急性脑血管意外的院前急救

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急性脑血管意外病人院前急救措施及护理体会论文

急性脑血管意外病人院前急救措施及护理体会论文

急性脑血管意外病人的院前急救措施及护理体会【摘要】目的:探讨院前急救对急性脑血管意外患者的作用。

方法:回顾分析98例急性脑血管意外患者的院前急救护理措施。

结果:通过积极有效的救护措施,安全的搬运、转运技术,能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率。

结论:在院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分重要。

【关键词】脑血管意外;急救;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0184-01脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。

该病是临床神经内科最常见的疾病,其致死率、致残率极高,可分为急性和慢性两种类型。

急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍,称为脑血管意外或中风。

慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足,导致脑代谢障碍和功能衰退。

其症状隐袭,进展缓慢,如脑动脉粥样硬化、血管性痴呆等。

院前急救是指医院前期的现场急救。

院前急救的目的是挽救患者的生命和减少伤残。

现将我院2007年至2011年98例急性脑血管病人进行院前急救的措施和护理体会报告如下。

1 临床资料98例中男60例,女38例,年龄42~79岁,平均70.5岁。

脑出血80例,脑梗塞18例。

神志清醒10例,浅昏迷45例,重度昏迷43例;发病前病人突然发生剧烈头痛、眩晕、呕吐80例;意识朦胧、定向障碍18例,其中进入昏睡或昏迷状态、面部呈古铜色或赤红色、皮肤干燥、发热3例;瞳孔不等大、出现口眼歪斜、半身不遂等体征26例;言语不清、流涎10例;有高血压78例;大小便失禁5例。

2 护理评估病人表现为梗死部位相应的身体感觉、运动功能障碍,严重者可短时间内死亡。

根据评估标准,神志清醒对检查能够配合并反应灵敏的轻度病人9例;对检查有反应但不灵敏,有轻度意识障碍的中度病人35例,其中进入浅昏迷状态31例;对检查完全无反应,意识丧失的深昏迷、随时有生命危险的重度病人40例。

急性脑血管意外36例的院前急救护理

急性脑血管意外36例的院前急救护理
9 .7 ; 情 恶化 、 16 % 病 死亡 3例 , 8 3 % 。 占 .3
车, 防止车辆剧烈颠簸 , 以免对患者 造成伤 害。转运途 中予病 人持续心电监护 、 给氧 , 保持呼吸道通畅 , 如有痰液及时予 以吸
2 急救 护 理
2 1 院前 急 救 目的 院 前 急 救 是 指 医 院 前 期 的 现 场 急 救 , . 是
生 进 行急 救 护理 操 作 。
别。如发生异常情况及时汇报 医生 , 以便调整用药。迅速与 医 院急诊科联 系, 通知做好抢救及 C T室行头部 C T扫描的准备工 作, 尽快将患者送 到医院救治 。
22 院前急救护理措施 . 22 1 现场护理评估 .. 场, 首先配合医生对患者进行 必要 的体格检 查如血压、 脉搏 、 呼 吸、 心率 、 瞳孔 、 神志 、 意识状态及四肢活动情况 , 密切监测生命 体征及病情 的变化 , 注意有无 头痛 、 呕吐等颅 内高压症状 , 出 如
进行 现场护理评 估 , 了解病情 尽快建立
轻巧的搬运 , 用软担架 , 使 并用约束带约束患者 四肢 , 安全平稳
地 将 患者 搬 上 救 护 车 , 在 搬 运 途 中尽 可 能 减 少 因搬 运 给 患 者 并 带 来 的 痛苦 , 免并 发症 发 生 。急 救 和 运 输 既 要 快 速 又要 注 意 避 驾 驶 员 和 随 车 的 医护 人 员 应 时 刻想 到患 者 的 安全 , 免 突然 刹 避
梁彩虹 ( 西南宁市 中 医院急诊科 , 广 南宁 市 5 0 1 ) 302
[ 关键词] 脑血管意外 ; 院前 急救 ; 护理 [ 中图法分类号 ] R7 3 4 [ 文献标识码 ] B
急性脑血管意外 ( 脑卒 中) 是常见的危急重症 , 分缺血性 和 的院前急救对挽救病人生命 、 降低 病人 的病 死率 和致残率 . 以 及制定 院内后续抢救及治疗方案起着至关重要 的作 用。因此,

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救脑卒中,也被称为中风,是一种常见的急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断而引起的。

脑卒中的院前急救非常重要,因为及时的急救措施可以最大限度地减少脑损伤并提高患者的生存率。

院前急救是指在患者到达医院之前,由急救人员或其他合格的救援人员提供的紧急救护措施。

对于脑卒中患者来说,院前急救的目标是尽快恢复脑部血液供应,减少脑细胞的死亡和损伤。

以下是脑卒中的院前急救的标准步骤和措施:1. 辨认症状:脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫,突然出现的言语困难或理解困难,突然出现的丧失平衡或协调能力,突然出现的丧失视力或双眼视力模糊,突然出现的剧烈头痛等。

如果发现有人出现这些症状,应立即怀疑脑卒中,并采取紧急措施。

2. 呼叫急救:在发现脑卒中症状后,应立即拨打当地的急救电话号码,告知急救中心病情和地址等信息。

急救中心将会派遣救护车和急救人员前往现场。

3. 给予急救人员必要的信息:当急救人员到达时,应尽可能提供详细的病史信息,例如患者是否有高血压、糖尿病等慢性病史,是否有过往的脑卒中病史,是否正在服用抗凝药物等。

