青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病疫情流行病学调查分析
狂犬病疫情流行病学调查分析对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析，了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态，为下一步防控决策提供依据。
方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。
结果2009年青神县发生2例狂犬病例，符合临床诊断病例，有犬伤暴露史，无疫苗免疫史，狂犬病临床症状典型，潜伏期均在30d左右，2者无联系，无相关性，呈散在发病。
疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1062人，伤口规范处理522人，占49.2%，伤口未处理35人，占3.2%；有507人注射了狂犬病疫苗，占犬伤人员的47.7%，555人未注射疫苗，占52.3%。
结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低，有再次发生狂犬病病例的可能。
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病，病死率为100%[1]。
青神县位于四川盆地西南部，成都平原与川西丘陵过渡地端，岷江纵贯县境，北高南低的浅丘、深丘混合地貌，幅员381.5km2，10个建制乡镇，人口约20万。
群众基于安全和生活习惯养犬，而周边地区狂犬病疫情频发，该县近25年无狂犬病疫情发生，于2009-09 连续发生2例狂犬病病例，青神县疾病预防控制中心迅速组织专业人员对2起疫情进行流行病学调查处理，并对该县狂防形势进行预测预警，现将此疫情调查报告如下。
1材料与方法1.1狂犬病疫情资料在狂犬病疫情报告的基础上，进行个案调查资料，填写由国家统一制定的《狂犬病个案调查表》。
同时采集医院病历。
对2例病例进行时间、地点、人群三间分布进行描述分析狂犬病发病特点。
1.2犬只饲养与同犬伤人情况调查通过畜牧兽医部门调查伤人犬的饲养及免疫情况的资料，疾控中心人员同时对同犬伤人情况，伤口处置，预防结果作了详细调查分析。
1. 3疫点既往犬伤暴露调查对2007-09/2009-09罗波和黑龙(2例病例所在乡)2个乡镇犬伤人群调查，采取乡、村防疫医生，村干部一道逐户调查寻问：是否被犬咬伤过，咬伤时间，伤口如何处理，是否到乡镇或疾控中心接种过疫苗，收集数据进行统计。
狂犬病1例报告
［】吴 晓芳 ， １ 余明华 ，纪
（８ ：７３ ７４ １）２ １ —２ １ ．
蕾 ． ０３ ０７ ２０ ～２０ 年湖州市熟 肉制
品微 生物 污 染情 况分 析 【】 中 国卫 生 检验 杂志 ，０８ １ Ｊ． ２０ ，２ ［】金 ２ 莉 ．昆 明市 餐 饮具 消 毒 效果 监 测 评价 及 对 策 ［１ Ｊ． 宁 ．固原 市 ２０ ０４～２０ 年 餐饮 具 消 毒效 ０７
【 考文 献 】 参 ‘
６ ．８ 寓 ， ４２％眨 也比固原市的 ７ ．７ ｂ ５２％ 高。这与广交 会从上 到下都非 常重视食 品卫生保 障工作 ，有关监
督监管部 门对餐饮 经营单 位强化监 督监管 、经营单 位坚持使 用消毒设施 、 增强 消毒意识 、 加强从 业人员 卫 生知识培训 、提 高消毒人员 的规 范操 作技 能等等 有 关 。但 仍有 部分 熟食 品工 用具 等 检 出大肠 菌群 ，
３ ０— ３ ０ ０１
收稿 Ｅ期 ：００—０ 一ｏ ｔ ２１ １ ５
狂 犬 病 １ 报 告 例
刘德平 ， 陈远 东 ， 黄朝启
