疑难病例查房.ppt
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便秘疑难病例查房
查房要点
病情分析
1
病史：了解患者的病史，包括发病时间、症状、治疗经过等
2
体格检查：对患者进行体格检查，包括腹部检查、直肠指检等
3
辅助检查：查看患者的辅助检查结果，如血常规、便常规、肠镜等
4
诊断思路：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合分析，提出可能的诊断思路
5
治疗方案：根据诊断思路，提出相应的治疗方案，包括药物治疗、手术，其他检查结果正常
诊断及治疗过程
患者主诉：便 秘、腹痛、腹 胀等症状
诊断方法：病史 询问、体格检查、 实验室检查等
诊断结果：便 秘、肠梗阻等
治疗方案：药物 治疗、手术治疗、 饮食调整等
治疗效果：症 状缓解，病情 好转
随访观察：定期 复查，监测病情 变化
治疗难点
01
病因复杂：便秘原因多样，难以确 02
治疗方案选择：不同病因需要不同
定具体病因
的治疗方案，难以确定最佳方案
03
药物副作用：部分药物可能产生副 04
患者依从性：患者可能难以坚持治
作用，影响患者生活质量
疗方案，影响治疗效果
预后评估
✓ 病情严重程度：根据患者
✓ 治疗方案：根据病情严
症状、体征、实验室检查
适当运动等
查房效果评估
查房过程中，医生对患者的病情进行了详细了解，并 提出了针对性的治疗方案。
查房过程中，医生与患者及其家属进行了充分的沟通， 解答了患者的疑问，提高了患者的治疗信心。
查房过程中，医生对患者的病情进行了全面的评估， 为后续治疗提供了重要的参考依据。
查房过程中，医生对患者的治疗效果进行了评估，为 调整治疗方案提供了依据。
便秘疑难病例查房
疑难病例护理查房课件
、康复训练等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者保持良好
的心态。
护理效果评估
过程评估
对护理措施的实施过程进行评估，及时发现问题 并改进。
结果评估
对护理效果进行评估，包括患者的生理指标、生 活质量、满意度等方面。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈并调整护理方案，以提 高护理效果。
THANKS
谢谢您的观看
患者有高血压、糖尿病病史， 长期服用药物治疗。入院前曾 因胸闷、气短症状就诊于当地 医院，诊断为冠心病，予以药 物治疗后症状缓解不明显。
体温36.5℃，脉搏80次/分， 呼吸20次/分，血压 140/90mmHg。心界向左扩 大，心率齐，心音低钝，未闻 及杂音。双肺呼吸音清晰，未 闻及干湿啰音。
心电图示ST段压低，心肌酶谱 轻度升高。心脏彩超示左心室 扩大，左室射血分数降低。
疑难病例护理查房课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案制定 • 护理经验分享 • 疑难病例讨论
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三
住院号：12345678 科室：心血管内科
年龄：65岁 性别：男
病例病情概述
主诉
病史
体征
辅助检查
反复胸闷、气短3个月，加重1 周。
04
护理经验分享
成功护理案例
01
案例一
高血压患者的护理
02
案例二
糖尿病患者的护理
03
案例三
心脏病患者的护理
04
案例四
脑梗患者的护理
护理经验总结
总结一
针对不同疾病类型的患者，采取不同的护理措施，如高血 压患者需控制饮食、定时记录血压情况，糖尿病患者需监 测血糖、合理安排饮食等。
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者保持良好
的心态。
护理效果评估
过程评估
对护理措施的实施过程进行评估，及时发现问题 并改进。
结果评估
对护理效果进行评估，包括患者的生理指标、生 活质量、满意度等方面。
反馈与改进
根据评估结果，及时反馈并调整护理方案，以提 高护理效果。
THANKS
谢谢您的观看
患者有高血压、糖尿病病史， 长期服用药物治疗。入院前曾 因胸闷、气短症状就诊于当地 医院，诊断为冠心病，予以药 物治疗后症状缓解不明显。
体温36.5℃，脉搏80次/分， 呼吸20次/分，血压 140/90mmHg。心界向左扩 大，心率齐，心音低钝，未闻 及杂音。双肺呼吸音清晰，未 闻及干湿啰音。
心电图示ST段压低，心肌酶谱 轻度升高。心脏彩超示左心室 扩大，左室射血分数降低。
疑难病例护理查房课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 病例介绍 • 护理查房过程 • 护理方案制定 • 护理经验分享 • 疑难病例讨论
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：张三
住院号：12345678 科室：心血管内科
年龄：65岁 性别：男
病例病情概述
主诉
病史
体征
辅助检查
反复胸闷、气短3个月，加重1 周。
04
护理经验分享
成功护理案例
01
案例一
高血压患者的护理
02
案例二
糖尿病患者的护理
03
案例三
心脏病患者的护理
04
案例四
脑梗患者的护理
护理经验总结
总结一
针对不同疾病类型的患者，采取不同的护理措施，如高血 压患者需控制饮食、定时记录血压情况，糖尿病患者需监 测血糖、合理安排饮食等。
疑难病例查房演稿PPT课件
03 病例讨论
病例诊断难点与争议
总结词：诊断过程中的困难和争议 详细描述
病例临床表现复杂，难以确诊。
病例诊断难点与争议
诊断过程中存在不同 意见和争议。
总结词：诊断依据和 推理过程
需要进一步检查和鉴 别诊断。
病例诊断难点与争议
01
详细描述
02
03
04
根据患者的临床表现、实验室 检查和影像学检查，综合分析
方案。
总结词：治疗过程中的注意事项 和观察
病例治疗策略探讨
详细描述 注意观察患者的不良反应和并发症，及时处理。
治疗过程中需要密切观察患者的病情变化，及时调整治 疗方案。
治疗过程中需要医生、护士、患者及家属的密切配合， 确保治疗效果。
病例预后影响因素分析
总结词：影响预后的因素分析
详细描述
患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素会 影响预后。
病例治疗新技术展望
01
02
03
新技术应用前景
本次查房中涉及的某些新 技术展现出良好的应用前 景，有望在未来的临床实 践中发挥重要作用。
