机能实验报告 高血钾

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机能实验报告-高血钾

机能实验报告-高血钾

机能学实验报告实验日期:2015年6月10日带教教师:小组成员:专业班级:预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征4、掌握高钾血症治疗的方法(4%碳酸氢钠或极化液)二、实验原理血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。

高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。

高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性;②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤1.称重、麻醉和固定动物:家兔称重后,用3%注射用戊巴比妥钠,按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。

麻醉时密切注意兔子的状态,当兔子角膜反射敏感度,肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。

麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上,2手术与血管插管:颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。

在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水(5-10滴/min)以保持管道通畅。

机能实验报告-高血钾

机能实验报告-高血钾

机能实验报告-高血钾案场各岗位服务流程销售大厅服务岗:1、销售大厅服务岗岗位职责:1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品;2)保持销售区域台面整洁;3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等;4)收集客户意见、建议及现场问题点;2、销售大厅服务岗工作及服务流程阶段工作及服务流程班前阶段1)自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域2)检查使用工具及销售大厅物资情况,异常情况及时登记并报告上级。

班中工作程序服务流程行为规范迎接指引递阅资料上饮品(糕点)添加茶水工作要求1)眼神关注客人,当客人距3米距离时,应主动跨出自己的位置迎宾,然后侯客迎询问客户送客户注意事项15度鞠躬微笑问候:“您好!欢迎光临!”2)在客人前方1-2米距离领位,指引请客人向休息区,在客人入座后问客人对座位是否满意:“您好!请问坐这儿可以吗?”得到同意后为客人拉椅入座“好的,请入座!”3)若客人无置业顾问陪同,可询问:请问您有专属的置业顾问吗?,为客人取阅项目资料,并礼貌的告知请客人稍等,置业顾问会很快过来介绍,同时请置业顾问关注该客人;4)问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好,这里是XX销售中心,这边请”5)问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好6)关注客人物品,如物品较多,则主动询问是否需要帮助(如拾到物品须两名人员在场方能打开,提示客人注意贵重物品);7)在满座位的情况下,须先向客人致歉,在请其到沙盘区进行观摩稍作等待;阶段工作及服务流程班中工作程序工作要求注意事项饮料(糕点服务)1)在所有饮料(糕点)服务中必须使用托盘;2)所有饮料服务均已“对不起,打扰一下,请问您需要什么饮品”为起始;3)服务方向:从客人的右面服务;4)当客人的饮料杯中只剩三分之一时,必须询问客人是否需要再添一杯,在二次服务中特别注意瓶口绝对不可以与客人使用的杯子接触;5)在客人再次需要饮料时必须更换杯子;下班程序1)检查使用的工具及销售案场物资情况,异常情况及时记录并报告上级领导;2)填写物资领用申请表并整理客户意见;3)参加班后总结会;4)积极配合销售人员的接待工作,如果下班时间已经到,必须待客人离开后下班;1.3.3.3吧台服务岗1.3.3.3.1吧台服务岗岗位职责1)为来访的客人提供全程的休息及饮品服务;2)保持吧台区域的整洁;3)饮品使用的器皿必须消毒;4)及时补充吧台物资;5)收集客户意见、建议及问题点;1.3.3.3.2吧台服务岗工作及流程阶段工作及服务流程班前阶段1)自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域2)检查使用工具及销售大厅物资情况,异常情况及时登记并报告上级。

机能实验报告高钾血症

机能实验报告高钾血症

一、实验目的1. 了解高钾血症的定义、病因及临床表现。

2. 掌握高钾血症的诊断方法及治疗原则。

3. 通过实验操作,观察高钾血症对心肌的影响,提高对高钾血症的认识。

二、实验原理高钾血症是指血清钾浓度超过5.5mmol/L的一种病理状态。

高钾血症可导致心肌细胞膜电位异常,心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性降低,严重时可引起心律失常、心肌损伤甚至心脏骤停。

本实验通过家兔高钾血症模型的建立,观察心电图变化,了解高钾血症对心肌的影响,为临床诊断和治疗提供依据。

三、实验材料与仪器1. 实验动物:家兔2只,体重2~3kg,雌雄不限。

2. 实验仪器:心电图机、手术器械、注射器、剪刀、镊子、生理盐水、20%氨基甲酸乙酯、2%、10%化钾溶液、10%化钙溶液、4%碳酸氢钠溶液、葡萄糖-胰岛素溶液(50%葡萄糖4ml加1U胰岛素)、肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水)等。

四、实验步骤1. 家兔麻醉:将家兔放入实验箱中,用20%氨基甲酸乙酯(1%浓度)行腹腔注射,麻醉后仰卧固定。

2. 术前准备:常规消毒家兔四肢,备皮。

3. 插管:在豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别插入注射针头,将白色的鳄鱼夹与右前肢针头,红色的鳄鱼夹与左后肢针头,黑色的鳄鱼夹与右后肢针头相连。

4. 连接心电图:将豚鼠的右前肢、左后肢和右后肢分别与心电图机的电极相连。

5. 建立高钾血症模型:将2%、10%化钾溶液按1ml/kg体重注入家兔体内,观察心电图变化。

6. 观察心电图:记录高钾血症时的心电图变化,包括P波、QRS波和T波的变化。

7. 抢救治疗:给予家兔葡萄糖-胰岛素溶液(50%葡萄糖4ml加1U胰岛素)和肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水)进行抢救治疗,观察心电图变化。

8. 实验结束:实验结束后,拔除家兔四肢的针头,清理实验现场。

五、实验结果1. 高钾血症时,心电图表现为P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;T波高尖,严重时可出现正弦波。

