11例狂犬病流行病学调查分析与对策
狂犬病疫情流行病学调查分析
狂犬病疫情流行病学调查分析对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析，了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态，为下一步防控决策提供依据。
方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。
结果2009年青神县发生2例狂犬病例，符合临床诊断病例，有犬伤暴露史，无疫苗免疫史，狂犬病临床症状典型，潜伏期均在30d左右，2者无联系，无相关性，呈散在发病。
疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1062人，伤口规范处理522人，占49.2%，伤口未处理35人，占3.2%；有507人注射了狂犬病疫苗，占犬伤人员的47.7%，555人未注射疫苗，占52.3%。
结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低，有再次发生狂犬病病例的可能。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，病死率为100%[1]。
青神县位于四川盆地西南部，成都平原与川西丘陵过渡地端，岷江纵贯县境，北高南低的浅丘、深丘混合地貌，幅员381.5km2，10个建制乡镇，人口约20万。
群众基于安全和生活习惯养犬，而周边地区狂犬病疫情频发，该县近25年无狂犬病疫情发生，于2009-09 连续发生2例狂犬病病例，青神县疾病预防控制中心迅速组织专业人员对2起疫情进行流行病学调查处理，并对该县狂防形势进行预测预警，现将此疫情调查报告如下。
1材料与方法1.1狂犬病疫情资料在狂犬病疫情报告的基础上，进行个案调查资料，填写由国家统一制定的《狂犬病个案调查表》。
同时采集医院病历。
对2例病例进行时间、地点、人群三间分布进行描述分析狂犬病发病特点。
1.2犬只饲养与同犬伤人情况调查通过畜牧兽医部门调查伤人犬的饲养及免疫情况的资料，疾控中心人员同时对同犬伤人情况，伤口处置，预防结果作了详细调查分析。
1. 3疫点既往犬伤暴露调查对2007-09/2009-09罗波和黑龙(2例病例所在乡)2个乡镇犬伤人群调查，采取乡、村防疫医生，村干部一道逐户调查寻问：是否被犬咬伤过，咬伤时间，伤口如何处理，是否到乡镇或疾控中心接种过疫苗，收集数据进行统计。
百色市狂犬病流行病学调查分析及对策
处流浪 ,伤人的事件随时发生 。 2. 2 隐性感染动物依然存在
2004 年 我站 随机 采取 31 份 屠宰 犬脑 组 织 ,经自治区兽医防检站检验 ,检出狂犬病阳性 率 615 %。2004 年人间狂犬病死亡 24 例中有 7 例被自家貌似健康的狗咬伤致死 。 2. 3 家犬免疫工作难以开展 ,免疫率低
根据各县 (区) 每月上报的动物疫情报表数 据统计 ,畜间狂犬病疫情一年四季均可发生 ,以 夏、秋两季为高发季节 ,见表 2 。
2 发病原因与分析
2. 1 养犬数量增加且以放养为主 近年来 ,犬以其具有的观赏性和食用性等
1. 2 疫情分布情况
特点成为人们热衷饲养的对象 ,据不完全统计 ,
表 2 百色市狂犬病发病季节统计表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
广 西 山羊 布 鲁氏 菌 病 血清 学 调查
白安斌1 ,梁家幸 1 ,杜 坚1 ,梁保忠1 ,黄安国1 ,姚瑞英 1 ,陈西宁1 ,李 斌1 ,许力干1 ,陈泽祥1 ,邱新第2 ,李志源2 ,卢树莲1 ,蒋玉雯 1 ( 1.广西壮族自治区兽医研究所 ,南宁 530001 ;2. 广西柳州市兽医站 ,柳州 545005)
我市是狂犬病的多发区 ,根据疫情上报和
2001 年～2005 年按疫情发生年度统计 ,畜
调查显示 ,该病在我市已造成了严重的公共卫 间狂犬病疫情有乐业县连续四年发生疫情 ,田
生安全问题 。
阳、靖西、那坡 、凌云 、隆林五个县有三年发生 ,
1 流行特征
1. 1 发病情况 2001～2005 年共有 11 个县 (区) 80 个疫点
一起多类宿主发病的狂犬病爆发疫情调查
2007年10月22日，常山县人民医院接诊1例男性病人,经院内会诊诊断为“疑似狂犬病”。
因病人家属强烈要求，病人转诊至上级医院诊治。
病人于27日死亡,死亡诊断为狂犬病。
11月5日，其妻出现症状，11月9日入住县人民医院，11月10日凌晨死亡,也被诊断为狂犬病。
经调查，该户家养的狗和猪也发生了狂犬病；1名儿童被狂犬咬伤未发病。
现将本起疫情的调查情况报道如下。
1 流行病学资料1.1 接触史?常山县自1990年以来已有17年未发现狂犬病病人和病畜。
近3年来，周边4个县区陆续发现狂犬病病人。
本次发生疫情的村庄离县城10 km，位居一条2 km长的狭长山陇之中，两边山高林密，农户房舍依山而建，病家房屋紧贴山脚。
村中农户饲养有猪、牛、羊、狗、猫等家养动物。
近年，时有村民在山上捕获野猪、麂等野生动物。
?病家2007年7月从本村一农户家买回1只仔狗饲养。
仔狗平时都在自家附近活动。
9月2日不知去向，半夜才回。
9月3日咬伤该病人5岁孙子的左小腿，9月4日咬死1只鸭子，并咬伤赶来追打的病人妻子左手。
9月4日狗被该病人吊起来打死，尸体被扔掉。
