结肠镜检查的护理措施
儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项
儿童无痛结肠镜检查的护理及注意事项电子结肠镜检查是目前诊断结肠、直肠疾病的重要手段，同时镜下治疗也日益普及。
但操作时引起的疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦与恐惧，使部分患者因不能耐受疼痛而不能完成结肠镜检查。
随着人民生活水平的提高，无痛技术得到不断发展，希望在无痛状态下行肠镜检查者越来越多。
应用小剂量芬太尼、丙泊酚与咪唑安定静脉注射受检者，无任何不适，部分患者甚至有舒适感。
其临床特点是起效快、作用时间短、恢复快。
并可避免传统肠镜检查给患者造成的心理恐惧，术中痛苦及腹痛、腹胀症状。
而在儿童无痛结肠镜检查过程中，做好护理干预是保证患儿舒适感及配合度的重要措施。
检查过程中要从术前、术中、术后三个环节加强护理照顾，以保证检查顺利完成。
术前应向患儿家属详细了解患儿心肺功能状况，如有咳嗽、流鼻涕、呼吸道分泌物多、哮喘、先天性心脏病等疾病患儿不宜进行麻醉结肠镜检查。
准备好急救药品、氧气及气管插管器械。
结肠镜检查开始前患儿直系亲属需签署知情同意书。
由于结肠解剖结构的生理特点，多数患儿在结肠镜检查时存在不同程度的腹痛、腹胀等不适，加之小孩忍耐性差，造成检查困难甚至失败。
因此，对焦虑感重的学龄前患儿及家属，可向其介绍已成功的病例，或让其观摩静脉麻醉结肠镜检查，通过针对性的心理护理，减轻患儿及家属的紧张、焦虑程度，从而积极配合检查，保证检查的顺利进行。
并详细询问病史、用药史及患儿体重，为麻醉用药量提供依据。
根据医嘱选择不同的清洁肠道方法进行指导并协助患儿清洁肠道，确保在结肠镜检查时肠道完全暴露，使检查顺利进行，检查当日需禁水、禁食4h以上，以防止麻醉中患儿出现呛咳、恶心、呕吐甚至于误吸。
检查过程中，根据季节调节室内温度，保持检查室内温度在22-26℃，协助患儿摆好体位，拉起床栏，防止坠床，保护患儿隐私，尽量减少暴露，为患儿建立有效的静脉通路，一般选择右上肢静脉，以免影响肠镜操作。
鼻塞给氧2-4L／min，连接心电监护仪监测生命体征。
无痛结肠镜检查的安全性分析及护理
１３ １ 术 前准备 ： ．． 首先做好 患者的思想工作 ， 详细介绍 无痛结
肠镜检查 的安全性和可能 出现 的意外情况 ， 同时签定知 情同意 书； 检查当 日晨 勿进 食 ， 详细询问患者肠道 的清洁情况 ， 如已排
前应先进 行肛门指诊 ， 以便 了解患者有无痔疮 、 肛裂 、 肠腔狭窄 等情况 ， 防止进镜时加 重肛周 及直肠 的病变 ； 整个进 镜过程 在
结肠镜检查 是诊 断结 肠 、 直肠疾 病 的重 要手 段之一 ， 而 然 检查 中的痛苦不 仅令 部分 患者 难 以接受 ， 同时 也影 响检 查 质 量 。我院 自２ ０ 开展无痛 结肠 镜检查 ， ０２年 在安 全 、 高质 量、 无 痛苦的情况下共 完成结肠 镜检查 １ ８ ７例。现将护理体会及 安 ５ 全性评价总结如下。 １ 资料与方法
油 涂 抹 肛 门及 镜 身 ， 镜 时 左 手 协 助 暴 露 肛 门 ， 镜 端 与 患 者 进 使
的清洁要 求更 高 ， 由于术前我们对患者的肠道清洁情况 进行了
详 细了解 和准备 ， 因此本组患者未出现在进镜后 因肠道 准备不
够 而终 止 肠 镜 检 查 的病 例 。
肛 门呈斜行 （ ４ 。 镜 身指 向骶骨 方 向， 约 ５） 缓慢 插人 直肠… ； 镜 端到达 回盲部后 ， 提醒 麻醉 师停止 给药 ； 退镜 时对滑 过的肠 黏
中， 双人进镜时技师应 熟悉进 镜技 巧及不 同肠段 的解剖 特点 ， 进镜时动作轻柔 ， 腔进镜 ， 意腹壁 紧张度 ， 循 注 防止 肠袢 出现 ， 及时协助患者更换 体位 ， 必要 时给予 腹部适 当加压 ； 检查 过程 中如遇肠道泡沫较 多 ， 可从活检钳孔道推入硅油去 泡沫利多卡 因胶 浆 ， 祛除肠道 内泡沫 ， 以利视 野清 晰。而无痛 肠镜对 肠道
无痛结肠镜检查的配合及护理
１ ａ ｅ ｆｅ ４０ ｃ ｓ ｓｏ ｎｄｏｓ ｏ ｃ ｓｎｕ ｕｒ ｒ ｉ ｎｔ Ｓ ｏ ｒ ｌ ａ ｅ ｃ ｐｉ ｉ ｓ ｓ ｇｅ ｙ ｐａｔｅ ’ ｖｅ ａｌｃ ｒ
