中医望诊之望排出物

中医望诊之望排出物

中医望诊之望排出物

望排出物是观察患者的分泌物和排泄物,如痰涎、呕吐物、二便、涕唾、汗、泪、带下等。这里重点介绍痰涎、呕吐和二便的望诊,审察其色、质、形、量等变化,以了解有关脏腑的病变及邪气性质。一般排出物色泽清白,质地稀,多为寒证、虚证;色泽黄赤,质地粘稠,形态秽浊不洁,多属热证、实证;如色泽发黑,挟有块物者,多为瘀证。

(一)望痰涎

痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物,其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切,故古人说:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。但是与他脏也有关系。临床上分为有形之痰与无形之痰两类,这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠,坚而成块者,属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津、湿聚,而为痰。痰白滑而量多,易咯出者,属湿痰。因脾虚不运,水湿不化,聚而成痰,而滑利易出,痰少而粘,难于咳出者,属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血,或咳吐鲜血者,为热伤肺络。口常流稀涎者,多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者,多属脾蕴湿热。

(二)望呕吐物

胃中之物上逆自口而出为呕吐物。胃气以降为顺,或胃气上逆,使胃内容物随之反上出口,则成呕吐。由于致呕的原因不同,故呕吐物的性状及伴随症状亦因之而异。若呕吐物清稀无臭,多是寒呕。多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。呕吐物酸臭秽浊,多为热呕。因邪热犯胃,胃有

中医望诊图集

中医望诊图诊图集集 祖国医学国医学((中医)讲求“望、闻、问、切”。其中的望其中的望,,即为通过观过观察人察人的外在表的外在表现现(如面部如面部、、手足手足、、以及其他体表以及其他体表))来实施诊断的一的一种种方法方法。。 一、“望面色望面色” ” 面部面部脏脏腑分腑分属属图 面部与脏腑对应分布图 面部反映整体各部位生理信息,使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑,是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统

的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。 古代面部分属——根据《灵枢.五色篇》的分法,把整个面部分为:鼻部称为明堂,眉间称为阙,额称庭(颜),颊侧称为藩,耳门称为蔽。 面部各部分与五脏相关位置是: 庭(额)为首面;阙上(眉心上)为咽喉;阙中(印堂、眉心)为肺;阙下(下极、山根、鼻根)为心;下极之下(直下、年寿、鼻柱)为肝肝部左右(鼻柱旁)为胆;肝下(面王、准头、鼻尖)为脾;方上(鼻翼、脾两旁)为

胃;中央(颧骨下)为大肠;挟大肠(颊)为肾;明堂以上(鼻翼旁)为小肠;明堂以下(人中)为膀胱、子处。 1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。 2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。 3、脑:反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等 4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之

颜面望诊图 -

颜面望诊图- 颜面望诊歌 ­火星斑痔心压抑,两眼之间胸和乳。 ­眉宇中分外为肝,内侧心脑肺相连。 ­鼻梁中肝两侧胆,准头两翼脾和胃。 ­大肠本在颧骨外,内侧便是小肠区。 ­巧嘴一张生殖器,人中便是膀胱系。 ­水星地阁是肾区,尿毒症者耳发黑。 ­五脏六腑在脸上,综合观察细分析。 . . ­. ­ ­https://www.360docs.net/doc/3015628103.html,/215743977/blog/12449692 06 ­点击进入颜面望诊 ­ ­. ­ ­.

­ ­   浅谈养生(一)­ 首先声明,我是喜好中医养生,只知皮毛,仅就我所理解方面与大家分享。不到之处请多指教。常言“闻过则喜”,您的点拨对我来说就是十全大补丸。­ 一、养生书目­ 答:我认为目前热销的曲黎敏教授的《养生的智慧》,通俗易懂,深入浅出,告诉我们十二时辰的养生法(充分讲解了五行与五脏的关系)。结合实际举例,简单明了的阐述了中医“良医治未病”的基本原理。“疾病 ”二字是人体的两种状态。“疾”是亚健康,是器官受损的开始表象,这时候西医指标往往正常,及早调理就很容易恢复健康。“病”是器官由损到毁的过程。这个阶段西医指标显示异常,治疗也很复杂甚至是艰难,一旦病入膏肓,任何治疗都无法逆转器官的功能。这也许是洪韶光教授为什常提倡预防为主的缘故吧。­ ??????养生最重要的书目是《黄帝内经》。但由于时间的推移,后人多重治疗而轻养生,以至于后来的医者都钻研《行医杂记》、《本草纲目》,到现代药店多于米店的城市比比皆是。我想老祖宗看到后人舍本逐末,一定顿足捶胸。

中医诊断学绪论及望诊试题

中医诊断学测试题--绪论、望诊 一、单选题(每题3分,共69分) 1?胸闷、口渴属于() A症状B体征C病D证型2?中医称“肝郁脾虚证”属于() A证B证名C证候D病 3.视其疾病的外在表现来推断诊断人体内部的病变()A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本4?在认识正常的基础上,发现太快、不及的异常变化,从正常中发现异常,对比中找出差别,从而认识疾病本质() A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本5?人体生命活动的总称() A神B色C形D态6?危重病人出现的暂时“好转”属于() A失神B少神C神乱D假神7?躁、狂、癫、痴、痫反复发作,但缓解期并无神志失常属于()A失神B少神C神乱D假神A春季稍青B夏季稍赤C秋季稍黄D冬季稍黑9?两颧潮红常见于() A阳热亢盛证B阴虚阳亢证C虚阳浮越证D肺热瘀毒证10.淡白无华可能提示() A阳气暴脱B阳虚水泛C肝郁脾虚D血虚/失血11.小儿惊风可能出现的病色为() A赤B白C黄D青 12.黑色常见于() A肝虚B脾虚C肾虚D血虚13.下列说法错误的是() A心主皮毛B肝主筋腱C脾主肌肉D肾主骨骼14.五色中与肝对应的颜色是() A赤B白C黄D青 15.苦笑貌常见于() A小儿惊风B破伤风C狂犬病D瘿瘅16.目赤肿痛常提示() 8?四季平色中错误的说法是( 精品文档 科室: _____________ 姓名:________________ 日期:2016.11.4 得分:____________________

