检验结果临床意义
生化指标检验及临床意义
1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值 2.26mmol/L 以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判断；3、CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷－丙转氨酶（GPT或者ALT）临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度能够反映肝细胞损害与坏死的程度。
(1)肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。
慢性肝炎血清ALT升高通常不超过参考值的3倍，而有的时候可降至正常。
慢性活动性肝炎血清ALT可升高至参考值的3～5倍以上。
活动型进行性肝硬化时ALT可中轻度升高，但在代偿期可正常或者稍增高。
患原发性肝癌时，ALT可正常或者中轻度升高。
胆道疾病如胆囊炎、胆管炎、胆石症引起梗阻时，虽无肝细胞病变，但ALT可稍升高。
(2)其他疾病：心肌梗塞及心肌肉炎、心功能不全导致肝瘀血可使ALT明显升高。
骨骼疾病、多发性肌炎、肌营养不良均可使ALT活性升高。
饮酒与某些药物或者毒物如异烟肼、鲁米那、四氯化碳等造成肝功能不一致程度肝损害，脂肪肝，败血症，剧烈运动后也可引起ALT活性升高。
(3)有的时候也会出现因检验技术误差造成的GPT增高化验介绍：正常时，谷－丙转氨酶要紧存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。
因此血清中此酶活力很低。
当肝脏、心肌病变、细胞坏死或者通透性增加时，细胞内各类酶释放出来，使血清中此酶活性升高。
因此测定血清中此酶的含量可作为诊断、鉴别诊断及预后观察的根据。
正常参考值最小值最大值速率法：0IU/L 30IU/L血清总蛋白（TP）英文全称：Serum Total Protein 临床意义：血清总蛋白浓度升高：(1) 血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。
如高热、腹泻、呕吐可使总蛋白浓度达100～150g/L。
另外休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/L。
血清总蛋白浓度降低：(1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各类因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良，如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或者长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
常见化验检查正常值及临床意义
2009-05-10 19:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义在临床上，医师通常需要搜集患者的体液、组织和其他生物样本进行检测，以确定其身体状况和指导治疗方案。
这些检测项目涵盖了常规生化指标、血常规、尿常规等基本检查，以及更专业的检查，如肝功能、免疫学检测、血脂检测等。
这些检测项目的结果和意义对于疾病的诊断、病情的评估以及治疗方案的制定都有着非常重要的价值。
常见临床检验项目的意义血常规检查血常规检查是指对血液中的红细胞、白细胞和血小板等进行检测的一项常规的临床检验项目。
临床医师可以通过血常规检查确定疾病在不同阶段的发展情况，如白血病等恶性肿瘤的早期诊断。
此外，血常规检查还可以评估药物的疗效以及患者的个体差异。
生化指标检查生化指标检查是指对血液中的各种生化成分进行检测的临床检验项目。
这些检测项目包括肝功能、肾功能、葡萄糖、胆固醇等。
通过生化指标检查，可以评估患者的健康状况，指导诊断和治疗。
例如，对于患有高血压、糖尿病、乙型肝炎等慢性疾病的患者，生化指标检查可以帮助医生监测他们的疾病进展及治疗效果。
免疫学检测免疫学检测是指检测体液和细胞免疫因子和免疫球蛋白等的临床检验项目。
这些检测项目包括抗体水平、白细胞亚群分析和淋巴细胞功能等。
通过免疫学检测，医生可以确定特定疾病的诊断和预后，指导抗体治疗方案。
传染病检测传染病检测是指针对疾病病原体的检测项目，包括常见的病毒检测、细菌检测、真菌检测等。
通过传染病检测，医生可以早期发现感染性疾病，及时进行干预治疗，避免疾病的继续传播。
临床检验结果的意义临床诊断医生通过检测患者的体液、组织和其他生物样本，可以获得大量有关身体状况的信息。
这些信息对医生来说是非常重要的，可以帮助医生确定疾病的类型及其严重程度，以制定更加精准的治疗方案。
疾病预后临床检验结果也可以为疾病的预后提供信息。
例如，对于患有冠心病的患者，检测血清中的心肌酶谱可以帮助医生评估心梗的大小和对心脏造成的损伤，进而提示病情的严重程度及预后。
