尿液检测标准操作规程
实验动物尿液采集的标准操作规程
实验动物尿液采集的标准操作规程(SOP)常用的采集方法较多,一般在实验前需给动物灌服一定量的水。
(一)代谢笼法:此法较常用,适用于大、小鼠。
将动物放在特制的笼内。
动物排便时,可以通过笼子底部的大小便分离漏斗将尿液与粪便分开,达到采集尿液的目的。
由于大、小鼠尿量较少,操作中的损失和蒸发,各鼠膀胱排空不一致等原因,都可造成较大的误差,因此一般需收集5小时以上的尿液,最后取平均值。
(二)导尿法:常用于雄性兔、狗。
动物轻度麻醉后,固定于手术台上。
由尿道插入导尿管(顶端应用液体石蜡涂抹),可以采到没有受到污染的尿液。
(三)压迫膀胱法:在实验研究中,有时为了某种实验目的,要求间隔一定的时间,收集一次尿液,以观察药物的排泄情况。
动物轻度麻醉后,实验人员用手在动物下腹部加压,手要轻柔而有力。
当加的压力足以使动物膀胱括约肌松驰时,尿液会自动由尿道排出。
此法适用于兔、狗等较大动物。
(四)输尿管插管法:动物麻醉后,固定于手术台上。
剪毛、消毒,于耻骨联合上缘之上在正中线做皮肤切口(长约3~4cm),沿腹中线切开腹壁及腹膜,找到膀胱翻出腹外。
辨认清楚输尿管进入膀胱背侧的部位(膀胱三角)后,细心地分离出两侧输尿管,分别在*近膀胱处穿线结扎。
在离此结扎点约2cm 处的输尿管近肾段下方穿一根丝线。
用眼科剪在管壁上剪一斜向肾侧的小切口,分别插入充满生理盐水的细塑料管( 插入端剪成斜面),用留置的线结扎固定。
可见到尿滴从插管中流出( 头几滴是生理盐水),塑料管的另一端与带刻度的容器相连或接在记滴器上,以便记录尿量。
在适用过程中应经常活动一下输尿管插管,以防阻塞。
在切口和膀胱处应盖上温湿的生理盐水纱布。
(五)膀胱插管法:腹部手术同输尿管插管。
将膀胱翻出腹外后,用丝线结扎膀胱颈部,阻断它同尿道的通路。
然后在膀胱顶部避开血管剪一小口,插入膀胱漏斗,用丝线做以荷包缝合固定。
漏斗最好正对着输尿管的入口处。
注意不要紧贴膀胱后壁而堵塞输尿管。
下端接橡皮管插入带刻度的容器内以收集尿液。
尿常规检验操作规程
尿常规检验操作规程一、仪器设备准备1.尿液收集容器:应选择干净、无污染的容器,通常使用无菌尿杯。
2.尿液分析仪:如尿常规分析仪、尿沉渣离心机等。
二、操作步骤1.提示被检者收集尿液:尽量让被检者收集早晨第一次排尿的尿液,收集方法是先用流水彻底清洗外阴部,然后正常排尿,将中段尿收集在尿液容器中,尽量避免尿液污染。
2.检测样本标记:在尿液容器上标记被检者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、检查日期、床号等。
3.尿液性状观察:首先观察尿液的外观特征,包括颜色、浑浊度、气味等。
然后用左手持尿杯,右手打开尿杯盖,将尿液倒入尿杯模具,注意避免污染。
4.尿比重测定:使用尿比重计或折射仪,将尿液滴于尿比重计的比重尺上,进行读数。
5.尿液pH测定:将pH试纸或电极插入尿液中,待试纸充分反应或电极稳定后,观察读数。
6.尿液蛋白定性检测:将尿液离心,取上清液与几滴百蛋白试剂滴于白板上对照核对颜色变化,根据颜色深浅判断尿液中蛋白质的含量。
7.尿液糖定性检测:将尿液离心,取上清液与葡萄糖试剂混合,观察颜色变化,根据颜色的变深程度判断尿液中糖的含量。
8.尿液酸碱度定量检测:使用酸碱度试纸或电极,进行测定。
将试纸或电极插入尿液中,待试纸充分反应或电极稳定后,观察读数。
9.尿液沉渣制备:将尿液离心机的离心管插入相应的插槽,设置离心时间和转速,启动离心机进行离心。
10.尿液沉渣检查:将离心后的尿液管取出,用吸管取约0.5mL的尿液沉渣滴于载玻片上,加一滴液体检查,盖上草绿色滑片,通过显微镜进行观察。
三、结果判断1.尿液性状:根据尿液的颜色、浑浊度、气味等特征,可以初步判断尿液的异常情况,如红色尿液可能是尿液中有血液;浑浊尿液可能是尿液中有白细胞、脓液等。