精品文档 A实热证B虚热证C阳虚证D阴虚证仃?耳背红络常提不( ) A热毒上攻B麻疹先兆C阴寒内盛D气血亏虚18?鼻柱溃陷可能提示() A哮喘病B酒鼻査鼻C麻风病D梅毒病19?耳廓萎缩常见于() A肾气不足B邪气充盛C肾精耗竭D血瘀日久20?鼻流浊涕常见于() A外感风寒B外感风热C阳毒热深D肺胃蕴热21.口振常见于() A伤寒B破伤风C中风D动风 22?唇色深红常见 ( ) 于 A煤气中毒B热盛/热极C血瘀证D寒盛/痛极 23?患者睑面先 发肿迅速常见于() 肿, A心肾阳衰B脾肾阳虚C风水犯肺D风邪中络 一、多选题(每题3分,共21分) 1.中医诊断学基本原理包括() A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本2?中医诊断学基本原则包括() A整体审查B诊法合参C病证分离D病证结合3.望诊包括() A全身望诊B局部望诊C望排泄物D望小儿指纹

中医望诊疾病秘诀

中医望诊疾病秘诀 看相以为是迷信的,其实,有些内容确实有些道理,夹杂了中医望诊内容。今日偶然见到,摘录如下: 面相疾病生死秘诀

1、何知此人病在心 两眉锁皱山根细,气色青黑暗三阳,心痛心忧愁郁际。 2、何知此人病在肝 两眼睛红颈筋粗,气色干燥金伤木,定然束怒气嘈嘈。 3、何知此人病在脾 满面青黄瘦不支,神衰唇白难运食,成湿成痰定必宜。 4、何知此人病在肺 颧红肺火颧黑寒,血咳吐血殊哮喘,寒热两关颧上看。 5、何知此人病在肾 耳黑额黑面乌暗,补水制火节欲心,眼睛昏暗房劳禁。 6、何知此人盅胀亡 山根低小面黑黄,纵有病人面略白,眼深鼻断象孤寒。 7、何知此人手足伤 山根一断气难扬,肾亏筋弱殊火烁,跌扑伤病鼻骨殃。 8、何知此人夹色病

两眼昏暗神不清,两眉粗压目蒙昧,夹色伤寒阳缩惊。 9、何知此人主长寒 面有垢神色暗黄,黑是寒兼黄是热,有痰宜辨眼睛黄。 10、何知此人主狂痰 眼突睛黄下白现,杀重性刚主狂颠,痰生肺火胸中战。 11、何知此人遗精症 皮色青黄色木荣,有时红艳如脂抹,相火虚痰亦泄精。 12、何知此人痛心病 头低眉皱山根青,兼印多纹抑郁重,精舍暗黑痛难胜。 13、何知此人火烁金 颧红血壮发须少,露筋露骨齿牙颓,定知火盛筋骨烧。 14、何知此人主长寒 须浓困口不分清,黑更须防餐饭少,老来噎食定优惊。 15、何知此人必吐血 山粗露骨瘦且小,面青骨赤血必防,纵然不吐疮衄照。

16、何知此人必痨症 面皮网鼓眼神急,人瘦气短性操兼,鼻剑背薄颐尖龈。 17、何知此人失血来 面皮背黄色不荣,须红须赤发早脱,此时失血乃成形。 18、何知此人热呕血 额黑耳暗面皮焦,唇裂紫黑验如此,面上无光定不调。 19、何知此人粪后红 年寿之间有暗乌,定然食燥则生血,痔血便血作常遭。 20、何知此人肾水亏 眼下阴阳有暗乌,必是少年多纵欲,眼深暗黑又干枯。 21、何知此人发哮喘 两颧暗黑多乌点,此是肺寒实无疑,唇黑兼之检自宜。 22、何知此人多衄血

中医望诊:在脸上可以看出的疾病

中医望诊:在脸上可以看出的疾病 根据中医的阴阳五行,相生相克的理论: 五行是:水木金火土 按大自然规律:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。 人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系, 从而形成统一整体,人体五脏,又是五大元素,有着对应关系。 肾属水,肾主骨,肾是血液循环的过滤器; 肝属木,肝主免疫,肝是解毒的; 心属火,心是动力泵,心是推动血液运行的脏器; 脾属土,脾胃不和。胃是容纳,脾是吸收,向全身供水液; 肺属金,肺是宰相,肺是吸收,呼出废气,吸入氧气

肾是先天之本: 肾功能调养好了,滋养肝; 肝功能调养好了,滋养心; 心功能调养好了,滋养脾; 脾功能调养好了,滋养肾。 这是相生,也是良性循环。 与肾向对应的是膀胱,如有肾虚的朋友小便多;与肝对应的是胆,肝胆相照; 与心对应的是小肠,心系小肠; 与脾相对应的是胃,脾胃不和。 与肺对应是大肠,这是五俯。

再就是五窍: 肾开窍于耳,耳鸣,耳闭,耳朵发炎,都与肾虚有关。 肝开窍于目,眼睛发干,发涩,发雾,与肝脏有关; 心开窍于舌,舌头发麻。起泡,溃烂与心脏有关; 脾开窍于唇,口发干,唇发干,都是脾胃不和; 肺开窍于鼻,嗅觉差,与肺脏有关,这是五窍。 再就是五色: 肾功能不好的人,脸面颜色发黑【肾虚】 肝功能不好的人,脸面颜色发青【造血功能差】 心功能不好的人,脸面颜色发红【血液循环弱】 脾功能不好的人,脸面颜色发黄【消化系统功能弱】 肺功能不好的人,脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】乃五色。 再就是五志:【人的情绪】 肾功能弱的人,恐惧,胆小,害怕,肾虚; 肝功能弱的人,易怒,怒伤肝,脾气大,火气大; 心功能弱的人,喜,容易激动,喜伤心,乐极生悲; 脾功能弱的人,爱思,思伤脾胃,吃不得,睡不得,睡不得,吃不得,恶性循环。肺功能弱的人,悲忧,多愁善感,这是五志。 再就是五味: 肾功能弱的人,喜咸【肾病的人少吃盐】 肝功能弱的人,喜酸; 心功能弱的人,喜苦; 脾功能弱的人,喜甜; 肺功能弱的人,喜辛辣,这是五味。 这些都是学习颜面望诊的依据,有相生就有相克: 肾功能弱的人,首先影响心脏【肾是人的第二心脏】; 心功能弱的人,影响肺脏; 肺功能弱的人,影响肝脏; 肝功能弱的人,影响脾脏; 脾功能弱的人,影响肾脏,肾是先天之本,脾胃是后天之源。 这是相克,也是恶性循环。