这些信息有助于急救人员做出正确的处理和判断。

4. 维持呼吸道通畅:脑卒中患者可能会出现呼吸困难或意识丧失的情况,急救人员应确保患者的呼吸道通畅。

如果患者无法自主呼吸,应立即进行人工呼吸。

5. 保持患者平卧位:脑卒中患者应保持平卧位,头部稍微抬高。

这有助于减少脑水肿和颅内压力,提供更好的脑血液供应。

6. 监测生命体征:急救人员应监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

这些数据有助于评估患者的病情和指导后续的急救措施。

7. 不要给患者进食或饮水:在院前急救过程中,脑卒中患者应禁止进食或饮水。

这是因为进食或饮水可能导致误吸,引起肺部感染等并发症。

8. 尽可能快速送往医院:急救人员应尽快将脑卒中患者送往最近的医院,最好是有脑卒中专科的医院。

及早就医可以减少脑损伤的程度。

院前急救护理在急性脑血管意外中的应用价值分析

院前急救护理在急性脑血管意外中的应用价值分析

院前急救护理在急性脑血管意外中的应用价值分析【摘要】目的:分析对急性脑血管意外患者应用院前急救护理的应用价值和护理有效性。

方法:随机将本院急救科2021年2月至2022年1月收治的75例急性脑血管意外患者分成两组,对A组37例患者实施常规急救护理,对B组38例患者实施院前急救护理,对比两组急性脑血管意外患者的护理效果。

结果:两组急性脑血管意外患者护理后的抢救成功率、护理满意度、致残率及住院时间均存在显著的差异(P<0.05),差异具有统计学意义。

结论:院前急救护理应用于急性脑血管意外患者中的应用价值较为显著,能提高抢救的成功率,减少患者死亡和伤残现象的出现,缩短患者住院时间,促进患者预后。

【关键词】院前急救护理;急性脑血管意外;护理有效性;护理流程随着人们生活习惯和生活环境的变化,现阶段临床中急性脑血管意外的发生率越来越高,严重影响和威胁患者的生命安全。

且急性脑血管意外发生后对患者脑部造成较为严重的急性或亚急性损伤,若不及时给予有效的抢救干预将会导致伤残及死亡的发生,不利于患者生命安全的保障[1]。

以往的急救科护理中一般提倡对患者实施基础性的常规急救护理,虽然能达到一定的护理效果,但对于促进患者预后、降低患者死亡率等方面的促进意义不大,具有一定的局限性。

在急救科护理中逐渐提倡为患者实施院前急救护理,为了分析院前急救护理应用在急性脑血管意外患者中的有效性,本院急救科针对收治的急性脑血管意外患者75例展开了护理对比观察。

1资料与方法1.1临床资料随机将本院急救科收治的75例急性脑血管意外患者分成两组(2021年2月至2022年1月),A组37例患者中男女比例为23:14例,患者年龄集中在45至73岁之间,均值为(60.12±3.56)岁;B组38例患者中男女比例为22:13例,患者年龄集中在46至75岁之间,均值为(60.15±3.59)岁。

对两组急性脑血管意外患者的一般资料进行统计分析,结果显示组间差异小且可比性高。

46例急性脑血管病人的院前急救及护理

46例急性脑血管病人的院前急救及护理

吸辅助 呼吸 。本 组 1 2例 神 志清 醒病 人 , 取 半 坐位 , 采 以利脑 部静脉 血 回流 , 轻 脑 水 肿 ; 4例 昏迷 病 人 取 减 3 平 卧位 , 头偏 向一侧 , 便于 口腔粘 液或呕 吐物流 出。 3 2 迅 速建立 静脉 通 道 迅 速建立 静 脉通 道可 保 证 . 急救药 物的早期 应 用E 。尽 量选 用 静脉 留置 针 , 既 它
3 3 控 制脑 水 肿 控 制 脑 水 肿 目的 是 降低 颅 内压 。 .
无 论 是 出 血 性 或 缺 血 性 脑 血 管 病 人 , 可 产 生 程 度 不 均
4 6例患 者 中男一0例 , 1 3 女 6例 , 龄 3 ~7 年 8 9岁 ,
平 均 6. 1 6岁 。 脑 出 血 2 9例 , 梗 塞 1 例 。神 志 清 醒 脑 7
根 据评 估标 准 , 志 清 醒 , 检 查 能 够 配 合 并 反 神 对 应 灵敏 的轻度 病人 1 2例 ; 检查 有 反应 但 不灵 敏 , 对 其 中进人 浅 昏迷状 态 者 1 8例 ; 对检 查 完 全无 反 应 , 意识 丧 失 的深 昏迷 、 随时有 生命危 险 的重度病人 1 例 。 6
理 , 院 前 急救 急性 脑 血 管病 痛 人 时具 有 重 要 指 导 意 义 , 引起 急 诊 科 医护 人 员 的 高度 重 视 , 在 应 以提 高 院 前 急 救 质 量 和 抢
救成功 率。
[ 键 词] 急 性 脑 血 管 病 ; 院前 急 救 ; 护 理 关
[ 图 分类 号] R 4 3 7 中 7. 4
3 急 救 和 护 理 措 施
的代偿 反 应 。一 般 经过 降颅 压 治 疗 后 血 压 亦 随 之 下

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救脑卒中,又称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然,病情危重,需要及时进行院前急救。

本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准,以确保患者在发病后得到及时有效的救治。

一、院前急救的目标和原则1. 目标:院前急救的主要目标是尽快识别脑卒中患者,迅速采取适当的急救措施,以减少脑损伤和提高患者的生存率和生活质量。

2. 原则:院前急救的原则是“快、准、稳”,即迅速反应、准确识别、稳定病情,确保患者在转运至医院前得到有效的治疗和护理。

二、脑卒中的院前急救步骤1. 识别脑卒中症状:脑卒中的典型症状包括突发的面部、手臂或腿部无力、言语不清或理解困难、突然出现的严重头痛、突然视力模糊或失明等。

一旦发现患者出现这些症状,应立即怀疑脑卒中可能,并进行下一步的急救措施。

2. 拨打急救电话:在识别脑卒中症状后,立即拨打当地急救电话,向急救中心报告患者的症状和情况,并提供准确的地址信息。

3. 给予急救措施:在等待急救人员到达的过程中,可以采取以下急救措施:- 让患者保持安静,避免剧烈运动;- 将患者放置在平坦的地面上,头部稍微抬高;- 松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅;- 如果患者呕吐,将头部转向一侧,以防窒息;- 如果患者停止呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏。

