结直肠癌的folfox化疗方案
folfox方案
folfox方案第一篇:介绍FOLFOX方案FOLFOX方案是一种用于治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案。
FOLFOX的意思是由药物氟尿嘧啶(Fluorouracil),奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)组成的化疗方案。
FOLFOX方案已被证明对晚期结直肠癌和胃癌的治疗具有显著疗效。
FOLFOX方案是通过多种化学药物的组合来治疗癌症的。
其主要机制是抑制癌细胞的生长和复制,从而减少癌细胞数量。
FOLFOX方案通过减少癌细胞的数量来缓解病人的症状,并延长病人的生存期。
在FOLFOX方案中,氟尿嘧啶和亚叶酸是在同一时间内进行给药的。
氟尿嘧啶抑制癌细胞的DNA合成和复制,而亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的疗效。
奥沙利铂是一种铂类的化学药物,它可以干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂,从而阻止癌细胞的生长。
FOLFOX方案通常在静脉内输液。
注射时间通常为2-3小时,一般会在输液前给予抗过敏药物。
总的来说,FOLFOX方案是结直肠癌和胃癌治疗中的一种主要方案。
它可以通过抑制癌细胞的生长和复制,从而减少癌细胞数量。
FOLFOX方案通常是用于化疗的早期阶段,以减少癌症的扩散,并延长病人的生存期。
第二篇:FOLFOX方案的治疗效果和副作用FOLFOX方案是一种具有显著治疗效果的化疗方案。
在多项研究中,FOLFOX方案已被证明可以明显降低结直肠癌和胃癌患者的死亡风险。
在一项研究中,FOLFOX方案作为辅助化疗,使5年生存率提高了5.5%。
虽然FOLFOX方案可以明显降低癌症患者的死亡风险,但这种化疗方案也会产生一些副作用。
其中一些主要的副作用包括:1.恶心和呕吐:FOLFOX方案可以引起恶心和呕吐,这是由于化疗药物引起的胃部不适引起的。
2.胃肠道问题:FOLFOX方案还可能引起腹泻、便秘、口腔炎和口干等胃肠道问题。
3.神经系统问题:奥沙利铂可以对神经系统产生影响,导致手脚麻木和失去感觉等问题。
4.贫血:FOLFOX方案也可能导致贫血,这是由于氟尿嘧啶抑制骨髓中红细胞的制造。
folfox方案化疗
folfox方案化疗FOLFOX方案化疗。
FOLFOX方案是一种常用的化疗方案,主要用于结直肠癌和胃癌等消化道恶性肿瘤的治疗。
它由氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸(leucovorin)和奥沙利铂(oxaliplatin)三种药物组成,是目前治疗结直肠癌和胃癌的一线化疗方案之一。
FOLFOX方案的治疗原理是通过同时使用多种药物,以不同的作用机制和靶点来增强治疗效果,从而达到更好的治疗效果。
其中,氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成和修复的药物,亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用,而奥沙利铂则是一种铂类化合物,通过干扰DNA的复制和修复而发挥抗肿瘤作用。
FOLFOX方案化疗通常是在医院内静脉输注的方式进行,治疗周期一般为14天。
在化疗期间,患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,以及定期进行心电图和神经系统检查,以及注意化疗药物的副作用和毒性反应。
FOLFOX方案化疗的主要副作用包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等。
骨髓抑制是最常见的副作用之一,表现为白细胞减少、贫血和血小板减少,容易出现感染、出血等并发症。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状,严重时可能影响患者的日常生活。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等,严重时会影响患者的营养摄入和生活质量。
在接受FOLFOX方案化疗的患者中,需要密切关注以上副作用的发生,并根据患者的具体情况采取相应的处理措施。
例如,对于骨髓抑制,可以通过输注造血干细胞或使用促红细胞生成素进行治疗;对于神经毒性,可以通过调整化疗方案、给予神经营养药物等措施进行干预;对于消化道反应,可以通过合理饮食、使用抗恶心药物等方式进行处理。
总的来说,FOLFOX方案化疗是一种常用的治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案,通过多种药物的联合应用,可以达到更好的治疗效果。
然而,患者在接受化疗期间需要密切关注副作用的发生,并及时采取相应的处理措施,以确保治疗的安全和有效。
希望本文对FOLFOX方案化疗有所了解的读者有所帮助。
folfox 化疗方案
folfox 化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法,对于许多癌症患者来说,它是一线的希望。
其中,folfox 化疗方案被广泛应用于结直肠癌的治疗,并取得了良好的效果。
folfox 化疗方案是指通过联合使用氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(Oxaliplatin)两种药物,加上钙饮食参与治疗结直肠癌的一种综合疗法。
下面将详细介绍这一方案的具体内容和治疗效果。
一、药物成分1. 氟尿嘧啶(5-FU):氟尿嘧啶是一种抑制癌细胞生长的化学药物,通过抑制细胞合成DNA和RNA,从而阻碍癌细胞的增殖。
同时,它也可以抑制癌细胞的酶活性,增强免疫细胞的杀伤作用。
2. 奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种铂类化合物,通过与DNA结合,阻碍DNA复制和修复,从而抑制癌细胞的增殖。
它还可以诱导癌细胞凋亡,增加癌细胞的敏感性。
二、给药方式和剂量folfox 化疗方案的给药方式一般采用静脉输注,每次输注约为2小时。
治疗周期通常为2周,即每两周进行一次化疗。
