多功能监护仪相关知识精美生物医学
医疗器械多参数监护仪专业知识
心电图的来源
l 人体存在着生物电，许多器官或组织的活动会产 生生物电，它的异常会导致器官或组织功能的障 碍。因此，监测生物电活动的变化，对于诊治各 种疾病有重要的意义。如：心电图，脑电图，肌 电图等。
l 心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织 传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下 来形成心电图
l 定义：将探测电极安置于体表相隔一定距离 的二点，此二点即构成一个导联，二点的连 线代表连轴，具有方向性。电极位置和引线 与放大器的连接方式有严格的统一规定，这 种电极组和其联接到放大器的方式称为心电 导联。
l 标准肢体导联（双极导联）：I、II、III l 加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF l 胸导联（单极导联）：V1-V6
加压标准肢体导联示意图：
AVR、右上肢；AVL、左上肢；AVF、左下肢
3：单极导联（胸部导联）
把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单 极胸导联。分为：V1、V2、V3、V4、V5、V6
各胸导位置
l V1：胸骨右缘第四肋间隙； l V2：胸骨左缘第四肋间隙； l V3：V2与V4之间； l V4：左第五肋间隙锁骨中线处； l V5：左腋前线与V4同一平面； l V6：左腋中线与V4同一平面。
三：血氧饱和度 SpO2
血氧饱和度（SPO2）:在血液中，被氧结合的氧合 血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白 (Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，叫血 氧饱和度。血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参 数 ，即：Hb氧含量/Hb氧容量×100%
测量原理:脉搏法
方法:测量是根据分光光度计原理， 用一定波长的红光(660nm)和红外光 (940nm)透过被测组织,在脉搏波经过 被测组织时,通过测量脉搏波的波峰和 波谷的吸光度变化来计算出SPO2。
多功能监护仪培训课件
03
常见故障及排除方法
显示屏故障
软件故障
检查监护仪的显示屏是否正确连接，重新启动监护仪，恢复出厂设置或更新软件 。
硬件故障
检查显示屏的排线、接口是否接触不良或损坏，更换显示屏。
数据传输故障
网络连接故障
检查监护仪是否连接到网络，网络是否畅通，是否有IP地址冲突。
数据传输模块故障
检查数据传输模块是否正常工作，如有问题及时更换。
保持设备清洁
经常清洁监护仪表面可以预防 灰尘和污垢导致的故障。
检查设备电源
经常检查监护仪电源是否稳定 ，以预防因电源问题导致的故
障。
遵循操作规程
严格遵循操作规程可以预防因 误操作导致的故障。
06
安全注意事项
操作安全
确保仪器放置稳定
01
在操作多功能监护仪时，应将仪器放在稳定的平面上，避免倾
斜或摇晃。
操作前检查电源线是否连接紧密
02
在操作多功能监护仪之前，要检查电源线是否连接紧密，以避
免电源故障造成的安全隐患。
不要在仪器上放置物品
03
在操作多功能监护仪时，不要在仪器上放置任何物品，以免掉
落物品引起仪器故障或损坏。
设备安全
确保仪器接地
多功能监护仪必须妥善接地，以确保电流的正确传导和避免触电 事故。
工作流程
监护仪通过传感器探头采集病人的生理参数，将信号进行预处理、放大、滤 波等处理，再通过模数转换将模拟信号转化为数字信号，最后将数字信号传 输到显示终端进行显示和分析。
监护仪硬件组成
• 电源：提供设备所需的电能。 • 传感器探头：用于采集病人的生理参数，如心电图、血压、血氧饱和度等。 • 信号处理电路：用于对传感器探头采集的信号进行处理，如放大、滤波等。 • A/D转换器：用于将模拟信号转化为数字信号。 • CPU：用于控制设备的各个部件，协调各个部件的工作。 • 存储器：用于存储病人的生理参数和设备的工作状态。 • 显示终端：用于显示病人的生理参数和设备的工作状态。
监护仪介绍ppt课件
监护仪可以检测的参数有：心电、血氧、 呼吸、体温、无创血压、脉率。 选配功能：双有创血压、记录仪、EtCO2、 IoC、胎儿监护。 特殊功能：VGA输出、1024*768分辨率、 语音报警、12小时的波形回顾、多种语言
结构篇
监护仪整机结构图
Hale Waihona Puke 结构篇中央监护系统
性能篇
产品类别
电击防护类型：I类 电击防护等级：CF，除颤防护
当袖套尺寸在临界值时，宁可选用偏大一点的袖套，而不用 偏小一点的袖套。绑袖套时，松紧为刚好能插进一根手指， 切勿绑得太紧。
基础篇－无创血压
袖带的安装 1、确认袖带已完全放气。 2、给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号φ正好位于适当的动脉之上。 确信袖带缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体远端变色甚至缺血。 3、测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度。 无创血压测量注意事项 1、确认病人类型是否正确；
基础篇－血氧饱和度
使用注意事项
