小儿呼吸系统ppt课件
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儿科呼吸PBL(PPT)
不同年龄组、不同病原体
年龄
常见病原体（按照发生频率排列）
3周至3月 4月至5岁 5岁至青少年
沙眼衣原体；合胞病毒；副流感病毒； 肺炎链球菌；百日咳杆菌
合胞病毒；副流感病毒；流感病毒； 腺病毒；肺炎链球菌
肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌； 结核杆菌
不同病原体
肺炎链球菌
肺炎支原体
腺病毒
呼吸道合胞病毒
现病史：7天前受凉后出现咳嗽、喘息，热峰38.6℃， 在当地治疗效差（具体不详），1天前咳喘加重伴呼吸 困难、烦躁不安，精神萎靡。 食欲差，尿量少。
既往史：哭闹后口鼻周青紫
基础疾 病？
分析、总结
体格检查：
正常R、P? R、P明显增快
心功能不全表现
T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
标示、归纳
体格检查： T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
神志模糊，精神萎靡，呼吸浅促，鼻扇，吸气三凹征 阳性，前囟隆起，双肺可闻及细密湿罗音，心率192 次/分，心音稍钝，律齐，心前区胸骨左缘3-4肋间闻 及Ⅲ级收缩期杂音，腹稍胀，肝右肋缘下3cm，质稍 韧，边钝，脾左肋下未触及，神经系统：颈软，四肢 肌张力稍低，病理反射未引出。
需要进一步作的辅助检查？
抽血检查：血培养，降钙素原，血气分析，肝 肾功心肌酶，呼吸道病毒 胸部影像学检查 心脏彩超 呼吸道分泌物PCT 2.1ng/ml(正常0-0.5ng/ml) ESR 65mm/h (正常0-15mm/h) 呼吸道病毒检测：阴性 血气分析:pH 7.24 ，PaO2 45mmHg
肌部缺损(20-30%)
室间隔缺损
ventricular septal defect,VSD
儿科呼吸系统ppt课件
二、生理特点
小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显 (一) 呼吸频率和节律 频率快：需O2高,但通气差 节律不齐：早产儿、新生儿更显。 (二) 呼吸类型 婴幼儿 腹隔式呼吸 年长儿 胸腹式呼吸
(三)呼吸功能特点
● 通气差：肺活量、潮气量---小 ● 气道阻力大
阻力与管腔半径的4次方成反比=1/R4
● 特点显示：储备能力低,易发生呼衰
儿科呼吸系统
小儿呼吸系统解剖生理特点
分界线 喉环状软骨下缘 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 呼吸性毛细支气管、肺组织
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、
(一)上呼吸道 1.鼻：腔狭窄、粘膜嫩、血丰富 2.鼻窦：粘膜相连,开口大 3.咽鼓管：宽、短、平、直 鼻塞 鼻窦炎 中耳炎
4.咽: 扁桃体4-10岁高峰
病 例 一
男，2岁。因“发热1天伴轻咳、流涕” 就诊。既往无特殊疾病史 PE：T38º C P116次/分 R25次/分，神 清精神好，咽腭弓红肿，心肺正常， 腹平软，肝脾不大，余未见异常。 化验：Blood-RT:WBC8.9×109/L，L78% N22%，Hb125g/L，PLT250 ×109/L 诊断：
--Ⅱ型呼衰
(四)血气分析：
通、换气功能●PaO2：80--100mmHg ●SaO2：91-97% ●PaCO2：35-45mmHg 反映酸碱状态●pH 值 7.35-7.45 反映代谢因素●HCO3-：25±3mmol/L ●BE：±3 年龄小通气差、偏酸
三、呼吸道免疫特点
非异性、特异性免疫功能均差
[病理生理]
肺组织 充血，水肿，炎性侵润； 小气道
细菌性肺炎பைடு நூலகம்以肺泡炎症为主；
病毒性肺炎，以间质炎症为主。
幼儿呼吸系统保健 PPT课件
2、咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎；耳咽管短粗且呈水平位，易 患中耳炎
3、喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎时易发生梗阻而 致呼吸困难 ；声带短且薄，声门肌肉娇嫩易疲劳，易充血肿胀变厚， 造成声音嘶哑
4、气管及支气管管腔较狭窄，管壁柔软，粘膜血管丰富，分泌粘液 不足而较干燥，纤毛运动机能差，因此很容易感染
（二）保持室内空气新鲜
（三）培养正确的姿势
（四）科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动
（五）严防呼吸道异物 安静进餐 不要玩小东西
（六）保护幼儿的声带
1、避免高声喊叫、扯着嗓子唱歌、说话 2、选择音域适合的歌曲和朗读材料
3、唱歌场所应保护空气流通，温度湿度适宜
CXL 4、得了伤风感冒要多喝水、少说话-
13
CXL
-
6
（三）呼吸运动
是指胸腔有节律的扩大 和缩小。它包括吸气和 呼气两个过程：
肋 肋膈膈胸 肺 气
