第一章 眼的应用解剖
《眼的应用解剖》课件
《眼的应用解剖》ppt课件
• 眼的应用解剖概述 • 眼球解剖 • 视觉传导通路 • 眼的应用解剖实例 • 眼的应用解剖研究进展
目录
CONTENTS
01
眼的应用解剖概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
应用介绍
机器视觉系统通过图像处 理和识别技术，实现对产 品质量的自动检测。
应用解剖
需要了解眼睛的光学结构 、视网膜的感光细胞分布 等，以提高机器视觉的准 确性和可靠性。
眼与艺术的结合实例
艺术形式：绘画
结合介绍：画家通过观察和表现眼睛的形态、眼神的变化，来传达人物的情感和内心世界。
应用解剖：需要了解眼睛的解剖结构，如眼球的形状、虹膜的纹理等，以在绘画中表现眼睛 的细节和特点。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
眼科手术实例
手术名称
白内障超声乳化吸除术
手术介绍
通过超声波将晶状体乳化，然后吸除，以治疗 白内障。
应用解剖
手术涉及角膜、晶状体、前房、虹膜等结构，需要深入了解这些结构的解剖特 点。
视觉科学应用实例
01
02
03
视觉科学应用
机器视觉在工业检测中的 应用
调节功能
通过睫状肌的收缩和舒张，改变晶状体的形状和厚度，调节光线进 入眼内的量，使物像清晰地呈现在视网膜上。
运动功能
通过眼外肌的协同作用，使眼球能够进行注视、跟随、扫视等运动， 保持视觉的稳定和清晰。
眼与其他系统的关系
神经关系
01
视觉信号通过视神经传导至大脑皮层，与大脑皮层建立起密切
五官科学
五官科学（1）第一单元眼科学眼的应用解剖与生理1.眼球近似球形，其前后径平均为24mm2.眼球光学系统的主要成分不包括瞳孔3.正常人在正常状态下瞳孔直径为 2.5～4mm4.视路不包括额叶5.下列不是泪道组成结构的是泪腺眼科常用检查方法1.眼的一般检查不包括眼底检查2.正常眼压值为正常眼压值为1.333～2.793kpa3.进行眼底检查时，正常的视网膜及眼底表现是视网膜炎正常时透明，眼底呈均匀的深橘红色4.检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法是眼底检查5.眼球位置检查不包括有无水肿眼睑病与泪器病1.霰粒肿的治疗方法错误的是霰粒肿切除时不用考虑切口方向2.有关接触性睑皮炎错误的是急性期禁用3％硼酸溶液做冷湿敷3.先天性睑内翻描述错误的是伴有角膜炎时不用治疗4.眼睑闭合不全的治疗错误的是病因未去除前，不用采取措施保护角膜5.急性泪囊炎治疗原则以上全是结膜病1.急性细菌性结膜炎的常见发病季节春秋季节2.沙眼在国际上的分期不正确的是V期（退行期）3.沙眼的治疗方法是以上都是4.淋菌性结膜炎的预防不正确的是病人不用隔离，可到公共场所活动5.春季结膜炎的治疗方法以上都是角膜病与巩膜病1.关于角膜炎的治疗原则错误的是真菌性结膜炎可用激素2.毒毒性角膜炎的特点是发病机制与免疫状态无关3.下列不是铜绿假单孢菌感染的表现是无前房积脓4.真菌性角膜溃疡描述错误的是与眼部滥用抗生素或皮质类固醇无关5.由于神经损伤造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病的是翼状胬肉6.下列关于表层巩膜炎正确的是以上都是7.角膜软化症的特点是以上都是8.神经麻痹性角膜炎受损的神经是三叉神经9.大角膜的横径及垂直径是横径>13mm,垂直径>12mm10.巩膜色调异常不包括老年环葡萄膜病1.虹膜睫状体炎的体征不包括不列哪项眼红痛、畏光流泪2.交感性眼炎的诊断方法有以上都是3.特发性葡萄膜大脑炎的临床特点不包括复发性口腔溃疡4.下列哪项不是葡萄膜炎的并发症瞳孔散大5.急性视网膜坏死的临床表现是以上都是青光眼1.无缩瞳作用的青光眼滴眼液是左旋肾上腺素2.双眼前房均浅，需点散瞳剂（新福林）查眼底，检查后应给予缩瞳剂点眼3.急性闭角青光眼急性发作期不会出现的临床征象是前房加深4.怀疑为急性闭角性青光眼时最安全且有效的激发试验是暗室+俯卧5.原发性青光眼的视野不会出现的病理改变中心暗点6.房角切开术的适应症先天性青光眼婴幼儿型7.皮质类固醇长期应用眼部副作用是青光眼8.开角性青光眼的危险性在于早期不易被发现9.慢性单纯性青光眼目前实行哪种手术小梁切除10.40岁以上患者，检查眼底后发生眼胀、头痛、视力下降等症状，应考虑为开角型青光眼晶状体疾病1.白内障的主要症状是视力障碍2.临床发展要分为4期的白内障是老年性3.搐搦性白内障是与什么功能不全有关甲状旁腺4.先天性白内障中最常见的类型是前极白内障5.老年性皮质性白内障出现虹膜震颤，前房加深，属于过熟期视网膜疾病1.正常眼底动静脉直径比值是2/32.视力突然发生障碍的是视网膜中央动脉阻塞3.哪项眼底最怀疑为糖尿病视网膜病变微血管瘤4.视网膜静脉分支中阻塞中，哪一支发生率最高颞上5.下列哪项不是黄斑裂孔的原因视盘水肿眼外伤1.下列哪种临床表现不属于挫伤性视网膜病变视网膜新生血管2.下列哪项不是角膜挫伤的表现房水混浊3.虹膜根部离断常见原因是虹膜睫状体挫伤4.眼球钝挫伤常见的破裂部位是角巩膜缘5.晶体脱位可引起以上都是6.常见的玻璃体异物是铁屑7.下列哪种角膜穿通伤易发生感染灯泡碎玻璃片崩入玻璃体内8.角膜穿透，虹膜、晶体脱出眼外，玻璃体大量出血，下列哪种并发症的可能性最小铁锈症9.火碱溅入眼内，用自来水冲洗过，在急诊室应首选表麻后拉开眼睑，用2000ml生理盐水连续冲洗10.焊条打伤，上睑皮肤裂伤5cm，应首选修复伤口眼的屈光与调节及斜视、弱视1.有中度远视的弱视患儿如何配镜全矫配镜2.屈光参差双眼屈光度相差大约250D3.近视眼的临床表现是以上都是4.轴性远视表现为以上都是5.患儿4岁，外眼及眼底均正常，眼位正，视力：右0.2左0.1……应先行弱视训练6.在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是上斜肌7.麻痹性斜视，复视像检查，右下方复视像分离最大，周边物像是右眼，应考虑是哪一条肌肉右下直肌8.重症肌无力患者，在眼部的最早表现上睑下垂9.一两岁患儿斜颈视物，如何用最简单的方法鉴别眼性斜颈与先天性斜颈遮盖单眼10.六岁儿童，家长发现右眼有时内斜，检查，VOD0.1,眼底无异常，VOS1.0。