治疗监督对于许多疾病，特别是慢性疾病，治疗效果需要持续监测。
临床检验项目临床意义
临床检验结果的误差与干扰因素
01
02
03
04
实验误差
实验操作过程中可能存在的误 差，如试剂不稳定性、仪器故
障等。
患者因素
患者自身因素可能对检验结果 产生影响，如饮食、药物、生
理状态等。
实验室间差异
不同实验室之间的检测方法、 仪器和试剂可能存在差异，导
致结果不一致。
样本质量
样本采集、保存和运输过程中 可能对样本质量造成影响，从 而影响检验结果的准确性。
案例二：肿瘤标志物的临床应用
总结词
肿瘤标志物检测是一种辅助诊断和监测肿瘤的方法，有助于早期发现肿瘤和评估治疗效 果。
详细描述
肿瘤标志物是一类在肿瘤发生和发展过程中产生的物质，其在血液或其他体液中的水平 可以反映肿瘤的存在和生长情况。通过检测肿瘤标志物，可以帮助医生对肿瘤进行早期 诊断、监测病情变化、评估治疗效果和预测复发风险。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白
分类
根据检测目的和用途，临床检验 项目可分为一般检查、生化检查 、免疫检查、微生物检查等。
临床检验项目的应用领域
诊断
通过临床检验项目的检查结果， 医生可以初步判断患者的疾病类
型、病情严重程度等。
监测
对于已经确诊的患者，通过定期进 行临床检验项目的检查，可以监测 病情的发展情况，评估治疗效果。
预防
通过定期进行健康体检，可以发现 潜在的疾病风险，及时采取干预措 施，预防疾病的发生。
质量控制
建立完善的质量控制体系，对 临床检验的全过程进行监控和 管理，确保检验结果的可靠性
。
05
临床检验项目的发展趋 势与挑战
新技术与新方法的研发与应用
自动化与智能化
随着科技的发展，临床检验项目正逐步实现自动化和智能化，如自 动化样本处理系统、智能实验室等，提高了检验效率和准确性。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
常用检验项目临床意义ppt课件
粪便常规检查
1.A 粪便常规检查是临床常用的检验项目之一，通 过对粪便的性状、成分和显微镜检查，有助于 诊断消化道疾病、肝脏疾病以及其他全身性疾 病。
1.B 粪便常规检查包括粪便颜色、性状、红细
胞、白细胞、寄生虫卵等指标，通过对这 些指标的检测和分析，可以判断是否存在 消化道出血、炎症、感染等疾病。
03 免疫学检查
乙肝两对半
• 乙肝两对半是乙肝病毒感染的血清学标志，用于判 断是否感染乙肝病毒、感染的具体类型和病毒复制 情况。
乙肝两对半
HBsAg
乙肝病毒表面抗原，阳性表示感染乙肝病毒。
HBsAb
乙肝病毒表面抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力。
乙肝两对半
01
HBeAg
乙肝病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
详细描述
通过病毒分离，可以获得病毒的纯培养物，用于后续的病毒鉴定和基因测序。病毒鉴定可以确定病毒的种类和亚 型，有助于了解病毒的传播途径和制定针对性的防控措施。
05 尿液与粪便常规检查
尿液常规检查
• 尿液常规检查是临床常用的检验项目之一，通过对尿液的性状、成分和沉渣进 行检查，有助于诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及其他全身性疾病。
常用检验项目临床意 义
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 血常规检查 • 生化检查 • 免疫学检查 • 微生物学检查 • 尿液与粪便常规检查 • 其他常用检验项目
01 血常规检查
白细胞计数与分类
白细胞计数
反映机体免疫状态。白细胞计数升高常见于感染、炎症等；降低则常见于免疫 缺陷、放化疗等。
尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）
反映肾脏排泄功能的指标，升高常见于肾功能不全、肾衰竭等疾病。
检验结果的临床意义
HbA2：2.3(1.1—3.2)%
增高见于轻型β—地中海贫血。
抗碱血红蛋白测定
成人：1.0—3.1%
新生儿：55%—85%，2—4个月后逐渐下降，1岁左右接近成人水平
增高见于β—地中海贫血。
异丙醇试验
阴性
阳性见于不稳定Hb病。
血红蛋白H包涵体检查
Heinz小体
0—5%
HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上
减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病
网织红细胞计数
RC
成人：0.005-0.015
幼儿：0.005-0.02
新生儿：0.03-0.06
减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血
血沉降率测定
ESR
男：＜15mm/h