《中医诊断学》学习笔记:望诊之望形体与姿态

《中医诊断学》学习笔记:望诊之望形体与姿态 望形体既望人体的宏观外貌,包括身体的强弱胖瘦,体型特征、躯干四肢、皮肉筋骨等等。人的形体组织内合五脏,故望形体可以测知内脏精气的盛衰。内盛则外强,内衰则外弱。人的形体有壮、弱、肥、瘦之分。凡形体强壮者,多表现为骨骼粗大,胸廓宽厚、肌肉强健、皮肤润泽,反映脏腑精气充实,虽然有病,但正气尚充,预后多佳。凡形体衰弱者,多表现为骨骼细小,胸廓狭窄、肌肉消瘦,皮肤干涩,反映脏腑精气不足,体弱易病,若病则预后较差。肥而食少为形盛气虚,多肤白无华,少气乏力,精神不振。这类病人还常因阳虚水湿不化而聚湿生痰,故有“肥人多湿”之说。如瘦而食少为脾胃虚弱。形体消瘦,皮肤干燥不荣,并常伴有两颧发红,潮热盗汗,五心烦热等症者,多属阴血不足,内有虚火之证,故又有“瘦人多火”之说。其严重者,消瘦若达到“大肉脱失”的程度,卧床不起,则是脏腑精气衰竭的危象。 望姿态 正常的姿态是舒适自然,运动自如,反应灵敏,行住坐卧各随所愿,皆得其中。在疾病中,由于阴阳气血的盛衰,姿态也随之出现异常变化,不同的疾病产生不同的病态。望姿态,主要是观察病人的动静姿态、异常动作及与疾病有关的体位变化。如病人睑、面、唇、指(趾)不时颤动,在外感病中,多是发痉的预兆;在内伤杂病中,多是血虚阴亏,经脉失养。四肢抽搐或拘挛,项背强直,角弓反张,属

于痉病,常见于肝风内动之热极生风、小儿高热惊厥、温病热入营血、也常见于气血不足筋脉失养。此外,痫证、破伤风、狂犬病等,亦致动风发痉。战栗常见于疟疾发作,或外感邪正相争欲作战汗之兆。手足软弱无力,行动不灵而无痛,是为痿证。关节肿大或痛,以致肢体行动困难,是为痹证。四肢不用,麻木不仁,或拘挛,或痿软,皆为瘫痪。若卒然昏倒,而呼吸自续,多为厥证。痛证也有特殊姿态。以手护腹,行则前倾,弯腰屈背,多为腹痛,以手护腰,腰背板直,转动艰难,不得俯仰,多为腰腿痛;行走之际,突然停步,以手护心,不敢行动,多为真心痛。蹙额捧头,多为头痛。如病人畏缩多衣,必恶寒喜暖,非表寒即里寒;病人常欲揭衣被,则知其恶热喜冷,非表热即里热。伏首畏光,多为目疾;仰首喜光,多为热病,阳证多欲寒,欲得见人;阴证则欲得温,欲闭户独处,恶闻人声。从坐形来看,坐而喜伏,多为肺虚少气;坐而喜仰,多属肺实气逆;但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或为水饮停于胸腹。但卧不耐坐,坐则神疲或昏眩,多为气血双亏或脱血夺气。坐而不欲起者,多为阳气虚。坐卧不安是烦躁之征,或腹满胀痛之故。从卧式来看,卧时常向外,身轻能自转侧,为阳证、热证、实证;反之,卧时喜向里,身重不能转侧,多为阴证、寒证,虚证;若病重至不能自己翻身转侧时,多是气血衰败已极,预后不良。蜷卧成团者,多为阳虚畏寒,或有剧痛;反之,仰面伸足而卧,则为阳证热盛而恶热。 望诊之望神 神是生命活动的总称,其概念有广义和狭义之分:广义的神,是

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1.中医诊断学:即在中医学理论指导下,研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病:是对该病全过程的特点与规律所作的概括,即该疾病的代名词。 3. 证:是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证,可称为证型。 4. 症:是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状;通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论,“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证,相同的证可见于不同的病中,“症”是病、证表现出的各种异常现象,是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾,又要抓住疾病当前的主要矛盾,才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病,或只辨病而不进行辨证,都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 .诊法:即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 .辨病:即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 .辨证:即在中医学理论的指导下,对病人的各种临床资料进行分析、综合,从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断,并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案:又称医案,古称诊籍,现称病历,是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内:源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象(症状、体征等),推测内脏的变化,从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著:出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化,测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变:即认识客观事物,必须通过观察比较,在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化,从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察:即在认识疾病时,不能只注意病变局部或病人个体,而应从整体观念出发,内外结合,全面诊察分析病情,综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情

【精品】中医诊断学(绪论、望诊)历年真题试卷汇编1

中医诊断学(绪论、望诊)历年真题试卷汇编1 (总分:108.00,做题时间:90分钟) 一、【A】2型题(总题数:29,分数:58.00) 1.虚里“其动欲绝而无死候的,多见于( )(2000年第21题) 【A】.宗气内虚 【B】.宗气外泄 【C】.孕妇产后 【D】.劳瘵 【E】.痰饮(此项为本题参考答案) 本题思路:此题考查望诊中望虚里动态,属于识记型考题。左乳下虚里动而应衣。是宗气外泄;按之弹手,洪大而搏,属危重证侯;虚里其动欲绝而无死候多为痰饮。故选【E】。

2.小儿出现高热,面部青紫,尤以鼻柱、两眉问及口唇四周为甚,往往属于( )(1998年第16题) 【A】.血热瘀滞 【B】.肾阴耗竭 【C】.气滞血瘀 【D】.动风先兆(此项为本题参考答案) 【E】.湿热熏蒸 本题思路:此题考查小儿面部色诊,属于识记型考题。鼻柱、眉问青紫,为惊风先兆。 3.对病人面色的观察,首先应注鉴别( )(1998年第17题) 【A】.主色与客色 【B】.常色与病色 【C】.主色与病色 【D】.客色与病色

【E】.善色与恶色(此项为本题参考答案) 本题思路:此题考查面色望诊,属于识记型考题。对于病人的面色来说。都是病色,病色分为善色和恶色,故首先应该鉴别。 4.大便先干后溏,多属( )(1998年第25题) 【A】.脾气虚弱(此项为本题参考答案) 【B】.肝郁乘脾 【C】.命门火衰 【D】.湿盛伤脾 【E】.食滞肠胃 本题思路:此题考查望诊中望二便的内容,属于识记型考题。大便先干后溏属于脾气虚弱;时干时稀属于肝郁乘脾;命门火衰和湿盛伤脾,可见泻痢不止。食滞胃肠可见肠鸣矢气,泻下酸腐。故选【A】。 5.身热不扬的发热,是由于( )(1998年第26题)