五官科
注意事项
1.滴药前应核对眼液名称、浓度及眼别，并检查眼 药水有无絮状沉淀等变质现象。 2.动作轻巧，勿压迫眼球。 3.滴药时，滴管或眼药瓶距眼不易太近，以避免接 触眼险或睫毛而造成污染，或者伤及角膜。 4.能引起全身反应或中毒的眼药水，如噻吗心安、 阿托品等，滴后应用棉球压迫泪囊区3分钟，对儿 童更为重要，以免吸收后导致毒性反应。 5.对可的松等易沉淀眼药水，应摇匀后再滴。 6.滴多种眼药水时，至少间隔5分钟
角膜组织：
（1）上皮细胞层：可再生 （2）前弹力层：均质透明 膜，不可再生。 （3）实质层(基质层)：胶 原纤维薄板组成，不可再生 （4）后弹力层：坚韧的透 明均质膜,可再生 （5）内皮细胞层：不可再 生
角膜生理特点：
保证角膜的透明度
（1）透明、无血管：是最主要的屈光介 质。 （2）代谢缓慢：营养来自角膜缘血管网、 房水及泪液。 损伤时修复慢 （3）弯曲度规则 （4）感觉敏锐
眼球前节检查
6）晶状体
1．观察晶状体有无混浊？ 2．观察晶状体有无脱位 或半脱位？
（5）眼后段检查法
最基本和常用的检查方法为：检眼镜检查 检查内容： 玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头
眼压测量法
正常眼压为：(10-21mmHg) 1.3-2.8kPa 常用眼压测定包括指测及眼压计测量法
第二节 眼附属器的应用解剖生理
一、眼眶
二、眼睑
8mm
眼睑生理功能
保护眼球,避免直接损伤眼球表面 保护角膜光泽 清除结膜囊灰尘及细菌 瞬目活动可以润时角膜
三、结膜
①睑结膜 与睑板牢固黏附，不能被 推动 ②球结膜 最薄和最透明的部分，可被 推动 ③穹隆结膜 组织疏松多皱褶， 便于眼球活动
五官
五官护理学第一章眼的应用解剖生理视觉器官：包括眼球眼附属器视路视中枢。
眼球：是视觉器官的重要组成部分，接受外界物体的光线成像于视网膜，通过视路传导至是中枢形成视觉。
近似球形，正常人眼球的前后径24㎜。
眼球由眼球壁和眼内容物组成。
眼球壁：外层：1角膜：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层2巩膜3角巩膜缘中层：又称葡萄膜。
由前向后分为1虹膜：中央有一直径2.5~4㎜的圆孔，称为瞳孔。
光照下瞳孔缩小，称瞳孔对光反射，近视时的缩瞳则称瞳孔调节反射。
2睫状体：主要功能是产生房水。
3脉络膜内层：又称视网膜。
光感受器细胞：是最外层为第一神经元。
视盘：又称视乳头，位于眼球后极稍偏鼻侧，直径约1.5㎜，呈橙红色，中央有一生理凹陷，无感光细胞，故无视觉，在正常视野中为生理盲点。
眼球内容物：包括房水，晶状体和玻璃体。
屈光间质：包括房水晶状体玻璃体和角膜。
房水的循环途径：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→巩膜表层的睫状前静脉→血循环眼附属器：包括眼睑结膜泪器眼外肌眼眶。
其功能为保护和运动眼球。
眼睑：是覆盖在眼球前面的帘状组织分为上睑和下睑，游离缘叫睑缘。
上下眼睑之间的裂隙为睑裂，其中外联合处分别称内眦和外眦。
眼睑的组织学结构从外向内分5层:1皮肤层2皮下组织层3肌层4睑板层5睑结膜层第二章眼科患者的护理概述一．眼科患者的护理评估症状和体征：1视功能障碍：①视力下降②视野缺损③夜盲④色盲⑤视物变形3外观异常：眼红眼睑肿胀眼部分泌物眼球突出4流泪和泪溢：泪液分泌增多而溢出眼睑外，称流泪。
泪液分泌正常而排出受阻溢出眼睑外，称泪溢。
5眼部充血：分为结膜充血睫状充血和混合充血结膜充血与睫状充血的鉴别二．眼科常用检查视功能检查包括形觉（视力和视野），光觉和色觉三方面。
视力检查法：较好眼的矫正视力低于0.3为低视力，有读写困难，低于0.05为盲。
远视力检查：常用国际标准视力表或对数视力表。
《眼的应用解剖生理》课件
控制血压水平是预防和治疗高血压性视网膜病变的关键，同时定期进行眼底检查， 及早发现和治疗。
青光眼与全身疾病的关系
01
青光眼是一种常见的眼病，由于眼压升高导致视神经
损伤和视野缺损。
02
青光眼与全身疾病有一定的关联，如糖尿病、高血压
视觉矫正与康复
矫正方法
通过配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等光学器具，对视力进行 矫正，提高视觉质量。
康复手段
通过视觉训练、物理治疗、药物治疗等方法，对眼部疾病导致的视 觉障碍进行康复治疗。
预防保健
宣传眼部保健知识，提高公众对眼部健康的重视程度，预防眼部疾 病的发生。
04
眼与全身
根据患者的症状、体征、检查结 果等，结合医学知识，对眼部疾 病进行诊断和鉴别诊断。
眼科疾病治疗
治疗方法
根据眼部疾病的类型和程 度，选择药物治疗、手术 治疗、激光治疗等不同的 治疗方法。
