最新临床检验标本采集
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份,如红细胞和白细胞形态等。
此外,还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时,需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温,保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集要求临床检验标本采集是指在医学实验室进行各类检验之前,对患者身体内的生物物质进行采集,并进行适当处理和保存。
标本采集的质量和准确性对于医学诊断、治疗和监测起到至关重要的作用。
以下是临床检验标本采集的一些要求:1.术前准备:患者在进行标本采集前需要进行必要的术前准备,如饮食、药物使用等,以确保采集到的样本准确可靠。
2.采集者要求:采集者必须经过专业培训,熟悉标本采集的技术要求和操作规范,具备良好的职业道德和责任心。
3.标本容器:采集时应选择适当的标本容器,确保容器干净、无菌、无残留物,并标明患者的姓名、性别、年龄、标本采集时间等必要信息。
4.采集部位:标本采集的部位应根据不同检验项目的要求进行选择,确保获得准确的结果。
采集前应进行适当的部位清洁。
5.采集方法:标本采集的方法应根据不同采集部位和要求进行选择。
常见的采集方法包括静脉采血、动脉采血、尿液采集、呼气采集等。
6.采集量、时间:采集的标本量应符合检验项目的要求,确保能够完成所需的各项检测。
采集时间应尽量遵循标本采集的时间规定,以保证结果的准确性。
7.标本处理:采集后的标本应根据不同的检验要求进行处理,如离心、分离、保存等。
处理时需要注意标本的稳定性和保存条件,以避免引起误差。
8.标本运输:采集后的标本应迅速送至实验室,以避免标本的变质和损坏。
运输过程中需要保证标本的温度、湿度等条件,以确保结果的准确性。
9.采集记录:采集者应在记录表上准确记录患者的信息和采集过程的相关细节,以便实验室对标本进行处理和分析时进行参考。
总结起来,临床检验标本采集的要求主要包括术前准备、采集者要求、标本容器、采集部位、采集方法、采集量、时间、标本处理、标本运输和采集记录等方面。
采集者需要具备专业知识和技能,并遵循相应的操作规范,以确保采集到的标本质量可靠,从而为临床诊断和治疗提供有力支持。
各种临床检验标本正确采集方法
各种临床检验标本正确采集方法临床检验是医学诊断中至关重要的环节,而标本的正确采集是确保检验结果准确可靠的关键。
下面将介绍各种临床检验常用标本的正确采集方法。
一、血液标本的正确采集方法:1.静脉血:选择合适的静脉,用无菌消毒剂消毒皮肤,插入针头,顺利穿透血管后抽取血液。
采血时应注意采样管的填充量、采血顺序和采血管的顺序等。
2.动脉血:选择患者无血栓形成和其他并发症的动脉,同样消毒后,插入一个直径较小的针头,采集血液样本。
3.安静点血:消毒后,选择合适位置,安静静脉点压五秒以上,使用无菌采血毛细管收集点压时采集的静脉血液。
4.撕膜法:适用于幼儿或顽固肿块的患者,先使用消毒剂消毒皮肤,撕去无菌的凝胶填充管顶部的膜,直接将针头插入以采集血液。
二、尿液标本的正确采集方法:1.早晨第一次排尿:由于此时尿液浓缩,能够准确反映第一次排尿样本的特征。
2.中段尿:首先将外阴清洗干净,随后采用无菌容器收集尿液,避免污染。
3.取尿管尿:适用于无法排尿或无尿点尿的患者,通过尿管引流尿液。
三、粪便标本的正确采集方法:1.早晨第一次排便:用无菌容器收集早晨第一次排便的粪便标本。
2.新鲜粪便:及时收集新鲜排便的粪便标本,避免长时间暴露。
3.液便标本:用无菌容器收集液体状的粪便标本,避免与尿液等混合。
四、唾液标本的正确采集方法:1.情绪稳定时采集:避免在情绪激动、食后、用药等影响唾液分泌的情况下采集。
2.收集全天的唾液:采集各个时间段的唾液,通过混合后采样使分析结果更准确。
3.吸入早晨第一次唾液:利用无菌吸管吸入早晨第一次唾液。
五、组织标本的正确采集方法:1.找准位置:确定标本采集的位置,消毒皮肤。
2.高速摇杆法:用缝合针或刮匙迅速刮取病变组织标本,放入无菌容器中。
3.空心针刺吸法:用无菌空心针横向刺穿病灶并迅速射入无菌容器中。
六、其他标本的正确采集方法:1.腹水标本:用注射器或无菌容器采集腹水标本。
2.胸腔积液标本:用无菌容器采集胸腔积液标本。
临床检验标本采集手册
临床检验标本采集手册芜湖县中医院检验科临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。
芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动,并取得较好成绩。
为做到临床检验质量保证,必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要。
分析前质量管理是一个最薄弱的环节,试验误差中60〜70%来自实验前,而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
实验前质量控制主要包括:⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。
一、病人准备1.患者的状态:一般需在安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。
运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果的变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。
2. 患者的饮食:2.1多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右),最好是早晨空腹采血。
研究表明,餐后血液中GLU TG ALT ALP BUN Na等均可升高。
进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高;进食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。
餐后采集的血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定的正确性。
一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)促甲状腺素(TSH)等升高。
2.2禁食过久也会影响检测结果。
通常血糖浓度呈下降趋势;胆红素清除速率降低,引起血清胆红素浓度上升。
绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源,因此血清中酮体脂肪酸和甘油的浓度会显着增加。
禁食48 小时后,血清甘油三酯增加20%,此后又会下降。
绝食使血清尿酸盐浓度显着上升。
身体饥饿时醛固酮分泌增加,尿排钾增加引起血清钾降低。
2.3 素食者:长期素食者低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)浓度都会偏低,总脂质和磷脂浓度也会减少,胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之__ . o2.4咖啡因:咖啡、可乐、茶、以及多种药物都含有咖啡因,它是一种温和的刺激物和微弱的利尿剂。
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范一血常规检验标本1 用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血;2 注意事项:A 按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽;2 注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=:;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L;抗凝剂:全血=:抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽; 注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果;四血型与交叉配合标本1用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血;2注意事项:A 按抗凝管刻度采血至2~3ml;最好单独采血,便于标本保存;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 五血流变检查标本1 用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2 注意事项:A 按抗凝管刻度采血至4~5ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 六尿液常规检查标本1 住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿;2 门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响;3 尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等;标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;七尿液特殊检查标本1 尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂;A 尿爱迪氏计数或3h计数:甲醛40%,5ml/L尿液;3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5:30-8:30和20:00-次日8:00;B 尿蛋白或尿糖定量:甲苯,5~20ml/L尿液;C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等:浓盐酸,10ml/L尿液;2 尿稀释浓缩试验:试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本;晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检; 八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明;2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒;3 粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查;4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物;九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取;2送检标本量:常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml;3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确;4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本;3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测;4空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2严格按生物安全有关规定采血;3空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A 申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基;B 尽量在抗生素应用前采集标本;C 标本采集应严格执行无菌操作;D 采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器;②标本运送A 标本采集后尽快送微生物室;B 标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本;③标本验收A 实验室只能接受和处理合格标本;B 实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系;2 微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理:通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种;不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检;怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本;怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本;常用的标本采集方法如下:A 中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml;B 导尿法:用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中;长期留置导尿管者应更换导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检;C 其它方法:膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集;②粪便标本采集和处理A 采集时间:腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便;怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便;怀疑霍乱时应立即采集粪便送检;B 采集方法:一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检;难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检;③痰及下呼吸道标本采集和处理A 自然咳痰法:晨痰为佳;先嗽口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者可先做雾化处理;B 小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检;C 支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施;④血液及骨髓培养标本A 抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml;骨髓1~2ml;B 无菌注入专用培养瓶中送检;C 如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检;D 疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检;⑤脑脊液培养标本A 怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集;B 无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检;⑥穿刺液培养标本A 包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等;B 在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集;C 无菌穿刺采集,标本量不少于1ml;D 为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素;⑦胃液及胆汁培养A 采集方法:抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检;B 标本采集后必须立即送检;⑧脓汁和病灶分泌物培养A 标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织;B 标本采集后立即置无菌管内送检;⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A 用无菌试子常规采集标本;B 标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染;C 标本采集后连同试子一起置无菌管内送检;⑩泌尿生殖道培养标本A 尿道分泌物:清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检;B 阴道、宫颈分泌物:通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检;C 前列腺液:清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检;D 精液:受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检;E 溃疡分泌物:灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检;⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养;⑿真菌感染培养标本A 浅部真菌感染标本采集:皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检;皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织;毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检;指趾甲:消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检;B 深部真菌感染标本采集:血液:无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检;如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h;脑脊液:采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养;呼吸道及泌尿生殖道标本:采集方法同普通培养;⒀厌氧菌感染培养标本A 标本采集:严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触;用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液;抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气;B 标本运送:标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检;标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐;。
