结肠镜术前术后护理课件
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结肠镜检查前肠道准备及术后指导PPT课件
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
.
11
口服肠道清洁剂的选择
磷酸钠制剂
饮水量少，口感好，患者依从性好
在聚乙二醇或镁盐制剂无效或不可耐受的情况 下，健康患者可选用
以下患者慎用：
年龄小于18岁或大于65岁；
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
.
1
.
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
.
3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
.
14
口服肠道清洁剂的用法
磷酸钠盐
预约次日上午：夜间11:00-12:00第1 盒
清晨 06:00-07:00第2盒
预约当日下午：清晨 06:00-07:00第1 盒,中午11:00-12:00 第2盒
每盒磷酸钠盐兑于750ml水中，半小 时内饮完，饮剂的用法
甘露醇 检查前晚12点口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1000-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
.
5
肠道准备方法
1、口服肠道清洁剂 2、清洁灌肠
.
6
口服肠道清洁剂现状
国内口服肠道清洁剂种类众多
缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床医生各自经验选择，随意性较强
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口服肠道清洁剂的选择
磷酸钠制剂
饮水量少，口感好，患者依从性好
在聚乙二醇或镁盐制剂无效或不可耐受的情况 下，健康患者可选用
以下患者慎用：
年龄小于18岁或大于65岁；
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
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1
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2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
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口服肠道清洁剂的用法
磷酸钠盐
预约次日上午：夜间11:00-12:00第1 盒
清晨 06:00-07:00第2盒
预约当日下午：清晨 06:00-07:00第1 盒,中午11:00-12:00 第2盒
每盒磷酸钠盐兑于750ml水中，半小 时内饮完，饮剂的用法
甘露醇 检查前晚12点口服20％甘露醇250 ml， 10min后饮水1000-2000 ml 或30min内口服10％甘露醇溶液1000 ml
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5
肠道准备方法
1、口服肠道清洁剂 2、清洁灌肠
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6
口服肠道清洁剂现状
国内口服肠道清洁剂种类众多
缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床医生各自经验选择，随意性较强
无痛结肠镜检查的注意事项PPT课件
检查前1天，禁止吸烟，以免检查时因呛咳增加麻醉风险。 检查前患者需要穿宽松的衣裤。活动性假牙、眼镜、发夹、手表、首饰等
金属尖锐物品和其他贵重物品应全部取下，一并交给家属妥善保管。
做无痛结肠镜检查前需要准备什么？
检查前1天当天
1
告诉医生患者正在使用的所有药物。如果患者在使用 铁剂、糖尿病药物或影响血液凝固的药物（如阿司匹 林、华法林、氯吡格雷等），医生会告诉患者检查前
通过结肠镜顶端的微型摄像机，医生可在显示屏上实时看到 肠道内部情况。必要时，医生会从肠道取出部分组织做病理 学检查（活检），也可能进行部分内镜下操作（镜下止血、 扩张狭窄的肠道、切除部分肠道病变等）。
什么是无痛结肠镜检查？
02
做无痛结肠镜检查前需 要准备什么？
做无痛结肠镜检查前需要准备什么？
STEP1 STEP2 STEP3
如果患者做了病理学检查或手术，需要卧床休息。经医生允许后，再改变体位 或下床活动。3天内避免剧烈运动，1周内避免负重。
无痛结肠镜检查或手术后有什么注意事项？
合理饮食：
检查后患者可能会感觉腹胀、腹痛等 不适，暂时不能进食进水，但数小时 后这种不适感会渐渐消失。患者也可 以通过散步来缓解腹胀，必要时可以 蹲厕来促进排便、排气。
不要吃生、冷、硬和辛辣的食物。不 要饮酒。
无痛结肠镜检查或手术后有什么注意事项？
结肠镜检查或手术后，如果患者出现以下情况，请立即联系医生：
腹痛、腹胀等腹部不 适。
1
胸痛、背痛、颈痛。
5
头昏、乏力、呼吸困 难。
