经气管切开或气管插管吸痰操作流程
气切呼吸机吸痰操作流程
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经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解
经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。
评估患者：观察病人，按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。
流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作，。
举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。
医院护理操作规范——经气管插管、气管切开吸痰法(2019年版)
⑷环境: 整洁、安静
操作
(1)携用物至患者床前
(2)核对，解释
(3)氧流量调大1～2升，吸入2分钟（使用呼吸机纯氧吸入2分钟）
(4)接通电源，打开吸引器开关，检查吸引器连接性能，调节负压
(5)铺无菌巾于患者胸前，如使用呼吸机，断开呼吸机连接管道
(6)用止血钳持管(或带无菌手套持管)吸生理盐水检查吸痰管是否通畅
5.冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.气吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
7.如痰液粘稠，可配合翻身叩背、雾化吸入。
8.鼻腔、口腔、气管插管/气管切开处需同时吸痰者，抽吸顺序为气管插管/气管切开→口腔→鼻腔。
(7)开放式吸痰管吸痰（10分):左手反折吸痰管末端，右手持止
血钳夹住吸痰管，将吸痰管插入气管合适深度。左手松开反折管，将吸痰管边退边旋转上提吸净气管内分泌物
(8)密闭式吸痰管吸痰（10分):将吸痰管插入气管适宜深度，用左手拇指按压负压开关，右手将吸痰管边退边旋转上提吸净分泌物
(9)吸生理盐水冲洗吸痰管
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2
核对
查对医嘱
2
3
评估
⑴护士洗手，核对，解释
⑵意识情况、年龄、病情及治疗
⑶患者咳痰的能力，痰液的量、颜色及粘稠度
⑷气管套管及插管的型号及呼吸机参数设置情况
⑸活动能力及合作程度
4
2
2
2
2
4
准备
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。
（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。
、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。
检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。
8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。
如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
经气管插管气管切开吸痰法
吸痰过程中要观察患者的呼吸 、心率、血压等指标，如有异
常立即停止吸痰。
吸痰后处理
用生理盐水冲洗吸痰 管，以免堵塞。
清洁患者口腔及面部， 保持患者舒适。
将吸痰管放置于医疗 垃圾桶中，避免交叉 感染。
03 经气管插管气管切开吸痰 法注意事项
吸痰指征的掌握
总结词：准确判断
详细描述：吸痰指征包括气道内有痰鸣音、呼吸机气道峰压升高、患者血氧饱和 度下降等，掌握吸痰指征是确保吸痰效果和患者安全的关键。
05 经气管插管气管切开吸痰 法护理与培训
护士的培训与资质要求
要点一
培训内容
经气管插管气管切开吸痰法的操作流程、注意事项、并发 症处理等。
要点二
资质要求
护士需具备相关资质，如取得执业资格证书，并经过专业 培训。
患者的护理与教育
01
02
03
术前护理
评估患者情况，告知患者 及家属吸痰的必要性及注 意事项。
确保吸痰器功能正常，能够提供足够的负压。
患者体位与吸氧
01
将患者调整至适宜的体位，通常 为半卧位或平卧位。
02
给予患者吸氧，以维持氧饱和度 在正常范围。
吸痰操作
01
02
03
04
打开吸痰器，调节负压，一般 不超过400mmHg。
将吸痰管轻轻插入气管插管或 气管切开套管内，深度适宜。
自下往上旋转式吸痰，每次吸 痰时间不超过15秒，以免造
目的
保持呼吸道通畅，预防和治疗呼 吸道阻塞，改善通气和氧合，预 防肺部感染。
适应症与禁忌症
适应症
呼吸道分泌物潴留、阻塞气道；需要 保持呼吸道通畅的危重病人；呼吸道 内有异物；需要进行机械通气辅助通 气的病人。
经气管插管气管切开吸痰操作规程
经气管插管/气管切开吸痰操作规程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
病历简介：1床，张某，女，65岁，（汉族，已婚，退休教师），患者主因发热、咳嗽、进行性呼吸困难、不能平卧1.5天于2013年7月10日入院。
患者神志清，精神差，面色紫绀，痛苦面容，听诊两肺呼吸音粗，满布哮鸣音以及痰鸣音。
诊断：慢阻肺、肺感染。
入院后医嘱：给予经口气管插管（或给予气管切开），并接呼吸机辅助呼吸，同时给予抗炎、平喘、对症支持治疗，吸痰必要时。
评估宣教：责任护士评估患者的意识状态、生命体征、缺氧状态、吸入氧浓度；向患者解释吸痰的目的、方法、配合要点；听诊两肺呼吸音了解两肺的情况。
（用听诊器从患者对侧开始呈“S”形分别听诊左上肺叶、右上肺叶、右肺中段、左肺中段、左下肺叶、右下肺叶。