广西 崇 左 市疾 病预 防控 制 中心 （３２０ ５ ２０ ）
狂犬病是 一种 自然疫 源性疾 病 ， 病死 率 １０ ０％。
２０ ０９年 ５ ， 左市发生 １ 月 崇 例狂犬病病 例 ， 现将 结果
较
污染 ；也可能是 由于售卖 人员操 作不 当造 成 的交 叉 污染 。今后 仍应对 广交会 的餐饮经 营单位继 续严格 执行许可 制度 ， 强化 硬件卫 生设施 的建 设 ， 餐饮具 将
职业 与 健 康 ，２０ ，１（５ ：１ １ ４２ ０９ ３ ２ ） ４ —１ ． ０ ０ 【 ］ 吴 红玲 ，张 ３ 果 监 测结 果 分 析 ［］ 中国公 共 卫 生 管理 ， ０ ，（５ ： Ｊ． ２ ９ ３ ２） ０
狂犬病的流行病学及预防措施
２ ０ １ ４ 年
３ Ｏ 卷
第１ 期
疫 病 防 控
狂 犬病 的流行病 学及预防措施
李 婧 冯 刚
０ ６ ３ ０ ０ ０ ） （ 河 北省唐 山市大 城山公园，河 北唐 山
狂犬 病 是人 兽 共患 病 ，近 １ ０ 年 来 ，国内狂 犬 病 的发 病率 及死 伤 口处理 方法 ：可使 用 肥皂 水 、消 毒 剂或 者是 单 用 清水 反 复 亡 率 一直 维持 在 每年 超过 ２ ０ ０ ０ 人 的高位 ，仅 次 于 印度 ，居全 球第 进 行 冲洗 ，冲洗 时 间不 要 少 于 １ ５ ｍ ｉ ｎ ，如果 伤 口损 害 比较 严 重 ， 二 位 。 狂犬 病 在２ ０ ０ ６ 年开 始 反弹 达 到高 峰 ，国 内每年 用 于狂 犬病 可考虑使用注射器灌注冲洗 。冲洗完毕 ，使用医用酒精进行 消 防疫 的费 用超 过 ｌ Ｏ Ｏ ４ Ｌ 元 。 为有效 预 防该病 ，应 加强 疾病 防控 知识 毒 ，然 后 涂上 碘酒 。此 后 ，根 据病 症情 况 选择 注射 人 用抗 狂犬 病
宣传 ，做好相关工作 。
１ 流 仃ｊ 丙罕
免 疫 球蛋 白 （ Ｈ Ｒ Ｉ Ｇ）１ ０ Ｉ Ｕ ／ ｋ ｇ 或 者 是使 用 马抗 狂 犬 病免 疫 血清 ２ ０ Ｉ Ｕ ／ ｋ ｇ ，注射 部位 以伤 口底部 或 者是 在伤 口周 围做 局部 浸润 注射 ，
狂 犬 病 在 犬 间传 播 主 要 是 通 过 舐 、咬 等 直 接 接 触 传 染 。人 同 时 ，在 臀部 注射 相 同剂 量 的药 物 。必 要 时 ，可对 伤 口使 用破 伤 畜 发病 则 是 被发 病 的犬 、猫 咬伤 而传 染 。如 果有 皮 肤 黏膜 破 损有 风抗 毒素 治疗 。 与 病 畜 尸 体 或 病 毒 污 染 物 接 触 情 况 ，也 可 能 发 生 感 染 。 国外 曾 ３ 预 防 报 道 ，有 人 因进 入 蝙蝠 穴居 的岩 洞 而发 生狂 犬病 的病例 ，将 狐狸 ３ ． １ 提 高认 识
2022年4月山东省狂犬病案例
2022年4月山东省狂犬病案例1.1一般资料：8例中男6例，女2例，年龄37-75岁，平均49岁。
1.2临床表现：潜伏期：2天1例，7天2例，10天~1个月5例。
症状：发热7例，伤口周围麻木、刺痛、虫爬感6例，对疼痛、风敏感4例，恐水症状7例，流涎5例。
1.3实验室检查：血：WBC基本正常或偏高，肝功异常，转氨酶增高5例，CK增高3例，肾功能基本正常，电解质表现为低钠低氯。
心电图：均为窦性心动过速。
1.4诊断与治疗：8例患者均有狗咬伤史，根据病史及临床表现不难作出正确诊断，治疗以对症治疗为主，重在预防，该8例发病患者均未及时对伤口进行正规处理，未进行疫苗注射。
1.5结果：8例患者均在发病后3~7天均因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。
我国属狂犬病高发国家，近年来，随着养犬数量的增加，狂犬病疫情有增大的趋势。
