国标吊装作业许可证模板20180520
吊装作业许可证
是否已清楚货物的规格尺寸及重心
□ □ □ 是否已明确货物的捆绑和固定方式
货物支撑物是否合适
□ □ □ 是否已确定吊挂货物的方法
是否明确货物吊运路线
□ □ □ 是否明确货物放置地点
是否考虑货物吊装时的平衡方法
□ □ □ 是否需要引绳或拉钩
是否已考虑强风下操作的货物稳定措施
□ □ □ 是否是带有突出物的货物
年月
日
时
本许可证从
年 月 日 时延期至
年月日时
延期
申请人： 相关方： 批准人：
年月
日
时
年月
日
时
年月
日
时
本次工作结束，已经确认现场没有遗留任何安全隐患，许可证关闭。
关闭
申请人： 相关方：
年月
日
时
年月
日
时
取消
批准人： 因以下原因，此许可证取消。 提出人： 相关方： 批准人：
年月
日
时
年月
日
时
备注：本许可证一式三联，第一联悬挂在生产作业现场醒目位置；第二联张贴在生产 办公室或公开处，以示沟通；第三联由批准人保留。（如有相关方，可将复印件交相关 方）
是否已明确指挥信号
□ □ □ 是否已明确唯一的吊装指挥人员
是否对相关人员进行吊装计划交底培训
□ □ □ 起重机司机的身体和心理状况是否良好
是否需要无线电通讯工具
□ □ □ 起重机是否已进行日常检查
支腿处的地面是否平整、坚实
□ □ □ 支腿支撑加固措施是否落实
天气情况是否适合吊装
□ □ □ 安全防范措施及应急措施是否已落实到位
作业单位： 生产单位： 作业区域： 作业人员： 作业内容描述：
吊装作业安全许可证模板
内蒙古××煤化科技有限公司
ECO/IMM/QHSE/ZD-818-01a
作业地点有无下列危险（ 打√ 注明“有” ,作业地点所属车间负责确认）
进入作业现场应佩戴的特殊安全防护装备（除最基本的“5+1”个人防护用品之外）：（ 打√ 注明“有” 申请人确认）
其他安全检查项： （以下内容由作业申请人、车间工程师或主任和设备维修部吊装工程师共同确认， 在对应的格内打√）
安全交底及承诺：
作业结束检查确认：
备 注: :1、请于开工前（当天）办理完毕交回设备部存档；
2、作业单位、作业所在车间、设备部（正本）各保留一份做记录及检查，设备部负责存档，时间最少为3个月；
3、雷电、雨、雪天气或风力大于6级（10.8m/s ）的情况下不得从事吊装作业；
4、必须把该许可证展示在施工现场；。
吊装安全作业许可证
人员出入口和车里安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
18.
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
19.
其他安全措施： 编制人：
实施安全教育人
监护人：
申请部门意见：
安全部门意见：
主管领导意见：ห้องสมุดไป่ตู้
年 月 日
以上内容经检查全部落实，作业负责人或当班班长验票： 年 月 日
9.
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，禁止作业
10.
棱角重物没有衬垫措施，禁止作业
11.
安全装置失灵，禁止作业
12.
作业完成后清理现场杂物
13.
吊装作业人员持有合法证件
14.
起吊物的质量要在吊装机械的承重范围
15.
作业现场设置围栏、警戒线、警示牌和夜间警示灯等安全标识
16.
作业人员佩带防护用具
吊装安全作业许可证
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装作业人员
监护人
证件号
吊装指挥人员
起吊质量（t）
（级）
证件号
作业时间
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分止
吊装内容：
危险辨识
序号
安全措施
确认人
1.
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制相关作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管领导审批。
2.
指派专人监护，并坚守岗位，非作业人员禁止入内，在现场设置安全警示标识
3.
