《药物治疗学》作业1概要

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上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1.药物（P1）2.药物治疗学（P1）3.合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. D2. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCDE2. ABCDE3. ABC四、简答题1.临床药物治疗学和临床药理学的关系。

（P4）2.临床药物治疗学和内科学的关注点差异。

（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1.药物过度治疗（P7）2.药物治疗的依从性（P9）3.药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. D4. D5. D6.B7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCD3. ABCD4. AB5. BCD6. ABD7. ABC8. ABCD9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1.药物治疗产生安全性问题的原因。

（P8）2.影响药物治疗有效性的因素。

（P9）3.药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4.药物治疗方案制定的一般原则o （P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1.治疗窗（P20）2.处方（P26）3.TDM （P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. B3. A4. A5. D6.C7.B8.B9. D 10. D三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1.ABCD2. ABCDE3. ABD4. ABCDE5. ABCDE6. ABCDE7. BDE8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1.简述药物治疗的基本过程。

（P14-16）2.试述药物处方的书写规则和注意事项。

（P27-28）3.什么情况下适用TDM? （P24）4.患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5.IE患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1.药物不良反应（P32）2.药物不良事件（P32）3.非预期不良反应（P33）4.药源性疾病（P32）5.药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1. A2. C3. A4. D5.C6. B7. D8. B9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1. CD2. AB3. ABCDE4. ABC5. ABCDE6. ABCDE7. ABCDE四、简答题1.简述药物不良反应的类型。

《临床药物治疗学》作业1复习资料

252#《临床药物治疗学》作业1复习资料一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪项可导致灰婴综合征？A.氯霉素B.链霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.呋喃妥因正确答案：A2.下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（）A.需没有肝损伤的副作用B.仅起辅助作用C.目的是修复肝细胞D.宜选用多种护肝药物联合应用正确答案：D3.下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（）A.需没有肝损伤的副作用B.仅起辅助作用C.目的是修复肝细胞D.宜选用多种护肝药物联合应用正确答案：D4.抗风湿治疗有效的药物不包括A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.丙种球蛋白E.泼尼松正确答案：D5.慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物：A.美西律B.普萘洛尔C.钾盐D.溴苄胺E.利多卡因正确答案：E6.特殊药品不包括下列哪项（）？A.麻醉药品B.高危药品C.精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品正确答案：B7.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：A.地尔硫?缓释剂B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝苯地平控释E.维拉帕米缓释剂正确答案：D8.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是A.反复急性发作史B.扁桃体肿大C.扁桃体表面有脓D.颌下淋巴结肿大E.咽部疼痛正确答案：A9.植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B.可缩小前列腺体积C.可快速缓解症状D.性功能不受影响E.不影响血压正确答案：A二、多选题（每题1.5分，共15分）1.以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（ACDE）A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎B.肛周脓肿C.结节性红斑D.杵状指、关节炎E.硬化性胆管炎2.肝硬化的常见并发症有（ABCDE）A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.癌变E.上消化道出血3.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的：BCEA.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂4.以下哪些情况属于严重ADR（ABCDE ）A.引起死亡。

电大一网一《药物治疗学》形考任务1-96分

秦皇岛广播电视大学卢龙分校《药物治疗学》形考任务1-96分
题1：以下关于系统评价的说法错误的是（）。

A.常涉及多个临床问题
B.文献检索策略清晰
C.对纳入研究质量进行严格的评估
D.严格的批判性评估方法
正确答案：A
题2：下列有关 A 型药物不良反应的说法，错误的是（）。

A.药理作用过强所致
B.可以预测
C.发生率低
D.病死率低
正确答案：C
题3：下列情况属于药物不良反应的是（）。

A.对乙酰氨基酚过量引起患者肝损害
B.长期无适应证使用氯硝西泮、可待因等药物
C.使用静脉注射药品后出现热原反应
D.因高血压服用ACEI 类药物，引起咳嗽
正确答案：D
题4：关于严重肝功能不全对药物代谢的影响，错误的是（）。

A.肝脏蛋白合成减少
B.使很多药物的生物转化加快
C.药物与血浆蛋白结合率下降
D.游离型药物明显增加
正确答案：B。

药物治疗学形考作业1(电大药本)(2020年7月整理).pdf

形考作业1请学完1-4章的内容后,完成下面作业一、单项选择题（每题2分，共80分）1．下列说法不正确的是（B）。

A.以肝脏代谢为主的药物，在肝脏衰竭时T1/2明显延长B.以肾排泄为主的药物，在肾衰竭时T1/2明显缩短C.心衰可导致全身脏器淤血，使药物的T1/2明显延长D.干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程2.医生开具处方应当遵循的原则是（C）。

A.优先选用创新B.选用患者指定的药物C.选用安全、有效、经济的药物D.主要根据个人临床经验选用药物3.下列不属于影响药物治疗的主要因素的是（D）。

A.年龄B.性别C.肝肾功能D.天气4.药物治疗过程不包括（D）。

A.药剂学阶段B.药动学阶段C.药效学阶段D.药物化学阶段5.RCT的含义是（C）。

A.专家的会诊意见B.队列研究C.随机对照试验D.病例对照研究6.以下不属于循证医学定义的核心内容的是（B）。

A.规章制度B.临床医生个人经验C.患者意愿D.系统化评价和合成的研究证据7.按照GRADE证据质量分级标准，证据质量共被分为几级？（D）A.5B.4C.3D.68.终点指标不包括（A）。

A. 病死率、病残率B. 疾病治愈率C. 血糖水平D. 心血管并发症发生率9.以货币计量的产出是（B）。

A.效用B.效益C.效果D.效率10.下列属于间接成本的是（B）。

A.求诊支出的食宿费B.伤残造成的误工损失C.治疗引起的精神痛苦D.药品费用11.关于成本效果分析的表述不正确的是（C）。

A.以临床或健康指标作为效果的评价指标B.效果指标优先推荐使用终点指标C.成本效果比越低，方案越有经济性D.增量成本效果比越低，方案越有经济性12.药学信息服务不包括（B）。

A.建立医院基本药物目录和协定处方集B.对药品的使用数据进行挖掘C.参与药品不良事件的报告和分析D.进行新药的研究和开发13.关于药品说明书，下列说法不正确的是（B）。