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集要求2.样本不合要求2.1未使用合适的抗凝剂或样本类型不当;2.2送检样本容器破损、有渗漏或选择不当;2.3样本采集后保存不当;2.4患者准备状态不恰当,影响实验结果,如未空腹查血脂。
3.发生以下情况原则上拒收样本中度以上溶血;中度以上脂血;抗凝血中有凝块;量太少等。
但因情况特殊、取材困难或感染疾病的咨询等,本科将会应客房要求进行检测,并在报告单上注明样本状态供临床参考。
样本拒收后处理:在我科拒收的样本,应及时重新采集,否则将和检验申请单一起退回。
临床检验分析前要求一、临床检验单要求1.病人信息:申请者必需清楚写病人的姓名、性别、年龄或其它有效识别身份的信息;2.病人的病历信息申请者必须清楚填写病人所在临床科室名称、病历号、床号、临床诊断、临床样本类型、样本采集日期和时间、申请者姓名、申请检验日期;3.请的检验项目:申请者必须清楚填写检验项目名称,项目名称应规范、准确,特别是申请组合项目时,一定要与本科<检测目录>的组合内容一致,否则需填写组合项目的具体单项;二、标本采集前患者准备须知1.患者状态原则上患者应在平静、休息状态下采集样本,特别是血液样本。
激动、兴奋或恐惧时,可使血红蛋白、白细胞等增高;剧烈运动、能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈可以造成体内多项指标变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一过性升高,还可引起血钾、钠、钙、白蛋白、血糖等的变化。
2.患者饮食对检验结果的影响2.1进食后一定时间内可使血液中许多成份发生变化。
因人们饮食的多样性,生理状况差异也大,而且大多数项目的参考范围是以空腹血液测定值为基础的。
故建议,原则上要求早晨空腹采血(空腹12小时左右),对进食有特殊要求的项目除外。
一顿标准餐:可使甘油三酯增高40%以上,血糖增高15%以上,进食高蛋白食物可使尿素氮、尿酸等增高,高碳水化合物食物可使血糖增高;高脂肪食物:可使甘油三酯大幅增高,并使血液出现乳糜现象影响许多检验结果;进食咖啡:淀粉酶、促甲状腺激素、碱性磷酸酶增高。
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一,而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
为了确保标本采集的规范性,提高临床检验的质量和准确度,本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。
2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静,并在采集前至少休息15分钟。
•采用专业护士或技术人员进行采集,必须消毒皮肤。
•选择适当的静脉穿刺部位,并确保穿刺点干燥。
•使用无菌注射器和采血针采血,遵循穿刺技术和穿刺角度要求。
•采血时要逐渐放开缚带,以防止血液淤积。
•采血管要避免细菌污染和血栓形成,不得抽血过多。
•血液采集完成后,立即停止采血,并正确处理采血设备。
2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。
•应仔细选择采集部位,并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。
•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。
•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。
•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度,避免损伤周围组织。
3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。
•慎重选择采集时间和采集方式。
•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。
•采集前要进行适当的局部清洁,女性要避免采集期间的经期。
3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿,即排尿前尿与排尿后尿。
•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。
•采集时尽量收集尿液中段部分,以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。
4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。
•采集前要确保患者肛门及周围清洁,避免尿液和外用药物污染。
•采集粪便时要避免掉落和外界污染。
•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。
5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文介绍了常见标本(血液、尿液、粪便)的采集规范,并提供了一些基本的操作指导。
作为临床医生或检验人员,必须严格按照标本采集规范来进行操作,以确保检验结果的可靠性和准确性。
临床检验标本采集
颈静脉采血法
(三)动脉采血法
1.主要器材 :2ml或5ml注射器(准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液,以湿润注射器内腔、橡皮塞),或一次性动脉采血针、消毒用品等。2.采血部位 多选用桡动脉(最方便) 股动脉、肱动脉。3.简要操作
血液样本采集顺序
血培养
血 清
全 血
(三)送检标本容器错误
(四)标本采集量不规范
(五)送检标本条码不规范
(六)送检标本重复
(七)两个患者的送检标本弄混
(八)送检标本采血管盖子混盖
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项目
送检时间
标本要求
血常规
< 2h
未及时送检2-8℃(6℃)保存 <2h
尿液
<1h
新鲜标本
便
<30分钟
新鲜标本
生化、免疫
< 2h
血气
<15 分钟
胸腹水、关节液
及时送检
生化检测,未及时送检离心去除RBC后保存,(红细胞内酶的释放而改变滑膜液成分,)
脑脊液培养奈瑟菌
35℃保温<30分钟
静脉采血法
静脉采血法临床应用广泛,所采集的静脉血能准确反映全身血液的真实情况,因其不易受气温和末梢循环变化的影响,更具有代表性。
普通采血法方法 。(1)主要器材: 注射器、 试管、消毒用品等。
普通采血法负压采血法
脑脊液常规(生化)
<1h 最迟<4h
脑脊液病毒检测
放置冰块4℃<2h
样本送检注意事项
血培养采集容器
注意事项:患者收费条码,勿压住试剂检测码
三、血液标本运送、保存与处理
运送
接收与拒收
临床检验标本采集规范
细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采 集标本;临床上疑为败血症、脓毒血症或其 他血液感染旳患者,需做血液细菌培养,采 血宜在患者发冷、发烧期间,越早越好,最 佳在抗菌治疗前,以正在发冷、发烧时或发 冷、发烧前半小时为宜。急性心肌梗死患者 查cTnT在发病4~6小时采样很好。
采集标本要选择最具代表性
可视为不合格标本。
(3)标本验收 1)试验室只能接受和处理合格标本; 2)试验室对不合格标本退回必须阐明原因,并
应及时与临床联络。
2.微生物学检验标本采集和处理
(1)尿液标本采集和处理 一般留取晨起第一次尿液(此时尿液在膀胱内
储存4h以上);尿液采集后要及时送检,并确保2h 内接种;尿液微生物学检验标本采集措施如下。;
5.检验血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分,如须孵 化毛蚴应留取不少于30g旳粪便,并尽快送检,必要时 留取整份粪便送检。
6.检验痢疾阿米巴滋养体时,应床边留取新排出旳 粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送试验室, 而且试验室接受标本后应立即进行检验。
其他体液常规检验标本
浆膜腔积液检验标本
(1)浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采用;
(三)血型与血交叉标本
用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝 (EDTA抗凝管、紫色帽)采血.
