大学课程病理学肿瘤课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
箭 头 所 指 为 病 理 性 核 分 裂
膀胱移行上皮癌Ⅲ级 肿瘤 平滑肌
4 腺上皮癌：
▪ 组织结构：三种基本形式： ▪ （1）腺癌(adenocarcinoma)：高至中
等分化； ▪ （2）黏液癌(mucoid carcinoma)：多
见于胃、大肠来源。 ▪ （3）实性癌(solid carcinoma) ：异型
良性腺瘤
息肉状腺瘤（低倍）
放 大
息肉状腺瘤（高倍）
（二）上皮组织恶性肿瘤
•肉眼：发生在皮肤、黏膜表面；发
生在器官内。
•镜下：癌组织呈条索状或团块状或
腺状（癌巢），与间质分界清
1 、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
鳞状细胞癌（箭头所指）
皮肤鳞状细胞癌（肛门）
箭 头 所 指 为 癌 组 织
视网膜母细胞瘤
脂肪肉瘤（liposarcoma）
脂肪肉瘤
4、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)
▪ 好发部位：头、颈、泌尿生殖道及腹膜 后
▪ 光镜：不同分化程度的横纹肌母细胞。
横纹肌肉瘤
低
高
倍
倍
5、平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
6、骨肉瘤(osteosarcoma)：
▪ 好发部位：长骨干骺端，以膝关节上、 下端及肱骨上端多见。
恶性纤维组织细胞瘤 梭形细胞
组织细胞
恶性纤维性组织细胞瘤 瘤细胞呈车幅状排列，异型性明显，可见多核瘤巨细胞
恶性纤维组织细胞瘤 可见炎细胞浸润
3、脂肪肉瘤(liposarcoma)
▪ 好发部位：大腿及腹膜后
▪ 肉眼：结节状或分叶状，有一层假包 膜，呈黏液样或鱼肉样。
▪ 光镜：分化差的星形、梭形、小圆形 和多形性的脂肪母细胞。
第九节 常见肿瘤
一、上皮组织肿瘤
（一）上皮组织良性肿瘤
1 、乳头状瘤(papiloma)：
▪ 发生于覆盖上皮部位。 ▪ 瘤细胞排列与极向与正常上皮
相似。
乳头状瘤
2 、腺瘤(adenoma)：
▪ 来源于导管和腺上皮的良性瘤。 ▪ 肝、肾、肾上腺发生的良性瘤也称腺
瘤。
（1）囊腺瘤(cystadenoma)：
性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。
Adenocarcinoma of colon
腺癌
▪ M：病理性 核分裂
▪ G：腺腔
印戒细胞癌
▪ 印戒细胞
粘液池
Mucinous adenocarcinoma
乳腺实体癌
间质 实质
硬癌
髓样癌
二 间叶组织肿瘤
（一）良性间叶组织肿瘤 （二）恶性间叶组织肿瘤
有的腺瘤上皮分泌亢进，分泌物（浆液 或粘液）潴留，腺腔高度扩张并互相融 合。
卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）
卵巢粘液性囊腺瘤（多囊）
粘液
切面
卵巢粘液性囊腺瘤
高 柱 状 上 皮
（2）纤维腺瘤(fibroadenoma)：
▪ 乳腺腺瘤有腺上皮增生外，也有纤维 结缔组织增生，称纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤
▪ 局限，包膜完 整，可移动
肾移行上皮癌
▪ 箭头所指为 肿瘤呈菜花 状
膀胱移行上皮癌
▪ 箭头所指为肿瘤， 呈菜花状，并可 见由于肿瘤堵塞 输尿管口导致两 侧输尿管高度扩 张。
Transitional cell carcinoma of the bladder
移行上皮癌Ⅰ级
箭 头 所 指 为 病 理 性 核 分 裂
移形上皮癌Ⅱ级
乳腺纤维腺瘤（管内型）
腺体 纤维 组织
乳腺纤维腺瘤（管周型）
腺体 纤维 组织
（3）多形性腺瘤
(pleomophic adenoma)：
▪ 腺组织、粘液样或软骨 样等组织。
▪ 良性混合性肿瘤：上皮 +结缔组织 。
pΒιβλιοθήκη Baiduemorphic adenoma
（4）息肉状腺瘤(polypous adenoma)
▪ 毛细血管及海绵状血管瘤。
▪ 前者常见于皮肤，后者多见肌肉间或内 脏（肝）。
眼 的 毛 细 血 管 瘤
耳 的 毛 细 血 管 瘤
血管瘤（hemangioma）
4、平滑肌瘤(leiomyoma)：
▪ 多见于子宫，圆形但无明显的包 膜。