作业人员已按照规定佩带防护用品
吊装作业许可证 ln
吊装作业许可证吊装作业许可证A．日期：有效期：年月日时至年月日时工作区域：作业地点：作业单位：工作描述：吊装货物名称货物规格（长×宽×高）：米是否附吊装计划：是□否□货物重量（最大单件重量）：千克吊装重量（货物重量×1.25）：千克吊装半径：米吊装角度：度起重机额定载荷：千克(在以上吊装半径和角度情况下)B、起吊前检查（满足“是”打“√”；不满足“否”打“√”；与本次吊装无关“无”打“√”）项目是否无项目是否无1.吊装准备：□□□货物吊装、移动过程中是否有障碍□□□是否已核实货物准确重量□□□ 3.起重机及人员：□□□是否已考虑吊装附件引起起吊重量增加□□□是否已确定作业组中每一个人的任务□□□吊装角度是否适合（考虑货物最差角度）□□□是否已确定吊装负责人□□□是否符合起重机额定载荷□□□起重司机的身体和心理状况良好□□□检查作业人员是否经过培训□□□起重司机是否持证上岗□□□是否已按规定对起重机进行了各类检查和维护□□□起重机操作室中能否清楚看到指挥信号□□□已核实吊索具及其附件满足吊装能力需要□□□起重司机是否有克服吊装盲点的措施□□□已检查吊索具及其附件有无缺陷□□□是否需要无线电通讯工具□□□是否已清楚货物的规格尺寸及重心□□□是否对相关人员进行吊装计划交底培训□□□是否已明确货物的捆绑和固定方式□□□是否已明确指挥信号□□□是否已制定吊挂货物的方法□□□是否已明确唯一的吊装指挥人员□□□货物支撑物是否合适□□□吊装指挥人员是否持证上岗□□□是否明确货物吊运路线□□□确认起重机已进行日常检查□□□是否明确如何运输货物□□□支腿处的地面是否平整、坚实□□□是否明确货物放置地点□□□支腿支撑加固措施是否落实□□□是否考虑货物吊装时的平衡方法□□□天气情况是否适合吊装□□□是否需要引绳（或拉钩）□□□是否确认已落实应急措施□□□是否需要货物缓冲防震保护□□□ 4.关键性吊装□□□是否已考虑强风下操作的货物稳定措施□□□是否已制定关键性吊装计划□□□是否是带有突出物的货物□□□是否已指定监护人员□□□2.吊装区域：□□□是否确认操作区域附近的电线及防护措施□□□是否需要路障和警告标志□□□是否确认操作区域附近的管道及防护措施□□□是否需要梯子或脚手架□□□ 5.其他（请注明）：□□□设障区域是否涵盖货物旋转半径□□□□□□是否已考虑辅助工具和设备□□□□□□C、许可证的签批本人在工作开始前，已同吊装作吊装作业负责人:本人已同工作执行单位(人员)讨论了批准人:业相关人员讨论了该工作及吊装计划，并对上述各项内容进行了检查确认，我对本工作的安全措施的落实负责。
吊装作业许可证
安全标准化管理体系记录吊装作业许可证
生产部制
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
日常吊装作业
特殊吊装作业或涉及相关方吊装作业（日常吊装可不填写）
起吊前检查
许可证管理
2、由安全部门存档，保存3年。
吊装作业许可证
4. 吊车作业区周围是否有架空电缆、塔吊、吊车、建筑物结构设施等，并可能发生接触碰撞？
5. 吊车是否证照齐全，并经合格第三方检验合格？吊车是否已经识别受控？
吊车 作业 安全 检查
表
6. 吊车作业旋转角度是多少？旋转时是否形成碰撞/挤压风险？是否要占道，阻碍交通？ 7. 是否知道吊物的重量?是否知道吊物重心位置？ 8. 是否使用牵引绳，控制吊物起落，引导吊物运行？
3. 除混凝土浇注作业，其他许可有效期为24小时； 如果更换作业场所，或施工条件发生较大变化，或发生其他事件，该许可自动终 止。需重新签发。违反上述任何事项，按项目纪律制度处罚。
13. 吊车作业是否占用通道，阻碍交通？ 若有，时间有多久？是否安排人指挥交通，使用其他通道？
许可 制度 说明
1. 吊车起重作业许在施工单位内部流转，留档存底一份，现场作业人员携带一份，备查。两份许可内容必须一致。
2. 许可证所列之信息必须准确无误，字迹清晰，容易辨认；相关责任人必须到位在岗；许可证安全检查表所列事项必须由相关负责 人现场检查，一一确认；汽车/履带/随车吊作业必须有许可。
姓名 项目工卡号
电话
吊车开始作业前，请施工单位专业及安全监督人现场勘察后，回答下列问题并对问题真实性负责 1. 吊车支腿是否全部伸出？ 支腿下是否有适合的垫板或枕木？地面是否？是否处于水平状态？
3. 汽车吊、履带吊是否在边坡、基坑、地下设施、孔洞附近作业？是否有引发坍塌/滑坡的风险？
施工单位：
吊车 作业 描述 定义
吊车类型 吊车车牌 吊车司机 吊车指挥 吊车司索 吊物类型
XXXX项目
汽车/履带/随车吊 吊装作业许可证
日期：
作业时间 作业地点 吊物最大重量 吊运最远距离/高度 吊具吊索 吊物规格
吊装作业许可证
□室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业
□检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
□应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
□将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
□吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
□人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
