急症☑级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁☑响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估☑标识颜色：绿色Ⅳ级☑患者特征：非急症☑级别描述：慢性或非常轻微的症状，即便等待一段时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且目前无症状或症状轻微；无危险特征的微疼痛；微小伤口-不需要缝合的小的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神行为异常；稳定恢复期或无症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明☑响应程序：顺序就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间大于4 h，可再次评估☑标识颜色：绿色。

急诊预检分诊分级标准一级危重患者指标维度指标条目危急征象情

急诊预检分诊分级标准
说明
患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻
评估要点：
首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”
如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救
如果“否”则进入生命体征/主诉症状评估
若患者存在危险生命体征，则分诊为一级
这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理
说明：
病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊
响应时间：小于10min
评估要点：
首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”若存在，则分诊为二级
其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准
如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区
高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等
MEWS 2-3分或患者有急性症状和急诊问题
说明：响应时间小于三十分钟
四级：亚/非急症患者
IVa级：MEWS 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况
IVb级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。

说明：
IV级分为两类，IVa级：亚急症患者，响应时间：小于60min
IVb级：特殊门诊患者，响应时间小于120min
备注：创伤患者或年龄大于90岁，在原有分级基础上上浮一级。

急诊预检分诊分级标准（2018年版）

急诊预检分诊分级标准（2018年版）急诊预检分诊是急诊就诊的⾸要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提⾼急诊运⾏效率。

《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊⼈员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等⽅⾯进⾏阐述，以提⾼我国急诊分诊⽔平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。

下⾯主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。

预检分诊级别本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊⼈员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

Ⅰ级为急危患者，需要⽴即得到救治。

急危患者是指正在或即将发⽣⽣命威胁或病情恶化，需要⽴即进⾏积极⼲预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进⾏。

急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进⾏即刻治疗则危及⽣命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进⾏治疗可对预后产⽣重⼤影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。

急症患者存在潜在的⽣命威胁，如短时间内不进⾏⼲预，病情可能进展⾄威胁⽣命或产⽣⼗分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或⾮急症患者。

亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊⼀段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；⾮急症患者具有慢性或⾮常轻微的症状，即便等待较长时间再进⾏治疗也不会对结局产⽣⼤的影响。