女：＜20mm/h
增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血
项目
英文缩写
参考值
临床意义
甲型肝炎病毒IgM抗体
HAV-IgM
阴性
阳性：甲型肝炎
乙型肝炎病毒表面抗原
HBsAg
阴性
阳性：乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒表面抗体
HBsAb
阴性
阳性：乙肝恢复期、注射乙肝疫苗后等
乙型肝炎病毒e抗原
HBeAg
阴性
阳性：HBV复制活跃，传染性强
乙型肝炎病毒e抗体
HBeAb
阴性
阳性：急性感染恢复期，慢性乙肝
内容物检查
食物残渣，肌纤维，植物纤维
可作消化功能的初步判断
寄生虫卵检验
阴性
各种肠道寄生虫病
潜血试验
OB
阴性
阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等
最新12、《临床医学概论》常用医学检验指标及其临床意义-精选PPT文档
.尿胆原
1.增多： （1）肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等 （2）其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻等
2.减少： （1）阻塞性黄疸 胆总管结石
（2）其他疾病
6.尿液隐血
正常阴性 含0.1破坏 （1）创伤 心瓣膜手术、严重烧伤等 （2）阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 （3）微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症 （4）用药 阿司匹林、磺胺药等 2）.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等
一、 血常规检查
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 血小板计数（PLT）
血常规的正常值及临床意义
项目 参考值 男性：120－160g/L 女性：110－150g/L 新生儿：170－200g/L 男性：4.0－5.5×1012/L 女性：3.5－5.0×1012/L 新生儿：6.0－7.0×1012/L 成人：4－10×109/L， 新生儿：15－20×109/L 6月至2岁婴儿： 11－12×109/L 临床意义 血红蛋白增多，常见于脱水所致血 液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则 常见于各种贫血
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
2. 尿比重
1.015-1.025
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等 2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期、应用利尿剂、 尿崩症、高血压等
二. 白细胞分类计数
1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞 2.中性粒细胞 0.5--0.7 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义： A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等 b.中毒（重金属等）及用药
肝胆外科常见检验结果及临床意义
肝胆外科常见检验结果及临床意义肝胆外科是一门临床外科学科，涉及到肝脏和胆道系统的疾病的诊断和治疗。
常见的检验结果在肝胆外科中具有重要的临床意义，可以帮助医生评估患者的病情并制定合理的治疗方案。
以下是肝胆外科常见的检验结果及其临床意义。
1.肝功能指标肝功能指标可以反映肝脏的代谢和排泄功能，常见的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、白蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶（ALP）等。
-ALT和AST是两个最常用的肝功能指标，其升高可以提示肝细胞损伤。
ALT主要存在于肝脏细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血液中，因此ALT的升高可以提示肝细胞损伤，常见疾病如肝炎、肝硬化等。
-白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其降低可以反映肝功能下降，常见于肝病、营养不良等。
-总胆红素是胆红素与葡萄糖醛酸酶结合形成的产物，其升高可以提示胆汁排出障碍，常见于胆管结石、胆管癌等。
-ALP是一种与胆汁分泌有关的酶，其升高可以提示胆汁淤积，常见于胆管结石、肝胆肿瘤等。