治疗设备
使用手术器械、激光设备 、药物注射器等设备进行 眼部治疗，以缓解或治愈 眼部疾病。
治疗原则
遵循安全、有效、个性化 的原则，根据患者的具体 情况制定合适的治疗方案 。
《眼的应用解剖生 理》ppt课件
目录
• 眼的应用解剖 • 眼的生理功能 • 眼的应用 • 眼与全身疾病的关系 • 眼保健与预防
01
眼的应用解剖
前部结构
1 2
角膜
透明组织，光线进入眼球的通道，具有屈光作用 。
虹膜
调节光线进入眼内的数量，控制瞳孔的大小。
3
巩膜
保护眼球内部结构，维持眼球形状。
后部结构
适量运动
眼科护理学习题与答案
第一章眼的应用解剖生理一、选择题A型题1 眼球近似球形，其前后径约为 CA 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2 不构成眼球壁的组织是 BA 角膜B 结膜C 巩膜D 葡萄膜E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项 EA角膜 B 房水 C 晶状体 D 玻璃体 E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是 EA 呈竖椭圆形B 前后曲率半径相等C 营养主要来自空气D 各方向子午线曲度都相等E 屈光度相当于+43.00D凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的 EA 透明、屈光B 表层丰富感觉神经末梢C 无血管D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是 AA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层 D后弹力层E内皮细胞层7 巩膜最薄处位于 DA 角巩膜缘B 赤道部C 与视神经连接处D 眼外肌附着处E 筛板部8晶状体的解剖生理特征哪项是错误的 DA扁圆形双凸透明体 B屈光、调节 C 无血管 D 界于角膜与玻璃体之间E界于虹膜与玻璃体之间9黄斑中心凹视力最敏锐是由于 CA 该处神经纤维较密集B 该处有大量杆细胞C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是 BA视网膜 B葡萄膜 C角膜 D巩膜 E角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是 DA 色素上皮细胞B 双级细胞C 神经节细胞D 锥细胞 E杆细胞12 感受弱光的细胞是 EA 色素上皮细胞B 双级细胞C 神经节细胞D 锥细胞 E杆细胞13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处 DA 无色素上皮B 无色素上皮C 无视网膜D 仅有神经纤维而无视细胞 E视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌 DA 泪腺B 副泪腺C 睑板腺D 结膜杯状细胞 E睑缘腺15有关晶状体的描述，错误的是 AA形如双面凹透镜 B位于虹膜与玻璃体之间 C具有调节作用D由囊膜、皮质、核组成 E具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为 AA 类脂层、水样层、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是X型题1角膜组织有再生作用的有 ADA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层 D后弹力层 E 内皮细胞层⒉结膜囊的组成包括 CDEA 角巩膜缘B 泪阜C 睑结膜D 球结膜E 穹窿结膜⒊房水的生理功能有 ACDEA 屈光B 营养视网膜C 营养角膜、晶状体D 营养玻璃体E 维持眼内压⒋以下结构中没有血管的是 ABCA 角膜 B晶状体C玻璃体 D视网膜 E 脉络膜⒌视网膜上的组织结构包括 ABDEA 视盘B 黄斑C 锯齿缘 D中心凹 E血管⒍以下有关角膜营养来源正确的是 ABCDA 泪液 B房水 C大气中摄氧 D周围血管网 E淋巴液二、名词解释题1 角膜缘2 前房3 眼的调节作用4 结膜囊5 巩膜筛板6 青光眼性视乳头凹陷三、填空题1 角膜从组织学上分5层，即____________、____________、__________、____________、____________。
眼的应用解剖与生理
眼的应用解剖与生理嘿，朋友！想象一下，你正走在熙熙攘攘的大街上，周围的人来人往，车水马龙。
这时，你的眼睛就像两个超级敏锐的小侦探，一刻不停地收集着各种信息。
先来说说眼睛这个神奇的“小器官”吧。
眼睛就像一台精密的相机，而眼球则是这台相机的核心部件。
角膜，它就像是相机的镜头，透明又光滑。
如果把眼睛比作一扇窗户，那角膜就是那干净明亮的玻璃。
没有它，光线可就没法顺利地进入眼睛啦。
再往里走，就是虹膜。
这虹膜啊，就像相机的光圈，能调节进入眼睛的光线量。
它的颜色还多种多样，有深邃的黑色，迷人的蓝色，神秘的棕色。
你说神奇不神奇？晶状体呢，就像是相机的调焦装置。
当我们看远处的东西时，它变得扁平；看近处时，又变得凸起。
这灵活的“小装置”，让我们能看清不同距离的物体。
那视网膜，就像是相机的底片。
光线在这里成像，然后通过视神经传递给大脑。
