EDSS神经功能状况评估
神经功能评分
神经功能评分神经功能评分是通过对神经系统进行全面评估,以确定神经功能的程度和相应的功能障碍的一种评分方法。
它是一种客观量化的评估工具,可以帮助医生更准确地判断疾病的严重程度、预测恢复的可能性以及制定合理的治疗计划。
下面是一个简单的700字的神经功能评分范例:神经功能评分(Neurological Function Scoring)是一种常用的评估神经功能的量化方法。
它通过对患者的神经系统进行全面的观察和评估,对患者的意识、语言、行动能力、感觉和运动功能等方面进行综合评估,从而判断患者的神经功能程度。
神经功能评分常用的评估方法有Glasgow意识评分和国际脊髓损伤协会(International Spinal Cord Injury Core)评估等。
其中,Glasgow意识评分主要用于评估患者的意识水平,包括眼睛的活动(E)、语言的反应(V)和运动的反应(M)。
每个项目分别用1-4的分数表示,总分为3-15分,分数越高表示意识水平越好。
而国际脊髓损伤协会评估主要用于评估脊髓损伤患者的神经功能。
评估内容包括感觉、运动、膀胱和肠道功能等方面。
其中,感觉功能评分从0-112分,运动功能评分从0-100分,膀胱功能评分从0-100分,肠道功能评分从0-100分。
根据评分结果,医生可以了解患者的神经功能受损程度和功能障碍的类型,从而更好地制定治疗方案。
除了以上的评估方法,神经功能评分还可以根据具体疾病的特点进行调整。
例如,对中风患者的评估重点可以放在神经功能丧失的部位、程度和持续时间上,对帕金森病患者的评估重点可以放在日常生活中的行动能力和肌肉协调性上。
神经功能评分在医疗中有很大的作用。
它可以帮助医生更准确地评估疾病的严重程度,预测神经功能的恢复可能性,制定有效的治疗计划。
同时,它也可以帮助患者和家属更好地理解患者的病情,提高患者的康复意识和治疗遵从性。
综上所述,神经功能评分是一种客观量化的神经功能评估方法,通过对患者的神经系统进行全面评估,可以更准确地判断神经功能的程度和相应的功能障碍的类型。
第01篇:EDSS神经功能状况评估
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目,评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表,以便诊断和治疗。
在神经内科领域,评分量表主要包括以下几种:1. 格拉斯哥昏迷量表(GCS)格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表,包括三个部分:眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分,然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分,分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表(RSESS)罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分:癫痫发作频次评估和临床表现评估,每个部分都有不同的分值。
总分为100分,分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表(MRS)滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况,包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题,每个问题有五个答案,分别对应不同的分值,总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分(EDSS)多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面:视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值,总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表(MoCA)帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面:记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值,总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种,医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
多发性硬化功能系统评估简易记录
损害,多个系统损害等级均为4+级)
8.5分:每天多数时间卧床;上肢有一定功能;保留一定生活自理
能力(为联合性损害,多个系统损害等级一般为4+级)
9.0分:床上生活,能交流和进食,其他均需辅助(联合性损害,
损害等级多数为4+级)
9.5分:完全辅助性床上生活,不能交流和吞咽(联合性损害,损
4级:经常需要导尿
5级:膀胱功能缺失
6级:膀胱和直肠功能缺失
视觉系统功能
0级:正常
1级:矫正视力好于20/30
2级:坏眼最大矫正视力为20/30-20/59
3级:坏眼有大的盲点或中等度的视野缺损,但其最大矫正实力
为20/60-20/99
4级:坏眼有重度视野缺损,最大矫正视力为20/100-20/200;3
多发硬化残疾简易记录
(minimal record of disability for MS,MRDMS)
1、功能系统(functional sysetms,FS)
初评
中评
末评
椎体束功能
0级:正常
1级:有异常体征但无残疾
2级:轻微残疾