急诊预检分诊分级标准（2018年版）Ⅰ级☑患者特征：急危☑级别描述：正在或即将发⽣的⽣命威胁或病情恶化，需要⽴即进⾏积极⼲预☑客观评估指标：⼼率>180 次/min 或<40 次/min；收缩压<70 mmHg/急性⾎压降低，较平素⾎压低30~60 mmHg；SpO2 <80% 且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往⽆COPD 病史)；腋温>41℃；POCT 指标；⾎糖<3.33 mmol/L；⾎钾>7.0 mmol/L☑⼈⼯评定指标：⼼博/ 呼吸停⽌或节律不稳定；⽓道不能维持；休克；明确⼼肌梗死；急性意识障碍/⽆反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9）；癫痫持续状态；复合伤（需要快速团队应对）；急性药物过量；严重的精神⾏为异常，正在进⾏的⾃伤或他伤⾏为，需⽴即药物控制者；严重休克的⼉童/婴⼉；⼩⼉惊厥等☑响应程序：⽴即进⾏评估和救治，安排患者进⼊复苏区☑标识颜⾊：红⾊Ⅱ级☑患者特征：急重☑级别描述：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进⾏治疗则危及⽣命或造成严重的器官功能衰竭；或者短时间内进⾏治疗可对预后产⽣重⼤影响，⽐如溶栓、解毒等☑客观评估指标：⼼率:150~180 次/min或40~50 次/min；收缩压：>200 mmHg或70~80 mmHg；SpO2 ：80%~90% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提⽰急性⼼肌梗死呼吸急促（经吸氧不能改善）；发热伴粒细胞减少；POCT 指标；ECG 提⽰急性⼼肌梗死☑⼈⼯评定指标：⽓道风险: 严重呼吸困难/⽓道不能保护；循环障碍，⽪肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症；昏睡（强烈刺激下有防御反应）；急性脑卒中；类似⼼脏因素的胸痛；不明原因的严重疼痛伴⼤汗（脐以上）；胸腹疼痛，已有证据表明或⾼度怀疑以下疾病：急性⼼梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤、急性⼼肌炎/ ⼼包炎、⼼包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转；所有原因所致严重疼痛（7~10 分）；活动性或严重失⾎；严重的局部创伤-⼤的⾻折、截肢；过量接触或摄⼊药物、毒物、化学物质、放射物质等；严重的精神⾏为异常（暴⼒或攻击），直接威胁⾃⾝或他⼈, 需要被约束☑响应程序：⽴即监护⽣命体征，10min 内得到救治，安排患者进⼊抢救区☑标识颜⾊：橙⾊Ⅲ级☑患者特征：急症☑级别描述：存在潜在的⽣命威胁，如短时间内不进⾏⼲预，病情可进展⾄威胁⽣命或产⽣⼗分不利的结局☑客观评估指标：⼼率：100~150 次/min 或50~55 次/min；收缩压180~200mmH g 或80 ~ 90mmHg；SpO2 ：90%~94% 且呼吸急促（经吸氧不能改善）☑⼈⼯评定指标：急性哮喘，但⾎压、脉搏稳定；嗜睡（可唤醒，⽆刺激情况下转⼊睡眠）；间断癫痫发作；中等程度的⾮⼼源性胸痛；中等程度或年龄>65 岁⽆⾼危因素的腹痛；任何原因出现的中重度疼痛，需要⽌疼（4~6 分）；任何原因导致的中度失⾎；头外伤；中等程度外伤，肢体感觉运动异常；持续呕吐/脱⽔；精神⾏为异常：有⾃残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁/潜在的攻击性；稳定的新⽣⼉☑响应程序：优先诊治，安排患者在优先诊疗区候诊，30min 内接诊；若候诊时间⼤于30 min，需再次评估☑标识颜⾊：黄⾊Ⅳ级☑患者特征：亚急症☑级别描述：存在潜在的严重性，如患者⼀定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长☑客观评估指标：⽣命体征平稳☑⼈⼯评定指标：吸⼊异物，⽆呼吸困难；吞咽困难，⽆呼吸困难；呕吐或腹泻，⽆脱⽔；中等程度疼痛，有⼀些危险特征；⽆肋⾻疼痛或呼吸困难的胸部损伤；⾮特异性轻度腹痛；轻微出⾎；轻微头部损伤，⽆意识丧失；⼩的肢体创伤，⽣命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神⾏为异常，但对⾃⾝或他⼈⽆直接威胁☑响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间⼤于60min，需再次评估☑标识颜⾊：绿⾊Ⅳ级☑患者特征：⾮急症☑级别描述：慢性或⾮常轻微的症状，即便等待⼀段时间再进⾏治疗也不会对结局产⽣⼤的影响☑客观评估指标：⽣命体征平稳☑⼈⼯评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且⽬前⽆症状或症状轻微；⽆危险特征的微疼痛；微⼩伤⼝-不需要缝合的⼩的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神⾏为异常；稳定恢复期或⽆症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明☑响应程序：顺序就诊，除⾮病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间⼤于4 h，可再次评估☑标识颜⾊：绿⾊以上内容摘⾃：急诊预检分诊专家共识组.急诊预检分诊专家共识.中华急诊医学杂志.2018.27(6):599-604.【声明：本⽂经《中华医学杂志》社有限责任公司授权医脉通，仅限于⾮商业应⽤】。

急诊预检分级分诊标准(内容清晰)

急诊预检分级分诊标准Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等，响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。

响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

预检分诊级别

预检分诊级别
按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。

急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。

急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。

急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或非急症患者，亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。

急诊分级分诊标准

急诊分级分诊标准
急诊分级分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度，将其分为不同的等级并进行分诊的标准。