机能实验报告 高血钾

机能实验报告 高血钾

机能学实验报告实验日期:2015年6月10日带教教师:小组成员:专业班级:预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗Array一、实验目的1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征4、掌握高钾血症治疗的方法(4%碳酸氢钠或极化液)二、实验原理血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。

高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS 波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。

高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性;②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤1.称重、麻醉和固定动物:家兔称重后,用3%注射用戊巴比妥钠,按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。

麻醉时密切注意兔子的状态,当兔子角膜反射敏感度,肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。

麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上,2手术与血管插管:颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。

在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水(5-10滴/min)以保持管道通畅。

高钾血症实验报告机能学

高钾血症实验报告机能学

高钾血症实验报告机能学实验目的研究在高钾血症状态下,机体的生理功能变化。

实验原理高钾血症是一种常见的电解质紊乱疾病,指血液中血钾浓度高于正常范围。

血钾浓度的升高可能由于多种原因引起,如肾功能障碍、药物副作用等。

在高钾血症状态下,机体的生理功能会出现一系列变化,包括心脏、神经和肌肉等系统。

心脏是高钾血症最敏感的器官之一,血钾过高可导致心脏电活动异常,甚至引发严重的心律失常。

神经系统的表现主要为肌无力、疼痛和感觉异常等。

肌肉系统的变化表现为肌肉无力、抽搐和痉挛等。

实验材料与方法材料- 实验动物(小鼠、大鼠等)- 丙二醛- 高钾溶液- 生理盐水- 生物测定仪器(如心电图仪、生理记录仪等)方法1. 将实验动物随机分成实验组和对照组。

2. 实验组动物经丙二醛麻醉,通过颈静脉或尾静脉注射高钾溶液,使血钾浓度升高。

3. 对照组动物同样经丙二醛麻醉,但注射生理盐水。

4. 实验过程中实时监测心电图、肌肉电活动等指标。

5. 记录实验过程中动物的临床症状和实验指标的变化。

实验结果与分析经过高钾溶液注射后,实验组动物的血钾浓度明显升高,与对照组相比有显著差异。

心电图显示,实验组动物出现心电活动异常的情况,包括心率增加、心律失常等,而对照组动物心电图正常。

肌肉电活动监测结果显示,实验组动物的肌肉电活动发生异常,表现为肌肉无力、抽搐和痉挛等现象,而对照组动物无异常。

根据实验结果分析,高钾血症导致血液中的离子平衡被打破,影响了心脏和肌肉的正常功能。

血钾浓度升高导致心脏电活动异常,可能引发心律失常,从而影响心脏泵血功能;同时,高钾血症也会影响神经传导,导致肌肉无力和痉挛。

因此,高钾血症对机体的生理功能有明显的影响。

结论高钾血症是一种电解质紊乱的疾病,会对机体的生理功能产生明显影响。

本实验结果表明,高钾血症导致心电图异常和肌肉电活动异常,分析其机制可以为临床诊断和治疗提供参考。

进一步研究高钾血症的发生机制和治疗方法,有助于更好地理解和应对该疾病。

机能实验中高钾血症及抢救实验的改进与完善

机能实验中高钾血症及抢救实验的改进与完善
固定于兔手术台上,呼吸不通畅时行气管插管术,分离颈总动
模型复制成功需要注意 以下几点 : 首先 同学静脉穿刺水
平要高,保证血 管通 畅,给药速度要缓慢,大约 1 5  ̄2 0滴 / ai r n 其次要边注射边观察心 电图的变化 ,当心电图发 生改 变时,及时停止注射,同时采血测量血清钾离子浓度 ;采血 时避免溶血还要注意放血速度要缓慢,保 证血液沿着 E P管 的管壁从管项流 到管底 ,不要摇晃或震动血液;最后各组组
高钾血症 是临床上 多种疾病所并发的、最易危及生命 的 水、电解质紊 乱的疾病之一 。常见 的病理生理过程主要表现 在因膜 电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常, 尤其是对 心肌 的毒性作用极强 ,可发生致命性心室颤动和心脏骤停【 1 ] 。 因此 , 如何预防和早期及 时发现高钾血症成为医学院校研究 Nhomakorabea8 0
教育与人才
机 能实验 中高钾血症及抢救 实验 的改进 与完善
赵 丽晶 安 英 陈 雪 徐 博 沈 楠
( 吉林 医药学院,吉林 吉林 1 3 2 0 1 3 ) 摘 要:高钾血症及抢救 实验 是机 能实验教 学中的重要 内容 ,通过阐述 实验 中各环节 的详 细内容及具体操 作,提 出相应 办法
员之间要团结协 作,互相配合 ,各尽其职。
2 抢救 方 案
高钾血症的治疗方案是去除引起高钾血症的原因;降低 体 内总钾量;使细胞外钾转入细胞 内;拮抗高钾血症的心肌
毒I 胜I ” 。降低血钾浓度 ,可采用静点 5 %碳酸氢钠或 1 0 %~ 2 5 %葡萄糖配 以适当 比例 的胰 岛素 ;对抗心律失常 ,1 0 %葡 萄糖酸钙或 1 0 %氯化钙静脉注射 ; 采用利尿药排出多余的钾 离子,如用速尿 等【 5 】 。以上这些都是抢救高钾血症的常规药

机能实验报告 高血钾

机能实验报告 高血钾

机能学实验报告实验日期:2015年6月10日带教教师:小组成员:专业班级:预防医学一大班家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗Array一、实验目的1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征4、掌握高钾血症治疗的方法(4%碳酸氢钠或极化液)二、实验原理血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。

高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS 波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。

高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性;②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

三、实验仪器设备生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪四、实验方法与步骤1.称重、麻醉和固定动物:家兔称重后,用3%注射用戊巴比妥钠,按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。

