慢性肾炎综合征

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肾脏疾病的常见症状和体征

肾脏疾病的常见症状和体征
询问病史:除了常见的病史询问以外,应着重注意以下方面。 血尿与排尿关系:(1)排尿初血尿 (2)排尿终末血尿 (3)全程血尿 血尿与疼痛部位关系:(1)肾区疼痛、肾绞痛伴放射痛 (2)输尿管部位疼
痛: (3)排尿时疼痛 血尿与性别、年龄的关系:(1)新生儿血尿常见于败血症;(2)儿童和青
少年镜下血尿多见于急性上呼吸道感染、急性肾炎、泌尿系畸形伴梗 阻;(3)青壮年血尿以尿路结石、泌尿系感染、慢性肾炎多见,育龄 妇女血尿多为尿路感染;(4)40~60岁男性,膀胱癌,肾、输尿管结石, 泌尿系感染多见;女性以泌尿系感染,肾、输尿管结石,膀胱肿瘤常 见。60岁以上男性以前列腺肥大或肿瘤,膀胱肿瘤,泌尿系感染,女 性,膀胱肿瘤,泌尿系感染。 另外,应注意仔细询问有无家族史及药物史。 体格检查: 除系统体检外,应仔细检查有无水肿、高血压、贫血、腹部包块、肾 区有无叩击痛、肿胀等。老年男性应作前列腺,肛门指检,对怀疑遗传性肾炎患 者还应注意听力及视力检查。
肾脏疾病的常见症状和体征来自血尿肾脏疾病蛋白的尿常见症状和体征 水肿 高血压 多尿 少尿和无尿 尿色异常 腰痛 尿路刺激症状、 肾脏大小异常 尿失禁 尿储留
……
常见的临床综合征
肾病综合征: 肾炎综合征:可分为
急性肾炎综合征(指急起的肾小球病,伴少尿、水肿和暂时性肾 功能减退可,病程不足一年者),
急进性肾炎综合征(指肾功能急性进行性恶化,于数月内发展为少尿 或无尿的肾功能衰竭者)
病因
尿路邻近器官疾病 常见有急性阑尾炎、盆腔炎或脓肿、输卵管及附件炎或脓肿、 子宫或阴道炎症以及直肠、结肠、宫颈或卵巢肿瘤等。
其它 特发性血尿,运动后血尿。
诊断方法
大多数血尿患者都有一定的症状、体征或尿液及 其它实验室检查异常,详细的询问病史,体检及 辅助检查是确定血尿部位及原因的重要手段。

慢性肾炎诊疗规范

慢性肾炎诊疗规范

慢性肾炎诊疗规范慢性肾炎综合征:蛋白尿、血尿、伴或不伴有高血压、浮肿入院第一天:采集病史、体格检查、纳入临床路径问诊:围绕主诉进行,重点关注尿液的性状,是否有浮肿,浮肿的特点,有无尿量变化,是否有皮疹、关节痛、脱发、光过敏、口腔溃疡、龋齿,近期有无胃肠道或上呼吸道感染,有无长期感染、服用保健品、服用止痛药的病史,询问有无口服抗凝或抗血小板药物,有无诊疗经过,疗效如何。

体格检查:生命体征、有无颜面部及双下肢浮肿,有无皮疹,心肺听诊。

如符合慢性肾炎,则纳入临床路径,开具检查,勾选路径中的检查项目,与以下项目进行核对。

常规检查:血尿粪常规、肝肾功能电解质、血脂、血清C肽、血清胰岛素、糖化血红蛋白、肿瘤筛查、输血常规(发光法)、血沉、心肌酶、血尿b2微球蛋白、甲状腺功能三降钙素BNP、25羟维生素D、结核感染T细胞检测;凝血功能评估:凝血常规、血栓弹力图、凝血功能和血小板功能;免疫相关检查:免疫功能组合、类风湿组合、血尿免疫球蛋白轻链、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、淋巴细胞绝对技术;肾脏科特异性检查:抗核抗体、ENA多肽谱、PANCA、cANCA(以上为文字医嘱,需写空白化验单)、抗肾小球基底膜抗体、抗双链DNA、抗磷脂酶A2R抗体、抗髓过氧化物抗体、抗蛋白酶3抗体、抗c1q抗体、抗心磷脂抗体,以上均需写空白化验单,可写在同一张单子上;肾小管功能评估:尿溶菌酶、尿NAG酶(为文字遗嘱,需写空白化验单)、尿渗透压、尿酸化功能;其他尿液检查:24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿红细胞计数(细胞学计数)、尿NAGL、尿培养、尿微量白蛋白/肌酐比值;器械检查:常规心电图、胸部CT、肝胆胰脾B超/泌尿系统超声、心脏彩超、24小时动态血压、24小时动态心电图、肾小球滤过率测定(ECT)、肾有效血浆流量;如双下肢严重浮肿需查双下肢血管超声;制定诊疗计划:监测血压、尿量、体重,评估肾穿刺的适应症和禁忌症。

