肾结石69135 PPT课件
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肾结石科普宣传课件
如何预防 肾结石
如何预防肾结石
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多喝水：保持足够的水分摄入 来稀释尿液，减少结石形成的 风险
控制饮食：减少高盐、高蛋白 和高糖饮食，增加高钙饮食
如何预防肾结石
注意尿酸：减少食物中含有高 尿酸的摄入，如内脏、红肉和 酒类 积极治疗相关疾病：如高尿酸 血症、尿路感染等
肾结石的 治疗方法
肾结石的治疗方法
肾结石的 类型
肾结石的类型
钙结石：含有大量钙质，占所 有肾结石的大部分 尿酸结石：由尿液中的尿酸结 晶形成，通常与高尿酸血症相 关
肾结石的类型
氧化镁铝结石：通常通过摄入 含有大量镁和铝的药物或食物 形成
混合结石：由多种物质组成， 如钙和尿酸的混合物
肾结石的 症状
肾结石的症状
剧烈腰背部或腹部疼痛 尿液变得混浊或有血尿
小结石可自行排出：多喝水、 遵循医生建议进行观察或使用 药物辅助排石 大结石可能需要手术：腔镜手 术、输尿管镜手术或体外冲击 波碎石术等
总结
总结
肾结石是由尿液中的物质形成的固 体结构，可引起严重疼痛和并发症 饮食习惯和水份摄入不足是肾结石 形成的主要原因之一
总结
多喝水、控制饮食、注意尿酸 等措施可以有效预防肾结石的 发生
小结石可自行排出，大结石可 能需要手术治疗
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肾结石科普宣 传课件
目录 什么是肾结石？ 肾结石的类型 肾结石的症状 肾结石的影响因素 如何预防肾结石 肾结石的治疗方法 总结
什么是肾 结石？
什么是肾结石？
肾结石是由尿中的物质在尿液中过 度浓缩而形成的固体结构 它们可以在肾脏内形成，也可以移 动到尿路系统的其他部位
什么是肾结石？
肾结石可以引起严重疼痛和并 发症
肾结石(肾石病)PPT
8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。 9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。 10.限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。 11.勿服用过多维生素D。 12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血， 请尽速就医。
肾结石应该做哪些检查？
（一）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在 草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为硷性。合并感染 时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数 及嗜中性粒细胞升高。 （二）X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95% 以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿 管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否 良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定 治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。 （三）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水 时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫 描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。 肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还 能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。 阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊 断时一定要与平片对照。
相关检查：
1.粪便ห้องสมุดไป่ตู้酸盐 2.尿沉渣 3.尿三杯试验 4.尿锌（Zn） 5.肾脏超声检查
肾结石应该如何预防？
多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。 水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮 水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下 工作，你需要喝2加仑的水。