要是视网膜出了问题，那可就麻烦啦！眼睛里还有房水和玻璃体，它们就像是眼睛的“润滑剂”，让眼睛里的各个部件能顺畅地工作。
你想想，要是没有眼睛，我们的生活会变成啥样？我们没法欣赏美丽的风景，看不到亲人朋友的笑脸，甚至连走路都可能磕磕绊绊。
就像盲人摸象的故事里，那些盲人因为看不到大象的全貌，只能通过触摸来猜测。
而我们拥有了眼睛，就能轻松地看到这个五彩斑斓的世界。
眼睛还能传达情感呢！当我们开心时，眼睛里闪烁着光芒；当我们难过时，眼睛里可能会饱含泪水。
一个眼神，就能让别人明白我们的心情。
而且，眼睛的反应速度也是超快的。
比如，当有个东西突然朝你飞来，眼睛能迅速捕捉到这个信息，让你的身体做出躲避的动作。
所以说，眼睛可真是我们身体里的宝贝啊！我们可得好好爱护它，别长时间盯着电脑手机，要多看看远方，让眼睛也能“休息休息”。
不然，等眼睛出了问题，那可就追悔莫及啦！总之，眼睛的应用解剖与生理真是奇妙无比，它让我们能够感知这个丰富多彩的世界，感受生活中的美好与温暖。
我们一定要好好珍惜这双神奇的“小窗户”！。
五官科学-第一章绪论及眼应用解剖
学习目标
知识目标 1．掌握五官科基本理论知识。 2．熟悉五官科基本检查方法。 3．了解五官科常用仪器设备。 能力目标： 1．学会运用基本理论知识和检查方法诊断疾病。 2．初步形成临床思维，像医者一样思考问题。
绪 论：
• 五官科学内容： • 1、眼科学是研究发生在视觉系统，包括眼球及与其相关联的组织有关疾病的一门学科。 • 2、耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解
例如: 上感 鼻部外伤
绪 论：
• 五官科的基本特征： 视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉
对患者心理影响很大，可能随即产生紧张、焦虑、恐惧、自卑等心理。
绪 论：
• 本书主要是阐述眼、耳、鼻、咽喉、口腔科解剖、生理和临床常见疾病发生发展的一般规律 以及相应的治疗措施和方法。
• 特点：适用于中等卫生职业教育农村医学专业使用，也可作为乡村医生、基层医生的培训教 材。内容易读，易懂，强调“适用性”与“实用性”。
2、角膜组织学特点： 分为5层 1）.上皮细胞层：再生能力最强，损伤后修复
快。 2）.前弹力层：均匀无结构的薄膜，损伤后不
能再生。 3）.基质层：占角膜厚度90%，损伤后不能再生。 4）.后弹力层：透明层，损伤后能再生。 5）.内皮细胞层：具有角膜-房水屏障功能，能
防止房水渗入角膜组织，不能再生。
（一）外层(纤维膜）
二、眼的内容物
【组成】 眼内容物
房水 晶状体 玻璃体
屈光介质：角膜、房水、晶状体、玻璃体
（一）房水
房水：无色透明液体，具有营养眼内组织和维持眼压的作用。 主要循环途径：睫状体－后房－瞳孔－前房－前房角－小梁网和Schlemm管－血液循环
眼科护理学习题及答案
第一章眼的应用解剖生理、选择题A 型题1 眼球近似球形，其前后径约为A 21mmB 22mmC 24mmD 28mmE 32mm2 不构成眼球壁的组织是A 角膜B 结膜C 巩膜D 葡萄膜E 视网膜3 屈光系统不包括下列哪项A 角膜B 房水C 晶状体D 玻璃体E 虹膜4 关于角膜的说法正确的是呈竖椭圆形 B 前后曲率半径相等营养主要来自空气各方向子午线曲度都相等 E 屈光度相当于+43.00D 凸透镜5 角膜的解剖特征哪项是错误的A 透明、屈光B 表层丰富感觉神经末梢C 无血管D 上皮细胞再生能力强E 内皮细胞含有色素6 角膜组织再生能力强，对细菌亦有较强抵抗力的是AA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞层7 巩膜最薄处位于DA 角巩膜缘B 赤道部C 与视神经连接处D 眼外肌附着处E 筛板部8 晶状体的解剖生理特征哪项是错误的DA 扁圆形双凸透明体B 屈光、调节C 无血管D 界于角膜与玻璃体之间E 界于虹膜与玻璃体之间9 黄斑中心凹视力最敏锐是由于A 该处神经纤维较密集B 该处有大量杆细胞C 该处有大量锥细胞D 该处离视盘近E 该处是神经纤维汇总处10 眼球中起“暗房”作用的是A 视网膜B 葡萄膜C 角膜D 巩膜E 角膜和巩膜11 司明视觉和色觉的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细12 感受弱光的细胞是A 色素上皮细胞B 双级细胞神经节细胞锥细胞 E 杆细13 视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因为该处无色素上皮 B 无色素上皮 C 无视网膜仅有神经纤维而无视细胞 E 视细胞被中央动静脉遮盖14泪液中的粘液是由哪种组织或细胞分泌泪腺 B 副泪腺 C 睑板腺 D 结膜杯状细胞 E 睑缘腺15有关晶状体的描述，错误的是A 形如双面凹透镜B 位于虹膜与玻璃体之间C具有调节作用D 由囊膜、皮质、核组成E 具有屈光作用16泪膜的构成由表浅向深部依次为A 类脂层、水样层、粘液层B 粘液层、类脂层、水样层C 水样层、粘液层、类脂层D 类脂层、粘液层、水样层E 以上均不是X 型题1 角膜组织有再生作用的有ADA 上皮细胞层B 前弹力层C 基质层D 后弹力层E 内皮细胞2.结膜囊的组成包括CDE角巩膜缘 B 泪阜 C 睑结膜 D 球结膜 E 穹窿结膜3•房水的生理功能有ACDE屈光 B 营养视网膜 C 营养角膜、晶状体 D 营养玻璃体维持眼内压4•以下结构中没有血管的是ABC角膜 B 晶状体 C 玻璃体 D 视网膜 E 脉络膜5•视网膜上的组织结构包括ABDE视盘 B 黄斑 C 锯齿缘 D 中心凹 E 血管6•以下有关角膜营养来源正确的是ABCD泪液B房水 C 大气中摄氧 D 周围血管网 E 淋巴液、名词解释题1 角膜缘2 前房3 眼的调节作用4 结膜囊5 巩膜筛板6 青光眼性视乳头凹陷三、填空题1 角膜从组织学上分5 层，即____________ 、2 眼的屈光系统包括 ______ 、__________ 、___________ 、____________3 眼的调节系统包括 __________ 、_____________ 。