入院第二天:查看辅助检查报告,重点关注并发症重点关注尿常规有无白细胞,凝血功能有无异常,血清白蛋白水平,泌尿系统彩超有无肾脏体积及结构异常,如患者存在严重低蛋白血症,高凝状态,给予低分子肝素皮下注射预防血栓。

慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别

慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别

慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别
肾病可以分为很多种,但是在众多的种类当中,只有我们详细的区分了这种种类,才能够采取科学合理的治疗方法,慢性肾炎与肾病综合症,是两种极其相似的病症,为了能够使大家区分,下面我们就介绍一下,这两种病情的区别是什么?
慢性肾炎肾病综合症是有一定的的区别的,在一般的情况下,慢性肾炎的表现主要为血尿,高血压,蛋白尿和肾功能损害这几种。

相对的来说,肾病则是为大量的蛋白质的水肿,而且一般肾病24小时尿蛋白大于3克,一般这种情况还好,肾病可以
选择用强的松和肾炎康复片来进行治疗,还有金水宝也可以治疗,另外一般也可以用卡托普利降低尿蛋白,不过这样一定要注意休息,避免劳累。

1一般在医院的临床上,慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿这些症状,还有蛋白尿带来的水肿表现,以及水钠潴留带来的高血压等等;相反的,肾病综合征的尿蛋白量每天达到3.5g,而
且与肾炎不同的是没有血尿,没有高血压。

2慢性肾炎和肾病综合征是有一定的区别的,但是两者都会影响我们的身体健康。

所以当发现身体患有这两种病的任何异
样的时候,不要考虑两者的区别,应当立即去医院进行治疗,争取早日康复。

3肾是人身体中非常重要的器官,一但肾出现了问题就会影响人的身体健康,严重的话不医治甚至还有可能危害我们的生命,所以我们应当保护好我们的肾,肾炎和肾病综合症一定要治疗,可以采取中药治疗。

以上就是慢性肾炎与肾病综合症的区分,在正确的治疗过程中,为了能够有一个,很好的治疗方法,一定要区分之后然后再采取一定的合理的治疗方式,肾是我们人体中的重要器官直接影响着我们新陈代谢,所以我们在日常生活当中应该保护好自己的肾。

慢性肾炎综合症有什么症状

慢性肾炎综合症有什么症状

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢慢性肾炎综合症有什么症状
导语:现如今有很多的人群患有慢性肾炎综合征,这类疾病的病因相对于其他疾病还是非常的复杂的。

而且病情和治疗是漫长的一个过程,慢性肾炎综合症
现如今有很多的人群患有慢性肾炎综合征,这类疾病的病因相对于其他疾病还是非常的复杂的。

而且病情和治疗是漫长的一个过程,慢性肾炎综合症的病情的发展快慢也因人而异,而且慢性肾炎综合症的患者如果在患有此疾病后不能及时地进行就医治疗,就有可能引发其他并发症。

那么慢性肾炎综合症有什么症状呢,患者一定要认识到这类疾病,及时的进行治疗。

慢性肾病综合症病因可分为原发性和继发性两大类。

原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。

而继发性肾病综合症的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症。

原发性肾病综合症的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。

肾病综合症属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。

祖国医学认为,肾病综合症的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合症。

肾病综合症发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。

慢性肾炎综合症有什么症状:
1、高血压:非慢性肾病综合症的重要症状,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。