A.药品说明书是具有法律效力的B.药品说明书包含药品安全性、有效性和价格等数据和信息C.不同药品生产企业生产的同种药品说明书会有所不同D.药品说明书包含规格、用法用量、不良反应、禁忌证等信息14.药学信息服务的核心为（A）。

药物治疗学(大作业)

一、简述题（每小题10分，共40分）1.简述急性肾功能衰竭高钾血症应如何治疗。

重在防止钾过多，要严格限制食物及药品中钾的摄入，彻底清创，防止感染，如已出现高钾血症应及时处理；可用10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静注，以拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用；25%葡萄糖液300ml加普通胰岛素15IU，静滴，以使钾离子转入细胞内；钠型离子交换树脂20-30g加入25%山梨醇100-200ml作高位保留灌肠；纠正酸中毒，使细胞外钾向细胞内转移；重症高钾血症应及时作透析疗法。

2.简述延缓慢性肾衰的疗法。

（一）饮食疗法①蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整，一般采用低蛋白饮食，但以不产生负氮平衡为原则。

②高热量。

③补充维生素。

④饮水量应视具体情况而定。

⑤少尿者应严格限制含磷含钾的食物。

(二）血管活性药物的应用多巴胺，作用于肾血管的多巴胺能受体，舒张肾血管，增加肾血流和GFR。

酚妥拉明可直接舒张血管，降低血压，改善肾血流，尿量增加，促进尿素氮排出。

（三）口服氧化淀粉20-40g/d，可使肠道中尿素与氧化淀粉相结合而排出体外，有头晕.恶心.腹泻等副作用。

3.何为原发性高血压？原发性高血压病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括血压调节异常.RAS异常.高钠.精神神经因素.血管内皮的功能异常.胰岛素抵抗.肥胖.吸烟.大量饮酒等)使血压的正常调节机制失代偿所致。

4.试述恶性高血压的特点。

A.发病急骤，多见于中.青年；B.血压显著升高，DBP持续≥130mmhg；C.头痛.视力模糊.眼底出血.渗出和视乳头水肿；D.蛋白尿.血尿.管型尿及肾功能衰竭；E.紧张迅速，死于脑卒中.心力衰竭及肾功能衰竭。

二、论述题（每小题20分，共60分）1.论述抗精神分裂症药物的常见不良反应、不良反应产生机制及不良反应的处理（一）锥体外系症状急性锥体外系不良反应，表现为帕金森氏症综合症.急性肌张力障碍.静坐不能，阻断黑质-纹状体的多巴胺通路，用安坦等治疗；迟发型锥体外系不良反应，口-唇-颊三联征，多巴胺受体上调，停药抗胆碱药物，应用利血平.异丙嗪。

药物治疗学（1）—药物治疗学概论

药物治疗学（1）—药物治疗学概论药物治疗学(1)—药物治疗学概论张庆柱一、基本概念药物治疗学（drug therapeutics，pharmacotherapeutics）是研究药物通过其药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门交叉学科。

药物治疗学为临床治疗学的一个重要组成部分，其方法是将临床医学（clinical medicine）、药物学（materia medica）、治疗学（therapeutics）有机结合在一起，以药理学、病理生理学等医药学知识为基础，以正确诊断（diagnosis）疾病为前提，研究药物在人体内发挥最高疗效的理论与实践，旨在用客观科学指标来确定病人的合理用药原则，解决药物安全有效治疗疾病的临床实际问题。

如果说药理学是以药物为中心，探讨其作用与用途；而药物治疗学则是以疾病为中心，研究如何选择和使用药物，即用什么（what）?怎么用（how）?作为药学从业人员，通过对药物治疗学的学习，必须认识到疾病的发生、恢复的规律，懂得对疾病只有诊断而不进行治疗固然是无法解决病人的痛苦，但盲目地治疗也同样会给病人带来不必要的痛苦，甚至危及生命安全这个道理。

因此，如何结合病人的实际情况，合理地进行药物治疗，就成为药物治疗学的唯一宗旨。

药物治疗学通过应用药物而治疗疾病，它包括各种药物（drug），电解质（electrolyte），液体（liquid），抗毒血清（antitoxic serum），血液（blood）或血液成分（blood constituent）及各种血浆代用品（plasma substitute）。

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的一个专家组曾对药物下了以下的定义：“任何为了接受者的利益，用于或打算用于改进或考察生理系统或疾病状态的物质或产品。

”所以，药物是指用于防治疾病或诊断生理功能或疾病状态的具有药理活性的物质或其制剂。

《药物治疗学》课程作业评讲(1)

《药物治疗学》课程作业评讲（1）责任教师雷琪《药物治疗学》是医科类药学专业的一门限选课，一共有四次平时作业。

作业（1）包括了教材第一章到第六章的内容，这部分为总论部分，介绍药物治疗学概论、处方的调配与管理、药物相互作用、药物不良反应、药物经济学知识、个体化给药的理论与方法。

同学们在学习完各章节后，通过对平时作业的练习，有侧重地去重点掌握有关知识，下面我为同学们讲解一些主要地作业题，帮助大家更好的掌握教学内容。

以下内容黑色的是问题和答案，红色的是解释和说明。

一、名词解释：1、药物相互作用：可定义为同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。

本题考核的知识点是第三章第一节的药物相互作用的含义。

药物相互作用有不同的分类方法，按照发生机制分可以分为药剂学相互作用，药动学相互作用，药效学相互作用，同学们不要把药物相互作用的含义回答为上面其中之一的含义，药把它们的概念加以区分。

2、酶诱导剂：能够诱导药酶活性增强(酶促作用)、使其他药物或本身代谢加速、导致药效减弱或增强的药物，称为药酶诱导剂。

本题考核的知识点是第三章第二节的药酶诱导剂的含义。

提醒同学们注意的是对药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念的区分，两者是相反的，不要弄调了。

二、简答题：1、举例说明酶抑制剂所引起的药物相互作用临床结果。

本题考核的知识点是第三章第二节当中的影响药物代谢的相互作用中的对酶的抑制作用。

（1）环孢素与酶抑制剂地尔硫卓、维拉帕米、氮唑类抗真菌药和红霉素相互作用后会增强对肾脏和中枢神经系统的毒性。

（2）特非那丁与酶抑制剂酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁相互作用后QTC延长，引发尖端扭转型室性心动过速（Tdp）而致死。