眼科护理学
第一章眼的应用解剖和生理复习思考题1.眼为视觉器官，包括哪三部分？眼球、视路、眼附属器。
2.眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3.眼球壁层次？眼球壁分为 3 层，外层为纤维层，中层为葡萄层，内层为视网膜。
4.纤维膜由前1/6 透明的角膜和后5/6 瓷白色的巩膜构成。
5.角膜横径约11.5 —12mm垂直径约10.5 —11mm角膜厚度中央部约0.5 —0.55mn,周边部约1mm6.角膜组织学上分哪几层？组织学上角膜分为 5 层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、基质层、后弹力层（可再生）、内皮细胞层。
7.角膜特点：①透明，是重要的屈光间质，屈光力占眼球总屈光力的3/4 :②无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，代谢所需氧来自空气；③三叉神经末梢分布丰富，知觉特别敏感。
8.巩膜：眼外肌附着处最薄（0.3mn），视神经周围最厚（1mm <9.角巩膜缘：内眼手术切口的标志部位，也是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。
10.葡萄膜：又称血管膜、色素膜，包括三部分，由前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。
11.瞳孔：直径约 2.5—4mm。
12.虹膜组织内有 2 种肌肉：（1）瞳孔括约肌：环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，司缩瞳作用；（2）瞳孔开大肌：向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，司散瞳作用。
13. 视网膜：（1）一层透明的膜，可分为两层，外层为色素上皮层，内层为视网膜神经感觉层；（2）视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑；其中央有一小凹，称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。
（3）视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成，光感受器为第一级神经元，双极细胞为第二级神经元，神经节细胞为第三级神经元。
14. 眼的屈光系统组成？角膜、房水、晶状体和玻璃体。
15.正常眼内压：10—21mmH g16.晶状体：屈光指数约为 1.44，晶状体混浊形成白内障。
17.玻璃体：玻璃体内粘多糖解聚，可呈凝缩和液化状态，表现为可见漂浮物（飞蚊症）。
眼的应用解剖生理PPT课件
9
组织学分层：由外到内共分为5层。
(1) 上皮细胞层： (2) 前弹力层： (3)基质层：占整个角膜厚度的90%； (4) 后弹力层：
(5) 内皮细胞层:角膜--房水屏障
10
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
细胞构成
再生能力 是否留瘢痕
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
29
综上所述： 睫状体分两部分：睫状冠 + 睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、放射状 睫状体有两种作用：分泌房水、调节。
30
睫状环
睫状环
睫状突
睫状突
31
３. 脉络膜 (choroid) 前起锯齿缘，后止于视神经周围，介 于巩膜与视网膜之间。含有丰富的血管和 色素细胞，有营养视网膜外层的功能，并 能阻断透过虹膜进入眼内的光线，以保证 成像清晰。
第一章 眼的应用解剖和生理
1
眼球（eye ball）
视觉器官 视路（visual pa球形
眼球的应用解剖与生理
前后径24mm 横径23.5mm 垂直径23mm
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁相连。
眼球突出度：12~14mm，双眼差≤2mm。
眶外侧缘到 角膜顶点的
角膜屈光手术是一个慎重的选择性手术。
16
角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过前弹力 层 到上皮细胞之间。
角膜反射 角膜病变时，疼痛明显。
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2．巩膜(sclera) 占据眼球壁的5／6，乳白色，不透明， 由交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成， 对眼球组织起保护作用.