温暖的夏秋季节是狂犬病高发时期，发病与死亡数明显高于其他季节。
我国狂犬病主要流行于农村，农村养犬普遍，而免疫覆盖率低。
加上农户防范意识簿弱，被犬等动物咬伤后就医不便，或因昂贵的医药费用而得不到及时的医疗救治。
发生狂犬病的危险性与多方面因素有关：暴露后的处理是否及时，咬伤部位与中枢神经系统的距离和咬伤先后和伤口的严重程度有关。
一般认为先咬伤者，狂犬动物唾液腺中病毒含量高，故发病机会较多，咬伤的伤口愈大、愈深和多处受伤，其发病率愈高；咬伤头面部与上肢的发病率最高，这是由于伤口离中枢神经系统的距离近、潜伏期短、没有足够时间让疫苗刺激机体产生抗体在病毒进入中枢神经系统之前将病毒中和。
与有无衣着和衣着薄厚有关，隔着衣服被咬伤者发病机会少，冬季衣着较厚，暴露部位少，感染机会少则发病率低。
狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。
发病原理分为3个阶段：(1)局部组织内小量繁殖期。
(2)从周围神经侵入中枢神经期。
(3)向各器官扩散期[1]。
本组病例体会有：(1)由于该病可防难治，需加强宣传，让全社会的人重视此病。
(2)该病的潜伏期由过去的10天缩短到2天，对诊断提供新的依据，而不再拘限于潜伏期小于10天而误诊。
我院2018—2019年狂犬病暴露者5768例流行病学分析
2021年1月第28卷第1期·社区卫生·我院2018—2019年狂犬病暴露者5768例流行病学分析谢利成狂犬病又称恐水症、疯狗病等，是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人、兽均可感染。
感染病毒的犬或其他动物唾液中含有病毒，通过咬、抓和舔等使人感染。
动物咬伤后及时处理伤口、注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白是预防狂犬病发生的重要措施。
若患者未正规处理，一旦发病，进展速度很快，多数在3～5天，很少超过10天，死亡率100%。
笔者通过对我院犬伤门诊的动物咬伤病例进行相关分析，了解绍兴地区该病的流行病学特征及处理情况，为预防、处理该疾病提供相关依据。
1 对象与方法1.1 调查对象 2018年10月至2019年11月我院犬伤门诊狂犬病暴露就诊者5768例。
1.2 方法 使用Excel对资料进行统计分析，内容包括性别、年龄、受伤地点、伤人动物种类、暴露等级，暴露部位，就诊时间，伤口处理情况，疫苗接种等情况。
1.3 暴露分级标准 根据狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版），按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级。
Ⅰ级：接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔。
Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤或擦伤。
Ⅲ级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被动物体液污染。
作者单位：312000 绍兴文理学院附属医院普外科通信作者：谢利成，2 结果2.1 暴露者一般情况 男2745例，女3023例；年龄4周至98岁。
0～4岁369例（6.4%），5～11岁473例（8.2%），12～18岁397例（6.9%），19～35岁1869例（32.4%），36～59岁1905例（33.0%），59岁以上755例（13.1%）。
2.2 受伤地点 户外1820例（31.6%），室内3948例（68.4%）。