4
恶心、呕吐、便血、
2
黑便，或没有排便、
排气超过3～4天。
3
发热（体温大于 37.5℃）。
检查后，若无腹痛、腹胀等不适，麻 醉恢复后，先尝试饮少量清水，未发 生呛咳等症状可进食少量易消化的食 物。如腹胀、腹痛明显，持续不能缓 解，或者出现便血，请患者告知医生。
金属尖锐物品和其他贵重物品应全部取下，一并交给家属妥善保管。
做无痛结肠镜检查前需要准备什么？
检查前1天当天
1
告诉医生患者正在使用的所有药物。如果患者在使用 铁剂、糖尿病药物或影响血液凝固的药物（如阿司匹 林、华法林、氯吡格雷等），医生会告诉患者检查前
通过结肠镜顶端的微型摄像机，医生可在显示屏上实时看到 肠道内部情况。必要时，医生会从肠道取出部分组织做病理 学检查（活检），也可能进行部分内镜下操作（镜下止血、 扩张狭窄的肠道、切除部分肠道病变等）。
什么是无痛结肠镜检查？
02
做无痛结肠镜检查前需 要准备什么？
做无痛结肠镜检查前需要准备什么？
STEP1 STEP2 STEP3
如果患者做了病理学检查或手术，需要卧床休息。经医生允许后，再改变体位 或下床活动。3天内避免剧烈运动，1周内避免负重。
无痛结肠镜检查或手术后有什么注意事项？
合理饮食：
检查后患者可能会感觉腹胀、腹痛等 不适，暂时不能进食进水，但数小时 后这种不适感会渐渐消失。患者也可 以通过散步来缓解腹胀，必要时可以 蹲厕来促进排便、排气。
不要吃生、冷、硬和辛辣的食物。不 要饮酒。
无痛结肠镜检查或手术后有什么注意事项？
结肠镜检查或手术后，如果患者出现以下情况，请立即联系医生：
腹痛、腹胀等腹部不 适。
1
胸痛、背痛、颈痛。
5
头昏、乏力、呼吸困 难。
4
恶心、呕吐、便血、
2
黑便，或没有排便、
排气超过3～4天。
3
发热（体温大于 37.5℃）。
检查后，若无腹痛、腹胀等不适，麻 醉恢复后，先尝试饮少量清水，未发 生呛咳等症状可进食少量易消化的食 物。如腹胀、腹痛明显，持续不能缓 解，或者出现便血，请患者告知医生。
结肠镜检查肠道清洁准备护理课件
关于结肠镜检查的常见问题
Q1
结肠镜检查是什么？
A1
结肠镜检查是一种用于检查结肠内情况的医学检查，通 过使用一根带有摄像头的细管，医生可以观察结肠内的黏 膜，以便发现异常或病变。
Q2
结肠镜检查的目的是什么？
A2
结肠镜检查的主要目的是发现和诊断肠道内的异常情况 ，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。此外，结肠镜检查还可 以用于治疗某些肠道疾病。Βιβλιοθήκη 肠道清洁对病人舒适度的影响
肠道清洁准备过程中，病人需要饮用大量的洗肠液，如果肠道清洁不彻底，病人 可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，影响检查时的舒适度。
良好的肠道清洁准备可以减少病人的不适感，提高检查时的舒适度，使病人更容 易接受结肠镜检查。
肠道清洁准备的方法
饮食控制
在肠道清洁准备期间，病人需要 遵循低渣、低纤维、易消化的饮 食原则，尽量避免摄入过多难以
鼓励患者保持乐观、积极的心态，以 便更好地配合检查。
接受医生的告知
患者应认真听取医生的告知，了解检 查过程、注意事项和可能的风险。
检查前的身体准备
01
02
03
完成相关检查
患者在接受结肠镜检查前 需要进行心电图、血常规 等检查，确保身体状况适 合进行检查。
排空大便
患者在检查前需要排空大 便，以便医生更好地观察 肠道内部情况。
REPORTING
饮食调整
总结词
合理饮食调整是肠道清洁准备的重要环节，有助于清除肠道内的废物和残渣。
详细描述
在肠道清洁准备期间，患者应遵循低渣、低纤维、易消化的原则，避免进食过 多难以消化的食物，如蔬菜、水果、坚果等。同时，应增加液体摄入，保持充 足的水分摄入有助于软化粪便，促进排便。
肠镜检查前后的护理及宣教 ppt课件
4、生活规律，合理运动，避免熬夜及过度劳累，保持 心情愉快，减少无谓的烦恼。
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
Thank you！
二、饮食指导：
1、检查前两天避免进食粗纤维蔬菜（芹菜、韭菜等）、水果、鱼类、 肉类等。
2、检查前一天午餐、晚餐吃清淡半流质食物如稀饭、面条，不要吃 蔬菜、水果、鱼、肉。
3、检查当天：①上午检查者：前一天晚上8点后禁食，当天禁食早餐。 ②下午检查者：当天早上6点前可进无渣半流质饮食。
三、肠道准备
聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道 清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道， 不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡 紊乱，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。目前我院常 用制剂是舒泰清，在肠镜检查前4-6h服用3-4盒，加20003000ml温水（45-50°），大约每10分钟服用250ml，于2h内 服完，服药后尽量多走动，轻柔腹部，可加快排泄。