颜面望诊(带脸谱)

颜面望诊 颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分,是中医“望闻问切”之一,脱胎于中医望诊中的“分部望诊法”,因为有些病证表现于体表某部,而局部的病证与整体是息息相关的,掌握了某部神色形态的变化,自可测知整体的病变。 但是,我们毕竟不是医生,所以在实践中,要不断积累和总结。同时在运用过程中,我们要把握好三个原则:1、找准位置;2、准确判断;3、引导陈述。 一、观察脸部辨病 健康的人脸上应该是干干净净色泽略有红润有光泽。刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的;随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化,精神压力等多种因素的影响,人体的健康受到侵害,面部就会渐渐地产生各种症状。 怎么看呢?凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发黑、发暗、色素沉着等所在位置的器官功能较差。 如果是痣,则表示这个位置器官功能先天就弱,并不是代表现在就有病;很久以前就有的痣、痦子、疙瘩表示功能衰退,特别是痣,痦子代表遗传问题。 如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示所在位置器官功能正在有疾病发生。红疙瘩、红斑表示刚发生、正发生和即将发生的炎症性病变,属火属热。肉色的疙瘩表示机体组织增生或良性肿瘤。 如果是斑或色素沉着,则表示所在位置器官功能有病已久,褐色、黑褐色的边缘清皙的斑表示三年以前炎症性病变和较重的功能衰退,属陈旧性问题。近期出现的褐色或黑色痣、痦子表示很可能是恶性肿瘤。中医理论认为“外有斑内有瘀”。 面部观察主要分为八大部分,即“心、肺、肝、肾、脾、小肠、大肠、生殖系统”。对照图示,记住三句话的口诀就行了:“心、肝、脾、肺、肾(酸痛);小肠、胆、胃、大肠、膀胱;胸乳、脑、心压力、生殖系统。” 首先是额头靠近发际的三分之一处,如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉着,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。 两眉间以及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻梁中段,胆的位置在鼻梁中段两侧,所谓肝胆相联、肝胆相照。鼻头代表脾、鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端在U字平行处,偏外则代表大肠。偏内侧小U 子代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身主有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内功能失衡。

考研中医综合中医诊断学(望诊)模拟试卷3

考研中医综合中医诊断学(望诊)模拟试卷3 (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:12,分数:24.00) 1.神在全身皆有表现,却突出表现于 (分数:2.00) A.语言 B.动态 C.目光√ D.表情 解析:解析:神是机体生命活动及精神意识状态的综合体现,而五脏六腑之精气皆上注于目,眼睛又被称为“心灵的窗户”,故神虽全身皆有表现,但却突出地反映于目光。 2.戴阳症的面色是 (分数:2.00) A.满面通红 B.颧部潮红 C.颧红如妆√ D.面青颊赤 解析:解析:戴阳证病人,由于阴不敛阳,以致虚阳浮越于上,而见颧红如妆。 3.形成面色黄的原因主要是 (分数:2.00) A.阴寒内盛 B.脾虚湿蕴√ C.心肺气虚 D.肾阴亏损 解析:解析:黄为脾虚湿蕴之象。脾失健运则水湿内停,气而不充,故面色发黄。 4.面色黄而虚浮,称为 (分数:2.00) A.萎黄 B.黄疸 C.阴黄 D.黄胖√ 解析:解析:脾失健运,水湿泛溢肌肤,故面黄虚浮。 5.“囟填”的形成,主要由于 (分数:2.00) A.肾气不足 B.气而不足 C.吐泻伤津 D.外感时邪√ 解析:解析:外感时邪,火毒上攻,致囟门高突而成。 6.热入营血。口唇可见 (分数:2.00) A.色泽红润 B.唇红绛而干√ C.唇色淡红 D.唇色鲜红 解析:解析:色红主热,邪热甚则色深红;热盛伤津,灼伤营阴,则唇绛而干。

7.舌体瘦薄,舌色淡白。说明 (分数:2.00) A.阴亏 B.伤津 C.气血两虚√ D.阳虚 解析:解析:气血两虚不能充盈于舌体所致。 8.目窠凹陷属于 (分数:2.00) A.水肿病 B.肝胆火炽 C.肾精耗竭 D.五脏精气衰竭√ 解析:解析:五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,五脏六腑精气衰竭,不能滋养于目,则目睛下陷窠内,病属难治。 9.小儿指纹紫红,多主 (分数:2.00) A.外感表证 B.里热实证√ C.痛证;惊风 D.血络郁闭 解析:解析:色红主热,鲜红多属外感表证,色紫红者,则提示邪热深入为内热。 10.阴囊肿大,皮泽透明的是 (分数:2.00) A.水疝√ B.寒疝 C.疝 D.狐疝 解析:解析:阴囊肿大,皮泽透明的,称“水疝“,是水湿停聚,下注阴囊所致。 11.下列各项中.不属于少神的临床表现的是 (分数:2.00) A.目光乏神,双目少动 B.少气懒言,食欲减退 C.精神萎靡,意识模糊√ D.动作迟缓,少气懒言 解析:解析:少神即神气不足,是精气不足、神气不旺的表现,介于得神与失神之间,临床表现为精神不振,嗜睡健忘;目光乏神,双目少动;面色恍白少华;肌肉松弛,倦怠乏力,动作迟缓;少气懒言,食欲减退等。而C选项精神萎靡,意识模糊属于精亏神衰而失神的表现,可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者,临床上可表现为精神萎靡,意识模糊;目暗睛迷,瞳神呆滞,或目翻上视;面色晦暗无华,表情淡漠;肌肉瘦削,大肉已脱,动作失灵;循衣摸床,撮空理线;呼吸异常,气息微弱。 12.面色青与面色白的共同主病是 (分数:2.00) A.疼痛 B.寒证√ C.失血 D.血瘀 解析:解析:(1)青色,主病是寒证、疼痛、血瘀、气滞、惊风。由于寒邪凝滞,或气滞血瘀,或疼痛剧烈,或筋脉拘急,或热盛动风,致脉络阻滞,血行不畅,故见青色。面色淡青或青黑者,多属阴寒内盛、痛剧,可见于骤起的气滞腹痛、寒滞肝脉等病证中。突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,为心阳不振、心血瘀