）操作准备：1.个人准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.物品准备：治疗盘内放置：无菌生理盐水1瓶、型号适合的一次性吸痰管2-3根，弯盘1个、一次性治疗碗1个、治疗巾、纱布、玻璃接管数个、听诊器、电动吸引器或中心吸引器及装置1套。
必要时备人工气囊。
责任护士携用物到患者床旁：1.核对床号、姓名、床尾卡、再次做好解释工作，协助患者取舒适卧位。
2.将呼吸机的氧浓度调至100﹪，给予患者纯氧吸人2min，以防止吸痰造成的低氧血症，检查所需用物。
3.检查中心吸引器装置功能是否正常（电动吸引器接通电源，打开开关，检查性能是否完好，再关闭开关。
）4.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗中，注明开瓶日期、时间；打开治疗巾铺于患者胸前，撕开吸痰管外包装前端，右手戴手套，连接一次性吸痰管，打开负压吸引器并调节压力（调节合适的负压：成人0.040~0.053mpa/儿童0.040mpa）。
试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，同时润滑导管前端。
5.再次核对病人。
用未戴手套的手断开呼吸机与气管导（插）管连接处，将呼吸机接头放在无菌治疗巾上。
（在我给您吸痰时请您配合我进行有效的咳嗽，深吸气，然后用力咳嗽，我会顺势将痰液吸出，您若有不适请抬手示意我，您不要紧张，我会动作轻柔）。
气管切开病人吸痰操作流程
气管切开病人吸痰操作流程
评
估
告
知
准
备
实施
观察与记录
1、病情、意识状态、生命体征、痰液的量和粘稠情况
2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，有心电监护者
SpO2是否下降，有无痰鸣音
1、吸痰的目的（痰多危急时立即实施，然后再向病人及
家属作适当解释）
2. 操作中可能出现的不适和风险，如何合作
1、操作者：洗手、戴口罩
2、负压吸引装置、吸痰管、听诊器、痰盅、生理盐
水、湿化液等
1..戴手套，连接吸痰管，试压力，湿润吸痰管
2.插管：进管时阻断负压，插管深度10~20cm，注意无菌操作，痰液粘稠可先滴入湿化液3~5ml，刺激病
人咳嗽，再行吸痰
3.吸痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，先吸气管切开
1、呼吸、SpO2是否改善，有心电监护仪者严密
观察生命体征、SpO2情况
2010年6月21日修订。
医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸
经气管切开气管插管吸痰操作技术
模拟操作与实践
模拟操作
在模拟环境中进行经气管切开气管插管吸痰操作，以提高操作技能和应对突发状况的能力。
实践应用
将所学技能应用于实际患者，确保操作准确、安全、有效。
常见问题与解决方案
常见问题
如插管困难、痰液堵塞、感染等。
解决方案
针对不同问题采取相应措施，如使用适当的插管技巧、定期更换插管、保持呼吸道通畅等。要保持吸痰 管及连接管的清洁和无
菌，避免交叉感染。
控制负压
吸痰时要注意控制负压 大小，避免过大负压导
致气道黏膜损伤。
观察患者反应
吸痰过程中要密切观察 患者的反应，如出现异
常情况应及时处理。
避免长时间吸痰
每次吸痰时间不宜过长 ，避免对患者造成不必
要的损伤。
吸痰后的护理与观察
经气管切开气管插管吸痰操作技术
目 录
• 引言 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术基础知识 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术流程 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术实践与应用 • 经气管切开气管插管吸痰操作技术的未来发展
与挑战
01
引言
定义与重要性
定义
经气管切开气管插管吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的医疗护理技 术，通过切开气管并插入导管，将痰液等分泌物吸出，保持呼吸道通畅。
气管插管
将特制的气管导管插入到气管内 ，保持呼吸道通畅的过程。
吸痰的原理与作用
吸痰的原理
通过负压吸引装置，将呼吸道内的痰 液及分泌物吸出的过程。
吸痰的作用
保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改 善呼吸功能等。
适应症与禁忌症
适应症
痰液过多、呼吸困难、气道阻塞等。
禁忌症
气胸、肺大泡、低氧血症、呼吸道损 伤等。
经气管插管、气管切开吸痰法操作标准
经气管插管/气管切开吸痰法操作标准
注意事项
1.注意系痰管插入是否顺利，如遇阻力时应当分析原因，不可粗暴盲插。
2操作动作应轻柔、准确，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔应予以纯氧吸入。
3.吸痰管最大外径不得超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道
4.注意保护呼吸机接头不被污染，带无菌手套持吸痰管的手不被污染
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当观察患者病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度明显改变时，应当立即停止吸痰，并立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者，做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。