2.尿比重:尿比重正常范围为1.003-1.030,高于1.035可能是尿液浓缩,低于1.003可能是尿液稀释。
3.尿液pH:尿液pH正常范围为4.6-8.0,高于8.0或低于4.6都可能提示尿液出现酸碱失衡。
尿液标本采集和运送标准操作规程
尿液标本采集和运送标准操作规程(SOP)
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
(一)清洁中段尿
1、女性:采样前用肥皂水或0.1%的高锰酸钾溶液等冲洗外阴,用手指分开阴唇,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
2、男性:采样前用肥皂水或0.05%-0.1%的聚维酮碘(碘伏)溶液等消毒液清洗尿道口,擦干后上翻包皮,弃其前段尿,不终止排尿,留取中段尿10-20ml于无菌容器内。
(二)导尿管尿
1、直接导尿法:使用0.05%-0.1%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部,用
导尿管直接经尿道插入膀胱,先弃其前段尿液约15ml,再留取中段尿液10-20ml于
无菌容器内。
2、留置导尿管法:医院内尿路感染中,临床最常用此法。
采集前先夹住导尿管,采集时则松管弃其前段尿液,使用0.25%-0.5%的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位,使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道的导尿管管壁)抽取10-20ml尿液于无菌容器内。
三、标本运送:
标本采集后及时送检并接种,室温下保存时间不应超过2 h(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存)。
如果不能及时运送或接种,应4℃冷藏,但保存时间也不应超过8h。
四、注意事项
1、不应从集尿袋中采集尿液。
2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物,应反复多次送检。
4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
5、除非进行流行病学调查,不应对长期留置导尿管患者常规进行尿液培养。
6、培养结果应结合临床表现、菌落计数以及微生物种类等,进行综合判断。
22尿液标本细菌学检验标准操作规程
5.3.1
5.3.2
5.3.3
6
7
7.1
7.2
7.2.1
7.2.2
7.3
7.4
8
8.1
8.2
8.3
9
尿液的细菌学检查(中段尿培养加计数)对于泌尿道感染的诊断有重要价值。正常尿液是无菌的,而外尿道有正常菌群寄生,标本的采集必须无菌操作。另外,细菌培养必须结合菌落计数辨别是否为病原菌。有致病菌或条件致病菌生长,菌落计数>105CFU/ml,提示感染(膀胧炎、肾孟肾炎、肾或膀胧结核等)。常见病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌、肠球菌等。
3.2.2
3.2.3
3.2.4
3.3
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.4
采集标本后立即送到实验室,不能及时送检可置于冰箱。
3.5
3.5.1
3.5.2
3.5.3
4
参见《质量管理程序》。
5
接收标本后,立即对标本进行编号、登记。
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.2
取中段尿,用定量接种环取尿液10μl接种于血琼脂平板和麦康凯营养琼脂平板上,5%~10%CO2,35℃培养18~24小时,观察有无菌落生长,并进行菌落计数。平板生长菌落数乘以100即每毫升尿液的菌落数。根据菌落特征和涂片、染色结果,选择相应的方法作进一步鉴定。
10