2.3 伤人动物情况 犬咬伤3670例（63.6%），猫咬伤1665例（28.9%），鼠咬伤319例（5.5%），其中仓鼠咬伤207（64.9%），兔咬伤59例（1.0%），猴咬伤3例（0.1%），其他动物（马、松鼠等）咬伤52例（0.9%）。
关于一例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告
关于一例狂犬病死亡病例流行病学调查处理报告发表时间：2013-08-19T10:50:26.483Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：马春燕[导读] 对患者进行住院隔离治疗，家庭密接者隔离观察。
患者分泌物、排泄物等按传染病相关要求进行消毒处理。
马春燕宁夏石嘴山市惠农区疾病预防控制中心2012 年8 月3 日，惠农区疾控中心接到石嘴山市第一人民医院感染科电话，该院内二科收治一例疑似狂犬病患者，为及时了解患者病情与发病原因，我中心立即组织专业技术人员赶赴现场进行流行病调查。
一、发病经过与救治情况1、基本情况：患者王建国，男性，44 岁，汉族，现与其妻子居住于石嘴山市惠农区2 矿金河小区。
2012 年8 月2 号，患者无明显诱因感上胸部疼痛，呈闷痛，向后背部放射，与体位改变无关，稍有气短，无明显胸闷，有恶心，无呕吐。
自觉头昏，无视物旋转及耳鸣，无头痛，无发冷发热，无意识丧失及肢体活动障碍，于当日13 时到石嘴山市第一人民医院就诊，医院以“冠心病、胸疼待查及慢性病毒性乙型肝炎”收住于心内科。
夜间自行回家。
3 日早晨患者在家烦躁不安、恶心，家属打120 送至石嘴山市第一人民医院感染科，当时患者站立不稳由家属搀扶，烦躁不安，眼神嗜睡状，恶心呕吐严重，流涎，强迫坐位，四肢强直，对光敏感。
实验室检查：心电图检查结果：正常窦性心律、心电轴重度左偏、V5、V6、T波异常。
血常规：淋巴细胞下降、单核细胞下降、中性细胞上升、嗜酸细胞下降。
心梗三项正常，凝血正常。
2、治疗：住院时给予活血、止吐，保护胃黏膜对症治疗，效果不佳。
2 日晚，患者夜间发热体温最高达38℃，给予物理降温及补液对症治疗。
3 日上午10 时，ICU 给予麻醉镇静治疗，中午12 点起患者高烧40.3℃，经治疗未见好转，并且出现点头样呼吸，立即上呼吸机等对症治疗。
下午家属强烈要求放弃治疗，患者于4 日4 时23 分心跳骤停死亡。
二、流行病学调查情况惠农区疾控中心接到疫情报告后，通过市第一人民医院临床救治所获得资料与家属回忆讲述情况证实，该患者发病前3 月去甘肃贩羊，被卖主家的宠物狗（免疫史不详）咬伤手指，但当时因伤口表浅，呈青紫色，未出血，而未曾到过任何医疗单位做过伤口处理，也未注射人用狂犬疫苗或狂犬病毒血清，随后伤口自行痊愈。
2006年广西狂犬病流行病学分析
２２３ 时间分布 全年均有发病 ， ．． 其中 １ ３ 例 ， 月 ７ ２ ２ 例， 月 ３ 例 ， 月 ４ 例 ， 月 ８ ３ ２ ４ ４ ５月 ４ 例 ， ６ ６月 ３ ３
２２ １ 地区分布 疫情波及 ｌ 个市 ８ 个县 ３８ ．． ４ ８ ８ 个
是下肢 １９ （ｌ４ ％）伤 口 Ⅱ度暴露 ８ 例 （６ ３ ％） Ⅲ度暴露 ２０例 （３０ ％）２ ２ （８２ ％） ０ 例 Ｚ 。１ ； ３ １ ．０ ， ７ ５ ．４ ，３ 例 ６ ． ７ 未进行伤 口处理 ； 只 １ ．５ ３９ ％的病例接种过狂犬疫苗 ， 仅有 ２３ ％人联合应用免疫球蛋白或抗血清 。结论 在狂犬病高发区 ， 伤暴露后 ．６ 犬 忽视伤１处理及狂犬疫苗及 免疫球蛋 白（ ２ １ 或抗血清） 的应用， 是狂犬病发病的主要原因。降低犬密度 犬伤人后及时处理 伤 口和注射狂犬疫苗是控制狂犬病 的重要措施 。 【 关键词】 狂犬病 ；流行病学 ；调查