2、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。

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肾小球肾炎综合征的分类

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肾小球肾炎综合征的分类
导语:随着人们生活水平的提高,大家对自身的健康也越来越担忧,由于不良的生活习惯与饮食习惯给自身的肾脏带来多种疾病,肾小球肾炎综合征是典型
随着人们生活水平的提高,大家对自身的健康也越来越担忧,由于不良的生活习惯与饮食习惯给自身的肾脏带来多种疾病,肾小球肾炎综合征是典型的肾病之一。

一般的患者在患病时都会出现不同部位和不同程度的水肿现象,偶尔也会出现头晕与头痛的情况。

下面为大家详细介绍一下肾小球肾炎综合征的分类,患者根据自身情况可以判别自己的病情。

(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。

原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。

继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。

原发性肾小球肾炎可以分为四种①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。

而继发性肾小球肾炎又可以分为三种①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。

此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。

(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。

)
(二)按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。

(三)按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准,
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慢性肾炎综合征的临床表现有哪些

慢性肾炎综合征的临床表现有哪些

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慢性肾炎综合征的临床表现有哪些
导语:随着越来越多的男人在平时对自身常见疾病的重视,慢性肾炎综合征已经成为危害男性健康的常见病症,那么,该病的临床表现有哪些呢? 1、高血
随着越来越多的男人在平时对自身常见疾病的重视,慢性肾炎综合征已经成为危害男性健康的常见病症,那么,该病的临床表现有哪些呢?
1、高血压:
非慢性肾病综合症的重要症状,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。

2、蛋白尿:
大量蛋白尿是诊断慢性肾病综合症最主要症状。

3、低蛋白血症:
主要是慢性肾病综合症患者血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

4、高脂血症:
慢性肾病综合症患者血中甘油三脂明显增高。

5、全身浮肿:
几乎所有慢性肾病综合症患者均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。

浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。

症状表现主要是,尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多,即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞,则可能为慢性肾病综合症早期发生的预警信号。

早期慢性肾病的症状不显见,如一般的慢性肾病综合症患者都没有特别明显的不适症状。

故有尿液异常时,建议就医
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肾炎综合症名词解释

肾炎综合症名词解释

肾炎综合症名词解释
肾炎综合症是指一种由多种原因引起的肾小球和肾小管炎症反应所引发的一系列临床症状和体征的病症。

肾炎综合症通常包括以下几个方面:
1. 蛋白尿:肾小球受损导致蛋白质从尿液中透漏至尿液中,形成蛋白尿。

蛋白质的丢失可能会导致体液的不平衡和一系列的代谢紊乱。

2. 血尿:肾小球损伤导致红细胞从尿液中透漏至尿液中,使尿液呈现出红色或带有血丝。

3. 水肿:由于肾脏的损害导致体内的液体潴留,出现水肿的症状。

常表现为面部、腿部和腹部的水肿。

4. 高血压:肾炎综合症中常见的一种症状是高血压,可能是由于肾小管功能受损导致体内水钠潴留所引起。

5. 肾功能受损:肾炎综合症可能导致肾小球的炎症和慢性肾脏损伤,进而导致肾功能受损,表现为肾小球滤过率下降和尿液浓缩功能受损等。

肾炎综合症的临床表现和病情严重程度因个体差异以及病因不同而有所差异,治疗方法通常包括抗炎治疗、控制高血压和蛋白尿、保护肾功能等。

具体的治疗方案需根据患者的具体情况而定。

慢性肾炎综合症怎么治疗

慢性肾炎综合症怎么治疗

慢性肾炎综合症怎么治疗
*导读:慢性肾炎综合症,对于慢性肾炎综合征疾病的治疗来说,首先应该注意明确患者的病情特点,尤其是应该注意去除患者的具体发病因素,这点至关重要。

……
治疗慢性肾炎综合征的方法并不是单一的,一般来说,包括去除患者的发病因素,一般治疗,尤其是根据患者的具体发病因素进行有针对性的治疗,这方面是非常关键的,必要的情况下,也可以考虑对并发症的治疗,以及肾脏代替治疗。

*慢性肾炎综合症治疗
*1、一般治疗
一般治疗包括很多方面,比如,患者在平时的生活中,应该注意避免劳累,并且,也应该做到去除感染等诱因,这点对患者来说是非常关键的,除此之外,也建议慢性肾炎综合征的患者尽量避免接触肾毒性药物或毒物,并且,也应该注意禁忌烟酒,这些行为都可以加重患者的病情,最好是能保证良好的饮食结构,急性期的慢性肾炎综合征疾病的患者,也应该注意禁忌给予低盐饮食结构,一般是建议每日3g以下为最适宜。