6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
气管插管切开吸痰操作流程
管，间歇冲洗、保持通畅，每次吸痰不超过15S 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关
再次评估病人
解释并协助病人取合适体位
一手固定插管并持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管，先试吸：倒无菌溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管动作轻、稳、准、快，由深部左右旋转负压向上提拉吸痰吸气管分泌物，再吸口咽部/鼻腔分泌物
操作者准备：着装规范，洗手评估：患者病情、意识，呼吸道分泌物情况、口腔、 鼻腔 器、舌钳，医疗垃圾袋(垃圾桶），中心负压，集 情况，气管插管/切开固定情况合作程度，心理反应
用物准备：无菌吸痰盅，无菌冲洗液、无菌连接管及连接
头、无菌手套、吸痰管数根等，压舌板、开口压力：成人：0.02—0.04MPa 小儿：0.01—0.02MPa 洗手
安装贮液瓶，连接负压吸引装置(接通电源），连接各连检查性能、电压、各管连接情况
接管，（打开电源开关）
痰器，压力表，电动吸引器：电源，电动吸引器随时擦净面部分泌物，观察患者的面色、呼吸是否改善、吸贮液瓶内液体不可过满，不可超过其容量的2/3出物的性状，观察黏膜有无损伤，监护仪参数的变化记录吸出物的性状、量，呼吸改善的情况 洗手
整理用物，分类放置
协助患者取舒适体位
整理床单位。
基础护理学操作——经气管插管气管切开吸痰法
经⽓管插管/⽓管切开吸痰法 （⼀）⽬的： 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通⽓。
（⼆）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进⾏解释，取得患者配合。
2.操作要点： （1）做好准备，携物品⾄患者旁，核对患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调⾄100%，给予患者纯氧2分钟，以防⽌吸痰造成的低氧⾎症。
（3）接负压吸引器电源或者中⼼负压吸引装置，调节压⼒（成⼈为150-200mmHg）。
（4）打开冲洗⽔瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，⼀只⼿戴⽆菌⼿套，将吸痰管抽出并盘绕在⼿中，根部与负压管相连。
（6）⾮⽆菌⼿断开呼吸机与⽓管导管，将呼吸机接头放在⽆菌纸⼱上。
⽤戴⽆菌⼿套的考试，⼤站收集⼀只⼿迅速并轻轻地沿⽓管导管送⼊吸痰管，吸痰管遇阻⼒略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在⽓管内上下提插。
（7）吸痰结束后⽴即接呼吸机通⽓，给予患者100%的纯氧2分钟，待⾎氧饱和度升⾄正常⽔平后再将氧浓度调⾄原来⽔平。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、⾎氧饱和度、⽣命体征变化情况。
（10）协助患者取安全、舒适体位。
（三）注意事项： 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸⼊。
2.注意吸痰管插⼊是否顺利，遇到阻⼒时应分析原因，不可粗暴盲插。
3.吸痰管外径不能超过⽓管导管内径的1/2.负压不可过⼤，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者⽓道。
4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴⽆菌⼿套持吸痰管的⼿不被污染。
5.冲洗⽔瓶应分别注明吸引⽓管插管、⼝⿐腔之⽤，不能混⽤。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有⼼率、⾎压、呼吸、⾎氧饱和度的明显改变时，应当⽴即停⽌吸痰，⽴即接呼吸机通⽓并给予纯氧吸⼊。
护理技术操作规程(经气管插管-气管切开吸痰法)
护理技术操作规程(经气管插管气管切开吸痰法) 目的：1、保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气；2、预防或减少感染。
备注：
一、注意事项：
1、操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
6、冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
二、理论提问：
1、吸痰前后为什么要给予纯氧吸入？
答：防止吸痰造成的低氧血症。
2、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当如何处理？
答：⑴、立即停止吸痰。
⑵、立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
⑶、通知医生查看病人。
3、经气管插管/气管切开吸痰的目的是什么？
答：⑴、保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
⑵、预防或减少感染。