如查出抗酸杆菌阳性,则应及时向临床报告并作传染病报告。
编 写: 审 核: 批 准:
日 期: 年 月 日
1
规范尿液标本细菌学检验标准操作规程,确保检验结果准确可靠。
2
尿液。
3
3.1
3.2
3.2.1
尿液检查操作规程
尿路感染细菌学检查规范一、相关临床知识(一)概述尿道感染是指尿道内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症。
从肾脏排泌出来的尿液正常情况下是无菌的。
如果在尿液中分离出细菌(排除污染因素)即称为菌尿,同时伴有感染症状者称为尿路感染。
尿路感染并非是一种单一的疾病,而是一种临床综合症。
根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)及下尿路感染(膀胱炎),男性还可出现前列腺炎。
不同部位同时感染也很常见。
(二)易感人群尿路感染是人类最常见的感染之一,可发生于各个年龄段的人群,好发于女性,男:女之比为1:10。
(三)发病机理及常见致病菌1、上行感染:肠道菌群逆行感染是泌尿系感染最常见的方式。
女性尿道宽而短,且尿道口距肛门较近而常被粪便细菌污染,故更易感染;此外,女性阴道菌群也是尿路感染病原菌的又一个主要来源。
这种方式引起的感染多为单一细菌感染,大肠埃希菌是主要致病菌,其次是克雷伯菌属和变形杆菌属(后两者远远少于前者),有时也会发生混合感染。
2、泌尿系统解剖结构和生理功能改变引起的感染:如留置导尿管,肾盂造瘘术,尿路结石,尿路重建、前列腺肥大,膀胱排空能力受损等,不仅有利于微生物的粘附和侵入,使感染易发,而且改变了尿路感染的致病菌范围,其感染菌除上述的大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属以外,其他革兰阴性杆菌如肠杆菌属,普罗威登菌属、沙雷菌属、不动杆菌属、假单胞菌属也是常见的致病菌;此外,由血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和酵母菌等引起的感染也很常见;并且容易发生多种微生物的混合感染,易被误认为标本污染。
3、血行感染:是一种比较少见的感染方式。
菌血症病人,血液中的细菌可通过血流进入肾脏,引起感染。
常见的病原菌有葡萄球菌、伤寒沙门菌、念珠菌和结核分枝杆菌等。
4、直接感染:外伤或肾周围器官发生感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染。
5、淋巴管感染:更为少见,当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌可经淋巴管引起肾盂肾炎。
(四)临床表现尿路感染典型的临床表现是发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难和耻骨上压痛。
尿常规操作规程
尿常规操作规程尿常规操作规程一、操作目的:尿常规是一项基础临床检查,能够提供有关肾脏和泌尿系统的信息,帮助医生判断疾病的诊断与治疗方案。
本操作规程的目的在于规范尿常规检查的操作流程,确保检查结果的准确性和可靠性。
二、操作人员和条件:1. 操作人员:医疗技术人员或经过培训合格的护士执业人员。
2. 操作环境:清洁整洁的实验室或医疗检验室。
三、操作前准备:1. 检查仪器与试剂的准备:- 尿杯、胶塞、尿液分析试纸、显色卡、检验用纸、显微镜、尿沉渣离心机等。
- 检查前应检查试纸的有效期和存储条件。
2. 病人准备:- 向病人解释检查目的、操作流程和注意事项。
- 告知病人尿常规检查无创伤、无痛苦。
- 告知病人排尿前注意尽量保持尿液的新鲜性。
四、操作步骤:1. 病人取样:- 提供干净的容器,要求病人在容器内采集全尿。
- 提醒病人采集中段尿,不采集首尿和末尿。
- 应避免使用含有杀菌剂和药物的容器。