中医望诊之——颜面望斑

中医望诊之——颜面望斑 色斑一直以来都是困扰我们的一大难题,广州孙氏集团曾作过一项调查,发现在接受调查的1264名女性朋友中80%的长斑原因是因半年以上的情绪不佳引起的,我们回顾一下长斑的几种原因: 一、内因 1、五脏六腑功能失调色斑分为:雀斑、老年斑 2、偏食导致的营养不良黑变病和黄褐斑 3、睡眠作息时间不规律其中黄褐斑占80% 4、长期情绪不佳 二、外因 1、表皮中硫氢基的流失; 2、长期使用含重金属的护肤品会导致皮肤和粘膜组织色素沉着; 3、强刺激:因晒、药物、热辐射、强力磨擦等外界原因导致的酪氨酸酸活性增强。 形成斑的主要原因是因:血滞瘀结、血稠、性激素紊乱、半年情绪不佳。 斑1号 症状:脾虚血滞症(俗称:日晒斑) 成因:脾气不足,气血不能润泽于肤。 面部(望诊): 1、面色:黄而不润,状如尘污; 2、斑:色,黄褐色位置:唇颧多发形状,常在散在; 3、唇:唇干、唇裂、起皮、唇纹深、唇体有斑、嘴角有分泌物; 4、舌:舌淡苔腻,舌体有纹,发白。 身体(问诊): 1、月经:经期后延,经血稀薄,白带粘多; 2、身体:面色不润,肤色黄暗,肢体困倦、乏力,如手脚潮湿,面部敏感,脚气,怕蚊虫。 3、二便:便秘、便溏、纳呆; 4、饮食:脾胃亢进,脾胃虚弱,少言懒语。 斑2号 症状:肝郁血滞症 成因:肝气郁结,气滞血瘀于面(肝火旺)。 面部(望诊): 1、面色:发暗,生气后面色铁青,青筋外露。 2、斑:色,深褐色,位置:面颊为主,片状。形状:中央鬲蛤,边缘散在弥漫分布。 3、目:眼发干发涩,有眼屎,眼不舒服。 4、舌:舌瘀苔黄,严重者舌尖发黑。 身体(问诊): 1、月经:经前乳胀,经血有块,经期错,易乱,60%左右的为常提前,小腹涨痛,肝胆湿热有的有妇科炎症,患乳腺病。 2、身体:胸肋胀闷,长行短叹,易郁闷,头痛、头晕、记忆力减退、易发火。 3、情绪:情绪不稳,爆燥易怒。 斑3号: 症状:阳虚血滞症(俗:蝴蝶斑)

中医望诊精华图解

中医望诊精华图解,一看就明白 眼:观察血液与精神状态的健康指标 1、眼周围的症状 眼皮浮肿——内脏(肾脏、肠胃、心脏)功能降低而导致体内水分囤积 黑眼圈——血液含有过多老旧废物时,就会让眼睛周围变的黯沉(肾脏) 眼睛下方的皱纹——老化现象之一 眼眶凹陷——身体能量的过度消耗 内眼睑泛白——贫血的症状 眼皮上冒出黄白色小痘子——胆固醇过高 2、眼睛本身的毛病 眼白泛黄——肝胆出现毛病的警讯(黄疸) 眼白产生血丝——肝脏过度紧张,造成血管充血扩大 眼针——免疫力衰退的警讯 3、眼睛功能上的障碍 睡眠时眼睛无法完全闭合——肠胃不良导致全身肌肉衰退 眼睛容易疲劳——肝脏的功能低下 4、眼睛的分泌物 “眼屎”——黄色的眼屎是“脓”(炎症) 眼睛干涩——容易引发眼疾 泪液过多——肝脏功能减弱时,容易流泪

口:消化道的起点 1、嘴部周围 嘴角破裂——胃发炎而引起的假性食欲 嘴角四周冒出痘子——肠胃功能虚弱 嘴唇干涩——体温上升会使得嘴唇干涩 唇色过白——血液不足的警讯 唇色过红——体内囤积过多的热 2、口腔内的症状、分泌物 口腔炎——免疫力降低的证据 口臭——有五种成因(胃炎旺盛、消化不良、鼻炎、牙龈疾病、齿垢) 感觉口干舌燥且口水粘稠——全身水分不足 早晨起床时发现枕边流了一滩口水——肠胃衰弱

舌:从形态、大小、颜色、舌苔了解体质 1、舌头的形状 舌头边缘有锯齿状痕迹——水分过多引起的浮肿 舌面龟裂——水分不足 2、舌头的动作 舌头歪斜——脑血管障碍的讯号 舌头震颤——表示身体衰弱 3、舌头的颜色 舌质赤红——体温上升 舌质苍白——体制虚弱 舌头发紫——血液过于浓稠的信号 舌背的静脉曲张——血流不顺的危险信号 4、舌头的大小 舌大而厚——体内水分过多 舌小而薄——体内水分不足 5、舌苔的厚度 舌苔肥厚,几乎看不到舌头表面——肠胃障碍或有重大疾病 舌苔薄到几乎看不见——身体虚弱或过敏体质 6、舌苔的颜色 舌苔泛白——体温过低,身体机能降低 舌苔泛黄——表示体内发“热” 舌苔泛黑——表示体力极端损耗

中医颜面望诊和背诊学的专业技巧

中医颜面望诊和背诊学的 专业技巧 Prepared on 21 November 2021

“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧 根据中医的阴阳五行,相生相克的理论: 五行是:水木金火土 按照大自然的规律:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。 我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系,从而形成一个统一的整体,人体的五脏,又是五大元素,有着对应的关系。 肾属水,肾主骨,肾是血液循环的过滤器; 肝属木,肝主免疫,肝是解毒的; 心属火,心是动力泵,心是推动血液运行的脏器; 脾属土,脾胃不和。胃是容纳,脾是吸收,向全身供水液; 肺属金,肺是宰相,肺是吸收,呼出废气,吸入氧气,成为喷雾器; 肾是先天之本: 肾功能调养好了,滋养肝; 肝功能调养好了,滋养心; 心功能调养好了,滋养脾; 脾功能调养好了,滋养肾。 这是相生,也是良性循环。 与肾向对应的是膀胱,如有肾虚的朋友小便多; 与肝对应的是胆,肝胆相照; 与心对应的是小肠,心系小肠; 与脾相对应的是胃,脾胃不和。 与肺对应是大肠,这是五俯。 再就是五窍: 肾开窍于耳,耳鸣,耳闭,耳朵发炎,都与肾虚有关。 肝开窍于目,眼睛发干,发涩,发雾,与肝脏有关; 心开窍于舌,舌头发麻。起泡,溃烂与心脏有关; 脾开窍唇,口发干,唇发干,都是脾胃不和; 肺开窍与鼻,嗅觉差,与肺脏有关,这是五窍。 再就是五色: 肾功能不好的人,脸面颜色发黑【肾虚】 肝功能不好的人,脸面颜色发青【造血功能差】 心功能不好的人,脸面颜色发红【血液循环弱】 脾功能不好的人,脸面颜色发黄【消化系统功能弱】肺功能不好的人,脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】,这是五色。 再就是五志:【人的情绪】 肾功能弱的人,恐惧,胆小,害怕,肾虚; 肝功能弱的人,易怒,怒伤肝,脾气大,火气大; 心功能弱的人,喜,容易激动,喜伤心,乐极生悲; 脾功能弱的人,爱思,思伤脾胃,吃不得,睡不得,睡不得,吃不得,恶性循 环‘ 肺功能弱的人,悲忧,多愁善感,这是五志。 再就是五味: 肾功能弱的人,喜咸【肾病的人少吃盐】