该病人生前否认被狗咬、抓过。
生产此仔狗的母狗及同窝的其他仔狗无异常表现。
?9月2日，该病人从本村一农户家买回1只仔猪饲养。
仔猪9月27日下午从栏内跑出，傍晚被赶回栏，半夜又跑出。
28日早上6、7点钟时，该病人在赶猪回栏时被猪咬右手虎口，仔猪于当天28日上午9时许不明原因死亡，尸体被掩埋在家附近。
生产此仔猪的母猪及同窝的其他仔猪无异常表现。
仔猪和仔狗曾共同生活在病家3 d。
病家称没有看到仔狗进入猪栏。
但9月4日小狗被用绳子吊在猪栏屋的门柱上，仔猪嘴部偶尔从猪栏竹栅缝间伸出能够接触到。
1.2 伤口处理?9月3日仔狗咬伤病人5岁的孙子的左小腿，伤口面积较大，最深处可见肌腱绽出。
孙子于当天前往县疾控中心按规范清洗伤口、接种抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗，以后按规定的时间完成了狂犬疫苗的全程接种。
2005-2009年新兴县狂犬病流行病学调查分析
由西往南扩 散趋 势 ， 农村是狂犬病 防控 的重点地 区 ， 老年人发病 风险较高 ， 因养犬数量 增、 免疫率低 、 犬 防范狂犬病 意识 淡
薄， 伤后没去预 防接种 门诊处理伤 口， 不注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清 ／ 抗狂犬病免疫球蛋 白， 是造成发病死 亡的主要原
因， 因此加 强疫情监测与疫苗预防 、 提高人狂犬病暴露后ｆｒ ｉ ｓ １ ０ ｍｏ ｔｌ ．Ｔ ｅ ｏｄ ｓ ８ ｅ ｒ ｌ ｍｉ ｉ ｍ ３ ｙ ａ － ｌ ｏａ ｆ ｃ ｇ ｓ ｏ ａ ｅ ， ０ ％ ９ ｂ ｒ ｉ ａ ｔ ｈ ｌ ｅ ｔ ７ ｙ ａ ｓｏｄ， ｎ ｍｕ １ － ｅ ｒ ｏｄ；Ｓ ｘ ｒｔ ｆｍａｅ：ｆｍａｅ Ｗａ ： ． ；ｔｉ ｉ ｙ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｏ ｅ ｌ ｓ １ ３ ５ Ｉ ｓｍａ越ｙ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｒ ．Ｂ ｅ Ａｎ ｍａ ｏ ｐ ｅ ｄ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｍｅ ｓ ｙ ｔ ｉ ｌｏ ｄ ｇ ｔ ｓ ｒ ａ ．Ｃｏｎ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｉｅ ｃ ｓ ｒ ａ ｒ ｍ ｅ ｔｔ ｏ ｔ ｒ ｎ ， ｅ ｆｃ ｓ ｏ ｒ ｖ ｎ ｏ ｎ ｆ ａ ｈ ｆ ｏ ｃ ｕｓ ｏ ｐ ｄ ｍｉ ｐ ｅ ｄ ｆｏ ｗ ｓ ｏ ｓ ｕｈ ｔ ｄ ｔ ｏ ｕ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｅ ｈ ｆ ｉ
【 关键 词１狂犬病 ；流行病学 ； 析 分
【 中图分 类号】 １１ 【 Ｒ ８ 文献标识码】 ［ Ａ 文章编号】 ６３９０ （００ １—７ ０ １７—７ １２１ ） ８—２ ７
Ｅｐ ｄ ｍ ｉ ｌ ｇ ｃ ａ ｙ ｉ ｆＲａ ｅ ｒｎｇ ２ ０ － ０ ９ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ Ａｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｂｉ ｓ ｄｕ ｉ ０ ５— ２ ０ ｌ
２１年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ７
狂犬病流行特征及防控策略
狂犬病流行特征及防控策略[摘要] 目的分析重庆市涪陵区2007-2011年狂犬病流行现状和特征，分析发病原因，探讨今后的防控对策。
方法将疾病预防控制信息系统相关资料导出，将2007-2011年收集的狂犬病个案调查表数据录入EpiData，使用SPSS和Excel做分析。
结果2007-2011年，涪陵区共报告狂犬病37例，均死亡。
年平均报告发病率0.73/10万，死亡率0.73/10万，病死率为100%。
发病男女性别比为 2.08:1，发病年龄最小9岁，最大83岁；发病以农民为主，占发病总数的91.2%，农村病例占85.3%。
伤人家犬占40.5%，流浪犬占59.5%，所有伤人犬只均无免疫史。
暴露后自行一般处理5例，未处理21例；均未注射狂犬疫苗和人免疫球蛋白。
结论狂犬病全年均可以发生，狂犬病呈现明显的季节性高峰，夏秋季为高发季节。
狂犬病的防制必须采取综合性措施，相关部门应引起重视，加强管理，密切配合，建立联动机制，加大对狂犬病的防治工作力度，积极开展犬只检疫和监测；要广泛开展狂犬病防治知识宣传，做好健康教育，提高群众对狂犬病严重危害性的认识，使群众规范养犬和主动给犬只接种疫苗，增强群众暴露后能主动、及时接受伤口规范处理与全程免疫的防病意识，同时应降低或减免伤口处置和疫苗接种等相关费用。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统急性传染病。
人主要因为被携带病毒或发病的犬（猫等温血动物）咬伤、抓伤感染致病。
目前没有有效的治疗药品和方法，病死率几乎100%[1]，严重危害广大人民群众身体健康和生命安全。
2007年涪陵开展大规模的犬只捕杀行动，犬只数量下降，狂犬病发病数明显减少，防治工作取得显著的成绩。