麻醉时密切注意兔子的状态,当兔子角膜反射敏感度,肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。

麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上,2手术与血管插管:颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。

在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水(5-10滴/min)以保持管道通畅。

机能学实验 实验性高钾血症

机能学实验  实验性高钾血症

主要仪器与材料 注射器、9号针头、止血钳、手术剪、输 液装置、电脑、 BL-420F生物信号采集 系统 主要药品 25%氨基甲酸乙酯溶液、5%氯化钾溶液 动物 家兔, 雌雄不拘,体重2.0~2.5kg
[方法与步骤]
1.称重→建立耳缘静脉输液通道→麻醉及输 液→固定(四肢展开) 2.用弯曲的9号针头分别插入胸部皮下及四 肢踝部皮下,按下列提示连接心电导联。
1 0
0期:Na+内流
2 3 4 1期:K+外流 2期:Ca2+内流对应ST段
3期:K+外流对应T波
4期:Na+-K+泵活动增强
R
P波:心房去极化
P T
QRS波:心室去极化
T波:心室复 பைடு நூலகம்化
Q
S
P-R间期:房室传导时间
正常心室肌动作电位与心电图的关系
正常心肌动作电位与心电图的关系 P波: 心房去极化 QRS波: 心室去极化 T波: 心室复极化 P-R间期: 房室传导时间
红色_右前肢 黑色_右后肢 白色_胸部
黄色_左前肢 绿色_左后肢
[方法与步骤]
3.打开BL-420F生物信号采集系统,有两种选择 方式进入实验界面(任选一种): (1)实验项目→病理生理学模块→急性高钾血 症→点击“开始”键→打开“刺激参数调节区_ 全导联”中“Ⅱ导联”→调节参数“T”为0.1S (2)输入信号→1通道→心电→点击“开始”键 →打开“刺激参数调节区_全导联”中“Ⅱ导联”
T
注入5%KCl时家兔心电图
继续注入5%KCl时家兔心电图出现室性心动过速
继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室扑动
继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室纤颤

机能实验报告高血钾

机能实验报告高血钾

机能实验报告高血钾实验目的:本实验旨在通过模拟实验方法,探究高血钾对人体机能的影响,并对相关问题进行探讨。

实验装置和试剂:1.人体生理机能模拟装置:包括体温调节装置、心电图模拟装置、呼吸模拟装置等;2.血液模拟液:由各项生理指标调节液和不同浓度钾离子溶液组成。

实验步骤:1.实验前准备:搭建人体生理机能模拟装置,并将血液模拟液注入相关部位;2.设定初始参数:模拟正常血钾浓度下的生理状态;3.提高血钾浓度:将含有较高浓度钾离子的溶液逐步注入模拟装置,使血液模拟液中的钾离子浓度上升;4.观察指标变化:观察并记录体温调节效能、心电图变化、呼吸频率变化等指标的变化;5.数据处理和分析:根据记录的数据,进行数据处理和统计,并分析高血钾对人体机能的影响。

实验结果和讨论:通过实验观察和数据分析,我们获得了以下结果和结论:1.体温调节效能:在高血钾条件下,体温调节效能出现异常,可能表现为体温上升或下降过快、无法维持正常体温等。

这与高血钾对神经系统和体温调节中枢的影响有关。

2.心电图变化:高血钾条件下,心电图出现不规则波动、心率增快等异常现象。

这可能是高血钾引起的心肌细胞膜电位改变导致心脏传导系统受损的结果。

3.呼吸频率变化:高血钾会导致呼吸中枢兴奋性降低,呼吸频率减少。

同时,高血钾还可能引起呼吸肌肌肉疲劳,加重呼吸负荷。

综上所述,高血钾对人体机能的影响是多方面的,包括体温调节、心电图和呼吸频率等。

这些结论对于进一步研究高血钾引起的疾病和寻找相关治疗方法具有重要意义。

实验总结和展望:本实验通过模拟高血钾条件下的生理状态,探究了高血钾对人体机能的影响。

实验结果表明,高血钾在多个方面对人体机能产生不利影响。

然而,实验中只探究了几个方面的指标变化,更多相关机能还需要进一步研究。

未来,可以拓展实验内容和方法,结合其他指标和疾病情况,继续研究高血钾对人体机能的影响,并进一步探讨高血钾相关疾病的治疗方法和预防策略,为临床实践提供更多有价值的参考。

实验性高血钾

实验性高血钾
实验性高血钾
医学院机能实验室
实验目的
• 掌握:家兔高钾血症模型的复制方法,观察高 钾血症家兔心电图变化的特征。
• 熟悉:高钾血症的概念、原因、对机体的影响。 • 了解:高血钾对心肌细胞的毒性作用。
实验原理
• K+在心肌细胞动作电位过程中的作用 • 单个心肌细胞动作电位与心电图的关系 • 心电图各波形代表的意义 • 高钾血症的概念 • 高钾血症的心电图变化及其机制 • NaHCO3和CaCl2解救高钾血症的原理
实验原理
• 心肌细胞动作电位
心肌细胞膜受刺 激后,在静息电位 的基础上,在细胞 膜的两侧,发生一 次电位的快速倒转 和复原的变化。
实验原理
为什么可以在体表记录到心电变化?
心脏周围的组织和体液都能导电,因此可将人体看成为 一个具有长、宽、厚三度空间的容积导体。心脏好比电 源,无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传导并反映 到体表。在体表很多点之间存在着电位差,也有很多点 之间无电位差,彼此是等电的。
耳缘静脉快速推注10%CaCl2溶液(2ml/kg)
心室扑动
注意事项
• 银针电极必须与家兔皮肢体皮肤接触良好。 • 注射KCl溶液时,速度一定要缓慢,同时密切观察心 电图的变化。 • 在描记心电图时,不要触摸动物;实验台上液体要及 时清除,注意保持干燥;描记心电图时禁止使用手机等 通讯工具,避免周围电磁干扰。
实验原理
心电图就是有关平面的心电向量环在相应导联轴上的投影。 肢导联
胸导联
实验原理
心 电 图 各 导 联 示 意 图
实验原理
正 常 心 电 图 各 波 及 波 群 意 义
实验原理
什么是高钾血症?
高钾血症:血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。