4. 确认脑卒中类型:急救人员到达后,会对患者进行详细的体格检查和病史询问,以确定脑卒中的类型(出血性或缺血性)。

这有助于制定后续的治疗方案。

5. 评估病情严重程度:急救人员会对患者的神经功能进行评估,包括意识水平、肢体运动、语言能力等。

这有助于判断脑卒中的严重程度,并决定是否需要转运至专科医院。

6. 给予适当的药物治疗:根据脑卒中的类型和病情严重程度,急救人员可以给予患者一些常用的急救药物,如溶栓药物、抗凝血药物等,以减少脑损伤。

7. 保持生命体征稳定:在转运过程中,急救人员应密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时采取相应的措施,确保患者的生命体征保持稳定。

急性脑血管意外的院前急救

急性脑血管意外的院前急救
■ 癌 国目 鑫凰
抗血小板聚集 , 使凝血过程得到有效抑制 , 并使已形成的血栓素 因血液平衡关系的打破 自行溶解 ,从而达到疏通血管的作用 。
奥 扎格 雷 钠 有 扩 张血 管 、 加 血 流 的作 用 , 梗 死 的 血 管再 通 , 增 使
减 少 缺 血 半 暗 带 的 面积 , 制 迟 发 神 经 元 死 亡 , 止 血 管 内皮 抑 防
的观 察 :脑血 管 意外 的患 者 常 因颅 内压 增 高 出现 意 识 改 变 , 一
11 一 般 资 料 .
通 过 “ 2 ” 行 院 前 急 救 的 共 19例 , 10 进 2
般分为清醒 、 嗜睡 、 昏迷三种情况 ( 条件许 可使用格拉斯哥评分 更为准确 )意识 的改变往往提示病情 的轻重 , , 意识障碍进行性 加深 , 说明病情在不断恶化 , 根据 意识 情况估患者病情 做好抢 救准备 。 L 瞳孑 的观察 : 可及 时判断病情发现脑疝 , 一般观察瞳孔
者 呼 吸 , 切 观 察 脑 部情 况 , 时转 入 院 内进 一 步救 治 。 密 及
2 结果 见表 1 .
表 1 治疗效果 例( %)
和致残率, 普及公众相 关院前急救知识教育和加强院前急救 与 转运工作 , 对急性脑血管意外的救治具有重要 意义。
【 关键 词 】院前急救 急性 脑血 管意外
【 摘要 】 目的 了解急性脑 血管意外院前急救 的特 点 , 提
高 对 急性 脑 血 管 意 外 的救 治 能 力 。 方 法 比较 急 性 脑 血 管意 外 患 者 经 院 前 急 救 与 自行 送 院 的 治 愈 率 、 残 率 及 病 死 率 。 致 结 果 经 院 前 急 救 病 死 率 、 残 率 明 显 降低 , 致 治愈 率 大 大提 高 。 结论 及 时有 效 的 院前 急救 可 以 降低 急性 脑 血 管 意外 病 死 率

急性脑血管意外的院前急救

急性脑血管意外的院前急救
报告 如下。
1 资 料 与 方 法
重, 意识障碍进行性加深 , 明病情在不 断恶化 , 说 根据此评估 病人病 情做好抢救 准备 ; 瞳孔 的观察 : 可及时判 断病情 发现
脑疝 , 一般观察瞳孔大小 等大等 圆及对光 反射是否存 在 , 双 侧 瞳孔 大小不等 , 对光反 射迟钝 , 或有 眼球分离 多为脑 干病
2 急 救体 会 抢救 。
2 1 病 情判断 .
病 情的估 计和开 展抢救应 同时进 行 , 出诊
2 3 迅速转运 .
急性 脑血 管意外病人原则上应尽量减少搬
医生在途 中对病情 充分估计 , 对预见性抢救措施做到心中有
数, 见到病人后 问诊 与检查病情同时进行 , 即测量血压 、 立 脉
11 一般 资料 .
通过 “ 2 ” 10 进行 院前急救组共 19例 , 中 2 其
变, 双侧瞳孔缩小对光反 射迟钝 , 多为蛛 网膜下腔 出血 或桥 脑病 变所致 , 也可能是使 用大剂量 的镇静剂 等引起 , 观察 时
6 6例在 医护人员来到前 , 家属已进行 有效 现场 急救 ,3例在 6
呼吸 , 枕骨大孔疝时可突然发生呼吸停பைடு நூலகம் 。
将病人从地上拉起 , 而是 2~3人 同时把病人平托到床上 , 头 部稍抬高 , 避免震动 , 呕吐病人将 头偏 向一侧 , 解开 衣领 , 取 出假牙 , 清洁 口腔 , 持 呼吸 通畅 , 并 保 同时及 时通 知“ 2 ” 10 ; 医护人员到场后 即行紧急处理 : 保持呼吸道通畅 , 吸氧 , 建立 静脉通道 , 时进行脱水 、 及 降颅压及对症处理 , 呼吸心跳停 对 止病人 , 即进 行心肺 复苏术 , 立 必要时行气管插管 , 简易呼吸 器帮助病人呼 吸, 密切观察 脑科情 况 , 时转入 院内进 一步 及