服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、恶心和呕吐等不 适，症状轻微者适当减慢服药速度，如出现腹痛、头晕、心 悸等这些情况时，应暂停服药并告知医生。
❖特殊病人备肠
1、对于经常便秘的患者：①无纤维饮食3天，流质饮食1天 ，检查前三天可服缓泻剂（如番泻叶）或联合使用促胃肠 动力药物（如莫沙比利、曲美布汀）；②聚乙二醇分次口 服：检查前一天晚上服用一盒，检查前4h服用两盒。
肠镜检查前后的护理及宣教
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
胃肠镜术前术后护理PPT课件
随访内容
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
了解患者的恢复情况，包括症状改善、饮食状况、排便情况等，并 记录相关数据。
注意事项
提醒患者按时服药、注意饮食调整、避免过度劳累等。
评估患者恢复情况，及时调整治疗方案
恢复评估
根据患者的症状、体征及检查指标，全面评估患者的恢复情况。
方案调整
针对患者的具体情况，及时调整治疗方案，如调整药物剂量、更换 药物种类等。
沟通手术风险
向患者及家属详细解释胃肠镜手术的 目的、方法、风险和预期效果，确保 患者充分理解并签署知情同意书。
术前饮食调整
01
02
03
饮食指导
术前2-3天开始，指导患 者进食易消化、少渣的食 物，避免进食高纤维、高 脂及刺激性食物。
禁食时间
术前一晚开始禁食，一般 禁食8-12小时，确保胃肠 道排空，减少术中呕吐和 误吸的风险。
特殊情况处理
对于营养不良、贫血等患 者，术前需进行营养支持 和纠正贫血等治疗，提高 患者对手术的耐受力。
术前用药指导
药物准备
根据患者病情，术前可能需要使 用抗生素、止血药等药物，以预
防感染和减少术中出血。
药物过敏史询问
详细询问患者药物过敏史，避免 使用可能引起过敏的药物。
用药时间
术前用药一般于术前一晚或术日 晨给予，确保药物在手术过程中 发挥最佳效果。同时，告知患者 用药后的注意事项及可能出现的
饮食指导 运动建议
生活习惯改善 定期随访
建议患者保持规律的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度饮酒，多食 用易消化、富含营养的食物。
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬夜 和过度劳累，保持良好的作息习 惯。
06
随访与评估
Chapter
定期进行电话随访或门诊复查
胃肠镜前后的护理 ppt课件
2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。（咽部 如果有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失）
3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活 检病理结果出来后及时告知患者。
胃镜检查术后护理
4、无痛胃镜术后健康宣教： 清醒早期大部分病人处于兴奋状态，意识处于朦胧期，意外易发生在此期。
纤维结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事 项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。
由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体 会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐 惧或焦虑心理,影像检查的顺利进行及后期治疗。
纤维结肠镜检查
一、适应症： 1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者。 2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和反复便潜血阳性。 3、x线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者。 4、结肠疾病的随访、复查。 5、结肠息肉切除。 6、结肠癌的普查。
纤维结肠镜检查
二、禁忌症 1、精神失常和精神过度紧张不能配合者。 2、有严重的全身心疾病的，如心肺疾患和生命处于危险状态中者，严重的高 血压、冠心病严重贫血者。 3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。 4、结肠高度扩张。 5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者。 6、腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连。 7、妊娠及月经期。
纤维结肠镜的检查前护理
四、肠道准备 结肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道：
（1）饮食准备：为减少肠腔内的粪便。 （2）肠道准备：良好的肠道条件有利于检查。（肠道准备不佳的，不但会严 重影响检查结果而且会需要反复冲洗肠道延长检查时间，增加患者痛苦，也 增加了并发症的发生率，不能急）