具体剂量会根据患者的情况进行调整,一般建议的剂量如下:1. 5-FU:一般以400-600 mg/m2的剂量持续静脉输注,每日输注4-5日。
2. 奥沙利铂:通常以85-100 mg/m2的剂量持续静脉输注,每次输注不超过2小时。
三、治疗效果folfox 化疗方案在结直肠癌的治疗中取得了显著的效果。
研究表明,与单纯使用5-FU进行化疗相比,folfox 化疗方案能够显著延长患者的无进展生存时间和总生存时间。
此外,folfox 化疗方案还可以显著提高患者的治疗反应率和手术切除率。
然而,folfox 化疗方案也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、口腔溃疡等。
一部分患者可能会出现神经毒性反应,如感觉异常、手脚麻木等。
因此,在进行化疗期间,医生会密切监测患者的身体状况,并根据需要调整给药剂量。
综上所述,folfox 化疗方案是一种常用于结直肠癌治疗的综合疗法,通过联合应用氟尿嘧啶和奥沙利铂,可以有效抑制癌细胞的增殖,提高患者的生存率和治疗反应率。
结直肠癌的folfo化疗方案
以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX2方案:OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1, CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2,5-Fu 1.5-2g/m2 civ (持续静脉滴注)d1-2;q2w
FOLFOX2方案尝试OXA减为100mg/m2,该方 案疗效确切,二线治疗有效率46%,中位无进展 时间7个月,中位生存期17个月,但毒性反应仍 较重,3-4度中性粒细胞减少发生率为46%,2-3 度外周神经毒性发生率为33%。
MOSAIC 研究是一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床 研究,共入组 2246 例Ⅱ、Ⅲ 结肠癌的术后患者,随 机分到 FOLFOX4方案组和 DeGramont 方案组, 2015 年发表在 JCO 上的结果显示,经过 9.46 年的 随访,两组的 10 年 OS 为 71.7%、67.1%,III 期患 者获益更显著,10 年 OS 分别为 67.1%、59.0%。
氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类的氟化物,属于抗代谢抗肿瘤药, 能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成 胸腺嘧啶核苷核,干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的 抑制作用。
5-Fu可在一定程度上提高结直肠癌根治手术的疗效,也有越 来越多临床研究结果证明:与单纯手术相比,5-FU为基础的 辅助化疗明显延长了结直肠癌患者的无病生存期(DFS)及 总生存(OS)。
为了探索更大疗效,从FOLFOX5方案开始OXA剂量 又逐渐加大,FOLFOX5方案在4方案的基础上OXA加 到100mg/m2,5-FU/LV用法不变。
为了获得更高疗效和较低的毒性反应,研究者尝试降 低5-FU的剂量以减少血液学毒性的发生率,并增加 OXA剂量强度,由此形成了随后的FOLFOX6、7方案。
folfox4化疗方案
folfox4化疗方案化疗(Chemotherapy)是指使用药物治疗恶性肿瘤的一种方式。
folfox4化疗方案是一种常用于结直肠癌治疗的方案,一般由氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU)、亚叶酸(Leucovorin)和奥沙利铂(Oxaliplatin)三种药物组成。
本文将详细介绍folfox4化疗方案的治疗原理、使用方法以及可能出现的副作用。
一、治疗原理1. 氟尿嘧啶(5-FU):氟尿嘧啶是一种嘌呤类似物,通过干扰DNA和RNA的合成,抑制肿瘤细胞的增殖。
同时,5-FU还可通过抑制鞘磷酸胆碱合成,影响癌细胞的供能代谢。
在folfox4方案中,5-FU的用药形式一般为静脉注射或者持续泵入。
2. 亚叶酸(Leucovorin):亚叶酸是一种B族维生素,通过增强5-FU的效应,提高抗癌疗效。
亚叶酸与5-FU同时使用能够增强5-FU对肿瘤细胞的抑制作用,并减少正常细胞损伤。
3. 奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种白金化合物,通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
奥沙利铂广泛应用于多种癌症的治疗,包括结直肠癌。
二、使用方法folfox4化疗方案一般通过静脉注射的方式进行,每个化疗周期为14天,具体步骤如下:1. 第一天:a. 静脉注射亚叶酸,剂量为200mg/m²,注射时间为2小时。
b. 静脉注射奥沙利铂,剂量为85mg/m²,注射时间为2小时。
c. 随后,静脉泵入5-FU,剂量为400mg/m²,持续时间为2小时,随后将5-FU泵入时间延长为22小时。
注射5-FU的持续时间可根据患者具体情况进行调整。
2. 第二天至第14天:患者不再接受化疗药物的静脉注射,恢复期。
以上为一个完整的化疗周期,每个周期结束后,患者需要进行一段恢复时间,以保证身体能够接受下一个化疗周期的治疗。
三、副作用folfox4化疗方案可能会出现一些副作用,以下是一些常见的副作用:1. 消化系统副作用:由于5-FU的毒副作用,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。
folfox方案化疗简介
folfox方案化疗简介folfox方案是一种常用于结直肠癌治疗的化疗方案,它结合了三种药物的作用,包括氟尿嘧啶(5-FU)、氧铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)。
该方案被广泛应用于临床,并取得了显著的疗效。
在本篇文章中,我们将对folfox方案化疗进行详细介绍。
一、folfox方案的药物成分1. 氟尿嘧啶(5-FU)氟尿嘧啶是一种抑制肿瘤细胞增殖和生存的化学药物。