1、不能连续长时间的监护同一部位。一般每两小时更换一次测量 部位。过长时间的监护可能会增加不希望发生的皮肤特征变化的 危险，特别是在新生儿或是在具有灌注障碍以及变化的或不成熟 皮肤形态图的病人身上。 2、不能将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上。测量无创 血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻 断。 3、传感器安装不当或与客体接触位置不当。 4、非功能血红蛋白的影响，如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血 红蛋白(MetHb)等；或染料稀释化学药品，这些物质的存在会使 SpO2的测量产生偏差。 5、影响因素（微循环，光线）。 6、慎重地选择 SpO2报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状 纤维组织症。 7、病人过于频繁的移动。 8、外界光辐射。 9、血氧饱和度过低。
多功能监护仪的使用最新ppt课件
ppt课件
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2．ECG无波形
? 故障现象：接上导联线而无心电波形， 显示屏上显示“电极脱落”或“无信 号接收”。
? 检查方法：
①.首先检查导联模式，如果是五导 模式但是只用了三导的接法，肯定无 波形。
②.其次，在确认心电极片贴放位置， 心电极片质量无问题的前提下，将此 心 电电缆线与其它机器上的互换， 以确认是否心电电缆故障，是否电缆 老化、插针断。
2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤： a、将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 b、将人体的5个具体位置用75%的酒精或生理盐水纱布进行测量部位表面清洁，目 的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 C、乙醇挥发干净或干纱布擦拭后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触 可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线 和导联线。 3、有地线者请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 注意：应先将电极片连接好后方可贴于病人胸前。
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3．心电基线漂移
? 故障现象：心电扫描基线不能稳定在显示屏上，时而 漂出显示区域。
? 检查方法：
?
（1）仪器使用环境是否潮湿，仪器内部是否受潮；
?
（2）检查电极片质量如何以及人体接触电极片的
部位是否清洗干净。
? 排除方法：
?
（1）将仪器连续开机24小时，自身排潮。
?
（2）更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
的伪差和干扰。
②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最 真实的ECG波。
③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉 可能导致误报警的伪差。
多功能心电监护仪的应用
SPO2设置
SpO2=HbO2/(Hb+HbO2)× 100%
SpO2：根据血红蛋白（Hb) 的光吸收特性设计而成。
①HbO2与Hb 对两个波长的 光吸收特性不一样；HbO2吸 收可见光 ，波长为660nm， 而Hb吸收红外线，波长为 940nm。
②两个波长的光吸收作用都 必须有脉搏波部分参与。
血压测量：袖带的位置与连接
解决方法
•检查地线 •更换电极片,清理病 人皮肤 •尽量使病人舒适 •滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
•电极片接触不良 •电极胶快干了 •病人缓慢,较小的移动 •受呼吸的干扰
•电极片脱落 •导线接触不良
•检查电缆线和电极 片 •保持安静 •更换电极片位置
•更换电极片 •检 查 电 缆 线 ， 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
床边多功能心电监护仪 的临床应用
陈XX 陈XX XX中心医院社管中心
学习内容
1 心电监护仪的基本结构和功能 2 心电监护仪的导联连接 3 心电监护仪的设置 4 心电监护仪使用的注意事项
监护仪的用途
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还 包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血 压、血氧饱和度、脉搏、体温。
ECG设置：ST段分析
ECG设置：心律失常分析
SPO2测量
测量部位：有良好脉搏搏动的血管床部位 婴儿一般测量脚；成人一般测量手指 清洁测量部位，不可涂带色的指甲油 红外线光应在指甲上面 定期检查更换测量部位，防压伤
SPO2影响因素
外周循环 血红蛋白异常 静脉内染料 活动性伪差 外光源
ECG设置：合理选择导联类型
多参数监护仪(全介绍)