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3.脓尿 并发感染时出现脓细胞 表现为腰痛、高热
4.无尿 结石同时堵塞两侧 输尿管
辅助检查
• 实验室检查 尿常规 血常规
• 影像学检查 ① X线检查
② CT ③ B超 ④ 放射性核素肾显
象
• 内镜检查 ① 肾镜 ② 输尿管镜 ③ 膀胱镜检查
处理原则
（一）病因治疗
如切除甲状旁腺瘤、解除尿路梗阻等。
2）体位训练：截石位或俯卧位。 3）备皮，备血，肠道清洁。
术后护理 病情观察：生命体征，尿液。 肾造瘘管：1）妥善固定；
2）引流通畅； 3）观察记录引流液； 4）拔管：术后3~5日若引流尿液色转清、体温正常，考虑拔管。
术后护理
双“J”管的护理
1.尽早取半卧位，多饮水， 勤排尿。
2.鼓励早期下床活动，但避 免活动不当。
病因
• 流行病学因素
① 性别和年龄 ② 种族 ③ 职业 ④ 地理环境和气候 ⑤ 营养和饮食 ⑥ 水分排出等
• 尿液因素
① 尿液中形成结石物 质增多
② 尿PH改变
③ 尿液浓缩
④ 尿中抑制晶体形成 物质不足
• 泌尿系局部因素
① 尿路梗阻 ② 尿路感染 ③ 尿路异物
临床表现
1.疼痛 腰痛或腹痛
2.血尿 剧痛后出现肉眼或镜下血尿
流行病学因素性别和年龄种族职业地理环境和气候营养和饮食水分排出等尿液因素尿液中形成结石物质增多尿ph改变尿液浓缩尿中抑制晶体形成物质不足泌尿系局部因素尿路梗阻尿路感染尿路异物1
肾结石
概念
肾结石属上尿路结石，为泌尿系统常 见病、多发病，男性发病多于女性， 多发生于青壮年，左右侧的发病率无 明显差异。40%～75%的肾结石患者 有不同程度的腰痛。结石较大，移动 度很小，表现为腰部酸胀不适，或在 身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小 结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部 刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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饮食调整与水分摄入
教育患者如何通过饮食调整来减少结石形成的风 险，如限制高盐、高嘌呤、高草酸等食物的摄入 ，增加水果、蔬菜等碱性食物的摄入，以及保持 充足的水分摄入。
定期复查与随访
强调定期复查和随访的重要性，以便及时发现并 处理结石复发或并发症。
心理支持策略探讨
焦虑与抑郁情绪的识别
心理干预措施
关注患者的情绪变化，及时发现并评估焦 虑、抑郁等负面情绪，为患者提供情感支 持。
肾功能损害
长期肾结石可能导致肾功能逐渐减退。预防措施包括积极治疗肾结 石，保护肾脏功能，避免使用肾毒性药物。
风险评估方法及应用价值
1 2 3
病史和家族史评估
了解患者是否有肾结石病史或家族史，以评估复 发风险。应用价值在于为个性化治疗和预防措施 提供依据。
实验室检查
通过尿液分析、血液生化等检查，评估患者的肾 功能、电解质平衡等情况。应用价值在于及时发 现潜在并发症，指导治疗。
未来发展趋势预测
精准医疗在肾结石领域的应用
随着精准医疗的发展，未来可能实现对肾结石患者的个性化治疗，根据患者的基因、生活 习惯等因素制定针对性的治疗方案。
新型治疗技术的研发
随着科技的进步，未来可能出现更加先进的治疗技术，如无创碎石技术、基因编辑技术等 ，为肾结石患者提供更加高效、安全的治疗手段。
肾结石预防策略的推广
发病机制
肾结石的形成与多种因素有关， 包括尿中成石物质浓度过高、尿 液酸碱度异常、尿路感染、尿路 梗阻以及某些药物使用等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
肾结石的发病率较高，且 呈上升趋势，与环境、饮 食和生活方式等因素密切 相关。
年龄与性别分布
肾结石可发生于任何年龄 ，但多见于20-50岁人群 ，男性发病率高于女性。
肾结石演示ppt课件
血液生化检查
包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标 的检测，有助于评估肾功能和代谢状 态。
影像学检查
B超
简便易行，可发现直径大于2mm的结 石，但对小结石和阴性结石的检出率 较低。
CT检查
分辨率高，可发现直径小于1mm的结 石，是肾结石的首选影像学检查方法 。
X线检查
包括腹部平片和静脉尿路造影等，可 显示结石的大小、形态和位置，但对 阴性结石的检出率也较低。
通过检测尿液和血液相关指标，评估肾功 能恢复情况。
并发症发生率
复发率
评估治疗方法的安全性，包括感染、出血 、输尿管狭窄等并发症疗后5 年或10年内的复发率为评价标准。
05
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