它通过干扰DNA的合成过程,阻止肿瘤细胞的分裂和繁殖。
氟尿嘧啶可通过静脉注射或者口服给药的方式使用。
2. 氧铂(Oxaliplatin)氧铂是一种铂类药物,可通过与DNA结合来抑制肿瘤细胞的增殖。
它可通过静脉注射的方式给药,一般与氟尿嘧啶联合应用,以增强化疗效果。
3. 亚叶酸(Leucovorin)亚叶酸是一种辅助药物,能够增加氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。
它通过提高氟尿嘧啶在体内的稳定性,增加其抗肿瘤作用。
亚叶酸通常与氟尿嘧啶同时应用,以提高化疗的疗效。
二、folfox方案的治疗过程folfox方案是一个周期性的化疗方案,一般为14天一个周期,具体治疗过程如下:1. 第一天:患者接受氧铂和亚叶酸的静脉注射。
氧铂一般以2小时的时间完成注射,而亚叶酸的注射时间较短。
2. 接下来的两天:患者需要每天口服氟尿嘧啶药物,剂量根据患者的具体情况而定。
3. 接下来的11天:患者不需要接受任何药物治疗,这是用于恢复身体的休息期。
随后,患者将进入下一个14天的周期,即重复以上三个步骤,循环进行folfox方案的化疗。
三、folfox方案的疗效和副作用folfox方案在结直肠癌治疗中表现出良好的疗效。
它可以减少或缩小肿瘤的体积,延长患者的生存时间,并提高恶性肿瘤的治愈率。
然而,folfox方案化疗也会伴随一些副作用,包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、乏力、神经毒性等。
这些副作用的程度和患者的个体差异有关,但往往可以通过适当的支持治疗和护理来减轻。
folfox方案
folfox方案
FOXF4方案是一种主要用于结肠直肠癌治疗的化疗方案,该方案的具体治疗方案包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙、白蛋白和5-氟尿嘧啶等含药物治疗。
化疗方案的作用机制主要是通过抑制癌细胞的DNA合成、抑制肿瘤血管生成等多个途径抑制癌细胞的生长和扩散,有效提高治疗的效果。
氟尿嘧啶是FOXF4治疗方案的核心药物,氟尿嘧啶为细
胞周期特异性的抗肿瘤药物。
它能够干扰DNA复制、RNA合成
以及细胞核蛋白合成等关键的生物学过程,通过抑制癌细胞的分裂和生长达到治疗的效果。
此外,奥沙利铂是一种含铂的化疗药物,它通过与细胞DNA的结合而干扰癌细胞的DNA合成,从而阻止癌细胞的生长
和扩散。
亚叶酸钙则可增加氟尿嘧啶吸收,增强化疗效果,白蛋
白则可以改善白细胞造血功能和营养状况,促进恢复。
FOXF4方案的典型治疗周期为14-21天,通常需要连续
21天的化疗。
治疗时间的长度和剂量等因素会根据患者的个
体情况和癌症程度进行调整。
虽然FOXF4方案已经被证明是治疗结肠直肠癌的有效方案,但是化疗方案有很多不二副作用和风险,例如恶心、呕吐、脱发、胃肠反应等等,这些不良反应会影响患者的身体健康和生活质量。
总之,FOXF4化疗方案作为结肠直肠癌治疗的一种有效方
案,在临床实践中得到了实证,但同时需要注意化疗带来的不良反应和风险,并与医生积极沟通,共同制定最适合自己的治疗方案。
化疗folfox方案
化疗folfox方案1. 背景介绍化疗是癌症治疗的重要手段之一,folfox方案是一种常用的化疗方案,广泛应用于结直肠癌的治疗中。
folfox方案通过联合使用多种药物,有效抑制癌细胞的生长和扩散,从而达到治疗的目的。
2. folfox方案的药物组成folfox方案由三种主要药物组成:•氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU):氟尿嘧啶是一种抗癌药,能够阻断癌细胞的DNA合成,从而抑制其生长和分裂。
•氧化亚铂(Oxaliplatin):氧化亚铂是一种铂类抗肿瘤药,能够与癌细胞的DNA结合,干扰其复制过程,从而抑制癌细胞的生长。
•钙波替尼(Calcium folinate,LV):钙波替尼是一种辅酶,能够增强氟尿嘧啶的抗癌作用,提高其药效。
3. folfox方案的治疗流程folfox方案的治疗流程通常分为三个阶段:前期治疗、化疗周期和后期治疗。
3.1 前期治疗在开始化疗之前,医生会根据患者的具体情况进行一系列的检查和评估,确定患者是否适合接受folfox方案的化疗。
这些检查包括血液检查、心电图、肝功能和肾功能等。
3.2 化疗周期化疗周期一般为14天,患者每两周进行一次化疗。
在每个周期中,患者会接受一次氟尿嘧啶和氧化亚铂的静脉注射治疗,并在接受化疗之前和之后服用口服的钙波替尼。
3.3 后期治疗化疗完成后,患者会进行进一步的观察和评估,以确定是否需要进一步的治疗措施,如手术切除、放疗等。
医生会根据患者的具体情况制定出后期治疗的具体计划。
4. folfox方案的疗效和不良反应folfox方案在结直肠癌的治疗中取得了显著的疗效。
研究表明,folfox方案可以显著降低肿瘤的复发率和死亡率,延长患者的生存期。
然而,该方案也存在一些不良反应,包括骨髓抑制、神经系统毒性、胃肠道反应等。
因此,在使用folfox方案进行化疗时,需要密切监测患者的身体状况,及时处理并缓解不良反应。
5. 结语化疗folfox方案是一种常用且有效的癌症治疗方案,特别适用于结直肠癌的治疗。
folfox化疗方案
folfox化疗方案FOLFOX是一种常用的化疗方案,主要用于结直肠癌的治疗。
它是由药物奥沙利铂(oxaliplatin),5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)和亚叶酸(folinic acid)组成的联合疗法。
奥沙利铂是一种白金类抗肿瘤药物,通过抑制DNA的复制和修复来抑制肿瘤细胞的生长。
5-FU是一种抑制DNA合成的药物,可以通过干扰细胞的新陈代谢来杀死肿瘤细胞。
亚叶酸可以增强5-FU的疗效,提高治疗效果。
FOLFOX方案的治疗流程通常是每两周一次的静脉注射。
每次治疗通常需要2-3小时。
具体剂量根据患者的身体情况和医生的建议而定。
通常,奥沙利铂的剂量为85-100毫克/平方米,5-FU的剂量为400毫克/平方米,并且在接下来的46小时内持续静脉输注5-FU。
FOLFOX方案的治疗周期通常为12轮,即大约6个月。
然而,具体的治疗周期和疗程可能因患者的个体差异和病情而有所不同。