多参数监护仪原理目录第一部分、多参数监护仪发展回顾、现状及展望..................................5--71、监护仪的发展阶段2、未来的监护仪3、信息系统4、网络协议5、经典监护仪特征6、便携机与分体机的区别第二部分、监护仪技术............................................................................8--91、监护仪的测量范围2、监护仪监测的生理参数3、监护仪的测量方法及分类4、人体生理参数的特点5、监护仪的分类6、监护仪的发展趋势7、普通监护仪的结构图第三部分、心电监护基础知识............................................................10--181、心电图—ECG的历史2、心脏的基本解剖特点3、心脏的基本生理特征4、心电图---ECG定义第四部分、心电（ECG）的测量...........................................................19--211、心电信号2、心电监护设备的标准要求3、心电设备的结构4、心电电极的连接和关系5、心电功能板的结构6、呼吸波的测量（阻抗法）第五部分、血压监护基础知识............................................................22--271、血压定义2、无创血压3、血压的单位4、正常血压范围5、血压的生理变异6、影响血压因素7、无创血压测量技术8、NBP无创血压临床应用9、测量无创压时的注意事项10、高血压概念11、血压的波动12、动态血压13、有创血压测量(IBP) 临床应用14、心排量定义第六部分、血氧监护基础知识............................................................28--381、血氧的定义2、血氧饱和度（SO2）3、血氧监护的临床应用4、脉搏血氧饱和度（SpO2）5、什么是缺氧？6、血氧饱和度与血氧监护7、脉搏血氧饱和度测量仪的发展8、脉搏血氧饱和度测量光学理论基础9、监测的部位10、探头类型11、血氧正常值12、传统血氧技术13、脉率14、HP(Philips) 只采用频域算法（FST）15、影响血氧饱和度的因素16、常见血氧仪系统的结构17、血氧仪的发展方向第七部分、体温监护基础知识...........................................................39—401、体温监测目的2、体温的分类3、监测原理4、典型值5、体温监测的应用6、影响体温的一些外界因素7、体温监测的种类8、温差9、体温温度监测部位和优缺点10、正常体温值11、影响体温的一般因素第八部分、呼吸监护基础知识........................................................... 41--421、呼吸基本定义---RESP2、呼吸过程3、呼吸测量方法4、呼吸测量原理（阻抗法）5、呼吸运动正常值6、临床常用的呼吸监测指标7、呼气末二氧化碳(EtCO2)第九部分、监护仪应用基础................................................................43--441、概论2、主控制板3、输出设备4、输入设备5、综合部分6、软件应用第十部分、监护仪原理...................................................................................45--68.一、概述二、监护仪功能原理三、监护参数校检四、监护仪的维修五、监护仪的安装六、监护仪的基本操作七、监护仪的清洁与维护一、多参数监护仪发展回顾、现状及展望1、监护仪的发展阶段▪智能化之前的监护仪；▪以单片机为核心的监护仪▪以PC或嵌入式系统为核心的监护仪▪以网络为核心的监护仪▪未来：以病人为核心的监护仪1.1、最早的监护仪▪简单模拟和数字电路▪无智能报警▪辅助人工监测病人▪简单的显示（数码管甚至灯泡）1.2、以单片机为核心的监护仪▪开始智能化，有软件▪自动报警，有人机界面▪数码管、单色LCD▪有数据、波形显示▪汇编代码▪多单片机结构▪功耗约200W1.3、以PC或者嵌入式系统为核心▪工控主板或嵌入式专用主板▪有操作系统，使用C编程▪可以连网：RS232\485▪多参数，便携式，模块化▪功耗大幅降低，典型值<50W1.4、以网络为核心▪可以联入到医院HIS（医院信息系统）▪构成CIS(临床信息系统)▪传感器数字化，仪器软件化▪无线、有线灵活联网▪以病人信息处理为中心2、未来的监护仪▪构成广域网- 全球甚至更广▪以病人为核心，信息方便获得▪随时随地监护，无影响测量▪更智能，更方便▪更轻巧，更环保▪可植入▪无创的传感方法3、信息系统3.1、医院信息系统(Hospital Information System,HIS）▪利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理。
第三章--医学监护仪器
THANK YOU！
插件式监护仪：每个监护参数或每组监护参数各 有其插件，使监护仪功能扩展与升级快速、方便。
2、按仪器接收方式分类：
有线监护仪：通过导线和导管与主机相连接，适 用于医院病房内患者监控。优点:工作可靠，不易受 周围环境影响； 缺点：对患者的限制相对较多。
遥测监护仪：通过无线的方式发射与接收患者的 生理数据，适用于自由活动的患者。优点：对患者 限制少； 缺点：易受外部环境干扰。
5、按检测参数分类：
单参数监护仪：只能监护一种生理参数，适用 范围小；
多参数监护仪：同时监护多个生理参数，适用 范围大。
随着电子仪器和计算机技术的迅速发展，各种医用 监护仪的发展也很快，从单一生理参数的监测发展 到对生物电、血压、心率、呼吸、体温、血流等若 干参数的联合监测。从单一病床监测发展到对多个 病体的连续监测。
一是工业电视摄像与放像系统，监护患者的活 动情况；
二是必要的抢救设备，为整个系统的执行机构， 如输液装置、呼吸机、除颤器、起搏器等；
三是多路生理参数监护仪，包括： ⑴信号检测部分（如传感器和电极等）； ⑵信息的模拟处理部分（如模拟通道滤波、放大、
信号变换、数字信号处理等）； ⑶计算机部分（如信号的运算、分析及诊断等）。
体温是了解生命状态的重要指标。监护仪中 ，体温的测量常采用热敏电阻作为温度传感 器，采用电桥作为检测电路。现在已有集成 化测温电路可供选用。例如：PT100，在 0℃时电阻为100Ω，温度每升高1 ℃，电阻 变化0.39 Ω。
生物医学测量与仪器课件
医学影像设备
X线机
CT（计算机断层扫描）机
利用X射线成像，用于骨骼系统和部分软组 织的检查。