2.炎症指标炎症指标可以反映机体的炎症反应程度，对于肝胆外科炎症性疾病的诊断和评估具有重要意义。
常见的炎症指标包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等。
-CRP是一种急性期蛋白，其升高可以提示机体存在炎症反应。
在肝炎、胆道感染等炎症性疾病中，CRP往往升高。
-WBC是血液中的白细胞计数，白细胞增多可以提示炎症反应或感染。
在肝脓肿、胆道感染等疾病中，WBC常常升高。
3.凝血功能指标凝血功能指标可以反映机体凝血系统的功能状态，对于肝胆外科手术和出血性疾病的评估具有重要意义。
常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶时间（APTT）等。
-PT和INR是评价凝血系统外路凝血功能的指标，其延长可以提示凝血功能障碍，常见疾病如肝功能衰竭、肝硬化等。
-APTT是评价凝血系统内路凝血功能的指标，其延长可以提示凝血障碍，常见于凝血因子缺乏、DIC等。
医院检验生化指标及临床意义
医院检验生化指标及临床意义生化指标是通过实验室检验方法获取的物质的测定结果，可以反映出人体的生理状态及疾病的发生和发展情况。
医院检验生化指标在临床中具有重要的意义，可以提供诊断、鉴别诊断、疾病预后评估等临床信息。
以下将对常见的生化指标及其临床意义进行详细介绍。
1.血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）：血红蛋白是红细胞中的主要成分，反映出氧气运输能力。
红细胞计数代表血液中红细胞数量。
这两个指标可以帮助诊断贫血、失血等疾病。
2.血糖（BG）：血糖水平可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，也是评估胰岛功能的重要指标。
高血糖提示胰岛功能异常，低血糖可能是胰岛素过量或胰岛功能不全的表现。
3.血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）：血脂指标可以反映血液中的脂质代谢情况。
总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平升高可提示高脂血症，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高可增加心血管疾病的风险，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低可能增加动脉粥样硬化的风险。
4. 肝功能指标（ALT、AST、ALP、TBil、DBil）：肝功能指标可以反映肝脏的功能状态。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高提示肝细胞受损，碱性磷酸酶（ALP）升高可能是肝胆系统的堵塞或破坏，总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）升高可提示胆道梗阻或肝细胞功能障碍。
5.肾功能指标（Cr、BUN、UA）：肾功能指标可以评估肾脏的排泄功能和代谢情况。
肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA）水平升高可能与肾小球滤过率的下降或肾小管重吸收功能障碍有关。
除了以上常见的生化指标外，还有很多其他的生化指标在临床中也具有重要的意义，如肿瘤标志物、电解质、凝血功能、免疫功能等指标。
这些指标能够在疾病的早期诊断中发挥重要的作用，帮助医生确定疾病的类型、严重程度和预后评估，指导临床治疗和用药等。
总之，医院检验生化指标的临床意义非常重要，通过检测这些指标，可以更准确地判断患者的病情，并且针对性地进行治疗。
检验报告参考值及临床意义
检验报告参考值及临床意义检验报告参考值的确定需要通过大规模样本统计，考虑到人群的年龄、性别、地区等因素，以及特定检验项目的生理变化和疾病分布情况。
常见的参考值通常以正态分布为基础，即以标准正态分布的两个标准差范围内的数值作为参考上限和下限。
例如，在一般血常规检验中，白细胞计数的参考值通常为4-10×10^9/L，在此范围内被认为是正常的。
检验报告参考值的意义在于对一个体的检验结果进行评价。
如果一些指标的检验结果在参考范围内，那么可以认为这个指标的水平是正常的。
但需要注意的是，正常范围并不代表没有疾病存在，因为参考值是在健康人群中得出的，对于特定疾病的筛查和诊断往往需要更专业的分析和评估。
当一个体的检验结果超出了参考范围，就需要结合其他临床信息来判断是否存在异常状态。
临床意义的判定通常需要考虑以下几个方面：1.是否存在疾病相关的症状和体征：如果检验结果异常与其中一种疾病相关的症状和体征吻合，那么可以推测存在疾病的可能性更大。
例如，血糖检测结果异常且伴有频尿、多饮、体重下降等糖尿病常见症状，可能提示患者有糖尿病的可能。
2.特定疾病的相关性：一些指标的异常结果可以作为特定疾病的标志物或指标。