在进行FOLFOX化疗期间,患者可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、乏力、骨髓抑制以及神经病变等。
这些副作用通常可以通过适当的药物支持和控制来缓解。
患者在接受FOLFOX化疗期间应密切与医生和护士的沟通,及时报告任何副作用或不适症状,以便及时调整治疗计划。
FOLFOX方案作为一种标准的化疗方案,已经在结直肠癌的治疗中取得了显著的疗效。
研究表明,FOLFOX方案可以显著延长患者的生存期,并提高治疗的有效率。
然而,由于每个患者的病情不同,对化疗的反应也有差异,因此在使用FOLFOX方案时,个性化治疗和定期复查非常重要。
总之,FOLFOX化疗方案是一种常用的结直肠癌治疗方案,可以显著延长患者的生存期,并提高治疗的有效率。
在接受FOLFOX化疗期间,患者需要密切与医生和护士的沟通,及时报告任何副作用或不适症状,以便及时调整治疗计划。
结直肠癌的folfox化疗方案
亚叶酸钙的治疗机制
亚叶酸钙(CF)作为生化调节 剂,能够增强5-FU的抗肿瘤作 用。
CF作为5-FU的生化修饰剂,能 够提高5-FU在肿瘤细胞内的浓 度和作用时间,从而增强疗效。
CF通过抑制二氢叶酸还原酶, 抑制DNA合成,与5-FU产生协 同作用,对肿瘤细胞产生更强 的杀伤作用。
奥沙利铂(Oxaliplatin)
作用机制
奥沙利铂是铂类抗肿瘤药物,通过抑 制DNA的合成和复制来抑制肿瘤细胞 的增殖。
剂量与使用方法
副作用
奥沙利铂的常见副作用包括恶心、呕 吐、腹泻、疲劳、骨髓抑制等,少数 患者可能出现神经毒性反应,如感觉 异常、麻木等。
通常在5-氟尿嘧啶给药前给予,剂量 根据患者的体重和病情进行调整。
疗效与副作用
疗效
FOLFOX化疗方案对于结直肠癌的治疗效果较好,可延长患 者的生存期和提高生活质量。
副作用
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等,但大多 数副作用是可控的。
05
FOLFOX与其他化疗方案的比 较
FOLFOX与FOLFIRI的比较
药物组成
FOLFOX方案由奥沙利铂、氟尿 嘧啶和亚叶酸钙组成,而
肿瘤活性。
04 FOLFOX化疗方案临床应用
适应症与禁忌症
适应症
结直肠癌晚期、转移性结直肠癌、术前新辅助化疗等。
禁忌症
对奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙过敏的患者,以及存在严重肝肾功能不全、 心脏疾病的患者。
治疗方案与周期
治疗方案
奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙。
周期
一般采用每2周1个疗程,共进行8-12 个疗程的治疗。
化疗方案folfox
简介化疗方案FOLFOX是一种常用的化疗方案,用于治疗结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤。
FOLFOX是由药物氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)组成的三联疗法。
药物成分1.氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,简称5-FU)是一种化学类似物,可通过干扰细胞核酸合成来抑制肿瘤细胞的增殖。
2.奥沙利铂(Oxaliplatin)是一种铂类化合物,通过与DNA结合形成DNA加合物,进而抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复。
3.亚叶酸(Leucovorin)是叶酸的活性代谢物,可增强氟尿嘧啶在细胞内的作用,提高其抗癌活性。
方案步骤FOLFOX方案通常包括以下几个步骤: 1. 氟尿嘧啶:首先进行氟尿嘧啶的静脉输注。
剂量和输注时间根据患者的具体情况和化疗计划而定。
2. 亚叶酸:在氟尿嘧啶输注之前或之后,给予亚叶酸的静脉注射。
亚叶酸的目的是增强氟尿嘧啶在癌细胞内的作用,提高其疗效。
3. 奥沙利铂:在氟尿嘧啶和亚叶酸输注之后,给予奥沙利铂的静脉输注。
剂量和输注时间根据患者的具体情况和化疗计划而定。
副作用FOLFOX方案可能引起一些副作用,包括但不限于: - 恶心和呕吐:部分患者在化疗过程中会出现恶心和呕吐的症状,医生会根据患者的情况给予相应的药物进行控制。
- 脱发:部分患者可能在化疗过程中出现脱发,这是由于化疗药物对毛发细胞的影响所致。
脱发通常会在停止化疗后恢复。
- 神经毒性:奥沙利铂可能导致神经毒性,表现为手脚麻木、感觉异常等症状。
如果出现严重的神经毒性反应,医生可能需要调整剂量或停止治疗。
注意事项在接受FOLFOX化疗方案时,患者需要注意以下事项: - 定期复查:及时进行相关的检查,包括血常规、肝功能、肾功能等,以便及时了解治疗的效果和副作用。
- 饮食调理:遵医嘱进行饮食调理,注意蛋白质和能量的摄入,避免生冷食物和刺激性食物。
- 注意保暖:化疗过程中会影响免疫功能,所以要注意保持室内温暖,避免感冒等疾病的发生。
FOLFOX化疗方案
FOLFOX化疗方案FOLFOX化疗方案是一种用于治疗结肠癌和直肠癌的化疗方案。
本文将介绍FOLFOX化疗方案的原理、疗效、副作用以及在实际应用中需要注意的事项。
FOLFOX化疗方案是由氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(oxaliplatin)和亮丙氨酸(leucovorin)组成的三药联合治疗方案。
这种化疗方案已被广泛用于结肠癌和直肠癌的治疗中,并取得了显著的疗效。
FOLFOX化疗方案的原理是通过多种药物的协同作用,抑制癌细胞的增殖和破坏DNA合成,从而达到治疗的目的。
5-FU是一种抑制DNA合成的抗癌药物,通过干扰癌细胞的DNA合成和修复机制,阻止癌细胞的增殖。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,能够与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,从而导致癌细胞死亡。
亮丙氨酸是5-FU的辅助药物,能够提高5-FU的疗效和耐受性。
FOLFOX化疗方案的疗效已在多项临床研究中得到证实。
对于结肠癌和直肠癌患者,FOLFOX化疗方案可显著减小肿瘤的体积和数量,促使肿瘤缩小或消失。