维普资讯
２０ ９ 文章编号 ： ７ —７８ （０ ０ — ２０ ３ １ ３ ５ ｘ ２ ）５ ０９ —０ ６
Ａ ｐｅ ｒ ｅ ｐｌ ｄ Ｐｅ Ｍ ｄ ｉ ｙ
，
Ｏｃｏ ｅ ２ ｏ ｔｂ ｒ Ｏ ７．ｖ １１ Ｎｏ ０ ３ ．
中图分类号 ：５ ２ ９１ Ｒ １． ９
广西为狂犬病老疫区 ， 近年来疫情持续上升 ， 形
势 十分严峻 。根据 ２０ 年卫 生部 下发 的 《 国狂 犬 ０５ 全
例及 ｌ例 以上 ；９ Ｏ １ 个县 （ 发病 ５ 区） 例至 ９ ；１ 例 ５ 个 县 （ 发病 ｌ 区） 例至 ４ 例。其中疫情较为严重的有桂 平 （Ｏ 、 ３ 例） 全州县 （Ｏ 、 ２ 例） 博白县 （８ 、 １ 例） 柳江县 （７ 、 １ 例）兴宾区（５ 、 １ 例） 钦南区（５ 、 １ 例）覃塘区（５ １ 例） 和容县（５ 。再从乡（ 发病情况看 ，８ 个 １ 例） 镇） ３８ 发生狂犬病疫情 的乡镇 中， ９ 个乡镇发生 ２ 有 １ 例及 ２ 例以上病例。其中有 ４ 个乡镇发生 ４ ， 例 分别是贵 港市平南县同和乡、 桂林市全州县凤凰乡、 来宾市武 宣县三里乡 、 柳州市融安县长安乡 ； ２ 有 个乡镇发生 ５ 例病例 ， 它们是贵港市桂平市社披镇、 桂林市全州
一例暴露因素不明的狂犬病病例的分子流行病学溯源
一例暴露因素不明的狂犬病病例的分子流行病学溯源李幸乐;李凤丽;李懿;孙建伟;黄学勇;许汴利【摘要】目的对一例暴露因素不明的人狂犬病病例进行实验室确诊,通过分子流行病学分析探索其可能的感染来源.方法通过对存活疑似人狂犬病病例的唾液、脑脊液、血清标本采用直接免疫荧光试验、反转录-聚合酶链式反应和快速荧光灶抑制试验进行实验室确诊;通过时空进化分析探索该病例可能的感染来源.结果病例唾液标本直接免疫荧光试验结果呈阳性,病例血清标本经快速荧光灶抑制试验检测抗狂犬病病毒中和抗体呈阳性.病例唾液标本经反转录-聚合酶链式反应获得狂犬病病毒核蛋白基因预期扩增片段,序列测定进一步证实为狂犬病病毒.该狂犬病病毒株与2011年安徽省一株犬源狂犬病病毒株核苷酸序列同源性最高,为98.4％.结论该疑似狂犬病病例可确诊为狂犬病病例.其发病源于至少2011年以来的某次不自觉的狂犬病病毒感染.【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2016(032)005【总页数】4页(P473-476)【关键词】狂犬病;反转录-聚合酶链式反应;分子流行病学【作者】李幸乐;李凤丽;李懿;孙建伟;黄学勇;许汴利【作者单位】河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016;河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016;河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016;河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016;河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016;河南省疾病预防控制中心,河南省医学病原生物学重点实验室,郑州450016【正文语种】中文【中图分类】R373.9狂犬病是由狂犬病病毒感染导致的急性致死性疾病，是一种人兽共患病。
狂犬病多见于犬、狼、猫等食肉动物和蝙蝠，人类狂犬病绝大多数由病犬咬伤所致，潜伏期长短不一，与伤者年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等因素有关，多数潜伏期在3个月以内。