“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧

“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧 根据中医的阴阳五行,相生相克的理论: 五行是:水木金火土 按照大自然的规律:水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。 我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系,从而形成一个统一的整体,人体的五 脏,又是五大元素,有着对应的关系。 肾属水,肾主骨,肾是血液循环的过滤器; 肝属木,肝主免疫,肝是解毒的; 心属火,心是动力泵,心是推动血液运行的脏器; 脾属土,脾胃不和。胃是容纳,脾是吸收,向全身供水液; 肺属金,肺是宰相,肺是吸收,呼出废气,吸入氧气,成为喷雾器; 肾是先天之本: 肾功能调养好了,滋养肝; 肝功能调养好了,滋养心; 心功能调养好了,滋养脾; 脾功能调养好了,滋养肾。 这是相生,也是良性循环。 与肾向对应的是膀胱,如有肾虚的朋友小便多; 与肝对应的是胆,肝胆相照; 与心对应的是小肠,心系小肠; 与脾相对应的是胃,脾胃不和。 与肺对应是大肠,这是五俯。 再就是五窍: 肾开窍于耳,耳鸣,耳闭,耳朵发炎,都与肾虚有关。 肝开窍于目,眼睛发干,发涩,发雾,与肝脏有关; 心开窍于舌,舌头发麻。起泡,溃烂与心脏有关; 脾开窍唇,口发干,唇发干,都是脾胃不和; 肺开窍与鼻,嗅觉差,与肺脏有关,这是五窍。 再就是五色: 肾功能不好的人,脸面颜色发黑【肾虚】 肝功能不好的人,脸面颜色发青【造血功能差】 心功能不好的人,脸面颜色发红【血液循环弱】 脾功能不好的人,脸面颜色发黄【消化系统功能弱】 肺功能不好的人,脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】,这是五色。 再就是五志:【人的情绪】 肾功能弱的人,恐惧,胆小,害怕,肾虚; 肝功能弱的人,易怒,怒伤肝,脾气大,火气大; 心功能弱的人,喜,容易激动,喜伤心,乐极生悲; 脾功能弱的人,爱思,思伤脾胃,吃不得,睡不得,睡不得,吃不得,恶性循环‘ 肺功能弱的人,悲忧,多愁善感,这是五志。 再就是五味: 肾功能弱的人,喜咸【肾病的人少吃盐】 肝功能弱的人,喜酸;

中医望诊口诀

中医望诊口诀 两眉锁皱山根细,气色青黑暗三阳,心痛心忧愁郁际。此人病在心。两眼睛红颈筋粗,气色干燥金伤木,定然束怒气嘈嘈。此人病在肝。满面青黄瘦不支,神衰唇白难运食,成湿成痰定必宜。此人病在脾。颧红肺火颧黑寒,血咳吐血殊哮喘,寒热两关颧上看。此人病在肺。耳黑额黑面乌暗,补水制火节欲心,眼睛昏暗房劳禁。此人病在肾。山根低小面黑黄,纵有病人面略白,眼深鼻断象孤寒。此人盅胀亡。山根一断气难扬,肾亏筋弱殊火烁,跌扑伤病鼻骨殃。此人手足伤。两眼昏暗神不清,两眉粗压目蒙昧,夹色伤寒阳缩惊。此人夹色病。面有垢神色暗黄,黑是寒兼黄是热,有痰宜辨眼睛黄。此人主长寒。眼突睛黄下白现,杀重性刚主狂颠,痰生肺火胸中战。此人主狂痰。皮色青黄色木荣,有时红艳如脂抹,相火虚痰亦泄精。此人遗精症。头低眉皱山根青,兼印多纹抑郁重,精舍暗黑痛难胜。此人痛心病。颧红血壮发须少,露筋露骨齿牙颓,定知火盛筋骨烧。此人火烁金。须浓困口不分清,黑更须防餐饭少,老来噎食定优惊。此人主长寒。山粗露骨瘦且小,面青骨赤血必防,纵然不吐疮衄照。此人必吐血。面皮网鼓眼神急,人瘦气短性操兼,鼻剑背薄颐尖龈。此人必痨症。面皮背黄色不荣,须红须赤发早脱,此时失血乃成形。此人失血来。额黑耳暗面皮焦,唇裂紫黑验如此,面上无光定不调。此人热呕血。年寿之间有暗乌,定然食燥则生血,痔血便血作常遭。此人粪后红。眼下阴阳有暗乌,必是少年多纵欲,眼深暗黑又干枯。此人肾水亏。两颧暗黑多乌点,此是肺寒实无疑,唇黑兼之检自宜。此人发哮喘。鼻梁光焰似火形,疮疾须防前后见,荡疼疔疥一齐成。此人多衄血。面白唇青发淡黄,脾弱肝虚神不壮,总官壮胃补牌方。此人多盗汗。皆因末指屈难仲,血不荣筋方有此,老来气疾占其身。此人手足震。眼下浮胞自带黄,肉胀痰凝气不运,乃从此位认真妆。此人痰必多。面皮淡白无荣色,或浮或肿或削瘦,总是气弱为真的。此人气不足。面红发焦火生燥,唇烂口疮亦多逢,皮肤血热或兼到。此人多热病。面青面黑皮干枯,唇黑肉削眼昏暗,定是阴虚命必无。此人阴份亏。人瘦筋露面黑赤,发眉暗浊山根小,肝郁或形身病的。此人生瘰为。满面暗黑如烟蔽,三阳枯陷眼无光,综是阳缩肾病发。此人阳不起。命门口汞井窀乌,两目直视无转侧,应知不久即呜呼。此人身将死。满身病重眼神清,观视玲珑一点照,三阳远透耳光荣。此人死复生。山根乌暗身灾现,倘有鸟鹊集大庭,准头暗黑命将遗。此人身将病。眉毛纷乱认其端,束热定然颧额赤,虚寒唇白面青凝。妇人经不调。黄白无光面是真,或成崩漏皆无肉,浮气虚痨则赢身。妇人遗白带。耳根青暗头筋现,两耳不重失气形,无风波浪急如箭。小儿多惊险。头骨过重肉不称,阳为头骨火必多,疮疥依然生列宿。此人多疮疥。