一些研究还发现,FOLFOX化疗方案可以延长患者的生存期和无进展生存期,提高治疗的成功率。
尽管FOLFOX化疗方案在治疗结肠癌和直肠癌中具有显著的疗效,但也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、手足综合征等。
这些副作用主要是由于化疗药物对正常细胞的毒性作用所导致的。
不过,这些副作用通常是可逆的,并且可以通过适当的支持治疗进行控制和缓解。
在实际应用FOLFOX化疗方案时,还需注意一些事项。
首先,该方案通常需要经过严格的个体化调整,根据患者的具体情况来确定药物的剂量和给药周期。
其次,患者在接受FOLFOX化疗方案期间,应定期进行血液检查和肝功能检查,以监测化疗的效果和副作用的发生。
同时,患者还需加强身体护理,保持良好的饮食,避免感染和其他不良反应的发生。
总结来说,FOLFOX化疗方案是一种有效的治疗结肠癌和直肠癌的化疗方案。
follfox方案
follfox方案FOLFOX方案FOLFOX方案是一种用于治疗结直肠癌的化疗方案,它采用了含有氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸的药物组合。
本文将详细介绍FOLFOX方案的组成成分、治疗原理、副作用以及应注意的事项。
一、组成成分FOLFOX方案的主要药物成分包括氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)。
氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,通过抑制癌细胞的DNA合成和修复来发挥抗癌作用。
奥沙利铂是一种铂类化疗药物,可以干扰癌细胞的DNA复制和转录过程,导致癌细胞死亡。
亚叶酸则可以增强氟尿嘧啶的抗癌效果。
二、治疗原理FOLFOX方案采用了多种药物的联合应用,以增强治疗效果。
氟尿嘧啶通过抑制DNA合成来杀灭癌细胞,奥沙利铂则破坏了癌细胞的DNA结构,从而进一步促使其死亡。
亚叶酸的加入可以提高氟尿嘧啶在肿瘤细胞内的活性,增强其效果。
由于FOLFOX方案的多药联合应用,可以避免或减轻药物抗性的问题,提高了治疗效果。
三、副作用虽然FOLFOX方案在治疗结直肠癌中表现出了较好的疗效,但也存在一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、手脚麻木等。
部分患者还可能出现过敏反应、皮肤反应以及血液系统的异常。
但需要注意的是,副作用的严重程度和患者的身体条件有关,不同的患者可能表现出不同的不良反应。
四、注意事项在接受FOLFOX方案治疗前,患者应咨询医生,了解自身的身体情况和治疗方案的详细信息。
此外,患者应定期进行相关的检查和评估,以及积极报告任何副作用或身体不适的情况。
在治疗期间,注意保持良好的营养和充足的休息,避免感染和过度疲劳的情况。
同时,合理控制药物剂量和治疗周期,确保治疗的安全性和有效性。
总结FOLFOX方案作为一种用于治疗结直肠癌的化疗方案,采用多药联合应用的方式,通过抑制DNA合成和破坏DNA结构,以达到抑制和杀灭癌细胞的目的。
然而,使用FOLFOX方案时需要注意副作用的出现和对治疗的个体差异反应。
folfox方案
folfox方案
FOLFOX方案是一种治疗结直肠癌的化疗方案,是一种经典的三联药物联合治疗方案。
其主要成分为氟尿嘧啶、氧铂以及亚叶酸钙。
该方案在现代医学中已经广泛应用,并且深受患者的信任和爱戴。
氟尿嘧啶是一种类似尿嘧啶的药物,能够干扰细胞分裂,从而抑制癌细胞的生长,其注射的方式为静脉滴注。
氧铂则是一种铂类抗肿瘤药物,能够通过干扰DNA的复制和修复来杀死癌细胞,其注射的方式同样为静脉滴注。
亚叶酸钙则是一种辅酶,能够帮助氟尿嘧啶的作用,从而增强其化疗效果。
常常在化疗前,患者需要口服亚叶酸钙。
在进行化疗之前,医生需要评估患者的身体状况和癌症的性质,从而确定最佳的方案。
患者进行化疗时,需要仔细观察自身的情况,并且密切关注身体的反应。
一般来说,化疗是一个持续的过程,需要在医生的指导下完成。
化疗结束后,医生还需要进行随访和观察,以便及时处理任何不良反应。
总的来说,FOLFOX方案是一种适用于结直肠癌治疗的化疗方案,其核心在于三种不同的药物的联合应用。
该方案在目前的医学实践中已经被证明是一种安全有效的治疗方式。
虽然化疗过程中可能会有一些副作用,但通过合理的治疗方案和正确的监测,患者一般能够承受化疗治疗所带来的不良反应。
folfox4化疗方案
folfox4化疗方案化疗是一种常用的癌症治疗方法之一,可以通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂。
folfox4化疗方案是一种用于结肠癌和直肠癌患者的常见治疗方案。
本文将对folfox4化疗方案进行详细介绍,包括使用药物、疗程和副作用等方面。
一、药物组成folfox4化疗方案由三种化学药物组成:氟尿嘧啶(5-FU)、氧铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)。
1. 氟尿嘧啶(5-FU):是一种通过干扰DNA合成过程来破坏癌细胞的药物。
它可以抑制癌细胞的增殖和分裂,从而减少肿瘤的体积。
5-FU通常以静脉注射的方式给予。
2. 氧铂(Oxaliplatin):是一种铂类化学药物,主要通过干扰DNA 复制来杀死癌细胞。
氧铂也是以静脉注射的方式给予。
3. 亚叶酸(Leucovorin):是一种人工合成的叶酸,具有增强5-FU 的抗癌作用。
亚叶酸通常与5-FU合并使用,可以提高化疗的疗效。
二、疗程安排folfox4化疗方案的疗程一般为14天,具体安排如下:第一天:- 输注氧铂和亚叶酸:在医院进行静脉输注,通常需要几小时。
- 氧铂剂量:每平方米体表面积100毫克。
- 亚叶酸剂量:每平方米体表面积200毫克。
第二天至第十四天:- 口服氟尿嘧啶:每天一次,按体表面积给予,剂量根据个体情况而定。
根据患者的具体情况和医生的建议,folfox4化疗方案的疗程可能会有所调整。
三、疗效与副作用folfox4化疗方案在治疗结肠癌和直肠癌方面取得了一定的疗效。
一些研究显示,folfox4化疗方案可以显著延长患者的生存期,并提高手术切除的机会。
然而,使用folfox4化疗方案也会伴随一些副作用,包括:1. 消化系统反应:如恶心、呕吐、腹泻等。