（3）华法林、双香豆素类与酶抑制剂氯霉素相互作用后代谢受阻，可引起出血。

（4）茶碱与酶抑制剂环丙沙星、红霉素相互作用后血浓度升高，出现不良反应，甚至可致死。

药物治疗学形考任务1

药物治疗学形考任务11. 简介药物治疗学是医学中的重要学科之一，它研究如何通过使用药物来预防、治疗和控制疾病。

药物治疗学涵盖了药物的发展、药理学、临床应用等多个方面，对于医生和患者来说都具有重要意义。

2. 药物的分类根据其作用机制和用途，药物可以分为多个不同的类别。

常见的分类包括： - 化学结构分类：例如酚类、胺类、醇类等； - 药理学分类：例如抗生素、抗癌药物、镇静剂等； - 用途分类：例如抗感染药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物等。

3. 药效学药效学是研究药物在人体内产生效应的科学。

它主要包括以下几个方面： - 药效动力学：研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的过程； - 药效作用机制：探讨药物与其靶标之间的相互作用，以及药物对生物体产生效应的机制； - 药效评价：通过临床试验等方法，评估药物的疗效和安全性。

4. 药物的发展与研究药物的发展与研究是药物治疗学领域的核心内容。

它包括以下几个阶段： - 药物发现：通过化学合成、天然产物筛选等方法，寻找具有治疗潜力的化合物； - 药物设计与优化：对候选化合物进行结构修饰和优化，以提高其活性和选择性； -药理学研究：通过体外和体内实验，探索药物的作用机制和药效学特性； - 临床试验：在人体上进行临床试验，评估药物的疗效和安全性。

5. 药物治疗学在临床中的应用药物治疗学在临床中有着广泛应用。

医生根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。

常见的应用包括： - 治疗感染性疾病：例如使用抗生素治疗细菌感染；- 控制慢性病发展：例如使用降压药物控制高血压； - 缓解疼痛和不适：例如使用镇痛药物缓解剧烈疼痛； - 抑制肿瘤生长：例如使用化疗药物抑制癌细胞的增殖。

6. 药物治疗学的挑战与未来发展药物治疗学面临着许多挑战，包括： - 药物耐药性的出现和增加； - 药物副作用和安全性问题； - 个体化治疗的需求与现实之间的差距。

未来，药物治疗学将朝着以下几个方向发展： - 精准医学：根据个体基因、环境等因素，实现个体化治疗； - 新药开发：通过创新技术和新的筛选方法，加速新药的发现和开发； - 多模式治疗：结合不同类别的药物，实现更有效的治疗效果。

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药物治疗学作业一、填空题1．临床药物治疗学以、、、和等学科为重要基础。

2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：，和。

3．门诊普通处方门诊用量一般为量。

慢性病一般不超过用量，最多不超过量。

4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低。

5．考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收。

6．硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：。

药物的血浆蛋白结合率大于时，出现相互作用的后果比较严重。

7．红霉素和地高辛合用，可产生结果。

8．正常的血液pH值为，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的。

9．特殊人群是指那三类人：（1），（2），（3）。

10．妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于类，维生素C属于类，阿托品属于类。

11．癫痫大发作首选：，精神运动性发作首选：，难治性癫痫首选：。

12．溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：。

13．普通高血压患者的血压均应严格控制在以下，糖尿病和肾病患者应控制在以下。

14．支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选治疗，肺炎链球菌肺炎首选治疗。

二、单项选择题1. 治疗药物监测常用方法不包括 ( )A.HPLCB.酶免疫法C.PCRD.荧光偏振免疫法。

2. 治疗窗上移可能导致( )A.药物浓度超过最低中毒浓度B.药物浓度高于最低有效浓度C.需要适当增加药物用量D.需要适当延长给药间隔3．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( )A．发病6小时以内 B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质 D．头部CT出现低密度灶4. 脑出血最常见的原因是( )A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤5. 成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下( )A. SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHgB. SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHgC. SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHgD. SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg6. 目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为( )A．3－羟－3－甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂B．贝特类 C．烟酸类 D．胆酸结合树脂7. 关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是( )A. 轻度发作时可口服茶碱类药物。

临床药物治疗学附习题及答案

《临床药物治疗学》附习题与答案第一章绪论（一）本章学习目标1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况（二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)药物治疗学2)药物3)临床药学2.简答题：1)药物治疗学的内容2)药物治疗学的任务第二章药物治疗的一般原则（一)本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。

治疗药物的选择及给药方案调整。

2．熟悉:影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则.3．了解：药物处方的类型与书写要求。

（二）本章重点、要点治疗药物的选择及给药方案调整（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)病人的依从性2)治疗窗2.简答题:1)治疗药物选择的原则是什么？2)处方的类型有哪些？3.论述题1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗（一)本章学习目标1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响2．熟悉:小儿药物治疗中的常见问题3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算(二)本章重点、要点孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题:1.简答题：1)药物在乳汁中的排泄特点.2)老年人生理特点及用药特殊性。

2.论述题1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些?第九章药物经济学原理与方法(一）本章学习目标1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用（二）本章重点、要点药物经济学的基本概念与主要分析方法（三）本章练习题或思考题：1.名词解释1)药物经济学2)成本2.简答题1)什么是最小成本分析？其前提是什么？第十一章神经系统常见病的药物治疗(一）本章学习目标1．掌握:目前临床主要治疗药物及疗效。

