丙泊酚联合利多卡因在无痛人流术中的应用

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丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于157例无痛人工流产的体会

丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于157例无痛人工流产的体会摘要】目的结合临床实践经验，分析总结丙泊酚联合利多卡因、阿托品在无痛人工流产中的应用价值，为该麻醉药物的临床应用提供参考依据。

方法回顾性分析我院2012年1月-2014年2月接诊的157例无痛人工流产患者，对患者临床病案资料进行分析。

结果 157例患者中，134例患者麻醉效果良好。

23例患者术中存在轻微肢体扭动，手术尚且顺利完成。

结论丙泊酚联合利多卡因、阿托品在无痛人工流产中具有良好的应用价值，适合于临床推广应用。

【关键词】丙泊酚；阿托品；无痛；人工流产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0170-01丙泊酚是近年兴起的一种新型静脉麻醉药，在麻醉镇痛方面有着显著优势，自投入使用以来取得不错反响，现已在临床广泛应用[1]。

丙泊酚多用于无痛治疗手术，且能够与利多卡因、阿托品等药物联用，共同发挥出良好的麻醉镇痛效果。

本文将回顾性分析我院2012年1月-2014年2月接诊的157例无痛人工流产患者，对患者临床病案资料进行分析。

结合临床实践经验，分析总结丙泊酚联合利多卡因、阿托品在无痛人工流产中的应用价值，为该麻醉药物的临床应用提供参考依据。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年1月-2014年2月接诊的157例无痛人工流产患者的临床病案资料。

157例患者已排除高血压、癫痫等合并症，经确认无药物过敏史，年龄范围在18～48岁之间，平均年龄（33.0±5.2）岁；体重在45～75kg之间，平均体重（60.0±6.3）kg；妊娠时间为40～72d，其中初产妇73例，经产妇84例；37例患者有流产史，42例患者有剖腹产史。

1.2方法实施手术前，护理人员应仔细询问病史，检查生命体征，确保心肺等重要组织脏器功能正常。

提醒患者手术前一天洗头洗澡，注意个人卫生。

术前禁食4～6h，测量体重，排空膀胱。

丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的应用

丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的应用目的：探讨在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉的效果，以丰富临床经验。

方法：选取2013年5月至2015年10月在我院收治的早孕及将行无痛人流术的孕妇166例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各83例，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组则使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉。

经手术后，统计两组的术后各项恢复情况以及不良反应发生情况，并进行对比。

结果：术后观察组的苏醒时间以及定向力恢复时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为7.23%（6/83），显著低于对照组22.89%（19/83），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉有效减少了孕妇的痛苦，且安全性较高，值得推广。

标签：无痛人流术；丙泊酚；芬太尼；利多卡因由于人流手术会对早孕孕妇带来较大的疼痛感，因此无痛人流手术逐渐普及[1]。

目前较为常见的麻醉药物为丙泊酚，但其镇痛效果不佳，且伴随着较多的不良反应[2]。

临床研究发现在无痛人流术中应用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因麻醉具有较好的效果。

本研究选择在我院收治的早孕及将行无痛人流术的166例孕妇作为研究对象，分别给予丙泊酚麻醉以及丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉，观察两组麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月至2015年10月在我院收治的早孕及将行无痛人流术的孕妇166例，分为对照组、观察组各83例。

对照组中孕妇年龄19～40岁，平均年龄（27.86±5.83）岁；观察组中孕妇年龄20～39岁，平均年龄（27.37±5.53）岁。

两组孕妇的年龄等差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法对照组给予丙泊酚麻醉，具体如下：给予孕妇静脉滴注丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079）2～3mg/kg，在手术过程中可视情况追加0.5～1mg/kg丙泊酚；观察组则使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因予以麻醉，具体如下：给予孕妇静脉滴注丙泊酚（四川国瑞药业有限责任公司，国药准字H20040079）2mg/kg联合芬太尼（宜昌人福药业有限责任有限公司，国药准字H42022076）0.001mg/kg联合2%利多卡因（北京紫竹药业有限公司，国药准字H11022396）0.4mg/kg。

