picc置管后的护理及并发症 ppt课件

• 此外，在日常生活中还要做到“三可五禁止”。 ”
• “三可”分别为可淋浴、可做比较轻松的家务、可 做适量运动。患者可以淋浴，但是不可浴缸泡澡， 也不要经常洗澡，因为常接触水容易导致贴膜卷 边，容易发生感染。洗澡前，需在贴膜的外面用保 鲜膜缠绕2-3层圈作为“临时袖套”，并在淋浴时举 起置管侧手臂，且洗澡时间最好安排在去医院更换 贴膜前。可以做比较轻松的家务，例如洗碗、扫 地、吃饭夹菜、拧毛巾、梳头等，为促进血液循 环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。 “五禁止”分别为严禁游泳、打球、拖地、抱小 孩、拄拐杖，或者用置管侧手臂支撑着起床;禁止盆 浴、泡浴;严禁提举5公斤以上重物;衣服袖口不宜过 紧;严禁在置管手臂进行血压测量。
三：PICC的适应症：
1. 外周静脉血管条件差。 2. 需要输入高渗，刺激性强的药物，如化疗药，
甘露醇，完全肠外营养 液等 3. 需反复输血或血制品。 4. 需要长期静脉治疗。 5.23-30周的早产儿（极低体重儿小于1.5KG）
PICC导管维护的目的
• 预防
感染 堵管
PICC导管日常维护的关键
列1
冲管与封管 8.2 更换敷料 更换肝素帽 处理并发症 经导管采血 1.8 导管拔出
维护时刻
• 维护
置管后注意事项
（1）置管后注意观察穿刺点是否出血，若出 血量较多，应加压包扎止血，出血停止后 换药，在针眼上面放一块纱布以吸收渗 血。
（2）定时测量双上臂周长：将手臂外展 90°，在肘上2cm测量，以2cm处为尺下 方，用专用直尺测量，如周长增加2cm是早 期血栓的表现，应及时通知医生。
浅谈PICC置管术术后护理及并发症的护理
宁夏人民医院急诊科 王志妍
一：概念
PICC:是指经外周插管的中心静脉导管。置入 一根由硅胶材料制成的细长、 柔软可弯曲的导管，导管尖 端到达上腔静脉。用于为病 人提供中期至长期的静脉治 疗（5天-1年）。
•
二：优点
• 1、PICC对病人“一针治疗”的优点： • （1）静脉输液全程“一针疗法” • （2）避免反复穿刺静脉给病人造成痛苦 • （3）方便病人，对于化疗间歇期间的病人，
只需每周用生理盐水封管一次，不用肝素， 操作简单。 • （4）安全无威胁病人生命的并发症。 • （5）降低了病人的总治疗费用。
• 2、PICC对护士“一针治疗”的使用优点： • （1）可用于所有的输液治疗和采集血样。 • （2）插管快速方便（三分钟左右）每周简单维护 • （3）减少每日工作量 • （4）无需手术室，床旁操作，不需要局部麻醉
a.每7天更换一次 b.不管什么原因取下肝素帽 c.肝素帽损坏时
（11）更换敷料，定期更换敷料能预防感染
【更换指针】 每周更换一次 敷料松动或潮湿时随时更换
（11）更换敷料，定期更换敷料能预防感染
【操作步骤】 a.洗手，带无菌手套 b.自下向上拆除原有敷料 c.检查穿刺点有无红肿、渗出 d.用碘伏消毒皮肤3次（2支棉签/次）， 直径达20cm. f.贴好新的贴膜，注明更换日期
（3）不要在留有导管的上部使用血压袖带或 止血带。
（4）嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。穿衣 服时，应先穿置管侧上肢衣服，脱衣服 时，则相反。
（5）PICC导管不主张用于抽血。
（6）免疫力功能低下的病人容易感染，应加 强观察、护理，换药。
（7）辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC 管注入。防止因高压注射 易导致PICC管破 裂。
头皮针连接肝素帽，用脉冲方式冲入生 理盐水。
(9) 封管护理
正压封管，普通给药后用10-20ml生理 盐水封管，再用肝素10-20ml冲洗导管内 径，冲洗时为脉冲式，勿用暴力，如遇有 血凝块时应及时抽出。注射最后3ml封管液 时，边注射边后退，冲尽肝素帽。

（10）更换肝素帽，定期更换肝素帽能降低 感染的危险 【更换指针】
（8）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注 意标准的维护方式。 【冲洗指征】
a.治疗期间每7天一次， b.在每次静脉输液、给药后， c.输注血液或血制品以及输注TPN后。
（8）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注 意标准的维护方式。
【操作步骤】
a.消毒肝素帽 b.注射器抽好生理盐水，一般为10-20ml; c.把注射器针头的乳头连接头皮针，再用