采血注意事项: 1. 按抗凝管刻度精确采静脉血,采血量分别为1ml
和2ml;
2.采血后立即上下颠倒混匀(5~10次),不可有 凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血。
3.最佳血型与血交叉各采1管血,便于标本保存。
2)采血时旳体位提议以坐位5分钟后取血为宜,止 血带使用应少于1分钟,以免引起血液淤滞,造成 血管内溶血或血液某些成份变化。
临床检验标本采集注意事项
临床检验标本采集注意事项标本的采集1、一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食8-12小时;2、需要不抗凝血的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放置待血液凝固后分离血清;3、需要抗凝血的项目,一定要看清楚是用哪种抗凝管,需要的血量是多少,注入试管后要充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是专用抗凝管的项目;4、防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还要在厌氧的环境下操作;5、尿液检测需要采集新鲜的中段尿,做生化检测时需加入相应的防腐剂。
采集血标本的注意事项1、为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间进行;2、从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势;3、止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血;4、红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍,溶血可影响该成分的分析;5、注射器及针头要洁净干燥无菌,最好选用一次性注射器;6、抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血;7、采血后要及时分离血清,分离血清时离心速度不宜过高,离心时间不宜太长;8、避免在输液、吃药时抽血作为待检标本;9、血液标本若不能及时送检,应分离血清或血浆放4℃保存。
抗凝剂的选择1、肝素:一种较常用的抗凝剂,常用于血气分析和部分生化项目测定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不会发生凝固;2、EDTA・Na2或EDTA・K2:用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;3、草酸钾 -氟化钠:主要用于测定血糖时使用,因氟化钠可抑制红细胞无氧酵解,使血标本中葡萄糖水平在 2-3 天内保持不变;4、枸橼酸钠:枸橼酸钠溶液常用于凝血因子(PT,APTT)检查,抗凝剂与血液比为1:9。
用于血沉试验为0.4ml枸橼酸钠溶液加1.6ml血液。
尿标本常用防腐剂1、浓盐酸用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA),17-羟和17-酮类固醇等24小时尿定量测定;2、甲苯用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿肌肝、尿糖、蛋白质、丙酮等测定;3、冰醋酸用量5-10ml/24小时尿液,适用于24小时尿醛固酮测定;4、甲醛用量0.2-0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿中有形成分的作用,用于尿液中细胞与管型的保存。
临床检验标本采集指南
临床检验标本采集指南临床检验标本采集是指根据医生的指示,采集患者体内的生物物质(如血液、尿液、粪便、脑脊液等),用于进行各项检验项目的分析和诊断。
标本采集是临床诊断和治疗的重要环节,标本的采集质量直接影响到检验结果的准确性和临床诊断的准确性。
为了确保标本采集的规范和准确性,以下是一些临床检验标本采集的指南:1.术前禁食:一些检验项目需要空腹标本,患者在采集血液、尿液等样本之前通常需要至少8小时的禁食。
2.采集工具和容器选择:根据不同的标本类型选择合适的采集工具,如血液采集针、尿液采集杯、粪便采集器等。
同时,选择干净、无菌的容器,以确保采集的标本不被污染。
3.采集前的准备:在采集血液标本前,患者应该静坐或卧床休息数分钟,避免剧烈运动和情绪激动,以防止对血液成分的影响。
在采集尿液标本前,应先进行外阴清洁,以避免细菌的污染。
4.采集步骤:在采集时要求医务人员佩戴手套,以防止交叉感染。
采集血液标本时,应选择适当的静脉,使用干净、无菌的血液采集针进行穿刺,采集适量的血液。
采集尿液标本时,应注意将尿液标本采集至尿液采集杯中,并确保杯盖紧闭,以防止尿液的污染。