3级:轻度双下肢轻瘫或偏轻瘫;重度单肢瘫
4级:较明显的双下肢轻瘫或偏轻瘫;中度四肢轻瘫;单肢瘫
要一定辅助,通常1个FS重度残疾(受累FS4级,其他
0-1级),或较轻的联合性损害,患者无需辅助可步行或步
行300米则需要休息
5.0分:无需辅助可走动或步行200米需要休息,由于残疾使ADL
受限,1个FS极重度残疾(受累FS5级,其他0-1级),
或较轻的联合性损害(受累FS为4级)
5.5分:无需辅助可走动或步行100米需要休息;由于残疾ADL
神经功能评估
神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。
这项测试旨在评估患者的神经功能,包括感觉(例如触觉、疼痛感知和体温感知)、反射、平衡、协调和运动控制等。
在进行神经功能评估时,医生通常会使用一系列的检查和测试方法。
以下是一些常见的神经功能评估方法:
1. 感觉测试:这个测试用于评估患者的感觉功能,例如触觉、疼痛感知和体温感知。
医生会使用一些刺激物(例如棉签或尖针)来进行测试,并要求患者回答相应的感觉。
2. 反射测试:这个测试用于评估患者的反射功能。
医生会使用一些刺激物(例如橡皮锤)来刺激患者的某个部位(例如手腕或膝盖),并观察患者的反应。
3. 平衡和协调测试:这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。
医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作,例如走直线或单脚站立。
4. 运动控制测试:这个测试用于评估患者的运动控制功能。
医生会要求患者进行一系列的运动,例如伸展手臂或走路,同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。
在进行神经功能评估时,医生需要详细询问患者的病史,包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。
此外,医生还可能使用一些神经影像学检查,例如MRI或CT扫描,来进一步评
估患者的神经系统情况。
通过对患者进行神经功能评估,医生可以更准确地评估患者的神经系统功能,了解患者的神经系统健康状况,并为患者提供更好的治疗和康复方案。
然而,需要注意的是,神经功能评估只是一个初步的评估方法,医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。
EDSS多发性硬化残疾评分
EDSS多发性硬化残疾评分The Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) is a method of quantifying disability in multiple sclerosis.[1] The scale has been developed by John F. Kurtzke. An online EDSS calculator is available. The EDSS is based on a neurological examination by a clinician, however a number of versions have been developed which enable patient self-administration.[2]The EDSS quantifies disability in eight Functional Systems (FS) by assigning a Functional System Score (FSS) in each of these.Functional systems EditKurtzke defines functional systems as follows:[1]pyramidalcerebellarbrainstemsensorybowel and bladdervisualcerebralotherResults and clinical meaning EditEDSS steps 1.0 to 4.5 refer to people with MS who are fully ambulatory. EDSS steps 5.0 to 9.5 are defined by the impairment to ambulation.The clinical meaning of each possible result is the following:0.0: Normal Neurological Exam1.0: No disability, minimal signs in 1 FS1.5: No disability, minimal signs in more than 1 FS2.0: Minimal disability in 1 FS2.5: Mild disability in 1 or Minimal disability in 2 FS3.0: Moderate disability in 1 FS or mild disability in 3 - 4 FS, though fully ambulatory3.5: Fully ambulatory but with moderate disability in 1 FS and mild disability in 1 or 2 FS; or moderate disability in 2 FS; or mild disability in 5 FS4.0: Fully ambulatory without aid, up and about 12hrs a day despite relatively severe disability. Able