例如，甲状腺激素TSH的升高与甲状腺功能减退症的诊断相关。
3.持续性和变化趋势：如果一个体的检验结果多次检测都异常，尤其是在短时间内发生明显变化，那么很可能存在疾病或疾病的进展。
此时可能需要进一步的检查和评估。
4.个体差异和个体特点：有些人由于生理特点或药物的原因，其检验结果可能会偏离参考范围，但并不表示存在疾病。
在对异常结果进行评估时，辅助临床医生可以参考患者的病史、家族史、用药情况等因素，以全面判断。
因此，检验报告参考值及临床意义的分析需要综合考虑临床情况和医生经验。
医生会结合检验结果、患者病史、临床表现和其他检查结果进行疾病的判断和诊断，从而制定相应的治疗方案。
检验报告参考值及临床意义在临床实践中发挥着重要的作用，对患者的诊断和治疗起着决策性的指导作用。
检验科项目临床意义总汇
检验科项目临床意义总汇
临床意义是指一项检验科目对于临床医生诊断、治疗和预后判断的帮
助程度。
对于检验科项目的临床意义的评价，需要考虑以下几个方面：临
床诊断的准确性、疾病进展的预测性、治疗方案的指导性、患者预后的评
估等。
首先，临床诊断的准确性是评估一个检验科项目临床意义的重要指标，一个好的检验科项目应该能够提供准确的诊断结果，帮助医生确定患者是
否患有其中一种疾病。
例如，白细胞数、血红蛋白测定等常规血液检查项目，可以提供患者的血细胞计数和质量相关的信息，帮助医生判断患者是
否患有贫血、感染等疾病。
其次，检验科项目还应该具备疾病进展的预测性，即能够帮助医生预
测患者的病情发展趋势和预后情况。
例如，肿瘤标志物的检测可以帮助医
生判断肿瘤的活动程度、预测肿瘤的复发或转移的风险，从而指导治疗方
案的选择和调整。
此外，一个具有临床意义的检验科项目还应该具备治疗方案的指导性，即能够帮助医生制定和调整患者的治疗方案。
例如，药物浓度的检测可以
帮助医生调整药物的剂量和给药频率，以达到最佳的治疗效果。
最后，检验科项目还应该能够提供患者预后的评估指标，帮助医生判
断患者的疾病预后和生存期。
例如，心肌标志物的检测可以帮助医生评估
患者的心肌损伤和恢复情况，从而预测患者的预后。
总的来说，一个具有临床意义的检验科项目应该能够提供准确的诊断
结果，并且能够帮助医生预测疾病的进展趋势、指导治疗方案和评估患者
的预后。
这些临床意义纳入考虑的指标将有助于医生更准确地制定治疗方案和预测患者的疾病进展，从而提高临床治疗的效果。
临床意义
血常规：通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病、对肌体其它器官的病变，也具有重要的诊断价值。
肝功检测：通过血液生化分析可反映目前肝细胞的新陈代谢状态、可筛查肝、胆功能异常、急（慢）性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌炎、肾炎等脏器疾病。
肾功能检测：通过血液检查可筛查肾脏是否受损，是否有急(慢)性肾炎及痛风、高尿酸血症等。
血脂检测：通过血液检查可了解血液中脂肪的含量，筛查是否有高血脂症，对高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症、冠心病、肾病综合症有较高诊断价值。
尿常规检测：通过对尿液的检查分析，可以诊断泌尿系统疾病，如肾炎、肿瘤、结石、血管病变，还可以协助诊断其它系统疾病，如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性溶血、多发性骨髓瘤、急性汞中毒等。
便常规检测：通过对粪便的检查可以了解消化道及通向肠道的肝脏、胆囊、胰腺等有无炎症、出血和寄生虫感染等情况。
乙肝病毒检测：可筛查是否感染乙肝病毒，是否产生肝炎病毒的抗体，是否有传染性，是否应注射疫苗和注射疫苗的效果。
AFP(甲胎蛋白)：对肝癌的诊断具有重要价值，胃癌、胰腺癌、肺癌时其含量亦可升高，还可用于急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断。
CEA(癌胚抗原)：与消化系统肿瘤有关，炎症和退行性疾病部分患者的CEA含量也可增高。
PSA(前列腺特与抗原)：PSA测定可作为监测前列腺癌重要指标，肾脏和泌尿生殖系统疾病时，也可升高。
糖类抗原CA19-9：为消化道癌相关抗原，是胰腺癌重要的辅助诊断指标。
糖类抗原CA125：主要用于卵巢癌的早期筛查及辅助诊断。
甲肝抗体：通过血液可筛查甲型肝炎。
丙肝抗体：通过血液可筛查丙型肝炎。
血型：A、B、O血型鉴定。
糖化血红蛋白：反应过去8-10周平均血糖浓度，主要用于评定糖尿病的控制程度。
幽门螺杆菌检测：通过血液可筛查有无幽门螺杆菌感染，阳性表示胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、部分胃癌等。
血流变检测：通过血液检查可测定血液粘度，反映血液在体内的流动性和供应状况。
检验科项目及临床意义列表
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别，以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT
临床检验项目临床意义
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
减少： ➢ 1 血小板生成障碍：再生障碍性贫血 急性白血病急性放
射病等； ➢ 2 血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、
脾功能亢进； ➢ 3 血小板消耗过多：DIC ➢ 4 家族性血小板减少：巨大血小板综合症等。
增多： ➢ 1 骨髓增生综合症：慢性粒细胞性白血病真性红细胞增
及肾外性的高血压、糖尿病、SLE等疾病。
临床检验项目临床意义
尿葡萄糖： 尿糖阳性见于：糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺亢进、 妊娠后期等。 内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等也可致阳性反应。
临床检验项目临床意义
尿酮体 ：
阳性：见于严重未治疗的糖尿病酸中毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、剧烈运动后、全麻术后、以及摄 入L多巴、甲基多巴等药物可呈阳性反应。
多症等； ➢ 2 急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等； ➢ 3 其他：脾切除术临后床检。验项目临床意义
网织红细胞计数（RET）
➢ 成人 0.8％～2.0％ 新生儿2.0％～6.0％
➢ 增加：表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多，溶 血性贫血增加尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血，应 用维生素B12或供铁质后明显增多表示有疗效。
临床检验项目临床意义
贫血分类
临床检验项目临床意义
白细胞分类计数
临床检验项目临床意义
第二部分：尿液检查
临床检验项目临床意义
尿液检查：
➢ 尿量：正常 1000～2000ml∕24h ➢ 无尿：＜100 ml∕24h 少尿：＜400 ml∕24h，或持
续＜17 ml∕h ➢ 多尿：＞2500 ml∕24h ➢ 增多：生理性：饮水过多、饮浓茶、 咖啡及酒精类或
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿比重：增高：急性肾小球肾炎、糖尿病、心衰、脱水、高热。
减低：慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿毒症多尿期、尿崩症。
尿酸碱度（pH）：升高：服用碳酸氢盐、呕吐、换气过度、呼吸性碱中毒、肾小管性酸中毒。
降低：酸中毒、发热、糖尿病、慢性肾小球肾炎、痛风。
尿蛋白质（PRO）：生理性：高蛋白饮食、静脉输注蛋白、剧烈运动、妊娠、长时间站立。
病理性：各种肾小球或肾小管疾病、多发性骨髓瘤、膀胱炎、尿道炎。
尿葡萄糖（GLU）：生理性：摄食性糖尿、妊娠糖尿。
病理性：糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、某些中枢神经疾病。
尿酮体（KET）：糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、长期饥饿、禁食、全麻术。
尿胆原（URO）与尿胆红素（BIL）：胆红素产生过多或肝细胞摄取、结合及排泄等发生障碍可发生改变，用于诊断肝胆疾病。
尿红细胞：肾炎、肾病、肾结石、尿路结石、急性损伤、肾肿瘤等。
尿白细胞与脓细胞：泌尿生殖系统感染性疾病。
尿微量白蛋白：生理条件下不超过20mg/L，是早期肾功能损伤的敏感指标，高血压、糖尿病人定期检测。
尿肌酐：人体代谢的终产物，经肾脏排泄。
1、判断肾小球损伤2、用于肾功能损害程度的评估3、指导临床治疗。
尿淀粉酶（AMY）：升高：主要用于急腹症急性胰腺炎的诊断。
降低：重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
红细胞（RBC）计数作为诊断贫血及红细胞增多。
生理性变化在+-20%以内。
生理性：红细胞增多：缺氧、低气压、运动、精神因素等；红细胞减少：儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减退、妊娠血浆容量增加、长期饮酒。
病理性：相对性增多：呕吐、腹泻、高热、多汗、多尿、大面积烧伤等引起的暂时性血液浓缩。
绝对性增多：1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、造血系统疾病5、肾病、肝癌等红细胞减少：1生成减少（再障、贫血）2破坏过多3丢失过多（失血）。
处理：红细胞计数高于6.8×1012/L，采取治疗措施；低于3.5×1012//L诊断贫血；低于1.5×1012//L考虑输血，必要时骨髓检查。
