妇产科护理质量监控小组

妇产科护理质量监控小组

一、质控内容

基础护理、分级护理、病房管理、急救药品管理、消毒隔离、医院感染、健康教育、技术指导护理文书、病历质控、产房质控

二、工作分工

组长

健康教育

技术指导

护理文书

产房质控

基础护理、分级护理

急救药品、物品管理

病房管理、病历质控

消毒隔离、医院感染

三、具体细节

1、基础护理：正确执行医嘱，严密观察病情，对新入院疑难、病危患者配合医生及时处理，协助并督促患者做好三短六洁，做好生活护理，严格遵守无菌及无菌技术，严禁院内交叉感染。

2、分级护理：认真执行一、二、三级护理常规，严密观察病情，及时准确地执行医嘱，认真书写护理记录，训练掌握和使用急救药品器材，按规定时间巡视病房，做好出院指导。

3、病房管理：要求做到病房清洁，整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感、和信赖感、从而树立战胜疾病的信心。

4、急救药品、物品的管理：严格执行药品管理制度，抢救药品及器材放置于固定位置，班班交接，抢救药品及时补充，器材使用完毕后归还原处，保持完好备用状态。

5、消毒隔离、医院感染：严格执行消毒隔离制度，督促科室人员严格执行手卫生，工作时间衣帽整洁，严格无菌操作，病房、工作间、治疗室要定期消毒，无菌物品定期更换消毒，浸泡液配制符合要求。

6、健康宣教：根据病人的病情病种、接受能力宣传相关的健康知识产权，使病人知晓经管医生、责任护士、了解相关的疾病、用药知识、掌握正确的饮食及康复指导，使患者树立健康意识，改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消

除影响健康的危险因素。

7、技术操作训练：根据护理部制定的护理操作程序及考核细则进行培训及考核，加强技能训练，使操作规范化，标准化。

8、护理文书书写：护理记录单格式正确与否，护理记录是否及时、准确、完整、、简明扼要，使用医学述语，体温单内各项内容填写是否正正确，体温、脉搏、呼吸的绘制是否点圆线直，交班本书写是否正规、格式统一，签名是否正规。

9、病历质控：对归档的病历进行质控，使各项护理记录准确、正确、完整。

10、产房质控：严格执行消毒隔离制度，产房的布局设施，急救药品、物品及备用药品的管理，各种仪器、设备的管理，产房文书书写管理等监控工作，及时检查、监督。

四、职责要求

1.每组每周检查一次，每月大检查一次，平时进行督查自检，将检查结结果与信息反

馈至护士长处，对安全隐患做好排查工作，护士长不定期检查一次。

2.完成科室质控本的填写工作。

3.将每月存在的问题在会议上讨论分析，提出持续改进措施并落实，由护士长将结果

上报护理部。

备注：

1、认真做好治疗室的环境卫生，冰箱的清洁，各种仪器的维护与保养，及时督促检查。

2、认真搞好办公室、更衣室的环境卫生，整理好库房，及时督促检查。