滋阴活血化瘀法治疗阴虚血瘀弄载型糖尿病62例
活血化瘀法防治糖尿病肾病研究进展
【 关键词】 糖尿病
肾病
活血化瘀
用 常 规 疗 法 ， 疗 组 加 用 虫 草 菌 粉 、 杏 叶 片 治疗 ３个 月 。结 果 治 银 治 疗 组 尿 蛋 白排 泄 率 与 血 液 流 变学 指标 改善 情 况 均 明 显优 于对 照 组 （ ＜００ ） 说 明虫 草 粉 联 合银 杏 叶 片对 Ｄ Ｉ 患 者 在 Ｐ ．１， Ｎ Ｉ期 Ｉ 减 少 尿 蛋 白漏 出 、 改善 血液 流 变 学指 标方 面 有 积极 作 用 。
有 改 善 作用 ， 有 量效 关 系 ， 以 降 低 血 糖 和 尿 蛋 白作 用 ， 以 具 可 可 延缓 Ｄ Ｎ的 发展 进 程 。郭 登 州 等 观 察 红 血 化 瘀 消 瘕 通 络 中药 （ 由地 龙 １ ｇ 鳖 甲 １ｇ 丹 参 １ｇ 大 黄 １ｇ 乌 梢 蛇 １ｇ等组 成 ， ２， ０， ０， ０， ０ 经 研 碎 水 煎 浓 缩 至含 生 药 ３ ／ Ｌ 对 Ｄ 大 鼠 的作 用 机 制 ， 验 ｇｍ ） Ｎ 实
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ｌ 第 １ １ ９卷 ｌ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． １・Biblioteka １ ９３ｌ ・ ・
综
述
・
活血化瘀 法 防治糖 尿病 肾病研究进 展
李 龙 张德蕴 ｚ 相文 阁 △ 郭竹英 ｚ 李 宗国 ｚ 赵云平 ２ 李翠 丽 ｚ
刘 华 东 等 研 究 表 明 益 气 化 瘀 中 药 复 肾汤 （ 由黄 芪 、 蛭 、 水 地 龙 、 黄 等组 成 ） 减 少 Ｄ 大 鼠 尿 蛋 白排 泄 ， 制 过 度增 高 大 能 Ｎ 抑 的 内生 肌 酐 清 除 率 ， 少 肾 脏肥 大及 肾小 球 细 胞膜 基 质 增 生 、 减 硬 化 、 制 肾组 织 转 化 生 长 因子 （ Ｇ ） 抑 Ｔ Ｆ 一Ｂ 的表 达 作 用 。 存 杰 等 赵
益气养血活血化瘀法治疗糖尿病的临床应用与体会
虚、 血液 瘀滞 不但 可见 于糖 尿病 各期 ， 而且 是 糖尿病 多
种并 发症 的病 理基 础 ， 因此 ， 气养 阴 ， 血化 瘀 疗 法 益 活
次 １ ０粒 ， 日服 ３次 。治疗结 果 ： 每 患者 服 上 药 ３ 后 ， 剂 口干 口渴 减轻 ， 天饮 水 量 减 至八 升 ， 量减 少 ， 尿 每 尿 夜 １ ２次 ， 于 硬 大便 １ ， 不 更 方 ， 上 方 再 进 服 ４ ～ 解 次 效 守 剂后 ， 口干 口渴 明 显 减轻 ， 每天 饮 水 量 减 至 ５升 ， 面 头 煅 热 、 中烦 躁 等 症状 消 失 ， 体 困倦 乏力 ， 足麻 痹 心 肢 手 症状 改 善 ， 欲 好转 ， 食 夜尿 ０～１次 ， 大便 通 畅。２月 ｉ ８
床辨证 ， 著名 老 中医祝谌 予 教授在 其 《 糖尿 病 的辨证 论
１０ ｇｄ ６ １ ２ ｍ ／ｌ（ ．６～６ ７ ｍ ｏ Ｌ 、 糖 阴性 ； 后 间断 ．２ ｍ ｌ ） 尿 ／ 此
服 用健 脾益 气 ， 肾养阴之 中药 及 注意调 节饮 食 ， 滋 多年
来一 直体 健 ， 次 复 查 血 糖 、 糖 均 正 常 。这 次 春 节 多 尿 前， 患者 竞 口干 口渴 ， 天 需 饮水 十多 升 ， 频 尿 量 增 每 尿 多， 尿３ 夜 ～４次 。食 欲不振 ， 身体 Ｈ渐 消瘦 ， 起病 后 ２ ０ 多天 内体 重 由原 来 的 ７ 公 斤 降 至 ６ １ ５公 斤 ， 见 头 面 伴 戈 热 、 中烦 躁 、 欣 心 肢体 因倦乏 力 、 手足麻 痹 ， 大便 秘结 等 症， 自知 糖尿 病 复发 ， 自服 消渴 丸 治 疗 ， 病 情 未 见 乃 但 好转 而 于 ２月 １ 日来 诊 ， 者 到诊 时 除 上述 见 症 外 ， ２ 患 且见 面 红唇 干 ， 质 黯淡 而 干 ， 苔 ， 舌 少 脉沉 细数 ， 检查 空
益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
化 验 蛋 白阳性 。
２ ０ 分 ２次服 用 ，疗 程 ３个 月 。 ０ ｍ１ １ 测 定 指 标 测 定 治 疗 前 后 服 Ｇ Ｂ Ｕ ＿ ４ Ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ＵＰ ＵＡ Ｒ Ｒ、 、 Ｅ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药
益气活血化瘀法治疗糖尿病
益气活血化瘀法治疗糖尿病
杨刚
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】1995(018)001
【摘要】临床观察２００例Ⅱ型糖尿病患者，其中有瘀血症者比例较高，血瘀的发生率为６０．３％，使用活血化瘀法，以自拟的活血降粮汤加减治疗非胰岛素依赖型中的血瘀型糖尿病患者１２６例，取得较满意的疗效，说明中医气血理论及活血化瘀法在糖尿病及其并发症的治疗中的重要意义。
【总页数】3页(P26-28)
【作者】杨刚
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床价值分析 [J], 刘凡;杨萌;韩琳
2.温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期(阳虚血瘀型)临床研究 [J], 庄军;刘敏;罗春艳;李宁;白玉;韩香莲;宋贺宇
3.老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨 [J], 孙秀娟
4.益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床疗效 [J], 刘献明