结 肠镜 检查 是 目前诊 断 结肠 病 最 为直 接有 效 的常 用方 理 ， 出现血氧饱 和度 ＜ ０ 如 ９ ％时 ， 可抬高病人下颌 ， 大氧流量 加 法 ，但因检查时会 出现腹 痛 、腹胀等 不适 或病人无 法耐受疼 及 简易呼吸囊人 工呼吸 ， 如发现心率减慢至 ６ 次， 以下可静 ０ 分 痛， 使不少 患者难 以接受或者 被迫终止检查 ， 不利 于疾病 的诊 脉注射 ０５ １ ｍ ．～ ． ｇ阿托 品 ， ０ 心率恢 复至 ６ Ｏ次， 以上 可继续检 分 断和治疗 ，为此 ，我院于 ２ １ 年 １ ０１ Ｏ月开展 了无 痛结肠镜 检 查 பைடு நூலகம் 病人出现肢体躁 动和无意识呻 吟 ， 如 多发生 于丙 泊酚 尚未 查 。无痛结肠镜检 查是在常规结 肠镜检查时应 用一定剂量 的 起效或药效消失时 ， 当追加药量后症状可消失。在 给患者更 适 短效麻醉镇静 剂 ， 使患者有 短暂 的睡眠过程 ， 检查完毕后 患者 换体位 时 ， 要注意保护静 脉通路 ， 以免药物 渗出引起周 围组织 立 即清醒 ， 对整个检查过 程无记忆 、 无痛苦感 觉 的临床操 作技 损伤 ， 同时一定要 注意 患者 的安全 ， 防止患者窒 息及坠床 。 并 术『 ｌ １ 。它具有用药剂量小 、 效快 、 起 安全无副作用 等优点 ， 效果 根据 医生的要求协助进行 活检及治疗等 ，退镜 时先吸 出肠腔 满 意。现将检查 中的配合及护理 总结 如下 。 内的气体 ， 尽量 减少 患者腹 痛 、 腹胀 的症状 ， 并告知麻 醉师减 １临 床 资 料 少 或停 止 静 脉 给药 。 １１ ． 资料 ２４术后护理 ． 我院于 ２ １ 年 １ ０１ ０月～ １ １ 月对 ２ 余 例接受结肠镜检查 的 Ｏ 检查 完毕后患者仍处 于嗜睡状态 ， 让患者适 当休息 ， 观察 患者实施 了无痛结肠镜 检查 ， 年龄在 ２ ～ ０岁之 间 ， ０７ 患者反 映 患者 的意识 、 血压 等 ， 观察有 无腹痛 腹胀 等 ， 同时要注意 观察 较好 ， 检查效果满意 。 患者是 否有头 晕 、 心悸 、 出冷汗等低 血糖 反应 ， 对糖尿病 患者 １ 方法 ． ２ 应安排其先行检查 ， 嘱其 检查 时带一些糖块 等。等 患者完全 并 在静脉麻醉下进 行无痛结肠镜 检查 ， 由内镜 医师 、 醉 清醒后 由家属 陪同离开检查室 ，告知患者检查 后当 日不能开 需 麻 师及 护士的配合才能完成 ，在检查 前做好 常规用物及 药品准 车 、 骑车和高 空作业 ， 防止 发生 意外 。 备， 由麻醉师用丙泊 酚使患者快速 进入睡眠状态 ， 医生 在直视 ３结 果 下进 行操 作 ，护士协助 医师从 插镜开始 至肠 镜到达 回盲部全 通 过全科人 员术前 、 中、 术 术后 的全程 精心护 理 ， 患者愉 过程 的检查 ， 在检查过 程 中患者无 痛觉 、 不 良反 应 ， 无 护士在 快 、 安全 、 顺利地完成 了检查 ， １ 无 例发生并发症及麻 醉意外 ， 整个 过程中密切配合麻 醉师及医师做好各项工作 。 患者满 意度 高。
结肠镜检查中护理配合论文
结肠镜检查中护理配合体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）11-0380-01结肠镜检查是结肠疾病的主要诊断措施之一，其关键是如何插镜及作出诊断，只有将大肠镜送达到回盲部或回肠未段，才能对大肠疾病进行有效诊断，故插镜技术就显得十分重要。
一个成功的大肠镜检查应该是使患者无痛苦或痛苦小的情况下，快速的，无并发症的及时得到明确诊断。
要达到这个目的，仅靠术者的插镜技术是不够的，必须要有助手手法的辅助，大肠镜医师技术水平和插镜相关的手法是两个重要的方面。
检查的成功与否还与护士在检查前的肠道准备指导、术中的娴熟的进镜技巧以及术后的仔细护理观察密不可分，所以加强护理配合是不容忽视的一个重要环节。
1临床资料本院自开展结肠镜检查工作，7年以来，至今共计做了2136例，未发生一起因肠镜检查引起的肠穿孔事件。
2011年我院共检查了347例，其中男性病人210例，女性137例，年龄8一83岁，平均年龄58。
检查原因有腹痛，腹泻、便血、腹部肿块等，去年共经肠镜检查后病理诊断为直肠癌13例，结肠癌9例，肠道息肉78例，结肠炎症54例，除6例因肠道肿瘤阻塞镜身无法通过者，其余均顺利到达回盲末端。
肠镜到达回盲部成功率99%，回肠未段95%，送达回盲部时间平均10-20分钟。
2护理2.1检查前准备：了解病人一般情况，肠镜检查常规要预约，病人前来预约时首先对病人进行评估，看有无禁忌症，既往病史，有无便秘，就诊原因，生命体征，有无传染性疾病，女性病人尽量避开月经期等。
饮食要求：检查前2天进无渣半流质饮食；前一天进流质饮食；检查当日禁早、中餐，饥饿者可服用糖水。
肠道准备：本院一般采用甘露醇法：检查前 2-3小时服用 20%甘露醇 250-500ml，30分钟后速饮糖水或者盐水约2000ml。
该种准备方法简便易行，饮水量适中，副作用少，对大肠粘膜无刺激，无水肿充血反应，无需灌肠，待患者排出清水后即可检查。
结肠镜检查肠道准备失败的原因及护理对策郭秀馨
结肠镜检查肠道准备失败的原因及护理对策郭秀馨发布时间：2023-06-13T09:15:06.752Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：郭秀馨[导读] 分析结肠镜检查肠道准备失败的原因及护理对策。
长治医学院附属和平医院门诊部山西长治 046000【摘要】目的分析结肠镜检查肠道准备失败的原因及护理对策。