利用X射线多角度扫描和计算机重建技术， 生成三维图像，用于全身各部位的检查。
MRI（磁共振成像）机
超声成像设备
利用磁场和射频脉冲，生成人体各部位的 图像，尤其适合脑、软组织、关节等结构 的检查。
利用声波反射原理，无创检查人体内部结 构，常用于心脏、血管、腹部、妇产科等 领域。
人工智能与机器学习在生物医学测量与仪器中…
利用人工智能和机器学习算法，实现生物医学数据的自动分析和智能 解读，提高诊断准确性和预测能力。
纳米技术在生物医学测量与仪器中的应用
利用纳米材料和纳米技术，实现高灵敏度、高选择性的生物医学检测 和成像，为早期诊断和治疗提供有力支持。
3D打印技术在生物医学测量与仪器中的应用
04
生物医学仪器的设计与应用
生物医学仪器的设计原则
安全性原则
生物医学仪器应确保使用者的安全，避免对 使用者造成伤害或意外事故。
易用性原则
生物医学仪器应具备良好的人机交互界面， 方便使用者操作和使用。
有效性原则
生物医学仪器应具备准确、可靠的测量性能 ，能够满足临床或科研的需求。
可靠性原则
生物医学仪器应具备稳定的性能和长寿命， 确保测量结果的可靠性和稳定性。
生物医学仪器的维护与保养
日常维护
定期清洁仪器表面，检查仪 器线缆和接口是否完好，确 保仪器放置在干燥、通风的 环境中。
定期校准
根据仪器使用情况和厂商建 议，定期进行校准，以确保 测量结果的准确性和可靠性 。
故障排查
当仪器出现故障时，应尽快 进行排查和修复，如无法修 复应及时联系厂商或专业维 修人员进行维修。
多功能监护仪操作流程
多功能监护仪操作流程多功能监护仪是一种用于监测患者生命体征的设备，包括心率、血压、呼吸、体温等多项指标。
正确操作多功能监护仪对于患者的健康和安全至关重要。
下面是多功能监护仪的操作流程：1. 准备工作：在使用多功能监护仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态，电源充足，各项功能正常。
同时，要检查监护仪的传感器和电缆是否完好，确保能够正确连接到患者身上。
2. 将监护仪连接到患者：根据需要监测的指标，选择合适的传感器和电缆，将监护仪连接到患者身上。
通常，心率监测需要将传感器贴在患者胸部，血压监测需要将袖带绑在患者上臂，呼吸监测需要将传感器放在患者鼻子或口腔附近。
3. 启动监护仪：按下监护仪的开关按钮，启动设备。
在启动过程中，监护仪会进行自检，确保各项功能正常。
4. 设置监护参数：根据患者的情况和医生的建议，设置监护仪的监测参数，包括心率范围、血压范围、呼吸频率等。
确保监护仪能够及时发出警报，提醒医护人员注意患者的生命体征变化。
5. 监测患者生命体征：一旦监护仪开始工作，就可以实时监测患者的生命体征。
医护人员应定期查看监护仪显示屏上的数据，确保患者的指标在正常范围内。
6. 处理异常情况：如果监护仪发出警报，提示患者的生命体征出现异常，医护人员应立即采取相应措施，如调整患者的体位、给予氧气支持、及时通知医生等。
7. 结束监护：在监护结束时，按下监护仪的关闭按钮，断开监护仪与患者的连接，将设备清洁整理好，准备下一次使用。
总的来说，正确操作多功能监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和技能，能够熟练地连接设备、设置参数、监测数据，并及时处理异常情况。
只有这样，才能确保患者得到及时有效的监护，保障患者的健康和安全。
多功能监护仪培训课件
禁止烟火
在使用多功能监护仪的场所内禁 止烟火，并定期检查消防器材是
否完好可用。
紧急停机
在遇到火灾或其他紧急情况时， 应立即停机并采取相应的紧急措 施，如使用灭火器进行灭火或疏
散人员等。
06 临床应用与案例分析
新生儿监护案例分析
新生儿黄疸监护
详细描述了新生儿黄疸的成因、危害、监护要点及如何通过多功 能监护仪进行早期发现和诊断。
因误判或处理不当导致不良后果。
数据记录与导出操作流程
详细描述
2. 注意事项：数据记录要准确、完整，导出数据时 要选择正确的格式和处理方式，以便进行分析和评估
。
总结词：数据记录与导出是多功能监护仪的重 要功能之一，需要掌握正确的操作方法和注意 事项。
1. 数据记录与导出操作流程：在仪器监测过程中 ，要及时记录患者监测数据，并定期导出数据进 行分析和整理。
屏幕无显示
检查电源线是否连接正常、屏幕 排线是否松动；如无法解决，联 系专业维修人员进行检查和维修
。
机器无法启动
检查电源插头是否牢固连接、电池 电量是否充足；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
血压测量不准确
检查袖带是否正确佩戴、机器是否 存在漏气现象；如无法解决，联系 专业维修人员进行检查和维修。
新生儿呼吸窘迫综合征监护
阐述了呼吸窘迫综合征的病理生理、临床表现及如何利用多功能监 护仪进行病情监测和指导治疗。
新生儿感染监控
介绍了新生儿感染的预防、早期发现和多功能监护仪在感染监控中 的应用。
急诊科监护案例分析
急性心梗监护
01
描述了急性心梗的发病特点、紧急处理及多功能监护仪在心电
监测中的重要应用。
开机与关机操作流程
多功能监护仪相关知识精美生物医学
家庭护理
随着医疗技术的发展，多 功能监护仪也逐渐进入家 庭，成为家庭护理的重要 工具。
移动医疗
便携式多功能监护仪还可 用于移动医疗，如野外急 救、灾害救援等场景。
02
多功能监护仪的工作原理
生理参数监测
监测生理参数
多功能监护仪通过传感器 采集患者的生理参数，如 心电、血压、血氧饱和度 等。
信号处理
基本操作
多功能监护仪通常配备有显示屏和各种功能键，用户可以通过按键选 择和切换不同的监测项目，如心电、血压、血氧等。
连接方式
根据需要连接不同的传感器，如心电导联线、血压袖带、血氧探头等 ，确保正确连接并设置适当的参数。
设置报警上下限
根据患者病情和监测需求，设置各项指标的报警上下限，以便及时发 现异常情况。
改进方向
降低成本
通过技术进步和规模化生产，降低多功能监护仪的成本，使其更 加普及。
简化操作