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等完整、正确 5 5 3 1 2．向患者或家属做好解释，简要介绍此项操作目的、方法、配合要点，取得合作解释到位，交流自然5 5 3 1 3．了解患者病情、意识状态：评估患者缺氧程度、痰量及黏稠度、自理能力、合作能力等评估准确 3 3 2 1 4．了解呼吸机参数设置情况：气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸频率、潮气量、吸氧浓度及气道压评估准确 3 3 2 1操作前1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：①电动吸引器及电插销板或中心吸引装置1套；②治疗盘内备：无菌罐2个、弯盘1个、生理盐水1—2瓶、一次性无菌手套2副、一次性无菌纱布2块、适当型号一次性吸痰管2—3根③清洁干燥空瓶1个、听诊器、一次性10ml注射器④按医嘱准备气管滴药按需备齐物品，放置合理5 5 3 1操作中1．携物品至患者床旁，核对床号、姓名等，作好解释协助患者取舒适体位核对正确，卧位舒适5 5 3 1 2．将呼吸机的吸氧浓度调至l00％，给予患者纯氧吸入2min，以防止吸痰造成的低氧血症给予纯氧2min3 3 2 1 3．安装电动吸引器或中心吸引装置（安装方法见经鼻/口腔吸痰技术），连接吸引导管；打开吸引器电源或中心吸引开关，检查吸引器性能、管道有无漏气后关闭开关；将吸引导管插入床旁清洁干燥空瓶内。
操作正确、熟练，负压选择正确6 6 4 24．检查并打开生理盐水，倒入无菌罐中；检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，一只手戴手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压吸引导管相连，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端操作正确，熟练、无污染118 65．将无菌纱布放于患者枕旁，用未带手套的手断开呼吸机与气管导(插)管连接处，将呼吸机接头放在无菌纱布上，并轻轻返折吸引导管的前端，用戴手套的手迅速并轻轻地沿气管导(插)管送入吸痰管，当遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引吸尽痰液，吸痰管退出后，断开吸痰管与吸引管，将吸痰管弃入盘中，在盐水中抽吸冲洗吸引导管，使痰液被吸入储液瓶中，如操作正确、熟练、无污染，一次吸痰时间未超过15s12129 6需再次吸痰应重新更换吸痰管6．吸痰中注意观察患者的面色、心率、血压、呼吸、Sa02、痰液情况；对清醒患者告知在吸痰过程中配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出观察细致，交流及时、耐心3 3 2 17．吸痰结束，关闭吸引器电源（吸引器开关），取下吸痰管，弃于弯盘中，将吸引导管插入床旁干燥空瓶内操作正确、熟练5 5 3 18．立即连接呼吸机进行通气，将吸氧浓度调至100％待血氧饱和度升至正常水平后再调至原来水平，呼吸机正常工作连接呼吸机迅速，保证纯氧吸入5 5 3 19．用纱布清洁患者插管周围的皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位；感谢患者及家属的配合卧位安全、舒适，尊重患者5 5 3 1操作后1．对物品进行分类处理：将吸痰管、纱布、手套、治疗碗、吸痰管外包装放入医疗垃圾筒内；治疗盘、弯盘放在污染区待消毒；治疗碗中剩余盐水倒入水池(空桶)内；其他未污染物品物归原处用物处理方法正确5 5 3 12．洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸痰日期、时间、痰液性状、颜色、量、患者的反应及吸痰后的效果，并签全操作熟练，记录完整、正确5 5 3 1名理论5提问[注释]评分等级：I级表示操作熟练、规范、无缺项，无污染，评估准确，语言交流自然、易懂；II级表示操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染，评估欠准确；语言交流不自然；III级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，语言交流少、解释不到位。
经气管插管、气管切开吸痰法
经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。
二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。
2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。
3、携用物至床旁，核对患者。
4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。
5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。
6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。
7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。
8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。
9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。
10、协助患者取安全、舒适体位。
11、清理用物、洗手、做好记录。
经气管插管吸痰
12.及时清理病人面部的污物；