方法选取2020年1月～2022年12月来我院门诊部行结肠镜检查的80例患者展开分析，按照时间顺序，将实施护理对策前后的患者分成2组，分别为实施前（n=40）、实施后（n=40）。
采用渥太华肠道准备评分量表（OBPS）比较实施护理对策前后的肠道准备合格率；比较实施护理对策前后的结肠镜检查时间。
结果实施护理对策前，40例患者肠道准备合格率72.50%，实施护理对策后，40例患者肠道准备合格率95.00%，实施护理对策前后的肠道准备合格率差异显著（P＜0.05）；实施护理对策后，40例患者进镜时间（6.23±1.46）min、退镜时间（5.21±1.22）min较实施护理对策前进镜时间（8.35±1.52）min、退镜时间（5.77±1.09）min更短（P＜0.05），实施护理对策前后的结肠镜检查时间差异显著。
结论在患者肠道准备期进行有效的护理指导可提高肠道准备合格率、缩短结肠镜插镜时间，契合患者实际需求，具有较高的实用价值。
【关键词】结肠镜；肠道准备；护理对策；插镜近些年，国内临床结直肠癌发病率呈逐年递增趋势，癌症死因排名为恶性肿瘤第三位，严重威胁患者生命安全[1]。
结肠镜检查是诊断肠道疾病最可靠的手段，能直观准确反应结直肠黏膜表面情况，对可疑组织予以及时治疗，被誉为诊断肠道病变金标准[2]。
其中，充分的肠道准备是提高检查准确率的先决条件，反之，不充分的肠道准备不仅可能导致癌症漏诊，更可能增加肠镜检查次数，加大患者痛苦。
本研究分析结肠镜检查肠道准备失败的危险因素，并构建护理对策模型，旨在为医护人员提供更有效的肠道准备评估工具，受惠更多病人。
单人结肠镜检查的护理配合技巧
单人结肠镜检查的护理配合技巧作者：李俊景汪嵘裴宪琴邢宏萍毕淑娟来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的总结单人结肠镜检查的护理配合技巧。
方法对上万例结肠镜检查患者进行总结，尤其是进镜过程的助手配合技巧。
结果未出现一例并发症，使结肠镜检查更加得心应手、检查时病人痛苦明显减少、副作用小、治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。
【关键词】单人结肠镜检查；配合技巧结肠镜检查的方法可以分为2种，双人操作法和单人操作法。
目前在我国双人操作法仍不在少数，病人痛苦无比且穿孔漏诊率高，无法进行新技术的开展等缺点，我院从2003年起引进赴日留学的陈星博士开展单人结肠镜操作，告别了双人结肠镜时代，使结肠镜检查更加得心应手，检查时病人痛苦明显减少，副作用小，治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。
现将单人结肠镜检查的护理配合技巧总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自开展单人结肠镜的上万例病例进行总结，性别不限，年龄选自能配合的青少年以上。
1.2 物品准备同常规肠镜检查物品准备，必要时准备治疗配件及高频电。
1.3 患者准备1.3.1 向患者做好心理护理，大多数患者对肠镜检查抱有恐惧心理，应进行解释疏导和心理安慰，阐明检查的重要性和必要性，并向其介绍内镜医生的精湛技术和成功病例，树立医生的威信，以增加安全感，同时教会患者分散注意力的方法及松弛疗法，以消除其恐惧导致的不良反应。
1.3.2 协助医生了解病情及检查目的、有无禁忌证。
同时，向患者介绍诊疗中注意事项，以最大限度地取得患者的配合。
1.3.3 检查前签署知情同意书。
1.3.4 肠道准备，一个完美的结肠镜检查很大程度上取决于肠道的准备。
结肠镜检查好坏的因素有三个：①结肠的长度、有无肠粘连等病人自身的因素；②医师的结肠镜插入水平；③结肠镜的种类和肠道准备的情况等附属条件。
“①和②”一般都是无法改变的事实，“③”实际上是影响本次检查的惟一可变因素。
结肠镜检查患者肠道准备无效的原因分析及护理对策
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.31.162结肠镜检查患者肠道准备无效的原因分析及护理对策连美珠福建省厦门市中医院脾胃科,福建厦门361000[摘要]目的分析研究结肠镜检查患者肠道准备无效的原因,结合实际情况,提出针对性的处理对策。
方法随机选取2019年1—11月来该科进行结肠镜检查的住院患者122例,利用一般资料调查表,对患者一般资料包括年龄、饮食情况等进行对比分析。
然后对患者进行后续的肠道准备,并将可能对患者肠道准备产生影响的因素进行分析,总结得出为结肠镜检查患者肠道准备无效的原因,结合具体原因,提出相应的护理对策。
结果在该次实验中,122例患者中,结肠镜检查前患者肠道准备1级43例,2级54例,3级17例,4级8例,准备无效率为25(20.49%),准备有效率为97(79.51%)。
其中3级17例患者在进行结肠灌洗后,进行结肠镜检查。
4级8例患者由于肠道内部存在大量成型粪便,因此无法进行结肠检查,需要再次进行肠道准备。