5.标本保存和运输:采集后的标本应及时送到检验科室进行分析,以避免标本质量的变化对检验结果的影响。
在运输过程中,应尽量避免剧烈震动和温度变化,以确保标本的稳定性。
6.记录标本信息:在采集标本时,应准确记录标本的相关信息,包括患者的个人信息(如姓名、年龄、性别)、采集标本的日期和时间、采样部位等,以便于后续的标本追踪和分析。
7.标本处理规范:不同的标本类型有不同的处理规范,如血液标本需要抗凝剂处理,一些标本需要稀释或离心等。
医务人员需要根据标本类型和检验项目的要求,进行相应的标本处理。
总之,临床检验标本采集是确诊和治疗过程中不可或缺的步骤,采集的标本质量和准确性对于临床诊断至关重要。
医务人员应该具备相关的知识和技能,严格按照相关指南进行采集操作,并保证标本的准确记录、及时运送和规范处理,以提高检验结果的准确性和可靠性。
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集要求临床检验标本采集是医学诊断流程中非常重要的一环,标本的质量和采集过程的规范性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
因此,在临床工作中,医务人员必须严格按照相关的采集要求进行标本的采集。
以下是临床检验标本采集的一些要求:1.采集前准备:在采集标本之前,医务人员需要做好充分的准备工作。
包括检查采集工具和试剂等是否符合要求,卫生条件是否良好,以确保采集过程中的无菌和无污染。
2.采集时间:标本采集时间一般是在早晨,此时患者的体液组成相对稳定,对于一些特殊的标本(如血清铁蛋白)、抗生素浓度等检测项目有更好的参考价值。
而对于有明显日循环变化的项目,如血糖、肾素活性、儿茶酚胺等,应该在其明显变化的时间段内采集。
3.采集容器:不同种类的标本需要使用不同种类的采集容器,以确保标本的质量。
在选择采集容器时,应根据所需检测项目的要求进行选择。
例如,采集血液标本时应选择无添加抗凝剂的管子,避免对血液成分的影响。
4.采集部位:采集不同种类标本的部位应根据具体的情况进行选择。
一般来说,采集血液标本可选择静脉或指尖的静脉窦,采集尿液标本时应选择新鲜的中段尿,采集脑脊液标本时应采用无菌操作等。
5.采集方法:标本的采集方法对于结果的准确性也有一定的影响。
在采集血液标本时,应注意正确选择适当的穿刺设备和穿刺方法,避免随机穿刺和多次穿刺。
在采集尿液标本时,应告知患者正确的采集方法,以避免尿液被污染。
6.采集量:采集标本时应严格按照要求采集足够的数量。
如果标本的数量不足,可能会影响到检验的结果。
同时,在采集血液标本时应注意避免污染和溶质浓度等因素对标本量的影响。
7.标本保存和运输:采集完标本后,应及时进行标本的保存和运输。
标本应妥善包装,确保不泄漏和污染。
对于需冷藏的标本,应及时放入冰箱,并保持适当的温度。
对于需运输的标本,应选择合适的运输方式和容器,确保标本在运输过程中的质量和完整性。
8.文档记录:在标本采集的过程中,应做好相应的文档记录,包括采集时间、采集位置、采集量等信息,以便于后续的检验和分析工作。
临床检验标本采集要求指南6月7日新
临床检验标本采集要求指南6月7日新临床检验是一项重要的医学检查手段,对于诊断与治疗疾病起到了关键作用。
而采集标本作为临床检验的起始环节,对于结果的准确性至关重要。
为了保证采集标本的质量,必须遵循一定的采集要求。
以下是临床检验标本采集的要求指南:1.采集人员要求:采集标本的人员必须经过专业培训,具备相应的技能与知识。
他们应该了解采集的具体要求,并能够正确操作。
2.采集设备:采集标本所需的设备必须经过严格消毒与清洁,避免交叉感染的发生。
对于不同类型的标本,应当准备相应的采集器械,以确保采集的顺利进行。
3.采集部位:不同的标本需要在不同的部位进行采集。
一般来说,血液标本可以从手腕、肘窝等静脉丰富的部位采集。
尿液标本可以从清洁的尿道口采集。
粪便标本可以从清洁的肛门处采集。
其他标本的采集部位,如骨髓、组织等,需根据具体要求进行。
4.采集方法:采集标本需要根据具体情况选择合适的方法。
对于血液标本,可以通过穿刺静脉或者使用针头抽取的方式进行。
对于尿液标本,可以使用倒尿或者导尿的方式进行采集。
对于其他类型的标本,如组织、骨髓等,需要使用特殊的采集器械进行。
5.采集时间:标本的采集时间要考虑患者的饮食、用药等因素。
一般来说,要求在晨起后的空腹状态下进行采集。
特殊的标本,如血液标本的糖化血红蛋白,可要求在饮食后2小时采集。
对于尿液标本,需要在一天中特定的时间采集,如早晨第一次排尿。
6. 采集数量:标本的采集数量要根据具体要求进行。
一般来说,要求采集的标本量足够进行必要的检测。
对于血液标本,一般要求采集的量为2-5ml。
对于尿液标本,要求采集的量为10-20ml。
对于其他类型的标本,如粪便标本,要求采集一定的量以确保结果的可靠性。
7.标本处理:采集得到的标本在采集完毕后应立即进行适当的处理。
一般来说,血液标本要求抽取后立即装入抗凝管中,并轻轻倒置数次,以保证血液与抗凝剂充分混合。