to walk without aid 500 meters4.5: Fully ambulatory without aid, up and about much of day, able to work a full day, may otherwise have some limitations of full activity or require minimal assistance. Relatively severe disability. Able to walk without aid 300 meters5.0: Ambulatory without aid for about 200 meters. Disability impairs full daily activities5.5: Ambulatory for 100 meters, disability precludes full daily activities6.0: Intermittent or unilateral constant assistance (cane, crutch or brace) required to walk 100 meters with or without resting6.5: Constant bilateral support (cane, crutch or braces) required to walk 20 meters without resting7.0: Unable to walk beyond 5 meters even with aid, essentially restricted to wheelchair, wheels self, transfers alone;active in wheelchair about 12 hours a day7.5: Unable to take more than a few steps, restricted to wheelchair, may need aid to transfer; wheels self, but may require motorized chair for full day's activities8.0: Essentially restricted to bed, chair, or wheelchair, but may be out of bed much of day; retains self care functions, generally effective use of arms8.5: Essentially restricted to bed much of day, some effective use of arms, retains some self care functions9.0: Helpless bed patient, can communicate and eat9.5: Unable to communicate effectively or eat/swallow10.0: Death due to MS。
精神疾病的心理测试诊断与评估的工具
精神疾病的心理测试诊断与评估的工具精神疾病是一种严重影响个体心理健康的问题,对患者及其家庭和社会都带来了巨大的负担。
在精神疾病的诊断和评估过程中,心理测试起着非常重要的作用。
本文将介绍精神疾病的常用心理测试工具,以帮助临床心理学家和医生更准确地进行诊断和评估。
一、SDS——抑郁自评量表SDS(Self-Rating Depression Scale)是一种广泛使用的心理测试工具,专门用于评估抑郁症状。
它由20个项目组成,被设计成易于理解和答题。
被试者通过选择与自己当前状态最匹配的句子来评估自己的抑郁程度。
根据分数的高低,可以初步判断被试者是否存在抑郁症状,并对严重程度进行评估。
二、SAS——焦虑自评量表SAS(Self-Rating Anxiety Scale)是一种用于测量焦虑症状的心理测试工具。
它包括20个项目,测试对象需要根据这些项目的描述,选择与自己的实际情况最匹配的答案。
SAS可以被广泛应用于各个年龄段的人群,是评估焦虑情绪的常用工具之一。
三、PCL-5——创伤后应激障碍自评量表PCL-5(PTSD Checklist for DSM-5)是一种专门用于评估创伤后应激障碍(PTSD)的心理测试工具。
它根据创伤事件的影响,包括创伤后反应的情绪、认知和生理方面的症状。
测试对象需要根据自己的实际情况,在20个项目中选择相应的答案。
PCL-5可以帮助临床医生更好地识别和评估创伤后应激障碍。
四、MMSE——简易智力状态测试量表MMSE(Mini-Mental State Examination)是一种用于评估认知功能和智力状态的常用心理测试工具。
它包括一系列问题,涵盖了记忆、注意力、定向力、计算能力和语言能力等方面。
通过被试者的回答和表现,可以初步判断其是否存在认知功能障碍。
测试结果仅供参考,并不是最终诊断的依据。
在进行精神疾病的诊断和评估时,临床心理学家和医生还需要考虑被试者的病史、临床表现和其他相关因素。
神经功能评估操作流程及评分标准
神经功能评估操作流程及评分标准神经功能评估是一种用于评估和量化患者神经系统功能的方法。
通过对患者的神经系统进行全面的检查和测试,可以确定患者是否存在神经功能障碍,并进一步指导治疗和康复计划。
本文将介绍神经功能评估的操作流程及评分标准。
一、操作流程1.病史收集:在进行神经功能评估之前,医生需要首先了解患者的病史。
包括但不限于患者的主诉、疾病史、药物使用情况等。
这些信息对于确定评估重点和解释评估结果至关重要。
2.一般检查:接下来,医生需要进行患者的一般检查。
这包括观察患者的行为、动作、表情等,评估患者的意识状态、心理状况、肌张力等。