5.益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 刘大成
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益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效观察
治疗 组 ５ ５例 中 ， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ８例 ； 均 年 龄 （ ９ ４± 平 ５．
６９ 岁 ； ． ） 平均病 程 （ ２ ４ １． ５±５ ４ ） ； 并 高血 压病 １ ．３ 年 合 ８ 例， 冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 ９例 ， 高脂 血症 ２ ０例 。 对照 组 ５ ５例 中 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年 龄 （ ６ ５± 平 ５． ８ ０ 岁 ； 均病程 （ ０ １ ．） 平 １． ８±８ ２ ） ； 并 高血 压病 ２ ．４ 年 合 ０ 例， 冠状 动脉粥 样硬 化性 心脏病 ８例 ， 高脂 血症 ３ 例 。 １ 两组性 别 、 龄 、 程 、 年 病 合并 症 等 资料 经 统 计 学 处理 均
３次握力 前 的平 均舒 张压 的差值 。
（ ） 氏动 作 反应 指 数 （ ａ Ｉ 患 者平 卧 ， 吸 ３乏 ＶＲ） 深 气后 用力 吹与血压 计 连接 的橡皮 管 ， 水 银柱 上 升 到 使
４ ｍ ｇ并 坚 持 １ ０ ｍＨ ， ５秒 ， 即 乏 氏 动 作 （ ａｓｌ ’ 此 Ｖｌ ｖ ｓ ａａ ｍ ｎｕ ｅ） ａ ｅｖｒ 。然后放 松 ， 自然呼 吸 １ ０秒 ， 同时作 Ⅱ导 均
自主神经病变患者 临床症状 ， 可有 效改善其心脏 自 而且 主神经功能。
关键词： ２型糖尿病； 消渴； 心脏 自 主神经病变； 益气养阴； 活血化瘀； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ １ ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ 一２０ ４ —３ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —２ ５ ０
活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用
活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用【摘要】目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病足的临床疗效。
方法：对糖尿病足血瘀症患者，采用活血化瘀法辨证施治。
结果：运用活血化瘀法从瘀生湿浊、久病多瘀、瘀阻气机论治，必要时联合西药常取效良好。
结论：活血化瘀法治疗糖尿病足疗效肯定。
【关键词】糖尿病病因学；糖尿病足合并症；活血化瘀法治疗应用糖尿病是临床常见病、多发病，而糖尿病足(Diabetic Foot)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因。
1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义为糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。
常是糖尿病患者截肢的主要原因。
根据糖尿病足的临床特点，在临床治疗中结合应用活血化瘀法［1-3］取得了一定的成果。
1 临床应用在糖尿病足血瘀证中以血行障碍为其特点，临床应用活血化瘀时首先要明确血瘀的性质、程度、部位和病种，根据中医辨证论治的治疗原则，很少有应用单一的治法，根据《内经》中阐明的血瘀证中的致病特点及结合本病，可分述如下：1.1 瘀生湿浊津血相依，同源异类，消渴日久，耗气伤津，瘀血内阻，可致津液输布失常，或为口渴，甚或化生湿浊，瘀血与湿浊并为病理产物及致病因素，故在治疗中应活血化瘀为主，兼以清热解毒利湿。
徐胜珍［４］应用中西医结合的方法治疗糖尿病足38例，应用清热解毒利湿、活血化瘀的中药加减，结果：显效29例，有效7例，无效2例，总有效率95%。
1.2 久病多瘀消渴病日久，多瘀多虚，血气分离，阴阳破败，脉道不通，阴阳相逆，而为瘀证，苏秀海等［５］人以活血化瘀为主，益气养阴为辅自治中药胶囊治疗糖尿病足76例，治疗组治愈总有效率为97.4%，显效率为59.4%。
说明消渴病在病程中出现多虚多瘀之症，结合患者病变特点，应用活血化瘀兼益气养阴，每收到良好的疗效。
1.3 瘀阻气机脉为血府，气为血帅，由于消渴日久则见气阴两虚，气虚则无力鼓动血脉，阴虚则无以滋养血脉，而致瘀血内阻，故在临床治疗中应补气养血，张月珍［６］中西医结合治疗糖尿病足运用补阳还五汤或血府逐瘀汤加减，在气虚明显时加党参、太子参、黄芪，在临床活血化瘀的基础上加入补气之药，使气行则血行，但因患者多为久病，故在治疗中不宜加入过为峻猛的补气药，以免伤津耗气。
活血化瘀法在糖尿病肾病中的应用
２ 活血化瘀在糖尿病肾病中的应用
２１适 应症 ．
１ 现代研究对糖尿病 肾病血瘀提供的佐证 １１微 循环 功能 的 改变 ．
①微 血 管痉挛 ；② 微血 管 畸形 ；③ 微 血管 内血 流
①首 先必 须具 有血 瘀证 的 临床表 现 ：尤其 是疼痛 （ 痛 、烧灼 样痛 、刀割样 痛 ，或对 痛觉 过敏 等 ）、 刺 出血 （ 眼底 视 网膜 出血 等 ）、面 色 （ 面色 暗或 暗红 ）、 口渴 （ 欲漱 水不 欲 咽 ）、梗塞 （ 但 中风或 肢体 麻木 、