巩膜筛板
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五官资料
继发性青光眼原因：①虹膜后粘连②虹膜周边前粘连③炎症早期
视网膜脱落
1、视网膜脱落：是指视网膜上的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。可分为孔源性（原发性）、牵拉性及渗出性（又称继发性）
2、病因：孔源性视网膜脱离高度近视，无晶体眼，外伤非孔源性视网膜脱离由于脉络膜渗出所致牵引性视网膜脱离因增值性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的没有裂孔的视网膜脱离
6、耳源性并发症临床表现：⑴耳后鼓膜下脓肿
⑵迷路炎，是较常见的颅外并发症
⑶乙状窦血栓性静脉炎，是常见的颅内并发症
⑷耳源性脑膜炎
⑸耳源性脑脓肿，是化脓性中耳炎最严重的并发症
变应性鼻炎
1、定义：发生于鼻粘膜的变态反应性疾病，分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎及花粉症。
2、临床表现：发痒，喷嚏，鼻涕，鼻塞
3、三大红眼病：结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎
角膜病人的护理
1、角膜刺激症状：眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛
2、角膜炎特点：1）角膜刺激症状2）视力下降3）角膜新生血管
3、角膜炎典型体征：睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡形成
结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血睫状充血
部位近穹窿部结膜为主角巩膜缘周围为主
深浅浅深
颜色鲜红色紫红色
2）先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作，多出现在半晚时分。表现为轻度的眼痛伴同侧偏头痛、视力减退、鼻根部酸胀和恶心，轻度睫状充血、角膜轻度雾状混浊、眼压略高，经睡眠或充分休息后可自行缓解。
3）急性发作期：①症状：表现为剧烈的头痛，眼痛、虹视、雾视、视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。②体征：a、眼睑水肿b、角膜水肿c、瞳孔中等散大d、前房极浅e、眼压升高
第一章眼的应用解剖与生理
(一)房水： 房水：由睫状突上皮细胞产生，充满前房和后房。 主要成分是水，少量氯化物、蛋白质、维生素C及无机盐等 作用：屈光间质，营养角膜、晶状体和玻璃体。
循环途径：睫状突上皮→后房→瞳孔→前房→前房角→小 梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉。
(二)晶状体：双凸面透镜，屈光力为。 由晶状体囊、晶状体纤维、核组成，富有弹性，周
第一章眼的应用解剖与生理
优选ห้องสมุดไป่ตู้一章眼的应用解剖与生理
第一章 眼的应用解剖生理
眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器。
第一节 眼 球
眼球近似球形，前后径平均为24mm。 正常人向前平视时，眼球突出于外侧眶缘，平均约
为12～14mm，两眼相差不超过2mm。
一、眼 球 壁
(一)外层（纤维膜）：包括角膜、巩膜及角膜缘。 1．角膜：横径10～12mm。组织学上： (1)上皮细胞层：再生能力强，损伤后修复较快，不留瘢痕。 (2)前弹力层：无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。 (3)基质层：胶原纤维束薄板构成，损伤后被纤维组织代替。 (4)后弹力层：较坚韧，损伤后能再生。 (5)内皮细胞层：①角膜-房水屏障功能；
包括：视神经功、视能交叉：、视①束、分外侧泌膝状功体、能视放：射和睫枕叶状视中突枢。上皮产生房水。
②损伤后不能再生。 ④睑板层：内有睑板腺，开口于睑缘。
②调节功能 包括：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和枕叶视中枢。
弹力纤维和内皮细胞的小梁组成 ②颅内压增高，可出现视乳头水肿。
3.脉络膜： 脉络膜前起锯齿缘，后止视乳头周围，介于视网
边部有悬韧带与睫状体相联，固定于虹膜之后，玻 璃体之前。
作用：屈光间质；并完成眼的调节作用；过滤部分 紫外线，对视网膜保护作用。
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二、神经支配
• • • • 1、视神经 传导视觉 2、运动神经 第Ⅲ对脑神经—动眼神经,支配眼内肌,提上睑肌, 上直肌,内直肌,下斜肌和下直肌;
• 第Ⅶ对脑神经—面神经,支配眼轮匝肌 • 第Ⅳ对脑神经—滑车神经,支配上斜肌; • 第Ⅵ对脑神经—外展神经,支配外直肌;
1、房 水
• 房水为无色透明的液体,充满前房和后房.前 房为角膜后和虹膜,瞳孔区晶状体前之间的 空隙,容积约0.2ml.后房为虹膜后面,睫状体 内侧与晶状体悬韧带前面,晶状体前侧面的 环行间隙,容积约0.06ml.房水总量约占眼内 容积的4 %
• 房水的循还路径： • 房水由睫状上皮分泌 一 后房 一 虹膜晶体 间隙 一 瞳孔 一 前房 一 前房角 一 小梁 网 一 施莱姆管 一 眼静脉系统
• 2.泪道 • 包括泪小点,泪小管 ,泪囊,鼻泪管.泪小点上, 下各一,位于上下睑缘后唇近内眦部的乳头 状突起上,贴附于眼球表面.泪小管始于睑缘 内眦处的泪小点,自泪小点垂直于睑缘约1～ 2mm,然后转为水平方向约8mm进入泪囊.
