生物化学检验技术第一章绪论

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近 期：
➢各种计算机系统控制的全自动生化分析仪以及各种商品化药盒在 我国临床实验室广泛应用 。
➢21世纪引进生化分析仪的模块化系统，使得生化检验系统概念形 成。
➢气相和高效液相色谱分析使人们能更有效地进行治疗药物的监测， 并对体内激素和代谢物水平和成分实施分析。而质谱分析则提供了 药物和新生儿代谢异常迅速鉴定的手段。DNA分析和基因、蛋白 芯片的研究开发及应用为临床化学发展开辟了新纪元。
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ห้องสมุดไป่ตู้
二、生物化学检验的发展
早 期：
➢早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。最早注 意到的是尿液中的蛋白和糖 ➢18世纪后期，英国医生 Bence Jones提出了第一个肿瘤标志物
➢100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析
➢直到50年代初，火焰光度计的使用才使电解质的分析方法产生了 革命性的变化。 ➢1920年开始了对体液酶的分析 ➢70年代，放射免疫分析
➢21世纪的循证医学（evidence－based medicine，EBM）理 论循证检验医学（evidence－based laboratory medicine，EBLM）
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✓循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果，并以此作为临 床决策的依据，此依据应是当前最佳的科学证据
✓循证医学以及在检验医学领域应用而形成的循证检验医学（evidence－based laboratory medicine，EBLM）要求任何检验方法或技术只有在充分评价其准确、 可靠、有助于医疗决策，以及经济有效后才能用于医疗实践，并要求检验人员能 提供基于循证理论的检验指南，这无疑会对检验医学及生化检验的规范化发展产 生推动作用。
临检室
血液室
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医学检验技术专业专科培养目标：
培养具有一定的基础医学、临床医学和较好的医学检验 方面的基本理论知识和基本技能、良好的综合素质，能在各 级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工 作的医学专门人才。
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《生物化学检验》课程目标：
根据专业培养目标，通过本课程的学习，要求学生掌握 生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事 检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学 检验技术专业高级专门人才。
部分内容比如电化学分析、电泳技术、离心技 术、自动生化分析技术、血气分析技术等在专业课 《临床检验仪器学》中讲授。
第17章为自学内容。
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教学要求：“掌握、熟悉和了解”
“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面 理解，必须牢记并能融会贯通；
“熟悉”的内容，要求学生能理解和记住概念与特点；
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三、生物化学检验的任务
1．研究开发：组合配套试验，开发新试验。 2．质量保证 ：分析前、中、后质量控制。 3．分析能力：使用、设置和保养分析仪器。 4．信息化管理：熟练使用计算机。 5．临床对话：做“大夫”还是“师傅”？
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教学时数与内容简介
学时：136，其中理论70，实验66
第1章讲授生物化学检验的研究领域与任务。
③急诊生化检验 ④床旁生化检验 (Point-of-care-testing)
提供的检验项目可满足临床多种疾病的诊断需 要，经常对这些项目按不同类别进行编组
技术条件要求较高，并非在每个实验室都能开展， 可通过中心实验室提供此类服务
开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅 速地回报检验结果
一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
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第一章 绪 论
一、生物化学检验的研究领域 二、生物化学检验的发展 三、生物化学检验的任务
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一、生物化学检验的研究领域
本学科的定义：
生物化学检验(Clinical Biochemistry ，或Biochemistry Test ）是 以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液 的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体 液成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断 和疾病预防有用信息的一门学科。
就业
卫生监督 疾病控制中心 海关 试剂、仪器的研发，销售 血站 医院检验科
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病理室 生化室
《生物化学检验》所在部门
医 院 检 验 科
微生物室
免疫室 分子生物室
特点：
✓自动化程度高（大型全自动分析仪器，高速，批量） ✓项目繁多（３００／１０００） ，标本量大 ✓试剂商品化（方便易得、使用简单、成本相对较低）
广义上的定义
临床化学的定义（ＩＦＣＣ）
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临床化学
研究疾病的生化基础和疾病发生发展过程中的生化变化，药物对此过 程的影响。侧重于论述疾病的生化机制，故又称为临床生物化学，是 一门基础理论学科。
开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果及其临床价值作出 评价，帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗，侧重于临床生化实验室 的应用，国内称临床生化检验学，是一门医学应用技术学科。
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前言
请大家谈谈对学习《生物化学》的印象:
枯燥、乏味、死记硬背 与其说是一门理科，却更像是一门文科
现在让大家对《生物化学检验》有一个初步印象：
与《生物化学》相比：系统性、层次感较差，与临床结合紧 密，看得见，摸得着。是一门理论性和实践性强的交叉性的应用 学科。
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学习《生物化学检验》这门专业课的重要性：
第2～7章讲授生物化学检验方法学进展、原理、 应用与评价，即总论部分，讲授内容有：生物化学 检验的标本、生物化学检验实验室基本知识、生物 化学检验的质量控制、常用生物化学检验技术、酶 学分析技术。
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第8～15章讲授与临床疾病诊断和治疗的关系， 即各论部分，讲授内容有：体液蛋白质检验，体液 葡萄糖检验，血脂及血浆脂蛋白检验，钠、钾、氯 和酸碱平衡检验，钙、磷、镁和微量元素检验，肝 功能检验，肾脏功能检验，心脏标志物检验。
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本学科的性质:
生物化学检验是医学的一个分支，它主要以化学和医学知识为基 础，同时应用生物学、药理学、分子生物学、仪器学、计算机电子学 等学科知识，它的独特研究领域、性质和作用，使其成为一门理论和 实践性强的交叉性的应用学科。
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生物化学检验的地位和作用：
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分类:生物化学检验包括 :
①普通生化检验 ②特殊生化检验