在25例肠道准备无效患者中,患者自身疾病因素5例,占全部肠道准备无效患者的20.00%。
饮食不当12例,占全部肠道准备无效患者的48.00%.不遵医嘱用药8例,占全部肠道准备无效患者的32.00%。
结论结肠镜检查患者肠道准备无效主要是由于多方面原因的影响,因此在日常进行护理的时候,需要根据具体的设计情况,采取针对性的干预管理措施,确保患者自身影响因素的合理控制,逐步提高结肠镜检查肠道准备有效率。
[关键词]结肠镜检查;患者;肠道准备无效;原因;护理;对策[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)11(a)-0162-03Cause Analysis and Nursing Countermeasures of Ineffective Bowel Preparation for Colonoscopy PatientsLIAN Mei-zhuDepartment of Spleen and Stomach,Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xiamen,Fujian Province,361000 China[Abstract]Objective To analyze and study the reasons for the ineffective bowel preparation of colonoscopy patients,and to put forward specific countermeasures based on the actual situation.Methods Randomly select122hospitalized patients who came to the department for colonoscopy from January to ing the general information questionnaire,the general information of the patients including age,diet,etc.were compared and analyzed.Then perform follow-up bowel preparation for the patient,analyze the factors that may affect the patient's bowel preparation,summarize the reasons for the ineffective bowel preparation for colonoscopy patients,and propose corresponding nursing countermeasures in combination with specific reasons.Results In this experiment,among122patients,43cases of bowel preparation before colonoscopy,54 cases of grade2,17cases of grade3,8cases of grade4,the preparation invalid rate was25(20.49%),the effective rate of preparation was97(79.51%).17patients with grade3underwent colonoscopy after colon lavage.In8patients of grade4, there was a large amount of molded stool in the intestine,so colon examination cannot be performed,and intestinal preparation was required again.Among the25patients with ineffective bowel preparation,5patients had their own disease factors,accounting for20.00%of all patients with ineffective bowel preparation.12cases of improper diet,accounting for 48.00%of all patients with ineffective bowel preparations.8cases of non-compliance with the doctor’s prescription, accounting for32.00%of all patients with ineffective bowel preparations.Conclusion The ineffective bowel