急性脑血管意外患者院前急救体会

急性脑血管意外患者院前急救体会

在病人做 C 及转往病区途 中, T 观察 , 保持供氧及静脉通路畅 通 , 减
少震 荡 ,发现异 常 , 及时 处理 、 救治 。 随车 人 员应详 细 向接班人 员交
代 患者 的病情 , 这样有 助于 医生如 何选择 治疗 方法及 药物 。 总之 , 院前急救和 安全转运 是医院急诊 系统的必不可 少且 占着重
绀。
2 院前急救 及转 运情况
有研究表 明 , 管意外是 目前院 : 脑血 急救及转运 的主要对 象。 院 前急救不 同于医院急诊科或病区的抢救 , 其特点是情况 紧急, 现场急救 条件差 , 救实施 的原 则应以 生命 器官维持 与对症 治疗 为主 。 抢
2 1 充分 的出诊 前准备 .
2 原 因, 恶性肿瘤之后【 院前 急救 是在现场和 途 中进行 的 , : k 位居 1 ] 。 因此
很难用医院各种抢救常规来要求。 尽管院前急救是暂时的 、 急的 , 应 对 于一些特殊重症患者来说 , 如果没有在院前急救过程 中争取到 时间 , 即
使院内设备再好 , 医师技 术再高 , 也难显出起死 回生之功 力。 因此 , 院前 急救是 急救医疗体 系的最前沿阵地 。
尽快使血糖恢 复正常 。 3 安全 转运 若救护汽 车在路况 不佳的情况 下颠簸严重 , 行驶 中不易实施抢救 措 施 , 分人 易 发生 晕车 、 部 恶心 呕吐 , 应与 脑血 管病 引起 的呕 吐相 区 别。 密观 察神 志 、 孔变 化 , 测生 命体 征 , 严 瞳 监 为医 师提供 诊治 依据 。 注 意头 痛 的部 位 、 质 、 度 , 吐 及呕 吐物 的性 质 。 证静 脉通 道 性 程 呕 保 吸氧 管通 畅 , 拉直颈 项 、 颌 , 举 头偏 向一 侧 , 有痰及 时吸 出以持呼 吸道

急性脑卒中急诊服务流程

急性脑卒中急诊服务流程

急性脑卒中急诊服务流程1.院前急救阶段2.初步评估和治疗医护人员在现场对病人进行初步评估,并记录病人的病史、症状以及持续时间等信息。

同时,还会进行生命体征监测,包括血压、心率、呼吸等指标。

此外,医护人员还会采集病人的血液样本进行相关检查,如血糖检测等。

根据病情的严重程度,医护人员可能会进行一些紧急处理,如给予氧气治疗、升高头部以降低颅内压等。

3.院内急诊科接诊救护车将病人运送到医院急诊科后,便开始院内急诊环节。

急诊科医生会立即进行详细的病史询问和体格检查,以了解病人的详细情况。

特别是询问病人的症状、发病时间、既往病史、用药史等,这有助于进行初步诊断和评估。

在急诊科,医生还会开展一系列的辅助检查,如颅脑CT、血液常规、心电图、脑电图等,以补充初步诊断和评估。

4.联合会诊和进一步检查急诊科医生会因病人的具体情况,决定是否需要进一步的检查和联合会诊。

常用的联合会诊有神经内科、神经外科、心内科、ICU等。

进一步检查可能包括脑血管造影、MRI、血管超声、腰椎穿刺等,以帮助明确诊断、了解病变范围和病因等。

这些检查需要专业医生的操作和评估,以确保提供准确的诊断和治疗建议。

5.急性期治疗急性脑卒中的治疗主要分为溶栓治疗和支持治疗两个方面。

溶栓治疗适用于大脑中动脉急性闭塞性脑卒中患者,其目的是尽早恢复血流通畅,保护神经功能。

支持治疗主要包括维持稳定的生命体征、血压控制、血糖控制等。

根据患者具体情况,可能还需要进行其他治疗,如抗凝治疗、抗血小板治疗等。

6.转运和后续治疗在急性期治疗完成后,病人可能需要转运到专科治疗机构进行后续治疗和康复。

专科治疗机构通常设有神经内科、康复科等,可以提供更专业、个性化的治疗和康复方案。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,旨在帮助患者尽快恢复正常生活功能。

总结起来,急性脑卒中的急诊服务流程主要包括院前急救阶段、初步评估和治疗、院内急诊科接诊、联合会诊和进一步检查、急性期治疗、转运和后续治疗等。

急性脑血管病患者的院前急救护理

急性脑血管病患者的院前急救护理
有些 患者 通过教 育 训练 还能恢 复生 活 自理能 力 。 综上 所述 , 对精 神患者 的护理还 需要进行 更深入 的分析与 改进 , 家属
要措施 , 病房门窗设备定时检修 ; 第三, 对冲动伤人毁物患者的护理 。 如遇 患者突 然冲动 手持 凶器 伤人 时 , 由多 人同时前 后同时逼 近 ,趁其 不备 ” 应 “ ,
21 电话指导1 接到“2 ” . 3 1 10 报警电话或家属电话 , 当班护士要详细询 问 患者病情 , 告知病人使病人或家属就地平卧或侧卧 。 嘱其放松避免情绪紧 张, 等待救护人员到来; 对呕吐病人。 让其去枕平卧, 解开衣领头偏向一侧。 及时 清理 呕吐 物 、 物 。 分泌
照 顾。
说, 懒惰本身就是疾病 , 过分关心促成懒惰, 有些家属为了避免精神患者受
“ 刺激 ”对 患者过分 关心 照顾 , , 什么 事情都包 办代替 , 促成 不少患者 自 这样 甘沉 溺于 “ 者 角色 中”表 现为 不应有 的懒惰 。 实 大多数 精神 患者 除 了 患 , 其
下面谈一些护理精神患者的注意事项 : 第一 , 对兴奋躁动患者的护 理, 要多加劝慰, 勤于和患者沟通 , 诱导其讲出内心的想法 , 在进行治疗护
3 护 理措 施
3 -9 岁,5 0 例 , ~6 岁3例 . 5 0 3 -4 岁5 加 0 O 印岁以上8例。 5 神志清醒4例, 5 浅 昏迷6例 , o 重度昏迷1例。 5 1 临床表现 患者均有不同程度的头晕、 . 2 头痛、 呕吐、 抽搐、 失语、 瞳孔变 化、 大小便失禁、 一侧肢体活动障碍 、 昏迷等1。 2 1 2 2 2 ( 0 2 0 — 4 4 0 7 — 5 32 1 ) 2 0 6 — l 1
倾向精神病患者的护理。 随时清理病室内的杂物, 严防患者将绳索, 小刀、 剪刀等危险物品带人病室。 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救脑卒中,又称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。