血红蛋白（Hb）与红细胞计数相似，对于判断贫血优于红细胞计数。
血细胞比容（HCT）：增高：1真性红细胞增多症2、各种原因引起的血液浓缩（烧伤、脱水等）3、导致全血粘度增加，易引起微循环障碍、组织缺氧；降低见于各种贫血。
网织红细胞计数：反应骨髓造血功能的重要指标，评价骨髓增生能力，判断贫血类型。
红细胞沉降率（ESR）简称血沉，增快：1、生理性：新生儿血沉低，妊娠妇女、月经期、50岁以后血沉增快。
2、病理性：1）组织损伤及坏死2）恶性肿瘤3）各种炎症4）贫血5）自身免疫性疾病6）高球蛋白血症7）高胆固醇血症。
减慢：临床意义较小，见于真性红细胞增多症、DIC、红细胞形态异常、血液浓缩。
白细胞计数：生理性增多：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、疼痛等；病理性增多：急性细菌性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、严重烧伤、手术创伤后、传单等。
病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、再障、脾亢等。
中性粒细胞：生理性增多：胎儿、新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动、严寒、暴热等刺激。
病理性增多：1、急性化脓菌感染2、严重组织损伤3、大量血细胞破坏（内脏破裂）4急性中毒5粒细胞白血病。
病理性减少：1、某些感染（伤寒、副伤寒、病毒）2血液病（再障）3慢性理化损伤4自身免疫性疾病5脾亢。
嗜酸性粒细胞：增多：1、过敏性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、某些传染病（猩红热）5、肿瘤。
减少：长期应用糖皮质激素。
嗜碱性粒细胞：增多：1、慢粒白血病2、嗜碱粒白血病3、骨髓纤维化4、某些转移癌。
减少：速发型过敏反应（荨麻疹、过敏性休克、糖皮质激素应用过量、应激反应）淋巴细胞：生理性增多：出生1周的婴儿。
病理性增多：1、再障、粒细胞缺乏2、某些病毒或细菌所致传染病3、某些慢性感染5、淋巴细胞白血病。
减少：长期接触放射线、应用糖皮质激素后、化脓菌感染。
单核细胞：生理性增多：出生2周的婴儿。
病理性增多：1、某些感染（亚急性心内膜炎、疟疾、急性感染恢复期、活动性结核）2、血液病（恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性单核细胞白血病）。
血小板：生理性变化，正常人一天可有6%-10%变化，早晨较低；静脉血比末梢血高；妊娠中晚期高；运动后高。
病理性减少：1、生成障碍（白血病、再障）2、破坏多（紫癜、脾亢、红斑狼疮）4、消耗多（DIC）。
增多：1、骨髓增生性疾病（慢粒白血病）2、原发性血小板增多症3、急性大出血、急性溶血4、脾切除后。
注：血小板增多警惕发生血栓；减少必须防止出血。
凝血系列：APTT 1、超过10S以上为延长主要用于发现轻度血友病；2、缩短见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病；3、监测肝素治疗。
PT 1、超过3S以上为延长主要见于先天FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏；2、缩短1、先天性FⅤ增多；2、DIC早期；3、口服避孕药、血栓前状态、血栓性疾病。
3、口服抗凝药物监测。
TT 检测有无纤维蛋白原异常以及是否发生纤溶、存在抗凝物的情况，超过3S为延长。
D-二聚体用于诊断继发性纤溶亢进症。
增高见于DIC、继发性纤溶亢进、深静脉血栓形成、肺栓塞、子痫等；检测阴性基本可排除血栓形成。
尿淀粉酶（AMY）：主要用于急性胰腺炎的诊断。
升高见于急性胰腺炎；降低见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
血糖：1、糖尿病诊断（空腹≥7.0 mmol/L 餐后或任意时间≥11.1 mmol/L ）2 糖尿病监控3 低血糖症（低于3.9mmol/L）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：测定血糖浓度变化，了解胰岛β细胞的储备功能，推测胰岛素分泌功能。
糖化血红蛋白（GHb）：1、糖尿病控制的监测指标，反映测定前1-2月内的血糖水平，与血糖短期波动无关。
糖化血清蛋白（GSP）：反映病人过去1-2周内平均血糖水平，与血糖近期波动无关。
血清总蛋白（TP）：增高：1血清中水分减少2肾上腺皮质功能减退3蛋白质合成增多。
减少：1、血液水分增加（水钠潴留）2、摄入不足（营养不良）3、丢失过多（大出血、烧伤、肾病综合征）4、消耗增加（结核、肿瘤）5、合成障碍（肝脏疾病）。
血浆白蛋白（Alb）增高：较少见，严重脱水时降低：1、合成减少（急、慢性肝病）2、营养不良或吸收不良3、消耗增加（结核、肿瘤、甲亢）4、丢失过多（大出血、烧伤、肾病综合征）5、分布异常（腹水中大量蛋白质）。