□利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
□悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装□超负荷或重物质量不明，不准吊装
□斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
□棱角重物没有衬垫措施，不准吊装□安全装置失灵，不准吊装
□用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型□机械的操作规程□作业过程中应先用低高度、短行程试吊
□作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
□作业完成后清理现场杂物
□吊装作业人员持有法定的有效的证件
□地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已□确认，保护措施已落实。□起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围
□作业人员已佩戴防护器具
□补充措施
项目单位安全部门负责人
签字：
作业单位安全部门负责人
签字：
项目单位负责人
签字：
作业单位负责人
签字：
□在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
□作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
□作业高度和转臂范围内，无架空线路
□人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
吊装作业安全许可证
作业人员已佩戴防护器具
34
补充措施
35
补充措施
XXXX有限公司
吊装作业安全许可证
作业单位
编 号
（吊）字 号
填 表 人
填写时间
年 月 日
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业地点
吊物质量
吨
作业使用
主要机具
作业内容
作业人员
特殊工种
持证情况
吊 装
负 责 人
安 全
监 护 人
安全措施
（见背面）
作业单位
审 查
年 月 日
作业地点所
在部门审查
（告知，配合） 年 月 日
设备管理
部门审查
年 月 日
安全管理
部门审批
年 月 日
主管领导
批 准
（特殊情况时由主管领导批准） 年 月 日
吊装作业安全许可证（背面）—安全措施
序号
安全措施
确认人签字：
打√
1
作业前对作业人员进行安全教育
2
吊装物体形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重、提升高度达到2.5米以及作业条件特殊。吊装物体超大、超重或情况特殊的，还应编制吊装作业方案、施工安全措施和应急救援预案。
10
应分工明确、坚守岗位、并按规定的联络信号，统一指挥
11
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
12
吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
13
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
14
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
吊装作业许可证
吊装作业许可证
作业级别：编号：
吊装作业风险分析表
编号：
编制：审核：
年月日
提示
1、一级＞80T；80T≥二级≤40T；40T＞三级≤5T；5T＞四级≥1T。
2、三级、四级作业证有效期限七天，但隔日作业要对现场进行安全确认。
3、一级、二级作业证有效期限八小时，作业场地有动车现象的要对现场安全进行再次确认。
4、一级作业终审到分管副总。
5、二级作业终审到安全管理部。
6、三级、四级作业终审到直接管理部门。
如生产部联系的终审到生产部，项目部联系的终审到项目部；一级、二级作业主管负责人也按此流程逐步签批。
吊装作业许可证
2.
工作安全/危害分析和安全技术交底已做好并且已传达到所有作业工人
JSA/JHA and safety technique briefings approved and communicated to the crew
√
3.
吊装单位、操作人员（司机、起重工、起重指挥、 司索工等）和吊车（行驶证、保险单、年检报告等）资质有效Valid certificates for theliftingcompany, alloperators(crane operator, riggers,signaler, slingers etc. ) and crane ( vehiclelicense, insurance sheet, annual inspection report etc.)available
序号
No
作业条件和安全预防措施确认
Confirmation of the Work Condition and the Safety Precautions
是否到位
Yes
Or No
承包商确认
Checked byCo来自tractor1.吊装方案已经得到正式审批 Lifting method statement approved
吊件名称
LiftingObject
镀锌钢管
吊物重量
Weight
吊装负责人
Supervisor.