丙泊酚配伍利多卡因在无痛人流术中的应用

学．尿系统分册，０，（）６．泌２４２４：６０４４［】熊军辉，共先输尿管支架的研究进展叨．医药，０，（：１３王江西２９４２１．０４）７
４ｙａｅｐｒｎｅ］ｒｌ０１１６５：５－７４－ｅｒｘｅｉｃ［．Ｕｏ，０，（）７０１５．ｅＪＪ２６１
２１年９月第９卷第２０１５期
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・
临床研究・２ｌ９
积，因此应选择光滑、不易断裂，结晶不易沉着材料的输尿管支架，导管留置时间不应超过８周为宜，对于需较长时间放置导管治疗的一
些疾病，应２个月更换１～３次导管。
［］ＢｍｃＲＡｇＫＫｕａｂｓｅａＲｕｉｒｔａｓｎｉｇｉ４ｙ，ｕｅ，ｏｒｍａｔ１ｏｔｅｅｒｌｔｔＲＢＬ．ｎｕｅｅｎｓ
［］杨四文．管临床应用的不良反应及处理［．７双ＪＪ四川医学，００２】２０，１
（）８ —８．２：２１３１［】钟明，顺利，凯，．不同材质输尿管支架引起的尿路感８唐李等留置
染及其相关因素分析［．Ｊ中国感染控制杂志，０，５：１－１．】２８（）７３９０７３
患者按照随机化原则，分为对照组和利多卡因组，组各５每Ｏ例，照组使用丙泊酚、太尼，多卡因组用丙泊酚联合芬太尼，多卡因。对芬利利
观察两组病人的平均动脉压（Ｐ、心率（Ｒ）ＭＡ）Ｈ、呼吸（）Ｒ，脉搏、血氧饱和度（ｐ２、丙泊酚总量、体动、呼唤应答时间、定向力ＳＯ）

碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果观察

碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果观察目的：探讨碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产手术的临床效果。

方法：选取于我院进行无痛人流手术患者104例为观察对象，以随机分配为原则分为对照组与观察组，对照组采用丙泊酚进行镇痛，观察组在应用丙泊酚的基礎上加用碳酸利多卡因，比较两组镇痛效果及宫颈松弛效果情况。

结果：经分析发现，与对照组相比观察组患者术中宫颈扩张、V AS疼痛评分、手术时间及术中出血量等方面均具有明显优势（P＜0.05）；但两组患者麻醉术后的不良反应比较无明显差异性（P>0.05）。

结论：碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人流，临床麻醉效果显著且用药安全，值得推广应用。

标签：丙泊酚；碳酸利多卡因；无痛人工流产；镇痛人工流产是部分意外妊娠患者选择终止妊娠的常用手术方式，然人工流产术操作过程中产生的疼痛及神经刺激让患者有苦难言，给患者的精神层面造成了严重困扰。

研究通过对104例无痛人流术患者采用不同麻醉镇痛方法，进而探求无痛人流中可有效镇痛且用药安全的麻醉方案，旨在减轻患者痛苦及提高临床效果。

报告如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择2015年11月至2016年10月间于我院进行无痛人流术患者104例为观察对象。

所有患者经B超等检查证实为妊娠者，并以随机分配为原则分为对照组与观察组（52例/组）。

对照组患者年龄为19-38岁，平均年龄为（27.8±3.7）岁，体重43-61kg，平均体重（52.3±2.7）kg；观察组患者年龄为25-43岁，平均年龄为（33.8±3.8）岁，体重45～63kg，平均体重（53.1.3±2.5）kg。

对两组患者的基本资料进行统计学分析，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法对所有患者均于术前禁食、禁饮6小时，进入手术室后进行常规各项生命体征监测，同时建立静脉通道。

对照组患者在麻醉诱导前结合患者情况计算麻醉药物剂量，经静脉输注1.5～2.0mg/kg丙泊酚进行麻醉，待药效发挥作用后，取患者截石位，于会阴部行常规消毒并按顺序清洁外阴、阴道及宫颈部位，随后行人工流产术。

利多卡因联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察与分析

利多卡因联合丙泊酚在无痛人流术中的效果观察与分析人工流产是避孕失败或非意愿妊娠的一种主要的补救措施，传统的人工流产术给患者带来痛苦与不适，甚至会引起人流综合征等严重并发症。

随着丙泊酚等镇痛药在临床中的应用，无痛人流技术也得以发展和成熟。

丙泊酚因其起效快、镇痛作用可靠，复苏迅速完全而被病人接受和认同。

但丙泊酚系高脂溶性药物，浓度大，静脉推注时可引起血管处轻刺痛、胀痛，2%利多卡因加入丙泊酚中配成0.2％混合液，用于无痛人流中，可减轻局部血管刺痛、不适，收效甚佳，现分析如下：1、对象和方法1.1对象：2009年1月1日-2011年6月30日来我站施行无痛人流的妇女68人，随机分成A、B组，两组均为孕10周内体检、实验室检查均无异常，B超确诊为宫内妊娠，心电图正常。

1.2方法：术前禁食禁水6-8小时，开放静脉通道、给氧、心电监护、进行体位摆放和会阴部消毒后，A组35例单纯给丙泊酚静脉推注，速度为8mL/s，首次给足量，后维持给药至手术结束，待患者意识完全消失后行阴道宫颈消毒后施行吸宫术。