通常，急诊分级分诊标准包括以下几个方面：
1. 病情的紧迫性和危害性。

2. 病情的严重程度，如生命体征异常、呼吸困难、意识障碍等。

3. 病情的持续时间，如急性发作或长期慢性疾病。

4. 患者的年龄和病史，如老年人、儿童、孕妇和患有慢性病的患者等。

基于以上因素，通常将急诊分为以下几个等级：
1. 红色等级：病情非常紧急、危及生命的患者，需要紧急治疗。

2. 橙色等级：病情较为紧急、需要迅速治疗的患者。

3. 黄色等级：病情较为严重，但不会危及生命的患者。

4. 绿色等级：病情较轻或可以耐受的患者，可能需要等待较长时间。

通过急诊分级分诊标准的实施，可以优先处理病情危急的患者，确保他们能够及时获得必要的救治，同时也能够提高医疗资源的利用效率，优化急诊服务质量。

急诊预检分级分诊标准

活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定有脑梗表现，但不符合１级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗阻）中毒患者（但不符合１级标准）突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）糖尿病酮症酸中毒骨筋膜室综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，血流动力学稳定创伤患者，有高危险性受伤机制ａ其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
分诊级别 Ⅰ级
急诊预检分级分诊标准指标
指标维度
指标条目
危急征象／情况指标
心搏／呼吸骤停气道阻塞／窒息需紧急气管插管／切开休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸痛／胸闷（疑急性心肌梗死／主动脉夹层／肺栓塞／张力性气胸）特重度烧伤脑疝征象急性中毒危及生命脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况
＜１０ｍｉｎ
单项客观指标
脉搏４１～５０次／ｍｉｎ或１４１～１７９次／ｍｉｎ收缩压７０～８０ｍｍＨｇ或２００～２１９ｍｍＨｇＳｐＯ２８５％～８９％疼痛评分８～１０分
综合指标诊问题
＜３０ｍｉｎ
Ⅳａ Ⅳ级
Ⅳｂ
ＭＥＷＳ０～１分或患者有轻微症状没有急性发病情况或特殊门诊患者
单项客观指标
脉搏≤４０次／ｍｉｎ或≥１８０次／ｍｉｎ收缩压＜７０ｍｍＨｇ或≥２２０ｍｍＨｇ呼吸频率≤８次／ｍｉｎ或≥３６次／ｍｉｎＳｐＯ２＜８５％（创伤患者＜９０％）体温＞４１℃或＜３２℃
响应时间（ｍｉｎ）即刻
Ⅱ级
综合指标
ＭＥＷＳ［１３］≥５分
高风险（不需即刻抢救）／潜在危险情况

急诊预检分级分诊标准

附录1 急诊预检分级分诊标准级别指标维度指标条目响应时间I级危急征象/情况指标心搏/呼吸骤停即刻气道阻塞/窒息需紧急气管插管/切开休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸痛/胸闷(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张力性气胸)急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝征象脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况单项客观指标脉搏≤40次/min 或≥180次/min收缩压＜70mmHg 或≥220mmHg呼吸频率≤8次/min 或≥36次/minSpO2＜85% (创伤患者＜90%)体温＞41℃或＜32℃综合指标MEWS≥5分II级高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定<10min 有脑梗表现，但不符合1级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗阻）中毒患者(但不符合1级标准)突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）糖尿病痛症酸中毒骨筋膜式综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者: 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外；同乘人员严重受伤或死亡等。

其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/min 或141-179次/min收缩压70-80mmHg 或200-219mmHgSpO2 85-89%疼痛评分8-10分**综合指标MEWS 3-4分III级MEWS 2分或患者有急性症状和急诊问题<30min IV级IVa MEWS 0~1分或患者有轻微症状<60min IVb 没有急性发病情况或特殊门诊患者<120min 注：创伤患者或年龄>75岁，在原有分级基础上上浮一级；高危险性受伤机制包括：附录2 MEWS评分标准。

急诊预检分诊分级标准一级：危重患者指标维度指标条目危急征象情(内容清晰)

急诊预检分诊分级标准指标维度指标条目危急征象/情况指标心搏/呼吸骤停气道阻塞/室息需紧急气管插管休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸闷/胸痛/(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张性气胸)急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝现象脐带脱垂,可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他:凡分诊护土认为者存在危及生命,需紧急抢救的情况单项客观指标脉搏≤40次/min或>/180次/min收缩压<70mmHg或>220mmH呼吸频率<8次/min或大于36次/min SpO2<85%(创伤患者<90%)体温>41摄氏度或<32摄氏度综合指标MEWS >6分说明患者病情可能随时危及生命，须立即采取挽救生命的干预措施响应时间：即刻评估要点：首先评估“患者是否出现存在危及生命的情况？”如果存在，则分诊为一级，分诊结束，立即抢救如果“否”则进入生命体征/主诉症状评估若患者存在危险生命体征，则分诊为一级这类患者因立即送入急诊复苏室，进行紧急处理指标维度指标条目高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定有脑梗表现，但不符合一级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗塞）中毒患者（但不符合一级标准）突发意识程度改变情况（嗜睡，定向障碍，晕厥）糖尿病酮症酸中毒骨筋膜室综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者：有高危险性受伤机制*其他：凡分诊护士认为患者存在高危险，但不需要紧急抢救/潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/min或141-179次/min 收缩压70-80mmHg或200-219mmHg SpO2 85-89%疼痛评分8-10分**综合指标MEWS 4-5分说明：病情有可能在短时间内进展至危及生命者，应尽快安排接诊响应时间：小于10min评估要点：首先评估“患者是否有高危险（不需立刻抢救）或存在危险情况？”若存在，则分诊为二级其次评估患者的生命体征，判断是否符合左侧标准如果该患者符合以上的高危状态，则分诊为二级，进入黄区高危险受伤机制指：同乘人员死亡，乘客甩出车外，三米以上摔伤等三级：急症患者MEWS 2-3分或患者有急性症状和急诊问题说明：响应时间小于三十分钟四级：亚/非急症患者IVa级：MEWS 0-1分或患者有轻微症状没有急性发病情况IVb级：特殊门诊患者，如夜间，节假日急诊配药患者，开验伤证明等。