优化多功能监护仪的操作界面和流程，使其更加简便易用。
提高准确性
提高多功能监护仪的监测准确性，减少误差和误判。
05
多功能监护仪的使用与维护
使用方法
开机与关机
首先打开电源开关，等待仪器自检完毕后即可开始使用；使用完毕后 ，先关闭各功能键，再关闭电源开关。
生进行综合评估。
便于携带
随着技术的发展，多功能监护仪 的体积越来越小，便于携带，可
以随时随地进行监测。
缺点
价格昂贵
多功能监护仪属于高端医疗设备，价格较为昂贵 ，普及程度有限。
操作复杂
多功能监护仪的操作较为复杂，需要专业人员进 行操作和维护。
依赖性
长时间使用多功能监护仪可能会使患者产生依赖 性，影响正常的诊疗流程。
监护仪基础知识和基本参数原理
监护仪基础知识和基本参数原理1、根据结构分类监护仪器按结构分类可以分成以下三类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪⑴便携式监护仪。
便携机比较小携带方便，结构简单，性能稳定，可以随身携带，可由电池供电，可以使用时间在2小时左右，一般用于非监护室及外出抢救病人的监护。
⑵一般监护仪。
一般监护仪通常指床边监护仪，这种机型比较普遍，在医院重症监护室和冠心病监护室得以广泛的应用。
它设置在床边与病人连接起来对病人的某些状态（如心率、呼吸率、体温、血压等）进行监视，并显示出参数。
它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。
⑶遥测监护仪。
遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。
2、根据功能分类根据功能分类有床边监护仪，中央监护仪和离院监护仪三种⑴床边监护仪。
它是设置在病床边与病人联结在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的检测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作⑵中央监护仪。
又可称为中央监护系统，它是有主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数的自动记录⑶离院监护仪。
一般是病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
三、监护生理参数的测量方法及测量原理㈠心电部分1、心电图，又可称为心电波心电图是从体表记录的心脏电位变化的曲线，它反映出心脏兴奋的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。
下图是典型的心电波形，每个完整的心电波形都包含P波、Q波、R波、S波、T波、U波6个波形组成在记录纸上横轴代表时间，每1mm代表0.04秒（标准走纸速度是25mm/s时）；纵轴代表波形幅度的大小，每1mm代表0.1mV（标准灵敏度为10mm/mV时）。
每一个波形都有其固定的幅度和时间间隔，在临床诊断中可以通过阅读心电图得出是否患病等！举例如P波正常人的幅度应在0.2mV，也就是在打印纸上的第一个波形的高度不应该超过两个格。
多功能监护仪培训课件
多功能监护仪能够实时监测和记录患者的血压、心率、呼吸、体温等生理参数 ，并能够根据预设的参数阈值进行报警，为医护人员提供及时准确的病人信息 。
多功能监护仪的种类与特点
01
02
03
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便携式监护仪
便于移动，适用于床边监测和 转运患者。
台式监护仪
功能齐全，适用于长时间稳定 监测。
无线监护仪
无需线路连接，使用方便，适 用于多参数监测。
在紧急情况下，如患者发生心 脏骤停或呼吸衰竭，应立即进 行心肺复苏等急救措施，同时 通知医护人员。
若仪器出现电源故障或断电情 况，应保持冷静，迅速采取应 对措施，确保患者安全。
医疗设备安全法规与标准
医护人员应了解并遵 守国家相关医疗设备 安全法规和标准。
监护仪应定期进行安 全检测和校准，确保 其准确性和可靠性。
多功能监护仪培训课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 多功能监护仪简介 • 多功能监护仪的使用方法 • 多功能监护仪的常见故障及排
除方法 • 多功能监护仪的安全使用规范 • 多功能监护仪的发展趋势与未
来展望
01
多功能监护仪简介
多功能监护仪的定义与功能
定义
多功能监护仪是一种用于监测和记录患者生理参数的医疗设备。
在选购监护仪时，应 选择符合国家安全标 准、具有资质认证的 正规产品。
05
多功能监护仪的发展趋势与未 来展望
多功能监护仪的技术创新与改进
无线传输技术
实现实时数据传输，方便医生 远程监控患者病情。
传感器技术
提高监测精度和稳定性，降低 误差。
人工智能技术
提高监护仪的智能诊断能力， 减少误诊率。
便携式设计
多功能监护仪
多功能监护仪一、目的：使用电子监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。
当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以协助诊断，提高病人治愈率。
本节课主要讲解目前本科室中使用的日本光电BMS-2300C监护仪的结构、使用、设置、报警、及故障排除。
二、结构：前面板：把手、报警指示灯、静音键、NIBP间隔键、NIBP开始\停止键、菜单键、主页键、电源开关、交流电指示灯、电源指示灯、电池充电指示灯、触摸屏左侧面板：TEMP插口（接体温探头线）、PRESS插口（接BIP连接线）监护仪NIBP插口（连接空气软管）、ECG/RESP（连接ECG连接线）、Spo2（接口连接Spo2连接线）、多参数插口（连接监护参数插口）右侧面板：PC卡插槽及按钮、等电位端子、保险丝盒、交流电源线插口、ZB插口、AUX插口三、使用：连接安装监护仪插电源按电源开关1秒以上为患儿清洁皮肤并连接电极血氧探头检查监护仪的初步设置、根据患儿和医嘱进行系统设置和面板设置进行监护遵医嘱停心电监护，对仪器进行清洁消毒。