为制定科学的防控措施，有效控制狂犬病的流行，现对涪陵区2007-2011年的狂犬病发病情况及流行特征进行分析。
1 材料与方法1.1 资料来源2007-2011年狂犬病年报数据和人口资料来源于《疾病预防控制信息系统》，2007-2011年涪陵区疾控中心调查核实的狂犬病个案。
2022年将乐县犬狂犬病流行病学调查情况及防控建议
45220232022年将乐县犬狂犬病流行病学调查情况及防控建议廖维连1范辉1陈贞2熊敏1余国华2金艳冬3（1.将乐县动物疫病预防控制中心福建将乐353300；2.将乐县农业综合执法大队福建将乐353300；3.三明市动物疫病预防控制中心福建三明365000）摘要为了解将乐县狂犬病流行情况和免疫状况，2022年7~8月以采样监测和调查问卷的方式开展犬狂犬病流行病学调查工作。
经过调查，城区2个宠物诊所调查免疫率达到80.0%；乡镇免疫率仅10.7%。
全县狂犬病知晓度为：抽样的100%知道狂犬病可以通过犬等宠物传染给人，80%被犬咬伤后会及时去医院注射疫苗，58%人知道养殖犬要注射狂犬病疫苗。
关键词犬狂犬病流行病学调查防控建议文献标识码：A文章编号：1003-4331（2023）02-0037-04The epidemiological survey and prevention and control suggestions of canine rabies in Jianngle county in2022Liao Weilian1Fan Hui1Chen Zhen2Xiong Min1Yu Guohua2Jin Yandong3（1.Jiangle County Animal Epidemic Disease Prevention and Control Center,Fujian Jiangle353300;2.Jiangle County Agricultural integrated law enforcement brigade,Fujian Jiangle353300;3.Sanming City Animal Epidemic Disease Prevention and Control Center,Fujian Sanming365000）Abstract In order to understand the prevalence and immunization status of rabies in Jiangle county,from July to August2022,carried out an epidemiological investigation of dog rabies by means of sampling monitoring and questionnaire.After investigation,two pet clin鄄ics in the city had an immunization rate of80.0percent;the immunization rate in townships was only10.7percent.The rabies aware鄄ness in the county:hundred percent of the sample was aware that rabies can be transmitted to humans through pets such as dogs，eighty percent of dog bites go to the hospital in time to get vaccinated，fifty-eight percent knew that breeding dogs should be vaccinat鄄ed against rabies.Key words Dog Canine rabies Epidemiological survey Prevention and control Suggestion狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种以侵害中枢神经系统为特征的高致死性的人兽共患传染病[1]。
河南省狂犬病流行病学调查与防制研究
河南省狂犬病流行病学调查与防制研究狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，也是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%，全世界每年约有3.5万～5万人死于狂犬病，主要分布在亚洲、非洲等发展中国家。
几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感，发展中国家狂犬病主要传染源是病犬，其次是猫和狼，发达国家由于犬的狂犬病已被控制，主要由野生动物传播”，食虫蝙蝠和食血蝙蝠也往往是陆栖哺乳动物的重要传染源。
我国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，2000多年前就有狂犬病记载。
河南省狂犬病流行时间长，发病率处于国内较高水平，20世纪90年代曾一度得到有效控制，但近几年来狂犬病疫情快速回升。
为了给河南省狂犬病的防制对策提供依据，有效控制狂犬病流行，本文就河南省狂犬病的流行状况、流行病学特征和趋势及防制措施进行分析和探讨。