• 3.泪囊 • 位于眶内缘泪囊窝内,长约10-12mm,宽23mm,下端与鼻泪管连续,该处较狭窄. • 4.鼻泪管位于骨性鼻泪管内,全长约18mm, 向下开口于下鼻道. • 鼻泪管下端的开口处有一半月形的瓣膜， 有阀门作用
眼球位于眼眶前部，前面有眼睑保 护周围有眶脂肪垫衬，后面与视神 经相连。
眼球解剖图
眼球分为眼球壁和眼球内容物两部 分（见图1-1）
• 一、眼球壁 • 眼球壁主要分外、中、内三层: • （一）外层:称纤维膜，由角、巩膜组成。前1/6为角膜， 其余为巩膜 • 1、角膜位于眼球前极中央，略呈椭圆形，横径约11.512MM,垂直径约10.5-11mm，边缘较厚约1mm，中心较 薄月0.8mm。组织学上由外向内分为5层。 • （1）上皮细胞层：为5-6层复层扁平上皮细胞组成。损后 再生能力强。 • （2）前弹力层：是单层均匀一致无结构的透明薄膜，损 后不能再生。 • （3）基质层：是有100-200层排列规则的胶纤维板组成， 占角膜全层的90%
• 4、眶上切迹(或孔) • 眶上切迹(或孔)位于眶上缘的内1/3处,有眶 上神经,三叉神经眼支及血管通过 • 5、眶下孔 • 眶下孔位于眶下缘的内1/3,距眶缘约4mm 处,有三叉神经上颌支分支和眶下神经通过.
第四节 眼的血液循环与神经
• 一、血液循环 • （一）动脉系统 • 眼球的动脉供应 主要有视网膜中央血管系 统和睫状血管系统 1.视网膜中央动脉－主要供应视网膜内层 2.睫状动脉－主要供应脉络膜和视网膜外层
第一章 眼的应用解剖生理
[教学要求]
1、掌握眼球壁各层的解剖结构和生 理功能、 眼内容物的主要作用。 2、理解视路、眼附属器的应用解剖 与生理。 3、了解眼的血液循环与神经支配。
• 第一节 眼球的应用解剖生理 • 眼是人体重要的视觉器官，由眼球、视路 及眼的附属器三部分组成。借眶筋膜与眶 壁相连。 • 眼球近似球形，在正常人其前后径平均为 24mm，垂直径平均为23mm，水平径平均 为23.5mm，周径约74.9mm。
三、泪器
• 泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道两部 分. • 1.泪腺 1. • 位于外上方眶内侧的泪腺窝内,提上睑肌外侧肌腱 将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺.泪 腺约有10～20条排泄管开口于外上穹窿部结膜. 此外尚有位于穹隆结膜的副泪腺分泌泪液.
• 类型及副泪腺分泌浆液性泪液，为弱碱性 透明液体。作用为：润滑结膜和角膜、维 护其生理功能，杀菌、预防感染。
• （4）后弹力层：为坚韧切有弹性的玻璃样薄膜， 损后可迅速再生。 • （5）内皮细胞层：为单层六角型扁平上皮细胞， 损后不能再生。 • 2、巩膜：为致密的胶原纤维和弹力纤维交错组成。 位于眼球壁的最外层，呈乳白色，不透明，质地 坚韧，厚度不均匀，约0.3-1mm。 • 3、角巩膜缘：是角膜与巩膜的移行区，灰白色， 半透明，宽约1mm
• 2.球结膜 • 覆盖于眼球前部巩膜表面,止于角巩膜缘,球 结膜与巩膜间有眼球筋膜疏松连接,故易被 推动.在泪阜颞侧有一半月形的球结膜皱折 称半月皱襞
• 3.穹隆结膜 • 是结膜从睑部到球部的反折部分.此部结膜 组织疏松,多皱褶,便于眼球活动. 结膜有分泌粘液的杯状细胞和分泌少量浆 液的副泪腺,二者共同分泌液体湿润角膜表 面.球结膜和穹隆结膜下组织疏松,近穹隆部 的球结膜下是注射药物的常用部位.
二、结膜
• 结膜是一层光滑而富有弹性的半透明的粘 膜,覆盖于眼睑内面和眼球前部巩膜表面.按 其部位的不同可分为睑结膜,球结膜及穹隆 结膜.与角一起在眼球前面形成的以睑裂为 开口的囊状间隙称结膜囊
• 1.睑结膜 • 紧贴睑板内面不能被推动,正常情况下可透 见小血管走行和部分睑板腺管.上睑结膜距 睑缘后唇约2mm处有一与睑缘平行的浅沟 称睑板下沟,为异物易存留处.
• 眼睑由外向内分五层: • ①皮肤层:为人体最薄的皮肤之一,易形成皱折. • ②皮下组织层:由疏松结缔组织构成,常因水肿,出 血而肿胀. • ③肌层:有眼轮匝肌,提上睑肌和Müller肌组成,司眼 睑运动 • ④睑板层:由致密结缔组织构成,是眼睑的支架组织. 睑板内有垂直睑缘排列的睑板腺,睑板腺开口于睑 缘. • ⑤睑结膜层:为一层薄而富有血管的粘膜紧贴睑板 内表面
• （二)视交叉 两侧视神经入颅后,在蝶鞍处形成视交叉,来 自双眼鼻侧的视网膜神经纤维相互交叉到 对侧并与未交叉的颞侧视网膜纤维合并成 视束.视交叉位于蝶鞍之上,脑垂体上方.这些 部位的病变都可侵及视交叉,表现出特征性 的视野损害.