药物治疗
通过服用利尿剂、碱化尿液等药 物，促进结石排出并防止新结石
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉 松弛等，以缓解身心紧张状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维和 行为模式，减轻情绪困扰。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助 患者更好地应对疾病挑战。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
肾结石的定义和分类
食调整和生活方式改变等多个方面，以达到更好的治疗效果和预防复发
。
THANKS
感谢观看
诊断性穿刺和活检
肾穿刺活检
通过穿刺针获取肾组织进行病理学检查，主要用于怀疑合并肾脏肿瘤或炎症等病变的患者。
输尿管镜检查
可直接观察输尿管和肾盂内的结石情况，并可进行取石或碎石治疗。
评价标准及预后评估
结石清除率
肾功能恢复情况
评价治疗方法的效果，通常以治疗后结石 完全消失或残留结石直径小于4mm为治愈 标准。
包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标 的检测，有助于评估肾功能和代谢状 态。
影像学检查
B超
简便易行，可发现直径大于2mm的结 石，但对小结石和阴性结石的检出率 较低。
CT检查
分辨率高，可发现直径小于1mm的结 石，是肾结石的首选影像学检查方法 。
X线检查
包括腹部平片和静脉尿路造影等，可 显示结石的大小、形态和位置，但对 阴性结石的检出率也较低。
通过检测尿液和血液相关指标，评估肾功 能恢复情况。
并发症发生率
复发率
评估治疗方法的安全性，包括感染、出血 、输尿管狭窄等并发症疗后5 年或10年内的复发率为评价标准。
05
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
药物治疗
通过服用利尿剂、碱化尿液等药 物，促进结石排出并防止新结石
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉 松弛等，以缓解身心紧张状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维和 行为模式，减轻情绪困扰。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助 患者更好地应对疾病挑战。
07
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次课程重点内容回顾
肾结石的定义和分类
食调整和生活方式改变等多个方面，以达到更好的治疗效果和预防复发
。
THANKS
感谢观看
诊断性穿刺和活检
肾穿刺活检
通过穿刺针获取肾组织进行病理学检查，主要用于怀疑合并肾脏肿瘤或炎症等病变的患者。
输尿管镜检查
可直接观察输尿管和肾盂内的结石情况，并可进行取石或碎石治疗。
评价标准及预后评估
结石清除率
肾功能恢复情况
评价治疗方法的效果，通常以治疗后结石 完全消失或残留结石直径小于4mm为治愈 标准。
肾结石知识ppt课件
绝对不能有的吃法
三, 吃太多蔬菜
绿色蔬菜均含有较多的草酸(后面会 详细的说明哪些蔬菜草酸含量较多)
草酸与食物中的钙结合不仅会造成钙 的流失，而且它们的结合物草酸钙会 在人体沉积，造成结石. 近年来，发现不少吃素的女性患结石 病的比例越来越高，这也是原因之一。
绝对不能有的吃法
四, 长期依赖药物
一些药物不能长期应用
好 好 记 着
第一是好好吃饭
第二是勤勤喝水
第三是多多运动 第四是早早睡觉
首先我要澄清一下
其实没有神马绝对不能 吃的食物. 但是,有绝对不能有的 吃法和限制吃的食物
绝对不能有的吃法
一, 睡前吃夜宵
睡前最好不要吃夜宵，增加器官负担. 我们在睡觉的时候，我们的器脏也会休 息,然而熬夜，吃夜宵的人因为本该在器 官休息的时间却让器脏得不到休息，反 而继续为我们人体服务，这就容易导致 钙质，尿酸等物质不能充分排出体外， 促发结石形成.
还 有 黑 木 耳
专家建议最好在晚上0点 之前进入睡眠状态，保 证肾脏得到良好的休息。
肾结石知识
其实肾结石的形成与人们日常生活习 惯有很大的关联。 想要彻底摆脱肾结石病就要对它的成 因了解，从而能够对症下药，只有针对性 的治疗才能够帮助患者康复。
所以知道肾结石成因很重要.
但是会得结石病主要是因为 摄取钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷 酸盐等过多且没有及时溶解
它们在人体内形成结晶
饮水量,排尿量和运动量不足, 导致结晶无法分解在局部生长聚集, 最终形成结石
例如抗生素、止痛药、抗感冒药、 胃药等，长期服用对肾脏不好。
所以老公务必在平时好好保护自己, 多多锻炼,不要让小毛小病缠身,
当然病了不能不吃药,但是能不吃药 就不吃药.