3.感觉功能评估:在评估患者的感觉功能时,医生可以采用多种方法,包括轻触、针刺、温度感知等。
通过观察患者对这些刺激的反应,医生可以评估患者的感觉神经功能是否正常。
4.运动功能评估:评估患者的运动功能时,医生需要观察患者的肌张力、肌力、协调性等。
可以通过指示患者进行特定的动作,如屈膝、伸臂等,来评估患者的运动神经功能。
5.神经系统检查:除了一般的感觉和运动功能评估外,医生还需要对患者的神经系统进行更深入的检查。
这包括对患者的脑神经进行检查,如面神经、听神经等,以及对患者的大脑功能进行评估,如记忆力、注意力等。
6.其他特殊检查:根据需要,医生还可以进行其他特殊的神经功能评估。
比如进行脑电图检查、神经电生理学检查等。
这些检查可以提供更准确的神经功能评估结果。
二、评分标准在完成神经功能评估后,医生需要对评估结果进行量化,并给予相应的评分。
评分标准通常根据不同的评估工具和测试方法而定,以下是一般常用的评分标准示例:1.感觉功能评分:一般采用0-4分的等级制,分别代表无感觉、轻微感觉、部分感觉、完全感觉和正常感觉。
2.肌力评分:常用的是0-5分的肌力等级制,0分代表无活动,5分代表正常肌力。
中间评分表示肌力减退的程度和范围。
3.协调性评分:常用的评分方法包括0-4分等级制、0-100分的量表等。
EDSS评分量表
EDSS量表EDSS量表的主要步骤是:0.神经体征无1.没有残疾,体检仅有轻度的异常2.累及1个功能系统的轻度残疾3.独立行走,但是1个功能系统有中度残疾4.独立行走500米以上,但是有累及1个功能系统的重度残疾5.独立行走200米以上,但不能正常工作6.辅助下行走100米,中途需或无需休息。
7.即使辅助下,行走距离也只有5米,可独立使用轮椅。
8.活动限于轮椅、床、座位上,上肢功能保留,但帮助下才可移动。
9.可以吃饭,讲话,但卧床不起,上肢无功能,。
10.死于多发性硬化(不常见)完整的EDSS评分0.神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有功能系统的轻度异常体征1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征2.0累及1个功能系统的轻度残疾2.5累及2个功能系统的轻度残疾3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾,合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分,但生活自理,起床行走时间大于12小时;不休息独立行走500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助下行走100米,中间休息或不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;几个功能系统的评分为4+8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。
阿尔兹海默症患者生活照料 功能状态评估与支持措施
阿尔兹海默症患者生活照料功能状态评估与支持措施阿尔茨海默症患者生活照料:功能状态评估与支持措施阿尔茨海默症(Alzheimer's disease)是一种进行性病情恶化的神经系统疾病,主要影响大脑中与记忆、思维和行为相关的区域。
随着病情的逐渐恶化,患者对自己的日常生活活动越来越依赖他人的帮助。
为了提供给阿尔茨海默症患者最好的生活照料和支持,对他们的功能状态进行评估,并采取相应的支持措施,是至关重要的。
功能状态评估涉及对患者能力和失能的全面评估。
通过这种评估,护理人员可以了解患者在日常生活中所面临的困难,并制定适合患者需求的个性化护理计划。
以下是一些常见的功能状态评估工具:1. 心理评估:包括对患者记忆、思维和情绪状况的评估。
例如,Mini-Mental State Examination(MMSE)可以用于评估患者的认知功能,以及改变的程度和模式。
2. 日常生活技能评估:评估患者在日常生活活动中的独立性。
常用的工具包括巴瑞特日常生活活动能力评估(Barthel Index)和老年人快速易行评估量表(Older Americans Resources and Services Activities of Daily Living Scale)。
3. 体力评估:评估患者的身体状况和剩余的功能状况。
这包括评估患者的平衡能力、肌肉功能和步行能力。
4. 社交与行为评估:评估患者的沟通能力、社交技能和行为问题。
通过了解患者在与他人交往和处理环境时面临的困难,护理人员能够更好地提供支持和适应措施。
在评估到患者的功能状态后,我们可以根据他们的需求制定相应的支持措施。
以下是一些常见的支持措施:1. 提供定期的药物管理:药物治疗对于控制阿尔茨海默症的症状至关重要。
护理人员应确保患者按时服用药物,并协助整理和管理药物。
2. 组织日常生活活动:创建一个有规律的日程表,有助于患者建立稳定的生活模式。
这包括定期进食、锻炼和参与适当的社交活动。
神经系统功能评估报告
神经系统功能评估报告(正文开始)尊敬的先生/女士,在本次神经系统功能评估中,我们对您的神经系统进行了全面的测试和评估。
以下是评估报告的详细结果和相应的建议。
一、主要评估结果:1. 神经系统结构与功能评估:在神经系统结构与功能评估中,我们通过一系列测试和检查评估了您的神经系统整体的结构和功能情况。
结果显示,您的神经系统结构正常,神经传导速度正常,反射灵敏度良好,神经系统各项功能均正常。
2. 神经肌肉协调性评估:针对神经肌肉协调性进行的评估表明,您的神经系统在协调肌肉活动方面表现出色。
测试结果显示,您的身体协调能力和运动控制能力良好,没有发现明显异常。
3. 神经功能缺陷评估:神经功能缺陷评估表明,您的神经系统功能正常,没有明显的功能缺陷或异常。