preparation of colonoscopy patients is mainly due to the influence of many factors.Therefore,in the daily nursing,it is necessary to take targeted intervention management measures according to the specific design situation to ensure the reasonable control of the patient's own factors,and gradually improve the efficiency of bowel preparation for colonoscopy.[Key words]Colonoscopy;Patients;Ineffective bowelpreparation;Reasons;Nursing;Countermeasures[作者简介]连美珠(1972-),女,本科,副主任护师,研究方向为消化道疾病中医护理。
结肠镜检查病人的护理
３ 讨 论
本组共 ７ ３例 ， 中男 ３ ５例 ， ３ ８例 ， 龄 １ 其 ６ 女 ４ 年 １ －８ 岁 。检查结果正 常者 １ ６ ， ７岁 ０ ４ 例 患慢性结 肠 炎者 ４ ６例 ， １ 结肠 溃疡者 １ ２例 ， 肠息 肉者 １ ３例 结 ０ （ 已行高频 电刀切 除术 ）结肠 肿瘤 者 ３ 。检 查 均 ， ６例 顺 利者 ６ ５例 ， ９ 因肠 道 不 够 清 洁检 查 欠 顺 利 者 １ ８ 例， 本组未发生并发症 。
食物， 因粗纤维类 食物不 易 消化 ， 如果 残 留， 插管 时
影 响到视野 。嘱便秘 者检查前 ３ｄ每 晚睡前 口服果 导片 ２片 ， 除 宿 便 ， 证 大 便 通 畅。检 查 当 天 排 保
人检查 同时备 副食 以应 对低 血糖 的发生 ， 组 中有 本 １ ０例镜检 时及 镜 检后 出现 心悸 、 头晕 等症 状 ， 时 及 给予副食 ， 避免了低血糖晕厥 的发生 。
结 肠镜 检 查 病人 的护 理
构 琼 芳
中图分类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：６ ２—１ ８ （０ ７６ １７ ８ ８２ ０ ）Ｃ一０ ４ ０ ７—０ １ 结 肠镜是辅助诊断和治疗全结肠疾病 的有效方 法， 近年来 已被广大 的医生和病人认识并 接受 ， 并广
告知病人在服完 泻药后 再服 降压药 ， 这样 才不 影 响 药物 的降压效果 。糖 尿病 病人则 要 与医 生联系 ， 视 病情在禁食期 内适 当补 充能量 ， 并且 要病 人带 适 当 的食 物在做检查前 半小 时进食 ， 这样 可提 高病 人对
检查的耐受性 ， 避免低 血糖 的发 生。预约 时要 告知 病人 服药后不排便或者服药失败应尽 早来 院采取补
结肠镜检查操作规范
结肠镜检查操作规范
一、结肠镜检查目的及用物准备
1、目的：
①对原因不明的结肠出血、慢性腹泻，做纤维结肠镜检查明确诊断。
②结肠息肉需电凝切除者或结肠术后需复查者。
（2）用物准备：
①纤维结肠镜1套，活检钳、洞巾、弯盘、三瓣扩肛器1套、长棉签等。
②其他用物。
蓖麻油 30ml或番泻叶、安定、杜冷丁、阿托品、检查裤、标本瓶、屏风等。
二、操作与护理及注意事项
1、操作与护理：
①检查前3天进软食，检查前1天进流质饮食，检查当日早餐禁食。
如下午检查，午餐可进流质软食。
②检查前1天，睡前口服蓖麻油30ml或番泻叶冲服，检查前1-2小时行清洁灌肠，直至灌出液澄清为止。
③术前15-30分钟给予镇静剂。
④向病人解释目的、意义及注意事项等解除顾虑，取得检查中的配合。
⑤病人穿上清洁的检查裤，取膝胸位或左侧卧位。
将关闭的三瓣扩肛器涂上利多卡因胶浆插入肛门。
⑥术者将窥镜插入20cm后抽回扩肛器时，嘱病人张口呼吸以利肌肉放松，将窥镜向深部插入至20-40cm时，协助
病人取仰卧位，两腿屈曲以利窥镜继续深入。
⑦窥镜进入结肠深处时，协助医生对病变部位摄影或活检。
⑧检查完毕，安置病人，清理用物，标本及时送检。
2、注意事项：
①检查结束后，嘱病人去厕所排气。
②当医生进行插入窥镜时（由于结肠壁较薄），应观察病人的脉搏、面色及有无剧烈腹痛，如发现异常及时通知医生。
③操作前认真检查光源及线路是否正常。
④检查后2小时，可进少渣饮食；3天内不宜做钡灌肠检查，以防穿孔。
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
无痛结肠镜检查治疗术的护理配合
惧 ，我 院开展 无痛 肠镜 检查 ，即在 结肠 镜检 查前 应用丙 泊酚 （ 丙 异 酚 ）、芬太 尼短效 镇静 镇痛 ，让对 患者 检查 在麻 醉状态 中舒 适的 完
成 ，以求减少操 作时间 ，防止 因患者 拒绝配合 引起 的不必要 的意 外损 伤 。我科 自２ １年１ 】 ０ １ 月至 １月在静脉麻 醉下完成 结肠镜检查４ ８ ， ０ ３例