尿液标本要求采集后立即放入无菌的容器中,并加盖以防止蒸发和污染。
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件
告知患者采集目的
向患者解释标本采集的目 的、方法和注意事项,取 得患者的理解和配合。
评估患者状况
了解患者的病情、治疗情 况、用药史等相关信息, 以便选择合适的采集时机 和方式。
物品准备
采集容器
根据采集标本的类型和检 测项目的要求,选择合适 的采集容器,如试管、采 血管、尿杯等。
采集器材
准备相应的采集器材,如 注射器、针头、采血针、 采尿管等。
其他体液
根据具体检验项目要求采取相 应的体液标本,注意无菌操作
和避免污染。
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理
质量控制措施
标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程,确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训,并定 期考核其操作技能和服务态度,确保 人员能力达标。
标本采集的原则与要求
正确的采集方法
按照规范的操作步骤进行采集。
及时送检
在规定时间内将标本送至检验科,避免延误。
标本采集的常用方法
静脉采血
用于大多数临床化学、 免疫学、血液学等检验
项目。
毛细血管采血
适用于微量血样的采集 ,如指尖、耳垂等部位
。
尿液采集
收集患者的尿液样本, 用于尿常规、尿沉渣等
检验项目。
。
减少医疗纠纷
规范的标本采集可减少因操作 不当引发的医疗纠纷和投诉。
提升医疗效率
规范的标本采集和运送流程有 助于缩短检验周期,提高医疗
效率。
推动医学发展
规范的制定和实施有助于推动 临床检验医学的持续发展,提
高诊疗水平。
03
标本采集前的准备工作
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求1.样本采集前的准备工作:在进行样本采集之前,采样者应进行必要的准备工作,包括洗手、穿戴好防护用品(如手套、口罩等),以及准备好采集所需的试剂和物品。
2.采集容器的选择:采集容器的选择要符合样本采集的需要,一般而言,采用无菌容器进行样本采集,避免样本污染。
3.采集部位的选择:采集部位应根据临床检验的需要进行选择,不同的检验项目需要采集不同的部位样本。
例如,血液学检验需要采集静脉血,尿液检验需要采集尿液等。
4.采集的时间:样本的采集时间应根据不同的检验项目进行选择,有些项目对采集时间有严格要求,例如糖化血红蛋白需要在空腹状态下采集样本。
5.采集方法的选择:采集方法应根据样本的特点进行选择,一般而言,对于液态样本(如血液、尿液等),可以通过注射器、容器等进行采集;对于固态样本(如皮肤、组织等),可以通过手术切取等方式进行采集。
6.样本的保存和运输:采集完样本后,应对样本进行妥善的保存和运输,避免样本的变质或丢失。
一般而言,样本应存放在适当的温度下,并保持无菌状态。
7.采集时的注意事项:在进行样本采集时,采样者应注重以下几个方面的注意事项:(1)遵循无菌操作原则,避免样本的污染。
(2)采集时应尽量减少与环境的接触,避免引入外来物质。
(3)采集时应注意采集速度和采集量,避免因过度采集而导致样本质量下降。
综上所述,临床检验标本采集具有一定的要求,采集者应根据不同的检验项目进行合理选择和操作,以保证采集样本的准确性和可靠性。
只有做好样本采集工作,才能确保临床检验的结果具有较高的准确性和可信度,为临床诊断和治疗提供有力支持。
临床常见检验标本的采集方法及注意事项
临床常见检验标本的采集方法及注意事项临床检验是指通过对人体的血液、尿液、粪便、体液及其他组织等样本进行检验,以评估人体的健康状况和疾病发展情况。
正确的采集方法和注意事项能够保证检验结果的准确性和可靠性。
下面是几种临床常见检验标本的采集方法及注意事项。
1.血液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.静脉血:通常选择上臂肘部的静脉,通过穿刺针或针头插入静脉,使用注射器采集血液标本。
b.指头血:将手指的一侧清洁消毒,用采血针刺破皮肤,用采血管收集血液滴在集血器上或采集管内。
-注意事项:a.采集前应告知患者采集目的、过程和可能的不适感。
b.推荐适当的手部清洗和消毒步骤,以减少皮肤细菌污染。
c.采集血液前,应盖上适当的手套以避免交叉感染。
d.采血时要注意穿刺点的角度、深度和速度,避免疼痛和出血过多。
2.尿液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.早晨中段尿:患者起床后第一个排尿后,将中段尿排入干净容器中。
b.24小时尿:患者需连续收集24小时的所有尿液,起始时间需记录并清楚告知患者。
-注意事项:a.采集前应告知患者注意个人卫生,清洗外阴,避免尿液污染。