常赵维
作业开始时间
Time of Start
15：00
作业结束时间
Time of Finish
16:30
吊装方式 Way of Lift
天气情况
Weather
作业地点及平面简图（附后）Work Area & Plan Diagram (Attached):
吊装安全作业许可证
吊装安全作业许可证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员监护人吊装指挥起吊重物质量（t）吊装级别作业时间自年月日时分始至年月日时分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人 1 吊装质量≥40t 的重物和土建工程主体结构；吊装＜40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）2 批派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6 夜间作业采用足够的照明7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊勾等各种机具，保证安全可靠9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15 超负荷或重物质量不明，不准吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装第一联：申请人吊装安全作业许可证18 安全装置失灵，不准吊装19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22 作业完成后现场杂物已清理23 吊装作业人员持有法定的有效的证件24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25 起吊物的质量（t)经确认，在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内，无架空线路29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V 防水型灯；36V、24V、12V 防爆型灯32 作业人员已佩戴防护器具33 其他安全措施：是否进行 JHA编制人：实施安全教育人所在部门安全人员意见：签字：年月日时分批准人意见：签字：年月日时分安全部门意见：签字：年月日时分完工（关闭）验收签字：年月日时分吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员监护人吊装指挥起吊重物质量（t）吊装级别作业时间自年月日时分始至年月日时分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人 1 吊装质量≥40t 的重物和土建工程主体结构；吊装＜40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）2 批派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场6 夜间作业采用足够的照明7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊勾等各种机具，保证安全可靠9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15 超负荷或重物质量不明，不准吊装16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装第二联：批准人吊装安全作业许可证18 安全装置失灵，不准吊装19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22 作业完成后现场杂物已清理23 吊装作业人员持有法定的有效的证件24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25 起吊物的质量（t)经确认，在吊装机械的承重范围26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28 作业高度和转臂范围内，无架空线路29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V 防水型灯；36V、24V、12V 防爆型灯32 作业人员已佩戴防护器具33 其他安全措施：是否进行 JHA编制人：实施安全教育人所在部门安全人员意见：签字：年月日时分批准人意见：签字：年月日时分安全部门意见：签字：年月日时分完工（关闭）验收签字：年月日时分。
吊装作业许可证
4.吊装设备地基没有沉陷，松动，基础牢靠，支腿有垫木且垫平。
5.吊装设备与架高电线需保持一定的安全距离，与固定建筑物保持0.5M安全距离。
6.吊装危险区有围护、一重物时钢丝绳需保持垂直，运行同步。
安全办审核：
批准：
备注：
说明：(1)凡吊装区域，一切吊装都必须办理《吊装作业许可证》，并在吊装前办妥。