1流行状况1.1人狂犬病流行情况根据郝宗字等发表的资料，河南省狂犬病疫情报告始于1951年；20世纪50年代全省各地区均有狂犬病例发生，并于1954年形成第一个发病高峰，年发病率为0.19/10万；1960～1978年全省无病例报告；1979年信阳地区新县首先报告新发病例，当年全省有9个县、市共有25例患者，1980年发病数剧增至279例，涉及全省57个县、市。
1981年发病396例，呈现第二个高峰，此后发病率有所下降；但至80年代末期，病例又大幅度增加，1988年、1989年全省17个地区均有发病，病例数分别为401、441例，发病率分别为0.50/10万和0.54/10万，形成第三个发病高峰。
1990年以后，狂犬病的发生又呈下降趋势，1996～2000年发病分别为2、4、1、3、1例。
但自2000年以来，疫情明显回升，疫区逐渐扩大，病例数由2000年的1例增至2003年的46例，死亡35例；而到2004年10月底全省又有12市、46个县市区，累计报告120例病人。
疫区也由豫南商城县逐步向北部蔓延至商丘、开封等黄河以南大部分地区，这是我省自1991年以来发病人数最多、疫区范围最广的一年，也预示我省狂犬病第四个发病高峰的到来。
11例狂犬病个案调查
表 １ １ １例狂 犬病个 案 资料
２ 暴露 时 间和发 病 时 间分 布
从 病 例 数 量 的暴 露
一
１ Ｏ月 各 １例 ， 占 ９０ ％ ；１—１ 各 ．９ １ ２月 ３例 ， 占
时 间看 ， — １ ２月 为 ０例 ； ４月 ５例 ， ４ ．５ ； ３— 占 ５４％ ５
・
２ ・ ８
浙江 预 防 医学 ２ １ 第 ２ 第 １期 ０ ０年 ２卷
Ｚ ￣ ａｇＰｅ ｅ ，Ｊｎａｙ２ １ ，Ｖ ｌ ２ ｏ１ ｈ ｉ ｒ Ｍ ｄ ａｕｒ ０ ０ ０ ２ ，Ｎ ． ｎ ｖ
１ 狂犬 病 个 案 调 查 １例
杜 月娥 胡向前
中图分类号 ：５ ２ ９ １ １ ．９ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：０７－ ９ １ ２ １ ） １－ ０ ８—０ １０ ０ ３ （０ ０ ０ ０ ２ ２
临 的一 个重 要 问题 。本 次调 查 中 最 短 者 仅 为 １ｄ ９， 平均 潜 伏 期 中 位 数 仅 为 ５ ｄ 与 文 献 报 道 基 本 一 ０， 致 ］而且 潜伏 期 随着 暴露 部 位 离 头 部 的距 离 缩 短 ， 而缩 短 ， 同时 随着 伤 害 的部 位 增 多 和 伤 害 的级 别 提
５ 暴露 动物 情 况 １ １例 患 者 均 为犬 伤 ， 中家 犬 其 伤 １ ， 浪犬 伤 １例 。犬 龄偏 小 ， 小 的 ２ ｄ 最 ０例 流 最 ２， 大 的约 ５年 ， 中 １ 龄 以下 ４例 ， 龄 １例 ， 其 月 ４月 ７月 龄 １ ， 以上 的 ５例 。咬 人 动 物 均无 明确 的 狂 例 １年
作者单位 ：． １ 余姚 市第四人 民医院， 浙江 余姚 ３ ５７ ； １４ ０
13例狂犬病的流行病学调查报告
１ 、９ ２例 、１ 月 ５例 、１ 月 １ ，分别 占狂 犬病 发病 数 的 例 月 ０ １ 例
７ ６ ％ 、２ ．８ 、７．９ ．９ ３０ ％ ６ ％、 １ ．８％、 ３ ．６ 和 ７ ６ ％ 。 以 ５３ ８４ ％ ．９
万多 ，而绝 大多 数病 例 发 生在 发 展 中 国家 。中 国属 于 人狂 犬 病
１ 狂犬病 的 流行 病学调 查报 告 ３例
谢 荣华
关键 词 ：狂 犬病 ；流行 病学 ；调查报告 中图分类号 ：Ｒ ８ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ０ ０ ７ （０ ７ ２ ０ ３ —０ ０ ６— ９ ９ ２ ０ ）１ — ０ ２ ２
பைடு நூலகம்
狂 犬病 是 由狂 犬 病 毒引 起 的 中枢 神 经系 统感 染 的人 畜共 患
比 １ ． ％ 。２ ０ ９２ ０ ５年 为 １ ． ％ ，２ ０ ６１ ０ ６年 为 ２ ％ ，由 引可 见 存 在 ５
内蒙 古 中医药
所 得结果 明显 高 于现 患 率监 测 结 果 。总 体 上存 在 以下 问 题 ：药
物 选用种 类面 宽 ，搭配 欠 合 理 ；分 线用 药概 念 模 糊 ，预 防 用 药 不规 范 ；在 临床应 用抗 菌 药 物前 取 标 本 作病 原 学 检 查 偏少 。针 对 以上情 况 。我 院 医务 工 作 者应 严 格 掌握 抗 感 染药 物 使 用 的适 应症 、禁忌 症 ，密 切 观 察药 物 效果 和不 良反 应 ，合 理 使 用抗 感 染药物 ；严格 掌握 抗 感 染 药物 联 合 应 用 和预 防 应 用 的指 征 ；密 切 观察患 者有 无菌 群 失 调 ，及 时调 整抗 感 染 药 物 ［ 。同 时 应 根 据细菌 药敏结 果 对 高耐 药 的 抗 菌药 物 进 行 定期 轮 换 。建 立抗 生 素使用 审批 制 度 。 因此 ，临 床 医 师应 全 面 了解 患 者 、致 病 菌 、 抗 菌物三 者的基本 情况 和相互 关 系 ，才 能做 好 安 全有 效 的 用药 。 另外 。在 ３ 现患 率 调查 中病 原学 监测 较 少 ，对 抗 菌 物 使用 没 年
关于一例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告