我们对您可能存在的神经功能缺陷进行了全面的测试,结果显示一切正常。
二、评估建议:基于以上评估结果,我们认为您的神经系统处于良好的状态。
然而,为了保持神经系统的健康和功能,我们建议您以下几点:1. 注重健康饮食:合理搭配膳食,保证摄入足够的营养物质,特别是维生素B群和Omega-3脂肪酸对神经系统的正常功能至关重要。
2. 积极参与体育运动:适度的体育运动可以促进血液循环,提高神经系统的功能和健康水平,同时帮助减轻压力和改善心理状态。
3. 定期休息和放松:保证充足的睡眠时间,避免长时间的工作和紧张的学习,适时进行放松和缓解压力的活动,有助于维持神经系统的健康。
4. 定期体检和咨询:定期进行体检,包括神经系统相关项目的检测,及时发现问题并采取相应的治疗措施。
三、总结:通过本次神经系统功能评估,我们对您的神经系统健康状况有了全面的了解。
在当前评估中未出现任何异常情况,这表明您的神经系统处于健康状态。
然而,请时刻关注神经系统的健康,并根据以上评估建议进行相应的调整和维护,以保持神经系统的良好功能。
感谢您参与神经系统功能评估,如果您对以上报告有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时与我们取得联系。
EDSS神经功能状况评估
KURTZKE EXPANDED DISABILITY SCALE (EDSS)患者姓名床位号住院号据功能障碍的程度来评定各系统分值。
分级从正常(0分)到最严重缺损(5-6分)变化,此外,还有行动能力和日常生活限制的评定,共20个步骤。
评分的前几步中,症状的少量增加就可以导致EDSS评分步骤的明显增加。
这意味着病变累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。
第四步之后,行走能力是决定EDSS分值的主要因素。
评分的这一部分中,其他功能的异常,对EDSS评分的影响不大,尽管这些功能(如上肢的运动、认知能力)对患者本人有一定影响。
0.0神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有1个功能系统的轻度异常体征(1个FS1)1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征(>1个FS1)2.0累及1个功能系统的轻度残疾(1个FS2, 其它FS0或1)2.5累及2个功能系统的轻度残疾(2个FS2, 其它FS0或1)3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾(1个FS3, 其它FS0或1),合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(1个FS 4或2个FS>3或1个FS3+2个FS2或5个FS2),其他系统为0-1分,但生活自理,不休息独立行走超过500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走超过300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或重于4.5分的表现,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或重于5分的表现,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助(或他人辅助)下行走100米,中间休息或不休息;或2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+,(如行走不能超过20米,应评为7分)7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;多个功能系统的评分为4+ 8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。
神经系统功能监测评估
神经系统功 能监测评估 可以及时发 现患者的病 情变化,为 调整治疗方 案提供依据。
神经系统功 能监测评估 可以帮助医 生了解患者 的治疗效果, 为制定下一 步治疗方案 提供依据。
神经系统功 能监测评估 可以帮助医 生了解患者 的康复情况, 为制定康复 方案提供依 据。
01
02
03
04
2 神经系统功能监测评估的方法
神经心理学评估的局限性:受测试者主观因 素影响,结果可能不准确
3 神经系统功能监测评估的临床应用
脑卒中
1
脑卒中是神经系统 功能监测评估的重
要临床应用之一
2
脑卒中患者需要进 行神经系统功能监 测评估,以了解病
情进展和预后
3
神经系统功能监测 评估可以帮助医生 制定治疗方案,提
高治疗效果
4
脑卒中患者进行神 经系统功能监测评 估,可以及时发现 病情变化,采取相
4 神经系统功能监测评估的发展趋势
技术进步
神经影像学技术的发展:如功能磁共振成像(fMRI)、磁共振波谱(MRS) 等,提高了神经系统功能监测的准确性和灵敏度。
生物标志物的发现和应用:如神经递质、激素、基因等,为神经系统功能监 测提供了新的指标和方法。
深度学习和人工智能技术的应用:提高了神经系统功能监测的数据分析和处 理能力,提高了监测结果的准确性和可靠性。
便携式和可穿戴设备的发展:为神经系统功能监测提供了更加便捷和实用的 工具,提高了监测的普及性和可及性。
跨学科合作
01
神经科学、心 理学、计算机 科学等多学科 的交叉合作
02
共同研究神经 系统功能监测 评估的新方法、 新技术
03
建立跨学科的 研究团队,共 同解决实际问 题
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法主要有以下几种:
1. 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS):用于确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。
GCS分数≤8分为昏迷状态,是重度脑损伤;9~12
分为中度损伤;13~15为轻度损伤。
2. 脑卒中患者临床神经功能受损度评分(MESSS):该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。
最高分是45分,最低分是0分,轻型是0-15分,
中型是16-30分,重型是31-45分。
3. 美国国立研究院脑卒中评分表(NIHSS):是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。
有11项检测内容,得分低说明神经功
能损害程度轻,得分高说明程度重。
4. 哥本哈根卒中量表:是一个快速、有效、可靠的评估卒中病人的评分系统,能评估最初的神经功能缺损和随后的病变过程。
5. 日本脑卒中残损评定法:包括上下肢运动功能、肌紧张、感觉、关节活动度、疼痛、躯体平衡、视空间认知、语言及健侧肢体功能等9个大项目。
该量表每项评分为0-5分或0-3分,总计76分,0分表示完全性功能障碍,76分表示功能正常。
该量表可将其评测结果用简明雷达图直观显示,使患
者的功能障碍情况及改善程度一目了然,这种方法简便易行、效度好、可信度高。
以上方法仅供参考,如需准确评估脑卒中后神经功能损伤程度,请咨询专业医生。
第01篇EDSS神经功能状况评估
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
扩展残疾状态量表-概述说明以及解释
扩展残疾状态量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述本文旨在探讨并扩展残疾状态量表,一个用于评估和描述残疾人群体中个体的功能和健康状况的工具。
残疾状态量表是一种量化的评估工具,它通过收集和测量相关的信息,可以帮助医务人员了解残疾个体的功能障碍和生活质量。
然而,现有的残疾状态量表仍然存在一些限制,包括对某些功能领域的评估不足、表格设计不合理以及缺乏特定群体的适用性等问题。
因此,本文旨在对现有的残疾状态量表进行扩展和改进,以提高其在评估残疾人群体中个体功能和健康状况方面的准确性和全面性。
通过引入更多的功能维度和精细化评估指标,我们可以更加全面地了解残疾个体在日常生活中的各个方面所受到的影响。
扩展残疾状态量表的优势是显而易见的。
首先,它能够提供更全面和精确的残疾人群体的功能和健康状况描述,有助于医务人员更好地制定治疗方案和康复计划。
其次,通过根据不同残疾类型和程度设计不同的评估指标,扩展量表能够更好地满足特定群体的评估需求,提高其适用性和准确性。
扩展残疾状态量表的应用领域广泛。
医疗领域可以利用这种量表对残疾个体的健康状况进行评估,更好地了解其所面临的功能限制和障碍。
康复领域可以通过对残疾状态量表的应用,制定更具针对性和个体化的康复计划,提高残疾个体的康复效果。
此外,残疾状态量表的扩展也对科学研究具有重要意义,可以为相关领域的学术研究提供更详尽和全面的数据支持。
综上所述,本文将对残疾状态量表进行扩展,以提高其在评估残疾人群体中个体功能和健康状况方面的准确性和全面性。
这一工作具有重要的理论和实践价值,有助于改善残疾人群体的生活质量和康复效果。
1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要对本文要讨论的主题进行概述,介绍残疾状态量表的背景和其在社会学、医学等领域的重要性。
同时,引言部分还会对本文的结构进行简单介绍,指出本文将会从以下几个方面对扩展残疾状态量表进行深入讨论。
正文部分将会包括以下几个方面的内容。
脊髓冗余综合征诊断标准_概述及解释说明
脊髓冗余综合征诊断标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊髓冗余综合征是一种罕见的神经系统疾病,其特征为脊髓内的神经元和突触数量异常增多。
由于该病对患者身体和生活产生了严重影响,准确诊断并及早治疗成为医学界的关注焦点。
然而,由于脊髓冗余综合征的临床表现多样化,诊断非常具有挑战性。
因此,制定明确的诊断标准对于正确判断患者是否患有该综合征以及指导治疗至关重要。
1.2 文章结构本文将全面介绍脊髓冗余综合征诊断标准的相关内容。
首先,在第二部分中,我们将定义什么是脊髓冗余综合征,并详细描述其主要症状表现以及与其他相关临床表现之间的区别。
接下来,在第三部分中,我们将回顾脊髓冗余综合征诊断标准的历史发展,并比较当前主流诊断标准的优缺点。
此外,我们还将讨论未来可能的改进方向和趋势。
第四部分将重点解析和说明脊髓冗余综合征诊断标准的具体内容,包括主要诊断指标和检查方法介绍、临床判定要点和评分系统的解析,以及诊断标准中可能存在的争议问题及相应建议。
最后,在第五部分中,我们将对脊髓冗余综合征诊断标准研究进行总结,并探讨未来研究的发展趋势和可能的应用前景。
1.3 目的本文旨在全面概述脊髓冗余综合征诊断标准的相关内容,并深入解释其意义和应用。
通过对历史发展和现有诊断标准进行回顾与比较,我们希望能够为该领域的进一步研究提供参考和借鉴,同时为临床医生提供一个可行、一致性强且易于操作的诊断依据,从而提高脊髓冗余综合征患者的早期识别和治疗水平。
此外,我们也将探讨未来研究的发展趋势和可能的应用前景,以促进该领域的创新和进步。
2. 脊髓冗余综合征的定义和症状2.1 脊髓冗余综合征概述脊髓冗余综合征是一种罕见的神经系统疾病,它被定义为一种先天性发育异常,导致脊髓在横断面上呈现出非正常的形态。
这种异常的形态包括正常的脊髓之外存在额外的神经组织,通常呈现为不规则扭曲、过于粗大或分叉等表现。