B组为33例，将2%利多卡因2ml加入到丙泊酚液20m1中，配成0.2%利多卡因混合液静脉推注，推注速度相同，后维持量给药，至手术结束。

1.3监测：术中心电监护，详细监测心率、呼吸、氧饱和度及血压，并详细记录患者的自主症状，术中安静状态，意识消失时间、复苏时间及手术时间。

2、结果两组在意识消失时间、复苏时间和手术时间及丙泊酚的用量上无明显差异，但在患者的自主症状上有区别，A组35例有27例诉注药时有局部血管处刺痛及上臂肿痛，部分患者见血管行走处红，8例无任何不适，而B组局部血管刺激症没有。

术中有轻燥动，两组无明显差异，考虑与丙泊酚首次给量和推注速度有关。

3、讨论与分析人工流产手术简单，需时短暂，吸宫顺利5分钟即可结束操作，但宫轻扩张和负压吸刮宫腔会使患者感到极度疼痛和不适。

近年来随着受术者的年轻化(本组资料中未满20岁者13例，未婚先孕35例)，对手术恐惧，紧张无法控制造成施术困难，丙泊酚静脉麻醉后施行人工流产术解决了传统人工流产术的缺点，使患者轻松地完成手术，两组病人中无一例发生人工流产综合症。

丙泊酚配伍利多卡因在无痛人流术中的应用

丙泊酚配伍利多卡因在无痛人流术中的应用李长辉（吉林省白城市妇幼保健院，吉林白城 137000）【摘要】目的探讨丙泊酚、利多卡因联合用药及其不同用量应用于无痛人流术的有效性和安全性。

方法将100例ASAⅠ~Ⅱ级人工流产患者按照随机化原则，分为对照组和利多卡因组，每组各50例，对照组使用丙泊酚、芬太尼，利多卡因组用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因。

观察两组病人的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R），脉搏、血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚总量、体动、呼唤应答时间、定向力恢复时间发生情况。

结果利多卡因组麻醉镇痛效果明显优于对组照。

两组MAP、HR变化无显著性差异（P＞0.05），诱导期丙泊酚用量利多卡因组明显少于对照组（P＜0.01）；对照组诱导后2minBP下降，HR减慢，SpO2降低，与利多卡因组比较差异有高度统计学意义（P ＜0.01）。

结论丙泊酚配伍利多卡因用于人工流产手术，可以减少丙泊酚的用量，麻醉安全，有效镇痛效果好。

【关键词】无痛人流；丙泊酚；利多卡因中图分类号：R714.21 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）25-0291-02丙泊酚用于人工流产术的优点包括诱导迅速、苏醒快和苏醒质量高等方面，但具有镇痛不全、注射部位疼痛和心血管抑制等缺陷。

为此，白城市妇幼保健院将丙泊酚、利多卡因复合联合应用于人工流产术，可以减少丙泊酚的用量，麻醉安全，有效镇痛效果好。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择来白城市妇幼保健院就诊的100例患者，妊娠42~60d的孕妇，ASAⅠ~Ⅱ级年龄17~35岁，体质量41~65kg，随机分为对照组、利多卡因两组，每组50例，两组患者平均年龄、平均体质量、ASA分级等基本情况的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉药物的选择和麻醉方法①麻醉药物的选择：对照组使用丙泊酚、芬太尼两种药物，利多卡因组使用丙泊酚联合芬太尼、利多卡因。

丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析

率平均增加３７ｌ，．ｍ／且各项指标在以后的２年中维持稳定）且ｓ，
在治疗的３中，患者发生急性尿潴留或接受手术治疗。年无
总之，列治治疗前列腺增生可以缩小前列腺体积，保解除梗阻，缓解下尿路刺激症状，提高患者生存质量，有效预防相关并发
ＬｗｒＵｉａｒｃＳｍｔｍ（ＵＳｉＯｄｒＭｅ［］Ｉｔ－ｏｅｒｒＴａｔｙｐｏｓＬＴ）ｎｌｅｎｙｎｃ．ｎｒｅ
ｎｔｎｎｕｔｔｎｏＨ。０．ａｉａＣｏｓｌｉｎＢＰ２１ｏｌａｏ１
酮而合成的双氢睾酮（Ｈ）ＤＴ是参与此过程的主要激素。而保
列治是一种 Ⅱ型５一Ｏ还原酶抑制剂，ｄ可抑制９％的ＤＴ合成从０Ｈ
症的发生，值得临床推广。
参考文献［］ｃｏｎｌＪＢｕｋｗｔＲ，ｌ，ｔ１ＴｅＥｆｔｆｉａ— １ＭＣｎｅｌ，ｒｓｅｉＷａｈＰｅａ．ｈｆｃｏｎｓｚｓｅＦ
００）具有可比性。．５，
和苏醒迅速等特点，镇痛作用弱，但单独使用丙泊酚效果差，且用药量大，而联合配伍２％利多卡因可减少丙泊酚的用量，痛麻醉效且镇果明显提高，临床推广。值得
【关键词】丙泊酚；２％利多卡因；人工流产；麻醉效果
人工流产是指因避孕失败或优生，疾病等原因不能继续妊娠而采取手术的方法终止妊娠 … 。临床应用多年，由于手术时疼痛或局部刺激，加之受术者精神紧张，使之在术中或术后出现心动过缓，心律不齐，面色苍白，昏，闷，头胸大汗淋漓，至出现血压甚下降，昏厥，搐等迷走神经兴奋症状。近年来，抽在临床上丙泊酚用于无痛人工流产术已经较为普及。丙泊酚是一种短效全身麻