颜面望诊的重要性

中华瑰宝——颜面望诊 她是几千年来中医理论精华的一部分,是中医“望、闻、问、切”之一,健康的人脸上应该是干干净净,色泽红润有光泽。刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的;随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化、精神压力等多种因素的影响,人体健康受到伤害,面部就会逐步产生症状。 怎样看呢?由脸部观察,凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发黑、发暗、色素沉淀等所在位置的器官功能较差。如果有痣,则表示这个位置器官功能先天就弱,并不代表现在就有病;如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示所在位置的器官功能正在有疾病发生;如果有斑或色素沉淀,表示所在位置器官功能有病已久。中医理论认为“外有斑内有瘀”。如果是近期突然出现的斑、痣、痦子是深褐色或黑色,很可能是癌或瘤! 一般而言,通过面部查看五色: 黄色:脾胃,消化系统; 白色:肺,呼吸系统; 红色:心脑血管系统; 青色:肝胆,免疫系统; 黑色:肾脏、膀胱系统。 颜面望诊主要分为八大部分,即“心、肺、肝、肾、脾、小、大、生” 先是额头靠近发迹三分之一处, 如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。 如果有痣,则表示心血管机能先天不良。 如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。 如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。

两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。 两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。 两眼下方,颧骨上方代表胆。 两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。 两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。 肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。 鼻头代表脾,鼻翼代表胃。 颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。 偏内侧小U字处代表小肠。 颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。 嘴四周代表生殖系统。 下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。 下巴有豆豆不一定是青春,眼圈儿发青可能不是熬夜,小姑娘怎么就脸色发黄?两颊上总是莫名其妙地红了两块,难道这是著名的高原红?抹保养品可未必都能解决这样的貌似皮肤问题的问题。所谓以内养外,有内忧才会显外患。让我们找个中医老大夫,好好看看那样这样的问题,是你身体里发出的何种警告? 额头 额上发黑:前脑叶的变化表现在额部,因此,该处发现紫黑色斑点是病情严重的表现。额部污浊有斑点:子宫有病,或肺有病变。 额头上部晦暗、无光泽:有可能是肾脏病的征兆。 额头皱纹突然增加:肝脏负担过重,要少吃动物脂肪,多吃清淡的食物。 太阳穴

《中医诊断学》望诊 - 副本

《中医诊断学》望诊 1.下列哪项不是得神的表现 [单选题] * A.目光精彩 B.神志清楚 C.颧赤如妆(正确答案) D.面色荣润 E.呼吸调匀 2.下列哪项不是失神的表现 [单选题] * A.目无精彩 B.形赢色败 C.呼吸微弱 D.神志昏迷 E.壮热面赤(正确答案) 3.狂病的病因是 [单选题] * A.痰火扰神(正确答案) B.痰蒙心神 C.肝火上炎 D.心胆气虚 E.阴虚火旺 4.以下哪项是痫病表现 [单选题] * A.精神痴呆,喃喃自语 B.突然昏倒,口吐涎沫(正确答案)

C.疯狂怒骂,打人毁物 D.精神不振,健忘嗜睡 E.烦躁不安,神昏谵语 5.假神最主要的病理机制是 [单选题] * A.气血不足,精津亏损 B.机体阴阳失调 C.脏腑虚衰,功能低下 D.阴盛于内,格阳于外 E.精气衰竭,虚阳外越(正确答案) 6.病人表情淡漠痴呆,喃喃自语,哭笑无常,其病机是 [单选题] * A.痰火扰神 B.心气亏损 C.肝风挟痰 D.痰蒙心神(正确答案) E.温病热人心包 7.下列哪项不是邪盛神乱的失神表现 [单选题] * A.高热神昏 B.循衣摸床 C.两手握固 D.呼吸气微(正确答案) E.撮空理线 8.望色十法中的“抟”是指 [单选题] * A.浅淡 B.疏离

C.壅滞(正确答案) D.暗浊 E.浮露 9.午后颧红属于 [单选题] * A.阳明实热 B.阴虚内热(正确答案) C.外感风热 D.气虚发热 E.真寒假热 10.小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫,属于 [单选题] * A.寒凝气滞 B.瘀血内阻 C.热盛动风(正确答案) D.疼痛剧烈 E.肝郁脾虚 11.以下哪项不是黑色所主病证 [单选题] * A.肾虚 B.水饮 C.瘀血 D.寒证 E.脾虚(正确答案) 12.面色黧黑,肌肤甲错的病机是 [单选题] * A.肾虚 B.水饮

中医望诊(说课稿)

中医学基础概要——望诊之全身望诊(说课稿) 单位:湖北三峡职业技术学院说课老师:杨帆说课内容:望诊之全身望诊专业名称:中医教材:中医学基础概要第二版(宋传荣何正显主编)(全国中医药高职高专院校教材人民卫生出版社出版) 一、学生对象特征 学习过程是一种内化过程,内化就要求学生学习具有能动性、独立性、创造性和发展性。学生是学习的主体,大专一年级学生对中医知识怀着一份神秘,有着一定的兴趣,一方面由于我们的学生基础知识还有所欠缺,知其然而不知其所以然,但另一方面,他们接受能力较强,乐于接受新鲜、奇特的事物。因此怎样进行中医教学,就需要教师针对性的根据上述特点,把握住学生的兴趣所在,力求起主导作用,促进而不替代,启发而不越俎代庖,“授之以渔”,真正让学生的思维“动”起来。本次课也是通过老师采用“演示启发”、“归纳比较”和“质疑探究PBL法”等教学方法,让学生自觉地、主动地、积极地配合完成教学任务。 二、说教材 1.本节教材的地位和作用 望、闻、问、切四诊之中,望诊居首,是对病人的神、色、形、态舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化进行有目的地观察,以了解内脏的病变。故《难经》谓:“望而知之者,望见其五色以知其病。”“望而知之谓之神”。《内经》诊法之中,注重望色察病。《素问·移精变气论》认为“理色脉而通神明”,而《素问·五脏生成篇》曰:“能合色脉,可以万全”。《灵枢·邪气藏府病形》篇说:“见其色,知其病,命曰明”而且认为人身“十二经络,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”,另病人的形体、精神、色泽的变化,是医生最方便诊察的外在表现,故望诊是中医诊断疾病的重要方法之一。