异 丙酚 、芬太 尼作 为麻 醉剂 ，让 患者在舒 适 情 况进行 下行 结肠镜检 查治疗 术 。②做好 检 查前 准镪 术 前尽 可 能详 细地 了解 患者有 无心 、肺 、 脑疾 病及 严重 程度 ；指导 患者 术前 一 天吃软 食 ，术 日晨 空服 ；术前仍 然要 安慰和 鼓励 患者 ，减少 恐惧心 理 。⑤术 中 配合 ：帮助 惠者取正 确 的体 位 配合检 查。 ④术后 护理 ：告知 患者 术后 注 意的 事项 。结 果 术后 恢 复平 均 时问 ３ ｎ ｍｉ，在检 查过程 中患者 全无 痛觉 ，均无 不 良反应 。 结论 通过 对 无痛性 结肠镜 患者 的心理疏 导 ，减轻 了患者 的痛苦 ，提 高 了检 查 治疗 效果 。 【 关键 词】 无痛 ；结 肠镜 ；护理 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３６ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７－ １４ （０２ ５ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ ６ ３ ０
患者适当休 息至达到完全清醒 后 ，苏醒后询 问其 有无头晕 、嗜睡、困
躁 动不配合检查 ，避免引起 的机械 性相关性意外 发生 ，告诉患者 本次
检查 是 由临床经验 丰富的高年资 的麻 醉师施行麻醉 术操作 ，使 患者 详
倦 等现象 ，注意安全 ，防止跌 倒。在护理人 员的陪同下离开检查 室。
电子或纤维结肠镜检查护理常规及记录表
电子或纤维结肠镜检查护理常规一、护理评估【术前】1、评估患者的生命体征，询问病史，了解有无麻醉药过敏史。
2、评估患者的心理状况。
3、评估患者肠道洁净度。
4、评估患者服用泻药后的胃肠道反应：恶心、呕吐等。
【术后】1、观察患者有无腹胀不适，评估生理舒适度。
2、及时评估患者有无并发症的发生。
（1）出血患者有无黑便、鲜血便等症状，生命体征有无变化。
（2）穿孔注意有无腹痛。
二、护理措施【术前】1、向病人解释操作目的、方法、注意事项及并发症，做好心理护理，消除紧张、恐惧心理，取得配合，核实患者或家属是否签署电子结肠镜检查知情同意书。
2、检查前两天进少渣半流质，前一天进流食，当日禁食。
3、指导病人进行肠道准备。
检查当日5：00口服第一瓶50%硫酸镁30毫升，8：00口服第二瓶50%硫酸镁30毫升，11：00-12：00口服1：4的电解质溶液2500毫升，或者口服舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）1500毫升，并注意观察病人的排便情况，根据粪便的情况评估病人的肠道清洁度，如效果不满意，及时清洁灌肠，直至排出大便为清水样。
4、若病人胃肠道反应较重，可遵医嘱改服20%甘露醇250毫升，必要时行清洁灌肠。
5、舒泰清的配制及服用方法：将舒泰清（6大包+6小包）全部倒入纸杯中，加温开水至750毫升刻度充分溶解，半小时内服完一杯，一小时内服完2杯。
6、如果患者选择无痛肠镜检查，则肠道准备时间前移至术前一日的5PM，即5PM-8PM-5AM。
7、服药期间，指导患者来回走动并按顺时针方向轻揉腹部，以加快排泄速度，减轻腹胀。
【术后】1、检查后进少渣饮食。
2、如为无痛肠镜，检查结束后必须有家属陪同离开。
3、保持大便通畅，观察大便的颜色、性状，如有异常及时告知医生。
4、观察患者有无腹痛、腹胀等症状发生。
三、健康指导要点1、指导患者检查后进少渣饮食3天。
2、若患者腹胀明显，可用热水袋热敷或按摩腹部，促进肠道气体排出，腹胀明显者可行胃肠减压，肛门排气。
结肠镜检查前后护理常规
结肠镜检查前后护理常规【概念】结肠镜检查是利用一条长约140cm可弯曲的，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，内镜下微创治疗。
【护理评估】1、肛管直肠部位有无狭窄，结肠镜能否插入；肛管直肠急性期感染有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等；患者有无肠瘘或广泛腹腔粘连者；患者有无腹膜刺激症状，如怀疑肠穿孔、腹膜炎等。
2、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。
3、年老体衰、严重心脑血管疾病者。
4、患者有无精神病及不能配合检查的因素。
【护理诊断】1潜在并发症：肠穿孔2体液不足：与术前清肠后大量失液有关。
3知识缺乏：缺乏本病知识有关。
4活动无耐力：与术前肠道准备清肠有管。
【护理措施】1、肠镜检查须提前预约，肠镜检查前须有心电图报告和乙肝表面抗原结果。
测血压。
2、肠道准备：（1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食（如稀饭，软面条），不吃粗纤维食物、带籽瓜果等。
