高血压疾病介绍及护理ppt
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嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。 喜咸食，动物内脏，不爱运动
入院诊断：
高血压（3级 极高危）
2
主要护理问题
疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏
主要护理问题
疼痛：头痛
——与血压升高有关
A
有受伤的危险 ——与头晕、视力模糊或发生 B
直立性低血压有关
潜在并发症
C
——高血压急症
知识缺乏
D
——缺乏疾病预防、保健知识
高血压护理查房
主讲人：xxx
病例资料介绍
主要护理问题
出院宣教
高血压概述
高血压药物介绍
1
病例资料介绍
现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者李某，男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月” 于2017.9.28入院。
入院查体：
T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢 性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。
护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指 导病人预防直立性低血压的方法； ③应 对方法。
主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
高血压分级
类别
收缩压mmHg
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140～159
2级高血压
160～179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
舒张压mmHg <80 89~89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。
主要护理问题 有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。 尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
护理 措施
护理 评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理 目标
护理 措施
和高血压用药知识
主要护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作 护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止 过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、 嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血 压变化，观察药物不良反应。
既往史、家族史：
否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前 列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。 患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。 父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
过敏史：
鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史
生活嗜好：
3
眩晕
临床表现
肢体麻木 4
耳鸣 5
失眠
6
高血压概述
并发症
01
02
03
04
脑血管
脑出血 脑血栓 高血压脑病
心脏
高血压性心脏病 急性左心衰竭
强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降 至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相 对未定。
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良 反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导 致血压波动。
3
不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可 遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致
4
高血压概述
高血压概念 发病原因
临床表现 健康指导
高血压概述
定义
高血压概念
原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表 现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视 网膜等器官功能性或器质性改变。
诊断标准 安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日 测定所得的平均值。收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了 解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价 病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
3
出院宣教
合理饮食 合理安全运动
正确服药 定期复诊
出院宣教
➢ 限制钠盐摄入，每天应低于6g。
A
合理饮食
➢ 减少脂肪摄入，补充适量蛋白
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准
高血压概述
遗传因素
A
发病原因
精神应激
B
其他因素
C
具有明显的家族聚集大 约半数高血压患者有家 族史。（父亲与妹妹均 患有高血压）
长期精神紧张、压力、焦虑 或长期环境噪声、视觉刺激 等均可引起高血压。
肥胖 烟酒
年龄 饮食
高血压概述
1
心悸气短
2
头疼
注意劳逸结合，运动强度、 时间和频度以不出现不适 反应为度，避免竞技性和 力量型运动。
出院宣教
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
质，如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入，多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、 紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重，控制总热量摄入。
E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入，预防便
秘，因用力排便可使收缩压上
升，甚至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
1
正确
2
服药
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保
持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用
药反应。源自文库
护理 措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理 目标
效果 评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
血压突然升高。
出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和 血压水平选择适宜的 运动方式。
中老年人应包括有氧、 伸展及增强肌力的3类 运动，如：步行、慢 跑、太极拳等。
运动强度因人而异，常用 的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去 年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60 分钟。
入院诊断：
高血压（3级 极高危）
2
主要护理问题
疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏
主要护理问题
疼痛：头痛
——与血压升高有关
A
有受伤的危险 ——与头晕、视力模糊或发生 B
直立性低血压有关
潜在并发症
C
——高血压急症
知识缺乏
D
——缺乏疾病预防、保健知识
高血压护理查房
主讲人：xxx
病例资料介绍
主要护理问题
出院宣教
高血压概述
高血压药物介绍
1
病例资料介绍
现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断
病例资料介绍
现病史：
患者李某，男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月” 于2017.9.28入院。
入院查体：
T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢 性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。
护理措施：
（2）直立性低血压的预防和处理： ① 让病人了解直立性低血压的表现； ②指 导病人预防直立性低血压的方法； ③应 对方法。
主要护理问题
护理措施：
潜在并发症——高血压急症
（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。
（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。
高血压分级
类别
收缩压mmHg
正常血压
<120
正常高值
120~139
高血压
≥140
1级高血压
140～159
2级高血压
160～179
3级高血压
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和
舒张压mmHg <80 89~89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。
主要护理问题 有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理措施：
（1）避免受伤：定时测量血压做好记录。 尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
护理 措施
护理 评价
护理评价：
病员住院期间安全无受伤。
护理目标：
保证病员安全无受伤。
护理 目标
护理 措施
和高血压用药知识
主要护理问题
疼痛：头痛——与血压升高有关
护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作 护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止 过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、 嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血 压变化，观察药物不良反应。
既往史、家族史：
否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前 列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。 患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。 父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。
病例资料介绍
过敏史：
鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史
生活嗜好：
3
眩晕
临床表现
肢体麻木 4
耳鸣 5
失眠
6
高血压概述
并发症
01
02
03
04
脑血管
脑出血 脑血栓 高血压脑病
心脏
高血压性心脏病 急性左心衰竭
强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降 至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相 对未定。
告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良 反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导 致血压波动。
3
不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可 遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致
4
高血压概述
高血压概念 发病原因
临床表现 健康指导
高血压概述
定义
高血压概念
原发性高血压（primary hypertension）是血压升高为主要表 现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视 网膜等器官功能性或器质性改变。
诊断标准 安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日 测定所得的平均值。收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压 ≥90mmHg
护理目标 病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施 住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了 解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价 病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
3
出院宣教
合理饮食 合理安全运动
正确服药 定期复诊
出院宣教
➢ 限制钠盐摄入，每天应低于6g。
A
合理饮食
➢ 减少脂肪摄入，补充适量蛋白
当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准
高血压概述
遗传因素
A
发病原因
精神应激
B
其他因素
C
具有明显的家族聚集大 约半数高血压患者有家 族史。（父亲与妹妹均 患有高血压）
长期精神紧张、压力、焦虑 或长期环境噪声、视觉刺激 等均可引起高血压。
肥胖 烟酒
年龄 饮食
高血压概述
1
心悸气短
2
头疼
注意劳逸结合，运动强度、 时间和频度以不出现不适 反应为度，避免竞技性和 力量型运动。
出院宣教
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。 低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则 应至少每1个月随诊1次。
质，如蛋类、鱼类等。
B
➢ 保证充足的钾、钙摄入，多食绿
色蔬菜、水果、豆类食物。（油 C
菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、 紫菜等食物含钙量较高）
D
➢ 控制体重，控制总热量摄入。
E ➢ 戒烟限酒。
F
➢ 增加粗纤维食物摄入，预防便
秘，因用力排便可使收缩压上
升，甚至造成血管破裂。
出院宣教
指导正确服药
1
正确
2
服药
（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保
持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用
药反应。源自文库
护理 措施
护理目标：
无高血压急症发生
护理 目标
效果 评价
效果评价：
病员未发生高血压急症
主要护理问题
知识缺乏
——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
血压突然升高。
出院宣教
合理安排运动
01
02
03
04
指导病人根据年龄和 血压水平选择适宜的 运动方式。
中老年人应包括有氧、 伸展及增强肌力的3类 运动，如：步行、慢 跑、太极拳等。
运动强度因人而异，常用 的运动强度指标为：运动 时最大心率达到170减去 年龄，运动频率一般每周 3~5次，每次持续30~60 分钟。