1例狂犬病个案报告
茎持续勃起伴皮疹 。 ２ 上午 ９时应患者家 属要求 转云和县 中医 ５日 院 治疗 ，初步 诊 断 ：（ ）败血 症 ；（ ） 尿路 感染 ； １ ２
（ ） 电解 质 紊 乱 ，低钠 低 钾 ； （ ）龟 头 炎 ； （ ） ３ ４ ５ 颈 椎病 。给 予对症 治疗 病情 无好 转 。 ２ ５日晚病 情 加 重 转 送 丽 水 市 中心 医 院进 一 步
２ ６日上午 ８时患者转 回云和县 中医院治疗 ， 由云和县疾病预 防控制 中心采集患者 唾液标本送 检 ，季某 因病 情加重 于 ２ 日中午 １ ：５ 抢救 无 ６ ２ ０经
效 死亡 。
流行病学资料
１ 病例 资 料 患者 季某 ，男 ，５ ３周岁 ，景 宁县 九
龙 乡金 山村 村 民 ，以养 鸡 、鸭 为职业 及 主要 经 济来 源 ，家 中喂养 ９条犬 用于 防卫 。２ １ ００年 １ Ｏ月 １ 日 ５
见图 １ 。
同 日患 者 自行 前 往 云 和 县 人 民 医 院 就 诊 ， 以 “ 明原 因肩 背痛 ” 收 人住 院治 疗 ，住 院期 间 出现 不 恶 心 、呕吐 现 象 ，次 数 频 繁 。饮 水 即 吐 ，头 胸 部 Ｃ Ｔ检查 无殊 ，住 院 治 疗 ２ｄ ４ 日晚 开始 出 现 阴 ，２
３ 疫 情 处 理 对 尸体 进 行 常 规 消 毒 处 理 ，２ 日 ６
１ ： ０在云和殡仪馆火化。对家属、医护人员等 ９ ３ 密切接触者进行预防性接种狂犬病疫苗 ，对病房环 境进行终末消毒。由于患者居住地在景宁县 ，疫点 消毒及处理工作 由景宁县疾病预防控制 中心完成 ， 对患 者污染 的区域及 患者 的分泌 物和排 泄物 、犬舍 进行 消毒 处理 ，并将 家 中未接种过 狂犬 疫苗 的 ６条
狂犬病58例流行病学调查分析
传染病不断 出现 ， 威胁着人 们的健康 ， 应 引起 我们 的高度重视 ，
２ 结 果
５ ０ 岁１ ３例 ， 一 ６ ｏ岁 ｌ ６例 ， ～ ７ Ｏ岁 ９例 ， 一 ８ ０岁 ７例 ， ～ ９ ０岁
狂犬病暴 露者定义及其 分级 、病例定 义及其
２ 例， 主要分布于 ～ ５ ０ 岁， ～ ６ ０岁和 ～ ７ Ｏ岁 ３个年龄组 ， 共３ ８例 ，
构 成 比为 ６ ５ ． ５ ％。
分类根据《 全 国狂犬病监测方案》 ； 采用描述流行病学方法。 ２ ． １ 大疫 情 网络监 测 ２ ０ １ １ 年一２ ０ １ ３年 临汾市 辖 区 内
２ ． ４ 时间分布
全年均有发病 ， 无明显的季节性。 见表 １ 。
表１ ２ ０ １ １ 年—２ ０ １ ３年临汾市狂犬病发病季节分布
狂犬病是 由狂犬病病毒引起 的一种可 防不 可治的 、 急性人
医疗机构共报告狂犬病病 ５ ８ 例， 死亡 ５ ８例 ， 病死率 １ ０ ０ ％。其 中尧都区 ｌ ５例（ 年均发病率 ０ ． ５ ４ ３ ／ １ ０万 ） 、 洪洞 １ ７例、 襄汾 ６ 例、
兽共患传染病 ， 病死率 １ ０ ０ ％。近年来 随着养犬 人群 的增多 ， 狂
作者简介 ： 蔺保珍 ， 女， 本科 ， 主管 医师。 基 层医学论坛 ２ ０ １ ４ 年９ 月第 １ ８ 卷第 ２ ６ 期
１ ． １ 资料来源
狂犬病的流行病学调查与预防措施
狂犬病的流行病学调查与预防措施引言：狂犬病是一种由狂犬病毒引起的可怕传染病。
它在全球范围内都存在，对人和动物的生命健康造成了严重威胁。
为了有效地控制和预防这种疾病的传播，进行流行病学调查是至关重要的。
本文将介绍关于狂犬病流行情况的调查方法以及相关的预防措施。
一、狂犬病流行情况的调查方法1.1 采集患者资料在进行流行病学调查时，首先要收集和记录已知感染者或受到攻击者的详细信息。
这些数据包括患者年龄、性别、居住地点、是否接受过免疫接种等信息，可以帮助我们更好地分析和评估风险因素。