间 骨肌顶腔 内 体
肌
气流
压向
吸 收 外收下扩 减 入 气 缩 提缩降张 小 肺
呼 舒 内舒上缩 增 出 气 张 移张升小 大 肺
呼吸运动实 现了肺的通 气（换气）
成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸
谢谢！
-
14
有呼吸和吞咽的功能， 也可辅助发音
3.喉——呼吸的通道，也是
发音器官
会厌软骨掌管着喉口开放与关闭
CXL
-
声带振动而发音
4
4、气管和支气管——连接喉与肺之间的管道
功能：
粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌 纤毛不断摆动可清除尘埃和异物 粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；
CXL
-
5
（二）肺
人的呼吸课件PPT幼儿
个性化呼吸治疗
基于个体差异制定个性化的呼吸 治疗方案，提高治疗效果。
远程呼吸治疗
利用互联网技术实现远程监测和 指导，方便患者在家进行康复训
练。
呼吸健康的新理念
重视早期筛查
提倡早期发现和干预呼吸系统疾病，降低疾病进 展的风险。
提高公众意识
加强呼吸健康知识的宣传和教育，提高公众对呼 吸疾病的认知。
健康生活方式
气管和支气管
肺
气管和支气管是呼吸道的管道，负责将空 气从鼻腔或喉部引导至肺部。
肺是呼吸系统的主要器官，负责气体交换 ，将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外 。
02 人体的呼吸过程
吸气
吸气是人体呼吸过程的第一步，通过 鼻子或口吸气，使外界的氧气进入肺 部。
吸气有助于肺部充满氧气，为身体提 供所需的氧气。
加强国际间的合作与交流，共同推进呼吸系统疾病的研究和治
疗水平的提高。
THANKS 感谢观看
呼吸的调节包括呼吸频率、深度和节奏等方面的调节。
呼吸的调节有助于维持身体的氧气和二氧化碳水平平衡，保持正常的生理功能。
03 呼吸系统的保护
保持空气清新
室内空气质量
确保室内空气流通，定期开窗通 风，避免长时间处于封闭的环境
中。
减少空气污染
避免接触有害气体和颗粒物，如二 手烟、油烟等，尽量远离污染源。
鼻炎
总结词
鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，症状 包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
详细描述
鼻炎会导致幼儿的鼻腔堵塞，影响呼 吸。家长可以给幼儿使用生理性海水 鼻喷雾来清洁鼻腔，保持室内空气湿 度，如果症状严重，应及时就医。
05 呼吸系统的未来发展
呼吸治疗的新技术
呼吸治疗机器人
儿科学5呼吸系统疾病PPT课件
续性，有腹肌紧张、固定压痛点，血WBC↑、N↑
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
幼儿呼吸系统特点PPT演示课件
概述
小儿呼吸系统的分界与大人一样， 以环状软骨为界，分为上、下呼吸 道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、 咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气 管、支气管、细支气管、肺泡管和 肺泡。但是下面却要介绍它独有的 特点
•1
鼻腔
会厌
右肺 胸腔膜
膈 细支气管
咽
喉 气管 左肺 支气管
肺泡Βιβλιοθήκη •2解剖特点、 上呼吸道 小儿的鼻腔要比成人短，并且没有鼻毛，后鼻道也 很狭窄，粘膜娇嫩，血供丰富，易于被感染，而且发炎后鼻腔 易于被堵塞而发生呼吸困难。鼻窦的粘膜与鼻腔的粘膜是连续 的，鼻窦口也相对较大，因此患鼻炎时候易于累及鼻窦。咽鼓 管有四个特点：宽、短、直、平，故鼻和咽部炎症容易导致中 耳炎。咽部扁桃体在小儿6个月已经发育，然后逐渐增大，4~10 岁发育到达高峰，而到青春期退化，所以扁桃体炎多见于年龄 比较大的小儿。小儿喉部比较狭窄，所以轻微的炎症就可以引 起声音嘶哑和呼吸困难。 2、 下呼吸道 小儿的气管、支气管很狭小，软骨也比较柔软， 缺乏弹力组织，支撑左右远不及成人，并且纤毛运动较差，清 除痰液的能力很差，容易导致呼吸道的堵塞。右边支气管粗短， 异物容易直接坠入其中。 3、 胸廓 人的呼吸是需要肌肉的，叫呼吸肌。呼吸肌包括膈肌、 肋间肌和腹肌。而小儿的呼吸肌是不发达的，呼吸的时候肺不 能够充分的扩张，容易导致缺氧和二氧化碳的潴留而出现青紫 的症状。
•3
生理特点
1、 呼吸频率和节律 小儿因为代谢旺盛，需氧 量比较高，因此只有加快呼吸满足需要。小儿 的呼吸调节中枢没有发育成熟，容易出现呼吸 节律不齐，尤其是早产儿、新生儿最为明显。 2、 呼吸型 成人呼吸主要是胸腹式呼吸，由于 小儿胸廓活动度比较小，导致胸式呼吸不发达， 而表现为腹式呼吸和膈肌的呼吸。 3、 呼吸功能特点 小儿的肺活量比较小，并且 呼吸的储备比较少，因此经常看到小儿只要一 活动就气喘吁吁。当患有呼吸道疾病的容易导 致呼吸功能不全。