2.2 主要症状表现脊髓冗余综合征的主要症状可以根据患者年龄和具体情况而有所不同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
神经功能状况评估标准化神经系统检查,Kurtzke功能系统评分,EDSS医院患者姓名病案号诊断评估人评估日期简介EDSS是临床应用最普遍的多发性硬化的评估量表,也是临床试验中广泛采用的评价指标。
EDSS评分以中枢神经系统八个功能系统的评价为基础,低级别的得分侧重于评价了下列系统的功能障碍,如面部或手指的麻木、视力障碍。
高级别的得分则侧重评价了运动系统的功能障碍,主要是行走困难。
为避免对照的临床试验偏倚,应该由不知晓患者临床状况的医护人员进行评估;行动不受限的患者必需行走足够的距离,以便评估者做细致的观察;神经功能状况神经功能状况评估中,‘仅有体征’是指检查发现神经系统阳性体征而患者没有自己能觉察的神经功能缺陷;功能系统评价功能系统评价中1分代表患者没有自己能觉察的神经功能缺陷,或阳性体征不影响患者正常的日常活动(视神经,植物神经,和大脑功能除外)EDSSEDSS 评分不应该低于功能系统评价的最高分,与MS无关的症状在评估中不予考虑,但应记录备案。
视觉功能说明:视敏度视敏度的评价采用Snellen视力表,测试距离5米,受试者出现1个以上的错误时,即应上移1行。
如存在近视,远视,散光等屈光问题,应该矫正达到最佳状态后进行视敏度测试,而且每次测试均应采用一致的矫正方法。
视野0 = 正常1 = 仅有体征,功能缺陷仅在正规的检查时出现2 = 中度损害,患者自己能觉察功能缺陷,检查时发现不完全性的偏盲3 = 重度损害,完全性同向偏盲盲点0 = 无1 = 小,仅正规的检查时出现2 = 大,患者自己诉述视盘苍白0 = 无1 = 有脑干功能说明:脑干缺陷和残疾状况评价0 = 正常1 = 仅有体征,临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力或颅神经损害但患者自己不能自觉2 = 轻度: 临床上可以发现麻木,颜面肌肉无力,枸音障碍或颅神经损害,患者能自觉3 = 中度: 复视伴有不完全的眼球活动障碍,三叉神经第1,2支支配区域不能分辨锐/顿,三叉神经痛(最近的24小时内至少有1次发作),闭目无力,听力减退,明显的构音障碍4 = 重度 (显著): 在一个方向上完全性的眼球活动受限,单侧或双侧三叉神经支配区域不能分辨锐/顿或完全性感觉丧失,单侧或双侧面瘫伴舌瘫或吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍眼球震颤0 = 正常1 = 仅有体征2 = 注视诱发眼震,达不到中度眼震的标准(相当于功能系统评分1分)3 = 中度,30°水平或垂直注视出现持续眼震,但在原位时无眼震,患者伴或不伴有功能紊乱的症状(相当于功能系统评分1分)4 = 重度, 原位时即可见持续眼震或向各方向均有的粗大眼震影响视力,完全性核间性眼肌麻痹伴有持续外展眼震,眼球摆动锥体功能说明:* = 可选项反射0 = 消失, 1 = 弱, 2 = 正常, 3 = 亢进, 4 = 阵挛, 5 = inexhaustible (左右区分用 < 或 > ) 跖反射0 = 屈, 1 = 中性, 2 = 伸皮肤反射0 = 正常, 1 = 弱, 2 = 缺失*掌下颌反射0 = 阴性, 1 = 阳性肢体肌力以一组肌肉中肌力最差的肌肉的肌力作为本组肌力的计分。
评价3-5度的肌力建议采用单足跳,脚尖脚跟行走等方式评估BMRC 计分0 = 无运动,1 = 见肌肉收缩,无关节位置变化2 = 有水平运动,不能抗重力3 = 能抗重力,但不能抗阻力4 = 能抗阻力,但不完全5 = 正常肌力功能性试验*轻瘫试验0 = 阴性, 1 = 轻度, 2 = 显著*脚尖脚跟行走0 = 正常, 1 = 不稳, 2 = 不能*单足跳0 = 正常, 1 = 6–10 次, 2 = 1–5 次, 3 = 不能肢体痉挛0 = 正常, 1 = 轻度, 仅在快速活动肢体时出现肌张力增加, 2 = 中度, 3 = 严重,快速屈曲肢体时出现可克服的肌阵, 4 = 持续肌肉收缩步态僵硬0 = 正常, 1 = 仅能觉察, 2 =显著 , 运动功能轻度受损, 3 = 持久的剪刀步,严重运动功能受损说明:UE=上肢LE=下肢EO=睁眼EC=闭眼头部震颤和反跳0 = 正常1 = 轻度异常2 = 中度异常3 = 重度异常躯干共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,EC时摇晃3 = 中度,EO时摇晃4 = 重度,坐位需帮助肢体共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度, 震颤或活动笨拙易被发现,功能轻微受累3 = 中度, 震颤或活动笨拙影响功能all sphere4 = 重度,多数功能严重受累步态共济失调0 = 无1 = 仅有体征2 = 轻度,脚尖脚跟行走或直线行走时平衡异常3 = 中度,正常行走或坐位时平衡异常4 = 重度,因共济失调不能行走数步或需要搀扶Romberg 试验0 = 正常1 = 轻度, EC时轻微摇晃2 = 中度, EC时不稳3 = 重度, EC时不稳直线行走0 = 无障碍1 = 不稳2 = 不能注意单独存在严重步态共济失调在小脑功能系统评分中可达3如果肌力减退影响了共济运动的检查,记录患者实际表现的得分,并标记 'X',以示受肌力影响的可能。