多发性平滑肌瘤
平滑肌瘤
低高 倍倍
（二） 恶性间叶组织肿瘤
可见溃烂处形成溃疡
基底细胞癌 （低倍显示不同形态）
N结节型
T梁状型
C囊泡型
基底细胞癌（高倍）
基底细胞癌 basal cell carcinoma
3、移行上皮癌(transitional cell
carcinoma)
▪ 呈乳头状生长，多发或单发，基底 有浸润。
▪ 癌细胞围绕基底组织轴心，多层排 列，细胞呈梨形，无角化。
口唇部鳞状细胞癌
食管鳞状细胞癌（箭头所指）
食管下1/3
食管上1/3
头 皮 鳞 癌
Lung cancer
高分化鳞状细胞癌 （显示角化珠）
癌巢
角化珠
细胞间桥
高分化鳞癌 （显示为细胞间桥）
▪ 箭头所指为病理 性核分裂
细胞间桥
中分化鳞癌（Ⅱ级）
低分化鳞癌
2、基底细胞癌basal cell carcinoma
（一） 良性间叶组织肿瘤
1、纤维瘤(fibroma)： 肉眼：编织状 镜下：瘤细胞相似于纤维 母细胞，间质为血管。
纤维瘤 （fibroma）
纤维瘤
2、脂肪瘤(lipoma)：
好发于皮下组织，有包膜， 由成熟的脂肪细胞构成。
脂肪瘤
3、脉管瘤：
血管瘤（hemangioma）和淋巴管瘤 （lymphangioma）
1、纤维肉瘤(fibrosarcoma)： ▪ 好发部位：韧带、肌束间隔、皮
下组织。 ▪ 肉眼：边界尚清楚，切面鱼肉状。
纤维肉瘤（呈鱼骨刺样排列）
2、恶性纤维组织细胞瘤：
好发部位：肌肉及腹膜后等，生长 迅速、预后差，肿瘤有假包膜。
镜下二种瘤细胞： ➢梭形瘤细胞 ➢组织细胞样瘤细胞
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）
▪ 特征：肿瘤内除见异型纤维性瘤细胞， 瘤细胞可直接产生骨样组织或骨组织。
7、软骨肉瘤 (chondrosarcoma)
▪ 好发部位：盆骨
▪ 肉眼：位于骨髓腔内， 呈灰白色、半透明的 分叶状肿块。
▪ 光镜：异型性的软骨 细胞。
三、神经外胚叶源性肿瘤
▪ 包括中枢神经系统肿瘤、周围神经系统肿 瘤，各组织器官中神经内分泌细胞 （APUD）肿瘤、化学感受器、嗜铬细胞 瘤，及黑痣、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、 原始神经外胚叶肿瘤等。
膀胱移行上皮癌Ⅲ级 肿瘤 平滑肌
4 腺上皮癌：
▪ 组织结构：三种基本形式： ▪ （1）腺癌(adenocarcinoma)：高至中
等分化； ▪ （2）黏液癌(mucoid carcinoma)：多
见于胃、大肠来源。 ▪ （3）实性癌(solid carcinoma) ：异型
良性腺瘤
息肉状腺瘤（低倍）
放 大
息肉状腺瘤（高倍）
（二）上皮组织恶性肿瘤
•肉眼：发生在皮肤、黏膜表面；发
生在器官内。
•镜下：癌组织呈条索状或团块状或
腺状（癌巢），与间质分界清
1 、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
鳞状细胞癌（箭头所指）
皮肤鳞状细胞癌（肛门）
箭 头 所 指 为 癌 组 织
视网膜母细胞瘤
脂肪肉瘤（liposarcoma）
脂肪肉瘤
4、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)
▪ 好发部位：头、颈、泌尿生殖道及腹膜 后
▪ 光镜：不同分化程度的横纹肌母细胞。
横纹肌肉瘤
低
高
倍
倍
5、平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
6、骨肉瘤(osteosarcoma)：
▪ 好发部位：长骨干骺端，以膝关节上、 下端及肱骨上端多见。
恶性纤维组织细胞瘤 梭形细胞
组织细胞
恶性纤维性组织细胞瘤 瘤细胞呈车幅状排列，异型性明显，可见多核瘤巨细胞
恶性纤维组织细胞瘤 可见炎细胞浸润
3、脂肪肉瘤(liposarcoma)
▪ 好发部位：大腿及腹膜后
▪ 肉眼：结节状或分叶状，有一层假包 膜，呈黏液样或鱼肉样。
▪ 光镜：分化差的星形、梭形、小圆形 和多形性的脂肪母细胞。
第九节 常见肿瘤
一、上皮组织肿瘤
（一）上皮组织良性肿瘤
1 、乳头状瘤(papiloma)：
▪ 发生于覆盖上皮部位。 ▪ 瘤细胞排列与极向与正常上皮
相似。
乳头状瘤
2 、腺瘤(adenoma)：
▪ 来源于导管和腺上皮的良性瘤。 ▪ 肝、肾、肾上腺发生的良性瘤也称腺
瘤。