医学课件肾结石
肥胖患者应定期进行体检，包括尿液检查和B超检查等，以便及 时发现并治疗肾结石。
05 相关知识点拓展
泌尿系统概述
泌尿系统功能
泌尿系统的主要功能是排泄代谢 产物和调节水、电解质及酸碱平 衡，通过产生尿液实现这些功能
。
泌尿系统组成
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱 和尿道组成，其中肾脏是产生尿 液的器官，输尿管、膀胱和尿道
肾结石的病因
01
02
03
04
代谢因素
体内矿物质代谢异常，如钙、 磷、草酸等代谢紊乱，可能导
致肾结石形成。
尿路感染
尿路感染使得尿液中的细菌和 炎症细胞增多，可促进肾结石
的形成。
尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液流动不畅， 容易在肾脏内形成肾结石。
其他因素
如饮食、遗传、生活习惯等也 可能影响肾结石的形成。
肾结石的症状
03 肾结石的预防与护理
预防措施
增加水分摄入
合理饮食
保持充足的水分摄入，减少尿液中结石成 分的浓度，降低结石形成的可能性。
均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含纤维素的食物，减少高胆固醇、高脂肪 食物的摄入。
控制体重和腰围
定期检查
肥胖和腰围过粗是肾结石形成的高危因素 ，适当控制体重和腰围可以降低患病风险 。
询问患者是否有腰痛、血尿等疑似肾 结石的症状，以及是否有家族史或既 往病史。
体格检查
进行腹部触诊，检查肾脏是否有压痛 、叩击痛等现象。
实验室检查
进行尿液检查，观察是否有红细胞、 白细胞等异常；进行血液检查，了解 肾功能状况。
影像学检查
进行超声波、CT等影像学检查，观 察肾脏内部结构，发现结石及其位置 、大小等信息。
治疗方法
05 相关知识点拓展
泌尿系统概述
泌尿系统功能
泌尿系统的主要功能是排泄代谢 产物和调节水、电解质及酸碱平 衡，通过产生尿液实现这些功能
。
泌尿系统组成
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱 和尿道组成，其中肾脏是产生尿 液的器官，输尿管、膀胱和尿道
肾结石的病因
01
02
03
04
代谢因素
体内矿物质代谢异常，如钙、 磷、草酸等代谢紊乱，可能导
致肾结石形成。
尿路感染
尿路感染使得尿液中的细菌和 炎症细胞增多，可促进肾结石
的形成。
尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液流动不畅， 容易在肾脏内形成肾结石。
其他因素
如饮食、遗传、生活习惯等也 可能影响肾结石的形成。
肾结石的症状
03 肾结石的预防与护理
预防措施
增加水分摄入
合理饮食
保持充足的水分摄入，减少尿液中结石成 分的浓度，降低结石形成的可能性。
均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类等富 含纤维素的食物，减少高胆固醇、高脂肪 食物的摄入。
控制体重和腰围
定期检查
肥胖和腰围过粗是肾结石形成的高危因素 ，适当控制体重和腰围可以降低患病风险 。
询问患者是否有腰痛、血尿等疑似肾 结石的症状，以及是否有家族史或既 往病史。
体格检查
进行腹部触诊，检查肾脏是否有压痛 、叩击痛等现象。
实验室检查
进行尿液检查，观察是否有红细胞、 白细胞等异常；进行血液检查，了解 肾功能状况。
影像学检查
进行超声波、CT等影像学检查，观 察肾脏内部结构，发现结石及其位置 、大小等信息。
治疗方法
肾结石概述ppt课件
磺胺类
2、能诱发结石形成的药物：
乙酰唑胺 VitD、VitC
皮质醇激素等
肾结石六大分类
• 根据结石成分不同分为： •1 •2 •3 •4 •5 •6
• 大多数结石可混合两种或两种以上的成份。
1、草酸钙结石
•
最为常见，占肾结石
的80%以上，在酸性或中
性尿中形成，发病多为青
壮年，以男性多见。常呈
褐色或白色，表面平滑（
5、胱氨酸结石
•
•
胱氨酸结石：少见，
约占结石的1%-2%，在酸
性尿中形成，尿PH值大于
7.0时结石溶解，土黄色、
蜡样外观、表面光滑、鹿
角状、半透X光线。
• 黄嘌呤结石： 此类结石很 少见到，色白或黄棕色，质地
很脆，不能透过x光线，一般在 酸性尿中形成
肾结石的临床表现
• 临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活 动度 、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状， 严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
用于测定草酸钙、磷酸钙的离 子活度积。
用于评估患者饮食习惯。
• 3、尿液采集方案
•采集24小时尿液2份:1份存于含有 30ml 6mmol/l盐酸的标本瓶中，1份 存于含有30ml 0.3mmol/l
•叠氮化钠的标本瓶中
肾结石的诊断
• （三）结石成分分析
• 明确结石性质，制定结石预防 措施，选用融石疗法的依据。