脑卒中的院前急救是指在患者到达医院之前,由旁人或急救人员采取的紧急救治措施,以最大限度地减少脑损伤和提高患者的生存率和生活质量。

1. 识别脑卒中症状:脑卒中的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫,突然出现的言语困难或言语不清,突然出现的突发性丧失或模糊视力,突然出现的突发性剧烈头痛,以及突然出现的平衡和协调困难。

当旁人或急救人员遇到这些症状时,应立即考虑脑卒中可能,并采取紧急救治措施。

2. 拨打急救电话:在发现疑似脑卒中症状后,旁人或急救人员应立即拨打当地的急救电话,如911等,向接线员说明症状和患者的具体情况。

接线员将根据所提供的信息派遣急救人员前往现场。

3. 给予急救人员准确信息:在等待急救人员到达的过程中,旁人或急救人员应尽量保持冷静,并为急救人员提供准确的信息。

这包括患者的年龄、性别、过去的病史、症状的持续时间、是否有过类似症状、是否有过脑卒中家族史等。

这些信息有助于急救人员更好地评估患者的情况并采取相应的急救措施。

4. 保持患者安静:在等待急救人员到达的过程中,旁人或急救人员应确保患者保持安静。

这有助于减少脑损伤的风险,并提供更好的急救条件。

5. 保持通畅呼吸道:在等待急救人员到达的过程中,旁人或急救人员应确保患者的呼吸道通畅。

这可以通过将患者放置在侧卧位,并清除口腔内的任何阻塞物来实现。

同时,应注意患者的呼吸情况,如有需要,可以进行人工呼吸。

6. 不要给予口服药物:在院前急救过程中,旁人或急救人员不应给予患者口服药物。

这是因为脑卒中的类型和原因各不相同,给予不适当的药物可能会加重患者的病情。

7. 不要试图移动患者:在等待急救人员到达的过程中,旁人或急救人员不应试图移动患者,除非患者处于危险的环境中。

错误的移动可能会导致进一步的损伤,增加治疗的困难。

8. 安抚患者和提供心理支持:在等待急救人员到达的过程中,旁人或急救人员应安抚患者并提供心理支持。

急性脑血管病的院前急救护理

急性脑血管病的院前急救护理

18 2 ・
CH I NES E GENERAL NURS NG a u r , 0 0 Vo. . B I J n a y 2 1 18No 1
急性 脑 血 管病 的 院前 急救 护 理
卫庆 云
摘要 : 8 对 5例 急性 脑 血 管 病 病人 积 极 实施 一 系 列 生命 救 护措 施 , 包括 现 场 急救 、 全 转 运 及 途 中救 护 等 。 指 出快 速 有 效 地 院前 急 救 安
急性脑血管病是指 各种原 因引起 的急性 脑血 液循环 障碍 , 从而导致急性或亚急性脑损害症状l , 脑血管意外或脑 卒中 。 _ 即 1 ] 主要 分 为 出 血 性 和 缺 血 性 两 大 类 。前 者 包 括 脑 出 血 和 蛛 网膜 下 隙 出 血 , 者 即 脑 梗 塞 包 括 脑 血 栓 形 成 和 脑 栓 死 。 脑 血 管 病 是 后 院 前 常 见 急 危 重 症 , 病 急 、 情 进 展 快 、 死 率 高 l 。 目前 与 起 病 病 2 ] 心脏 病 、 性 肿 瘤 构 成 人类 三 大 致 死 疾 病 l 。现 将 8 例 急 性 脑 恶 3 ] 5 血 管 病病 人 的 急 救 护 理 报 告 如 下 。
2 救 护 措 施
损 害 , 压 过 高 可 使 血 脑 屏 障损 害 , 重 脑 水 肿 或 使 单 纯 的脑 梗 血 加
死 转 变 为 出血 性 脑 梗 死 , 有 诱 发 再 出 血 的 可 能 。脑 出 血 病 人 也

般 血 压 都 高 , 至 比平 时 更 高 , 是 因 为 颅 内 压 增 高 是 为 保 证 甚 这
1 临床 资 料
2 2 2 迅 速 建 立 静 脉 通 道 迅 速 建 立 静 脉 通 道 可 保 证 急 救 药 .. 物 的早 期 应 用 l 。尽 量 选 用 静 脉 留 置 针 , 既 可 防 止 因 体 位 改 6 ] 它 变 或病 人 躁 动 针 头 刺 破 血 管 又 可 保 证 脱 水 药 物 的 快 速 输 入 。静 脉 选 择 要 求 粗 而 直 并 避 开 关 节 , 利 固定 。 糖 尿 病 病 人 使 用 液 以 体 时不 应 选 择 葡 萄 糖 溶 液 , 尤其 是 高 渗 糖 溶 液 。 2 2 3 控 制 脑 水 肿 控 制 脑 水 肿 目的 是 降 低 颅 内压 。无 论 是 . . 出 血性 或 缺 血 性 脑 血 管 病 人 , 可 产 生 程 度 不 同 的 脑 水 肿 。 当 均 病 人 有 头 痛 、 吐 、 睡 时 , 示 早 期 脑 水 肿 。意 识 障 碍 加 深 , 呕 嗜 提 甚 至 出 现 脑 干 受 累 症 状 ( 孔 不 等 大 、 球 运 动 障 碍 、 皮 层 强 直 瞳 眼 去 等 )提 示 有 严 重 脑水 肿 或 脑 疝 形 成 l , 及 时 使 用 脱 水 剂 , 格 , _ 应 7 ] 严 限制 液 体 输 入量 。 224 稳定 血压 .. 血 压 过 低 会 降 低 脑 的灌 注 压 , 重 缺 血 性 脑 加