4、系统设置：1、关闭监护电源2、同时按下电源开关和前面板上的报警静音键，直到出现检查诊断画面3、点击SYSTEM SETUP 按钮，显示系统设置画面。
设置按钮翻译：SITE--场所：OR--手术室ICU--监护室NICU--新生儿监护室DISPLAY SETUP--显示设置：WAVE DISPLAY--波形显示（FIXED：波形从左固定更新MOVING:波形从右出现）SWEEP SPEED--扫描速率DISPLAY COLOR MODE--颜色显示模式（PARAMETER--参数ALARM--报警）POWER SAVING MODE(ON--开OFF--关) PRESS UNCALIBRATED MESSAGE DISPLAY--显示血压测量未校准信息BED ID SETUP--床位ID设置：输入床位信息后按SET 注册PARAMETER SETUP--参数设置：LINE FREQUENCY--交流电频率设置ECG ELECTRODE--ECG导联NOISE REDUCTION ON IMPEDANCE RESP--阻抗式呼吸测量是降低噪音（如果呼吸时间和心率一致，呼吸率可能没有测量，此时此项设为OFF）PRESS /ECG FLITER--血压/ECG滤波器NIBP SETUP--无创血压设置：NIBP MODE AFTE START--血压测量模式在开始后以选定的时间间隔自动手动测量MANUAL--手动NIBP COMPLETION SOUND--NIBP完成提示声INTERVAL MASTER--NIBP主控间隔设置OLD NIBP DATA--过时的NIBP 数据--DIM--变暗HIDE隐藏ALARM SETUP报警设置ALARM LIMIT DISPLAY报警上下线显示SUSPEND暂时停止CRISIS危险WARNING 警告ADRISORY提醒UNIT SETUP单位设置AHYHMIA RECALL MASTER心律失常回顾缺省设置4、按MONI TWOR MODE回到监护画面。
多参数监护仪
1.1.1 单参数监护仪：如血压监护仪、血氧饱和度监护仪、心电监护仪等。
1.1.2 多功能、多参数综合监护仪：可同时监护心电、呼吸、体温、血压、血氧等参数。
1.1.3 插件式组合监护仪：它是由各个方面分立可拆卸的生理参数模块和一台监护仪主机构成，用户可按照自己的要求选购不同的插件模块组成一个适合自己特殊要求的监护仪。
多参数监护仪能为医学临床诊断提供重要的病人信息，通过各种功能模块，可实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数，实现对各参数的监督报警。信息存储和传输，是一种监护病人的重要设备。
系统工作原理
便携式微电脑多参数生理监护仪的主机由两个16位微控制器80C196组成。 系统通过信号检测与预处理模块将生物医学信号转换成电信号，并进行干扰抑制、信号滤波和放大等预处理。然后，通过数据提取与处理模块进行采样、量化，并对各参数进行计算分析，结果与设定阈值比较，进行监督报警，将结果数据实时存储到RAM，并可实时传送至PC机上，在PC机上可实时显示各参数值。
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小，动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
多参数监护仪的基本原理
时间：2009-07-23 13:48:22 来源： 作者：hxx
多参数监护仪在现代医学中的应用越来越广泛。本文简述了多参数监护仪的分类，并着重阐述了心电、血压、血氧、呼吸、体温、呼吸末二氧化碳监护的原理。
多功能监护仪相关知识精美生物医学
显示器——直接观察实时心电信号、 呼吸波、心跳及呼吸频率、体温、血氧 饱和度。
记录器——有热笔型记录和热阵式记 录两种，热阵式记录可显示文字报告及 数据记录，较热笔型记录清晰、完整。
胸前导联放置需注意如下要点
既往无器质性心脏 病的应选择P波明 显的导联，如Ⅱ导 联、V1导联等。
既往有或疑有心脏 器质性损害者，应 以全导联（12导联） 心电图为基础选择 最佳监护导联。
任何导联的QRS波 振幅应足以触发心 率计数。
为了在需要时便于 除颤电极放置，必 须留有并暴露病人 的心前区。
当打印的心电图带太淡或 深浅不一致，用沾有酒精 的棉球清洗打印头表面， 去除上面残留的纸屑。
工作人员操作前洗手，修 剪指甲，以免损坏触摸按 键或荧光屏。
Thanks a lot!
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需要时可设置V3R、V4R，位置在右胸与V、V相对称，还可在左腋 后线及左肩胛下角与V4同一水平水平设置V7、V8。
肢体导联电极安放
标名
AAMI彩色码
IEC彩色码
RA（右臂）
白
（ 红）
紧挨锁骨下方，靠近右肩
LA（左臂）
黑
（黄 ）
紧挨锁骨下方，靠近左肩
C（V ）（胸）
棕
（白）
放在胸前导联某一位置
RL（右腿）
多功能监护仪相关知识
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薰衣草
多功能监护仪能对病人进行连续的监测， 及时发现医务人员感觉器官一时不能察 觉或来不及察觉的危急情况，使病人得 到及时抢救，在降低死亡率、减少并发 症、提高医疗护理质量上发挥了确切的 功效。
生物医学工程在医疗器械设计中的应用
生物医学工程在医疗器械设计中的应用在当今的医疗领域，医疗器械的不断创新和发展对于提高医疗水平、改善患者的治疗效果和生活质量起着至关重要的作用。
而生物医学工程作为一门交叉学科，将生物学、医学和工程学的知识和技术相结合，为医疗器械的设计提供了强大的理论支持和技术手段。