小儿呼吸系统的分界与大人一样， 以环状软骨为界，分为上、下呼吸 道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、 咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气 管、支气管、细支气管、肺泡管和 肺泡。但是下面却要介绍它独有的 特点
•1
鼻腔
会厌
右肺 胸腔膜
膈 细支气管
咽
喉 气管 左肺 支气管
肺泡Βιβλιοθήκη •2解剖特点、 上呼吸道 小儿的鼻腔要比成人短，并且没有鼻毛，后鼻道也 很狭窄，粘膜娇嫩，血供丰富，易于被感染，而且发炎后鼻腔 易于被堵塞而发生呼吸困难。鼻窦的粘膜与鼻腔的粘膜是连续 的，鼻窦口也相对较大，因此患鼻炎时候易于累及鼻窦。咽鼓 管有四个特点：宽、短、直、平，故鼻和咽部炎症容易导致中 耳炎。咽部扁桃体在小儿6个月已经发育，然后逐渐增大，4~10 岁发育到达高峰，而到青春期退化，所以扁桃体炎多见于年龄 比较大的小儿。小儿喉部比较狭窄，所以轻微的炎症就可以引 起声音嘶哑和呼吸困难。 2、 下呼吸道 小儿的气管、支气管很狭小，软骨也比较柔软， 缺乏弹力组织，支撑左右远不及成人，并且纤毛运动较差，清 除痰液的能力很差，容易导致呼吸道的堵塞。右边支气管粗短， 异物容易直接坠入其中。 3、 胸廓 人的呼吸是需要肌肉的，叫呼吸肌。呼吸肌包括膈肌、 肋间肌和腹肌。而小儿的呼吸肌是不发达的，呼吸的时候肺不 能够充分的扩张，容易导致缺氧和二氧化碳的潴留而出现青紫 的症状。
•3
生理特点
1、 呼吸频率和节律 小儿因为代谢旺盛，需氧 量比较高，因此只有加快呼吸满足需要。小儿 的呼吸调节中枢没有发育成熟，容易出现呼吸 节律不齐，尤其是早产儿、新生儿最为明显。 2、 呼吸型 成人呼吸主要是胸腹式呼吸，由于 小儿胸廓活动度比较小，导致胸式呼吸不发达， 而表现为腹式呼吸和膈肌的呼吸。 3、 呼吸功能特点 小儿的肺活量比较小，并且 呼吸的储备比较少，因此经常看到小儿只要一 活动就气喘吁吁。当患有呼吸道疾病的容易导 致呼吸功能不全。
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
《小儿呼吸系统解剖》课件
05
小儿呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气 污浊，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适 当锻炼，提高免疫力。
接种疫苗
根据当地传染病流行情况，及 时接种相应疫苗，预防呼吸系
统感染。
个人卫生
教育孩子勤洗手，避免用手触 摸口鼻眼等易感染部位。
治疗原则与方法
对症治疗
根据患儿具体症状，采取相应 的治疗措施，如止咳、平喘、
抗炎等。
支持治疗
保持患儿呼吸道通畅，给予吸 氧、输液等支持治疗。
抗生素治疗
对于细菌性感染，需使用抗生 素进行治疗。
中药治疗
可采用中药进行调理，缓解症 状，促进康复。
护理与康复
观察病情
密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异 常情况。
04
小儿呼吸系统疾病
上呼吸道感染
总结词
小儿上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，主要由病毒引起 ，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
详细描述
小儿上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等 。症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等，有时还伴有发热、喉咙痛 等。治疗上以缓解症状为主，如休息、多喝水等。
支气管肺炎
04
鼻腔还是嗅觉器官，能 够识别气味分子。
喉
01
02
03
04
喉是气体进入气管的通道，同 时具有发声功能。
喉部有一块会厌软骨，能够自 动开放和关闭气道，防止食物
进入气管。
喉部还有声带，能够通过振动 产生声音。
喉部的感觉神经末梢能够感知 吸入气体的温度、湿度和气味
。
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
（三）并发症
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
小儿呼吸系统常见病ppt课件
① 上气道咳嗽综合征（UACS）：又名鼻后滴流综合征， 是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至 反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
② 咳嗽变异性哮喘 （CVA）；
③ 感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽
仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，患者多表现