2. 神经系统反应:氧铂可以引起神经病理性损害,导致手指和脚趾的感觉异常或疼痛。
3. 造血系统反应:化疗药物可能抑制骨髓功能,导致血小板、红细胞和白细胞的减少,增加感染和出血的风险。
folfox方案化疗
folfox方案化疗1. 引言folfox方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它是通过使用氟尿嘧啶、亚叶酸和氧铂的组合来实现的。
在本文档中,我们将会介绍folfox方案的详细信息,包括适应症、药物组合、副作用以及治疗周期等。
2. 方案组成folfox方案主要由以下几种药物组成:•氟尿嘧啶(5-FU):5-FU是一种抗癌药物,通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
•亚叶酸(Leucovorin):亚叶酸可以增强5-FU的抗肿瘤作用,并减轻其副作用。
•氧铂(Oxaliplatin):氧铂是一种铂类化合物,通过横断肿瘤DNA 链来抑制肿瘤细胞的增殖。
这三种药物的组合使得folfox方案具有较好的抗癌效果。
3. 适应症folfox方案主要适用于结直肠癌的治疗,特别是手术切除后的辅助化疗。
此外,folfox方案也可以用于转移性结直肠癌的一线化疗。
4. 方案剂量folfox方案的剂量通常包括以下几个方面:•5-FU:根据患者的体积、表面积或体重进行剂量计算,通常以每平方米体表面积400-600mg/m2/d的剂量给药。
•亚叶酸:一般是在5-FU给药后的24小时给予,剂量为200-400mg/m2。
•氧铂:常用的剂量为每平方米体表面积85-130mg/m2。
这些剂量根据患者的具体情况和医生的建议而定,需要严格按照医嘱进行用药。
5. 方案周期folfox方案的治疗周期一般为14天,具体使用药物的天数和顺序如下:•第1天:使用氧铂和亚叶酸。
•第1-14天:使用5-FU和亚叶酸的持续静脉输注。
治疗周期可以根据患者的具体情况而有所调整,一般需要连续数个周期的治疗才能达到较好的疗效。
6. 副作用folfox方案的治疗过程中可能会出现一些副作用,包括但不限于以下几种:•恶心和呕吐•腹泻和便秘•神经系统毒性(如感觉异常、表情僵硬等)•皮肤反应(如手足综合征等)这些副作用通常在停药后会逐渐减轻或消失。
在接受folfox方案治疗期间,患者应密切监测身体状况,及时与医生沟通。
化疗folfox方案
化疗folfox方案化疗folfox方案1. 引言化疗是一种通过使用药物来治疗癌症的常规治疗方法之一。
化疗folfox方案是用于治疗结直肠癌的一种化疗方案。
本文将介绍化疗folfox方案的具体内容和注意事项。
2. 化疗folfox方案的组成化疗folfox方案由以下几个药物组成:- 氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU):氟尿嘧啶是一种抗肿瘤药物,可以抑制癌细胞的生长和分裂。
- 奥沙利铂(Oxaliplatin):奥沙利铂是一种铂类化疗药物,具有杀灭癌细胞的作用。
- 亚叶酸(Leucovorin):亚叶酸是一种辅助药物,可以增强5-FU的疗效。
3. 化疗folfox方案的具体步骤化疗folfox方案的具体步骤如下:1. 5-FU静脉注射:在化疗周期的第一天,患者需要接受5-FU的静脉注射,注射时间通常为2小时。
2. 亚叶酸静脉注射:在注射5-FU之后,患者需要接受亚叶酸的静脉注射,注射时间通常为2小时。
3. 奥沙利铂静脉注射:在化疗周期的第一天,患者需要接受奥沙利铂的静脉注射,注射时间通常为2小时。
4. 两周休息期:在完成上述药物注射后,患者需要进行两周的休息期,以便身体恢复。
4. 注意事项在接受化疗folfox方案治疗期间,患者需要注意以下事项:- 定期进行血液检查:化疗药物可能对造血系统产生不良影响,患者需要定期进行血液检查以监测血常规和肝功能等指标。
- 控制饮食:患者在化疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物,以免对胃肠道产生刺激。
- 避免感染:化疗药物可能会对免疫系统造成抑制,患者需要注意避免感染,如保持良好的卫生习惯、避免人群密集的场所等。
- 随访治疗效果:患者需要定期复查CT、MRI等检查,以评估化疗的治疗效果,并根据需要进行调整。
5. 结论化疗folfox方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案,由5-FU、奥沙利铂和亚叶酸组成。
在接受化疗folfox方案治疗期间,患者需要注意定期进行血液检查、控制饮食、避免感染,并进行随访治疗效果。
结直肠癌术后FOLFOX化疗方案临床路径
结直肠癌术后FOLFOX化疗方案临床路径一、结肠癌术后FOLFOX化疗方案临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为结直肠癌推荐术后8周内开始,化疗时限应当不超过6个月。
符合以下情形:1.Ⅱ期结直肠癌的辅助化疗。
Ⅱ期结直肠癌患者,应当确认有无以下高危因素:组织学分化差(Ⅲ或Ⅳ级)、T4、血管淋巴管浸润、术前肠梗阻/肠穿孔、标本检出淋巴结不足(少于12枚)。
Ⅱ期结直肠癌,有高危因素者,建议辅助化疗。
化疗方案推荐选用5-FU/LV、卡培他滨、5-FU/LV/奥沙利铂或CapeOx方案。
2.Ⅲ期结直肠癌的辅助化疗。
Ⅲ期结直肠癌患者,推荐辅助化疗。
化疗方案推荐选用5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX 或CapeOx方案。
(二)诊断依据。
1.症状:便血,脓血便,排便习惯改变,腹痛,贫血,腹部肿块等。
2.体格检查:(1)一般情况评价:体力状态评分、是否有贫血、全身浅表淋巴结肿大;(2)腹部检查:是否看到肠型及肠蠕动波、触及肿块、叩及鼓音、听到高调肠鸣音或金属音;3.实验室检查:粪便常规及粪便潜血;血清肿瘤标记物CEA和CA19-9、AFP。
4.病理检查:经手术或活检组织病理诊断为结肠腺癌。
Ⅱ期结直肠癌术后有条件者建议行MSI(微卫星灶不稳定)检测。
(三)治疗方案的选择。
化疗方案:奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶。