急诊预检分诊标准

急诊预检分诊标准
急诊预检分诊标准
急诊A级：危急（抢救室），等候时间立刻，适用于≤24小时的新生儿，体温高热伴惊厥发作。

急诊B级：重症（抢救室），等候时间＜15分钟，适用于新生儿发热（耳温/口温≥38℃）、耳温/口温≥41℃、肛温≤35.5℃、嗜睡、浅昏迷、剧烈头痛、烦躁不安（谵妄）、急性瘫痪、呼吸中度困难、气促明显、氧饱和度<95%、咯血、重度哮喘发作和明显喘鸣。

急诊C级：1小时内等候，适用于≤2月婴儿、耳温/口温≥39.5℃（肛温≥40℃）、精神状态有改变、惊厥后24小时、头痛明显、呼吸轻度困难、中度哮喘发作和氧饱和度>95%。

急诊D级：2小时内等候，适用于＞2月婴儿、耳温/口温≥38.5℃（肛温≥39℃）、神志清楚、对答切题。

急诊E级：非紧急（门诊），等候时间＞2小时，适用于耳温/口温≥38℃（肛温≥38.5℃）和神志清楚、对答切题。

急诊预检分诊标准根据病人的程度、级别、等候时间、年龄和体温等因素进行分类。

在每个级别中，都有明确的体征和症状，以便医生进行判断和诊断。

例如，急诊A级适用于危急的情况，如新生儿出现高热伴惊厥发作。

而急诊B级适用于重症情况，如氧饱和度<95%或重度哮喘发作等。

通过这些分类，医生可以更快速地进行诊断和治疗，提高急诊病人的治疗效果和生存率。

急诊预检分诊标准ea

急诊A
急诊B
级别
一级
二级
三级
四级
五级
程度
危急〔抢救室〕
重症〔抢救室〕
紧急〔抢救室〕
亚急〔候诊〕
非紧急(门诊)
等候时间
立刻
＜15分钟
1小时内
2小时内
＞2小时
年龄
≤24小时新生儿
≤2月婴儿
＞2月婴儿
体温
高热伴惊厥发作
新生儿发热〔耳温/口温≥38℃〕；耳温/口温≥41℃；肛温≤℃；
耳温/口温≥℃；〔肛温≥40℃〕
呼吸中度困难；气促明显；氧饱和度<95%；咯血；
重度哮喘发作;明显喘鸣
呼吸轻度困难：
中度哮喘发作，氧饱和度>95%
呼吸稍加快，无呼吸困难；氧饱和度>95%;
轻度哮喘发作
呼吸平稳
循环
心脏骤停；
严重心律失常；
休克
严重心律失常伴循环稳定；心力衰竭；严重胸痛、胸闷
高血压伴惊厥、昏迷
急性心动过速；血压正常；明显胸痛；中度高血压
急性腹痛合并生命体征异；急性腹痛；睾丸疼痛或肿胀；腹股沟肿块；I°烫伤
青枝骨折；
单纯撕裂伤/扭伤；
阴囊外伤
慢性疼痛；随访者
过敏反响
呼吸窘迫；过敏性休克
皮肤黏膜湿疹明显；面部肿胀
广泛皮疹
局部皮疹、肿胀
血液系统
凝血功能障碍伴全身性大出血
重度贫血；血小板＜20x10^9/L伴活动性出血
早搏；胸痛
循环稳定；四肢温暖
消化/泌尿系统
消化道大出血;
严重腹胀
重度脱水；消化道出血；腹胀明显；消化道异物；急性肾功能衰竭
中度脱水；少尿