为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，
断 学龄期6目岁－青春期：上气道咳嗽综合征，咳嗽变 中 异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道 的 异物以及支气管扩张等。
ppt课件完整
4
小儿呼吸道生理及免疫特点
生理特点：
① 呼吸频率快；由于中枢调节能差，易出现 节律不齐；呼吸肌易疲劳。
② 肺活量小（按体表面积算成人是小儿的3 倍）
③ 潮气量小：死腔/潮气量比值大于成人。
ppt课件完整
30
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎(typical pneumonia) 非典型性肺炎(atypical pneumonia)
ppt课件完整
31
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎
（community acquired pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎
（hospital acquired pneumonia,HAP)
感染性肺炎
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
非感染性肺炎
ppt课件完整
28
按病程分类
急性肺炎(acute pneumonia) 迁延性肺炎(prolonged pneumonia) 慢性肺炎(chronic pneumonia)
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呼吸系统幼儿园ppt课件
呼吸调节是指通过神经和激素等机制调节呼吸活动的强度和频率。
人体在不同的生理状态下，如运动、休息、兴奋等，需要不同的氧气和二氧化碳需 求，因此需要调节呼吸的强度和频率以满足这些需求。
呼吸调节对于维持人体内环境稳定和生理功能的正常运作具有重要意义。
03
呼吸系统的疾病与防治
感冒
01
02
03
04
感冒的症状
通过呼吸，人体能够获得所需 的氧气并排出体内的二氧化碳 ，维持生命活动。
气体交换
气体交换是指在肺部发生的氧气和二 氧化碳交换的过程。
气体交换是维持人体正常生理功能的 关键环节之一。
当空气进入肺部时，氧气分子通过肺 泡壁进入血液，而血液中的二氧化碳 分子则通过相同的路径进入肺泡并被 呼出体外。
呼吸调节
预防呼吸道疾病
养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，有助于预防感冒、肺 炎等呼吸道疾病。
保护喉和声带
避免长时间大声说话或尖叫，以免对喉和声带造成损伤。
鼓励孩子们养成健康的生活方式
1 2
均衡饮食
保证摄入足够的蔬菜、水果和水分，以维持身体 健康。
适量运动
积极参加户外活动和体育锻炼，增强身体素质。
3
规律作息
避免接触过敏原、保持室内空 气清新、加强锻炼等。
哮喘的治疗方法
药物治疗、免疫治疗等。
肺炎
肺炎的症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
肺炎的预防措施
加强营养、增强体质、接种疫苗等。
肺炎的病因
细菌、病毒等感染均可引起肺炎。
肺炎的治疗方法
药物治疗、氧疗等。
04
保护呼吸系统，保持健康
保持室内空气清新
定期开窗通风
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体 健康和心理平衡。
人体在不同的生理状态下，如运动、休息、兴奋等，需要不同的氧气和二氧化碳需 求，因此需要调节呼吸的强度和频率以满足这些需求。
呼吸调节对于维持人体内环境稳定和生理功能的正常运作具有重要意义。
03
呼吸系统的疾病与防治
感冒
01
02
03
04
感冒的症状
通过呼吸，人体能够获得所需 的氧气并排出体内的二氧化碳 ，维持生命活动。
气体交换
气体交换是指在肺部发生的氧气和二 氧化碳交换的过程。
气体交换是维持人体正常生理功能的 关键环节之一。
当空气进入肺部时，氧气分子通过肺 泡壁进入血液，而血液中的二氧化碳 分子则通过相同的路径进入肺泡并被 呼出体外。
呼吸调节
预防呼吸道疾病
养成良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，有助于预防感冒、肺 炎等呼吸道疾病。
保护喉和声带
避免长时间大声说话或尖叫，以免对喉和声带造成损伤。
鼓励孩子们养成健康的生活方式
1 2
均衡饮食
保证摄入足够的蔬菜、水果和水分，以维持身体 健康。
适量运动
积极参加户外活动和体育锻炼，增强身体素质。
3
规律作息
避免接触过敏原、保持室内空 气清新、加强锻炼等。
哮喘的治疗方法
药物治疗、免疫治疗等。
肺炎
肺炎的症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。
肺炎的预防措施
加强营养、增强体质、接种疫苗等。
肺炎的病因
细菌、病毒等感染均可引起肺炎。
肺炎的治疗方法
药物治疗、氧疗等。
04
保护呼吸系统，保持健康
保持室内空气清新
定期开窗通风