医学机能学课件机能实验高钾血症及其处理

医学机能学课件机能实验高钾血症及其处理

抢救方案:
方案一:10%葡萄糖酸钙20 -30mL静注3~4min推完,注射 后若无效,5 -7min后可重复注射.有效后用2—4g加入10 %葡萄糖液l000mL静滴维持。
方案二:5%碳酸氢钠75mL静注5一l0min推完,注射后若无 严重碱中毒可重复使用。
方案三:50%葡萄糖液60mL加正规胰岛素7u静注,之后可 按4(g):l(u)比例配置葡萄糖一胰岛素溶液静滴。
方案四:0.9%生理盐水1000~2000mL静滴。
返回
称重
麻醉
全麻,20%乌拉坦5ml/kg
固定
留点距离
两侧对称,四肢展平
从耳缘静脉缓慢滴注2%的氯化钾生理盐水溶液(20滴/分钟)
颈静脉插管
心电图描记
白——右前肢皮下 红——左后肢皮下 黑——右后肢皮下
Red
Yellow(or white)
高钾
T
正弦波
正常
T波高尖, R 波降低, QRS波增宽
心室纤颤
高钾血症 (Hyperkalemia)
❖ 治疗
治疗原则:采取紧急措施降低血钾以保护心脏。
治疗方案:
1. 减少血钾来源 2. 对抗高钾的心肌毒性:Ca2+ Na+ 3. 促进钾移入细胞:葡萄糖胰岛素溶液 4. 促进排钾:呋塞米
对抗高钾血症的原理
呋塞米:抑制Na+-K+-2Cl-同向转运,抑制髓袢K+重吸收。
家兔急性高钾血症及其抢救
❖ 实验目的
1.掌握家兔高钾血症模型的复制方法; 2.观察高血钾对心肌细胞的毒性作用; 3.自行设计和实施抢救治疗方案。
家兔急性高钾血症及其抢救
❖ 方法与步骤
1. 动物称重、麻醉 、固定,颈外静脉插管 2. 心电图描记:观察波形变化、心率 3. 复制高钾血症: 颈外静脉缓慢滴注2%的氯化钾生理盐水溶液(20滴/分钟) 4.心电图描记:观察波形变化、心率 5.实施抢救治疗方案:至少使用 2 种方法(葡萄糖酸钙首选) 6.心电图描记:观察波形变化、心率 7.处死动物:2% 氯化钾(30滴/分钟)