生物医学工程在医疗器械设计中的应用范围非常广泛，涵盖了从诊断设备到治疗设备，从康复器械到医疗监测设备等多个领域。
在诊断设备方面，生物医学工程的应用使得医疗诊断更加准确和高效。
例如，医学成像技术如 X 射线、CT、MRI 等的不断改进和创新，就是生物医学工程的杰作。
这些成像技术利用了物理学、数学和计算机科学的原理，能够清晰地显示人体内部的结构和病变情况，为医生的诊断提供了重要的依据。
以 CT 为例，生物医学工程师通过优化探测器的设计、改进图像重建算法等手段，提高了 CT 图像的分辨率和清晰度，使得微小的病变也能够被及时发现。
同时，生物医学工程还推动了功能性成像技术的发展，如 fMRI（功能性磁共振成像），它能够反映大脑在不同活动状态下的血液流动和代谢变化，为神经科学和精神疾病的研究提供了有力的工具。
在治疗设备方面，生物医学工程也发挥着关键作用。
心脏起搏器、人工心脏、除颤器等心血管器械的设计和研发，离不开生物医学工程的支持。
生物医学工程师需要考虑器械与人体组织的相容性、能量传输的效率和安全性等诸多因素。
以心脏起搏器为例，工程师需要设计出体积小、功耗低、寿命长的起搏器，同时要确保其能够准确感知心脏的电活动，并在需要时发出适当的电刺激。
为了实现这些目标，生物医学工程师需要运用微电子技术、材料科学和生物电信号处理等知识，对起搏器的电路、电池和电极等部件进行精心设计和优化。
在康复器械方面，生物医学工程为残疾人和康复患者带来了新的希望。
假肢、矫形器、轮椅等康复器械的设计，不仅要考虑到功能的实现，还要注重使用者的舒适度和便利性。
例如，现代假肢采用了先进的传感器和控制技术，能够根据使用者的意图和动作进行灵活的运动。
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★无线——将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联 线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过 无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受 器，通过解码、放大，还原为心电波。
优点：接受信号范围宽，不受病房条件限制。 缺点：易受外界干扰。
白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩； 黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩； 红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、 第七肋间。
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3个导联装置的电极安放
导联位置 （－）
（＋）
参考
1（Ⅰ） 2（Ⅱ） 3（Ⅲ）
右臂 右臂 左臂左臂 左腿来自左腿左腿 左臂 右臂①安装心电监护电极和选择监测导联 ②开动和连接监测参数 ③选择各种监测参数 ④建立各种预监测条件和质量控制 ⑤开启报警功能和选择报警参数
⑥持续荧光屏滚动监测和（或）走纸记录心电图分 析
⑦阶段性监测报告
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胸前导联放置需注意如下要点
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既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如 Ⅱ导联、V1导联等。
3个导联装置的监护仪只能监测一个ECG导联
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五个导联装置（标准配置）的电极安放 （以HPM1205A为例）：
V 1——胸骨右缘第四肋间 V2—— 胸骨左缘第四肋间 V3—— V2与V4的中间 V4—— 左锁骨中线第五肋间 V5—— 左腋前线上与V4同一水平 V6_———左腋中线上与V4同一水平
需要时可设置V3R、V4R，位置在右胸与 V、V相对称，还可在左腋后线及左肩胛 下角与V4同一水平水平设置V7、V8。
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肢体导联电极安放
标名
RA（右臂） LA（左臂） C（V ）（胸） RL（右腿） LL（左腿）
AAMI彩色码
白 黑 棕 绿 红
IEC彩色码
（ 红） （黄 ） （白） （黑） （绿）
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显示器——直接观察实时心电信号、呼吸 波、心跳及呼吸频率、体温、血氧饱和度。
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记录器——有热笔型记录和热阵式记录两 种，热阵式记录可显示文字报告及数据记 录，较热笔型记录清晰、完整。
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报警装置——包括心率报警和心律失常报 警等。
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其他装置——如无创血压监测、有创血压 监测、有创血流动力学监测、血氧饱和度 监测、血PH监测及血钠、钾、钙等电解质 浓度的监测。
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血PH及电解质浓度的测定：利用针型传感 器，通过静脉穿刺将其置入血管，可连续 显示血PH、及K、Na+、Ca2+浓度，避免 了反复抽取病人血液测定电解质，减轻病 人痛苦。
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多功能监护仪的操作