*2、针对病因和发病机制的治疗
应该有所了解的一点是,针对免疫发病机制的治疗对患者来说是非常关键的,治疗方案包括很多方面,比如,要注意保证糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

除此之外,也要注意警惕高血压、
高血脂、高血糖、高尿酸血症等疾病的确诊,以及治疗。

*3、合并症及并发症的治疗
肾脏病的并发症是非常多的,并且,应该注意的是,慢性肾炎综合征的并发症可涉及各个系统,比如,较为常见的就是感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血等方面,在却还在呢之后,要做到及时正规的进行治疗。

慢性肾炎综合症很严重吗

慢性肾炎综合症很严重吗

慢性肾炎综合症很严重吗
那是我们人体最重要的一种器官,而且我们的肾脏每天都会过滤和清洁很多的血液,那血液当中有用的东西留在我们身体里面,把血液当中没用的一些代谢物排出到体外,同时他还需要调节我们体内电解质的平衡,和酸碱度的平衡,要是我们身体里面的净水机,得了肾炎之后肾脏的功能就会有所下降。

肾脏虽然功能强大,但却是一个脆弱的器官。

调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,目前患病率为10.6%,患者约1亿多人,慢性肾衰竭的患者也达200余万。

随着生活水平的提高,人们吃得好了,运动少了,加之工作压力增大,肥胖、糖尿病、高血压患者越来越多了,肾脏疾病谱也发生了相应的改变:感染、免疫功能异常引发的肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿系感染等导致的慢性肾脏病比例逐渐减少,糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风肾、多囊肾、前列腺增生、肿瘤及医源性(造影剂、抗生素、非甾体抗炎镇痛药、肿瘤化疗药、含马兜铃酸中草药等)肾损伤的比例逐年增多。

与其他危害人类健康的重大疾病相比,慢性肾脏病表现得更
为隐匿,起病时没有明显症状,常常在开始就医时就已经发展成为尿毒症。

因此,我们应该时刻关注肾脏健康,留意它发出的“维修”信号,一旦发现有下列症状就应及早就医。

1、排尿次数增加、尿急及尿痛
2、尿中带血
3、尿中泡沫增多
4、眼睑及下肢水肿
5、腰腹疼痛而无外伤
如果肾炎比较严重的朋友,你死的时候一定要定期的去检查,因为肾脏出现了问题之后很有可能会造成高血压糖尿病或者是
高血脂等一些疾病的发生,一定要在专业的医生监护下面,坚持的用药进行治疗,而且要进行合理的饮食。

三草止血汤治疗慢性肾炎综合征肾性血尿的临床观察

三草止血汤治疗慢性肾炎综合征肾性血尿的临床观察

三草止血汤治疗慢性肾炎综合征肾性血尿的临床观察慢性肾炎综合征是一种常见的肾脏疾病,其主要特征是糖尿病、高血压导致的慢性肾脏病变,常伴有肾病综合征,肾脏进行性疾病和终末期肾脏疾病等临床表现。