(四)标准住院日为3-7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合结直肠癌疾病。
2.符合化疗适应症、无化疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病,但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入路径。
(六)化疗前准备需1-3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规及粪便潜血;(2)生化全套、电解质和/或消化道肿瘤标志物(必须检测CEA、CA19-9;有肝转移患者建议检测AFP)。
(3)心电图2.根据情况可选择的检查项目:(1)结肠镜检查和/或钡剂灌肠造影。
(2)彩超检查。
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以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX3方案:OXA 85 mg/m2 IVgtt 2h d1,CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2,5-Fu 1.5-2g/m2 civ (持续 静脉滴注)d1-2;q2w FOLFOX3方案OXA减量至85mg/m2,5-FU/LV用法同 FOLFOX2,以期获得较低的毒性反应,临床试验结 果显示其客观有效率20%,中位无进展时间6个月, 中位生存期10个月,3-4度中性粒细胞减少20%,2 度周围神经毒性13%。与FOLFOX2方案相比毒性反 应减少,但有效率降低,分析原因可能与OXA减量 或者病例选择有关。
MOSAIC 研究是一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床研 究,共入组 2246 例Ⅱ、Ⅲ 结肠癌的术后患者,随机 分到 FOLFOX4方案组和 DeGramont 方案组,2015 年发表在 JCO 上的结果显示,经过 9.46 年的随访, 两组的 10 年 OS 为 71.7%、67.1%,III 期患者获益更 显著,10 年 OS 分别为 67.1%、59.0%。 研究结果表明 FOLFOX4 显著改善患者无病生存期 (DFS),通过降低辅助化疗后前 3 年内的复发率并 转化为长期的 OS 获益。
◆1942年,氮芥在恶性淋巴瘤治疗上首次取得疗效,揭开了 肿瘤治疗新的篇章。20世纪50年代,最早的结直肠癌化疗临床 试验开始出现,医生们尝试在术中、术后使用氮芥、噻替哌 等药物,但未取得任何疗效。 ◆直到1957年Charles Heidelberger合成5-氟尿嘧啶(5Fu),为结直肠癌治疗突破提供了药物基础。20世纪70~80年 代针对结直肠癌辅助治疗进行了大量的临床研究,但未能得 出统一的结论。 ◆1978年Waxmans首次报道CF(亚叶酸钙)作为dUMP(磷酸脱 氧尿嘧啶核苷酸)掺入的抑制增强剂可增强5-Fu的活性。 ◆20世纪80~90年代INT0089、NCCTG894651等多项研究支持5Fu/CF方案辅助治疗6个月成为当时Ⅲ期结肠癌辅助化疗的标 DeGramont方案(5-Fu/LV双周疗法 ):LV200 mg/m2.d,iv2h, dl~d2;5-Fu 400 mg/m2.d,先推注,接着5-Fu 600 mg/m2.d, 持续静脉滴注22h,d1~d2,q2w。 1997年法国的de Gramont组织协作组GERCOD提出LV与5-Fu推注 和连续灌注合用的48小时方案。经随机III期临床试验表明: De Gramont方案比Mayo方案更有效,毒性更小,但无延长总生 存期的证据。在 2010 年,NCCN 指南里删除了推注的 Mayo Clinic 方案。而 DeGramont 方案中添加奥沙利铂即就是后面 介绍的 FOLFOX4 方案。
结直肠癌FOLFOX 方案的 形成与发展
武警医院内三科 张蕊
结直肠
结直肠癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一, 据2016年最新发布的中国肿瘤统计(Cancer Statistics in China,2015)显示,我国结直肠癌 在过去的十年发病率呈逐渐上升趋势,其发病率和 死亡率均已跃居第三位。
奥沙利铂(Oxaliplatin、L-OHP、 OXA、 乐沙定)
Oxaliplatin(奥沙利铂,L-OHP)属于第三代铂化合物,它与 DNA单链的特定位点结合,实现链间和链内交联而阻止DNA 复制,导致癌细胞死亡。II期临床显示对5-Fu耐药大肠癌患者 单药有效率10%,毒性轻微,与5-Fu有高度协同作用。法国 GERCOD中心于1993年开始进行奥沙利铂与5-FU/LV组成的 针对结肠癌的时辰给药化疗方案的临床试验研究,即 FOLFOX方案。OXA分别与FOLFUHD 联合组成FOLFOX1、 2、3;与LV5FU2联合组成FOLFOX4、5。
FOLFOX 方案的「前身」
在众多的LV、5FU方案中,LV、5FU 2两周方案与 Mayo Clinic相比提高了有效率和无进展生存期,且安 全性好于后者。 另一项II期的临床试验显示5-FU持续静脉滴注替代静 脉推注与LV组成FOLFUHD方案,不影响疗效或增加 毒性。LV5FU2和FOLFUHD的低毒性使得其与新的药 物联合应用成为可能。
Mayo Clinic方案
Mayo方案(Mayo Clinic Regimen),包括CF 200mg/ m2〃d、5FU425mg/m2〃d , iv d1~5,每四周重复,用6次。 梅奥诊所 (Mayo Clinic)是世界著名私立非营利性医疗机构,于 1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建,是世界最具 影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一,在医学研究 领域处于领跑者地位。美国梅奥诊所虽被称为“诊所”,但实 际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。
以LV5FU2为基础的FOLFOX方案