•
绞痛： 伴有恶心、呕吐、腹胀，易于急腹症混淆
•
肋脊角腰背部、上腹部、偶尔肋骨下缘，放射至腹股沟、大
腿内侧、阴囊、阴唇
•
B超、尿常规一般可确定是肾绞痛，尿Rt显示红细胞++有意义，
肾结石的课件ppt
（5）胱氨酸结石 占肾结石1％左右，外观多 呈黄腊样，X线平片上均匀显影，酸性尿环境下易 形 成此类结石。
（6）黄嘌呤结石 此种结石罕见，呈黄蓝色或 珠红色，圆形，纯黄嘌呤结石可以造过X线。
二．治疗方法
• 中西医结合的方法 • 用碎石机进行体外冲击波碎石 • 通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取
（5）胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水
（常＞3L/d）和碱化尿液（pH＞7．5）治疗无效 时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。 α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似， 而副作用较小。
（6）感染性结石：长期有效地控制尿路感染，
能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的 结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌 不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路 感染完全治愈。
2、内在因素
（l）代谢异常
①钙磷代谢异常：
主要有3种情况：吸收性高尿钙；约1／3患者血中的1， 25－（OH）2D3增高；肾失磷性高尿钙对肾磷漏出较多，低 磷血症刺激肾脏合成1，25－（OH）2D3，则肠钙吸收和肾 钙排泄增加；肾性高尿钙：肾小管重吸收钙障碍，肾钙漏 出，血钙轻度降低，刺激（OH）2D3合成增加，使肠钙吸收 增加。
• 肾结石 • 病因 • 药物治疗
关键词
一.病因
肾结石的病因比较复杂，成石的机 理目前仍未完全阐明，普遍认为肾 结石不是单一原因引起的疾病，而 是多种因素作用的结果，外在因素 通过内因起作用。
一 病因
• 1、外在因素 • 2、内在因素 • 3．与结石形成有关的药物 • 4．肾结石成石的局部因素 • 5．结石的成分
• （2）维生素D 大量进食维生素D或维生素D 中毒可致钙在肾内沉淀，并形成肾结石。
（6）黄嘌呤结石 此种结石罕见，呈黄蓝色或 珠红色，圆形，纯黄嘌呤结石可以造过X线。
二．治疗方法
• 中西医结合的方法 • 用碎石机进行体外冲击波碎石 • 通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取
（5）胱氨酸尿和胱氨酸结石：在保证充分饮水
（常＞3L/d）和碱化尿液（pH＞7．5）治疗无效 时，可应用D-青霉胺治疗，每日1～2g，分次服用。 α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似， 而副作用较小。
（6）感染性结石：长期有效地控制尿路感染，
能限制感染性结石的形成，甚至使某些已形成的 结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低，细菌 不能被完全杀灭，因此单纯抗菌治疗很难使尿路 感染完全治愈。
2、内在因素
（l）代谢异常
①钙磷代谢异常：
主要有3种情况：吸收性高尿钙；约1／3患者血中的1， 25－（OH）2D3增高；肾失磷性高尿钙对肾磷漏出较多，低 磷血症刺激肾脏合成1，25－（OH）2D3，则肠钙吸收和肾 钙排泄增加；肾性高尿钙：肾小管重吸收钙障碍，肾钙漏 出，血钙轻度降低，刺激（OH）2D3合成增加，使肠钙吸收 增加。
• 肾结石 • 病因 • 药物治疗
关键词
一.病因
肾结石的病因比较复杂，成石的机 理目前仍未完全阐明，普遍认为肾 结石不是单一原因引起的疾病，而 是多种因素作用的结果，外在因素 通过内因起作用。
一 病因
• 1、外在因素 • 2、内在因素 • 3．与结石形成有关的药物 • 4．肾结石成石的局部因素 • 5．结石的成分
• （2）维生素D 大量进食维生素D或维生素D 中毒可致钙在肾内沉淀，并形成肾结石。
肾结石讲课ppt课件
2018/11/8
2
疾病简介
肾结石
是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为 夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之 夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体 内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测 研究所认为维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子， 尿液中排泄钙增多，尿内结石物质易产生结晶核，从 而形成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已形成 的小结石被尿液冲刷，向下移动，此时引起肾绞痛症 状。所以，肾结石常为“夏季形成冬季发病”。