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各种监测仪器设备组成不同，操作步鄹及程序亦不 尽相同，但大体包括如下一些操作步鄹：
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呼吸监测：采用阻抗法原理。胸部安置的 心电监测导联电极在监测心电图的同时获 得呼吸活动曲线及呼吸频率。
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体温监测：电测温度计监测皮肤或中心温 度，在复苏中及危重病人处理时有助于疾 病诊断及治疗效果的判断。
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无创血压监测：采用袖带充气式血压监测 或脉波测压法（用一脉搏指套传感器，实 现无创连续测压，对病人休息、睡眠无干 扰）。
多功能监护仪相关知 识
薰衣草
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多功能监护仪能对病人进行连续的
监测，及时发现医务人员感觉器官一时 不能察觉或来不及察觉的危急情况，使 病人得到及时抢救，在降低死亡率、减 少并发症、提高医疗护理质量上发挥了
确切的功效。
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监护仪基本组成
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心电信号输入：
★有线——信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的 心电信号引入监护仪内。
紧挨锁骨下方，靠近右肩 紧挨锁骨下方，靠近左肩 放在胸前导联某一位置 放右下腹 放左下腹
5个导联装置的监护仪可同时监测两通道ECG
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多功能监护仪常见故障
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心电监护仪常见故障
严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线 裂开折断及（或）导电糊干涸等。
基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。
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监护仪工作原理
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心电监护：心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量， 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
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血氧饱和度监测：根据血红蛋白的光吸收 特性设计，传感器为指夹式或耳贴式，在 血氧饱和度70%~100%范围内测量准确度 高，误差在±2%以内。
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有创血流动力学监测：多数采用右颈内静 脉穿刺法置入Swan-Ganz漂浮导管，送至 肺动脉远端。导管尾端与压力传感器连接， 传感器将导管头部所在处压力转变为电信 号。当抽空导管头端气囊，所测压力为远 端肺动脉压；当气囊充气阻断肺动脉后， 所测压力为肺毛细血管楔压。通过此方法， 还可测定心排血量，能较准确的判定左心 功能。
电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应 根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常 规导联心电图。
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安放心电监护电极及导联连接法
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三个导联装置（标准配置）的电极安放 （以HPM1722A/B为例）：
既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联 （12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。
任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。
为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露 病人的心前区。
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避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与 心室颤动相似的心电图畸形或粗直基线；若电极松 脱则显示一条直线。
心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个 电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表。
严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部 位时，可以发生肌电干扰。
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