第二学期期末考试《药物治疗学》大作业

一、论述题每小题25分;共100分1．论述抗精神分裂症药物的常见不良反应、不良反应产生机制及不良反应的处理答：鉴于抗精神病药物具有许多药理作用;所以副作用较多;特异质反应也常见..处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要..1.锥体外系反应系统统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用;包括4种表现：1急性肌张力障碍acutedistonia：出现最早..男性和儿童比女性更常见..呈现不由自主的、奇特的表现;包括眼中翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等..常去急诊部门就诊;易误诊为破伤风、癫卓、癔症等;服抗精神病药物史常有助于确立诊断..处理：肌注东莨菪碱0.3mg可即时缓解..有时需减少药物剂量;加服抗胆碱能药苯海索;或换服锥体外系反应低的药物..2静坐不能akathisia：在治疗1~2周后最为常见;发生率约为20%..表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步..易误诊为精神病性激越或精神病加剧;故而错误地增加抗精神病药剂量;而使症状进一步恶化..处理：苯二氮卓类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔心得安等有效;而抗胆碱能药通常无效..有时需减少抗精神病药剂量;或选用锥体外系反应低的药物..3类帕金森症Parkinsonism：最为常见..治疗的最初1~2月发生;发现率可高达56%..女性比男性更常见;老年病人常见并因淡漠、抑郁或痴呆而误诊..表现可归纳为：运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱..最初始的形式是运动过缓;体征上主要为手足震颤和肌张力增高;严重者有协调运动的丧失、僵硬、佝偻姿势、慌张步态、面具脸、粗大震颤、流涎和皮脂溢出..处理：服用抗胆碱能药物盐酸苯海索;抗精神病药物的使用应缓慢加药或使用最低有效量..没有证明表明常规应用抗胆碱能药物会防止锥体外系症状发展;反而易发生抗胆碱能副作用..如果给予抗胆碱能药物..应该在几个月后逐渐停用..常用的抗胆碱能药物是盐酸苯海索安坦;剂量范围2mg~12mg/月..4迟发性运动障碍tardivedyskinesia;TD：多见于持续用药几年后;极少数可能在几个月后发生..用药时间越长;发生率越高..女性稍高于男性;老年和脑器质性患者中多见..TD是以不自主的、有节律的刻板式运动为特征..其严重程度波运不定;睡眠时消失、情绪激动时加重..TD最早体征常是舌或口唇周围的轻微震颤..处理：尚无有效治疗药物;关键在于预防、使用最低有效量或换用锥体外系反应低的药物如氯氮平..抗胆碱能药物会促进和加重TD;应避免使用..早期发现、早期处理有可能逆转TD..2.其他神经系统不良反应1恶性综合征malignantsyndrome：是一种少见的、严重的不良反应..临床特征是：意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定..最常见于氟哌啶醇、氯丙嗪和氟奋乃静等药物治疗时..药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足、合并躯体疾病以及气候炎热等因素;可能与恶性综合征的发生、发展有关..可以发现肌磷酸激酶CPK浓度升高;但不是确诊的指征..处理是停用抗精神病药物;给予支持性治疗..可以使用肌肉松弛剂硝苯呋海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗..2癫卓发作抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫卓;多见于氯氮平、氯丙嗪和硫利达嗪治疗时..氟哌啶醇和氟奋乃静等在治疗伴有癫卓的精神病人中可能较为安全..3.自主神经的副作用抗胆碱能的副作用表现为：口干、视力模糊、排尿困难和便秘等..硫利达嗪、氯丙嗪和氯氮平等多见;氟哌啶醇、奋乃静等少见..严重反应包括尿潴留、麻痹性肠梗阻和口腔感染;尤其是抗精神病药物合并抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物治疗时更易发生..α肾上腺素能阻滞作用表现为：体位性低血压、反射性心动过速以及射精的延迟或抑制..体位性低血压在治疗的头几天最为常见;氯丙嗪肌肉注射时最容易出现..患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤..嘱咐病人起床或起立时动作要缓慢..有心血管疾病的患者;剂量增加应缓慢..处理：让病人头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、阿拉明等升压;禁用肾上腺素..4.代谢内分泌的副作用催乳素分泌增加多见;雌激素和睾丸酮水平的变化也有报道;妇女中常见溢乳、闭经和性快感受损..吩噻嗪可以产生妊娠试验假阳性..男性较常见性欲丧失、勃起困难和射精抑制..生长激素水平降低;但在用吩噻嗪或丁酰苯维持治疗的儿童中未见生长发育迟滞..抗利尿激素异常分泌也有报道..氯丙嗪等可以抑制胰岛素分泌;导致血糖升高和尿糖阳性..体重增加多见;与食欲增加和活动减少有关..机制较复杂;包括组胺受体阻断以及通过下丘脑机制中介的糖耐量和胰岛素释放的改变..患者应节制饮食..氟哌啶醇的体重增加作用较吩噻嗪类少..5.精神方面的副作用许多抗精神病药物产生过度镇静;这种镇静作用通常很快因耐受而消失..头晕和迟钝常是由于体位性低血压引起..哌嗪类吩噻嗪、苯甲酰胺类和利培酮有轻度激活和振奋作用;可以产生焦虑、激越..药物对精神分裂症患者认知功能的影响与疾病本身的认知缺陷交织在一起..镇静作用较强的吩噻嗪类倾向于抑制精神运动和注意;但一般不影响高级认知功能..如果加上抗胆碱能药物;记忆功能可能暂时受影响..抗精神病药物是否能引起抑郁目前尚不清楚..不论是否用药;精神分裂症患者都可以出现明显的情感波动..精神分裂症发病初期和恢复期均可出现抑郁症状;自杀在精神分裂症中并不少见..锥体外系副作用;如运动不能可能被误认为是抑郁..抗胆碱能作用强的抗精神病药物如氯氮平、氯丙嗪等较易出现撤药反应;如失眠、焦虑和不安;应予注意..6.其他副反应抗精神病药物还有许多不常见的副作用..抗精神病药对肝脏的影响常见的为谷丙转氨酶ALT升高;多为一过性、可自行恢复;一般无自觉症状;轻者不必停药;合并护肝治疗；重者或出现黄疸者应立即停药;加强护肝治疗..肝汁阻塞性黄疸罕见;有时可以同时发生胆汗性矸硬化..其他罕见的变态反应包括药疹、伴发热的哮喘、水肿、关节炎和淋巴结病..严重的药疹可发生剥脱性皮炎;应立即停药并积极处理..粒细胞缺乏罕见;氯氮平发生率较高;氯丙嗪和硫利达嗪有偶发的病例..哌嗪类吩噻嗪、硫杂蒽和丁酰苯未见报道..如果白细胞计数低;应避免使用氯氮平、氯丙嗪、硫利达嗪等;并且应用这些药物时应常规定期检测血象..吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常;可能是改变心肌层中钾通道的结果..尤其在老年人中;药物引起的心律失常会危及生命..氯丙嗪等吩噻嗪可以在角膜、晶状体和皮肤上形成紫灰色素沉着;阳光地带和女性中多见..7.过量中毒精神分裂症患者常常企图服过量抗精神病药物自杀..意外过量见于儿童..抗精神病药物的毒性巴比妥和三环类抗抑郁剂低;死亡率低..过量的最早征象是激越或意识混浊..可见肌张力障碍、抽搐和癫卓发作..脑电图显示突出的慢波..常有严重低血压以及心律失常、低体温..抗胆碱能作用尤其是硫利达嗪可使预后恶化；毒扁豆碱可用作解毒药..由于过量药物本身的抗胆碱能作用;锥体外系反应通常不明显;治疗基本上是对症性的..大量输液;注意维持正常体温;应用抗癫卓药物控制癫卓..由于多数抗精神病药物蛋白结合率较高;血液透析用处不大..抗胆碱能作用使胃排空延迟;所以过量数小时后都应洗胃..由于低血压是α和β肾上腺素能受体的同时阻断;只能用作用于α受体的升压药如阿拉明和去甲肾上腺素等升压;禁用肾上腺素..2.论述急性缺血性脑血管病药物治疗策略答：1扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等;可促进侧支循环;增加缺血区的血流量..常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐;706代血浆;白蛋白;水解蛋白及冻干血浆等..对扩管药物的应用;目前仍有争议..一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用..其理由是根据病理生理学研究;脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现..局部缺血型一般发生在缺血的急性期;如发病3日内;39%表现局部缺血;该病变部位的血管处于麻痹状态..这时使用扩管药;对病变区的血管不发生反应..而且由于正常部位的血管扩张;使病变区的血液流向正常脑组织;病变区的血流量更少;即所谓盗血综合征..故认为在脑梗塞的急性期;应用扩管剂非旦无益;反而有害..对扩管药物的应用时间;应根据病人入院时的不同情况而定..如果脑缺血症状较轻;无意识障碍及颅内压增高的表现;CT扫描证实病灶较小;无梗塞后出血;起病后即可应用；而对中重度脑梗塞;入院时有意识障碍及颅内压增高表现者;CT显示脑梗塞面积大;占位效应明显者;必须先行脱水治疗;待病情稳定;症状好转方可应用;一般可掌握在发病2～3周..2抗血小板聚集治疗常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林..血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点;在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成..肠溶阿斯匹林和潘生丁;在体内能抑制血小板的很多功能;包括ADP等释放反应;故常用于治疗缺血性脑血管病..常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克;每日1次；潘生丁25～50毫克;1日3次..对二者联用;是否能增加协同作用;尚有争议..3抗凝治疗在缺血性脑血管病的急性期;是否适用抗凝治疗;目前认识也不一致..但有些学者认为;在严密观察出、凝血时间;凝血酶原活动度和时间的条件下;可用超小剂量肝素1000～1500u/小时连续静滴;持续72小时;然后口服双香豆素;首次300毫克;维持量150毫克;还可能会有益的..但若不具备化验条件;抗凝剂最好不用..藻酸双酯钠PSS是一种新的类肝素药物;能使纤维蛋白原降低;凝血酶原时间明显延长;并能使全血粘度、血浆粘度降低;血脂降低;延长血小板的聚集时间;抑制血小板粘附及改善微循环;可用于缺血性脑血管病的治疗..常用剂量50～100毫克;1日3次口服;或4～8毫克/公斤/日;加入5%～10%葡萄糖500毫升内静脉滴注;每分钟30～40滴;每日1次..4溶血栓治疗链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物;以达到溶解纤维蛋白的目的..尿激酶每日5000～20000μ静脉滴注或颈动脉直接注射;但疗效不肯定..精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用;并可抑制血小板聚集;临床应用广泛;剂量075～10μ加生理盐水250毫升内静滴;1日1次..但用前需作皮试;阳性者不可应用..5活血化瘀的中药制剂复方丹参、川芎嗪等对缺血性脑血管病均有疗效..中药补阳还五汤加减临床应用也较多;且较安全..3.超早期脑再灌注治疗1-6小时溶栓..可以参考教材110页的内容;可以找到解题答案..4.急性期抗凝治疗发病48小时内..可以参考教材110页的内容;可以找到解题答案..5.脑保护治疗脑保护治疗的作用①可扩大脑梗死超早期溶栓治疗的3小时时间窗..②可使脑梗死体积相对缩小..③可抑制内皮细胞的损伤过程④有助于血管内皮的修复..⑤可缓解或逆转AAA等有害因子对脑细胞的损害;从而阻断梗塞瀑布的进程..脑保护的外源性药物治疗①钙离子超载拮抗剂：如尼莫地平类制剂②Ma补充剂：如硫酸镁③EAA拮抗剂6.急性期抗凝治疗发病48小时内1.脑保护治疗2.简述缺血性脑血管病药物治疗原则..3.简述出血性脑血管病药物治疗原则..4．简述阿替普酶的药理作用及特点..5．简述肝素的抗凝机制及抗凝特点;内源性凝血1若凝血过程由于血管内膜损伤;因子Ⅻ被激活所启动;参与凝血的因子全部在血浆中者;称内源性凝血..2凝血步骤:①内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始..当血管内膜损伤;因子Ⅻ与内膜下组织;特别是胶原纤维接触时;便被激活为因子Ⅻa..②由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶;激肽释放酶反过来又能激活因子Ⅻ;这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成..③因子Ⅻa生成后;转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa..形成的因子Ⅺa在因子Ⅳ参与下;激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa..④在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下;因子Ⅸa与血浆中的因于Ⅷ结合;形成“因子Ⅷ复合物”..此复合物能激活因子Ⅹ;使之成为因子Ⅹa..⑤PF3可能是血小板膜上的磷脂;其作用主要是提供一个磷脂吸附表面;因子Ⅸa和因子Ⅹ分别通过因子Ⅳ同时连接于此磷脂表面上..这样;因子Ⅸa即可使因子Ⅹ发生有限水解而激活为因子Ⅹa..⑥因子Ⅷ本身不是蛋白酶;不能激活因子Ⅹ;但它能使该反应过程加速几百倍..因此;因子Ⅷ是一种十分重要的辅助因子;缺乏时将会发生血友病;此时血凝过程缓慢;甚至微小创伤也会引起出血不止..