说明:* = 可选项UE = 上肢LE = 下肢浅感觉–触/痛0 = 正常1 = 仅有体征, 患者对缺陷不自知,但有轻微的感觉减退(温度,手指书写)2 = 轻度, 患者对触/痛觉缺陷能自知,但能分辨锐/钝3 = 中度, 不能分辨锐/钝4 = 重度, 不能分辨锐/钝和/或轻触觉消失5 = 完全丧失震动觉0 = 正常1 = 轻度2 = 中度3 = 重度, 震动觉消失位置觉0 = 正常1 = 轻度, 仅有远端关节受累,检查时1–2错误反应2 = 中度, 不能判断任何手指和脚趾的运动,近端关节亦受累3 = 重度, 对运动无感受* Lhermitte 征0 = 阴性1 = 阳性* 感觉异常(不影响功能系统评分)0 = 无1 = 有膀胱/直肠功能说明:膀胱功能尿迟疑/尿潴留0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,尿潴留,频繁UTI3 = 重度,需要导尿4 = 功能丧失,充溢性尿失禁尿失禁0 = 无1 = 轻度,不影响生活方式2 = 中度,不频繁,每周不多于1次但需要穿尿垫3 = 重度,频繁,每周数次甚至每天1次,需要穿尿垫4 = 膀胱功能丧失导尿0 = 无1 = 间断性自行导尿2 = 持续导尿直肠功能0 = 无障碍1 = 轻度,无大便失禁,不影响生活方式,便秘2 = 中度,必需用粪垫或改变生活方式便于排便3 = 严重,需要间断应用开塞露等排便4 = 直肠功能丧失* 性功能0 = 无障碍1 = 轻度2 = 中度3 = 严重4 = 功能丧失大脑功能说明:1分,但不影响EDSS评分抑郁/欣快0 = 无1 = 有患者主诉抑郁或测试有抑郁表现或检查与其他人明显区别的欣快精神迟滞0 = 无1 = 仅有体征,与其他人无显著差异2 = 轻度,诱发或完成复杂任务时才表现出同其他人的差异3 = 中度,确定的精神活动异常,但时间,空间及人物的定向力无异常4 = 重度,时间,空间及人物定向有1或2项异常,明显影响生活方式5 = 痴呆,意识模糊和/或完全失定向疲乏*0 = 无1 = 轻度,不影响日常活动2 = 中度, 影响日常活动不超过50%3 = 重度, 日常活动明显受限,超过50%*因为疲乏的评估缺乏客观性,一些研究中并不把疲乏作为影响功能系统评分或EDSS评分的项目行动说明:如条件允许的话,无需帮助的受试者实际行走应达到500米。
需要支持帮助的受试者行走达150米。
EDSS6.0 和 6.5 需要描述需要支持的形式和行进的距离。
一般情况下区分双侧和单侧的支持需要受试者行走更加长的距离。
但是以下情况例外:如果患者在双侧支持下能够行走超过100米,EDSS评分应该在 6.0如果患者在双侧支持下能够行走超过10米但是少于100米, EDSS评分应该在 6.5如果患者需要其他人帮助,而拒绝器具支持,和/或单侧支持不能行走超过50米EDSS评分应该在 6.51计算EDSS 评分时视觉系统评分应该做如下转换, 6 = 4; 5 = 3; 4 = 3; 3 = 2; 2 = 2; 1=1.2 膀胱/直肠功能评分转化如下6=5, 5=4, 4=3, 3=3, 2=2, 1=1.3 记录时应记录原始得分和转化后得分KURTZKE EXPANDED DISABILITY SCALE (EDSS)据功能障碍的程度来评定各系统分值。
分级从正常(0分)到最严重缺损(5-6分)变化,此外,还有行动能力和日常生活限制的评定,共20个步骤。
评分的前几步中,症状的少量增加就可以导致EDSS评分步骤的明显增加。
这意味着病变累及了更多的系统或某一系统的功能障碍比较严重。
第四步之后,行走能力是决定EDSS分值的主要因素。
评分的这一部分中,其他功能的异常,对EDSS评分的影响不大,尽管这些功能(如上肢的运动、认知能力)对患者本人有一定影响。
0.0神经检查正常(所有的功能系统评分都为0)1.0没有残疾,只有1个功能系统的轻度异常体征(1个FS1)1.5没有残疾,有超过1个功能系统的轻度异常体征(>1个FS1)2.0累及1个功能系统的轻度残疾(1个FS2, 其它FS0或1)2.5累及2个功能系统的轻度残疾(2个FS2, 其它FS0或1)3.0累及1个功能系统的中度残疾或累及3-4个功能系统的轻度残疾;行走不受限3.5行走不受限,1个功能系统的中度残疾(1个FS3, 其它FS0或1),合并有1-2个系统的评分为2;或2个功能系统的评分为3;或五个功能系统的评分为2(其他是0或1)4.0行走不受限;即使有累及1个功能系统的较为严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分,但生活自理,起床行走时间大于12小时;不休息独立行走超过500米4.5行走不受限;每天大多数可以站立,能完成正常工作,但活动部分受限并需要少许帮助;特点是累及1个功能系统的相对严重的残疾(评分4分,或超过前几步总和的分级),其他系统为0-1分;不休息独立行走超过300米5.0残疾严重,影响日常生活和工作;不休息独立行走200米;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分5.5不休息独立行走100米;残疾严重,影响日常生活和工作;1个功能系统的评分为5分,或低于前几步总和分级,其他系统为0-1分6.0间歇行走,或一侧辅助下行走100米,中间休息或不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+6.5双侧辅助下可以行走20米,中途不休息;2个以上的神经功能系统评分大于3+7.0辅助下行走不超过5米,活动限于轮椅上,可独立推动轮椅;轮椅上的时间超过12小时;1个以上的功能系统评分为4+,少数情况下锥体束评分为5分7.5几乎不能行走,生活限于轮椅上,辅助下才能挪动,不能整天呆在标准的轮椅上,需要自动轮椅;1个以上的功能系统评分为4+8.0活动限于床、椅、轮椅,每天有一定时间在轮椅上活动;生活可以部分自理,上肢功能正常;几个功能系统的评分为4+8.5每天大多数时间卧床;生活部分自理,上肢保留部分功能;几个功能系统评分为4+9.0卧床不起,可以交流,吃饭,大多数功能系统评分为4+9.5完全卧床不起,不能正常交流,吃饭,大多功能系统评分为4+10.0死于多发性硬化,直接死因为呼吸麻痹,昏迷,或反复痫性发作。