利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术66例

利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术66例
孙静;刘红霞;于慧芳
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】2005(017)003
【摘要】目的探讨利多卡因联合丙泊酚在早期人工流产术中应用的效果.方法择期行无痛人流术的早期妊娠患者112例,ASAⅠ-Ⅱ级,将患者随机分为实验组66例,对照组46例,实验组患者于手术前静脉注射利多卡因30mg,对照组给予静脉注射芬太尼0.05mg,之后,两组患者均给予静脉注射丙泊酚1.5mg～2mg/kg.比较两组术中血流动力学变化,镇静评分、镇痛效果及不良反应.结果利多卡因联合丙泊酚有明显的镇痛、镇静效果,副作用少.结论利多卡因联合丙泊酚用于人工流产术中麻醉,镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少.
【总页数】1页(P41-41)
【作者】孙静;刘红霞;于慧芳
【作者单位】山东威海市威海卫人民医院,山东,威海,264200;山东威海市威海卫人民医院,山东,威海,264200;山东威海市威海卫人民医院,山东,威海,264200
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2;R714.21
【相关文献】
1.丙泊酚注射液联合利多卡因在无痛人工流产术中的应用 [J], 张联芬;陈胜联;刘会英
2.氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较 [J], 刘锦玉
3.丙泊酚配伍利多卡因、阿托品用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 饶瑞林
4.碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果 [J], 彭利平
5.丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果观察 [J], 陈蕾
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芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

［中图分类号］Ｒ３．［７４２文献标识码］Ｂ［文编号］１０９１２１）２０２ —２论０４０５（０００—２４０
无痛人工流产术是常见日间手术之一，麻醉用药主要是丙泊酚，丙泊酚存在镇痛不全，但心血管抑制，注射部位疼痛等问题，常配伍其他药物。我们将芬太尼、利多卡因复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流术，效果良好，汇报如下。现１资料与方法
２２５
等问题，常配伍其他药物。芬太尼为常用麻醉性镇痛药，主要作用在皮层下，通过减少伤害性刺激传导到皮层的强度，加强对应激反应的抑制，具有镇痛效果好，持心血管功能稳定，少全麻药的用量Ｊ保减。利多卡因是常用局麻药，减轻注射部位的疼痛，可提高患者满意度。利多卡因与丙泊酚还有协同作用，可相应减少丙泊酚的用量Ｊ因此，们复合小剂。我量的芬太尼和利多卡因应用于人工流产术，少丙减泊酚的用量，提高麻醉效果，使麻醉诱导和苏醒更加
２２４
内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１年第４ｎｅｎｏｉＭｅ００ａ２卷第２期
芬太尼利多卡因复合丙泊酚在无痛人流术中的应用
乌宇彤曹字芳，（．蒙古自治区妇幼保健院麻醉科，１内内蒙古呼和浩特００２；１００２包头市铁路医院妇产科，．内蒙古包头０４４）１００

丙泊酚联合利多卡因在人工流产术中的应用

丙泊酚联合利多卡因在人工流产术中的应用
田建华
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2004(017)011
【摘要】丙泊酚是一种新型短效的静脉麻醉药，有一定镇痛作用，具有起效迅速、维持时间短、代谢快、术后恢复快的特点，更多地应用于无痛治疗技术。

我院近年来应用丙泊酚静脉麻醉联合利多卡因宫颈浸润麻醉用于无痛人工流产术，麻醉效果好，无痛率达到100％。

现总结89例体会如下。

【总页数】2页(P801-802)
【作者】田建华
【作者单位】武警山西总队医院,太原,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3
【相关文献】
1.丙泊酚注射液联合利多卡因在无痛人工流产术中的应用 [J], 张联芬;陈胜联;刘会英
2.瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚-利多卡因-阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用 [J], 范倩倩;朱睿瑶;程林;余奇劲;肖兴鹏
3.丙泊酚联合曲马多或利多卡因麻醉在人工流产术中的应用 [J], 徐万平
4.丙泊酚复合利多卡因和阿托品在无痛人工流产术中的应用 [J], 张小燕
5.丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果观察 [J], 陈蕾
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碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果

碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果彭利平
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2012(010)012
【摘要】目的:探讨碳酸利多卡因联合丙泊酚应用于无痛人工流产术中的临床效果.方法:将86例行无痛人流手术的患者随机分为研究组44例和对照组42例,研究组采用丙泊酚联合碳酸利多卡因麻醉,对照组采用丙泊酚联合盐酸利多卡因麻醉.观察两组患者扩宫、止痛效果及人流综合征发生情况.结果:研究组患者扩宫及止痛效果均显著优于对照组P＜0.05;且患者人流综合反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义P＜0.05.结论:碳酸利多卡因联合丙泊酚应用于无痛人工流产术前麻醉,具有较好的麻醉和镇痛效果,且患者不良反应少,安全性高.
【总页数】2页(P748-749)
【作者】彭利平
【作者单位】南县计划生育技术服务站湖南南县413200
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
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1.凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果 [J], 余红;
2.凯纷与喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果 [J], 余红
3.间苯三酚联合应用于丙泊酚无痛人工流产术的临床效果及护理体会 [J], 李杏;黄
健初;李金莲;卢海珍;莫晓彬;王沛金;廖伟英;吴少芸;潘彦;梁少丽
4.卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于瘢痕子宫早孕行无痛人工流产术临床效果观察 [J], 严志英
5.丙泊酚联合碳酸利多卡因在无痛人工流产术中的麻醉效果观察 [J], 陈蕾
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浅谈丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用

浅谈丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用摘要】目的：探析丙泊酚联合芬太尼、利多卡因在无痛人流术中的药理及临床应用。

方法：选取我社区门诊2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者，将其随机分为试验组和对照组，各为60例，试验组采取丙泊酚联合芬太尼、利多卡因进行麻醉，对照组采取单独丙泊酚进行麻醉，分析丙泊酚、芬太尼、利多卡因的药理作用，并比较两组麻醉效果及并发症。

结果：两组无痛率均为100%，且两组在对患者进行诱导麻醉的时间、清醒及离院时间上差异没有显著性，P＞0.05没有统计学意义；试验组注射部位疼痛率、呼吸抑制及并发症发生率较对照组显著较低，P＜0.01具有统计学意义；试验组满意率（58/60）96.67%，对照组（41/60）68.33%，比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。

结论：经过分析丙泊酚、芬太尼、利多卡因的药理作用，在无痛人流术中采取丙泊酚联合芬太尼、利多卡因进行麻醉，其镇痛、镇静效果最佳，更加利于手术的配合，降低并发症，值得推广。

【关键词】丙泊酚；芬太尼；利多卡因；无痛人流术；药理作用【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0069-02对于早孕的女性来书，人工流产使其避孕失败后的主要补救措施，在以往，人流术具有很大的疼痛感，随着医学科技的不断进步，人们自我意识的增强，无痛人流技术慢慢发展起来，临床上最为常用的麻醉方式还是采取静脉注射丙泊酚，丙泊酚虽然具有很多优势，例如患者苏醒迅速、诱导快等，但是患者镇痛情况不是十分理想，且患者发生的并发症较多[1]，为改善丙泊酚的不足之处，本文将2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者作为本次研究对象，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我社区门诊2012年1月～2014年12月间诊断为早孕且要求行无痛人流术的120例患者，均为麻醉禁忌症。