2. 尿样标签:- 在收集的尿样容器上粘贴标签,标明病人姓名、性别、年龄、住院号、采集日期和时间。
- 确保标签清晰、粘贴牢固。
3. 试纸检测:- 打开尿液分析试纸包装,取出试纸。
- 将试纸通过尿液流动法浸入尿液中,确保试纸所有反应区都能接触到尿液。
- 取出试纸,用吸纸轻轻擦去多余的尿液。
- 根据试纸上方的显色卡,比较试纸上各个反应区的颜色变化。
4. 结果记录与解读:- 根据试纸上方的显色卡,将试纸各反应区的颜色变化与显色卡上对应的颜色进行比较。
- 记录各项检测结果,包括尿液颜色、透明度、比重、pH、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、尿潜血、亚硝酸盐、白细胞等项目。
- 根据检查结果,结合临床病史和其他检查结果,判断可能存在的问题和病变。
5. 尿沉渣检查:- 将部分尿液放入离心管中,使用尿沉渣离心机进行离心,通常为3000rpm离心10分钟。
- 将离心后的尿液倒入显微镜载物上,覆盖玻璃片。
- 用适当倍数的镜头在显微镜下观察尿沉渣的形态和结构。
尿标本采集技术操作规程及评分标准
尿标本采集技术操作规程及评分标准
注意事项
1.女患者经期不宜留取尿标本。
2.会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗会阴后再留取。
3.避免白带、精液、粪便或其它异物混入标本。
4.选择在抗生素应用前留取尿培养标本。
5.不能留取尿袋中的尿液标本送检。
6.留取标本前不宜过多饮水。
7.尿标本留取后要及时送检。
8.留取24小时尿蛋白定量标本,集尿桶应放在阴凉处,根据检验项目要求在桶内加防腐剂,防腐剂应在患者第一次留尿后加入,不可将便纸等物混入。
尿常规标准操作规程
尿常规标准操作规程一、收集尿液1.告知患者收集尿液的时间和注意事项。
通常采用随机尿样,早晨第一次尿液的中段尿最佳。
2.确保患者已清洁尿道口,并告知其排尿时不要混入粪便或其他物质。
3.收集尿液于专用的清洁尿杯中,避免污染。
二、记录信息1.记录患者的姓名、性别、年龄、就诊科室及尿标本采集时间等信息。
2.询问并记录患者的身体状况、症状等,以供后续分析。
三、样本处理1.将收集的尿液尽快送检,避免长时间保存导致细菌繁殖等问题。
2.若不能及时检测,将尿液放置于4℃冷藏保存,但不得超过24小时。
3.如有特殊要求,如细菌培养等,需按要求进行相应处理。
四、显微镜检查1.制作尿沉渣涂片,并置于显微镜下观察细胞、管型等有形成分。
2.根据观察结果进行初步判断,并记录数据。
五、试纸分析1.根据检测项目选择合适的试纸条,并按照说明书要求进行操作。
2.将试纸条浸入尿液中,然后取出平放,待其反应完毕后进行结果判读。
3.根据判读结果,记录数据并进行初步判断。
六、结果分析1.根据显微镜检查和试纸分析的结果,结合患者的病史等信息,进行综合判断。
2.参考正常值范围,判定尿液成分及浓度的异常情况。
3.对于异常结果,需结合患者的临床表现进行诊断性评估。
七、记录结果1.详细记录尿液分析的结果,包括显微镜检查和试纸分析的数据。
2.根据诊断性评估,填写相应的诊断意见或建议。
3.将记录结果妥善保存于病历中。
八、异常处理1.对于尿液成分或浓度的异常结果,应及时告知患者或其监护人,并进行必要的进一步检查或治疗。
2.若尿液检测结果显示可能的疾病或病症,应及时告知医生进行相应处理。
尿液常规检查操作规程
尿液常规检查操作规程1.目的通过对尿液颜色、浊度、PH、比重、蛋白、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞的检测,对泌尿系统疾病进行诊断。
2.检测项目尿液PH、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、维生素C。
3.检测原理3.1PH:酸碱指示剂法,试带测试区模块中含有甲基红和溟麝香草酚兰,用以测试尿液酸碱度。