慢性肾炎综合征的典型症状包括水肿、高血压、蛋白尿和肾小管功能障碍。

肾性血尿是慢性肾炎综合征的一个常见表现,给患者的健康带来了严重的威胁。

目前,中医药在治疗慢性肾炎综合征肾性血尿方面有着独特的优势,其治疗方法安全有效,受到了广大患者的青睐。

三草止血汤是一味中药药方,具有清热解毒,利尿止血的功效,被用于治疗慢性肾炎综合征肾性血尿已经有一定的临床应用。

本文针对三草止血汤治疗慢性肾炎综合征肾性血尿的临床观察进行系统总结,旨在为临床治疗提供参考。

一、患者基本情况本次临床观察选取了20例慢性肾炎综合征肾性血尿患者,其中男性12例,女性8例。

年龄在25-60岁之间,平均年龄为40岁。

入组前,患者均出现肾性血尿症状,经检查发现肌酐、尿酸等指标均有不同程度的异常。

患者均符合慢性肾炎综合征肾性血尿的诊断标准,排除了其他肾脏疾病和合并症。

二、治疗方法治疗采用三草止血汤,具体处方为生地、鲜苦参、鲜地榆各30克,共煎汤服,每日1剂,连服10天为1个疗程。

观察期间,患者均保持饮食清淡,避免食用刺激性食物,同时限制盐分摄入,提倡多饮水。

三、观察指标在治疗期间,观察患者临床症状的变化情况,包括肾性血尿的程度、水肿、高血压等情况。

同时观察肌酐、尿酸、尿常规、血常规等指标的变化,以评价治疗效果。

四、观察结果在连续两个疗程的治疗后,观察到患者的肾性血尿症状得到明显缓解,其中14例患者肾性血尿症状完全消失,6例患者症状明显减轻。

与此患者的肌酐、尿酸等指标也出现了不同程度的改善,其中肌酐、尿酸水平均有所下降,尿常规指标也有所调整。

临床症状方面,患者的水肿、高血压等情况也明显减轻。

五、安全性评价在治疗期间,患者均未出现三草止血汤的不良反应和副作用,说明其在治疗慢性肾炎综合征肾性血尿方面具有较好的安全性。

慢性肾炎综合征诊断治疗指南

慢性肾炎综合征诊断治疗指南

慢性肾炎综合征诊断治疗指南慢性肾炎综合征的病理学表现多样,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等。

肾小球硬化是慢性肾炎综合征最终的病理学表现。

肾脏病理检查是确诊慢性肾炎综合征的重要依据,也是评估病情严重程度和预后的重要手段。

治疗原则】慢性肾炎综合征的治疗应该综合考虑病因、病理类型、肾功能损害程度、临床表现等因素。

治疗原则为:一是积极治疗病因,如控制血压、糖尿病、感染等;二是控制蛋白尿,减缓肾小球硬化的进展;三是保护肾功能,延缓疾病的进展;四是治疗并发症,如贫血、骨代谢异常等;五是积极预防和治疗肾衰竭。

具体治疗措施包括药物治疗、膳食控制、中药治疗、血液透析和肾移植等。

结语】慢性肾炎综合征是一组临床表现多样、病理类型不同的肾小球疾病,其诊断和治疗应该综合考虑病因、病理类型、肾功能损害程度、临床表现等因素。

及时诊断、积极治疗可以延缓病情进展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

慢性肾炎的诊断主要依靠尿检异常、水肿和高血压病史,以及病程迁延等因素。

肾活检病理检查是确诊慢性肾炎的重要方法,可以指导治疗和估计预后。

我国常见的慢性肾炎类型包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎等。

不同类型的病理变化可能会部分消失,临床表现也有差异,因此需要注意鉴别诊断。

慢性肾炎的个体差异较大,临床表现多样,容易造成误诊。

需要特别注意某一表现突出的情况,如高血压突出者易误诊为原发性高血压,增生性肾炎感染后急性发作者易误诊为急性肾炎。

同时还需要排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎等其他疾病。

对于鉴别有困难的情况,可以进行肾活检。

治疗慢性肾炎的原则是控制病情发展,减轻症状,保护肾功能。

具体治疗方案应根据患者的病理类型和病情确定。

一般包括药物治疗、营养调理和生活方式改变等措施。

药物治疗方面,应根据病理类型和病情选择适当的药物,如ACEI、ARB、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