急性脑血管意外院前急救的护理体会

急性脑血管意外院前急救的护理体会
意 义 ,应 引起 急诊科 医护 人 员的 高度 重视 。
【 关键 词】 院 前急救 ;脑 血 管意外 ;护理
中图分类号:R 5 . 2 4 35 6 11 ;R 7 .
文献标识码:B
文章编号:17 - 14(0 1 9 0 0- 2 6 1 8 9 2 1)2 - 28 0
Ca eExpe i nc r re e Abou e tPr hos tlEm e g nc ut r br lV a c a c d nt pia r e y ofAc e Ce e a s ulr Ac i e

I ywo dJP eh si l meg ny C rboac' r cie tCae Ke r s r-opt re c ; ee rv sua cd n; r ae la
急性脑血管意 外 ( 脑卒 中)是指各种 原因引起 的急性 脑血液循环
病情估计与抢救应同时进行 ,这是抢救成功的前提和关键。救护
ds ae t p o et ea u ec rb a a c lra cd n te t s i l e fe ee e t eo  ̄a infc n ea ds o l a oe eg n yd p rme t ie s ,oi r v c t ee r l su a c i e t in s m h v pa ho pt i datrt f ci fg t g i a c n h udl dt m r e c e at n az h v s i e me ia te to dc l tnin, a
Z HAN G a g me Lin - i
( p r n N r n, u nro epe optlG aga 53 0C i ) Deat tf us g G aga o l' si , unro 70, h a me o i P s H a 2 n Ibt c bet eT vsgt cr adcncl e bu e opa e  ̄ec fh ue e ba vs l c etMe o s16css f A s at jc v on e i e a ii u ot r— silme nyo ea tcr rl ac a a i n. t d a r 】0 i i ta en l av a p h t t c e u rcd h 6 eo

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,常常发生在没有任何预兆的情况下,严重威胁患者的生命和健康。

及时的院前急救对于脑卒中患者的康复至关重要。

本文将详细介绍脑卒中的院前急救步骤和注意事项。

一、院前急救步骤:1. 辨认脑卒中症状:脑卒中常表现为突然出现的头痛、眩晕、意识丧失、言语不清、肢体无力或麻木等症状。

如果怀疑患者可能患有脑卒中,应立即进行院前急救。

2. 拨打急救电话:在发现脑卒中症状后,应立即拨打当地急救电话,告知调度员患者症状和所在位置。

急救人员将根据您提供的信息快速派遣救护车前往现场。

3. 保持患者安静:在等待急救人员到达的过程中,应尽量保持患者安静,避免剧烈运动或激动,以免加重病情。

4. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难,应保持其呼吸道通畅。

可以轻轻将患者头部转向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。

5. 保持体位:将患者放置在仰卧位,头部略微侧向,以利于呼吸和血液循环。

6. 不要给患者进食或饮水:脑卒中患者在院前急救过程中,应禁止进食或饮水,以防止误吸引起肺炎等并发症。

7. 监测生命体征:在等待急救人员到达的过程中,可以监测患者的生命体征,如呼吸、脉搏和血压等。

及时记录这些数据,以便急救人员到达后提供给他们。

二、注意事项:1. 不要给患者服用任何药物:在院前急救过程中,不要给脑卒中患者随意服用任何药物,以免加重病情或引起不良反应。

2. 不要移动患者:除非患者处于危险的环境中,如火灾或交通事故现场,否则不要随意移动患者。

移动患者可能会导致进一步的伤害。

3. 不要给患者喂水:脑卒中患者在院前急救过程中,应禁止进食或饮水。

喂水可能导致误吸,引起肺炎等并发症。

4. 尽量保持患者安静:脑卒中患者在院前急救过程中,应尽量保持患者安静,避免剧烈运动或激动,以免加重病情。

5. 注意时间:脑卒中的急救时间窗口为4.5小时,即发病后4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳。

因此,及早拨打急救电话,尽快将患者送往医院,可以提高治疗的成功率。

急性脑血管意外的院前急救护理体会

急性脑血管意外的院前急救护理体会

加大 出血 , 诱发脑 疝的形成源自。搬 运动作 应轻 柔 、 速 , 部抬 迅 头
高 1 。 3 。 1人固定 头颈部 , 身体 保持 一 致 , 5 ~0 , 与 - 其余 人 分别 一 拖住患者的肩 、 、 、 、 部 , 胸 腰 臀 膝 将患者 平移 担架 上。用 安全 带与以固定 , 避免因躁 动发生 意外。转运途 中给予心 电监 护 、
头痛 、 呕吐应及时 清理呕 吐物 , 避免误 吸。意识 障碍加 深 , 血 压升高 , 脉博缓慢 , 吸深慢且不规则 , 呼 提示病情加 重 , 立即 应
采取抢 救措施 。
2 33 迅速建立静 脉通道 : . . 迅速 建立有效 的静 脉通道 , 以保 证急救药物的早期 使用 , 防止因体位 改变 或患者 躁动 刺破 为
静剂 , 可用地 西泮 1 a 缓慢静 脉推注或鲁 米那 10 n 肌 内 0ng 0 a g 注射 , 以防患者抽 搐引起舌 咬伤 、 窒息等。
2 院 前 抢 救 措 施
2 1 快速反应 : 救 中心接 到 急救 电话后 , . 急 值班人 员 5 mn i
内出车 , 出车途 中根据患 者家属 所述 的具体情 况对患者 病 在 情做 出初 步判断 , 据病 情 准备用 物 , 根 合理 安排现 场救 护措
施。
限制 , 在病情允许 的情 况下应将 患者早期转送 医院进行救 治。
给氧 、 保持呼吸道通畅 , 保持静脉给药 , 密切观察 患者意识 、 瞳 孔、 生命体征 、 肢体活动情况 ; 意头痛的部位 、 注 性质 、 程度 , 呕 吐物及呕吐物的性质 ; 保证各种 管道通畅 , 防止扭 曲、 受压 、 移 位和脱出。迅速与 医院的相关科室取得联 系 , 预报 病情 , 通知

急性脑血管意外患者的院前急救

急性脑血管意外患者的院前急救

急性脑血管意外患者的院前急救发表时间:2016-03-21T11:51:40.727Z 来源:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者:甘贤泽[导读] 宣城市人民医院急诊科脑血管意外也被称为脑中风,其专业书名为脑卒中,主要分为出血和缺血性二种情况,此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。