血清前白蛋白（PA）降低1、营养不良的指标2、肝功能不全的指标3、急性时相反应蛋白4、恶性肿瘤诊断。
C反应蛋白：升高1、作为急性时相反应的指标2、作为风湿病的病情观察指标3、预测心梗的相对危险度。
总胆固醇（TC）增高：1、血脂代谢紊乱2、肝脏疾病3肾脏及内分泌紊乱疾病。
降低：1、肝脏实质性病变（急性肝坏死、肝硬化）2、某些肝外疾患（甲亢、再障、贫血、感染、营养不良）。
甘油三酯（TG）升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、原发性高脂血症、胰腺炎、脂肪肝等；降低：恶病质、甲亢、肝功能严重受损、肾上腺皮质功能减退。
高密度脂蛋白（HDL-C）降低：是动脉粥样硬化症发生的危险因素，见于吸烟、心梗、创伤、糖尿病、肝病等低密度脂蛋白（LDL-C）增高：见于高脂血症、冠心病、甲减、肝病、糖尿病、肾病综合征等。
降低：见于遗传性无β脂蛋白血症、营养不良等。
脂蛋白（a）（LPa）增高：1、有导致血栓形成的倾向2、动脉粥样硬化3、也可见于肝、肾疾病、糖尿病等。
载脂蛋白A（ApoA）作为评价心血管硬化性疾病的危险指标。
载脂蛋白B（ApoB）作为评价心血管硬化性疾病的危险指标。
电解质：钾（K）减低1、摄入不足2、丢失过多3、K的细胞内转移4、肾上腺皮质功能亢进5、肾脏疾病6、药物升高1、肾脏功能障碍2、细胞内K移出3、肾上腺皮质功能减退4、组织缺氧5、药物6、摄入过多。
钠（Na）减低1、胃肠道（梗阻、呕吐、腹泻、引流）2、尿中钠排出过多3、皮肤出汗。
增高1、肾上腺皮质功能亢进2、高渗性脱水3、摄入过多4钠潴留。
氯（Cl）减低：1、呕吐、腹泻2、糖尿病酸中毒3、慢性肾衰4、失盐性肾炎5、心衰限盐利尿后。
增高：1、泌尿道阻塞2、肾血流量减少4、食盐过量5、过量输注生理盐水。
钙（Ca）增高：1、甲状旁腺功能亢进2、维生素D增多症3、多发性骨髓瘤4、代谢性骨病5、结节病。
减低：1、甲状旁腺功能减退2、慢性胃炎和尿毒症3、佝偻病4、软骨病5、吸收不良低钙血症。
磷（P）增高：1、甲状旁腺功能减退2、维生素D增多症3、肾功能不全4、多发性骨髓瘤。
减低：1、甲状旁腺功能亢进2、佝偻病、软骨病3、肾小管变性病变4、尿磷排泄增多。
镁（Mg）增高：1、肾脏疾病2、内分泌疾病3、痛风。
减低：1、消化道丢失2、尿路丢失3、糖尿病4、心脑血管疾病。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）生理性增高：1、剧烈运动2、进餐3、新生儿。
病理性增高：1、肝胆疾病2、心脏疾病3骨骼肌疾病。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高：1、心脏疾病2、肝脏疾病3、胸膜炎、肾炎、皮肌炎、挤压性肌肉损伤。
减低：糖尿病、酮症酸中毒、严重肝病、脚气病。
乳酸脱氢酶及其同工酶（LDH）增高：1、新生儿2、急性心肌梗死3、血液病。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）增高：1、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎2、继发性肝癌胆道疾病3、酒精性肝损害。
肌酸磷酸激酶及其同工酶（CK）增高：1、急性心梗2、心肌炎3、中枢神经疾病4、肌肉疾病。
减低：长期卧床、甲亢、激素治疗。
腺苷脱氨酶（ADA）增高：1、急性肝实质损伤2、恶性肿瘤3、风湿、痛风、传单。
碱性磷酸酶（ALP）升高：1、阻塞性黄疸2、骨骼疾病3、生理性升高妊娠3个月至分娩后1个月、生长发育的儿童。
下降：甲状腺功能低下、恶性贫血、重症慢性肾炎、乳糜泻。
胆碱酯酶（CHE）降低：1、有机磷中毒2、严重的肝炎3、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期4、饥饿、营养不良等。
升高：高血压、肾病综合征、脂肪肝、甲亢。
α羟丁酸脱氢酶增高：1、心梗2、鉴别肝病与心脏疾病3、心肌炎。
淀粉酶（AMY）增高：1、急性胰腺炎、流行性腮腺炎2、胰腺癌、胰腺外伤、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、穿孔。
血尿素（Urea）增高：1、肾前性因素（脱水、水肿、腹水、肝肾综合征）2、肾性因素（肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎）3、肾后性（尿道阻塞）4、蛋白代谢异常（高热、烧伤、创伤、感染、饮食蛋白质过多）。
减低：严重肝病、妊娠、低蛋白饮食。
血肌酐（Cr）增高：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎（失代偿期）、急、慢性肾功能不全。
减低：肾衰晚期、进行性肌萎缩、贫血、老年人。
血尿酸（UA）升高：1、肾脏疾病2、痛风3、骨髓增生性疾病。
降低：1、肾小管功能受损2、肝功能严重受损3、恶性贫血。