营养调理方面,应注意低盐、低蛋白饮食,避免过度劳累和情绪波动。

来氟米特对慢性肾炎综合征治疗作用

来氟米特对慢性肾炎综合征治疗作用

减体重 的 1% ) 观察 两组 治疗 l 后 0 , 2周 2 4小时尿 蛋 白定 量、 血浆 白蛋 白及血 清
肾功能 , 期 观察 血 常规 及 肝功 能 等 变 定 化。
结 果
疫刺激 细胞 活素 的产生 及促进 免疫抑制 性细胞 活素的产 生; 抑制嘧啶生物合成途
径 中 的 重 要 酶——二 氢 乳 酸 脱 氢 酶 (H D , D O H) 影响 D A和 R A合成 , N N 减少
素 治 疗 轻 度 蛋 白尿 合 并 氮 质 血 症 的 慢 性
免疫球 蛋白的产 生, 使增生活跃 的细胞受 抑制 , 但对正常的胞无影响。它也使 自
身免疫性抗 体 的数 量及 免疫 复合 物在 肾 小 球 的沉 积 数 量 减 少 , 抑 制 蛋 白 尿 , 能 使 尿蛋白恢 复正 常水平 。据 报道 来氟米 特
细 胞增 殖 ; 抑 制 白介 素 一 , 发 酪 氨 酸 可 2激 激酶活性 , 制尿苷 的生物合 成 , 抑 抑制生 长 因子 刺 激 所 致 平 滑 肌细 胞 增 殖 , 制 免 抑
0 10 放 军 第 2 2医 院 肾 内 科 70 0解 5
高血压 及 强 的松 0 5 g ( g・日) 治 .m/ k 等 疗 。治 疗 组 除 给 予 以上 治 疗 外 , 加用 来 氟
皮疹 、 可逆性脱发 、 酶活性增高 。 肝
参 考 文 献
1 高岩 , 原小平. 用来氟米特 治疗 I 应 s A肾病 6 4例. 黑龙江医学 ,0 52 ( )3 9—30 20 ,9 5 :4 5.
2 张爱平 , 磊. 张 来氟 米特 治疗 lA肾病 6 g 4 例. 中华 肾脏 病 杂 志 ,04,0 3 :7 . 2 0 2 ( ) 16

肾炎综合征名词解释

肾炎综合征名词解释

肾炎综合征名词解释肾炎综合征是一种以肾小球损伤为主要特征的疾病,其中包括多种类型的炎症反应和病理改变。

这些病理改变主要涉及肾小球的血管、基膜和肾小球滤过膜。

肾炎综合征可分为原发性和继发性两类。

原发性肾炎综合征是指肾小球炎症发生在肾脏本身,而非其他疾病导致的继发性肾炎综合征。

常见的原发性肾炎综合征类型有:微小病变性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病和膜性肾病等。

这些类型的肾炎综合征具有不同的病理特征和临床表现。

继发性肾炎综合征是由其他疾病引起的肾小球炎症反应,如某些感染性疾病、系统性红斑狼疮和糖尿病等。

这些疾病引起的肾小球损伤可以导致肾炎综合征的发生,并加重原发疾病的病情。

肾炎综合征的临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。

蛋白尿是肾小球滤过膜的功能异常所致,导致大量蛋白质通过尿液排出。

血尿是由于肾小球滤过膜受损后,红细胞进入尿液所致。

水肿是由于血管通透性增加和肾小管重吸收功能受损,导致液体在体内滞留。

高血压是由于肾小球滤过率下降和肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱,导致血压升高。

肾炎综合征的检查主要包括尿液分析、血液检查和肾脏组织活检。

尿液分析可以检测蛋白尿和血尿等指标,血液检查可以评估肾功能和炎症指标的变化。

肾脏组织活检是确定诊断和评估病变程度的关键检查方法。

肾炎综合征的治疗主要包括控制病因、控制炎症和保护肾功能。

根据具体的病情和病理特征,采用药物治疗和生活调整等综合治疗方法。

药物治疗常用的药物有肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和抗高血压药等。

肾炎综合征需要长期的随访和治疗,以预防并发症的发生和进一步的肾功能损害。

预后受到多种因素的影响,包括病理类型、病情严重程度、治疗及控制病因的效果等。

及早发现和诊治肾炎综合征是保护肾脏功能和预防疾病进展的关键。

肾内科名词解释总结

肾内科名词解释总结

1. 肾炎综合征:是以蛋白尿、血尿、高血压为特点的综合征。

按病程及肾功能改变,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。

2.功能性蛋白尿: 一良性过程,因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。

3.急进性肾小球肾炎:急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿.性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的--组疾病。

4.慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

5. 肾病综合征:各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。

6. 激素依赖型肾病综合征:激素治疗有效,但减药到一定程度即复发。

7. IgA肾病:是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。

IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。

8. 慢性肾小管间质肾炎:慢性间质性肾炎是- -组以肾间质-小管病变为主的慢性肾脏疾病。

肾脏病理以肾小管萎缩及间质纤维化、细胞浸润为突出表现,临床以肾小管损害先于和重于肾小球的损害。

9. Fanconi syndrome: 又称范可尼综合征,是一种遗传性或获得性疾病,特征是近端肾小管复合功能异常,引起肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿、碳酸氢盐尿。