3.2尿比重:试剂条中的多聚电解质含有随机尿标本中离子浓度而解离的酸性基团,由模块中酸碱指示剂颜色变化换算成尿液比密值。
3.3蛋白质:指示剂蛋白误差法,漠芬蓝产生阴离子,与带阳离子的蛋白质(主要是白蛋白)发生颜色反应。
此反应对白蛋白最为敏感,而对其他蛋白(球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白、粘蛋白等)稍次。
3.4葡萄糖:葡萄糖在葡萄糖氧化陶作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放出[0],使色源产生颜色反应。
3.5尿液酮体:乙酰乙酸在碱性条件下可与亚稍基铁氟化钠反应,生成紫红色化合物。
3.6胆红素:直接胆红素在强酸条件下与二氯苯胺重氮盐偶联反,生成偶氮燃料…3.7尿胆原:尿胆原在强酸条件下与重氮盐与偶联,生成紫红色燃料。
3.8亚硝酸盐:亚硝酸盐与芳香族氨基磺氨发生重氮化反应,生成重氮化合物,而重氮化合物与四氢苯并奎琳-3-酚偶联,生成红色偶联燃料。
3.9血红蛋白:血红蛋白具有过氧化物酶样活性,可使过氧化物分解释放出新生态氧[0],[0]氧化指示剂,使指示剂出现颜色变化。
3.10白细胞:I此咯酚酯在中性粒细胞中酯酶的水解作用下,产生游离酚,游离酚与苯基重氮盐偶联,生成紫色重氮燃料。
3.11维生素C:根据Tilllnan'sReagent原理,维生素C将染料由蓝色还原成红色。
3.12空白(校正块):尿在试纸上分布的状态及尿本身的颜色,一般都会给测定结果带来误差,高空白块就是为了排除这些产生误差的因素,各项目都使用同一空白块。
尿液标本的细菌学检验操作规程SOP微003
尿液标本的细菌学检验操作规程SOP微003汉源县人民医院检验科尿液标本的细菌学检验操作编号:LAB/SOP/HY/微-003日期:2010年5月3日版本:第一版,第0次修订第1页,共3页一、【标本采集】1.使用无菌导尿法,取尿液5-10ml,盛于无菌试管中送检。
2.尿路感染通常采集中断尿:其方法为:(1)女患者先用肥皂水及1:1000高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口,留取中段尿;(2)男患者应先翻转包皮冲洗,用2%红汞或者1:1000苯扎溴铵消毒尿道口,留取中段尿;(3)儿童、婴儿先消毒其阴部,将无菌小瓶直接对准尿道,待排尿后立即送检。
3.若取左右两侧肾盂尿,应由泌尿科医师采取,左右侧的标签应标记明确,以免出现错误。
4.做结核杆菌检查时,可收集24h尿液,将沉淀部分盛于洁净瓶内送检。
伤寒杆菌等其它细菌的培养检查,可取清晨第一次尿液送检。
5.膀胱穿刺:此法要紧用于厌氧菌培养。
二、【检验方法】1.直接涂片检查(1)通常细菌涂片:以无菌方法吸取尿液10—15ml置于无菌试管内,经3000r/min,离心沉淀15-20分钟,倒去上清液,取沉渣涂成薄膜镜检,自然晾干,革兰染色镜检,能够得出初步报告“找到革兰ⅹ菌,形似ⅹⅹ细菌”。
(2)结核分枝杆菌:尿液经高压消毒后,将尿液离心取沉淀物涂片,抗酸染色镜检,根据镜检可报告:“找到或者未找到抗酸杆菌”。
(3)假丝酵母菌涂片:取尿液离心沉淀物置于洁净玻片上,加以盖玻片,轻轻加压,用高倍镜检查。
如沉渣太多可滴加100g/L的KOH 溶液使其溶解后再镜检。
若发现有发亮的芽丝胞子与假菌丝,经革兰染色镜检时有酵母样细胞时,可报告“找到酵母样细胞,形似假丝酵母菌”。
否则可报告“未找到假丝酵母菌”。
2.细菌培养(1)通常细菌培养:将接种环灭菌后挑取离心沉淀物,分别接种在血平板及中国兰平板上,35℃培养18-24h,观察有无细菌生长,根据菌落特征与涂片、染色结果,选择相应的方法做进一步鉴定,如培养2天无细菌生长,则报告“经48h培养无细菌生长”。
检验科尿干化学检测标准操作规程
检验科尿干化学检测标准操作规程1.【目的】为了规范化操作,保证检测结果准确可靠。