1.2 收集动物样本动物也可能成为携带或感染者，因此收集野生和家养动物样本是非常必要的。
这些样本来自于潜在宿主如野生哺乳动物、猫、狗等。
通过采集血液、唾液或脑组织等样本，检测病毒的存在和水平，可以帮助确定暴露的风险。
1.3 确定疫情传播链在调查过程中，了解感染者与疫情传播链之间的关联非常重要。
通过追踪患者及其可能接触过的动物，揭示病毒在社区内传播的方式。
这有助于确定潜在流行源以及制定相应的控制策略。
1.4 分析统计数据流行病学调查还需要对收集到的数据进行统计学分析。
通过对感染率、致死率、年龄和性别相关因素等进行比较和计算，可以得出关键结论并提供有效支持决策制定。
二、预防措施2.1 动物强制免疫针对家养和野生动物群体，实施动物强制免疫是控制狂犬病流行最重要的预防举措之一。
通过为家养宠物接种有效并定期更新的灭活或减毒狂犬病疫苗，可以有效地提高免疫率，并阻断病毒在动物之间的传播。
同时，对于野生动物，例如狐狸、浣熊和野兔等，也应定期进行口服或投放诱杀性免疫采取措施。
2.2 加强宠物管理针对家养犬只和其他宠物，加强管理和控制是非常重要的预防措施。
建立宠物登记制度和责任险制度，加强出售、领养和饲养动物的规范。
此外，要督促宠物主人做好平时的喂养、卫生清洁工作，并教育宠物主人正确对待和抚摸动物。
2.3 提高公众认知提高公众对狂犬病的认知度是预防控制的重要一环。
狂犬病病毒分子流行病学研究进展
狂犬病病毒分子流行病学研究进展冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春【摘要】Rabies is a zoonotic disease. While China has made efforts in prevention and control of rabies over the past few years, the geographical distribution of the disease is widened annually. This review focuses on the genetic typing and molecular epidemiology of rabies virus isolates in order to better understand its genetic evolution, and then provide a scientific basis for formulating effective strategies for the prevention and control of human rabies.%狂犬病是一种重要的人兽共患传染病，虽然近年来我国在狂犬病防控方面采取了一定的措施，但狂犬病发病地区呈逐年增多趋势。
本文对狂犬病病毒最新分型以及近年来动物狂犬病病毒分子流行病学研究情况进行综述，为了解狂犬病病毒遗传演化趋势，制定有效的狂犬病防控策略奠定基础。
【期刊名称】《传染病信息》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P45-48)【关键词】狂犬病病毒;分子流行病学;基因型【作者】冯烨;许炜迪;李文婧;涂长春【作者单位】130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室;130122 长春，军事医学科学院军事兽医研究所吉林省人兽共患病预防与控制重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R373.9狂犬病是一种所有温血动物易感的烈性人兽共患病，一旦发病，病死率为100%。