丙泊酚联合利多卡因在无痛人工流产术中的应用效果

３讨论
丙泊酚是短效静脉麻醉剂的一种，以其起效快、麻醉时效短、深浅易于把握、患者苏醒快、体内元蓄积等优势被无痛人工流产术广泛应用】。其缺点是抑制心血管、镇痛不完全、注射部位易发生疼痛等，且较大剂量应用时会抑制患者的呼吸循环系统。作为医用酰胺料局麻药物的利多卡因对中枢神经系统具有双向作用，即抑制和兴奋。交感和副交感神经的传导引起人工流产手术的疼痛感，而大量的神经组织分布于宫颈口，所以患者疼痛极大。人工流产手术麻醉诱导前给予利多卡因肌注或静注均可减少丙泊酚的用量。小剂量利多卡因静脉注射不但可以保护脑、减少支气管痉挛，降低心血管反应，而且可以发挥镇痛、抗痛觉敏感化等效果。本研究证实，观察组麻醉诱导时间、麻醉药物用量、苏醒时间、离院时问、麻醉效果、宫颈松弛效果及不良反应发生率均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。代春雨『４１通过对２００例行无痛人工流产术患者分别给予丙泊酚和丙泊酚联合利多卡因麻醉，经过比较发现，联合麻醉组诱导时间、用药效果、用药量、疼痛程度、苏醒时间及离院时间均显著优于对照组，其结果与本结果相似。综上所述，无痛人工流产术采用丙泊酚联合利多卡因麻醉，麻醉效果好，不良反应少，可以明显减轻患者的痛苦，值得临床推广。
摘要：目的：探讨丙泊酚联合利多卡因在无痛人工流产术中的应用效果。方法：选择行无痛人Ｉ流产术患者１２４例，随机分为观察组和对照组两组每组６２倒，对照组给予丙泊酚麻醉，观察组给予丙泊酚联合利多卡因麻醉。结果：观察组在麻醉诱导时间、麻醉药物用量、苏醒时间、离院时间、麻醉效果、宫颈松弛情况及不良反应发生率方面均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：无痛人工流产术采用丙泊酚联合利多卡因麻醉，麻醉效果好，不良反应少，可以明显减轻患者的痛苦。关键词：丙泊酚；利多卡因；无痛人工流产术；效果观察【中图分类号】Ｒ７１４２１【文献标识码】Ａ【文蠹编号】１６７２ — ８６０２（２０１５）０２ — ０２１２－０１

利多卡因与丙泊酚在无痛人流中的应用观察

１．１临床资料
自愿来我院妇科门诊做人工流产的孕妇３６０
相比，呼吸抑制、肢体抽搐、梦幻、过敏性皮疹、药疹、术后定
向障碍等状况的发生率高，差异明显（Ｐ＜０．０５），丙泊酚静脉
例，年龄２Ｏ～４３岁，平均２５．１岁，停经天数小于７Ｏ天，无手术禁忌症。随机编号后分为两组：利多卡因麻醉组（局部麻醉组）
１．２麻醉方法
丙泊酚是一种新型的静脉麻醉药，具有起效快、毒性小、苏２％利多卡因１０ｍＬ，用生理盐水５ｍＬ稀释，在子宫颈旁旁３点及９醒迅速等特点，连续用药也不会蓄积中毒 …。应用丙泊酚镇痛，点钟的位置分别局部注射５ｍＬ，同时在子宫颈内注射５ｍＬ，注射患者感觉良好，近年来这个药已经在无痛人工流产中广泛应用，５ｍｉｎ后进行手术；（２）静脉麻醉组术前禁食４～６ｈ，将孕妇安虽然丙泊酚的镇痛效果得到了临床肯定，但是其松弛子宫颈的效排进人流室，由专业麻醉师静脉给药，并做好全程监护、观察，果较差。而在人流手术中，扩张子宫颈是手术的关键所在，若麻同时麻醉中使用心电监护，开放上肢静脉用生理盐水维持，用丙醉时应用丙泊酚，由于松弛子宫颈的效果差，会致使患者在扩张泊酚２ｍｇ／ｋｇ静脉滴注，滴注速度为１００ｍｇ／ｍｉｎ，吸氧速度为３Ｌ／子宫颈时出现躁动，影响手术顺利进行，延长手术时间，用药量ｍｉｎ，当孕妇的意识消失后立即开展手术。也会增加，严重者还可能损伤子宫。此外，丙泊酚能增加患者迷１．３评价标准走神经的张力，减慢心率和降低血压，抑制血液循环系统。与１．３．１镇痛疗效（１）显效：孕妇在术中完全没有痛觉，面利多卡因相比，丙泊酚在术后发生定向障碍、梦幻的概率高，苏部表情自如、安静；（２）有效：孕妇在术中自述仅有下腹部轻醒慢且自行离开手术床的时间也明显延长。在推药初期，丙泊微胀痛：（３）无效：孕妇疼痛明显，呻吟、出汗、恶心、呕吐。酚有时还能出现抑制呼吸的情况。因此，在推药初期应适当控制１．３．２宫颈松弛：（１）显效：无需扩张宫颈便可顺利通过６推药速度，减少呼吸抑制的发生，若情况较轻微可暂不处理。对号吸管；（２）有效：需５．５一ｌ６号扩宫棒扩张宫颈；（３）无效：于呼吸系统、心脏、肝肾功能不足及循环血量少的病人，要谨慎需用＜５号扩宫棒扩张宫颈。使用丙泊酚。若用药过量，患者出现呼吸抑制，应立即给予输氧１．３．３人流综合症观察手术过程中可能伴随出现的胸闷、恶治疗，严重者给予升压药物和血浆增溶剂，并放低患者的头部。心、呕吐、血压下降、脉搏减慢等标准。为保证手术过程的安全进行，术前必须要备好急救设备和药物，１．３．４血压下降标准与术前相比，血压下降＞２．６７ｋＰａ。手术的整个过程必须在麻醉医师的监护下进行。１．３．５脉搏减慢标准与术前相比，脉搏减慢＞２０ｂｐｍ。综上所述，与丙泊酚静脉麻醉组相比，利多卡因局部麻醉组１．３．６其他临床症状如出现呼吸抑制、肢体抽搐、梦幻、过镇痛效果明显较低，但不良反应较少。一方面，由于患者处于局敏性皮疹、药疹或术后出现定向障碍、自行离开手术床时间延长等。部麻醉状态，大脑意识清醒，故可积极配合医生的操作，提高手２结果术的安全性，减少风险；另一方面，利多卡因局部麻醉的费用低，２．１镇痛效果静脉麻醉组镇痛效果的总有效率明显高于局部可在一定程度上减轻患者的经济负担。总之，利多卡因局部麻醉麻醉组（Ｐ＜０．０１）。适用于无专业麻醉师及全麻监护条件下的无时间也明显延长（Ｐ＜０．０５）。但