保证充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体 健康和心理平衡。
小儿呼吸系统疾病PPT课件【62页】
婴幼儿呼吸肌发 直立行走后膈肌、 7岁后，成人
育不完全胸廓活 腹腔脏器下降呼
动范围小
吸肌发育完善
11
3、呼吸功能
12
(1) 肺活量：指1次深吸气后的最大呼气量，占肺 总容量的75% 。 50-70ml/kg，按体表面积算成 人大于小儿3倍，安静时，潮气量/肺活量：年长 儿12.5%，婴幼儿30%，说明婴幼儿的呼吸潜力 较差。 (2) 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量， 6-10ml/kg，年龄越小，潮气量越小。
9
1、呼吸频率及节律：年龄越小，频率越快， 易节律不齐，早产儿、新生儿最显著
不同年龄小儿呼吸次数平均值
年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸：脉搏
新生儿
40-50
1：3
1岁以内
30-40
1：3-4
1-3岁
25-30
1：3-4
4-7岁
20-25
1：4
8-14岁
18-20
1：4
10
2、呼吸型
腹式呼吸为主 → 胸腹式呼吸 → 胸式呼吸为主
30
诊断与ห้องสมุดไป่ตู้别诊断
－流行性感冒 －急性传染病早期 －急性阑尾炎 －过敏性鼻炎
32
治疗
• 一般治疗：休息、饮水、隔离 • 全身治疗：
抗病毒：病毒唑等 对症：退热、止咳 抗生素：继发细菌感染或并发症者 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理
33
预防
• 增强抵抗力 • 母乳喂养 • 避免被动吸烟 • 避免去公共场所 • 防治佝偻病及营养不良
• 环境及气候因素：环境污染、居住拥挤 、通风不足、气候多变
25
临床表现
病情与年龄、病原体、抵抗力及病变部位有关。
儿科学-小儿呼吸系统疾病 第1节 小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点和检查方法PPT课件
➢ 气道阻力：由于小儿气道管径细小，气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多 。 随年龄增 大，气道管径逐渐增大，从而阻力递减
免疫特点
➢ 小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动、平滑肌收缩功能差，难以 有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。 肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿的 SlgA 、 lgA 、 lgG 和 lgG 亚类 含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素 、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染
小儿呼吸系统检查方法
➢ 血气分析
小儿血气分析正常值
项目
新生儿
2岁以内
2岁以后
pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） HCO3-（mmol/L） BE（mmol/L） SaO2（%）
7.35～7.45 8～12
4.00～4.67 20～22 ﹣6～+2 90～97
7.35～7.45 10.6～13.3 4.00～4.67
小儿呼吸系统检查方法
呼吸系统体格检查时的重要体征
➢ 特殊的呼吸形式 • 吸气喘鸣 (stridor) :正常儿童吸呼时间比 (I: E) 为 1 : 1. 5 - 1 : 2. 0 , 如果吸气时出现喘鸣音，同时伴吸
气延长，是上呼吸道梗阻的表现 • 呼气呻吟 (grunting) : 是小婴儿下呼吸道梗阻和肺扩张不良的表现，特别见于新生儿呼吸窘迫综合征 • 哮鸣音：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。哮鸣音又称“哨笛音”。干性啰音的一种。
呼吸系统的胚胎发育
腺泡：是肺内气体传导气道的一根终末细支气管所分布到的肺组织，其外围的包 膜不完整，黏膜下组织渐退化，直接与肺轴性结缔组织连续，腺泡内有呼吸细支 气管、肺泡管、肺泡等。腺泡是气体交换的场所。-----呼吸系统病学词典
免疫特点
➢ 小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动、平滑肌收缩功能差，难以 有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。 肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿的 SlgA 、 lgA 、 lgG 和 lgG 亚类 含量均低，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素 、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染