关于一例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告发表时间：2013-08-19T10:50:26.483Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：马春燕[导读] 对患者进行住院隔离治疗，家庭密接者隔离观察。
患者分泌物、排泄物等按传染病相关要求进行消毒处理。
马春燕宁夏石嘴山市惠农区疾病预防控制中心2012 年8 月3 日，惠农区疾控中心接到石嘴山市第一人民医院感染科电话，该院内二科收治一例疑似狂犬病患者，为及时了解患者病情与发病原因，我中心立即组织专业技术人员赶赴现场进行流行病调查。
一、发病经过与救治情况1、基本情况：患者王建国，男性，44 岁，汉族，现与其妻子居住于石嘴山市惠农区2 矿金河小区。
2012 年8 月2 号，患者无明显诱因感上胸部疼痛，呈闷痛，向后背部放射，与体位改变无关，稍有气短，无明显胸闷，有恶心，无呕吐。
自觉头昏，无视物旋转及耳鸣，无头痛，无发冷发热，无意识丧失及肢体活动障碍，于当日13 时到石嘴山市第一人民医院就诊，医院以“冠心病、胸疼待查及慢性病毒性乙型肝炎”收住于心内科。
夜间自行回家。
3 日早晨患者在家烦躁不安、恶心，家属打120 送至石嘴山市第一人民医院感染科，当时患者站立不稳由家属搀扶，烦躁不安，眼神嗜睡状，恶心呕吐严重，流涎，强迫坐位，四肢强直，对光敏感。
实验室检查：心电图检查结果：正常窦性心律、心电轴重度左偏、V5、V6、T波异常。
血常规：淋巴细胞下降、单核细胞下降、中性细胞上升、嗜酸细胞下降。
心梗三项正常，凝血正常。
2、治疗：住院时给予活血、止吐，保护胃黏膜对症治疗，效果不佳。
2 日晚，患者夜间发热体温最高达38℃，给予物理降温及补液对症治疗。
3 日上午10 时，ICU 给予麻醉镇静治疗，中午12 点起患者高烧40.3℃，经治疗未见好转，并且出现点头样呼吸，立即上呼吸机等对症治疗。
下午家属强烈要求放弃治疗，患者于4 日4 时23 分心跳骤停死亡。
二、流行病学调查情况惠农区疾控中心接到疫情报告后，通过市第一人民医院临床救治所获得资料与家属回忆讲述情况证实，该患者发病前3 月去甘肃贩羊，被卖主家的宠物狗（免疫史不详）咬伤手指，但当时因伤口表浅，呈青紫色，未出血，而未曾到过任何医疗单位做过伤口处理，也未注射人用狂犬疫苗或狂犬病毒血清，随后伤口自行痊愈。
沧州市2008年狂犬病监测流行病学分析
沧州市2008年狂犬病监测流行病学分析（沧州市疾病预防控制中心河北沧州061001）【中图分类号】r195【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)07-0037-01 为加强全市狂犬病监测和狂犬病病例的调查处理；规范暴露后预防处置；提倡文明养犬，降低狂犬病危险因素；遏制狂犬病在高发地区的上升，降低狂犬病发病率，我市承接了2008年狂犬病监测项目。
根据《河北省狂犬病监测方案》的要求，沧州市积极开展监测工作，现就疫情流行病学分析如下。
1材料与方法1.1资料来源：狂犬病病例来自中国疾病预防控制系统，由全市18个县（市、区）级疾病预防控制中心专业人员进行流行病学个案调查及疫情处理，按《河北省狂犬病监测方案》相关定义进行分类。
1.2人口资料：按沧州市统计局和各县（市、区）级单位统计局公布的人口数进行计算。
1.3实验室检测：实验室检测结果以狂犬病病例就诊医院的检测结果为准。
2结果沧州市2008年共报告狂犬病病例13例，发病率为1.85/100万。
其中实验室确诊病例11例，临床确诊2例。
首例于2008年1月5日被狗咬伤，2008年1月12日确诊发病，2008年1月13日死亡。
1月发生2例，2月发生1例，3月发生2例，4月发生2例，7月发生1例，8月发生1例，9月1例，9月发生1例，11月发生1例，12月发生2例。
全年发病较平均。
发病年龄最大的66岁，最小的8岁。
<10岁的1例，11～20岁的1例，21～40岁1例，41～60岁7例，≥61岁3例。
男性10例，女性3例，男女性别比为3.3：1。
病例分布在全市7个县（市、区），占38.89%。
泊头市1例，沧县3例，东光县3例，海兴县2例，黄骅市1例，河间市1例，青县1例。
病例中有狂犬疫苗接种史的1人，占病例总数的7.69%；无接种史的12人，占9231%。
职业分布，12个位农民，1个学生。
3讨论经调查发现，2008年沧州市狂犬病发病有以下特点：①40岁以上的中老年人发病最多；②狂犬病发病的季节性不明显；③多数病例没有狂犬疫苗接种史，有1例有狂犬疫苗接种，但未按照伤口暴露级别给予注射抗狂犬病免疫球蛋白；④报告的病例中男性多于女性3倍多，且职业分布中农民占大多数；⑤沧县、东光县病例较多。
2006-2018年中国狂犬病流行特征及影响因素研究
2006-2018年中国狂犬病流行特征及影响因素研究该研究对2006-2018年中国狂犬病的流行特征和影响因素进行了分析。
以下是其主要的发现：2006-2018年，中国狂犬病的发病率总体呈下降趋势，但在2011年和2013年出现了两次高峰。
狂犬病的流行病学调查表明，狗咬伤是主要的感染途径，尤其是农村地区的狗咬伤。
此外，被咬伤后未及时处理伤口和未接种疫苗也是狂犬病发病的主要因素。
狂犬病病例主要集中在南部和东部地区，其中湖南、江西、广东、广西、贵州等省份的病例数较多。