b.采集前提醒患者不要吃或喝可能影响尿液成分的食品或药物。
c.保持尿液收集容器的清洁,并在密闭容器上写上患者的姓名、年龄和采集时间等信息。
3.粪便标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.随机取样:将患者的新鲜粪便收集到干净的容器中。
b.三日定量:患者需连续收集三天的所有粪便,每天分别采集一部分。
-注意事项:a.采集前应告知患者注意个人卫生,清洗肛门,并避免尿液或水污染粪便。
b.采集时使用一次性手套,并避免大便与地面或墙壁等接触。
c.保持正常饮食和排便习惯,不要使用泻药、防腐剂等可能影响结果的药物。
4.体液标本采集方法及注意事项:-采集方法:a.腹水:使用无菌注射器或无菌吸引器吸取体腔内积聚的液体。
b.胸水:通过穿刺针或无菌导管插入胸腔,将胸水抽取到无菌容器中。
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求
临床检验样本采集_临床检验标本采集要求首先,临床检验标本采集前,应选取合适的采集时间和方式。
针对不同的检验项目,需要选择不同的采样时间。
例如,抽血类检测项目通常要求在晨起空腹或者餐后一定时间后采集,而尿液和粪便的检验则需要在特定的时间段内采集。
采集方式也有所不同,如血液检测可以选择静脉穿刺或指尖采血,尿液检测可以采集中段尿或24小时尿液等。
其次,临床检验标本采集需要采用无菌技术和消毒技术。
严格遵守无菌操作规范,使用无菌器具和消毒剂进行采集操作,确保样本不受外界微生物的污染。
同时,对于一些特殊的检验项目,如培养和病毒检测,还需要注意避免交叉污染和样本破坏。
第三,采集样本时,应选择适当的容器和抗凝剂,并严格遵守相关的标本采集要求。
对于血液样本,应根据所需检测项目选择适当的抗凝剂,如EDTA抗凝剂、肝素和血清分离凝胶管等。
对于尿液和粪便样本,应采用干净无杂质的容器,避免留下任何污染物。
此外,标本采集时也需遵守采样顺序和操作方法,以免影响后续的检验结果。
第四,临床检验标本采集要注重样本的储存和运输。
采集后的样本应尽快送到临床检验科进行分析,以保证结果的准确性。
在等待运输过程中,应注意储存条件,如避免高温、低温、震动和阳光直射等不利因素的影响。
对于一些特殊的标本,如血清、尿蛋白等,还需要进行适当的离心和处理。
最后,临床检验标本采集时,还应注意工作人员的个人防护和安全。
操作人员应正确佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备,避免与标本直接接触。
在采集过程中要注意操作技巧,避免发生误伤和交叉感染的情况。
总之,临床检验标本采集是临床工作的重要环节,对临床诊断和治疗起着至关重要的作用。
只有严格遵守采集要求和操作规范,才能保证采集到的样本质量可靠,为临床提供准确的检测结果。
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临床检验标本采集
分 门诊 析 病房 前 诊所
实验室 分 析 中
临床生物检验流程示意
不合格
临床标本
留取
SOP +
环节一
运送
环节二
合格
标本合格? 环节三
SOP
IQ
标本合格 判定
直接检测 EQA箱、气体
检测
环节五
仪器设备、试剂
分 析 2021/后1/10
血
2021/1/10
临床检验标本采集手册
动脉血采集
• 评估病人呼吸和代谢状况的首选标本 • 全身各部位成分基本一致、恒定 • 动、静脉血区别:
O2、CO2、PH、乳酸、CL-、葡萄糖等
2021/1/10
物品准备
2021/1/10
病人准备
• 进食 • 体温 • 呼吸模式 • 吸氧浓度
如果氧浓度发生改变,至少等待20~30min后方可 采血
报告
环节六
对每个环节进行控制,构成质量保证体系
2021/1/10
采血部位选择
• 肘正中静脉-首选
•
• 头静脉-可选
• 手背静脉-可选
• 一般不选-贵要静脉
(易损伤动脉及神经)
• 动脉穿刺替代
静脉穿刺
2021/1/10
被忽略的细节
• 长时间扎紧止血带以充盈血管 • 止血带使用<1min,不得>2min
2021/1/10
临床检验标本采集手册
真空采血管注血顺序
• 1 血培养瓶:厌氧菌培养瓶、需氧菌培养瓶 • 2 凝血项目采集管(蓝) • 3 无添加物管/含促凝剂管/分离胶试管(红、黄) • 4 肝素管(绿) • 5 EDTA抗凝管(紫) • 6 糖酵解抑制剂管(灰)
2021/1/10
蓝 红黄 绿 紫 灰