10. 肾性尿崩症:主要由于远端小管一收集管器质性或功能性损害,造成ADH受体或受体后障碍所致此时,ADH水平正常或增高,但远端小管一收集上皮细胞则对ADH的作用表现出“抵抗”或“不敏感”,因而造成水重吸收减少,尿量过度增加。

11.肾性糖尿:肾糖阈降低,尿糖排出增多,血糖往往正常。

12.真性菌尿:①在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥10/ml,如临床上无症状,则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿,且为同-一菌种;②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

慢性肾炎综合症营养摄取

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慢性肾炎综合症营养摄取
导语:人身体得病后,都需要饮食来补充身体,当然慢性肾炎综合症患者也需要补身体,需要注意饮食的问题,但是得了慢性肾炎综合症的患者不能像正常
人身体得病后,都需要饮食来补充身体,当然慢性肾炎综合症患者也需要补身体,需要注意饮食的问题,但是得了慢性肾炎综合症的患者不能像正常人那样大吃大喝那些营养品,而且有些他们特定的食物需要注意,那么慢性肾炎综合症在饮食上的注意有哪些呢?小编带您走进肾炎综合症患者的饮食:
1.蛋白质的获取
无肾衰退时,肾综初期应给予较高的高质量蛋白饮如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜鱼肉等,有助于控制低蛋白血症及随之引发的一些合并症。

但要适量,由于补给的蛋白质越多,蛋白质在体内代谢产生的氮质也越多,肾脏的负担就越大;另外,高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率(排毒能力)增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时获取大量蛋白质使尿蛋白增加,能加速肾小球硬化。

所以,对于慢性,非急性期的肾综合征病人应获取较小量。

2.纳盐的获取
肾综病人肾脏排水、排钠的功能减退,吃盐过多,会加重水钠潴留,使血容量增加,进而加重水肿和血压高,使病情加重,甚至能诱发心力衰谒和血压高脑病。

于是,通常而言,肾综病人应少吃盐,如:咸菜、咸蛋、咸鱼等。

在有严重水肿,血压高和少尿时要忌盐。

3. 脂肪的获取
脂肪可引发动脉硬化及肾小球受损、硬化等,所以,肾综病人应该限制动物内脏、肥肉,避免高脂血症发生。

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肾病综合征 饮食情况大全

肾病综合征  饮食情况大全

肾病综合征肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。

发病机理肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层组成。

此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。

肾病综合征时,此屏障作用受损,蛋白质滤出增加,因而出现蛋白尿。

尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低,血液胶体渗透压下降,改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡,水潴留在组织间隙内形成水肿。

由于有效血容量减少,促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增加,引起水钠潴留,另外因肾血流量减少使肾小球滤过率下降也促使水肿发生。

持久大量蛋白尿,使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低,可出现白、球蛋白比例倒置。

病人常伴有营养不良,一般呈负氮平衡肾病综合征中脂质代谢紊乱的机理还不很清楚,大都认为与肾脏长期丢失蛋白质在促进肝内白蛋白的合成的同时亦刺激脂蛋白的生成有关。

临床表现主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高,此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。

因原发病变不同,肾产现综合征可合并有肾功能不全。

(1)蛋白尿24h尿蛋白总量可在3.5g以上,有高达30g者,病程愈长,营养不良表现越明显,常有贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白失去润泽、指甲可见白色横行的宽带(Muchreke线)等。

儿童患者可影响其生长发育。

(2)水肿轻重不等,轻者可局限于眼脸部及足踝,重者波及全身,可有胸腹水。

水肿常受摄入的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有无心肝疾患的影响,其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完全成线性比例。

(3)高脂血症血浆白蛋白降低时,血浆胆固醇一般明显增高,甘渍三酯和磷脂亦增加。

饮食治疗肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。

(1)除出现肾功能衰竭及氮质血症者外,血浆蛋白低于正常者,一般应给予高蛋白质饮食,每日供给量以1.5~2.0g・kg-1计算,除供给患得正常需要量外,还要弥补尿蛋白的泄失。

肾炎综合症有什么种类?该如何治疗?【医学养生常识】

肾炎综合症有什么种类?该如何治疗?【医学养生常识】

肾炎综合症有什么种类?该如何治疗?文章导读随着现在生活压力的不断变大,很多人都被各种各样的疾病缠着,其中肾炎综合症在生活中也比较常见,那么肾炎综合症的有什么类型呢?该如何治疗?【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。