异 常作 为参 照 ，但 不作 为依据 。
①血液处于高黏 、高凝、高吸附、高聚集状态，
全 血 黏度与 还原 黏度 升 高；② 血小 板易 于激 活 ，聚集 性 增 高，功 能异 常 ；③ 红 细胞变 形 能力 与变形 指 数下 降，携氧 能 力减弱 ，在 血 管 内流 动缓 慢 。
１ ． 管 调节 因子 失常 ４血
膝、 熟地 、 酒之属 。” 醇 并认 为 “ 血行血无 如 当归 ” 补 ， “ 行血 散血无 如川 芎。” “ 因血 必 因气 ，气行 则血行 ， 故凡欲 治血 ，或攻 或补 ，皆当 以调气为 先 ”。可谓 治 疗血瘀 症 的通 用法 则 。
末梢 与眼底 出血 。在 四肢末梢 表现 为 四肢 麻木刺痛 、 发凉 ，可 以用 活血化 瘀药物 加土 鳖虫 、地龙 、炮 山 甲、
缓慢、瘀滞；④微血管内血栓或栓塞形成 ；⑤微血管 周围有液体渗 出；⑥微血管血管壁受损 。
１ ． 液组 分异 常 ２血 ①血 脂紊 乱 ：总胆 固醇 、甘 油三 酯 、低 密度 脂 蛋 白升高 ，高密度 脂 蛋 白降低 ；②糖 化血 红 蛋 白、糖 化 血清 蛋 白等 异 常 ，唐 基化 终末 产物 在血 中与周 围组织 沉积 过多 ；③ 纤维 蛋 白原等含 量增 加 。 １ 血液 流变 学异 常 ． ３
益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变86例临床疗效观察
糖尿 病 已经成 为影 响人类生 活质量 的重要疾 病之 一 ， 周 围神经病变则是糖 尿病患 者 的常见并 发症 ， 在糖 尿病 患者 当 中的发病率为 ６ ～９ 之间［ ｏ ｏ 。周围神经病 变不仅影 响糖 尿病患者的远期 存活率 ， 还有较 高的致残率＿ ， ２ 对患 者的生存 ］ 质量产生极 为不 良的影响 。传 统治疗此病 常常应用 西药 营养 神经， 临床效果并 不理想 。我院将 中 医疗 法应 用 于糖尿 病周
。
２ １ 两组患者治疗后神经传导速度 比较 ．
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 神 经 传 导 速 度 比 较 （ ｓ Ⅱ ）
由表 １可知 ， 实验组 患者 治疗 后运 动及感觉 神经 的传导 速度均善程度 明显大 于对照组 ， ＜Ｏ ０ ， Ｐ ． ５ 有显著性差异 。 ２ ２ 两组 患者治疗 后血流变情况 比较 ．
为 ５ ４ 。实验 组平 均年 龄 约 ６ ．年 ８岁 ， 照 组平 均年 龄 约 ６ 对 ７ 岁 。两组在 性别 、 病程和年龄上无显著差异 。
１２ 方 法 ．
传统的给药方法 ： 给予胰 岛素 降糖 及低糖低 脂低盐饮 食 ， 同时予 ａ硫辛酸 日一次静滴 （ － 硫辛酸 的溶液配 比方法 ：５ ｍｌ ２０ 氯化钠溶 液中加入 ａ硫辛酸 ６ ０毫克 ） － ０ 。实验组 的给药方 法 ：
明 显高 于对 照组 ， ｄ ０ ０ ， 显 著 性 差 异 。 Ｐ ． ５有
２ ４ 两组患者治疗后中医症状积分 比较 ． 表 ３ 两组患者治疗前后临床 疗效 的比较
由表 ４可知 ， 两组患者治疗后 ， 实验组患者中医症状积分大 于 ６ 分的患者比例明显小于对照组 ， ％００ ， ０ Ｐ ．５有显著Ｉ 生差异。
活血化瘀法治疗糖尿病体会
视 物模 糊 ， 夜尿 频 ， 口渴但 无 多 饮 ， 眠多 梦 ， 质 暗红 苔 失 舌
黄腻， 脉滑 数无力 。入 院后 检查 血压 １０ ８ ｍｍ ， ４ ／ ０ Ｈｇ 空腹 血 糖 ２ ． ｍ ｌＬ， 糖 （ ４ ０ ｍｏ Ｚ 尿 ４＋） 尿 蛋 白 （ ， ２＋） 胆 固 醇 ９ ４ ， ．１
活 血 化 瘀 法 治 疗 糖 尿 病 体 会
王 宇
（ 东省单 县 中心 医院 内分 泌科 ， 东 单 县 ２ ４ ０ ） 山 山 ７ ３ ０
［ 中图分类 号 ］ ２ ９ ７ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ４ ． 文 Ｂ 文章 编号 ］ ０ ４— ８ ４ ２ １ ） ９— ２ ０ １０ ２ １ （ ０ １ ０ ６ ２— ２
痰邪 挟 瘀 留于 体 内 ， 随气 之 升 降 ， 处 不 到 ， 证 百 无 变
牛 。阻于肺 可合 并 肺 部 感 染 、 结 核 等 出现 咳 嗽 、 肺 咳痰 等
症 。阻于心 脉 可 合 并 冠 心 病 ， 现 为 胸 闷 、 痛 、 表 胸 口唇 发 绀， 甚则 喘憋 不 能 平 卧 ， 心 脉 闭 阻猝 然 发生 真 心 痛 。 阻 或 于经络 使经 脉瘀 阻 、 蒙 清窍 而 发为 唱 僻不 遂 ， 痰 语言 不利 ，
实用中 医药杂志 ２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ７卷 ９期 （ 总第 ２ ４期 ） ２
ＯＵ Ａ Ｒ Ｔ Ｃ Ｒ Ｄ Ｔ ＯＮ Ｌ Ｃ ＲＮ Ｌ ＯＦ Ｐ ＡＣ Ｉ ＡＬ Ｔ Ａ Ｉ Ｉ Ａ Ｈ！ 垦 壁 墅 壁 Ｑ： Ｚ ： ！ ２
・ 治集 粹 ・ 证
临 床研究 显示 ， ２型 糖 尿 病 患 者 大 多 肥胖 ， 代 谢 紊 脂 乱 ，『 Ｉ 脂增 高 ， 蛋 白异 常 ， 导致 血 流变 学 异 常 。血 流 变 ｆ Ｌ 脂 而
从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(3), 632-638 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.123097从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究钟欣宇1，徐洪涛2，郅扶旻2*1黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨收稿日期：2023年2月23日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月31日摘 要糖尿病肾病的发病率逐年增加，研究其复杂的发病机制，有效治疗本病是医学界研究的热点。