(宣城市人民医院急诊科安徽宣城 242000)【关键词】院前急救;急性脑血管意外【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0178-02脑血管意外也被称为脑中风,其专业书名为脑卒中,主要分为出血和缺血性二种情况,此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。

在医院的急症室是十分易见的一种重症疾病,如果不恰当和及时处理,会伴随出现极其严重的后遗症等,情况严重者甚至会累及生命安全。

脑血管意外发病的预兆大致为:(1)突然性的头晕目眩;(2)四肢麻木,局部身体发麻的感觉;(3)吐字不清,口齿不灵活;(4)突然性的摔倒或昏倒;(5)意识模糊,(6)恶心干呕,情绪不稳;(7)视力模糊,目不能良好的视物;(8)昏昏噩噩地想睡觉;(9)身体不由自主的抽动或抽筋。

一旦发现这类症状的时候,要及时联系医生进行确诊,万不可马虎大意,急性脑血管意外一旦发作,其死亡率是极高的,所以应引起重视。

院前急救是指患者从现场到医院之前就地进行抢救和转运到医院过程的救治。

其目是抢救病人生命和减少伤残,经过及时有效的院前处理,使病人院前的致病性威胁得到缓解,为到达医院后的治疗创造条件,为抢救病人的生命争取时间。

随着我国人民生活水平的提高,脑血管意外的发病率呈逐年上升趋势,且发病病情重,是人类致残、死亡的重要原因之一。

发病后能否得到及时有效的医疗救护直接关系到患者的抢救成功率及其预后效果。

院前急救包括院前出诊准备、现场救护、转运及途中监护救治三部分,这三部分紧密衔接,构成院前急救的工作程序,快速有效的院前急救是挽救患者生命、降低死亡率及伤残率的基本保障。

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救

脑卒中的院前急救脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,发病突然,病情严重,是导致死亡和残疾的主要原因之一。

及时的院前急救是提高脑卒中患者生存率和预后的关键。

本文将详细介绍脑卒中的院前急救标准和步骤。

一、院前急救标准1. 早期识别:当出现以下症状时,应高度怀疑脑卒中可能:突然出现面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫;突然出现言语不清或理解困难;突然出现突发性剧烈头痛;突然出现眩晕、失去平衡或协调能力;突然出现视力丧失或模糊。

如果出现这些症状,应立即进行院前急救。

2. 快速呼叫急救:一旦怀疑脑卒中,应立即拨打当地急救电话,告知病情并提供准确的地址和联系方式。

3. 气道保留:院前急救的第一步是确保患者的气道通畅。

如果患者不能自主呼吸,应立即进行人工呼吸。

4. 保持循环稳定:脑卒中患者往往伴有血压升高或下降,应根据具体情况给予适当的处理,如控制高血压或补充液体维持血压。

5. 快速转运:脑卒中患者的时间就是大脑的神经细胞存活时间,应尽快将患者转移到专科医院进行进一步诊断和治疗。

二、院前急救步骤1. 保持患者安静:脑卒中患者应保持平卧位,头部略微抬高,保持呼吸道通畅。

2. 评估病情:进行初步的病情评估,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等指标的观察和记录。

3. 判断脑卒中类型:根据患者的症状和体征,判断脑卒中的类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

这有助于医生在后续治疗中选择合适的药物和措施。

4. 给予氧气:脑卒中患者常常伴有缺氧,应给予患者吸氧,维持氧饱和度在94%以上。

5. 快速测量血糖:低血糖可能导致脑卒中样症状,应迅速测量血糖水平,如发现低血糖应及时给予补充。

6. 控制高血压:高血压是脑卒中的常见病因,但在急性期,过于激进的降压可能会导致脑灌注不足,应根据具体情况进行适当的降压治疗。

7. 快速转运:将患者迅速转运到具备脑卒中急救条件的医院,以便进行进一步的诊断和治疗。

三、院前急救的重要性1. 时间就是生命:脑卒中是一种急性疾病,每分钟都可能造成大脑神经细胞的死亡。

脑血管意外的急救措施

脑血管意外的急救措施

脑血管意外的急救措施
2.在等待急救人员的到来时,要确保患者处于安全的环境中,避免任
何可能的外伤。

可以将患者平放在软硬适中的平面上,保持头部稍微抬高
的位置,以保证脑血供。

3.解除患者的紧身衣物,特别是领口、腰带等,以保持通畅的呼吸道。

4.如果患者在昏迷状态,并且有呕吐或口腔有分泌物,应将患者转移
到侧卧位,以防止呕吐物阻塞呼吸道,并保证患者呼吸通畅。

5.如果患者停止呼吸或心脏停跳,应立即进行心肺复苏。

对于心脏停
跳的情况,应立即开始进行胸外心脏按压和人工呼吸,并派人呼叫急救车辆。

6.如果患者有近期服用抗凝药物的记录,应注意止血措施。

可以轻压
出血部位,或给予凝血药物,但在救护人员到来时应告知他们有关信息。

7.在等待急救人员的到来时,可以给患者口服硝酸甘油片、速效降压药、抗凝药等,但要注意剂量和药物的不良反应。

8.在急救人员到达之前,家属或旁人可以向他们提供重要的信息,如
患者的基本情况、既往病史、药物过敏史等,以便他们能够更好地进行急
救和处理。

9.急救人员到达后,家属或旁人应协助他们进行急救工作,如搬运患者、监测生命体征、配合做心电图、输液等。

10.急救到达后,患者应迅速送往医院,由专业的医生进行进一步的
诊断和治疗。

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急性脑血管意外的院前急救
[作者:张杰雄]来源:本站原创阅读数:427
张杰雄:佛山市顺德区第一人民医院广东佛山528300
【摘要】目的了解急性脑血管意外院前急救的特点,提高对急性脑血管意外的救治能力。