(2)《吊装作业许可证》一式两份，吊装现场一份，安全办一份。
（3）《吊装作业许可证》只限同一地点同一次吊装用，改变部位要另行办理许可证。
吊装作业许可证
编号：
作业单位、部门：
吊装地点、部位：
吊装执行人(姓名+编号)：
吊装负责人：监护人：
吊装期限：自年月日时起至年月日时止
安全措施
执行第：条
1.吊装操作人员必须具有特种作业人员操作资格证，吊装设备证件齐全，且在年检有效期内。
2.吊装吊钩、制动器、钢丝绳、安全防护装置进行全面检查且符合安全要求。
8.吊钩与起吊物保持垂直，起吊前应试吊，严禁斜拉歪吊，防止起吊物翻转、摆动伤人。
9.起吊物卸载前的位置、支撑、垫稳、防滚落措施到位。
10.吊装过程严禁司机带载检查维修、调整起升、增大作业幅度。
11.吊装作业人员需接受相应的安全教育培训。
12.吊装现场需有吊装单位安全负责人
13.补充安全措施：
部门主管审核：
吊装作业许可证
姓名
公司/部门
电话号码
Balzers项目负责人
吊装指挥员
吊装作业监护人
作业人员(如果需要国家认可的作业证，作业证复印件需要附上)
姓名
公司
作业证编号
电话号码
吊装人员
吊装人员
吊装人员
吊装人员
施工方在开工前和作业过程中应遵守法律法规和相关标准的规定，以及下述要求：
1.在吊装现场张贴吊装许可，设置安全隔离，无关人员不许进入作业现场。夜间作业要有足够的照明。
7.如果使用的吊装设备属于国家强制检定的范围，设备需要具备国家认可的合格证并在有效期内。
作业批准（受影响区域负责人可多名）
许可部门签名Fra bibliotek日期项目负责人
受影响区域负责人
受影响区域负责人
HSE
吊装作业许可证
【本工作许可一式两联，一联由施工方负责人张贴在工作现场，项目结束后由项目负责人返还给最终批准人，另一联由最终批准人管理】
订单号（若适用）
工作许可编号
吊装作业工作简述:
（需注明原因，使用何种工具，吊装物品，吊装物品重量）
作业区域：
作业时间:
（不得超过8小时)
从（日期，时间）:
到（日期，时间）:
2.应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥。并指派专人监护，吊装期间不得离开。
3.吊装现场必须佩带安全帽和安全鞋。
4.室外作业遇到大雪、暴雨、大雾，停止作业。
5.吊装前必须进行检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，确保安全。
6.严格遵守“十不吊”原则（信号指挥不明不准吊；斜牵斜挂不准吊；吊物重量不明或超负荷不准吊；散物捆扎不牢或物料装放过满不准吊；吊物上有人不准吊；埋在地下物不准吊；安全装置失灵或带病不准吊；现场光线阴暗看不清吊物起落点不准吊；棱刃物与钢丝绳直接接触无保护措施不准吊；六级以上强风不准吊。）。
6.吊装作业许可证
吊装作业许可证作业证编号：第联作业地点及内容：施工单位吊装工具名称、最大荷载吊装物品吊装重量作业人员：指挥（负责）人：作业时间：年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人签字1 作业前对作业人员进行安全教育，并对吊装作业进行危险性分析。
□2 吊装作业前，检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩、锁舌等各种机具，保证安全可靠。
□3 吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
□4 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离。
□5 吊装作业前，佩戴好安全帽、工作服等。
□6 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠地安全措施，并经过安全部门批准。
□7 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报总经理或总工批准后方可实施。
□8 室外作业遇到大雪、暴雨（打雷）、大雾及4级以上大风，停止作业。
□9 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
□10 超负荷或重物质量不明，不准吊装。
□11 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
□12 安全装置失灵，不准吊装。
□13 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
□14 作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
□15 作业现场出现危险品泄漏，应立即停止作业，撤离人员。
□危害识别：识别人签字：施工作业负责人意见单位现场负责人意见质量安全环保部意见领导审批意见审批人：审批人：审批人：审批人：年月日年月日年月日年月日完工验收年月日时分签名：。
吊装作业许可证[模板]