中医学认为脏腑虚损是引起糖尿病肾病的内在原因，瘀血作为糖尿病肾病主要的致病因素及病理产物贯穿于本病的始终，形成瘀的关键因素是虚，涉及脏腑本虚、阴虚、气阴两虚及阳虚。
现代医学认为血流动力学改变是导致糖尿病肾病的重要机制之一，也从中医治疗糖尿病肾病的思路中发现中医瘀血理论与血流动力学改变密切相关。
本文通过阐述“虚”、“瘀”是糖尿病肾病致病因素，结合“瘀血”的现代研究，提出补虚化瘀同治的治疗原则，以及对应用补虚化瘀法治疗糖尿病肾病的临床研究进行概述。
关键词糖尿病肾病，补虚化瘀，脏腑，瘀血，血流动力学Study on the Treatment of Diabetic Nephropathy from Tonifying Deficiency and Removing StasisXinyu Zhong 1, Hongtao Xu 2, Fumin Zhi 2*1The First Clinical Medical College, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Feb. 23rd , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 31st , 2023AbstractThe incidence rate of diabetes nephropathy has increased year by year. Studying its complex pa-*通讯作者。
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究-李德锋,陈军,梁军,龚莹,耿跃春
107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .，2015糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化，发生率逐年增高，已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。
调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%，己成为我国血液透析患者第二大原因，占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。
近年来，随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展，显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。
笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证，取得了较好的疗效，结果报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准：所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3]，明确诊断为糖尿病：糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加上随机血糖检测（静脉血浆葡萄糖水平）≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
无糖尿病症状者，需改日重复检查。
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1，2，陈军3，梁军2，4，龚莹2，4，耿跃春1，2（1.徐州市医学科学研究所，江苏 徐州 221006；2.徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006；3.徐州市中医院，江苏 徐州 221003；4.徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）摘 要：目的：观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。
方法：将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例，随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例，两组均以连续用药8周为1个疗程。
活血化瘀药在糖尿病中的运用
活血化瘀药在糖尿病中的运用糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要标志，糖尿病是常见的内分泌代谢失调性病症，中医学认为其病机主要是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏盛，近年来对糖尿病研究中亦发现瘀血对本病的危害较大，是引发糖尿病主要并发症（高血压、动脉硬化、肾脏病变、眼疾病及周围神经病变等）的主要发生原因，而活血化瘀疗法可改善血液循环，特别是微循环，增加血流量，改善缺血状态，纠正血液流变学方面的异常;调节神经内分泌功能失调和代谢紊乱，调节机体免疫系统机能，改善机体组织代谢，改善毛细血管通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退，有益于糖尿病的治疗.临床用活血化瘀药治疗糖尿病16例，获得较满意疗效，报道如下：1临床资料1.1资料住院病人16例，其中男7例，女9例，平均年龄46．2岁，病程短至月余，长至20余年。