方法对比急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及死亡率。

结果经院前急救组死亡率、致残率明显降低,治愈率大大提高。

结论及时有效的院前急救可以减低急性脑血管意外的死亡率和致残率,普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。

【关键词】急性脑血管意外院前急救
在我国,脑血管意外每年发病率约为150/10万,死亡率为120/10万,幸存者70%以上遗有不同程度的功能障碍[1],是急诊科最常见的疾病和危重症。

为提高对急性脑血管意外的救治能力,普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性脑血管意外的救治,减少死亡和伤残发生。

现将我院2006~2008年期间救治的196例急性脑血管意外(所有病例均经过头颅CT或MR确诊)病例报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料通过“120”进行院前急救组共129例,其中66例在医护人员来到前,家属已进行有效现场急救,63例在医护人员到场后才施行救治。

其余67例由家属直接送院急救。

1.2急救方法家庭急救:如果出现病人摔倒,家人不急于将病人从地上拉起,而是2~3
人同时把病人平托到床上,头部稍抬高,避免震动,呕吐病人将头偏向一侧,解开衣领,取出假牙,并清洁口腔,保持呼吸通畅,同时及时通知“120”;医护人员到场后即行紧急处理:保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道,及时进行脱水、降颅压及对症处理,对呼吸心跳停止病人,立即进行心肺复苏术,必要时行气管插管,简易呼吸器帮助病人呼吸,密切观察脑科情况,及时转入院内进一步救治。

1.3治疗效果见表1。

表1治疗效果n(%)组别n治愈伤残死亡
家属已进行现场急救6627(40.91)37(56.1)
2(3.03)
医护人员到场后急救6321(33.33)39(61.9)3(4.76)
家属直接送院急救6715(22.38)48(71.6)
4(5.97%)
2急救体会
2.1病情判断病情的估计和开展抢救应同时进行,出诊医生在途中对病情充分估计,对预见性抢救措施做到心中有数,见到病人后问诊与检查病情同时进行,立即测量血压、脉搏、呼吸;观察意识、瞳孔、眼球位置;检查有无呕吐、肢体偏瘫、颈项强直等症状;对清醒病人询问有无剧烈头痛、视物不清等;意识的观察:脑血管意外的病人常因颅内压增高出现意识改变,一般分清醒、嗜睡、昏迷三种情况(条件许可使用格拉斯哥评分更为准确),意识的改变往往提示病情的轻重,意识障碍进行性加深,说明病情在不断恶化,根据此评估病人病情做好抢救准备;瞳孔的观察:可及时判断病情发现脑疝,一般观察瞳孔大小等大等圆及对光反射是否存在,双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,或有眼球分离多为脑干病变,双侧瞳孔缩小对光反射迟钝,多为蛛网膜下腔出血或桥脑病变所致,也可能是使用大剂量的镇静剂等引起,观察时注意鉴别;生命体征的观察:颅内高压时常致脑组织受压,病人早期表现脉搏缓慢且洪大,一般小于90次/分,呼吸深慢,血压升高,常常收缩压明显增高,而舒张压升高不明显,晚期因代偿功能失调,脉搏变为快而弱,呼吸深快或出现叹息样呼吸,枕骨大孔疝时可突然发生呼吸停止[2]。

2.2根据病情急救①保持呼吸道通畅:使病人头偏向一侧,这样可以防止病人舌头后坠,阻塞呼吸道,同时方便口腔内的分泌物或呕吐物从口中流出,减低呼吸道阻塞或吸入异物的危险,还利于护士及时清除口腔内的分泌物和呕吐物,必要时的吸痰,给氧;对严重呼吸道阻塞病人立即给予气管插管,连接紧急呼吸复苏器辅助呼吸。

②迅速建立静脉通道给药:对躁动和昏迷病人输液时固定肢体,有颅内压升高症状,给予20%甘露醇等脱水药物,对合并心脏病患者注意防止心脏负荷剧增诱发心衰。

③控制血压:因脑血管
意外病人颅内压升高,要血压偏高才能克服颅内压使脑组织正常供血,所以血压不能下降过快,若收缩压大于26.7~24 kPa,可使用降压药,舒张压应保持在14.7 kPa,若血压过低可致脑供血不足,加重病变。

④心跳、呼吸骤停时,按心肺复苏进行抢救。

2.3迅速转运急性脑血管意外病人原则上应尽量减少搬动,危重病人应就地抢救,但院前急救受现场环境及医疗条件的限制,经初步处理病人病情允许的情况下,应早期将患者转运至医院,特别是缺血性脑血管意外的患者,可争取早期溶栓机会。

转运途中应注意患者安全,持续心电监护、给氧、保持呼吸道通畅,保持静脉通道给药,密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意头痛部位、性质、程度、呕吐及呕吐物性质,迅速与医院急诊科联系,通知相关科室,并充分利用车上设备对患者实施救护,确保抢救治疗不中断。

3讨论
脑血管意外是患病率,死亡率较高的疾病,是急诊科最常见的危重症,院前急救[3]是指患者从现场到医院之前就地进行抢救和转运到医院过程的救治。

其目的是抢救病人生命和减少伤残,经过及时有效的院前处理,使病人院前的致病性威胁得到缓解,为到达医院后的治疗创造条件,为抢救病人的生命争取时间,医护人员从接到“120”通知到达现场一般需要5~15分钟,显然抢救的“黄金时间”已经过去。

表1中数据说明在“黄金时间”内救治至关重要,因此,有必要向全社会普及急救技术知识,以及进行急救培训,使家属学会在现场对危重患者实施急救的方法,等医护人员到达,由医护人员继续进行有效的救护,这样能缩短急救时间,达到抢救病人生命和减少伤残的目的。

所以普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作对急性脑血管意外的救治具有重要意义。

参考文献
[1]黄维治,罗祖明. 神经病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2002:122-155. [2]薛庆澄,王忠诚,史玉良,等.神经外科学[M].天津:天津科学技术出版社, 2004:22.
[3]吕传柱,周才旺,张玉霞,等.院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的主要作用[J].中国急救医学,2002,22(6):370.。

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