检验项目标准操作规程.doc

- 1 - 检验标本的采集

一、标本的正确采集

标本采集必须符合

2个条件，即必须满足检测结果正确性的各项要求和检测结果必须

能真实地反映检验对象当前病情，避免干扰因素的存在。

二、标本的贮存

标本采集后尽快送至实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条

件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直立置于稳定、干燥、避光、密闭的环境中，

避免振摇，以免标本遗洒或溶血影响检测结果。

三、标本的运送

必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结

果一致。

四、标本的签收

临床工作人员从口才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实

验室人员接收临床标

本，均应按标准化要求进行，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采

集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真的记录并签字存档。

五、标本的处理

1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。

2、如果取血后未尽快转送或分离血清、血浆，血清与血块簪时间接触可发生变化。

3、实验室接收标本后处理应注意事项：

（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离心。①、促凝

标本应尽早处理，可在采血 5-15 分钟后离心；②抗凝标本可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标本采血 30-60 分钟后离心；

④抗凝全血标本（全血细胞分析、ESR等）不需要离心。

（2）、温度：一般标本为室温（最好是 22-25 ℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在 2-8 ℃直到温度控制离心。

（3）、采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。

（4）、采血管必须封口：管塞移去后会使血 PH改变，影响检测结果，封口可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。

六、分析前的可变因素

1、生物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测

方法无关，分为可变的和固定的生物因素。

2、干扰因素：在收集和分析标本过程中，干扰因素常导致分析结

果与被测物真实浓度不符。

七、标本采集的基本原则

遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。凡对检验申请单有疑问，应核实清楚后再执行。

1、充分准备

（1）采集标本前，应明确检验项目、检验目的及注意事项并向病

人作耐心解释，以取得合作。

（2）. 应根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签，注

明病人姓名、科室、床号、检查目的、送检时间等。

2、严格查对检验项目标准操作规程（SOP）

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（1）. 采集前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。

（2）. 采集完毕及送检前应重复查对。

3、正确采集

采集标本既要保证及时，又须保证采集量准确，这样才能保证送检标本的质量。

4、及时送检

标本采集后应及时送检，特殊标本还应注明采集时间。

八、标本采集方法

（一）、静脉血液采集

1.目的

抽取静脉血标本以做各项检验。

2.适用范围

适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一

次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌

日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。

4.检验申请单填写要求：

检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.操作步骤：

查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采

用颈外静脉、大隐静脉。

在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。

用复合碘棉签消毒穿刺部位。

在静脉穿刺部位上方 4-7 厘米处扎止血带，嘱受检者握紧拳头，

使静脉充盈显露。

穿刺 : 推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套，

进行静脉穿刺，穿刺成功后，用贴好标签的负压真空管采集静脉血，

松开止血带，受检者松拳，用棉签压住进针处，拔出针头，嘱采血对

象按压 2-3 分钟。

为受检者整理衣袖。

采血完毕后，产生的医疗垃圾按规定分类处理。

6.注意事项

采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。

抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒5～6

次，使血液与抗凝剂充分混匀。

一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本，采样量3-5ml 。

若检验项目较多，应适当增加采样量。

血常规检验用 EDTAK2抗凝管收集标本，采样量

毫升。

凝血四项、血红蛋白电泳、 3P 试验用枸橼酸钠（）抗凝管收集

标本，采样量必须准确，为。血沉用枸橼酸钠抗凝，

抽血。

高铁血红蛋白还原试验（G6PD）以枸橼酸钠

抗凝，另加入葡萄糖20mg，抽静脉血，混匀。

糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。

检验项目标准操作规程（SOP）

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血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血（ 5ml）三份样本。

餐后，血糖、血脂可增加而影响测定结果，故一般应空腹抽血。

有些食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢

产物的测定等。

药物影响：如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活

性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，建议检查前几天就停止使用

有干扰的药物，且申请单最好能注明近期用药情况。

7.标本运输及实验前存放：

低温条件 2-8 ℃或室温运输， 1 小时内送检。 1 小时内分离出血清，室温放置不超过 4 小时， 4℃保存不超过 8 小时，长时间保存需在

冰冻条件下，且只能冻融 1 次。

8.附加检验项目申请：

标本采集送出后需附加检验项目的，其申请应在标本采集当天上午

11 点 30 分以前电话通知实验室。

附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验

科联系，以便联系其它实验室进行检测。