1.2方法病情轻者单纯因活血化瘀药治疗，原服降糖药及症较重的用降糖药控制后。
加服活血化瘀药，再逐步减少降糖药。
1.3结果2例痊愈(症状全部消失，血糖正常，未服降糖西药)，9例显效(病情明显改善，加困活血化瘀药后可减用降糖药者)；4例有效(症状改善，复查血液流变学检查改善，但不能减用降糖药)；1例无效(症状及实验室检查无任何改善)；总有效例数15例。
2典型病例雷某，男，62岁，以“反复多饮，多尿10年，加重1周收入院。
入院时患昔多饮，多尿消瘦，面色晦暗，全身乏力、腰酸、四肢麻木、疼痛、畏寒、爪甲青紫，纳谷欠香，大便溏舌质紫有瘀斑，脉沉细；查空腹血糖10.3mm01／L。
血液流变学检查：红细胞压积50，全血比粘度4．2，血浆比粘度9．0，尿常规：PRO++，长期服用消渴丸，入院后予活血化瘀药及丹参静滴治疗。
丹参20g，川芎10g，当归6g，赤白芍各10g，生地12g，淮山药12g，麦冬12g，沙参10g，橘皮6g，附片6g。
上方运用五剂后，症情改善。
患酱面色转华，四肢渐温，疼痛减轻，饮水减少，小便量减少，并予逐步减用降糖药，血糖复查6.3mmol／L左右，血液流变学检查：红细胞压积37，全血比粘度3.2，血浆比粘度5.6，血沉16mmol／L，尿常规(一)，均有明显改善，后出院。
活血化瘀法治疗糖尿病慢性并发症浅析
花、 川芎 、 当归 、 牡丹皮 、 苏木 、 泻各 １ ， 泽 ０ｇ 赤芍药 １ ， ２ｇ 丹 参 ｌ ， ５ｇ 益母草 、 鸡血藤各 ３ ， 决明 （ ０ ｇ石 先下 ）０ ｇ 陈皮 ２ ， ６ｇ 。临证 辨证 加减 ， 激光光凝治疗和中 医药治疗 相结合 ，
相得 益 彰 。 ２ 治 疗 糖 尿 病周 围神 经病 变
循环， 减轻 了肾脏组织缺血 缺氧状态 ， 而对糖尿病 肾病 从
起 了较好 的治疗作 用 。
４ 小 结
近年 大量 现代 医学 实验研 究证 实 ， 血化瘀 药物 能 活
扩 张血管 ， 使血流加快和血 流量增加 ， 能抑制纤 维组织 并
彻治疗 的始终 ， 活血 化瘀 药 用 于糖 尿病 治 疗 的全 过 程 。 笔者多年来应用 活血 化瘀 法治疗 糖 尿病视 网膜 病变 、 糖
经缺血缺氧 ， 提高神经传导速度 Ｊ 。
３ 治 疗 糖 尿 病 肾 病
糖尿病 。 肾病是 糖 尿病 常见 微血 管并发 症之 一 ， 循 微 环障碍 、 微血管瘤形 成 和微血 管基 底膜 增厚 是其 典型 病
形能力的下降促使肾小球高灌 注 ， 血流缓慢 ， 管通透性 血 增加 ， 蛋白排 出量增 加 。糖尿 病 肾病 属 中医学消渴 、 尿 癃闭 、 尿浊 、 水肿 、 肾劳等 范畴 ， 肾络瘀 阻是 基本 病机 ， 故 活血化瘀 通络 为基 本治 疗 大法 。笔 者运用 活血 化瘀 法 ， 予 自拟活血愈 。 。药物组成 ： 肾汤 黄芪 ３ ， ０ｇ葛根 ２ ， ０ｇ益母
养阴益气活血方治疗老年糖尿病_周慧南
第11卷 第8期 2009 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 8Aug . ，2009有正性作用。
以上临床观察显示，雄黄联合大黄蔗虫丸治疗多发性骨髓瘤具有良好的疗效，副作用少，经济，实用，值得临床推广。
◆参考文献[ 1 ] 张之南.血液病诊断及临床标准[ M ] .天津：天津科学出版社，1991.老年糖尿病多为2型糖尿病，“三多”症状多不典型，慢性血管并发症角度。
2006—2007年笔者用糖适平，同时加用养阴益气活血中药治疗老年糖尿病30例，取得一定疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选择60例门诊或住院患者，全部病例均按WHO糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病。
参照“新药（中药）治疗消渴病（糖尿病）临床研究技术指导原则”中医辨证分型属气阴两虚兼血瘀。
所有患者随机分成治疗组合对照组各30例，治疗组男8例，女22例；年龄60~84岁，平均（67.5±6.5）岁；病程8~35个月，平均（16.5±5.6）个月；其中并发高血压17例，冠心病14例，脑血管意外5例，高脂血症26例，脂肪肝2例。
对照组男9例，女21例；年龄60~83岁，平均（68.5±6.5）岁；病程6~37个月，平均（18.2±6.7）个月；其中并发高血压15例，冠心病16例，脑血管意外4例，高血脂症24例，脂肪肝3例。
经统计学处理，两组病例在年龄、性别、病程、病情和症候方面差异均无显著性，具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均按常规控制饮食。
治疗组用养阴益气、活血化瘀方法，基本方组成：枸杞子15g，麦冬15g，玉竹15g，黄芪30~60g，白术15g，淮山药30g，葛根30g，1剂/天，水煎服，兼服复方丹参滴丸10粒，3次/d，根据患者血糖情况，口服糖适平60~120mg/天。
两组均以30天为1个疗程，观察2个疗程。
益气滋阴活血方治疗糖尿病疗效观察
探索治疗新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ径
研究益气滋阴活血方的疗 效，有助于探索糖尿病治 疗的新途径，为患者提供 更多治疗选择。
弘扬中医文化
通过研究和实践，进一步 验证中医理论在糖尿病治 疗中的应用价值，弘扬中 医文化。
02
CATALOGUE
与其他药物的相互作用
同时关注患者是否在使用益气滋阴活血方期间服用其他药物，以防 药物相互作用导致不良反应。
肝肾功能评估
检查项目
01
定期对患者进行血液检查，包括肝功能指标（如谷丙转氨酶、
谷草转氨酶等）和肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）。
数据分析
02
通过分析肝肾功能指标的变化，评估益气滋阴活血方对糖尿病