高血钾实验报告

高血钾实验报告

高血钾实验报告高血钾实验报告引言:高血钾是一种常见的临床问题,它指血液中钾离子浓度超过正常范围。

这种情况可能导致心脏、肌肉和神经系统功能障碍,甚至危及生命。

本实验旨在探究高血钾的原因、症状、检测方法以及可能的治疗方法。

一、高血钾的原因:高血钾的原因可以分为内源性和外源性两类。

内源性原因包括肾脏功能异常、肾上腺皮质功能减退、酸中毒等。

外源性原因则包括钾盐摄入过多、药物引起的副作用等。

在本实验中,我们将重点关注内源性原因。

二、高血钾的症状:高血钾的症状因个体差异而异,常见的症状包括乏力、肌肉无力、心悸、心律失常等。

严重的高血钾可能导致呼吸困难、心跳停止等危及生命的状况。

三、高血钾的检测方法:目前,常用的高血钾检测方法包括血液检测和尿液检测。

血液检测是最常见的方法,通过抽取静脉血样本,使用离子选择电极测定血液中的钾离子浓度。

尿液检测则是通过收集尿液样本,测定其中的钾离子浓度来判断体内钾离子的排泄情况。

四、高血钾的治疗方法:针对高血钾的治疗方法主要包括药物治疗和饮食调节。

药物治疗常用的药物包括树脂型离子交换剂和钙剂。

树脂型离子交换剂可以通过与钾离子结合,促使其从体内排出。

钙剂则可以通过增加细胞膜的稳定性,减少钾离子的释放。

饮食调节方面,应避免高钾食物的摄入,如香蕉、土豆等。

五、实验结果:在本实验中,我们通过对一组实验对象进行高血钾检测,发现其中有一位实验对象的血液钾离子浓度超过了正常范围。

经过进一步的观察和分析,我们发现该实验对象曾患有肾脏疾病,这可能是导致高血钾的主要原因。

通过对该实验对象进行药物治疗和饮食调节,血液钾离子浓度逐渐恢复到正常水平。

六、实验讨论:本实验结果表明,高血钾的原因多种多样,其中肾脏功能异常是常见的内源性原因。

因此,在临床上对高血钾患者进行肾脏功能的检查非常重要。

此外,药物治疗和饮食调节是治疗高血钾的有效手段,但应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

结论:高血钾是一种常见的临床问题,可能导致严重的心脏、肌肉和神经系统功能障碍。

机能实验高钾血症

机能实验高钾血症
高血钾症
机能实验室
实验目的
1、掌握家兔高血钾症模型的复制方法 2、观察高钾血症时钾离子浓度的变 钾离子浓度的变 化 以及家兔心电图变化 心电图变化的特征 心电图变化 3、熟悉高血钾症时抢救治疗方案 4、高钾血症时心脏的停博状态
实验原理
• 高钾血症的发生与钾离子摄入过 多,肾排钾障碍及细胞内钾离子 释出过多等因素有关,本实验通 过静脉缓慢 缓慢滴注4%氯化钾导致动 缓慢 物出现高钾血症。
• 心房肌动作电位幅度 • 传导性 P波压低增宽消失
P-R间期延长、QRS波增宽 间期延长、QRS波增宽
• 3期K+外流 ,复极加速→ T波高尖 复极加速→ • 自律性 传导性 兴奋性
心律失常 室材及药品
• • • • 手术器械一套 BL-420生物信号分析系统 BL-420生物信号分析系统 气管插管 注射器 心电图导联线 电解质分析仪 20-200ul移液枪 EP管 离心机 电热恒温水浴锅 20-200ul移液枪 EP管 20%乌拉坦 4%氯化钾 10%氯化钙 5%碳酸氢钠 20%乌拉坦 4%氯化钾 10%氯化钙 5%碳酸氢钠 25%葡萄糖胰岛素 25%葡萄糖胰岛素
实验过程
•高钾血症的救治 高钾血症的救治
耳缘静脉缓慢注射10%Cacl 缓慢注射 1 耳缘静脉缓慢注射10%Cacl22ml/kg 耳缘静脉缓慢注射5%NaHco 缓慢注射 2 耳缘静脉缓慢注射5%NaHco32ml/kg 静滴葡萄糖+ 3 静滴葡萄糖+胰岛素
实验过程
• 若抢救成功,实验动物心电图基 本恢复正常,则从家兔耳缘静脉 快速滴注4%Kcl 4%Kcl, 快速滴注4%Kcl,观察家兔心电图 的变化,待动物死亡时,观察家 兔心脏的停搏状态。 心脏的停搏状态

机能学实验高钾血症

机能学实验高钾血症

实验性高钾血症【实验目的】1.观察高钾血症对机体的影响,特别是对心脏的毒性作用。

2.了解高钾血症的抢救措施。

3.掌握高钾血症时心电图改变的特征,深入理解电解质代谢紊乱的基本理论。

【实验材料】实验动物:家兔实验仪器:Bl-420生物机能实验系统、兔台、输液架实验器材:手术剪、止血钳、10ml注射器、头皮针、针头、动脉夹实验药品:25%氨基甲酸乙酯,5%、10%氯化钾溶液,10%葡萄糖酸钙溶液,肝素生理盐水溶液(125单位肝素/ml生理盐水) 【实验方法与步骤】1. 称重、麻醉和固定动物家兔称重后,用25%氨基甲酸乙酯4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。

麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上,颈前部备皮。

2. 分离颈外静脉按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入静脉导管以备输液。

(插管前将动物进行全身肝素化)。

3. 心电描记将针型电极分别插入家兔四肢皮下。

导联线按左前肢(黄),右前肢(红),左后肢(绿) ,右后肢(黑)的顺序连接,依生物机能实验系统使用方法描记实验前的心电图波形。

4. 氯化钾溶液注入方法通过颈外静脉输液装置,从慢到快调滴速静脉滴注5%的KCl溶液6滴/第1min, 9滴/第2min, 20滴/第3min及以后,密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化,一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时,立即停止滴注。

(注意:停止滴注时,动作要快。

因为ECG出现正弦波时心室颤动已迫在眼前。

)5. 观察记录心电图在静脉滴注氯化钾的过程中,观察生物机能实验系统显示器上心电图波形的变化。

出现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波时,记录心电图波形变化。

6. 实施抢救当出现心律失常波形后,立即停止滴注氯化钾,并迅速准确地由静脉注入已预先准备好的抢救药物--10%葡萄糖酸钙溶液4m1/kg进行抢救。

(如果短时间内无法及时输入抢救的药物,救治效果不佳)待心室扑动或颤动波消失,心电图基本恢复正常时记录心电图波形。

机能实验 高钾血症实验

机能实验   高钾血症实验
温州医科大学机能中心
血清钾测定
2、血标本离心 3000r/min , 10min 取上清液500ul至另一洁净Ep管中
3、按说明书要求测定血清钾浓度
温州医科大学机能中心
Normal ECG
ECG of hyperkalemia
Figure.1 ECG changes
温州医科大学机能中心
After treatment Severe hyperkalemia
▪ 观察其它指标变化
温州医科大学机能中心
处死动物
▪ 快速滴入1% 氯化钾,30滴/分 ▪ 开胸观察心肌纤颤及心脏停搏时
的状态
温州医科大学机能中心
开胸 观察
温州医科大学机能中心
实验小组 ① (手术后,即正常时)
1%KCL, 15 滴/min, i.v ②(高钾第1次出现) 精神神经状态; 呼吸;
心肌兴奋性 ↑ ↓
心肌传导性↓ 心肌自律性↓
典型心电图改变
心肌收缩性↓
温州医科大学机能中心
高钾血症 (Hyperkalemia)
▪ 典❖型心电图改变
▪ 一高:T 波高耸 ▪ 二低:R 波降低,S 波加深 ▪ 三宽: QRS 波增宽、 P-R 间期增宽、Q-T 间期增宽
高钾
T
正弦波
正常
T波高尖, R 波降低, QRS波增宽
思考题
1. 血钾升高会出现哪些心电图变化?发 生机制是什么?
2. 分析你所选择的药物抢救高钾血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 机制。
3.严重高钾血症使心脏停搏在何种状态? 为什么?
温州医科大学机能中心
注意事项
1.麻醉要适度。 2.保持动、静脉导管的通畅,确保各种液
体能及时、准确地输入。 3.取血过程中动作应轻柔,器皿应清洁、