进 入 夏 天 ,少 不了一 个热字 当头, 电扇空 调陆续 登场, 每逢此 时,总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ,是记 忆中的 农村, 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 , 每 逢 进 入夏天 ,集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ,不论 男女老 少,个 个手持 一 把 , 忽 闪 忽闪个 不停, 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ,于是 三五成 群,聚 在大树 下 , 或 站 着 ,或随 即坐在 石头上 ,手持 那把扇 子,边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ,热得 满头大 汗,不 时听到 “强子 ,别跑 了,快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ,跑个 没完, 直到累 气喘吁 吁,这 才一跑 一踮地 围过了 ,这时 母 亲总是 ,好似 生气的 样子, 边扇边 训,“ 你看热 的,跑 什么? ”此时 这把蒲 扇, 是 那 么 凉 快 ,那么 的温馨 幸福, 有母亲 的味道 ! 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品,在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树, 制作简 单,方 便携带 ,且蒲 扇的表 面 光 滑 , 因 而,古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ,实即 今 日 的 蒲 扇 ,江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ,人们 最常用 的就是 这种, 似圆非 圆 , 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今, 我的记 忆中, 它跨越 了半个 世纪, 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ,携带 着特有 的念想 ,一年 年,一 天天, 流向长
束臂时间过长可至局部血液浓缩或激活凝血系统
• 使用血压计压力套,压力=40mmHg • 穿刺成功后立即释放对静脉的压力,2-5秒后再留
取标本。
使血液循环,消除止血带对局部血液质量的影响
2021/1/10
临床检验标本采集手册
被忽略的细节
• 采血过程中采血管底部应低于采血针前端 • 采集足量标本并立即使血液与试剂充分混合 • 避免剧烈摇晃 • 任何制剂的消毒液都需自然晾干方可穿刺 • 基于生物安全因素,不建议使用注射器采血
2021/1/10
穿刺部位的选择
• 良好的侧支循环*:改良ALLEN试验/B超 • 浅表易触及的动脉 • 动脉周围组织
桡动脉* 足背动脉 肱动脉 股动脉
2021/1/10
动脉采血危险因素
• 血管迷走神经反射 • 动脉痉挛 • 血肿 • 血栓形成或栓塞
2021/1/10
毛细血管血采集
• 局部温热(<42。3~5min)处理可增加7倍动脉血
2021/1/10
临床检验标本采集手册
尿标本采集
• 24h尿:尿肌酐、尿蛋白定量、尿电解质等 • 送检量50ml,充分混匀,标记总尿量 • 尿沉渣分析或结核杆菌检查可留取尿沉淀部分
• 12/3h尿:细胞、管型等有形成分计数、细胞排泄率
• 防腐剂:甲醛、甲苯、浓盐酸、麝香草酚
2021/1/10
临床检验标本采集手册
液流量。
• 避免过度挤压至组织液渗出
2021/1/10
体液标本采集 •尿液、粪便、浆膜腔积液、脑脊液、胃液等
2021/1/10
尿标本采集
• 晨尿:标本较浓缩,有形成分完整
尿常规、尿沉渣、hCG等
• 随机尿
晨尿在膀胱停留时间长,偏酸,不利 于检出酸性环境易变的物质(葡萄 糖、盐酸)
建议采集第二次晨尿代替首次晨尿
其他体液
2021/1/10
微生物学标本采集
• 血培养、痰培养、尿培养、鼻咽拭子、穿刺液、
分泌物、导管
2021/1/10
血培养标本采集
• 采血时机
最好在抗菌治疗前 ,以正在发冷发热时或 发冷 发热前半小时为宜。
• 采血部位
应从身体不同部位采血(双侧双瓶),以排除 皮肤菌丛污染的可能;要避免从动静脉导管内及 肝素帽穿刺取血;用来培养的血应该是静脉血
凝血试验注意事项
• 采血量与抗凝剂比例将影响血浆Ca2+浓度 • 蝶翼型采血针避免空气对采血量的影响 • 如允许范围内血量不足需正确及时释放负压、避
免CO2散失
2021/1/10
自动、静脉置管采集血标本
• 却保密封,避免空气混入导致溶血、凝血、血量
不足
• 考虑肝素化和样本稀释 • 管道需用5ml盐水冲洗,并弃去6倍无效腔体积的
粪便标本采集
• 异常粪便:取黏液、脓、血等病变部位 • 无异常粪便:取表面、深处多部位取样
2021/1/10
浆膜腔积液
• 胸、腹膜腔、心包积液:无菌技术穿刺取样 • 第一管:病理、微生物学检查 • 第二管:肝素抗凝作化学、细胞学检查 • 第三管:干燥试管作一般性状、凝固性检查
2021/1/10
• 脑脊液 • 胃液 • 引流液