（1）囊腺瘤(cystadenoma)：
性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。
Adenocarcinoma of colon
腺癌
▪ M：病理性 核分裂
▪ G：腺腔
印戒细胞癌
▪ 印戒细胞
粘液池
Mucinous adenocarcinoma
乳腺实体癌
间质 实质
硬癌
髓样癌
二 间叶组织肿瘤
（一）良性间叶组织肿瘤 （二）恶性间叶组织肿瘤
有的腺瘤上皮分泌亢进，分泌物（浆液 或粘液）潴留，腺腔高度扩张并互相融 合。
卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）
卵巢粘液性囊腺瘤（多囊）
粘液
切面
卵巢粘液性囊腺瘤
高 柱 状 上 皮
（2）纤维腺瘤(fibroadenoma)：
▪ 乳腺腺瘤有腺上皮增生外，也有纤维 结缔组织增生，称纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤
▪ 局限，包膜完 整，可移动
肾移行上皮癌
▪ 箭头所指为 肿瘤呈菜花 状
膀胱移行上皮癌
▪ 箭头所指为肿瘤， 呈菜花状，并可 见由于肿瘤堵塞 输尿管口导致两 侧输尿管高度扩 张。
Transitional cell carcinoma of the bladder
移行上皮癌Ⅰ级
箭 头 所 指 为 病 理 性 核 分 裂
移形上皮癌Ⅱ级
乳腺纤维腺瘤（管内型）
腺体 纤维 组织
乳腺纤维腺瘤（管周型）
腺体 纤维 组织
（3）多形性腺瘤
(pleomophic adenoma)：
▪ 腺组织、粘液样或软骨 样等组织。
▪ 良性混合性肿瘤：上皮 +结缔组织 。
pΒιβλιοθήκη Baiduemorphic adenoma
（4）息肉状腺瘤(polypous adenoma)
▪ 毛细血管及海绵状血管瘤。
▪ 前者常见于皮肤，后者多见肌肉间或内 脏（肝）。
眼 的 毛 细 血 管 瘤
耳 的 毛 细 血 管 瘤
血管瘤（hemangioma）
4、平滑肌瘤(leiomyoma)：
▪ 多见于子宫，圆形但无明显的包 膜。
多发性平滑肌瘤
平滑肌瘤
低高 倍倍
（二） 恶性间叶组织肿瘤
可见溃烂处形成溃疡
基底细胞癌 （低倍显示不同形态）
N结节型
T梁状型
C囊泡型
基底细胞癌（高倍）
基底细胞癌 basal cell carcinoma
3、移行上皮癌(transitional cell
carcinoma)
▪ 呈乳头状生长，多发或单发，基底 有浸润。
▪ 癌细胞围绕基底组织轴心，多层排 列，细胞呈梨形，无角化。
口唇部鳞状细胞癌
食管鳞状细胞癌（箭头所指）
食管下1/3
食管上1/3
头 皮 鳞 癌
Lung cancer
高分化鳞状细胞癌 （显示角化珠）
癌巢
角化珠
细胞间桥
高分化鳞癌 （显示为细胞间桥）
▪ 箭头所指为病理 性核分裂
细胞间桥
中分化鳞癌（Ⅱ级）
低分化鳞癌
2、基底细胞癌basal cell carcinoma
（一） 良性间叶组织肿瘤
1、纤维瘤(fibroma)： 肉眼：编织状 镜下：瘤细胞相似于纤维 母细胞，间质为血管。
纤维瘤 （fibroma）
纤维瘤
2、脂肪瘤(lipoma)：
好发于皮下组织，有包膜， 由成熟的脂肪细胞构成。
脂肪瘤
3、脉管瘤：
血管瘤（hemangioma）和淋巴管瘤 （lymphangioma）
1、纤维肉瘤(fibrosarcoma)： ▪ 好发部位：韧带、肌束间隔、皮
下组织。 ▪ 肉眼：边界尚清楚，切面鱼肉状。
纤维肉瘤（呈鱼骨刺样排列）
2、恶性纤维组织细胞瘤：
好发部位：肌肉及腹膜后等，生长 迅速、预后差，肿瘤有假包膜。
镜下二种瘤细胞： ➢梭形瘤细胞 ➢组织细胞样瘤细胞
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）
▪ 特征：肿瘤内除见异型纤维性瘤细胞， 瘤细胞可直接产生骨样组织或骨组织。
7、软骨肉瘤 (chondrosarcoma)
▪ 好发部位：盆骨
▪ 肉眼：位于骨髓腔内， 呈灰白色、半透明的 分叶状肿块。
▪ 光镜：异型性的软骨 细胞。
三、神经外胚叶源性肿瘤
▪ 包括中枢神经系统肿瘤、周围神经系统肿 瘤，各组织器官中神经内分泌细胞 （APUD）肿瘤、化学感受器、嗜铬细胞 瘤，及黑痣、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、 原始神经外胚叶肿瘤等。