3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活 检病理结果出来后及时告知患者。
胃镜检查术后护理
4、无痛胃镜术后健康宣教： 清醒早期大部分病人处于兴奋状态，意识处于朦胧期，意外易发生在此期。
纤维结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交代术中注意事 项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧心理。
由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰撞等刺激,机体 会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧张度等方面的变化,患者易存在恐 惧或焦虑心理,影像检查的顺利进行及后期治疗。
纤维结肠镜检查
一、适应症： 1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为排除结肠疾病者。 2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和反复便潜血阳性。 3、x线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者。 4、结肠疾病的随访、复查。 5、结肠息肉切除。 6、结肠癌的普查。
纤维结肠镜检查
二、禁忌症 1、精神失常和精神过度紧张不能配合者。 2、有严重的全身心疾病的，如心肺疾患和生命处于危险状态中者，严重的高 血压、冠心病严重贫血者。 3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。 4、结肠高度扩张。 5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者。 6、腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连。 7、妊娠及月经期。
纤维结肠镜的检查前护理
四、肠道准备 结肠镜检查的肠道准备包括饮食准备和清洁肠道：
（1）饮食准备：为减少肠腔内的粪便。 （2）肠道准备：良好的肠道条件有利于检查。（肠道准备不佳的，不但会严 重影响检查结果而且会需要反复冲洗肠道延长检查时间，增加患者痛苦，也 增加了并发症的发生率，不能急）
胃肠镜术前术后护理PPT课件
注意患者腹部有无压痛、 反跳痛等体征，及时发现 消化道穿孔等并发症。
确保手术器械及物品准备齐全
检查手术器械
术前认真检查胃肠镜及附件是否 完好、清晰，确保手术器械处于
良好状态。
准备所需物品
根据手术需要，准备足够的吸引 器、活检钳、止血夹等物品，确
保手术顺利进行。
保持无菌操作
严格遵守无菌操作原则，确保手 术过程中所使用的器械和物品均
胃肠镜术前术后护理
汇报人：xxx 2023-12-19
目 录
• 术前准备 • 术中配合与观察 • 术后护理要点 • 心理护理与健康教育 • 特殊情况下胃肠镜术前后护理
01 术前准备
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、手术史 、过敏史等相关信息，评 估患者的身体状况和手术 风险。
禁食时间
肠道准备
根据手术需要，可能需要进行肠道准 备，如服用泻药、灌肠等，以清洁肠 道。
告知患者术前需禁食一定时间，一般 为6-8小时，以确保手术时胃肠道处 于空腹状态。
术前用药指导
药物调整
了解患者正在使用的药物，并根 据手术需要进行调整，如停用某
些药物或改用其他药物。
预防用药
根据患者的具体情况和手术需要， 可能会使用一些预防性药物，如抗 生素等，以降低术后感染的风险。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适的止痛措施，如药 物止痛、物理疗法等，以缓解患者不适。
04 心理护理与健康教育
缓解患者焦虑情绪
焦虑情绪评估
在术前对患者进行焦虑情绪评估，了解患者的担忧和疑虑。
沟通与交流
与患者及其家属进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以 减轻患者的恐惧和不安。
确保手术器械及物品准备齐全
检查手术器械
术前认真检查胃肠镜及附件是否 完好、清晰，确保手术器械处于
良好状态。
准备所需物品
根据手术需要，准备足够的吸引 器、活检钳、止血夹等物品，确
保手术顺利进行。
保持无菌操作
严格遵守无菌操作原则，确保手 术过程中所使用的器械和物品均
胃肠镜术前术后护理
汇报人：xxx 2023-12-19
目 录
• 术前准备 • 术中配合与观察 • 术后护理要点 • 心理护理与健康教育 • 特殊情况下胃肠镜术前后护理
01 术前准备
患者评估与沟通
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、手术史 、过敏史等相关信息，评 估患者的身体状况和手术 风险。
禁食时间
肠道准备
根据手术需要，可能需要进行肠道准 备，如服用泻药、灌肠等，以清洁肠 道。
告知患者术前需禁食一定时间，一般 为6-8小时，以确保手术时胃肠道处 于空腹状态。
术前用药指导
药物调整
了解患者正在使用的药物，并根 据手术需要进行调整，如停用某