2.教学目标 依据学生学习特点、教材内容以及大纲要求,制定教学目标如下: (1)掌握病人的神、色、形态等的异常变化的临床意义。 (2)能够运用视觉观察病人的神、色、形态等的异常变化。 (3)树立职业责任感、辩证施治观念,能与病人进行良好沟通 3.教学重点、难点 (1)重点:望面色中五色的特征及其所主的病以及临床意义。 (2)不同面色之间的区别。 (3)解决方法:应用图片增强视觉效果;充分利用多媒体课件、网络资源和实训室资源;利用图表简化内容。 三、说教学方法 总体构思采用“演示启发”、“归纳比较”和“质疑探究PBL(以问题为导向的教学方法,是以学生为中心的教育方式)法”等教学方法。引导学生通过“对比记忆法”和“病案讨论法”等方法掌握望色的概念、五色主病内容及意义等知识点。同时利用多媒体PPT 给出两份“病色交错”的病例,让学生进行讨论其预后好坏,积极鼓励同学们自由发言,提出个人的观点,帮助学生联系问题、搭建学习框架,最后综合讨论的内容,以培养学生的思维能力和解决问题的能力。 四、教学手段 讲授、启发、多媒体课件、临床实践 五、教学过程 拟定两课时 1.导入 同学们,在中学时我们学习过一篇古文《扁鹊见蔡桓公》,想必大家对神医扁鹊高深的诊疗技

颜面望诊讲义

颜面望诊 早在两千年前,我国中医经典着作《黄帝内经》就指出:“十二经脉,三百六十五路,起血气皆上于面而走空(孔)窍。”中医认为,人体五脏六腑在面部都有一定的反射区,而脸面就是脏腑的外衣。面诊就是通过观察这些部位神、色、形态等的变化来判断五脏六腑各个部位的健康状况。这一方法在被用于疾病诊断时非常灵验,被称为“神明之术”。婴儿的脸是洁净的,当他(她)们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力;随着年龄越大,在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路;一般青少年以痘表现,一般中年人以皱纹表现,老年人以斑表现。“颜面望诊”,顾名思义,就是通过人的容颜,进而诊断一个人潜在的病症,“望”取自中医的“望、闻、问、切”,是中医学古老的察颜观色诊断技术。通过对面部形态、颜色、肌肤、瑕点分布等方面的观察,从而得知脏腑、经络、气血功能的状态,简而言之就是“看五官,观气色,辨脏腑之病”。 望而知之谓之神。因为中医诊断用四个字,就是望、闻、问、切。望就是通过面部各个部位的特征,能够看出身体当中八大系统有什么疾病,这八个系统包括:心(脑)、肺(鼻、咽、喉、气管、支气管)、肝(胆)、肾(膀胱)、脾(胃)、小肠、大肠、生殖系统。 颜色上以青、红、黄、白、黑等为基本特征。 一、心(脑),属于循环系统,色:一般反应在面部颜色为赤红。循环系统在体内的任务:是为人体各组织提供氧分,并将二氧化碳和废物排除(出)体外;为各器官提供营养物质激素,并负责调节体温。为血液充盈皮肤脉络而致。血得热则行,用脉络充盈,所以热证多见赤色。小儿肺火旺,但有实热、虚热的不同,实证红色,常满面通红;虚证面红,多在久病后再现出现,如肺结核午后两颧发红。赤色见于面颊及腮上,是心脏有病的表现。煤气中毒时,面部也会泛出樱桃红色。如面色通红、伴有口渴舌燥甚至抽搐,常见于急性感染所引起的高热性疾病。禽流感等病证。印堂发红为血脂粘稠多为高血压。 循环系统机能下降在面部反应位置有两个,第一个,额头分为3个等份,上1/3为心脏和压力。说到压力,由于事物的繁忙,工作上的压力,家庭种种负担或难以解决的问题,造成精神压抑,就产生了压力;特别是此部位出现小美痘痘或者颜色与正常肤色不一致,可以断定短期精神压力过大,症状会出现:烦躁不安、胸闷、失眠、头痛等。第二个鼻梁最低的地方,为心脏反应位置。这个位置出现横沟、发红、小毒泡等,症状会出现心律不整、心脏缺氧而引起的心脑血管疾病:心肌缺血、冠心病、冠状动脉硬化等。舌尖发红,也说明心脏机能下降、川字。再者两眉中间为脑反应区,如果脑区出现1字纹、11字纹纹,这属于用脑过度,脑循环不畅,如长时间下去,脑部缺氧会引起头痛、偏头痛、记忆力下降等症状。如出现凹陷,属于脑供血不足,这实际与心供血不好有直接关系,严重缺氧后造成大脑萎缩或大脑皮层萎缩,会引起脑血管跳痛、偏头痛、头晕、三叉神经痛、记忆力急度下降、后脑颈椎痛或酸紧等。脑反射区出V字型,最起码是心脑血管问题。 二、肺(鼻、咽喉、气管、支气管)属于呼吸系统。在运作当中,发现肺区出现特征,应称上呼吸道,观察面部颜色为白色。健康儿童的皮肤是白里透红而且细嫩。如果面如白蜡无红润之色,多为贫血之病态。如面色苍白可见于各种原因引起的失血、剧烈腹痛、外寒的恶寒战栗,寄生虫病、血液病、休克等。 具体位置在额头下2/3区域为肺(上呼吸道)的反应点,如出现:痘痣、毒疙瘩、颜色不正等,说明呼吸系统机能已经下降或出现病症,对病人应称上呼吸道已经出现小问题了,这样病人会说是鼻炎等,这样说法对方容易接受。从五行得知,肺与大肠相表里,有时脏的毛病也会反应在腑上,有时腑上的毛病也会反应在脏上。有些在额头偏正中位置长个猴子,这称之先天性肺功能不好。 三、肝(胆),属免疫系统,观察面部颜色为青色。怒大伤肝,容易发火的人,最容易

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