2.【职责】2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
2.2本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
3.【样本类型及实验前准备】3.1样本类型:新鲜尿液标本,注意避免污染3.2患者准备:患者采集标本前应清淡饮食、适当控制饮水、处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。
临床医生要指导患者正确留取标本,先将尿液留取到干净专用尿杯中,再倒入洁净的试管中﹝样本量10ml﹞,避免月经血等污染,标本应新鲜并及时送检,一般要求不超过2h。
3.3容器添加剂类型:配套小便试管3.4仪器设备:UDC—2020Q,US—2025A3.5实验试剂:USR-11尿液分析试纸条,US-A清洗液4.【测定原理】4.1 尿分析仪试纸条浸入尿液后试纸条上每一试剂块与尿中相应的成分发生反应呈现颜色变化。
尿中成分浓度越高,颜色变化越深。
试纸条通过仪器检测时测定每一试剂块对单色光的反射率,颜色越深,吸光率越大,反射率越小,从而得出尿中每一成分的浓度值。
颜色越深,浓度越高。
尿液本身的颜色在一定程度上是一个干扰因素。
仪器通过一个空白试剂“保偿”带校正,保偿带位于尿液试条的最后的实验区域,把试条浸入尿液样品,则保偿带可吸收样本液,保偿带的着色是通过对应于试剂测试带的着色的尿本身的颜色而做成的,通过测定保偿带来修正试剂区域的反射,并防止结果潜在的误差。
4.2多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带,使用多联试剂带,浸入一次尿液可同时测定多个项目,它采用了多层模结构;4.2.1尼龙膜:防止大分子物质对反应的污染;4.2.2绒制层:包括碘酸盐层和试剂层:4.2,3碘酸盐层:可以破坏维生素C等干扰物质,4.2.4试剂层:含有试剂成分,主要与尿液中测定物质发生化学反应,产生颜色变化;4.2.5吸水层:可使尿液均匀快速的浸入,并能抑制尿液流到相邻的反应区;4.2.6塑料底层:作支持体。
尿液干化学检测操作规程
尿液干化学检测操作规程1.检测准备:1.1检测前应对检测仪器进行正确的校验和调试,确保仪器的准确性和可靠性。
1.2准备所需的检测试剂和标准样品,并按照要求标明试剂的批号和有效期限。
1.3整理工作台,确保操作区域的清洁和干燥。
1.4检查所有设备和试剂的完整性和卫生状况,如发现损坏或过期的试剂,应及时更换。
1.5检查所有操作步骤和检测参数是否符合标准要求。
2.采样与样品制备:2.1首先,要对患者进行适当的说明和说明,确保患者理解并同意接受检测。
2.2采样应使用干净的尿杯,并确保尿液来自晨尿或随机尿液。
2.3尿液样本应进行充分搅拌以确保样品的均匀性。
2.4样品应尽快送到化验室进行处理,并在处理过程中避免样品的氧化和变质。
3.尿液干化学检测操作步骤:3.1取一定量的尿液样品,并将其转移到检测仪器或试剂组中。
3.2在试剂组中加入指定量的试剂,并按照试剂组的要求进行混合和搅拌。
3.3使用检测仪器对样品进行定量分析,并设置适当的检测参数。
3.4等待一定时间,以确保反应完成。
3.5根据仪器的显示结果进行读数和记录,并将结果与标准曲线进行比对或计算。
4.结果判定与数据分析:4.1根据检测仪器的结果和标准曲线,对样品中的目标物质进行定量分析。
4.2结果判定应按照相关的标准和准则进行,以确定样品是否合格。
4.3对结果进行登记,并按规定进行数据分析和处理。
5.结果报告:5.1将检测结果和数据整理、登记,并按照相关要求填写检验报告。
5.2报告中应明确标明样品的信息和检测日期。
5.3报告应由具备相应资质和职业道德的人员签名认证,并按照要求进行存档和保管。
6.清洁与消毒:6.1检测后,将所有使用过的试剂容器进行清洁和消毒,以确保下次使用时的卫生状况。