⑦因子Ⅹa是凝血酶原激活物的重要成分;它在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下;与因子Ⅴ结合;形成另一复合物;此复合物即为凝血酶原激活物..因子Ⅴ也是辅助因子;虽不能趋化凝血酶原变为凝血酶;但可使因子Ⅹa的作用增快几十倍..凝血酶原激活物形成后便能激活因子Ⅱ变为因子Ⅱa;进而使因子Ⅰ变为纤维蛋白..3值得注意的是当凝血酶一旦形成;便能立即通过正反馈作用;使因子Ⅷ、因子Ⅴ充分发挥辅助因子作用;从而明显加速凝血过程..外源性凝血1如凝血由于组织损伤释放因子Ⅲ启动才形成凝血酶原激活物者;称外源性凝血..2凝血步骤：①外源性凝血由组织损伤释放因子Ⅲ而开始..因子Ⅲ和因子Ⅶ组成复合物;在Ca2+存在的条件下;激活因子Ⅹ成为因子Ⅹa..②因子Ⅲ是一种磷脂蛋白质;广泛存在于血管外组织中;尤以脑、肺和胎盘组织特别丰富..Ca2+的作用是将因子Ⅶ和因子Ⅹ都结合在因子Ⅲ所提供的磷脂上;以便因子Ⅶ催化因子Ⅹ;使其激活为因子Ⅹa..③因子Ⅹa形成后;外源性凝血与内源性凝血的过程便一致了..一般而言;外源性凝血过程较简单;速度较快；内源性凝血过程较复杂;速度较慢..但实际上;外源性凝血与内源性凝血过程密切联系;同时存在于机体的凝血过程中.. 3因子Ⅷ的作用：因子Ⅷ在血浆中原来不具活性;需经过因子Ⅱa的作用才转变为因子Ⅷa..当因子Ⅱa使因子Ⅰ水解为纤维蛋白单体;并联结为多聚体时;其结构是不稳定的;只有经过因子Ⅷa的作用;才变为牢固的纤维蛋白多聚体;即生成不溶于水的纤维蛋白;从而形成血凝块..6．简述肝素过量引起出血的治疗..用药过多可致自发性出血;如因用药过量引起严重出血;可静脉注射鱼精蛋白进行急救1mg～1.5mg鱼精蛋白可中和1mg肝素3．论述常见的抗精神分裂症药物的分类、代表药及特点..答：1噻嗪类氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪等;氯丙嗪最常用;为首选药物..对阳性体征效果好..有中等程度的锥体外系的不良反应..奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪锥体外副作用也很明显;镇静作用弱..2丁酰苯类氟哌啶醇、五氟利多等..氟哌啶醇抗精神病作用及锥体外系反应均很强;镇静、降压作用弱..用于治疗精神分裂症及躁狂症..大量应用可致心肌损伤..在国外为首选药物..五氟利多为长效剂..3苯甲酰胺类舒必利;治疗范围广;对阴性症状较好;对难治性也有效..无明显的镇静作用;锥体外不良反应轻;还有抗抑郁作用..有药物电休克之称..4硫杂蒽类氯普塞顿、三氟噻吨等;抗幻觉、妄想作用比氯丙嗪弱;抗肾上腺素和抗胆碱作用较弱;镇静作用强;有较弱的抗抑郁症作用..适用于伴有焦虑和焦虑抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等..三氟噻吨具有振奋、激动活性;对感情淡漠、退缩效果好..5二苯氧氮平类氯氮平、奥氮平等..为不典型的抗精神病药;对多巴胺受体和5－HT2受体有拮抗作用;精神病人的阳性症状及阴性症状都有效;对难治性的精神分裂症的疗效;优于其他传统药物..有明显的抗肾上腺素和抗胆碱作用;镇静作用强..锥体外不良反应轻;易引起粒细胞减少症;奥氮平不易引起粒细胞减少症..6其他利培酮;为5－HT－多巴胺平衡拮抗液;对精神病人的阳性症状及阴性症状都有效;对难治性精神分裂性疗效与氯氮平相当4.论述急性缺血性脑血管病药物治疗策略答：1扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等;可促进侧支循环;增加缺血区的血流量..常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐;706代血浆;白蛋白;水解蛋白及冻干血浆等..对扩管药物的应用;目前仍有争议..一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用..其理由是根据病理生理学研究;脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现..局部缺血型一般发生在缺血的急性期;如发病3日内;39%表现局部缺血;该病变部位的血管处于麻痹状态..这时使用扩管药;对病变区的血管不发生反应..而且由于正常部位的血管扩张;使病变区的血液流向正常脑组织;病变区的血流量更少;即所谓盗血综合征..故认为在脑梗塞的急性期;应用扩管剂非旦无益;反而有害..对扩管药物的应用时间;应根据病人入院时的不同情况而定..如果脑缺血症状较轻;无意识障碍及颅内压增高的表现;CT扫描证实病灶较小;无梗塞后出血;起病后即可应用；而对中重度脑梗塞;入院时有意识障碍及颅内压增高表现者;CT显示脑梗塞面积大;占位效应明显者;必须先行脱水治疗;待病情稳定;症状好转方可应用;一般可掌握在发病2～3周..2抗血小板聚集治疗常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林..血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点;在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮；在病理上可促进动脉硬化和血栓形成..肠溶阿斯匹林和潘生丁;在体内能抑制血小板的很多功能;包括ADP等释放反应;故常用于治疗缺血性脑血管病..常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克;每日1次；潘生丁25～50毫克;1日3次..对二者联用;是否能增加协同作用;尚有争议..3抗凝治疗在缺血性脑血管病的急性期;是否适用抗凝治疗;目前认识也不一致..但有些学者认为;在严密观察出、凝血时间;凝血酶原活动度和时间的条件下;可用超小剂量肝素1000～1500u/小时连续静滴;持续72小时;然后口服双香豆素;首次300毫克;维持量150毫克;还可能会有益的..但若不具备化验条件;抗凝剂最好不用..藻酸双酯钠PSS 是一种新的类肝素药物;能使纤维蛋白原降低;凝血酶原时间明显延长;并能使全血粘度、血浆粘度降低;血脂降低;延长血小板的聚集时间;抑制血小板粘附及改善微循环;可用于缺血性脑血管病的治疗..常用剂量50～100毫克;1日3次口服;或4～8毫克/公斤/日;加入5%～10%葡萄糖500毫升内静脉滴注;每分钟30～40滴;每日1次..4溶血栓治疗链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物;以达到溶解纤维蛋白的目的..尿激酶每日5000～20000μ静脉滴注或颈动脉直接注射;但疗效不肯定..精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用;并可抑制血小板聚集;临床应用广泛;剂量075～10μ加生理盐水250毫升内静滴;1日1次..但用前需作皮试;阳性者不可应用..5活血化瘀的中药制剂复方丹参、川芎嗪等对缺血性脑血管病均有疗效..中药补阳还五汤加减临床应用也较多;且较安全。