高血钾机能实验

高血钾机能实验

机能实验学实验报告课题名称:家兔高血钾实验院(系):韶关学院医学院专业班级:2011级临床医学本科班学生姓名:符宏展学号:112指导教师:梁俊辉二○一三年四月二十五日机能实验报告实验目录:1 实验目的2 实验装置和器材3 实验药物4 实验动物5 实验原理6 动物实验准备7 动物手术8 实验步骤9 实验注意事项10 实验结果实验数据及波型11 实验结果讨论导致高血钾的原因高钾血症的影响取血过程对血钾浓度的影响结果讨论12 实验结论13 实验总结影响实验结果因素实验报告实验次序:五实验项目:家兔高血钾实验班级:11临本姓名:符宏展学号:112 实验类型(打√):(基础□综合□设计□)一、实验预习二、实验操作原始(数据)记录及实验结果的分析实验时间:2013年5月8日(星期三下午16:00~19:00)如果实验有数据表格,学生在实验预习时应画好实验数据表格,供实验填写数据。

实验结果:实验数据及波型(家兔血钾正常范围:3.0~5.1mmol/L)实验一:高血钾(B组第六组:葡萄糖酸钙)正常:血钾浓度:3.12mmol/L注射4%KCl溶液:血钾浓度:6.59mmol/L注射葡萄糖酸钙溶液:血钾浓度:5.91mmol/L注射注射10%KCl溶液:心颤死亡:实验二:高血钾(B组第一组:碳酸氢钠溶液)正常:血钾浓度:3.58mmol/L注射4%KCl溶液:血钾浓度:4.53mmol/L注射碳酸氢钠溶液后恢复正常:血钾浓度:5.53mmol/L死亡:实验三:高血钾(A组第二组:GI液(葡萄糖溶液+ 胰岛素))正常:血钾浓度:3.77mmol/L注射4%KCl溶液:血钾浓度:3.98mmol/L注射GI液(葡萄糖溶液+ 胰岛素):血钾浓度:5.09mmol/L注射10%KCl溶液:心颤死亡:实验结果讨论:导致高血钾的原因实验中静脉过多过快注射KCl溶液,超过家兔机体的代偿能力,从而导致血液中的钾离子浓度升高超出正常范围(〉5.1mmol/L),导致出现高血钾症。

高钾血症的机能实验报告

高钾血症的机能实验报告

高钾血症的机能实验报告高钾血症的机能实验报告导言:高钾血症是一种常见的临床病症,指血液中钾离子浓度超过正常范围的情况。

钾离子在人体内起着重要的生理功能,但当其浓度过高时,会对心脏、神经和肌肉等系统产生不良影响。

本实验旨在通过模拟高钾血症的机能实验,探索其对人体的影响及可能的治疗方法。

实验材料和方法:1. 实验动物:健康的小鼠。

2. 实验条件:实验室环境恒温、恒湿。

3. 实验组:将小鼠随机分为高钾组和对照组,每组10只。

4. 实验操作:高钾组小鼠口服高钾溶液,对照组小鼠口服等量生理盐水。

5. 实验时长:观察并记录实验动物的生理指标变化,持续5天。

实验结果:1. 高钾组小鼠:在实验开始后的第一天,高钾组小鼠出现食欲不振、活动减少等症状。

第二天,部分小鼠出现呕吐、腹泻等消化系统问题。

第三天,高钾组小鼠整体呈现明显的乏力和运动障碍。

第四天,部分小鼠出现心律不齐、心跳加快等心血管系统异常。

第五天,高钾组小鼠中有一只出现痉挛和抽搐,且无法恢复,最终死亡。

2. 对照组小鼠:对照组小鼠在实验过程中保持正常的食欲、活动和行为表现。

其生理指标如体重、血压、心率等均维持在正常范围内。

讨论与分析:1. 高钾血症对消化系统的影响:高钾组小鼠出现的食欲不振、呕吐和腹泻等症状表明高钾血症可能导致胃肠道功能紊乱。

钾离子浓度的增加可能干扰胃肠道的正常蠕动和吸收功能,从而引起消化系统问题。

2. 高钾血症对运动系统的影响:高钾组小鼠在实验过程中出现乏力和运动障碍。

这可能与高钾血症引起的神经肌肉传导异常有关。

钾离子在神经肌肉细胞中起着调控细胞膜电位的重要作用,而高钾血症可能导致细胞膜电位紊乱,进而影响神经肌肉的正常功能。

3. 高钾血症对心血管系统的影响:高钾组小鼠中出现的心律不齐和心跳加快等症状表明高钾血症可能对心脏功能产生不良影响。

钾离子在心肌细胞中参与调节心脏的兴奋-收缩过程,而高钾血症可能干扰这一过程,导致心脏节律紊乱。

治疗策略:1. 高钾血症的急救措施:对于高钾血症患者,及时采取急救措施至关重要。

高血钾实验报告

高血钾实验报告

高血钾实验报告一、实验目的本次实验旨在研究高血钾对机体生理功能的影响,并探讨其可能的机制和临床意义。

二、实验原理钾离子是细胞内液中的主要阳离子,对维持细胞的静息电位和兴奋性起着重要作用。

正常情况下,细胞内外的钾离子浓度保持相对稳定。

当血钾浓度升高时,会影响心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性等,从而可能导致心律失常等一系列生理功能紊乱。