症状改善情况
观察患者口渴、多饮、多 尿、乏力等糖尿病相关症 状的改善情况。
生活质量评估
通过问卷调查等方式，了 解患者治疗后的生活质量 变化情况。
数据收集与处理
数据收集
研究过程中，严格按照临床试验规范，收集患者的基线资料、治疗过程中的各项 指标数据和不良反应情况。
数据处理
采用专业的统计软件对数据进行整理、分析，确保数据的真实性和可靠性。通过 对比分析，评估益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效和安全性。
益气滋阴活血方的介绍
中医理论
益气滋阴活血方是基于中医理论组方的一种治疗方法。中医认为，糖尿病是由 气虚、阴虚、血瘀等多重因素导致的，因此治疗需益气、滋阴、活血。
药物组成
益气滋阴活血方通常由多种中药组成，如黄芪、生地、丹参等，这些药物具有 益气、滋阴、活血的功效。
研究目的和意义
01
02
活血化瘀法治疗糖尿病并发症临床研究进展
海 藻等） 每 日３次 ， ， 每次 ４粒。总有效
针 对瘀血 为导致 糖尿病并发 症 的 率 ８ ．５ ８７ ％。
入 ， 瘀论 治 糖尿病 并 发症 越来 越 引 主要 病 理 基 础 ， 以 积 极 的 治 疗 及 选 择 ３ ２ 糖 尿病 并发 肾病 的治疗 陈 跃 从 所 ． 起人们 的重 视 ， 现就近 １ Ｏ余年研 究 现 有效 的治疗方案 ， １ 则是治疗 防治和延缓 星＿ 用补肾化瘀为主治疗糖尿病 肾病 状 分析综述 如下。
验 室指 标 的测定 ， 为 瘀血 与糖 尿病 现 ， 瘀 既 是 消 渴 的 致 病 因 素 ， 是 消 减。水煎 ， 日 １ ， ３ 认 每 剂 分 次服 ， 并行糖 血 亦 并发症 的发生 发 展有 着密 切 的关 系。 渴 的病理产物 ， 瘀血也是糖尿病 出现并 尿病饮食 ， 常规 应用 降糖 药 ，０日为 １ ３ 施 赛珠等 认 为血瘀 同血液 的高 黏滞 发 症 和 发 展 加 重 的 原 因 ， 此 运 用 活 血 个疗 程。总有效率 ８ ．３ ２ 例患 者 ２ 因 ３ ３ ％，４ 状 态有 着 密切 的关 系 ， 尿病患 者 由 化瘀法是防治 糖尿 病并发 症的重 要原 空腹血糖 、 糖 餐后 ２ｈ 糖 、 血 甘油三酯 、 低
神 经病 变等并发症 的出现 已成为不 可 晶 认为瘀血 是影 响糖尿病 发生 发展 疗程最短 ２个月 ， 最长 １ ４个月 。尹 翠
忽视 的 问 题 ， 占糖 尿 病 死 亡 原 因 的 的一 个 重要 机制 ， 是糖 尿病 并发 血 管 梅等“ 用糖脉康胶囊 （ 药物组成 ： 生黄 ７ ％以 上… 。病 机 以 阴 虚燥 热 为 主， 病变 导致 重 要 脏 器 功能 损 害 的 病 理 芪 、 ０ 太子参 、 生地 黄 、 参 、 玄 苍术 、 丹参 、 进 而 引起全 身广 泛 的瘀血 现 象 ， 治 基 础 。 故 疗须改 变单纯 的从阴虚燥 热论 治 的传 ２ 治 疗 原 则 统 观点 。随 着活 血化瘀 的研究 不 断深 葛根 、 泽兰 、 水蛭 、 白芥 子 、 泽泻 、 半夏 、
活血化瘀法治疗糖尿病及并发症
糖尿 病 属 中 医 “ 消渴” 病范 畴， 消渴之名， 首 见 于 《 黄帝 内经 》 。《 灵枢 ・ 五变 》 说： “ 五 脏 皆柔弱 者 ， 善病 消
瘅。 ” 消渴 以多饮 、 多食 、 多尿 、 尿浊 、 尿有甜 味 、 身体 消瘦
药； 葛根升 清 阳并生 津 止 渴 ， 合 丹参 活血 化瘀 通络 ， 防
治糖 尿病 血 管 病 变 为 佐 药 ； 五味子益肺生津 ， 滋 肾 固
消渴 日久 ， 气 阴两 虚 ， 气 虚 则无 力 推 动 血行 ， 血 不 行 则 为瘀 ； 阴虚 津液 枯竭 ， 加 之燥 热煎灼 ， 血 液瘀 滞 ； 阴 损及 阳 ， 阳虚寒 凝 血 瘀 ；瘀 血¨ 是 消 渴 病 导 致并 发 症 的关 键 因素 。瘀病 多迁 延 时 日难 愈 ， 人 络则 为瘀 ， 在 消 渴病 进程 中 ， 瘀 血 贯 穿 于始 终 。血管 损 坏 是 糖 尿 病 并
２ ． １ 益气 养 阴活血 法
适合 于糖尿 病期 患者 ， 目的是
解 除症 状 ， 使 血糖 达 到或接 近正 常水平 ， 防 止或延缓 慢
性 并发 症 的发生 。从 气 阴两 虚人 手 ， 治 以益 气 养 阴活
要 因素。张仲景 在 《 金 匮 要 略》中云 ： “ 病 者 如热 状 ， 烦 满， 口干燥 而渴 ， 其脉 反无 热 ， 此 为 阴伏 ， 是瘀 血 也。 ” 提
方药 ： 生黄芪 １ ５ ｇ ， 山药 １ ０ ｇ ， 生地 黄 １ ５ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ，
五味子 １ ０ ｇ ， 玄参 １ ５ ｇ ， 葛根 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ 。 方 中 山药 、 生 黄芪 益 气 养 阴 ， 补 脾 固 肾为 君 药 ； 生 地黄 、 麦冬 、 玄参 滋阴清热 ， 益 胃生 津 ， 润 燥 止 渴 为 臣
活血化瘀法在糖尿病中的运用
活血化瘀法在糖尿病中的运用作者：刘美茹来源：《糖尿病新世界》 2014年第14期刘美茹吉林省双辽市社会福利服务中心，吉林双辽 136400[摘要] 目的研究中医活血化瘀法在糖尿病中运用的临床特征和治疗效果。
方法对糖尿病中医症状的典型案例通过活血化瘀疗法，服用汤药及丸剂调理，并进行分析。
结果病人经中医活血化瘀法治疗后症状明显好转，血糖和尿糖亦有明显改善。
结论随着糖尿病合并症的出现，其血瘀症状越来越明显，使用活血化瘀法与部分患者的病机是相吻合的，故用此法治疗是行之有效的。