狂犬病的流行病学调查还表明，气候、季节、人口流动等因素也可能对狂犬病的流行产生影响。
例如，在气温较高的月份，狂犬病的发病率较低，而在气温较低的月份，狂犬病的发病率较高。
动物咬伤者的狂犬病疫苗接种情况对于动物咬伤者，及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的重要措施。
根据该研究的数据，动物咬伤者及时接种狂犬病疫苗的比例在逐渐提高，特别是在城市地区，接种率高于农村地区。
但是，仍然有部分动物咬伤者未能及时接种狂犬病疫苗，特别是在农村地区，接种率还有提升的空间。
狂犬病病毒的基因测序为了更好地了解狂犬病病毒的变异情况，该研究还进行了狂犬病病毒的基因测序。
结果显示，在中国流行的狂犬病病毒主要属于基因1型和基因2型，同时还有少量的基因3型和基因4型。
这表明，中国流行的狂犬病病毒存在多种基因型别，需要加强对病毒的监测和变异分析。
狂犬病防控措施的探讨针对上述的研究结果，该研究提出了一系列的狂犬病防控措施，包括加强宣传教育，提高公众对狂犬病的认识和预防意识；加强动物咬伤者的疫苗接种，特别是农村地区的疫苗接种；加强对狂犬病病毒的监测和变异分析，及时发现病毒的变异和疫情变化等。
综上所述，该研究对2006-2018年中国狂犬病的流行特征和影响因素进行了全面的分析，并提出了相应的防控措施，为预防和控制中国狂犬病提供了科学的依据。
11例狂犬病个案调查
・２８・１１例狂犬病个案调查杜月娥１胡向前２中圈分类号．１１５１２．９９文献标识码：Ｂ文章编号：１００７－０９３１（２０ｌｏ）ｏｌ－００２８—０２狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病死率几乎１００％…，是迄今为止人类病死率最高的传染病。
我市为狂犬病低流行区，但近几年来发病有快速上升趋势，几乎每年都有病例报告。
分析我市狂犬病的流行规律，为制定控制策略提供依据，现对近５年来发病的１１例狂犬病患者进行个案调查分析。
材料与方法１对象余姚市２００４—２００８年报告并确诊的１ｌ例狂犬病病例进行个案调查。
２方法狂犬病诊断标准，采用《狂犬病诊断标准及处理原则》（ＧＢｌ７０１４—１９９７），个案调查采用《全国狂犬病监测方案（试行）》提供“狂犬病病例个案调查表”，由余姚市第四人民医院和县级以上疾病预防控制中心对病例进行回顾性调查。
用Ｅｘｃｅｌ和ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计分析。
结果１一般情况年龄分布：最小５岁，最大６３岁。
病例年龄组构成以中年（４０一５９岁）为最多，占５４．５５％；儿童（１一１４岁）占２７．２７％；老年（６０岁以上）占１８．１８％。
性别分布ｔ男８例，女３例，男女之比２．６７：１。
职业分布：农民７例，占６３．６４％；学生３例，占２７．２７％；其他ｌ例，占９．０９％，见表１。
表１１１例狂犬病个案资料２暴露时间和发病时间分布从病例数量的暴露时间看，ｌ一２月为０例；３—４月５例，占４５．４５％；５作者单位：１．余姚市第四人民医院，浙江余姚３１５４７０；２．余姚市痰病预防控制中心一１０月各１例，各占９．０９％；１１—１２月３例，占２７．２７％。
从发病时间看，５—６月和ｌｌ—１２月发病数较少，各１例，占９．０９％；其余月份发病占１８．１８％一２７．２７％。
见表２。
表２１１例狂犬病例暴露和发病时间分布月份１—２３—４５—６７—８９—１０１１—１２合计暴露数０５１１１３１１发病数２２１２３１１１３潜伏期１１例病例中，潜伏期最短１９ｄ，最长４年，其时间分布为正偏态分布。
一起狂犬病犬咬伤多人事件调查与处置分析
一起狂犬病犬咬伤多人事件调查与处置分析作者：王智耀来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期【摘要】目的：分析一起狂犬病犬咬伤多人事件的结果，为今后的狂犬病的防控指导工作提供依据。
方法：对一起狂犬病咬伤的10人事件进行流行病学的调查，对暴露人群进行规范化处置。
结果：本次研究中对10例患者的基本资料分析，其中男女分别是6例和4例，最大是60岁，最小是17岁。
2例患者由于伤口严重，实施了缝合处理，同时进行抗破伤风处理和采用抗生素等，避免出现其他感染现象，本次研究中的所有案例均进行详细的登记。
本次报道中对所有的人员实施定期的访视，督促全程按时接受狂犬疫苗的接种，如果存在情绪不稳定的现象，做好心理疏导和处理。
结论：一犬伤多人事件狂犬病发病风险高，直接对受众造成不良影响，根据具体情况，需要注意的是做好后续处理工作，暴露后的规范化处理很重要，必须引起重视，有序进行调查和处置。
【关键词】：一犬伤多人;狂犬病;发病风险;处置要求【中图分类号】R512.99 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01狂犬伤人事件的发生几率高，针对实际情况，在整个过程中必须做好事件的处理工作。
根据流行病学调查和实验室检测结果等，在整个过程中需要确定咬伤事件的类型，根据当地政府和有关部门的要求等，针对狂犬发病的实际情况必须尽快引起重视，有序进行处置。
政府工作人员和对应的部门等大力合作进行处理，此外疾病控制的机构需要对各项内容进行调查。
本次研究中为了分析一起狂犬病犬咬伤多人事件的结果，为今后的狂犬病的防控指导工作提供依据，对一起狂犬病咬伤的10人事件进行流行病学的调查，对暴露人群进行规范化处置。