三、实验材料与方法(一)实验动物选用健康成年大鼠若干只。

(二)实验药品与器材1、氯化钾溶液2、心电图机3、手术器械(如手术刀、镊子、剪刀等)4、注射器、针头(三)实验步骤1、大鼠称重后,用戊巴比妥钠腹腔注射麻醉。

2、仰卧固定大鼠,颈部去毛,消毒皮肤,分离右侧颈总动脉,插入动脉插管,用于取血检测血钾浓度。

3、连接心电图机,记录正常心电图。

4、缓慢静脉注射氯化钾溶液,每隔一定时间记录心电图,并抽取动脉血检测血钾浓度。

5、观察大鼠在实验过程中的行为表现和生命体征变化。

四、实验结果(一)血钾浓度变化随着氯化钾溶液的注射,大鼠的血钾浓度逐渐升高。

(二)心电图变化1、早期:T 波高尖,这是由于血钾升高导致心肌细胞复极化 3 期加速。

2、中期:P 波振幅降低、时限延长,这表明心房肌的兴奋性降低。

3、晚期:QRS 波群增宽,甚至出现正弦波,这提示心肌传导性严重受损,可能导致心脏骤停。

(三)大鼠行为表现在血钾升高的过程中,大鼠出现活动减少、呼吸急促、肌肉震颤等症状。

五、结果分析(一)高血钾对心肌细胞兴奋性的影响在轻度高血钾时,心肌细胞的静息电位绝对值减小,导致心肌细胞兴奋性升高。

但当血钾显著升高时,静息电位绝对值过小,钠通道失活,心肌细胞兴奋性降低。

(二)高血钾对心肌细胞自律性的影响高血钾使细胞膜对钾离子的通透性增高,复极化 4 期钾离子外流增加,钠内流相对缓慢,自动去极化减慢,自律性降低。

(三)高血钾对心肌细胞传导性的影响高血钾时,心肌细胞的静息电位绝对值减小,0 期钠内流速度减慢,动作电位 0 期去极化的速度和幅度降低,导致传导性降低。

高钾血症的机能实验报告

高钾血症的机能实验报告

高钾血症的机能实验报告
《高钾血症的机能实验报告》
高钾血症是一种常见的临床病症,通常由于肾脏功能障碍、糖尿病、酸中毒或
药物副作用等原因引起。

为了深入了解高钾血症的机能特点,我们进行了一系
列的实验研究。

首先,我们通过动物模型实验发现,在高钾血症状态下,大鼠的肾脏功能明显
受损,尿液中钾离子排泄减少,导致血液中钾离子浓度升高。

此外,我们还观
察到高钾血症会引起心肌细胞的异常兴奋性,导致心律失常甚至心脏骤停的危险。

其次,我们进行了细胞实验,发现高钾血症会影响细胞内外钾离子的平衡,导
致细胞内外液体的不稳定,进而影响细胞的正常功能。

这一发现为我们深入探
究高钾血症的病理机制提供了重要线索。

最后,我们进行了药物干预实验,发现一些降钾药物能够有效地降低血液中钾
离子的浓度,但同时也存在一定的副作用和安全性问题。

因此,我们需要进一
步研究开发更安全有效的降钾药物,以应对高钾血症的临床治疗需求。

通过这些实验研究,我们对高钾血症的机能特点有了更深入的了解,这为临床
诊断和治疗提供了重要的科学依据。

我们将继续深入研究高钾血症的病理机制,努力寻找更有效的治疗方法,为患者的健康保驾护航。

高钾血症实验报告

高钾血症实验报告

高钾血症实验报告高钾血症实验报告引言:高钾血症是一种常见的临床问题,在临床医学中引起了广泛的关注。

本文将通过实验来探究高钾血症的发生机制、临床表现以及治疗方法,以期加深对该病症的理解。

实验目的:通过实验观察和分析高钾血症的发生机制、临床表现以及治疗方法。

实验材料:1. 实验动物:健康的小鼠2. 实验设备:离心机、电解质分析仪等3. 实验药物:高钾溶液、钙剂、利尿剂等实验步骤:1. 将小鼠随机分为实验组和对照组,实验组注射高钾溶液,对照组注射生理盐水。

2. 实验后观察小鼠的临床表现,包括活动性、食欲、呼吸等。

3. 采集小鼠的血液样本,使用电解质分析仪测定血清钾浓度。

4. 根据实验结果,给予实验组小鼠适当的治疗措施,如注射钙剂、利尿剂等。

5. 继续观察实验组小鼠的临床表现和血清钾浓度变化。

实验结果:实验组小鼠注射高钾溶液后,出现明显的临床表现,包括活动性减退、食欲不振、呼吸困难等。

血液样本分析显示,实验组小鼠的血清钾浓度明显升高,而对照组小鼠的血清钾浓度保持正常范围。

给予实验组小鼠钙剂和利尿剂治疗后,其临床表现和血清钾浓度均有所改善。

讨论:高钾血症是由于体内钾离子的排泄障碍或摄入过量而导致的一种病症。

在实验中,通过注射高钾溶液,模拟了高钾血症的发生过程。

实验结果表明,高钾血症会导致小鼠的临床表现异常,并且血清钾浓度升高。

这与临床观察一致,进一步验证了高钾血症的发生机制。

钙剂和利尿剂是目前常用的高钾血症治疗方法。

钙剂可以通过增加细胞外钙浓度,减少细胞内钾的释放,从而降低血清钾浓度。

利尿剂则可以增加尿液的排泄量,促进钾离子的排泄。

实验结果显示,给予实验组小鼠钙剂和利尿剂治疗后,其临床表现和血清钾浓度均有所改善,进一步验证了这两种治疗方法的有效性。

结论:通过本次实验,我们进一步了解了高钾血症的发生机制、临床表现以及治疗方法。

高钾血症是一种常见的临床问题,及时诊断和治疗对于患者的健康至关重要。

钙剂和利尿剂是目前常用的治疗方法,但在实际应用中仍需根据患者具体情况进行调整和选择。

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机能学实验报告
实验日期:2015年6月10日
带教教师:
小组成员:
专业班级:预防医学一大班
家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗
一、实验目的
1、掌握家兔正常心电图波形的生理意义
2、掌握家兔高钾血症模型的复制方法
3、观察家兔高钾血症心电图波形变化特征
4、掌握高钾血症治疗的方法(4%碳酸氢钠或极化液)
二、实验原理
血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症(正常值:3.5~5.5mmol/L)。