小儿呼吸系统检查方法
➢ 血气分析
小儿血气分析正常值
项目
新生儿
2岁以内
2岁以后
pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） HCO3-（mmol/L） BE（mmol/L） SaO2（%）
7.35～7.45 8～12
4.00～4.67 20～22 ﹣6～+2 90～97
7.35～7.45 10.6～13.3 4.00～4.67
小儿呼吸系统检查方法
呼吸系统体格检查时的重要体征
➢ 特殊的呼吸形式 • 吸气喘鸣 (stridor) :正常儿童吸呼时间比 (I: E) 为 1 : 1. 5 - 1 : 2. 0 , 如果吸气时出现喘鸣音，同时伴吸
气延长，是上呼吸道梗阻的表现 • 呼气呻吟 (grunting) : 是小婴儿下呼吸道梗阻和肺扩张不良的表现，特别见于新生儿呼吸窘迫综合征 • 哮鸣音：哮鸣音常于呼气相明显，提示细小支气管梗阻。哮鸣音又称“哨笛音”。干性啰音的一种。
呼吸系统的胚胎发育
腺泡：是肺内气体传导气道的一根终末细支气管所分布到的肺组织，其外围的包 膜不完整，黏膜下组织渐退化，直接与肺轴性结缔组织连续，腺泡内有呼吸细支 气管、肺泡管、肺泡等。腺泡是气体交换的场所。-----呼吸系统病学词典
小儿呼吸系统疾病PPT课件
4 、RSV特异治疗 1) RSV-IVIG (治疗) 2) RSV单克隆抗体-Palivizumab (预防)
5 、治疗合并症 酸中毒、心衰、呼衰.
〔预 后〕 约1/2发生哮喘
第五节 肺炎 ( pneumonia )
〔定义〕不同病原体或其他因素（吸入有 毒气体、羊水、胎粪、油脂类） 所致肺部（肺泡及间质）炎症
腹胀：低钾，中毒性肠麻痹
❖ 激素：指征 ❖ 其他
2 、腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)
①急、重 ②肺部体征出现较晚 ③易发生其他系统功能障碍 ④X线特点:病灶易融合 ⑤病程迁延
3、革兰氏阴性杆菌性肺炎
(Gram-negsweative bacillary pneumonia) ① 多见于<4 岁小儿 ② 起病亚急性 ③ 全身中毒症状重，易并发脓胸、脑膜炎、
〔分类〕病理、病因、病程、病情、典型及非典 型、住院 48 小时前、后发生
支气管肺炎
（ bronchopneumonia ）
〔病原〕 病 毒 细 菌 肺炎支原体等
〔病理生理〕
病原体(细菌、病毒等） 上呼吸道炎症 支气管炎 肺炎
毒素
支气管粘膜 充血、水肿、渗出
通气障碍
肺组织充血、水肿、渗出 换气障碍
5 、衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)
沙眼衣原体肺炎： ①多见于<6 个月婴儿 ②起病缓慢，一般不发热 ③ X 线为间质性病变为主
肺炎衣原体肺炎: ①常见于>5 岁小儿 ②起病隐匿，无发热，
咳嗽可持续 1～2月， 两肺可闻干湿罗音 ③胸片为浸润病灶表 现。
〔治疗〕
❖ 一般治疗 ❖ 病原治疗
1、末梢血 WBC 计数及分类 2 、病原学检查：病毒、细菌、其他。
呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。
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了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
防治并发症 (Treatment of complication
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
肺 炎 Pneumonia
Treatment
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
肾上腺皮质激素的应用 (Application of adrenal cortical hormone)
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
•上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
防治并发症 (Treatment of complication
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
肺 炎 Pneumonia
Treatment
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
肾上腺皮质激素的应用 (Application of adrenal cortical hormone)
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
•上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