丙泊酚联合利多卡因在人流术中的应用

丙泊酚联合利多卡因在人流术中的应用张丽华;罗敏【摘要】目的观察在无痛人流中静脉使用丙泊酚联合利多卡因的镇痛效果、人工流产综合征等副反应的发生率. 方法接受无痛人流手术的育龄妇女160例,按就诊的单双号随机分为两组,每组各80例.A组术前先静脉滴注阿托品,再静注丙泊酚加利多卡因注射液;B组术中宫颈注射利多卡因.比较两组人流手术中镇痛效果、人工流产综合征等副反应. 结果 A组镇痛有效率达100%(80/80),B组为51.3%(41/80);A组镇痛效果优于B组(P＜0.05).A组人工流产综合征发生率为0,B 组为16.3%(13/80),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论无痛人流术中使用丙泊酚与利多卡因混合液静脉麻醉具有镇痛效果好、方便、快速起效、副作用少的优点,适合基础医疗机构进行无痛人流手术.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2010(000)007【总页数】2页(P808-809)【关键词】早孕;人工流产术;丙泊酚;利多卡因;米索前列醇;人工流产综合征【作者】张丽华;罗敏【作者单位】广西南宁市人口和计划生育服务中心,南宁市,530022;广西南宁市人口和计划生育服务中心,南宁市,530022【正文语种】中文【中图分类】R169.42当妊娠需要终止时，采用的方法有药物流产术及人工流产术，药物流产术常常出现阴道流血淋漓不净或流产不全，这时需要施行清宫术。

无论是清宫术还是人流术，受术者对手术的恐惧及术中的疼痛都使其产生严重的心理负担，如何减轻育龄妇女的心理及生理的损害，是我们努力的方向。

我中心使用无痛人流技术并获得较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年6月至2010年3月在南宁市人口和计划生育服务中心门诊接受无痛人工流产术160例，根据就诊的单双号随机分为两组，每组各80例，孕妇年龄19～40岁，孕龄均小于10周，无手术禁忌证，无高血压、肝、肾、内分泌疾病，亦无药物过敏史，术前血常规及心电图检查均未见异常。

利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术临床疗效观察

利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术临床疗效观察摘要】目的对比宫颈注射利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼静脉注射用于人工流产（人流）术的临床观察。

方法选择2146例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为A组，采用丙泊酚联合小剂量芬太尼静脉注射。

选择2453例自愿要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为B组，采用丙泊酚静脉注射。

选择同期2048例宫内早孕要求行人流术的妇女作为C组，进行宫颈注射利多卡因。

分别观察和比较三组的镇痛效果，宫颈松弛情况，人流综合征发生率，麻醉复苏时间及血压、呼吸情况，自行离床时间，平均手术时间，术后宫缩痛情况。

结果三种方法均有镇痛效果，但丙泊酚和丙泊酚联合小剂量芬太尼用于人流术镇痛效果更好，宫颈松弛程度、人流综合征、抑制术后宫缩痛均优于利多卡因组。

但呼吸抑制丙泊酚联合芬太尼比丙泊酚组和利多卡因组严重，苏醒时间、离床时间比丙泊酚组和利多卡因组长。

结论丙泊酚用于人流术镇痛效果好，更简便、安全、经济、可靠。

【关键词】镇痛人工流产术丙泊酚芬太尼利多卡因我院于2004年1月开始在原宫颈注射利多卡因行人流术的基础上，选择自愿行无痛人流术的早孕妇女以静脉推注丙泊酚或丙泊酚联合芬太尼用于人流术镇痛。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2004年1月―2010年12月门诊人流病人。