技术发展趋势
通过对当前治疗技术的分 析，我们预测了未来治疗 技术的发展方向，为相关 领域的研究提供参考。
技术挑战与对策
针对新技术应用中可能遇 到的挑战，我们提出了相 应的解决策略，以促进新 技术的推广和应用。
05 参考文献
参考文献
总结了疑难病例查房的流程和要 点，包括病例选择、查房准备、 查房过程、讨论和总结等环节。
提供了丰富的医学文献和研究成 果，为疑难病例的诊疗提供了科
学依据和参考。
强调了团队协作和沟通的重要性， 有助于提高医疗质量和患者满意
度。
icd疑难病例查房最终版课件
14
icd疑难病例查房最终版
疑点
1、怎样减少ICD不必要的放电？ 2、对于这样有轻度抑郁的患者我们应该怎样进
行护理及与其更好的沟通？ 3、使用可达龙等高危药物怎样预防脉管炎？
15
icd疑难病例查房最终版
ICD 不适当放电的原因及对策 3.1患者因素 患者多种因素可以诱发和加重心脏电不稳定性，从
能不全。 2、消化系统：有无恶心、嗳气、胃肠道不适感 3、呼吸系统：可引起肺纤维化。
8
icd疑难病例查房最终版
艾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洛尔：
1、心血管系统：有无血压下降、眩晕。 2、神经系统：有无头痛、神志不清、嗜睡、易
激惹等
9
icd疑难病例查房最终版
做好使用高危药物的预防。
10
icd疑难病例查房最终版
护理：心理护理
12
icd疑难病例查房最终版
适用症：
恶性心律失常---室性心动过速（VT)及心室颤 动(VF)是植入ICD的主要心律失常。众多的大 规模临床试验已确凿证明与药物相比ICD能降 低患者的心律失常病死率。但对已植入的ICD 的患者如何避免和减少VT及VF发作，仍然需要 药物的干预。
13
icd疑难病例查房最终版
辅助检查：动态心电图示：频发室性早搏，Q-T间期延长。
2
icd疑难病例查房最终版
3
icd疑难病例查房最终版
4
icd疑难病例查房最终版
治疗
予以调脂、稳定斑块、抗血小板、稳定 心率、改善循环、营养心肌。
5
icd疑难病例查房最终版
护理措施
严密监测生命体征的变化，关注ECG波形的改 变。
6
icd疑难病例查房最终版
11
如何做好护理业务查房和疑难病例讨论--ppt课件
*
PPT课件
检查中发现很多护士对护理诊断一知半解，加强对护理诊断的学习，提高护理诊断准确性，是推行优质护理的基础。
*
PPT课件
护理诊断的定义来自北美护理诊断协会。 1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
*
PPT课件
三部分陈述即PSE公式：多用于现存的护理诊断 体温过高：病人体温高达39℃以上 与细菌感染有关 P S E
*
PPT课件
（二）二部分陈述：即PE公式，没有症状和体征 多用于潜在的护理诊断。（1、如皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关。2、有受伤的危险与视力障碍有关） （三） 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断 例如：母乳喂养有效；寻求健康行为。
*
PPT课件
4.护理诊断的原因部分必须明确，以便为护理活动提供方向。例如：感知的改变 耳聋：与用药有关（原因不明）；应该是与链霉素或具体某种药物有关。护理诊断要避免价值判定。如社交障碍：与退休和丧偶有关（对）。社交障碍：与道德欠佳和人缘不好有关（错）
*
PPT课件
5.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的或缓解的，而不是与医疗范畴有关的问题。 6.相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。 7.确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
护士
患者
病床旁查房站位规范：
*
PPT课件
5.讨论 a.参加查房的人员可针对查房内容对护理问题和措施提问，或提出自己的见解 b.疾病相关知识 c.疑难或不妥的护理问题及护理措施 d.提出本专科国内、外护理进展情况
PPT课件
检查中发现很多护士对护理诊断一知半解，加强对护理诊断的学习，提高护理诊断准确性，是推行优质护理的基础。
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PPT课件
护理诊断的定义来自北美护理诊断协会。 1990年第9次护理诊断分类会议给护理诊断下的定义是：护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
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PPT课件
三部分陈述即PSE公式：多用于现存的护理诊断 体温过高：病人体温高达39℃以上 与细菌感染有关 P S E
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PPT课件
（二）二部分陈述：即PE公式，没有症状和体征 多用于潜在的护理诊断。（1、如皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关。2、有受伤的危险与视力障碍有关） （三） 一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断 例如：母乳喂养有效；寻求健康行为。
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PPT课件
4.护理诊断的原因部分必须明确，以便为护理活动提供方向。例如：感知的改变 耳聋：与用药有关（原因不明）；应该是与链霉素或具体某种药物有关。护理诊断要避免价值判定。如社交障碍：与退休和丧偶有关（对）。社交障碍：与道德欠佳和人缘不好有关（错）
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PPT课件
5.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的或缓解的，而不是与医疗范畴有关的问题。 6.相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”。 7.确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。