些药物或改用其他药物。
预防用药
根据患者的具体情况和手术需要， 可能会使用一些预防性药物，如抗 生素等，以降低术后感染的风险。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适的止痛措施，如药 物止痛、物理疗法等，以缓解患者不适。
04 心理护理与健康教育
缓解患者焦虑情绪
焦虑情绪评估
在术前对患者进行焦虑情绪评估，了解患者的担忧和疑虑。
沟通与交流
与患者及其家属进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以 减轻患者的恐惧和不安。
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
胃肠镜检查前后的护理教学课件ppt
心律失常的预防及处理
• 预防措施 • 对有心脏病史的患者，术前做好评估和准备。 • 术中密切监测患者生命体征，尤其是心电图变化。 • 术后注意休息和心理疏导，避免紧张和焦虑。 • 处理方法 • 轻度心律失常可给予药物治疗。 • 严重心律失常可能需电复律或手术治疗。同时注意纠正电解质紊乱和其他诱因。
实地观摩
安排护士到实地观摩资深护士的操作过程，学习实践经验和 技巧，提高操作水平。
定期组织学术交流活动
学术会议
定期组织学术会议，邀请专家学者分享最新研究成果和经验，促进学术交流 。
专题讲座
定期邀请资深医生和护士进行专题讲座，深入探讨胃肠镜检查的护理技巧和 方法。
Hale Waihona Puke THANKS患者体位及麻醉方式选择
患者体位
患者一般采取左侧卧位，双腿向胸前弯曲，双手抱膝，臀部稍抬高。
麻醉方式选择
一般采用静脉麻醉或镇静催眠药物，患者需要在检查前与医护人员沟通，确认是 否适合使用麻醉药物。
插入内镜及观察病变部位
插入内镜
医生将内镜从患者口腔插入，经过食道、胃、十二指肠等部 位，到达目标观察部位。
进行实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能等，以评估 患者的身体状况和耐受能力。
为患者做好胃肠道准备
指导患者在检查前进行充分的胃肠道准备，如服用泻药、 灌肠等，以确保肠道清洁，避免干扰检查结果。
告知患者在检查前避免服用可能影响胃肠道功能和药物代 谢的药物，以减少不良反应和并发症的风险。
03
胃肠镜检查过程
对某些疾病进行治疗，如切除 息肉、止血等。
胃肠镜检查适应症与禁忌症
适应症
疑似食管、胃、十二指肠和结直肠的病变，如胃炎、溃疡、 息肉、肿瘤等。
结肠癌护理查房ppt
临床表现
概述
结肠癌（ｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ）
是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠 的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。
在我国大城市中，近２０年 来发病率明显上升，男：女 为1～2：1，40岁以上好发 ，但有年轻化趋势,<30岁占 10~15%。
好发部位：乙状结肠→盲 肠→升结肠→横、降结肠
病因
（2）护理措施 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征 平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患 者说明出现恶心症状的原因，安慰鼓励 患者。 3） 向患者说明疼痛的必然性，向患者 提供缓解疼痛的方法如转移注意力，指 导放松疗法。 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意固 定引流管，保持引流通畅，避免受压， 打折，弯曲。
• 3、溃疡型：是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直
肠。肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外侵润，早期即可出现溃疡， 边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。此型的细 胞分化程度低，较早发生转移。
• 根据组织学特点，结肠癌可分为腺癌、粘液癌和未分化癌 三类：
• 1、腺癌：多数的结肠癌均为腺癌，腺癌细胞排列成腺管状 或腺泡状。根据其分化程度，按Broder法分为Ⅰ~Ⅳ级，即 低度恶性（高分化）、中等恶性（中分化）、高度恶性 （低分化）和未分化癌。
护理体检
T：36.8 ℃ P:78次/分 R：19次/分 BP:150/90HG
神志清，精神可，全身皮肤巩膜 无黄染，淋巴结未及肿大，腹部平软 ，未及腹部静脉曲张，左下腹触及可 疑包块φ5cm,质韧,左下腹压痛(+),无 反跳痛,肠鸣音尚可,移动性浊音(-)。
病因
病理
分型
疾病相关知识
辅助检查
治疗方法
胃肠镜检查前后的护理 ppt课件
清洁肠道方法
