营养学论文__孕妇的营养.doc

职业技能全国统一鉴定高级营养师论文（国家职业技能一级）文章题目：论孕妇的营养*名：***身份证：522422************所在省市：贵州省毕节市工作单位：新时代健康产业集团论孕妇的营养摘要：孕妇是人生中的一个特殊时期，随着社会的发展和进步众所周知，现在的小孩不是要数量而是要质量，要求少生优生。

要想有一个健康聪明；活波可爱的宝宝，就要从怀孕的时候开始，孕妇一定要有一个健康的身体和快乐的心情，生出来的宝贝才会是最优秀的：而在整个孕期，为使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础就是营养，所以说孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的。

本文通过孕妇的生理特点、营养需要、以及合理膳食等方面对孕妇妊娠期间的营养情况进行了综述。

希望能够帮助广大孕妇提供到一定的参考。

关键词：孕妇生理特点、营养需要、营养不良的影响、营养膳食一、孕妇的生理特点妊娠是一个十分复杂的过程，孕妇在妊娠期间体内会有一系列的生理调整，以适应胎儿在子宫内正常的生长发育。

具体特点可分三个阶段：早期、中期、后期。

（一）早期。

这一时期主要是指妊娠期开始的3个月。

这时期胚胎的发育比较缓慢，所以孕妇主要表现为消化系统的改变。

1口腔的变化。

这一时期孕妇体内大量的雌激素分泌，会引起牙龈充血、齿龈变软、肿胀。

由于孕妇迷走神经的兴奋，可导致唾液分泌量增加。

由于此时消化液分泌的减少和各种激素水平的变化，孕妇会出现食欲减退，喜进软食或是精细的食品。

2胃肠道的变化。

由于胎盘会产生孕激素，该激素会使孕妇胃肠平滑肌张力减退，活动减弱，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，会使孕妇产生腹胀、便秘等不适。

而且孕妇还会出现恶心、呕吐等情况。

但是，妊娠以后对某些营养素的吸收去出现增强的变化。

如对钙、铁、叶酸，维生素B12等的吸收都较妊娠前有所增加。

（二）中期。

妊娠4-6个月称为妊娠中期。

这一时期胎儿的牙齿、骨骼、四肢和五官迅速发育，此时脑细胞的数量以及脑体积都在不断的增长，此期孕妇代谢升高，合成代谢会增强，这一方面是合成完整的胎儿，另一方面是母体代谢的适应以及生殖系统的发育，子宫、乳房、胎盘迅速增长。

（三）后期。

妊娠7-9个月称为妊娠后期。

这一时期胎儿生长发育非常快，8个月胎龄时牙齿、骨骼的生长发育会突然加速，所有的乳牙已基本形成，第一对恒牙的钙化也已完成。

这一阶段的胎儿需要将大量的营养储存在肝脏中，以供出生后6个月的使用。

这一阶段由于孕妇营养的需求量比较高，进食较多，因此体重的增加也是比较快的。

一般而言，妊娠期的体重会增加10-12.5kg，而妊娠后期每周增重会达到350-400g。

这时期由于子宫增大会影响肠蠕动，加重了排便困难。

（四）此外，在妊娠的整个时期母体还会出现一下一些变化1机体多器官负荷增大：肾脏，由于妊娠期间孕妇不仅要排除自身的代谢废物还要排出胎儿的代谢废物，因此加重了肾功能的负担。

心脏会略有增大，心率会达到10-15次/分，心脏的输出量会增加。

而且肺脏、肝脏由于母体情况的改变而负担增重。

同时由于肾小管吸收能力没有相应提高，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性的维生素的排出量也增加。

2水代谢的改变：妊娠期母体水量会增加7L左右，这7L的水主要来自体内水液的储留。

由于孕妇体内水分的增加，长时间站立或是坐立会使下肢血液循环不畅，从而出现凹陷性水肿。

仅出现下肢水肿而血压正常属生理现象，如果上肢或是面部也出现水肿，应引起注意，排妊娠高血压综合症。

3血液：妊娠期间的妇女血容量会增长，一直维持到分娩。

血容量增长包括血浆容积和红细胞数量的增加，而且，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。

与妊娠前比较，血浆容积增加为40%-50%。

红细胞数量增加为15%-20%，由于二者增加的比例不同，血液出现稀释现象。

二.孕妇的营养需要由于同时需要满足母体和胎儿的营养需要，妊娠前后的营养需要变化很大，主要表现在如下几个方面：（一）蛋白质是构成人体细胞的主要成分，胎儿的生长发育需要足够的蛋白质，同时，母体也需要蛋白质以满足子宫、胎盘、乳房发育的需要。