13.观察病情变化及痰液情况（口述：××，感觉好些了吗？现在呼吸平稳了，痰液量也减少了，相信您很快就会好的。还有什么不舒服吗？请及时按呼叫器，我会随时来看您。）
14.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位；
操作后
15.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中（治疗巾每4小时更换一次，必要时随时更换），整理用物。
4.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧；
6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连
7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15s；避免在气管内上下提插（口述）。
操作前
准备
2.洗手；戴口罩；3.备齐用物，放置合理。
用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
操作
过程
1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；
2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；
经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程
项目
技术操作要求（10分钟）
仪表
仪表端正，服装整洁。
评估ห้องสมุดไป่ตู้
病人
1.了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合.（××，您好！，您感觉怎么样？我听你气管内痰液较多，给您吸吸痰好吗?吸痰过程中可能有些刺激不舒服,希望您能配合，我会动作很轻的，很快就会好的，可以吗？。自己看：生命体征及现在呼吸机参数――――）
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经气管切开或气管插管吸痰操作流程
目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。
评估患者：观察病人，按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。
流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警
2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音
3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、
有痰咳不出”
4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序：肺尖——前胸——侧
胸——后背。
解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患
操作前准备:
1、六步洗手法、戴口罩
2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用
（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布
操作过程：
1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释
工作，。
举例：“XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。
”
2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松
3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕
4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸
引管，试通气。
5、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管取置于无菌巾上，暂时关闭氧气流量表开关。
6、左手关闭负压吸引管，右手将吸痰管缓缓插入人工气道（气切长度4——5cm，气插管长度40
——50cm，或遇到阻力时退回1——2cm，左手开放负压，边吸边提边旋转，每次不超过15s。
必要时间隔3m′n。
边吸边观察病人病情变化，心电监护仪指标：心率、呼吸频率、血氧脉搏饱和度低于90%时停止吸痰。
7、吸毕，左手连接呼吸机，按功能键吸纯氧2m′n，或打开氧气开关，放入气道内吸氧导管，加大
吸氧流量
10、冲洗负压吸引管，关闭负压开关。
将吸痰管置于医疗垃圾桶内。
用纱布擦净管口周围痰液，脱
手套包裹纱布置于医疗垃圾桶内。
旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤掉治疗巾
11、洗手，整理吸痰盘，注明开启时间。
再次听诊后整理病人。
解释吸痰后情况；交代注意事项：
多喝水，预防痰液粘稠；经常翻身，教会家属扣背方法；“嘱家属不要私自吸痰，护士会及时给予吸痰；火源远离氧气”。
12、调至氧流量适中，洗手
12、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用1：500mg含露消毒剂浸泡。
负压
连接管24h更换消毒。
14、六步洗手法，在临时医嘱上执行签字，在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。