高级育婴师培训课件

高级育婴师培训课件

国家高级育婴师资格培训课件-婴幼儿生长发育监测婴幼儿生长发育监测的重要性: 婴幼儿生长发育监测的重要性: (连续的 1、婴幼儿生长发育的特点; 连续的、有阶段性) 、婴幼儿生长发育的特点; 连续的、有阶段性) ( 2、婴幼儿发育的敏感期; 、婴幼儿发育的敏感期; 3、做发育监测便于早期发现、早期纠正; 、做发育监测便于早期发现、早期纠正; 4、可以降低后遗症的发生率; 、可以降低后遗症的发生率; 5、根据婴幼儿的发育情况，制定适宜的指导方案; 、根据婴幼儿的发育情况，制定适宜的指导方案; 注意事项: 注意事项: 1、适宜的环境、2、适当的体位、 3、应在孩子安静和觉醒的情况下进行、 4、按孩子生理的标准进行客观的判断、、一次不成功， 5、一次不成功，要重复监测 6、掌握标准，灵活运用、掌握标准， 7、不能主观下结论，以免增加家长的负担、不能主观下结论， 8、准确的手法及敏感的判断力、操作方法: 操作方法: 1、头围: 不管足月或早产儿，头围的生长在前三个月是重要的参考标准) (不管足月或早产儿的生长在前三个月是重要的参考标准) 、头围: 不管足月或早产儿，头围的生长在前三个月是重要的参考标准 ( 2、观察清醒或睡眠状态:(正常、易激惹、嗜睡、清醒或睡眠的时间，是生长发育的重要正常、、观察清醒或睡眠状态: 正常易激惹、嗜睡、清醒或睡眠的时间，参考指标。参考指标。 ) 3、觉醒程度; 、觉醒程度; 4、哭声: 异常的哭声:高尖、无回声、虚弱或单调) (异常的哭声、哭声: 异常的哭声:高尖、无回声、虚弱或单调) ( 5、吸吮动作: 是否协调，吸吮时是否有青紫情况) (是否协调、吸吮动作: 是否协调，吸吮时是否有青紫情况) ( 6、视觉的追踪: 个月可做到左右的 90 度，上下 30 度) 视觉的追踪: (3 视觉的追踪 ( ?，2 左

--20 ?，个月为 30 ?左右，3 个月以上可以看到右， 1 个月的新生儿有效

视觉范围 18

屋顶(分不清是什么) 个月之前为被动追踪( 红球) 月以后为主动追踪( 。

3 ，3 到屋顶(分不清是什么) 个月之前为被动追踪( 红球) 月以后为主动追踪(父母脸的轮。，廓) 。 7、斜视及眼球的振颤:明显的单侧或双侧的斜视，眼球不能注视物体并有水平的摆动。偶尔 (偶尔、斜视及眼球的振颤:明显的单侧或双

侧的斜视，眼球不能注视物体并有水平的摆动。 ( 的一次，为一过性反应) 的一次，为一过性反应) 8、婴幼儿的自然活动: 、婴幼儿的自然活动: 平躺在床上，

观察肢体活动的频率和对称性(肌张力是否对称) 平躺在床上，观察肢体活动的频

率和对称性(肌张力是否对称) 。 9、非对称性紧张性颈反射: 、非对称性紧张性

颈反射: 仰卧，把的头转向一侧时，表现为射箭的姿势，任何月龄出现都属异常( 仰卧，把的头转向一侧时，表现为射箭的姿势，任何月龄出现都属异常(4 个月以前偶尔的一次，为正常) 月以前偶尔的一次，为正常) 。 10、肢体姿势不对

称: 、肢体姿势不对称: 在自然体位下，头和脊椎应在一条直线上。先天性斜颈

的孩子除外) (先天性斜颈的孩子除外在自然体位下，头和脊椎应在一条直线上。先天性斜颈的孩子除外) ( 11、面部肌肉麻痹: 、面部肌肉麻痹: 一般情况下有严重的脑损伤哭闹时面部肌肉不对称。情况下有严重的脑损伤， (3 一般情况下有严重的脑损伤，哭闹时面部肌肉不对称。个月以前偶尔的一次嘴 ( 角的振颤，属正常。角的振颤，属正常。 ) 12、异常活动: 、异常活动: 持续或经常性的振颤或痉挛。新生儿一过性的振颤属生理行为，正常现象) (新生儿一过性的振颤属生理行为持续或经常性的振颤或痉挛。新生儿一过性的振颤属生理行为，正常现象) ( 13、双手及双脚的摆动: 、双手及双脚的摆动: 婴幼儿采用坐抱的姿势，观察双手和双脚的摆动幅度及对称性。婴幼儿采用坐抱的姿势，观察双手和双脚的摆动

幅度及对称性。 14、脊柱的监测: 、脊柱的监测: (1)头部的腹侧屈曲: )头部的

腹侧屈曲: 取仰卧位，一手扶着孩子的胸腹部，另一只手托起宝宝的头，取仰卧位，一手扶着孩子的胸腹部，另一只手托起宝宝的头，轻轻让宝宝的下巴靠近自己的胸部。正常情况下头部屈曲不引起

对抗肌的抵抗变化。巴靠近自己的胸部。正常情况下头部屈曲不引起对抗肌的抵抗变化。 (2)躯干的腹侧屈曲:取仰卧位，一手扶着孩子的胸腹部，另一只手扶着宝宝的脚丫， )躯干的腹侧屈曲:取仰卧位，一手扶着孩子的胸腹部，用力用脚去够自己的头部。 (生理状态下个月以前是做不到的，个月基本可以做到。 )监测用力用脚去够自己的头部。生理状态下 4 个月以前是做不到的，5 个月基本可以做到。监测 ( ) 宝宝身体腹侧的肌张力。宝宝身体腹侧的肌张力。 (3)躯干的背侧伸展: )躯干的背侧伸展: 个月以后的。取侧卧位，一手扶宝宝的肩膀，另一只手握着宝宝的脚丫，适合 3 个月以后的

。取侧卧位，一手扶宝宝的肩膀，另一只手握着宝宝的脚丫，往后牵拉宝宝的下肢，让脊柱做个侧面弯曲( 度左右) 过度的弯曲都属不正常。。过度的弯曲都属不正常后牵拉宝宝的下肢，让脊柱做个侧面弯曲(45 度左右) 过度的弯曲都属不正常。。 (4)躯干的侧面弯曲: )躯干的侧面弯曲: 取仰卧位，一手扶着宝宝的胸腹部，另一只手握住宝宝的小脚丫，向左右摆动( 取仰卧位，一手扶着宝宝的胸腹部，另一只手握住宝宝的小脚丫，向左右摆动(45 度左右) 过度的弯曲及不对称都属不正常。过度的弯曲及不对称都属不正常。度左右) 过度的弯曲及不对称都属不正常。。、惊厥状态:在平时睡眠过程中有没有惊厥惊醒，并伴有局部的抽搐( 15、惊厥状态:在平时睡眠过程中有没有惊厥惊醒，并伴有局部的抽搐(生理上的惊厥除如缺钙) 外，如缺钙) 。 16、角弓反张: 大脑受到损伤) (大脑受到损伤、角弓反张: 大脑受到损伤) ( 当婴幼儿仰卧时，颈部放松，观察颈部与床面之间有无空隙，当婴幼儿仰卧时，颈部放松，观察颈部与床面之间有无空隙，在 1 岁以内的婴幼儿几乎没有空隙。没有空隙。 17、持续握拳，并有拇指内收