报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料对一起狂犬病咬伤的10人事件进行流行病学的调查，对暴露人群进行规范化处置。
1.2 方法在本次研究中对具体的内容进行调查，了解伤人犬的基本情况，掌握基本信息，此外对暴露的部位和暴露登记和暴露后的处置情况等进行分析。
2011—2017年无锡市锡山区狂犬病暴露人群流行病学特征分析
2011—2017年无锡市锡山区狂犬病暴露人群流行病学特征分析2011年至2017年期间，无锡市锡山区发生了一系列狂犬病暴露事件，给社会公众带来了一定的恐慌和焦虑。
为了更好地了解狂犬病在该地区的流行情况，我们对这一时期的狂犬病暴露人群进行了流行病学特征分析，并对其进行了详细的研究和总结。
在对狂犬病暴露人群进行分析时，我们采用了流行病学调查和统计学方法，通过对相关数据的收集和分析，得出了以下结论。
狂犬病暴露人群的年龄分布特征是多样化的。
从数据中可以看出，狂犬病暴露事件中，涉及的人群年龄跨度较大，主要集中在20岁至50岁之间，占比约为50%以上，其次是儿童和青少年，占比约为30%。
这表明狂犬病的暴露事件在不同年龄段都存在较高的风险，需要对各年龄段人群进行重点关注和防范。
狂犬病暴露人群的性别分布特征也值得关注。
在相关数据统计中，发现狂犬病暴露事件中男性的暴露率较高，占比约为60%以上。
这可能与男性在日常生活中更容易与犬类接触、活动范围更广泛等因素相关。
在针对狂犬病的宣传教育和防控工作中，应重点关注男性群体，加强相关知识的普及和宣传。
狂犬病暴露人群的职业分布也呈现出一定的特点。
通过数据统计可以得知，农民、家庭主妇和学生是狂犬病暴露事件中的三大主要人群，占比约为70%以上。
这说明农村地区的狂犬病暴露风险较高，需要重点加强相关的宣传教育和防控措施。
学生作为重点保护对象，也需要加强相关知识的普及和宣传。
狂犬病暴露事件的季节分布特征也是我们关注的焦点。
根据统计数据分析可以得知，狂犬病暴露事件在夏秋季节发生的概率较高，占比约为60%以上。
这可能与犬类活动范围增大、人们外出活动增多等因素有关。
在夏秋季节，人们需要加强对狂犬病的防范意识，尤其是户外活动较频繁的地区和人群。
狂犬病暴露事件的地理分布特征也是我们研究的重点之一。
通过对相关数据的统计分析可以得知，狂犬病暴露事件在锡山区的分布较为分散，但以农村地区居多，包括农村村庄、农田、果园等地区。
狂犬病121例临床分析
竭 和循环衰竭 。
２ 讨
论
１ 临床资料
１１ 一般资料 ． １ １ 患者 中男 ６ ２例 ７例 ， ５ 女 ４例 ， 年龄 ２～７ ７
随着近年来养 犬人 数增加 ， 犬管理措 施相对 滞后 ， 我国狂
犬病 的 发病 率 已连 续 ５年 回 升 ， 病率 居 世 界 第 二 位 。 我 院 发
岁， 平均 （６ ５± ． ） ３ ． ２ ５ 岁。全 部患者有 被犬 咬伤 （ １ １８例 ） 或猫 ２０ 年 ７月至 ２ ０ ０１ ０７年 １ 月 分别历年 收治 ５例 、Ｏ例 、４例 、 １ １ １ 咬伤 （ ） ３例 病史。其 中被 咬伤 头面部 １ Ｏ例 （ ． ％ ） 上肢 ３ ８３ ， ２ 例 （６ ４ ） 下 肢 ７ ２．％ ， ９例 （ ５ ３ ） ６ ． ％ 。伤 口有 明 显 出 血 ７ ６例 （２ ８ ）无 明显 出血 ４ ６．％ ， ５例 （７ ２ ） ３ ．％ 。未进行伤 口清洗消毒 ６ ５例（ ３７ ） 伤 口清洗 不规 范 （ ５ ．％ ， 自行用 清水 冲洗伤 口 ２～ ５ ｍｎ ２ ｉ） ６例 （ １ ５ ） 到 医 院进 行 伤 口规 范 化 处 理 ３ ２． ％ ， Ｏ例 （４８ ） ２ ． ％ 。咬 伤 后 未 预 防 接 种 者 ８ ８例 （ ２ ７ ） ３ ７ ． ％ ， ３例 （ ７３ ２ ． ％）注 射 狂 犬 疫 苗 ， 中 全 程 注 射 狂 犬 疫 苗 ８例 其 （．％ ） ６ ６ 。本组患者发病潜伏期 ４ｄ～１ ， 中 ４ｄ～ ３年 其 ６个月
３ ９例 （２ ２ ）７—１ 月 ６ ３ ．％ ， ２个 ２例 （ １ ２ ） １ ５ ． ％ ，３个 月 ～５年 １ ２
２ ３例 、３例和 ３ ， ３ ６例 也呈逐 年增 多趋势。在 目前 尚无有效 特
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11例狂犬病流行病学调查分析与对策
发表时间：2014-06-27T15:17:12.607Z 来源：《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者：崔心尧郭在清
[导读] 以犬的管理为主，管好家犬，捕杀野犬、流浪犬。
家犬应定期注射兽用狂犬疫苗，并登记挂牌。
必要时实行行政强制措施。
崔心尧郭在清
（湖北省黄冈市黄梅县疾病预防控制中心 435500）
【摘要】2006年元月-12月，该县共报告发生狂犬病11例。
发病率高达1.12/10万。
为控制狂犬病流行，接到报告后，该县疾病预防控制中心先后及时派员进行个案调查，并对11例狂犬病流行病学调查结果进行分析，提出控制策略和措施。
现报告如下：
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0053-02
1．资料来源
县疾病预防控制中心11例狂犬病流行病学个案调查资料。