方法一：口服甘露醇 检查当日晨5时饮20%甘露醇250ml可兑一倍热水，再 饮1500ml糖盐水（3斤开水+2勺白糖+1勺食盐），糖 尿病患者饮盐水，上述液体要在 40 分钟内饮完。禁服 带颜色的饮料、红糖水等 平时便秘的患者，可提前2-3天行肠道准备，口服半量 甘露醇，每天1次。然后再按照检查当日的用法行肠道 准备。 20% 甘露醇为高渗液体，入小肠后不被吸收而提高小 肠液的渗透压，导致渗透性腹泻。甘露醇对大肠黏膜 无刺激作用，故无充血水肿的炎症反应。饮水量较少 病人易接受。做治疗的不能选口服甘露醇。 甘露醇虽可有导泻作用，但因在肠内被细菌分解，可 产易然气体，如遇高频电凝治疗有引起爆炸的危险， 应特别注意。
ppt课件 21
三、饮食准备： 检查前一天： 早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉） 午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃 含纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、 橙等深颜色的水果） 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉 汤或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不 含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓 紫或浓红色的汤。） 检查当天： 上午检查者：早餐禁食。 下午检查者：需麻醉患者早餐禁食，非麻醉患者在 7 点左右可进食少量的清汤或流食，约两小时后给药， 按照用药指导、说明书服用药品，并适当补充饮水。
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胃镜检查术后并发症的观察
三、感染：
【原因】
内镜操作本身，医源性感染。如:HP、HBV、HCV、TB等。 继发吸入性肺炎。
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胃镜检查术后并发症的观察
四、心脏并发症： 最常发生的心脏意外有诱发心绞痛、心肌梗死、心律 失常、心脏骤停。 【原因】 插镜及胃部扩张刺激迷走神经。 检查时合并低氧血症，特别是原有缺血性心脏病的病人、 慢性肺疾患及老年人。 【临床表现】：胸憋、气促、呼吸困难、心前区疼痛、出 汗、血压变化。检查心电图、心肌酶、淀粉酶。
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结肠镜术前术后护理
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饮食准备
检查前一日不要吃纤维素蔬菜水果，有颜色的 食物，便秘的患者，检查前两天进食半流质饮 食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、 水果）。或者口服缓泻剂
结肠镜术前术后护理
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女性病人月经期间是不可以做肠镜检查的。
有服用抗凝药物如阿司匹林、华法林要停药一 周才可做镜下治疗。
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结肠镜术前术后护理
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避免免进食刺激性食物，饮酒，少渣饮食3天 流
质或半流3-4天，在过渡到普食。
结肠镜术前术后护理
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息肉切除会做活检，取部分或全部病变组织 送去化验，病理科5个工作日后会发出检查报 告，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。
根据情况半年或一年复查肠镜一次。
随时观察大便情况如有异常及时就医。
结肠镜术前术后护理
结肠镜术前术后护理
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哪些情况需要做肠镜？
1、原因不明的便血。 2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，
但无粪便排出，或便秘。
3、原因不明的慢性腹泻。 4、大便时有粘液或脓血样液体。 5、大便变细、变扁。 6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊
结肠镜术前术后护理
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为什么要做肠镜
定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意 义。早期时肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现 并切除息肉，可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期 阶段就发现病变，治疗效果会很好，大多数早期病人 经过治疗后都能活过五年，不少都能治愈。