检查当天早餐禁食。
中午可进食面包片、馒头，（备巧克力）以防虚脱。
（2）清洁肠道方法：①口服复方聚乙二醇电解质1袋（137、15克）服用方法：准备2000ML温水、复方聚乙二醇电解质（复方聚乙二醇电解质需用2000ML温水在大容器内一次溶开）第一次：500ml间隔15分钟；第二次：300ml间隔15分钟；第三次：300ml间隔15分钟；第四次：300ml间隔15分钟；第五次：300ml间隔15分钟；第六次：300ml间隔15分钟；②清洁灌肠，见清水样便后，生理盐水500ml灌肠。
3、检查前肌肉注射654-2或丁溴东莨菪碱。
在接受肠镜检查时，要注意放松，避免情绪紧张。
4、体位：患者左侧卧位，双膝屈曲，检查过程中可以通过缓慢的深呼吸来让自己的腹部处于放松状态。
5、肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。
电子结肠镜检查前后的护理
三、饮食准备： 检查前一天：
早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉） 午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃含纤维素较高的
蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果） 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡 萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等
6、离院方式应坐车和家属陪伴，禁止驾车或骑自行车离 开。麻醉后面６小时内请不要驾驶或进行精细工作，12
小时内不要饮酒。 ７、患者在麻醉→检查→苏醒过程中，请家属在候诊大 厅等候，以便需要交代患者病情时，医师与家属联系。
结肠息肉
肠镜检查术后的护理
1、密切观察生命体征及出血 倾向：如发现剧烈腹痛，腹胀， 面色苍白，心跳加快，血压下 降，肠鸣音活跃、大便次数增 多并呈红色提示肠穿孔或肠出
用1次，每次250ml，直至服完或直至排出 水样清便。 肠道准备过程中注意观察：
注意观察胃肠反应：患者口服电解质，溶液进行肠道准备时应注意 胃肠反应如腹胀、腹痛、恶心及呕吐者应及时肌内注射或口服胃复安10mg，
同时嘱患者用手按揉腹部并在室内行走活动，加快胃蠕动，尽快将 水分排入肠道。护士要随时关注患者大便排泄情况，确保做肠镜时肠道清
肠道准备及检查中所用药物（利宁、生理盐水等）； 4、到 胃肠镜室预约检查时间； 5、检查前行肠道准备。
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交 代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐
惧心理。 由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰 撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧 张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影像检查的
结肠镜检查患者肠道准备无效的原因及护理对策
出 汗 等 低 血 糖 反 应 时 ，可 立 即 饮 用 ２００ ｍＬ 浓 糖 开 水 ， 切 不 可 擅 自 进 食 而 影 响 肠道准备。 若检查前 ２ ｄ 未遵从饮食 原 则 者 ， 于 检 查 前 晚 ８ 时 服 ２５％ 硫 酸 镁 ５０ ｇ 导 泻 后 ， 按 常 规 方 法 行 肠 道 准 备。 ２．３ 加强服药健康教育 复方聚乙二 醇电解质散开始服用时间为检查前 ４ ～ ６ ｈ； 溶解方法为 Ａ 剂和 Ｂ 剂各 ６ 包 充 分 溶 解 于 ７５０ ｍＬ 温 开 水 中 ； 服 用 速 度 为 每 隔 １０ ～ １５ ｍｉｎ 服 ２５０ ｍＬ，１ ～ １．５ ｈ 服 完 １ ５００ ｍＬ； 饮 用 水 温 以 ３０ ～ ４０℃为 宜 。 服 用 过 程 中 来 回 走 动 并 轻 揉 腹部促进胃肠蠕动加快排泄。 若服用 清肠剂速度过快、 水温过低易出现腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应，因此 强调遵从服用速度原则和服用水温原 则是预防此类不良反应之根本， 如腹 痛、腹胀、恶心、呕吐明显者可减慢服 药速度或暂停服药，腹痛、腹胀非严重 者一般不能用抑制肠蠕动而影响肠道 准备的解痉剂如：阿托品等药物止痛。 ３．４ 加强肠道清洁效果自我观察的健 康教育 一般于服用 清 肠 剂 后 ０．５ ～ １ ｈ 后出现排便，直至排出透明清水样便 为佳， 若肠道清洁效果不达标者应行 结肠灌洗。 ３ 小结