孕妇缺少蛋白质会影响垂体促性腺激，中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量自妊娠早期每天需要增加蛋白质5g, 妊娠中期每天需要增加蛋白质15g妊娠后期每天需要增加蛋白质20g其中优质蛋白质摄入至少在1/3以上。

含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类等，其中蛋类和乳类的蛋白质最容易被人类消化吸收。

（二）脂肪。

孕妇妊娠过程及胎儿的发育。

均需有脂肪的储备。

在胎儿脑及神经系统发育时，需要适量脂肪酸构成其固体成分。

妊娠期间如缺乏脂类，将推迟脑细胞的分裂与增殖，还可影响脂溶性维生素的吸收。

但孕妇的血脂也较非孕时增高，如供给脂肪量过多，将使非生理性体重增加，故脂肪总量也不宜过多，通常要求孕妇饮食脂肪占总能量的25%-30%为宜，必须脂肪酸至少要提供总能量的1%-2%含脂肪丰富的食物有肥肉、奶、果仁、食用油等。

还有亚麻油也是很好的选择，亚麻油酸可以在体内转化为DHA，对促进胎儿脑细胞神经的发育具有重要的作用，并与孩子日后的智力发育有着密切的关系。

（三）糖类：糖类是碳水化合物，是人体热量的主要来源，对孕妇的健康和胎儿的发育非常重要。

当孕妇糖类摄入不足，处于饥饿状态时，脂肪动员过快氧化不完全时，易出现酮蒸或酮症酸中毒。

孕期体重增加少的孕妇酮症更敏感，所以孕妇每天至少应摄入糖类150g-250g。

糖类广泛存在于面粉、大米、大豆、水果等食物中，每天保证450～500克的主食便可保证糖类的摄入量。

（四）.矿物质：妊娠期间主要缺乏的矿物质主要有钙、铁、锌、硒、碘等。

1.铁：铁是造血原料，胎儿通过胎盘的主动转运作用从母体血浆中摄取铁。

如果铁补充不足，可造成母体生理性贫血，严重者导致婴儿出生时贫血。

孕妇如有贫血症，生产时易出现低热或出血等合并症，且产后体能恢复缓慢；胎儿易感染，抵抗力差，生长发育迟缓。

孕前一定要摄取足够的铁质，中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议妊娠中期每日铁供给量为25mg。

含铁丰富的食物有：牛奶、猪肉、鸡肉、鸡蛋、大豆、海藻类等。

2.锌：人体内重要的酶系统几乎都离不开锌。

膳食中的锌进入人体后会调节细胞分化，进而影响生长发育。

中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议妊娠以后每日锌供给量应增加到20mg。

3.钙：钙是形成骨骼和牙齿的重要成分，可增强母体血液的凝固性，安定神经，防止疲劳，孕期钙的摄入量应是平常的两倍。

一旦母亲缺钙，胎儿健康首先受到影响。

如果缺钙时间长则更严重，胎儿会出现骨质钙化不良，体重下降。

因此，孕妇在妊娠前就应多吃含钙丰富的物质，中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议妊娠中期每日钙供给量为1500mg。

如乳类、排骨、虾皮等。

4.硒：硒是氧化酶内的活性结构成分，通过清除体内的脂质过氧化物来阻断活性氧和自由基的致病作用，进而发挥防病的作用。

5.碘：支持脑垂体发挥正常生理功能。

促进发育期儿童身高、体重的增长及骨骼和肌肉的发育。

中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议妊娠中期每日碘供给量为175ug。

（五）维生素：1.维生素A：母体维生素A缺乏可引起胎儿先天性畸形。

维生素A维护正常视觉功能，促进人体生长发育，保护免疫系统功能完整性及骨质正常代谢，预防缺铁性贫血的发生。

2. B族维生素：包括维生素B2、维生素B6、维生素B12。

维生素B2缺乏可引起口腔炎、角膜炎、皮肤病。

孕妇缺乏维生素B2可造成妊娠高血压综合征和胎儿发育不全。

维生素B6与蛋白质和脂肪代谢的关系非常密切。

维生素B12对于遗传物质的合成有重要作用，对细胞——尤其是脑细胞的发育和成熟尤为重要。

3.维生素C：维生素C的作用是促进人体对铁的吸收，促进白细胞的吞噬功能，增强人体免疫能力，维护人体抗过敏能力，维持激素分泌的平衡，促进细胞正常代谢，加强血液的凝固及增加抵抗力。