但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠 子里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状， 往往肿瘤已经发展到进展期，治疗的效果就很不好。
少许粪渣根据情况给予清洁灌肠。
结肠镜术前术后护理
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检查后护理
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可 到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性 腹痛，大便带血且量多时告知患者立即通知医护人员。 实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。 单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗 者，具体根据治疗情况决定饮食时间。
结肠镜术前术后护理
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肠镜检查前准备
确认检查时间
与内镜室预约
了解病史
有无其他疾病做好评估。
完善心电图、腹部彩超、胸片检查。
抽血检查:凝血.血常规生化等
医生开具肠道准备检查单及泻药：舒泰清
检查前行饮食准备
肠道准备 结肠镜术前术后护理
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心理护理
讲解经过，减轻患者恐惧感。做肠镜时医生将 镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空 气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚 看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续 10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。 情况允许可行无痛肠镜察肠道内部的情况，这 样就必须有一个干净的肠道，所以检查前必须 做肠道准备。
结肠镜术前术后护理
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肠道准备
遵医嘱使用导泻剂：常用舒泰清、硫酸镁。 如患者服用泻药期间，出现明显的恶心呕吐可以灭吐
灵IM 按揉腹部,嘱行走。 护士要随时关注患者排便情况,确保肠道清洁. 肠道清洁准备：患者排便为清水或淡黄色无粪渣。如
结肠镜术前术后护理
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检查后观察及护理
做好并发症的观察：肠出血 穿孔 扭转等
做好肛周皮肤护理
术后密切观察病人有无腹痛 腹胀肠鸣音情况 有 无排便
如排便红色提示出血,告知医生及时处理
排便的性质
如发现息肉病切除的患者，医生会根据开出禁食
的时间，补液处理。可进食时，指导流质饮食，
避免过热。告知注意休息，两周内避免剧烈活动，
者。
9、疑有慢性肠道炎症性疾病。
结肠镜术前术后护理
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10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步 明确病变的性质和范围。
11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息 肉术后复查及疗效随访。
12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。 目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状
的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开 始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危 因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且 增加检查次数。
结肠镜检查术前术后护 理
消化内科
结肠镜术前术后护理
1
什么是肠镜？
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查大肠和末 端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可 弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入大肠。电 子结肠镜前端带摄像头，影像通过光纤传输到显示器 上，可以让医生实时看到肠道内部的画面；还可以把 信号传输到采集系统中，拍摄下所经过的肠道内部景 象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从 而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至行切除病 变等操作。