由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。

由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。

【分类】肾炎肾病综合症,按照不同的病理损伤特点和进展程度,可分为:急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。

急进性肾炎肾病综合症为一组病情发展急骤、由蛋白尿、血尿迅速发展为无尿或少尿急性肾功能衰竭的临床综合症。

慢性肾炎肾病综合症是由多种病因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。

临床特点主要是长期持续性尿检异常,如蛋白尿和/或血尿、缓慢进行性肾功能损害,可有程度不等的高血压和/或水肿,最终发生固缩肾及终末期肾衰。

如果得不到正确有效的治疗,预后较差。

【诊断】根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。

候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

典型病例有明显的肺出血、肾小球肾炎,再加上抗基膜抗体阳性,一般可作出诊断。

但有部分患者,其临床表现不典型,以某一症状为突出表现,易被忽略,导致漏诊或误诊。

因此,凡是原因不明的咯血患者,尤其是青年男性,如伴有血尿、蛋白尿、肺部X光改变,特别是短期内出现贫血,进行性肾功能减退者,应高度考虑本病的可能,肾或肺活体组织检查可助确诊。

【治疗】不论是哪种类型的肾炎综合征,多数是因各类因素引起肾脏缺血、缺氧,致使血管内皮细胞受损,吸引血液循环中的炎性介质,引发了肾小球局部发生病理改变所造成的。

所以,在肾炎综合征的治疗过程中,应从以下几点出发:1、“抓源头、扩血管”,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加有效灌注,缓解受损肾脏缺氧状态。

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慢性肾小球肾炎诊疗指南
【概述】
慢性肾炎综合征(chronic nephritic sy ndrome)是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

病变进展速度个体差异很大,病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,血压控制不好及持续大量蛋白尿者,肾功能恶化较快,但也与是否重视保护肾脏及治疗是否恰当有关。

慢性肾炎综合征主要原因是慢性肾小球肾炎,因此,本文主要介绍慢性肾炎。

【临床表现】
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年男性为主。

以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情迁延、反复,渐进性发展为慢性肾衰竭。

1.临床起病特点
(1)隐匿起病:有的患者可无明显临床症状。

偶有轻度浮肿,血压可正常或轻度升高。

(2)慢性起病:患者可有乏力、疲倦、腰痛、纳差;眼睑和(或)下肢水肿,伴有不同程度的血尿或蛋白尿,部分患者可表现为肾病性大量蛋白尿。

也有病人以高血压为突出表现,伴有肾功能正常或不同程度受损。

(3)急性起病:部分患者因劳累、感染、血压增高、水与电解质紊乱使病情呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解。

2.实验室与影像学检查
实验室检查有尿检异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检为肾小球源性血尿,可见管型。

B型超声波检查早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧对称性缩小,肾皮质变薄。

3.肾脏病理
我国的常见慢性肾炎的类型有系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA 肾病和非IgA 系膜增生性肾小球肾炎)、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病及系膜毛细血管性肾小球肾炎等。

病变后期,均可转化为硬化性肾小球肾炎。

【诊断要点】
凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。

【治疗方案及原则】
慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。

可采用下列综合治疗措施:
1.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

(1)治疗原则:
①力争达到目标值:如尿蛋白<lg/d,血压应该控制在130/80mmHg 以下;如蛋白尿≥1g/d,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg 以下。

②降压不能过低过快,保持降压平稳。

③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制满意。

④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。

(2)治疗方法:
①非药物治疗:低钠优质低蛋白饮食,限制含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

②药物治疗:常用的降压药物有ACEI、ARB 、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等。

ACEI 与ARB 类药物为优选。

使用ACEI与ARB 类药物应该定期检测血压、肾功能和血钾。

肾功能不全患者应用ACEI 与ARB 要慎重,尤其注意防止高血钾。

ACEI 与ARB 具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。

但应预防低血压的发生。

3.限制食物中蛋白及磷的摄入:根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质(动物蛋白为主)。

限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。

4.避免加重肾损害的因素:感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾,应避免使用或者慎用。

5.糖皮质激素和细胞毒药物:由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用应根据病因及病理类型确定。

6.其他:抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

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