4维生素D：维生素D促进身体对钙的吸收和在骨中的沉积，还具有免疫调节功能，可以改变人体对感染的反应。

维生素D存在于动物肝脏、鱼肝油和蛋类等食物中，日光照射皮肤可帮助合成维生素D。

5.维生素E：维生素E是氧化自己而保护细胞膜结构中的多种不饱和脂肪酸、细胞骨架、细胞内的核酸、酶以及其他生物活性物质免受自由基的攻击。

维生素E缺乏可导致生殖机能丧失，胎儿死胎和多发性先天畸形。

维生素E主要来源于植物油、谷类、坚果和新鲜蔬菜。

三、孕期营养不良对胎儿的影响孕妇的营养与健康对胎儿的影响最为明显。

因胎儿在母体中发育成长，所需营养素均经由胎盘供给，故胎儿营养水平，可用母体血液中营养水平进行评估，其中，包括孕期营养不良有可能会对胎儿造成以下的影响（一）低出生体重，孕妇营养不良，胎儿在生产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓。

低出生体重是指新生儿体重<2500g,孕妇补充足够营养，可降低死产率和婴儿死亡率。

（二）早产儿及小于胎龄早产儿是指妊娠期少于37周就出生的婴儿。

孕期营养不良是造成此发生的重要原因，尤其是能量、蛋白质摄入不足时。

孕妇孕前体重<40kg,孕期增重<12kg,发生胎儿发育迟缓危险性显著增加。

（三）脑发育受损：孕期营养不良影响胎儿智力发育。

胎儿脑细胞数快速增殖期是从孕38周至出生后一年。

是大脑发育最关键时期，是大脑细胞增殖的激增期。

此时营养不良，如蛋白质摄入不足，可至胎脑发生永久性生理及生化变化，影响脑成熟，以后难以弥补，故妊娠期间营养状况，特别是妊娠后期母体蛋白质摄入量是否充足，关系到胎儿细胞增殖数量和大脑发育，并影响以后的智力发育。

（四）先天畸形：孕妇营养不良使胚胎发育受影响孕期某些营养素缺乏或过多，可能导致出生婴儿先天畸形，研究报道较多的有锌、维生素、叶酸等。

孕早期时叶酸缺乏，可造成胎儿神经畸形。

其中尤以无脑儿和脊柱裂最严重。

此外，孕妇患严重缺铁性贫血可增加早产的发生率，导致新生儿贫血乃至死亡。

四孕妇的合理膳食（一）饮食结构：孕期要注意吃多种多样营养丰富的食物，要多吃富含铁的食物。

如动物内脏，心、肝等；瘦肉、牛肉等；动物血、芝麻、红枣、海带、紫菜等；多吃新鲜蔬菜、水果、海产品以提供维生素和矿物质。

此外，还要多吃奶制品和豆制品。

避免偏食，以免造成肥胖，导致妊娠中毒和难产。

（二）妊娠各期的营养搭配：1．怀孕前三个月，胎儿生长较慢，孕妇营养需要与平时差不多，摄入的营养素可以不增加或少量增加，但膳食的质量要注意改善，可适当加优质蛋白。

如鸡蛋、牛奶、鱼类，如果孕前膳食质量已很好，可以不变动，但有早孕反应可少量多餐。

2、妊娠中期胎儿生长加快孕妇食欲一般极好，对营养素的需要量明显增加，除一日三餐外下午可加餐。

要多吃富含多种营养素的食物，如瘦肉、猪肝、海产品、奶类和豆制品等。

还需多吃黄色、绿色的新鲜蔬菜和水果，主食要米面杂粮搭配3．怀孕后期是胎儿生长最快的阶段，除供给胎儿生长发育的营养素外，还要储存一些营养素。