《血脂异常》PPT课件

高脂血症的诊断3
• 一次检测血脂的异常是否即可诊断为高
脂血症呢？答案自然是否定的。因为血
脂检测受许多因素的影响，所以至少需
要在第一次验血以后1至2周内复查。每
次验血前，都应禁食12－14小时，并停
止服用降血脂的药物至少2周。如果两次
检测的结果都不正常，而且所得数值相
差不超过10％，就可以据此诊断为高脂
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血酯异常的原因
• 1、饮食不合理 • 2、肥胖 • 3、脂代谢异常 • 4、家族遗传
血酯异常的原因中，最后一个家族遗传， 在脂 代谢的途径里面会牵扯到很多一些受体，一些酶 的概念，这些肯定是跟遗传有关系的，另外在临 床的病人里面能看到，有些血脂高的人，他的家 里面人，比如说他的父母他的兄弟姐妹都是有血 脂的问题，所以这就是医学明PPT显的一个家族遗传1的1 问
饮食因素
• 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症
患者中有相当大的比例是与饮食因素密
切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素
分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，
易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物
脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，
其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、
脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过
少等)也与本病发生有关。
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烟酒对血脂的影响
• 嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，
且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日
超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高
密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒，可使
血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降
低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量
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血脂有什么功能？
•是人体必需的营养成分之
一。 主要功能：1、供应
人体热能的主要来源；2、
构成细胞的基础原料；3、
参与体内的激素等重要生
命物质的合成●
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高脂血症诊断1
• 血总胆固醇达到或超过5.7毫摩尔 ／升，甘油三酯达到或超过1.7毫 摩尔／升则可分别诊断为“高胆固 醇血症”和“高甘油三酯血症”； 两者均异常升高则称“混合型高脂 血症”。三者均简称高脂血症。低 高密度酯蛋白血症●
• 1、总胆固醇（TC）3.35~5.69毫摩尔 ／升（mmol ／L） ；
• 2、甘油三酯（TG）0.56~1.69毫摩尔 ／升（mmol ／L） ；
• 3、高密度脂蛋白（HDL－C） 1.16~1.55毫摩尔／升（mmol ／L） ；
• 4、低密度脂蛋白（LDL－C） 1.76~3.2毫摩尔／升（mmol ／L） ●
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高脂血症诊断2
• 目前国际和国内尚无统一的高脂血症诊断标准。 根据美国根据我国于1997年制定的诊断标准， 每升血中的总胆固醇（TC）超过5.7毫摩尔 （即>5.7mmol/L）为胆固醇水平升高，每升 血中的甘油三酯（TG）超过1.7毫摩尔（即 >1.7mmol/L）为甘油三酯水平升高。由于这 个标准更适合我国国情，所以已在国内普遍采 用。然而，国内、外医学专家都普遍认为，每 个人的理想血胆固醇水平应小于5.2毫摩尔/升 （即<5.2mmol/L）医学。PPT此外，还规定每升血7 高
• 3，动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密 切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠 心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。
• 4，此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、
糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪
肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周
围血管疾病、跛行、高医尿学P酸PT血症●
老年人的血脂异常
老年人的高酯（脂）血症
市第二人民医院（退休） 副主任医师 管惠生
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什么是血脂？
血脂就是血液中的脂类物质， 俗称是血里的油。包含了四个 部分:1、总胆固醇（TC） ；2、 甘油三酯（TG） ；3、高密度 脂蛋白（HDL－C）；4、低密
度脂蛋白（LDL－C）●
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血脂测定与判断
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生活方式对血脂的影响
• 运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白 含量。研究表明，运动和体力活动能够消耗体内 大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三 酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平。因 此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样 硬化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病 的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。 但是应注意选择运动种类，运动量要逐渐增加， 并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和脂蛋白 朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。
饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期
饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能
过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使
得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝
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•血脂的来源： •1来自食物；2自身合成。
• 血浆中的胆固醇除来自食物外，人体的肝及 大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或 肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞， 都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中 脂肪经小肠吸收后，被消化为非化脂肪酸及 甘油三酯，进入肠腔，经肠粘膜细胞再合成 甘油三酯。同样，甘油三酯也可在肝内利用 碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多 食糖类亦可使甘油三酯升高●
血症了。当然，测定血脂时，最好还同
时检查一次血糖、肝功能等有关项目。
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高脂血症的危害
• 1，众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病 就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎， 是另一致命性疾病。
• 2，该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身 性的。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为 全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉 被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。
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高脂血症按病因可分为：
• ①原发性高脂血症：包括家族性脂蛋白酶 缺乏症，家族性Ⅲ型高脂蛋白血症，家族 性高胆固醇血症；家族性高甘油三脂血症； 多脂蛋白型高脂血症；原因未明的原发性 高脂蛋白血症：多基因高胆固醇血症；散 发性高甘油三脂血症；家族性高α脂蛋白血 症。②继发性高脂血症：包括糖尿病高脂 血症；甲状腺功能减低；肾病综合症；慢 性肾功衰竭；急性肾功衰竭；药物性高脂 血症●