人口资料来源于县统计年鉴。
2．结果
2.1流行特征
2.1.1流行强度 2006年全县共报告发生狂犬病11例，死亡11例。
年发病率高达1.12/10万。
病死率为100﹪，占全县传染病死亡总数的7
3.33﹪。
排在全县传染病死亡第一位。
2.1.2暴露时间调查资料显示，11例病人均为当年暴露当年发病。
其中暴露于4月1例、6月1例、8月3例、9月1例、10月5例。
8～10月份有9例，占全年的72.73﹪。
2.1.3时间分布 11例狂犬病发生在5、9、10、11、12月，其中5月1例、9月3例、10月2例、11月2例、12月3例。
2.1.4地区分布 11例狂犬病分布于黄梅全县17个乡镇场中的8个乡镇场。
其中蔡山、停前、刘佐、杉木、新开、大河、龙感湖各1例，黄梅镇、下新各2例。
2.1.5人群分布 11例病人中男性9例、女性2例。
11例病人中年龄最大的76岁，最小的4岁（表1）。
表1 11例狂犬病病人年龄分布
2.1.6职业分布以农民为主，7例，占6
3.64﹪；干部1例；占9.09﹪；儿童3例，占27.27﹪。
2.1.7发病与免疫史的关系 11例病人暴露前均没有免疫史。
暴露后有7例未免疫，占6
3.64﹪。
其余4例中有1例（4岁）接种了狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白，但因犬咬伤头面部，为撕裂伤，进行了缝合；另3例也均为Ⅲ级暴露，但未注射狂犬免疫球蛋白，仅注射狂犬疫苗，伤口也没有进行彻底冲洗，1例注射5针次（0、3、7、14、28d）；1例注射4针次（0、3、7、14d）；1例注射3针次（0、3、7d）。
伤口均没有进行彻底冲洗。
2.1.8潜伏期与咬伤部位的关系 11例病人中潜伏期最短的8天，最长的109天。
11例病人平均潜伏期66.8天。
咬伤后1个月内发病的有4例，占36.37﹪；3个月内发病的有5例，占45.45﹪；6个月内发病的有2例，占18.18﹪。
咬伤头面部2例，平均潜伏期22天（1例冲洗伤口，并注射狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白、1例碘酒消毒，并注射4针次狂犬疫苗）；咬伤上肢4例，平均潜伏期54.5天（1例为Ⅱ级暴露、1例碘酒消毒，并注射5针次狂犬疫苗、1例碘酒消毒，注射3针次狂犬疫苗）；咬伤下肢3例，平均潜伏期47天；咬伤腰腹部2例，平均潜伏期72天。
2.2临床特征
2.2.1伤人动物及伤口处理 11例病人均为犬伤害而感染发病。
11例病人暴露后，有2例作过冲洗，并用碘酒消毒；有2例仅用碘酒消毒；有1例仅用饭团敷伤口；有1例咬伤后未出血，自己挤出少许血；有5例未作处理，占45.45﹪。
2.2.2临床症状 11例病人有6
3.64﹪的开始时多有伤口局部麻木及蚁走感，有5
4.55﹪的病人有较为典型的“怕水、怕风、怕光”三恐症。
病程为2～7天。
均为临床诊断病例。
3. 讨论与分析
3.1上述结果显示，发病者中年龄小于10岁的占27.27﹪；大于60岁的占5
4.55﹪，是人群中的弱者，特别是儿童，应是保护的重点。
从职业上看，发病者中63.64﹪的是农民，狂犬病防控的重点应放在农村。
3.2调查资料显示，11例犬咬伤者的发病，主要是其存在高危因素即狂犬病暴露后未及时规范处理（63.64﹪），或是处理不规范（36.36﹪）。
究其原因，笔者认为一是犬伤者狂犬病的预防意识缺乏，以及顾及经济承受能力而未进行暴露后规范处理；二是由于该县有十余年未发生狂犬病，有一部分专业人员狂犬病防治知识和技术缺乏，既不能科学处理，又不能做好宣传。
4．对策
4.1加强对传染源管理。
以犬的管理为主，管好家犬，捕杀野犬、流浪犬。
家犬应定期注射兽用狂犬疫苗，并登记挂牌。
必要时实行行政强制措施。
4.2加强人用狂犬疫苗的市场管理。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，相关部门应对狂犬疫苗市场进行彻底整顿。
以疾控机构的冷链系统为载体，指定疾控机构为进购和供应给各乡镇卫生院的单位，确保疫苗质量安全有效。
4.3规范狂犬疫苗接种单位。
在辖区内根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，明确疾控中心和乡镇卫生院为狂犬疫苗接种单位。
并要求严格执行卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》。
同时，加强对其专业人员的狂犬病暴露后处置技术培训，并要求严格执行卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》。
4.4要充分利用广播、电视、报纸、宣传栏等，大力宣传狂犬病的严重危害和预防知识，尤其要加强农村狂犬病防治知识的宣传教育。
特别提示，加强对小儿的监护，避免犬伤害。
使狂犬病防治知识家喻户晓，提高群众主动做好犬只免疫和犬咬伤后主动就诊的自觉性。
4.5发挥新型农村合作医疗的作用。
犬伤者及发病者大部分在农村，将狂犬病暴露后的处置纳入新型农村合作医疗的补偿范围，进行定
额补偿，在一定程度上能够促进农村犬伤者积极接受暴露后的处置，从而降低农村狂犬病的发生率。
参考文献
[1]张永振中国狂犬病的流行病学特征及防治检疫[J] 中华预防医学杂志 2007,03,002 0253-9624.。