• （三)视束 视束为视神经纤维经视交叉后重新排列的一段神 经束,终止于外侧膝状体. • (四)外侧膝状体 外侧膝状体位于大脑脚外侧,视丘枕的下外方,属于 间脑的一部分.由视网膜神经节细胞发出的神经纤 维在此换神经元后发出的神经纤维进入视放射.
• 六条眼外肌的作用及神经支配如下 • 肌 肉 主要作用 次要作用 神经支配 外直肌 外转 • 内直肌 内转 • 上直肌 上转 内转内旋 动眼神经 • 下直肌 下转 内转外旋 动眼神经 • 下斜肌 上转 外转外旋 动眼神经 • 上斜肌 下转 外转内旋 滑车神经 • 以上各条眼外肌对眼球的作用，是指眼球向正前方时而言。 当变动眼位时，各肌的作用也有所变动。眼球的每一运动， 是各肌协作共同完成的，两眼的运动也必须协调一致。
• （五)视放射(optic radiation) 视放射为换神经元后发出的神经纤维,经内 囊和豆状核的后下方呈扇形散开,到达大脑 皮质枕叶的视中枢.
• (六)视皮质(visual cortex) 视皮质为位于两侧大脑半球枕叶后部内侧 面呈水平走向的距状裂上下唇的纹状区,为 视觉中枢.每侧半球的纹状区接受同侧眼的 颞侧和对侧眼的鼻侧视觉纤维的投射.
• 2、眶上裂 • 眶上裂位于视神经孔外下方，眶上壁与眶外壁交 界处,长约22mm,与颅中窝相通,有动眼神经,滑车 , , , 神经,外展神经,三叉神经眼支,眼上静脉和部分交 感神经纤维通过.此处受损则累及通过该处的神经, 血管,出现眶上裂综合征 • 3、眶下裂 • 眶下裂位于眶下壁与眶外壁交界处,有三叉神经上 颌支,眶下神经,眼下动脉,眼下静脉分支通过
四、眼外肌
眼外肌是司眼球运动的肌肉。 每眼有6条眼外肌（四条直肌、两条斜肌） 四条直肌：上直肌,下直肌,内直肌和外直肌; 两条斜肌：上斜肌和下斜肌。
• 四条直肌均起始于眶尖视神经孔周围的总 腱环,向前附着于眼球前部的巩膜上. • 上斜肌起始于眶尖总腱环旁蝶骨体的骨膜, 先沿眼眶上壁向前至眶内上缘,穿过滑车转 向后外附着于眼球赤道后外上部巩膜上. • 下斜肌起自眼眶下壁前内侧上颌骨眶板近 泪囊窝处,在下直肌和眶下壁之间向后外行, 附着于眼球赤道部的后外侧巩膜上.
• 结膜分泌腺有：（1）杯状细胞：分泌黏液， 湿润眼球表面。（2）副泪腺：分泌泪液。 • 结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。 睑动脉穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜 和距角膜缘4mm以外的球角膜，称结膜后 动脉，此动脉供应的部位充血结膜充血。
• 睫状前动脉在距角膜缘3~5mm处，一支穿 入巩膜，另一细小的巩膜上支继续前行组 成角膜周围血管网并分布于球结膜，此动 脉称结膜前动脉。角膜缘血管网充血时称 睫状充血。两种不同充血对眼部炎症部位 的诊断有重要意义。球结膜血管是人体唯 一用肉眼能直接观察到的血管。 • 结膜的感觉受三叉神经支配。
2、晶状体
• 晶状体为富有弹性,双凸透镜形的透明体,位 于瞳孔和虹膜之后,玻璃体前方, • 晶状体前面的曲率半径约10mm,后面约 6mm,前后面交界处称晶状体赤道部,前后两 面的顶点分别称为前极和后极. • 晶状体由晶状体囊,晶状体纤维组成
3、玻璃体
• 玻璃体为透明的胶样体,充满眼球后4/5的玻 璃体腔内,约4.5ml. • 玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹,可容纳晶 状体;中央部有一密度较低的狭长管,为玻璃 体管,其前后两端分别与晶状体后极和视盘 相连. 玻璃体无血管,其营养来自脉络膜和房水.玻 璃体无再生能力,
• （二）中层：虹膜 、睫状体 、脉络膜 • 1、虹膜：呈圆形盘状薄膜。虹膜内有2种 内眼肌—瞳孔括约肌、放射状瞳孔开大肌 • 2、睫状体：前接虹膜，后连脉络膜，以锯 齿缘为界 • 3、脉络膜：前起锯齿缘，后止于视神经周 围 • （三）内层：为视网膜，是精细而透明的 薄膜，紧贴着脉络膜。
二、眼内容物
眼外肌示意图
五、眼 眶
• 眼眶(orbit)由额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上 颌骨和颧骨构成,呈口向前,尖朝内上后方的 四边锥形骨窝，成人眼眶深为40～50mm, 容积为25～28ml.眼眶内容物包含有：眼球, 眼外肌,泪腺,血管,神经和筋膜等,脂肪充填 于其间,起着缓冲和保护作用。
• 眼眶骨壁有以下主要结构:“一孔,两裂”。 1.视神经孔和视神经管 • 视神经孔位于眶尖,直径4～6mm。 • 视神经管由视神经孔向后内上方通入颅腔, 长4～9mm。 • 管内有视神经,眼动脉和交感神经纤维通过， 正常人双侧视神经孔基本对称