护士
患者
病床旁查房站位规范：
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PPT课件
5.讨论 a.参加查房的人员可针对查房内容对护理问题和措施提问，或提出自己的见解 b.疾病相关知识 c.疑难或不妥的护理问题及护理措施 d.提出本专科国内、外护理进展情况
护理疑难病例查房的站位PPT
•护理疑难病例
处理方案教学
医疗医护/年终总结/工作汇报
汇报人：xxxx 时间：201X年XX月XX日
01.病例简介 02.主要治疗 03.腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04.如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
• 01
•病例简介
有利于课题实验的各种邀请会议，我们也都能参加，这给我们借鉴他人的课题实验成功的经验提供 了非常好的机会。4．编制学校课题实验研究的工作方案。在课题组成员的共同商讨下，学校制定了 《广东省中山市第一中学课题组工作方案（试行草案）》。该方案对学校课题实验研究的目标、内 容和实施方法、流程作了统一规划。9月份开学后课题组成员又对此方案进行讨论，通过讨论，一方 面让教师了解实验研究，对实验研究有更多的感性认识，另一方面对教师也是一个进一步发动和统 一思想的过程。5．确定我校实验研究的目标。根据我校实际选定实验研究的切入口，学校按总课题 组的总体目标：“数学教育改革的核心是学生数学学习方式的变革，要变被动接受的学习
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用 金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛， 近日加用易蒙停止泻。效果不佳
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体的排出
能控制干便排出，不能控制稀便和气体排出
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心 力衰竭主要是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上 人群可达6%～10%,到80岁增 加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加 10岁，心衰的发病率升高2倍
处理方案教学
医疗医护/年终总结/工作汇报
汇报人：xxxx 时间：201X年XX月XX日
01.病例简介 02.主要治疗 03.腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04.如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
• 01
•病例简介
有利于课题实验的各种邀请会议，我们也都能参加，这给我们借鉴他人的课题实验成功的经验提供 了非常好的机会。4．编制学校课题实验研究的工作方案。在课题组成员的共同商讨下，学校制定了 《广东省中山市第一中学课题组工作方案（试行草案）》。该方案对学校课题实验研究的目标、内 容和实施方法、流程作了统一规划。9月份开学后课题组成员又对此方案进行讨论，通过讨论，一方 面让教师了解实验研究，对实验研究有更多的感性认识，另一方面对教师也是一个进一步发动和统 一思想的过程。5．确定我校实验研究的目标。根据我校实际选定实验研究的切入口，学校按总课题 组的总体目标：“数学教育改革的核心是学生数学学习方式的变革，要变被动接受的学习
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用 金双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛， 近日加用易蒙停止泻。效果不佳
腹泻
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体的排出
能控制干便排出，不能控制稀便和气体排出
老年心力衰竭
老年心力衰竭
美国Framinghan研究显示，心 力衰竭主要是中老年疾病
老年心力衰竭
50岁段患病率1%，65岁以上 人群可达6%～10%,到80岁增 加了10倍
老年心力衰竭
在45～94年龄段，年龄每增加 10岁，心衰的发病率升高2倍
季度护理查房及疑难危重病例讨论-PPT文档
该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 立普妥（降脂、稳定斑块） 胃达喜（保护粘膜） 泮托拉唑（制酸） 输血（纠正贫血）
该患者特点
高多冠贫高恐生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧
活 自
判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，也可见于脑源性 晕厥 以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者，多 见于血管迷走性晕厥 以急剧转颈、低头或衣领过紧诱发者，应为颈动 脉窦性晕厥 由卧位或久蹲位突然转变为直立位时出现的晕厥 应为体位性低血压性晕厥 在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿 性晕厥
其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
反射性晕厥
反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
反射性晕厥的特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
检测体位性低血压的方法
厥
理
史
缺
陷
该患者的护理
卧床休息，床边备急救药械 吸氧 观察病情：床边监护 防跌倒、坠床、压疮 用药护理 健康宣教 协助生活护理
讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型？
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 植入临时或永久性起搏器
经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律