11
• 3、脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉， 都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂 肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的 吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、 喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形 成。所以，为了预防得结石病，热天要多喝点水。 • 4、其他 糖分摄入增高、蛋白质过量。
2018/11/8 6
• 正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留 于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石多发生在中壮 年，男性＞女性。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较 大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿 管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石 排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛 和绞痛。
• 疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，为持续疼痛。有的 疼痛仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或 加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放 射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛 发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部， 甚至在床上翻滚，呻吟不已。发作常持续数小时，数分钟即 缓解。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速， 甚至血压下降，呈虚脱状态，同时伴有恶心、呕吐、腹胀便 秘。
医学课件：肾结石
医学课件：肾结石xx年xx月xx日•肾结石概述•肾结石的病因•肾结石的治疗•肾结石的预防目录01肾结石概述肾结石是发生在肾盂、肾盏、肾盂和输尿管连接处的结石，由尿中的晶体物质在肾脏局部异常聚集形成。
定义肾结石的形成主要与尿中晶体物质浓度过高、溶解度降低、抑制晶体形成物质不足等有关，其具体机制涉及尿液的浓缩、局部感染、酸碱平衡失调等多种因素。
发病机制定义与发病机制分类根据结石成分的不同，肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。
症状肾结石的症状主要包括腰部钝痛、隐痛、肾绞痛，可伴有血尿、尿痛、尿频等症状。
部分患者可无任何症状。
分类与症状诊断肾结石的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如B超、尿路平片、CT等。
其中，CT检查对肾结石的检出率较高。
鉴别诊断肾结石需与肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水等疾病进行鉴别。
这些疾病的临床表现与肾结石相似，需要通过相关检查进行鉴别。
诊断与鉴别诊断02肾结石的病因尿液中pH值对结石形成有重要影响，酸性尿有利于磷酸钙、草酸钙结石的形成，而碱性尿有利于尿酸结石的形成。
代谢因素尿液酸碱度失衡高尿钙症是肾结石形成的重要危险因素之一，摄入过多动物蛋白、菠菜等高草酸食物或维生素D等均可能引起高钙尿症。
高钙尿症枸橼酸是尿液中抑制结石形成的有效成分之一，低枸橼酸尿症患者的尿液中枸橼酸含量较低，有利于结石形成。
低枸橼酸尿症尿路梗阻尿路梗阻可导致尿液在肾盂中滞留，为结石形成提供了有利环境。
尿路感染尿路感染可增加尿液中晶体物质浓度，并促进其沉积形成结石，同时细菌本身也可能参与结石的形成。
尿路异物尿路异物如手术残留物、避孕环等，可成为结石形成的核心。
尿路因素其他因素肾结石的发病与年龄、性别等因素有关，男性较女性易患肾结石。
年龄与性别饮食职业其他疾病摄入过多高热量、高蛋白、高嘌呤和高钙食物等也可能促进结石形成。
某些职业如办公室工作人员、服务业工作者等长时间坐立，饮水量较少，易导致尿液浓缩而形成结石。