《药物治疗学》作业形考网考形成性考核册-国家开放大学电大

成绩：
药物治疗学
形成性考核册
专业：
学号：
姓名：
《药物治疗学》形成性考核作业
作业一（1—7章）
1.如何理解循证医学在临床药学中应用的意义？
2.简述酶抑制剂对肝药酶的抑制作用及意义。

3.简述A型药物不良反应和B型药物不良反应的特点和发生的原
因。

4.简述成本---效益分析的常用指标，并比较四种药物经济学评价方法的特点。

5.何为特殊人群？对妊娠妇女和儿童用抗菌药应特别注意什么？
作业二（9—10章）)
1.简述高血压药物的分类及各类药物的适应症、不良反应及禁忌症。

2.简述调节血脂药物的分类，他汀类和贝特类药物的作用特点和临
床应用。

3.简述支气管哮喘的治疗及药物分类。

4.简述肺结病的药物治疗原则。

作业三（11—15章）
1.简述治疗抑郁症药物的分类。

各类举一代表药，简述其作用机制
及药代动力学特点、临床应用和不良反应。

2.简述消化性溃疡的药物分类？各类抑制胃酸分泌药物的作用特
点、临床应用和不良反应。

3. 简述糖尿病的药物治疗原则。

4.简述骨质疏松药物的分类及合理补钙的原则。

5.简述癌症疼痛的三阶梯治疗。

作业四（16—17章）
1.阐述抗生素临床应用及预防的基本原则。

通过查资料并结合你的临床工作，分析滥用抗生素的危害并提出改进措施。

（不少于800字）。

2、简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。

药物治疗学形考作业1(电大药本).pptx

[5-7]
A.伪麻黄碱 B. 马来酸氯苯那敏 C. 氨溴索 5. 普通感冒常用药物中，能选择性收缩上呼吸道血管，对血压的影响较小的药物是（A）。 6.普通感冒常用药物中，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状，但常见
不良反应包括嗜睡、疲乏的药物是（B）。
7. 普通感冒常用药物中，常用的祛痰药是（C）。
B. 过量容易引起出血 C. 剂量不足容易引起栓塞 D. 食物对华法林的作用影响小 28. 不属于心衰治疗基本药物的是（C）。 A.β 受体阻滞剂 B.呋塞米 C. 维拉帕米 D.依那普利 29. 高血压患者伴蛋白尿患者，可首选降压药是（A）。 A．ACEI
B．CCB C．β 受体阻断剂 D．利尿剂 30. 下列可选用单硝酸异山梨酯治疗的疾病是（D）。 A. 重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄
26. 关于洋地黄毒苷类药物说法错误的是（D）。 A.地高辛和洋地黄毒苷是最常用的洋地黄心脏糖苷类药物 B.地高辛经肝脏排泄，消除不依赖于肾功能
C. 治疗过程中需要监测血浆地高辛浓度以调整药物剂量 D.收缩功能异常引致心衰者，无论其心衰程度如何，出现快室率房颤是洋地黄毒苷的特别适应证 27. 关于华法林的说法，不正确的是（D）。 A.需要定期检测 INR
B. 抗心律失常药物治疗可减少但不能消除房颤复发 C. 如果一种抗心律失常药物治疗“无效”，可考虑换用其他抗心律失常药物
D.选择抗心律失常药物时，优先考虑有效性而不是安全性
33. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于（A）。 A. 解热镇痛药 B. 鼻黏膜血管收缩剂 C. 止咳剂抗 D. 过敏剂 34. 与伪麻黄碱合用可能造成“重复用药”的药物是（A）。 A. 泰诺 B. 氯苯那敏 C. 布洛芬 D. 泰诺林 35.甲氧西林耐药金葡菌感染的肺炎宜选用的抗菌药物是（D）。 A. 苯唑西林 B. 克林霉素 C. 头孢唑林 D. 万古霉素 36. 哮喘给药途径以吸入疗法为优，以下表述不正确的是（D）。 A. 呼吸道内局部药物浓度高 B. 用药量少 C. 极少有全身不良反应 D. 血药浓度高 37. 吸入激素后的口咽部不良反应可通过如下方式避免，不正确的表述是（D）。 A. 吸药后及时用清水含漱口咽部 B. 选用干粉吸入剂 C. 加用储雾罐 D. 选用普通定量气雾剂 38. 长期治疗持续性哮喘的首选药物为（B）。 A. 布地奈德雾化吸入溶液 B. 布地奈德干粉吸入剂（都保） C. 硫酸特布他林气雾剂 D. 沙丁胺醇气雾剂 39. 下列有关吸入型短效β2 受体激动剂，不正确的说法是（D）。 A. 为缓解轻-中度急性哮喘症状的首选药物 B. 应按需间歇使用