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吊装作业时，必须分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥。吊装作业时，必须分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥。
合格口 不合格口
4
严禁利用管道、管架、电杆、机电设备等做吊装锚点。
合格口 不合格口
5
吊装设备的安全装置应灵敏可靠。
合格口 不合格口
6
吊装作业人员必须佩带安全帽。
合格口 不合格口
吊装作业许可证
申请部门
作业地点
作业名称
作业人
作业时间
现场监护人
作业的危险性：物体打击； Nhomakorabea机械伤害；
其它补充规定
序号
主要措施
安全措施确认（打√）
1
吊装现场设置安全警戒标志并设专人监护，非施工人员禁止入内。
合格口 不合格口
2
吊装作业前，应对起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具进行检查
合格口 不合格口
7
高处作业时应遵守高处作业的规定。
合格口 不合格口
8
在吊装作业中，必须遵守“十不吊”规定
合格口 不合格口
9
室外作业遇到大雪、暴雨及六级以上大风时，应停止作业。
合格口 不合格口
补充措施：
申请部门负责人意见：
安全主任意见：
填表人：填写日期：年月日
起重吊装作业安全许可证
起重指挥人员必须按规定的指挥信号进行指挥，操作人员应清楚吊装方案和指挥信号。
4
起重指挥人员应严格执行吊装方案，发现问题及时与编制人员协商解决。
5
正式起吊前应进行试吊，检查全部机具、地锚受力情况；发现问题，应先将工件放回地面，待故障排除后重新试吊；确认一切正常后，方可正式吊装。
6
吊装过程中出现故障，起重操作人员应立即向指挥人员报告；没有指挥令，任何人不得擅自离开工作岗位。
起重吊装作业安全许可证
许可证编号：第联，共三联
作业单位
联系人
作业地点及内容
起重指挥人员
操作证编号
起重操作人员
操作证编号
司索人员
操作证编号
监护人
资格证号
作业时间
年月日时分至年月日时分
序号
安全措施
确认人签字
1
开展JSA风险分析，并制定相应作业程序和安全措施
2
起重操作人员、指挥人员、司索人员持有有效的资质证书；指挥人员佩戴明显的标志，并按规定的联络信号统一指挥；作业人员应坚守岗位。
签字：
许可证一式三联，第一联存放在签发部门，第二联由作业现场监护人持有，第索具。
8
作业前按规定进行安全技术交底，作业人员应穿戴合格劳动防护用品。
9
作业现场全程监护，设置警戒线，禁止无关人员进入警戒区域。
10
补充安全措施：
施工单位负责人意见：
签字：
年月日时分
各单位项目负责人意见：
签字：
年月日时分
各单位负责人审批意见：
签字：
年月日时分
验收情况
验收时间：年月日时分
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4.作业人员已按规定佩戴合格的防护装备？安全鞋？安全帽？
5.车况检查是否合格？检查吊车和操作人员提供资质证件是否在有效吊带等）
7.确认吊物负荷是否在起吊设备的安全范围内？如果不清楚不准起吊。
8.吊车的固定支座是否已经放下、固定好？是否已清理作业区域内无关人员？
起重工签名:
。
20.当吊物由地面吊至高处时，是否分别指定了地面和高处的起重工并确保吊车 司机知道谁是唯一的指挥？
左侧签名
现场检查完成时间：
时
分；
签名：
施工结束时间：
日
时
分；
施工负责人：
时
分；
许可证签发人： 区域负责人：
时
分；
时
分；
15.在防爆场所作业时，是否有走密闭空间作业申请流程？
16.在防爆场所夜间作业时，是否有充足照明的安全电压防爆型灯？
17.吊车司机是否知道看不见信号工时必须停止作业？
18.吊装作业和过程监护是否符合安全要求？（吊装的工作面有合资质的人员进 行监护、指挥，项目负责人或安全协调员在场）
19.只有地面吊装作业时，是否指定了专职起重工并确保司机知道？
施工负责人
是
否
不 适
作业现场检查内容
许可证签发人
（一级吊作业：m＞100 t；二级吊装作业：40 t≤m≤100 ；三级吊装作业：m＜40 t）
是
否
不 适
1.是否得到发包部门安全员的审核及公司安全部分管负责人的审核？
2.是否通知了作业区域的现场管理人员？
3.吊装地点是否设置警示标志隔离区？有专人监守？非作业人员禁止入内？
吊装作业许可证
申请单位
申请人
作业证编号：
作业时间
自20 年 月 日
时 分至20 年 月 日
时分
吊装地点
吊装设备
吊装内容
级别
监护人
吊装人员姓名 辨识风险： 密闭空间
证书号
吊物捆绑错
物品坠落
指挥人员姓名
证书号
吊具缺陷
附近高压线安全间距不足
液罐排空吊装
吊物晃动
物件有棱角
大风6级
照明不足
有雨水
其他特殊作业存在的事故隐患
9.吊物与钢丝绳接触的棱角位置是否采取衬垫措施？
10.作业高度和转臂范围内，是否有架空线路？
11.在吊装高度的管线、电缆桥架是否已做好防护措施？
12.如果是夜晚吊装，照明是否符合国家照度标准？
13.人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指标灯
14.在防爆场所作业时，机动车排气管是否已装火星熄灭器？