选择自愿要求无痛人流术宫内早孕妇女2146例，作为丙泊酚联合芬太尼组（A组）；选择2453例要求行无痛人流术的宫内早孕妇女作为丙泊酚组（B组）；选择同等条件的早孕妇女2048例作为利多卡因组（C组），即三组年龄、体重、妊娠时间等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 A组：妇女术前缓慢静注芬太尼1μg/kg，1－2min后静注丙泊酚2mg/kg，观察孕妇反应，待睫毛反射消失后可开始手术，宫颈扩张完毕后停药。

B组：除了静脉注射丙泊酚2－2.5mg/kg外，其余事项同A组。

C组：于术前在宫颈3点与9点注入1%利多卡因各1.5ml，1min后行人流术，观察生命指征及其他情况。

丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析

丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析目的探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果。

方法选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例，随机分为丙泊酚配伍利多卡因组（观察组）和单用丙泊酚组（对照组），观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液（两者比例为20∶1）按2~2 5 mg/kg注入，同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭。

对照组单用丙泊酚2~2 5 mg/kg诱导，待受术者意识完全消失后开始手术，观察镇痛效果，扩宫的难易程度，手术时间。

监测诱导前，诱导后2 min，手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标。

结果对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2（脉搏氧饱和度）均有统计学意义（P＜005），而观察组无上述现象发生，且在人工流产手术过程中的镇痛效果，扩宫的难易程度。

手术时间均明显优于对照组（P＜005）。

结论丙泊酚具有起效快，时间短和苏醒迅速等特点，但镇痛作用弱，单独使用丙泊酚效果差，且用药量大，而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量，且镇痛麻醉效果明显提高，值得临床推广。

标签：丙泊酚；2%利多卡因；人工流产；麻醉效果人工流产是指因避孕失败或优生，疾病等原因不能继续妊娠而采取手术的方法终止妊娠［1］。

临床应用多年，由于手术时疼痛或局部刺激，加之受术者精神紧张，使之在术中或术后出现心动过缓，心律不齐，面色苍白，头昏，胸闷，大汗淋漓，甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。

近年来，在临床上丙泊酚用于无痛人工流产术已经较为普及。

丙泊酚是一种短效全身麻醉药，起效迅速，主要通过肝脏代谢，可以迅速从机体消除［2］。

但其镇痛作用弱，单独使用剂量大并且可以产生明显的呼吸,循环功能抑制。

利多卡因是一种酰胺类局麻药，可以阻滞感觉神经冲动的传导，起效快，作用强而持久，穿透力强，安全范围较大同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性［3］。

两者配伍使用能取得满意效果。

现将笔者所在科应用丙泊酚配伍2%利多卡因用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果报告如下。

丙泊酚联合利多卡因用于人工流产的临床观察

丙泊酚联合利多卡因用于人工流产的临床观察刘秀娟【期刊名称】《中国校医》【年(卷),期】2005(19)6【摘要】目的探讨丙泊酚联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果,减轻人工流产的痛苦,减少人工流产综合征的发生率.方法选择自愿要求无痛人流病人180例为观察组(采用丙泊酚联合利多卡因行人工流产术);正常人工流产病人160例为对照组(行常规人工流产术),对观察组以手术开始静脉注入丙泊酚2.0～2.5 mg/kg,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0.5 mg/kg剂量追加,同时予宫旁3、9点处注射2%利多卡因5 mL局部麻醉,观察镇痛效果、平均手术时间、阴道出血量、宫颈松驰情况、人工流产综合征发生率,并加以比较.结果观察组术中镇痛效果显著,无人工流产综合征发生,术后腹痛程度轻,宫颈松驰效果好,与对照组比较,差异有极显著性意义(P ＜0.01),两组平均手术时间和阴道出血量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论丙泊酚联合利多卡因用于人工流产可减轻术中、术后疼痛,减少人工流产综合征发生率.【总页数】2页(P650-651)【关键词】丙泊酚;利多卡因;流产,人工【作者】刘秀娟【作者单位】徐州市交通医院【正文语种】中文【中图分类】R714【相关文献】1.丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于人工流产镇痛的临床观察及护理 [J], 郭广英2.安定、阿托品、利多卡因、麻黄素联合应用与丙泊酚用于无痛人工流产术临床效果观察 [J], 王英3.丙泊酚联合利多卡因用于600例无痛人工流产术的临床观察 [J], 夏维珍4.利多卡因、丙泊酚和丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术临床疗效观察 [J], 李敬5.丙泊酚联合利多卡因用于无痛人工流产的临床观察 [J], 杨魁红;张秉杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。