6.2清洁和消毒仪器的工作区域,以保持工作台面的清洁和整洁。
6.3检测后,将所有使用过的试剂容器和垃圾进行正确的处理,以保护环境。
7.设备维护与质控:7.1检测仪器和设备应定期进行维护和保养,以确保其正常运转和准确性。
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2016.05.06
尿液常规检测:
尿液分析仪标准操作 显微镜复检标准
其他项目检测:
尿本-周氏蛋白定性 尿乳糜定性检测 尿绒毛膜促性腺激素(hCG)
尿液常规检测项目
化学检查
pH 亚硝酸盐 葡萄糖 蛋白质 隐血 比重 胆红素 尿胆原 酮体 白细胞
临床意义
因丝虫或其他原因阻塞淋巴管,使尿路淋巴管破裂而形成乳糜尿。丝虫病患者的 乳糜尿的沉渣中常见红细胞,并可找到微丝蚴。
尿绒毛膜促性腺激素(hCG)
操作步骤
临床意义 1. 取出试剂条,在1小时内应尽快使用。 1. 本试验主要用于妊娠的诊断。 2. 将试剂条按箭头方向插入尿液标本 中。注意:尿液液面不能超过试剂 2. 用于与妊娠相关疾病和肿瘤的 条的标记线。 诊断及鉴别诊断。 3. 至少5秒钟后取出平放于干净的台面 上;亦可以不取出,一直放在尿杯 3. 过期流产或不完全流产,子宫 中直到读结果。 内仍有活胎盘组织时,本试验 4. 等待紫红色条带的出现,测试结果 仍呈阳性。 应在3分钟时读取。10分钟后判定后 无效。 4. 人工流产后,如果妊娠试验仍 呈阳性,提示宫内尚有残存胚 结果判断 阴性:质控区出现红杠线,测定区无红 胎组织。 杠线出现; 阳性:质控区和测定区都出现红杠线。 5. 宫外孕时,本试验仅有60%阳 无效:质控区无红杠线出现。 性。
尿乳糜定性检测
操作步骤
取尿5-10 ml,加乙醚2-3 ml,混合振摇后,使脂肪溶于乙醚。静臵数分钟后, 2000r/min离心5min。 吸取乙醚与尿液的界面层涂片,加苏丹III醋酸乙醇染色液1滴。 镜检观察是否有红色脂肪小滴(如下图)。
参考范围
正常人为阴性。
结果审核
1 浑浊尿液因加入少量乙醚而澄清,则为脂肪或乳糜尿。 2 镜检下可见红色脂肪滴。
病人的准备事项
控制饮食饮水,限制体育锻炼等 样品采集特殊要求 1.应留取新鲜尿,以清晨第一次尿为宜,急诊可 随时留取。 2.标本应避免经血、白带、精液、粪便等污染 3.标本留取后应及时送检,以免细菌繁殖、细胞 溶解等。 4.容器上应贴上检验条形码。 3.2样品类型及处理方法 样品量 最佳量:10ml 最少量:5ml
显微镜检查
WBC白细胞(0-5/hpf) RBC红细胞(0-3/hpf) 鳞状上皮细胞 圆形上皮细胞 细菌 霉菌 毛滴虫 管型结晶
维生素C
准备事项
禁食/特种饮食
禁食大剂量青霉素、洗必泰、Vit C、链霉素等 药物,控制 饮食饮水 运输要求 室温/冷藏 稳定性及储藏要求 室温 2小时 冷藏温度(2-8˚C) 6小时 -20C 禁用 -70C 禁用 时间要求 室温2小时内或冷藏温度(2-8℃)6小时内检测 样品拒收及采取措施 1.由药物或大量血块引起的深颜色尿液,因为颜色 的干扰无法进行检测。 2.体积小于5ml样品的显微镜下尿液分析,因为样 本体积太少未达到检测要求的最小体积。 3.室温保存超过2小时的样本或冷藏温度(2-8℃) 保存超过6小时的样本。
临床意义 一般认为当浆细胞恶性增殖时,可 能有过多的免疫球蛋白轻链产生或 免疫球蛋白重链的合成被抑制而导 致过多的轻链通过尿液排出。 干扰物质 1干扰因素 1.1白蛋白、球蛋白等干扰性物质。 1.2甲基苯磺酸法比热沉淀反应法 灵敏度高,但有假阳性。 1.3煮沸过滤除去尿中白、球蛋白 时,动作要迅速,并需保持高温, 否则本—周氏蛋白也会滤去。 1.4过多的本—周氏蛋白,在900C 以上不易完全溶解,故需与对照管 比较,也可将尿液稀释后再测。
收集容器
清洁的或无菌密闭容器(一次性容器为好)。
SYSMEX US-2100尿液分析仪原理
1. 2. 3. 4. 5. 6.