[关键词] 活血化瘀法；糖尿病；运用[中图分类号] R255.4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）09（a）－０076-01近年来随着对糖尿病的研究不断深入和提高以及活血化瘀在临床上的广泛运用，尤其是活血化瘀在糖尿病中的运用[1]更加引人注目。
糖尿病引起血瘀证的机理大致有以下几个方面，现分述之。
1 阴虚内热血瘀消渴病之原因，或因过食肥甘，积热内蕴；或因情志所伤，五志化火；或素体阴虚，房劳过度而致阴虚火旺；或感受温热病邪；易伤津血，血受热灼，均可导致阴津亏耗，燥热偏盛，热灼津亏而致知瘀。
2 气阴两虚血瘀糖尿病的基本病机为阴虚燥热，但病程迁延，阴损耗气，可导致气阴两虚；气为血帅，气虚则无力运血，血行涩滞，阴虚则燥热伤津，血受煎熬而致血行不畅，病久则形成气阴两虚血瘀证。
3 辨证论治该病的辩证除根据临床上，多饮、多食、多尿的三个主症。
区别上、中、下消，还应根据肺燥、胃热、肾虚结合症状，以口渴多饮者为上消，多食善饥者为中消，多尿如脂膏者为下消。
由于三消症状各个偏重，故冠以上、中、下三消名称作为辩证标志。
3.1 阴虚内热血瘀证主证：五心烦热、口渴、尿频量多、心烦易怒、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌质暗红、边有淤斑、脉弦细数。
治则：滋阴清热、活血化瘀。
方药：知柏地黄丸加味,生熟地各30 g、丹皮10、山萸肉12 g、山药12 g、云苓10 g、知母10 g、10黄柏 g、地骨皮10 g、丹参10 g、赤芍10 g、益母草20 g、黄精20 g。
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３１ 观 察 方 法
检查 。
糖、 尿糖， 并做心 、 肝功能， 肾、 血脂及血液流变学等 ３２ 疗效标准 显效 ： 临床症状明 显减轻， 尿糖 阴 性 ， 腹血糖 在 ６ １ｒ ｌ， 空 ． ｌ ０Ｌ以下 ； 效 ： ｌ 有 临床 症 状减 轻， 尿糖 （ ＋） 空腹血糖 比治疗前 下降 ２ ０— ± ， ． ３０ｍ ￣／ ； ． ｎ ｌ 无效： Ｌ 临床症状未改善 ， 空腹 血糖下降
【ｂｔ ］ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｏｆ＇ ｈ ｆｃｏｔ ｒ ｙ ｆ ｉｎＨｃ ｅＨａｕｏ ｔ ｅ ｉ ｅ ｓ Ａ ｓ￣ ｌ ｂｅｉ Ｔ ｂ ｌ ｅ ｅ ｈ ａ ｙ ｕｍ ｕｙ ｌ ｐ ｄ ｂｔ ． ｃｖ ｌＶ ｃ ｅｔ ｅ ｔｆ ｅｐ ｏ ｚ ｉ ｏ ｒｙ ２ ａ ｅ
ｈ ｅｈ ｄ ９ ａｉｎｓｗ ｔ ｙ ｅ２ｄａ ｅｅ ｅｅｒｎ ｏ ｙａ ｏａ ｅ ｏｔｏｇｏ ｐ ．Ｉ ｒａ ｎ ｔ ｒ ｐ（ ： Ｉｔ０ ｓ ４ ｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｉｂ ｔ ｗ Ｉ ａｄ ｍｌ ｌ ｃ ｔ ｅ ｈｔ ｓ ｌ ｄｔ ｗ ｒｕ ｓ ｎｔ ｔ ￣ ｏ ｅｒ ｇｕ
显 著性 差异 （Ｐ ＜００） ５ 。２组 治疗后血 液 流 变学 比较 差异显 著 （ ＜ ．１。结论 Ｐ ０Ｏ ）
法治疗 阴虚血瘀 型 ２型糖 尿病 疗妓确 切 。
治疗组总有效率为 ８ ．１ 对照组为 ５ ８ ２ ８７ ％， ９３ ％， 组比较有 滋 阴活血 化瘀
【 关链词 】 ２ 型糖尿病
６ ）ｔ ｍ ｙ０ ｉｎ Ｈ ０ｕ Ｌｙ ａ ｕｌｅ ｎ ｏｌ ｒａ ２ ｈ ｐ ｆ ｙ ｕｘｅｌ ｍ ｕ ｗ ｓ ｔ ｚｄａｄｉ ｃｎ ｇ ｐ（ｎ ＝３ ）ｒ ｔ ｅｍ ｄｃ ｅ（ ｉ ｅ ｅ Ｚｉ ｔ ｉ ｉ ｎ ｍｌ ￣ ２ ｏ ｉ ｅｉ ｎ Ｘ ￣ｋ ｕｎ ｉ
ｐｌ ｉ 惴 １ ｅ ｉ ｄ∞ ．Ｔ ｅ ｔｅ ： ａ ｃ ｃ ｕ ｍｌ ｅ ｈ ｈ ｍｌ ｆ ０ ￣ｉ ｉ ２ ｒ ｎｈ Ｒ签｜ 扫 ｓ ｒ ｔｓ ￣ ｄ Ｔ ｅｔ ｔｌ ｆ ｃ ｉ ｈ ０ ｅ ｔ ｅｍ ｉ ￣ ｌｎ ｎ ｒ ａ ａｅ ｖ ｎｌ Ｉｅ ｔ ￣ ｐ ｇ
笔者运用滋阴活血化瘀法治疗 阴虚血瘀型 ２ 型 糖尿病 ６ 例 ， ２ 并与 口服消渴丸治疗 ３ 例进行对照 ２ 观察 。 介绍 如 下 。 兹
１ 一 般资料
２２ 对照组 消渴丸（ ． 广州 中药一厂生产） 每次 ｌ Ｏ 丸（ 含优降糖 ２ ５ ， 日３ ， ． ｕ ）每 欢 温开水吞服。
与对照组 比 。 Ｐ ＜ ．５ 较 ＊ ００
３３２ 组治疗前后血液流变学变化 ．． ２
见表 ２ 。
维普资讯
４Ｏ ２ 裹２ ２组治疗前 后血液谴变学变化
河北 中医 ２０ 年 ６月第 ２ 卷第 ６ ０１ ３ 期 ｉ
Ｊ Ｃ Ｊｎ ０ １Ｖ ｌ ３ Ｎ Ｔ Ｍ。 ｅ ０ ． ｏ ２ ． ｏ６ ｕ ２
质量稳定 、 口看好的 菇材 ， 出 实行 中药标准曲提 取产业北生产。友展一批 中药饮 片名牌 。建成 ３个 上现代北 的 中药饮 片加
不 明显 。
１ 临床表现 口渴多饮 ， ． ２ 小溲频数而量多 ， 善饥 ３３ 治疗结 果 ． 消谷 ， 腰酸乏力 ， 大便干燥 ， 舌质红而紫黯， 或舌边有 ３３ １ ２组疗 效 比较 ．． 瘀斑 ， 脉象细而涩， 中医辨 证为阴虚血瘀型。
２ 治疗 方 法
见 表 ｌ 。
倒（ ％）
（８ ７ ％ ）ｗ ￣ ｆ ｃｎ ｙ ｊ ｅ ｏ呻）ｅ 油 山０ ｎｏｎ ８ ．１ 舾 ｉ ｉ ｓ ｄ ｇ ｒ ０ ８ ｄｗ ｇｆ ｉ ｈｈ Ｉ ８ ０ ｌ ｅｉ
＂２ ｈ ｓａｄ ｆ ｉ ｆ ｃ ｎ ｔ ｅ２ ｄａ ｅ ｌ： ａ ｅ ｎｔ ｅ ｅ ｔ １Ｍ ｉ ｅ ０ ｙ ｉ ｐ ｂ
： 一 一 ｊ （ ｊ
中国中睡药信 息杂 志 ．
３ 李社 贵， 贾太平 ． 赵展荣 ． ． 等 Ⅱ型糖尿病患 者中医辨越分型 与胰
岛ｐ 细胞功能黄 系的研究 中医杂志 ． ， （ ） ２ １ ３ ７： ８ 螂 ９ ４
（ ａ 日解 ：ｔ ￣ ４ ６ Ｒ祷 ２０ 一０ ～０ ） １