国开-04342-药物治疗学04342-形考作业一--学习资料

药物治疗学04342-形考作业一-学习资料特别提醒：本课程每道题的出题顺序可能会被打乱，请仔细逐一搜索每道题在作答，请确保本材料是您需要的资料在下载！！第1题广谱抗生素能使地高辛的A. 肾清除率提高B. 代谢受干扰C. 血药浓度增加D. 血浆蛋白结合率提高提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：血药浓度增加第2题仅作为制剂原料使用的是A. 放射性药品B. 西药毒性药品C. 精神药品D. 麻醉药品提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：西药毒性药品第3题奎尼丁和地高辛所产生的相互作用是由于A. 吸收部位的相互影响B. 代谢受干扰C. 血浆蛋白结合的置换D. 组织结合的置换提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：组织结合的置换第4题临床预后指标不包括下列哪一项A. 与药物作用直接有关的指标B. 病死率、病残率C. 长期大规模人群的观察、随访结果D. 调脂药减少急性心肌梗死发生率提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：与药物作用直接有关的指标第5题 ebm的核心思想是A. 在批判、评价的基础上收集证据B. 定量总结，系统评价C. 大规模、多中心、随机对照实验结果D. 谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：谨慎地、明确地、明智地根据最佳临床证据，为个别患者作出合适的治疗策第6题喹诺酮类药物不宜与含有铝、钙或镁的抗酸药合用是因为A. 代谢受干扰B. 影响血浆蛋白的结合C. 毒副反应加重D. 影响吸收提示：题目难度适中，请复习国开课程知识，完成相应作答【参考答案】：代谢受干扰第7题使用专用红处方的药品是A. 放射性药品B. 放射性药品C. 精神药品D. 麻醉药品。

2014-2015学年第一学期期末《药物治疗学》大作业

近年来，碘过量受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。

国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义（尿碘大于300微克/L），一致认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

高碘同低碘一样会危害人体健康，会引起高碘甲状腺肿等不良反应，甚至造成碘源性甲亢。

不少群众误认为碘补得越多越好是错误的。

消除错误观念，合理补碘，保证我国居民的碘营养状态始终处于安全的范围，免受碘缺乏和碘过量的危害是目前的首要问题。

请分析：1.简述碘可耐受的最大摄入量，以及大剂量碘及碘化物的不良反应。

答：成人碘推荐摄入量为150ug/d；可耐受最高摄入量为1000ug/d碘化物不良反应1.急性反应可于用药后立即或几小时后发生，主要表现为血管神经性水肿，上呼吸道水肿及严重喉头水肿。

2.慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多，眼刺激症状等。

3.诱发甲状腺功能紊乱长期服用碘化物可诱发甲亢。

碘还可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿，故孕妇及乳母应慎用。

2.简述成人、儿童、孕妇哺乳期妇女的推荐碘摄入剂量答：0－59个月学前儿童90微克/天6－12岁学龄儿童120微克/天12岁以上成人150微克/天孕妇和哺乳期妇女200微克/天3.简述碘过量的日常防治方式1.在非碘缺乏地区补充碘盐:1996年,实行全民食盐加碘法规以后,国家摈弃了1979年国务院颁发的《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》中规定的“病区居民供应碘盐,非病区不供应碘盐”的政策,在全国范围内不加区别地实行了全民食盐加碘。

实行USI前的1995年的国家级碘缺乏病监测结果显示:全国居民MUI165μg/L,全国仅有4个省的MUI低于100μg/L。

当时在非缺碘地区补充碘盐的理由是这些地区的甲状腺肿的患病率增高,但是地方病学界和甲状腺学界的专家都知道碘缺乏和碘过量都可以导致甲状腺肿发生,碘之外的致甲状腺物质还有百余种,所以不能将甲状腺肿的原因都简单地归咎于碘缺乏。

临床药物治疗学附习题与答案

临床药物治疗学》附习题与答案第一章绪论（一）本章学习目标1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况（二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）药物治疗学2）药物3）临床药学2. 简答题：1）药物治疗学的容2）药物治疗学的任务第二章药物治疗的一般原则（一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。

治疗药物的选择及给药方案调整。

2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。

3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。

（二）本章重点、要点治疗药物的选择及给药方案调整（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）病人的依从性2）治疗窗2. 简答题：1）治疗药物选择的原则是什么？2）处方的类型有哪些？3. 论述题1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算（二）本章重点、要点孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题：1. 简答题：1）药物在乳汁中的排泄特点。

2）老年人生理特点及用药特殊性。

2. 论述题1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？第九章药物经济学原理与方法（一）本章学习目标1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法2 ．熟悉：药物经济学评价的基本步骤3 ．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用（二）本章重点、要点药物经济学的基本概念与主要分析方法（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）药物经济学2）成本2. 简答题1）什么是最小成本分析？其前提是什么？第十一章神经系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。

吉大——药物治疗学

常用的药物经济学评价方法主要有四种：:最小成本分析、成本--效益分析、成本--效果分析和成本--效用分析。最小成本分析一般认为是其它3种方法的特例。
四种药物经济学评价方法的比较
评价方法
成本测量
收益测量结果表示主要考虑问题疾病间比较与非医疗开
支比较最小成本法货币值收益相等成本差别以最低成本达
3、简述服用哪些药物的患者有必要进行血药浓度监测?
答：(1)、治疗指数低，安全范围窄，毒性大的药物
(2)、非线性动力学消除的药物
(3)、有严重不良反应的药物
(4)、相互作用有显著临床意义的药物
(5)、有必要明确所期望效果的药物
(6)、.药物不同浓度决定不同药效的药物。
4、简述三阶梯止痛治疗之间的关系?
成本效果法：不适用于对单一方案的经济性评价，适用于对两个或多个备选方案进行比较而选择相对最优方案的药物经济学评价
成本-效用分析：主要用于对慢性病和肿瘤诊疗方案的评价
2、试述抗高血压药的分类及代表药物。
答：①作用于RSA系统的药物：ACEI：卡托普利、依那普利；AT1受体阻断剂：氯沙坦、缬沙坦等；肾素抑制药：雷米克林。②肾上腺素受体阻断药：非选择性的β1、β2受体阻断药：普萘洛尔；选择性的β1受体阻断药：美托洛尔；α1受体阻断药：哌唑嗪；α、β受体阻断药：拉贝洛尔。③钙拮抗药：二氢吡啶类：硝苯地平、氨氯地平；苯烷胺类：维拉帕米；地尔硫卓类：地尔硫卓。④利尿药：噻嗪类：氢氯噻嗪。⑤其他：中枢降压药：可乐定、莫索尼定；血管扩张药：硝普钠；钾通道开放药：米诺地尔、尼可地尔；NA神经末梢阻滞药：利舍平、胍乙啶；前列环素合成促进药：沙克太宁；5—HT受体阻断药：酮色林。
5、肝肾疾病患者用药需注意哪些?
答：(1)、用药须有明确用药指证，没有治疗的必要性绝不轻易用药。