FOLFOX5方案:OXA 100 mg/m2IVgtt 2h d1,CF 200 mg/m2 IVgtt d1-2,5-Fu 400mg/m2 bolus(推注)d1,5FU 600mg/m2 civ(持续静脉滴注) d1-2;q2w 为了探索更大疗效,从FOLFOX5方案开始OXA剂量 又逐渐加大,FOLFOX5方案在4方案的基础上OXA加 到100mg/m2,5-FU/LV用法不变。 为了获得更高疗效和较低的毒性反应,研究者尝试降 低5-FU的剂量以减少血液学毒性的发生率,并增加 OXA剂量强度,由此形成了随后的FOLFOX6、7方案。
结直肠癌的化疗
化疗在结直肠癌的治疗中占有重要的地位:
早期结肠癌术后辅助化疗可以降低复发风险; 新辅助化疗则可以提高手术切除率,延长生存期; 对于无法手术切除的晚期结肠癌患者,姑息化疗 可以延长生存期,改善病人的生存质量。
因此,如何提高化疗疗效一直成为肿瘤学研 究的热点。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
以FOLFUHD方案为基础的 FOLFOX方案
FOLFOX2方案:OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1, CF 500 mg/m2 IVgtt d1-2,5-Fu 1.5-2g/m2 civ (持续静脉滴注)d1-2;q2w FOLFOX2方案尝试OXA减为100mg/m2,该方 案疗效确切,二线治疗有效率46%,中位无进展 时间7个月,中位生存期17个月,但毒性反应仍 较重,3-4度中性粒细胞减少发生率为46%,2-3 度外周神经毒性发生率为33%。
FOLFOX6、7 方案的形成
FOLFOX6方案:OXA 100 mg/m2 IVgtt 2h d1,CF 400 mg/m2 IVgtt d1,5-Fu 400mg/m2 bolus(推注)d1,5FU 2.4-3g/m2 civ(持续静脉滴注) 46h;q2w FOLFOX6方案是在FOLFOX4的基础上将OXA剂量提 高到100mg/m2,并将其LV5FU2方案中5-Fu维持给药 简化为2.4-3g/m2civ46h,把LV两日的推注量合并到第 一日,5-FU推注的次数从2次减到1次。取消5FU推注 可以减少中性粒细胞降低的发生,II期研究显示在二 线治疗有效率27%,无进展生存期5.3个月,中位生存 期10.8个月,3-4度中性粒细胞减少24%,3-4度外周神 经毒性16%。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
20世纪90年代之前,尽管氟尿嘧啶静脉推注疗效较低,但一直 占据着结直肠癌化疗的主流。自从meta-分析得出LV可以增强 5-FU疗效后,LV与5-FU的联合方案得到不断发展和完善。 在亚叶酸钙和 5-FU(氟尿嘧啶)联用的基础上加用不同剂量 的 OXA 所组成的一系列用于治疗结直肠癌的化疗方案称为 FOLFOX方案。 下面简单介绍一下FOLFOX方案的前身及发展历程。
FOLFOX 方案的「前身」
Mayo Clinic 方案和 DeGramont 方案是以 5-FU + LV(亚叶 酸钙)为基础的 FOLFOX 方案的基础。 这两种方案的不同之处是:Mayo Clinic 方案中的 5-FU 和 LV 都是静脉推注,而 DeGramont 方案中的 5-FU、LV 则以静 脉滴注为主。
结直肠癌 FOLFOX 方案的形成与发展
结直肠癌 FOLFOX 方案经典药物:
1.氟尿嘧啶(5-Fu) 2.亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙、CF、LV ) 3.奥沙利铂(Oxaliplatin、L-OHP、OXA、乐沙定)
5氟尿嘧啶(5-Fu)
氟尿嘧啶类抗肿瘤药(5-Fu)自1957年由Duschinsky等合成以来, 是临床应用最广泛的药物之一。 氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类的氟化物,属于抗代谢抗肿瘤药, 能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成 胸腺嘧啶核苷核,干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的 抑制作用。 5-Fu可在一定程度上提高结直肠癌根治手术的疗效,也有越来 越多临床研究结果证明:与单纯手术相比,5-FU为基础的辅 助化疗明显延长了结直肠癌患者的无病生存期(DFS)及总生 存(OS)。
以LV5FU2为基础的FOLFOX方案
FOLFOX4方案:OXA 85 mg/m2 IVgtt 2h d1,CF 200 mg/m2 IVgtt d1-2,5-Fu 400mg/m2 bolus(推 注)d1,5-FU 600mg/m2 civ(持续静脉滴注)22h d1-2;q2w
在II期二线治疗的试验中,FOLFOX4与FOLFOX3方 案疗效相近,有效率分别为21.6%和20.6%,无进展生 存期分别为5.1个月和4.6个月,总生存期分别为11.1和 10.6个月,两组病人毒性反应方面最主要区别在于中 性粒细胞减少发生率分别为36.9%和15%,分析认为与 FOLFOX4方案中5-FU的静脉推注有关。
甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙、CF、LV )
亚叶酸钙(CF、LV )是核酸合成的重要辅酶,本身对肿瘤没有 作用。自1978年Waxmans首次报道它作为dUMP(磷酸脱氧尿 嘧啶核苷酸)掺入的抑制增强剂而增强5-Fu的活性,被认为是 近20年来发现的最有效的生物调节剂。甲酰四氢叶酸钙与氟 尿嘧啶并用提高氟尿嘧啶的疗效。 LV主要通过与5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-FdUMP)和TS(脱氧胸 腺嘧啶核苷合成酶)形成稳定的三重复合物,从而抑制DNA 的合成,增强5-Fu对结直肠癌和其他肿瘤的细胞毒作用,临床 有效率18.8%~48%,比5-Fu单剂(7%~16.9%)有明显提高,中位 生存期也有所延长。 Lv给药2小时血中浓度可达到峰值,此时采用5-Fu静脉滴注, 使其不断的作用于癌细胞的S期,可增加抑制作用。两者联合 用药己成为结直肠癌化疗的基础用药。