笔者认 为， 消渴病机以酮虚为本 ， 燥热为标。二 者往往互为因果 ． 燥热甚则阴愈虚 ， 阴愈虚则燥热愈 甚 。又 因津 血 同 源 ， 为 滋 生转 化 ， 互 阴虚燥 热 ， 亏 津 液少， 势必 不 能载血循经 畅行 ； 燥热 内灼 ， 熬 营血 ， 煎 可导致血脉瘀滞， 瘀血在里 ， 久之可化热伤阴 ， 终致 阴虚与血瘀并见。基本方 中珠儿参性 昧甘苦 ， 撒甘
（９ ３ ％， ＜ ． １ ． Ｉ 帅 ５ ．８ Ｐ ０ Ｏ ） ａＤｄ －
【 Ｋ
】 Ｙ ｅ ｉ ｅ ｓ ￣ －ｏｗ Ｔｅ ｐ Ｚ ｉ ｕ０ｅＨｍ ｕ ｐ ｄ ｂｔ Ｈ ２ ａ ｅ ｈｌ ｅ， ： ｈｒ ｙ ｆ ｉｎ ａ ｏ ｙ Ｈ ｅ ｔｙ ｍ
剂， 水煎取 汁 ２０ｍ ， ２次服 。 ０ ｌ分
维普资讯
河北 中医 ２ ０ 年 ６ ０１ 月第 卷 第 ６期
Ｈ ｂｉ Ｔ Ｎ， ｎ １Ｉ， ｏ２ ， ０６ ｅｅ Ｊ Ｃ Ｊ ｅ ＸＩＶ ｌ ３ Ｎ ． ｕ ２
４ｌ ９
滋 阴活 血 化瘀 法 治 疗 阴虚 血瘀 型 ２型糖 尿 病 ６ ２例
表１ ２ 组疗效比较
２ １ 治疗组 ．
基本方 ： 珠儿参 １ ｇ生地黄 ３ ， ５， ０Ｂ枸
杞子 １ ｇ 山茱萸 １ ， ５， ０ｇ知母 ３ ， 柏 １ ｇ 桃胶 ０ｇ黄 ５ ， ５ ， ０ｇ赤芍药 １ ｇ桃仁 １ ｇ红花 １ 。 ５， ５， ０ｇ随症 加减： 口 干甚者加麦门冬 ３ 天花粉 ３ ； ０ ０ｇ善饥消谷者加生 石膏 ５ 、 ０ｇ黄连 ３ｇ生甘草 ３ｇ小溲频数者加覆盆 、 ； 子 ３ 异金樱子 １ ｇ神疲倦怠者加生黄芪３ 。 １ （ 、 １ ５； ０ｇ 日
２ ３ 疗程 ２组均 ２ 月 为 １ 个 个疗程 。 治疗 前 查 空腹 血糖 及餐 后 ２ｈ血
３ 疗效观 察
１１ 一般情 况 ．
９ 例均为 门诊病例 ． ４ 参照世界 卫
生组织（ Ｏ 诊断标准确诊为 ２ ＷＨ ） 型糖尿病…。随机 分为 ２ 。治疗组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例； 组 ２ 男 ６ 女 ６ 年龄最 小 ５ ３岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ； 程 最短 ３个 月 ， 长 ｌ 病 最 ２个 月： 治疗 前 空腹 血糖 （１３ ３８ ）Ⅻ Ｌ １．６± ．９ ｏ对 照组 ３例， ｌ例， ｌ ； ２ 男 ８ 女 ４例 年龄最小 ５ 岁， １ 最大 ７ ３ 岁； 病程最短 ５ 个月， 最长 ｌ 个月； ４ 治疗前空腹血糖 （１２ ±３９ ） ｔ ／。２ １ ．８ ．６ ｍｍｌ Ｌ 组一般资料无显 著性 差 异（ ＞ ． ）具有可比性 。 Ｐ ００ ， ５
总而言 之 ， 消渴 之 病 变 的脏 腑 应 责 之于 肺 、 、 胃
肾。肺为水之上源 。 如肺燥阴虚 ， 津液失于输布， 则 胃失濡润 ， 肾失滋源 ； 胃热偏盛， 则可灼伤肺津 ， 耗损
肾 阴 ； 肾阴不 足 ， 虚火 旺 ， 而 明 亦可 上炎 肺 胃。肺 热
循环及代谢状况起到降血糖作用ｔ。滋阴活血化瘀 ￣ － Ｊ ，
滋阴活血化瘀法
血液流变学
０ ｓ ｎ ０ 叫 ｉ咖 ａ１ ｂａ Ｉ岫 ｆＩ ｔ Ｊ ； Ｎｒ ｔ ＇ ｈ ｈｌ ｏｔ Ｓｏｏ ｏ ￣ｇａ ， ｈ ｐ ｎ ｆＳ
Ｍｅｉ 帅 ｔｅｒａｍｅｔ ｆｙｅ ｌｂｔ Ｃ ｉｉ ｅ．Ｈｓｉｌｆ ｄｃ ： ￣ｅ ｈ ｌ ｌ ｎ ｏ ｔ ２ｄａｅ￣ ａ］ ｗｉ ｏ ｔ ｅ ｐ ｎ ｐａ ｏ ２０７ ０００
与本 组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．１△ Ｐ ＞ ．５２ ００ 。 ０ ０ ； 组治疗 后 比较
Ｐ ＜０． ｌ ０
寒 益气养阴生津； 知母性味苦寒 ， 上能清肺热， 中能 清胃热； 生地黄 、 山茱萸 、 拘杞子 、 黄柏 、 桃胶滋肾泻 火； 桃仁润燥 活血； 赤芍药凉血化瘀； 红花活血祛瘀。 全方具 有 滋 阴活 血 化瘀之 功。现代 医学 研究 发 现 ， 当患有糖尿病时 ， 血红细胞中的糖基化血红蛋 白增多， 血液黏度增高， 红细胞血小板聚集增加。李 秋贵等 研究表明 ， 糖屎病患者常伴 有血脂代谢紊 乱， 以致血液黏滞度增高 ， 故症见阴虚的同时 ， 常可
法切 中病机 ， 故奏效颇捷 。
参考文献
ｌ 藏 自英 ． 誊用内科学 ． 北京 ： 人民卫生出版社 。 ９ ０ １ ４６ ９ ７ ２ 束 云娟 ． 商牯滞血症台 并症的辨证治疗
２ ０ ．２ ：０ ０ １ ｛ ） １
伤津 ， 则见 口渴引饮 ； 胃热炽盛， 则见消谷善饥 ， 大便 于燥 ； 肾阴亏虚 ， 见小 溲频数 。 则 现代医学认为 ， 糖尿病 的基本病机是糖代谢紊 乱， 胰岛素绝对 和相 对缺 乏 ， 萄糖不 能被 充分利 葡 用 ， 量蓄 积在 血 中 ， 过 肾 阈而 产生 渗 透性 利尿 。 大 超 发生糖尿 、 多尿。伴发脱水而 口渴多饮 ， 白质、 蛋 豫 肪代谢进一步紊乱而消瘦多食。
（ 编辑
董军杰 ）
鬟 骥辫
浙江省重 点实施中药现代化 工程
拥 有 ２８ 种 中药材费 源、 ３５ 蕴藏量妁 １ ０多亿公 斤的浙江省 日前 宣称 ，十五” ” 期阃 ， 将重点推进 中药现代 化工程 。 浙江省 是我 国的 中药太省 ， 不位拥有浙贝母 、 麦冬、 玄参 、 白术 、 白芍、 菊花、 延胡 索、 温郡奎 等享誓海 内外 的“ 浙八昧 ” 中 等 药材 ， 还拥有正 太青春宝 药业、 胡庆书堂制 药、 康恩 贝集团等 国内知名圣 业厦 一批 垒 国著名 的 中药产品。去年 ， 奎省 中药工业
蔡金伟（ 上海市北站医院 ２０７ ） ０００
【 摘
要 ห้องสมุดไป่ตู้ 目的
观察滋阴活血化瘀 法治疗阴虚血瘀型 ２型耱尿病的临床疗效。方法
将
９ 倒 患者 随机分 为 ２组 ， ４ 治疗组 ６ ， 用 中医滋 】活血 化瘀 法 治 疗 ； ２倒 应 ９ ｊ 对照 组 ３ ２例 口服 消 渴丸 治