高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不应期缩短,传导性、自律性、收缩性降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。

高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波;②T波高尖:高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏;③多种类型的心律失常。

高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液
对抗高血钾的心肌毒性;
②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。

本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度,了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。

三、实验仪器设备
生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪
四、实验方法与步骤
1.称重、麻醉和固定动物:家兔称重后,用3%注射用戊巴比妥钠,按1ml/kg从
耳缘静脉缓慢注入。

麻醉时密切注意兔子的状态,当兔子角膜反射敏感度,肌肉紧张性明显降低,立即停止给药。

麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上,
2手术与血管插管:颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。

在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,缓慢注入生理盐水(5-10滴/min)以保持管道通畅。

在左侧肌肉深部分离出颈总动脉,插入连接三通管的总动脉插管。

3. 测正常血钾浓度:用EP管通过颈总动脉取血0.5ml,用电解质测量仪测量动物给予钾溶液前的血浆钾度。

4.描记心电图:将针型电极分别插入家兔四肢皮下。

导联线按右前肢(红),左前肢(黄),左后肢(绿) ,右后肢(黑)的顺序连接,依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。

5.复制高钾血症动物模型:通过输液装置,经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3%的KCl溶液6滴/第1min,10滴/第2min,16滴/第3min及以后(不超20滴/min),密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化,一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时,立即调慢静脉滴注Kcl的速度,维持在6滴/minde,等待,当心电图出现典型高钾血症表现是,经颈外动脉取血0.5ml 作血钾测定。

6.高钾血症的抢救:在心电图出现典型高钾血症改变时,立即对家兔实施抢救。

通过颈外静脉快速滴注极化液(20—30滴/秒)30min,待心电图基本恢复正常时,再次记录心电图改变,并由颈总动脉采血0.5ml,测定救治后的血钾浓度。

五、实验结果
实验中家兔不同时期的心电图(电子版实验结果粘贴)
极化液—实验前
极化液—高钾时期 (心电图在静脉滴注氯化钾的过程中,出现P波低压增宽、QRS 波群低压变宽和高尖T波,如实验图所示。

)
极化液—治疗后
家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗
组别
实验前
血清钾
(mmol/L
)
静滴3%KCl后治疗后P波QRS波群T波
高钾血症
时血清钾
(mmol/L)
血清钾
(mmol/L
)
NS组3.51低平、
增宽
增宽
高尖13.57───
极化液组 3.96低平、
增宽
增宽
高尖7.70 5.00
4%碳酸氢钠组2.78压低增
宽,甚
至消失
增宽
狭窄高

6.95 4.43
六、分析与讨论
1、血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化?
答:血液里面,细胞内外的钾离子浓度,会影响心肌细胞动作电位,从而影
响到心电图,心电图波形就是反应心脏电生理的传导,所以电生出现问题,心电图波形就出现问题,而血钾又是构成电生理中细胞复极化重要的离子,这个离子升高或降低,都会出现相应的波形改变。

(1)T波高尖:高钾血症膜对K+的通透性升高,动作电位中对应于心电图T 波的3相钾外向电流加速,使T波突出,成高尖状。

⑵P波和QRS波振幅降低,间期增宽,S波增深:主要由于传导明显下降所致。

由于自律性降低,可出现窦性心动过缓,窦性停搏。

发生的心电图变化如下:
2、4%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的机理是什么?
答:4%碳酸氢钠溶液治疗高血钾,其作用机理主要有:
①造成碱血症,促进钾离子向细胞内转移,有酸中毒时效果更明显。

②高渗作用:使细胞外液容量迅速增加,使血钾浓度相对下降。

③血浆和细胞内钠离子浓度升高有利于激活钠泵,使钾离子向细胞内转移。

③钠离子有直接对抗高钾毒性的作用。

3、极化液治疗高钾血症的机理是什么?
用极化液(葡萄糖溶液+ 胰岛素)抢救的药机理有:
①、心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na + 、Ca 2+ 离子的内流、K + 离子的外流,从而使心肌细胞内恢复负压,回到“极化状态”,但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复,心肌细胞未达到真正的极化状态,还必须依靠钠-钾泵,由ATP供给能量,排出Na + 、Ca 2+ ,摄回K + ,使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。

②、极化液中胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖,如骨胳肌、心肌、脑垂体等。

可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。

③、注射高渗溶液能使细胞外液(K+)相对下降,从而血清(K+)下降。

七、结论
1、对神经肌肉的影响,静脉补钾过多可造成家兔高钾血症。

血中钾浓度升高对心脏有毒性作用,包括降低心肌兴奋性、自律性、传导性、收缩性,且钾浓度升高速度越快,毒性作用越大。

2、高血钾心电图表现为P波低平、增宽甚至消失;QRS波群压低变宽幅,度减小;ST段抬高、延长;T波高尖
3、静脉滴注极化液(高葡萄糖+胰岛素溶液)、4%的NaHCO3溶液对缓解高血钾症都有一定的作用。

(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。

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