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pH 值:通过pH指示剂法测定4.0~8.5的范围内尿液的pH值。 亚硝酸盐:反应依赖于尿液中革兰阴性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与对氨基苯砷 酸反应生成重氮化合物,重氮化合物再与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出桃红色。 葡萄糖:根据葡萄糖氧化酶法原理,葡萄糖氧化酶特异性氧化β-D-葡萄糖,生成葡萄糖醛酸和过 氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下,使指示剂氧化而呈现出蓝色。 蛋白质:根据指示剂蛋白质误差法原理, 蛋白质与染料结合形成复合物产生色变,特别是对白 蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为敏感。 隐血:根据血红蛋白接触活性法原理,通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物, 使邻联甲苯胺氧化呈色。 比重:根据多聚电解质方法,尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时,多 聚物氢离子通过交换释出,使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化,颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄 色。 胆红素:根据偶氮偶合法的原理,2,4-二氯苯胺重盐与胆红素进行特异性反应,并与胆红素的浓 度相对应产生不同的颜色。 尿胆原:根据偶氮结合法原理,尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。 对此特别敏感。 白细胞:粒细胞胞浆内含有酯酶,可水解催化3-羟基吡咯类底物,释放出酚与重氮试剂作用产生 紫红色化合物。
尿本-周氏蛋白定性
操作步骤 1先将尿液用磺基水杨酸法作蛋白定性检查, 如阴性反应,则可认为尿液标本中本-周氏 蛋白阴性。 2取透明尿液4 ml于试管中,再加入醋酸盐缓 冲液1ml,混匀后,放臵560C水浴中15min。 如有浑浊或出现沉淀,再将试管放入沸水 中,煮沸3 min,观察试管中浑浊或沉淀的 变化,如浑浊变清、浑浊减弱或沉淀减少, 均提示本—周氏蛋白阳性。若煮沸后,浑浊 增加或沉淀增多,表明此尿液中还有其他 蛋白质,此时应将试管从沸水中取出,立 即过滤。如滤液开始透明,温度下降后浑 浊,再煮沸时又透明,提示本—周氏蛋白阳 性。 结果判断 1浑浊为阳性。 2结果在《临检检验项目结果记录表(LIS版)》 登记,再输入LIS。
SYSMEX US-2100尿液分析仪标准操作规程
I. II. III.
IV.
V. VI. VII.
开机:开机之前检查电源和外接线连接是否正确接好,打开机后 开关,仪器运行自检,自检通过后可以进行下一步操作。 在每一次检测开始时检测质控品,应将其视为常规尿液样品进行 检测。 在仪器操作界面序号处键入500作为阴性质控编号,按回车键保 存。 准备好试纸条,将试纸条浸入尿液并保证试纸条上所有的检测垫 都被浸湿,将试纸条从尿液中取出放臵于吸水纸上吸取多余的尿 液,将试纸条放在进样槽内,检测垫面朝上,仪器可以自动载入 试纸条进行检测。结果可以自动打印。 在仪器操作界面序号处键入501作为阳性质控编号,按回车键保 存 移走使用过的试纸条将其扔掉。 在每天工作结束后用酒精棉签擦拭进样槽,确保仪器清洁后关闭 电源。
尿液常规显微镜复查
镜检方法:尿沉渣离心定量镜检。 9.3尿沉渣检查操作步骤 9.3.1取尿沉渣专用刻度离心管,倒入混匀后的新鲜尿液10ml,采 用水平式离心机,以相对离心力(RCF)400g速度(Байду номын сангаас通离心机 1500rpm/min) 离心5min。离心时,离心机转速与相对离心力的 换算公式:g=11.18×(rpm/1000)2×R或rpm=1000× [400/(11.18×R)]1/2 (注:rpm:每分钟转数;R:半径,指从离心机轴中央到离心管 底部的距离,单位为厘米;g:相对离心力。) 9.3.2待离心机停止后,轻轻取出离心管,防止沉淀物重新浮起。 9.3.3手持离心管,倾斜45°~160°弃除上层清液,或用吸管吸取 并弃除9.8ml上清液,留下0.2ml沉渣。轻摇离心管,使尿沉渣中的 有形成分混合均匀。 9.3.4用一次性吸管吸取混合均匀的尿沉渣,滴在干净玻片上。