ｄｏｉ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６鄄５７２５.201２.０６.0６０ 作 者 单 位 ：３２１０００ 浙 江 省 金 华 市 中 心医院
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结肠镜检查得护理措施
一、适应症
1不明原因得下消化道出血;
2、不明原因慢性腹泻;
3、不明原因得低位肠梗阻;
４、疑大肠或回肠末端肿瘤 ;
５、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;
7、大肠癌普查。
二、禁忌症
1 肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;
2 急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;
３腹腔内广泛粘连者
4 癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者
5 急性弥漫性腹膜炎;
6 严重腹水、妊娠妇女;
7 严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常
三并发症
1.肠穿孔:一般极少见。
可发生于诊断性检查及高频电凝息肉切除术后。
应注意预防。
操作时要轻柔,避免盲目插镜。
电凝切除息肉者肠道准备要严格,凝切电位指数要适当。
2.出血:亦较少见,主要发生于高频电凝切除术后。
三检查前准备
１检查前需提供既往相关疾病资料,水杯、卫生纸。
1陪护:肠镜检查患者有一定得痛苦,必须有家属陪同进行。
１女性病人在月经期禁止肠镜检查、
１如术中发现息肉需要治疗者,需要另加收治疗及病理检查相关费用。
既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令得患者需停药1周后方可进行镜下治疗。
三、操作前评估
１、病人得年龄、病情、意识状态情况。
2、做肠镜检查得目得、
3、病人心理状态,对检查得认知程度、合作程度。
、
４、药物过敏史
5、环境湿度、清洁及隐藏程度。
四、操作前准备
1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩、
２、器材:电子肠镜、光源主机、活检钳、必要得各种治疗器械、表面麻醉剂,各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
3、物品:弯盘１个酒精纱布2块、5MＬ注射器 2 个、２0ML注射器 2 个、一次手套 3 双中单１个盐酸丁卡因胶浆2只。
４、环境:温度及湿度适宜,病房清洁整齐,光线好、关好门窗。
5、采取。
患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈、
1、病人能说出检查目得,主动配合检查。
2、病人体位恰当、舒适。
3、操作符合规范要求、
结肠镜检查得护理措施
一、检查前注意事项:
1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,避免服用阿司匹林类药物或其她抗凝剂(如果患者服用,至少术前停药7天若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
2提前一天抽血做镜前传染病检查。
3、检查前一天中餐晚餐喝少许米汤,晚2２;0０－－——23;00(北京时间)舒泰清6大包全部倒入大纸杯加温开水750ＭＬ刻度线充分溶解、每30分钟服75０MＬ共150０－－3０00ML (2——4杯)1－2小时服完。
服用期间来回走动、轻揉腹部、加快排泄速度,排便次数7—８次。
4、检查日下午北京时间16;00带申请单、2包卫生纸2只盐酸丁卡因胶浆、搞好个人卫生前来检查、
5、签署有创检查同意书、
二、检查后注意事项:
1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息,三天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。
当日禁食,第二日无渣流质饮食宜温凉,忌豆浆、牛奶,第三日半流饮食,无不适后改为清淡易消化普食忌辛辣刺激、油腻之品。
一般病人检查结束即可进食,或遵医嘱进食。
2、活检标本请与病检单一起送至病理科,病理科将自动收费。
3、初期因空气积聚于大肠内,您可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。
如腹胀显,您应告
诉医生或护士,医生会给您作相应得处理、
4、注意观察与判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温升高等情况,以便及时处理。
5、若出现持续性腹痛,或大便带出血量多情况,您应及时告诉医生,以免出现意外。