1例因愚昧导致狂犬病发生的流行病学调查分析
1例因愚昧导致狂犬病发生的流行病学调查分析2010年9月13日上午10时许，于都县疾病预防控制中心预防医学门诊部接诊了1例狂犬病疑似病例，接报告后，我中心疾控科当即开展流行病学调查，采集唾液标本，并采取了相关预防措施。
经调查分析，患者有被疑似疯狗严重咬伤史，具有典型的恐水、怕风、流涎、恐惧不安、咽肌痉挛等临床表现，且伤后因愚昧未注射狂犬疫苗，符合狂犬病临床诊断病例，现将流行病学调查结果报告如下：1 流行病学调查1.1 发病与治疗经过患者方某，女性，7岁，学生，是于都县仙下乡中心小学二年级（1）班学生，家住于都县仙下乡石陂村长坑子小组。
2010年8月22日14时，方某在自家大门前被一条突如其来的灰黑色大狗咬伤左侧脸部、左侧胸部和左侧下肢小腿部三处（调查时仍可见有三处疤痕）。
当时三处伤口均破皮出血，尤以脸部伤情较重，出血量较多。
咬伤后只用毛巾简单地擦洗了伤口，止住了出血，未做其他任何清洗消毒处理。
其父母都知道小孩被狗严重咬伤，抱有侥幸心理，未带小孩注射抗狂犬血清和狂犬疫苗。
相信迷信，到当地一名草药医生处诊治，外用及内服了一些草药。
2010年9月11日上午，患者出现发热（体温不详）、全身不适、不思饮食、流涎、烦躁等症状。
到当地圩上的平安药店诊治，药店医生诊断为一般性“感冒”，给予“抗感冒、抗病毒、对症”等处理，症状未见缓解。
12日始，患者不能吞咽流质食物，有风或听到水声出现精神紧张及全身抽搐。
病情有所加重。
13日，患者到我中心预防接种门诊部检查。
上午10时许，中心疾控科医生根据其有被疯狗咬伤史，具有特有的恐水、恐风、流涎、狂躁、精神紧张、抽搐等临床表现，诊断为狂犬病。
调查时患者神志清楚、精神紧张、狂躁、流涎、出汗、恐水、恐风、口渴而不能进水进食，嘱其家长赶紧送往县人民医院传染科诊治。
13日下午15时，患者因呼吸循环衰竭死亡。
1.2 伤人犬及伤人情况伤人犬来历不明，是一条流浪犬，该犬在咬伤患者之前的当日咬伤了同村附近另1名学生及咬死了居民家中的一条小狗，在该处被人追击，途经患者家门口时，咬伤患者后不知去向。
1例狂犬病死亡病例个案调查
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ １ ２ ． ９ ９
文 献标 识 码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ３— ７ ８ ３ ０ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ３ —０ １ ４ ２ —０ ２
・
短 篇 报 道 ・
１ 例 狂犬 病 死 亡病 例个 案调 查 ’
李冬梅 侯 文俊 陈丽岩
（ 北 京 市大 兴 区疾 病预 防控 制 中心 ， 北京 １ ０ ２ ６ ０ ０ ）
的 １只猫处 死后 与犬 尸一起 焚烧 并深 埋 。 ２ ． ４ 其他 犬 只处理
种 工作 。
进 行 对症 治疗 。３ １日下 午 ３时 许 ， 无 明显 诱 因出 现见
水后 感觉 窒息 ， ２月 １日凌晨 ２ 、 ３时许 ， 自感 见 风后 窒
畜牧 、 公 安部 门连夜 对 该村 在 册
３ ． １ 狂犬病 是 法定报 告管 理 的乙类传 染病 ， （ 下转封三）
维普资讯
口约 ３～ ５ ｍ ｍ， 有 渗血 。患 者立 即 白行 处理 伤 口， 挤出
少量 污血用 清 水 冲洗 ， 并 到村 医务 室用碘 酒涂 抹伤 处 ，
几 天后 伤 口愈 合 ， 未 接 种 狂 犬 疫 苗 。２ ０ ０ ７年 １月 ３ ０
日， 患者 自觉 伤 口处 有 异 样 感 、 麻 木 。 １月 ３ １日上 午 ｌ ０时 到北京 佑安 医 院就诊 ， 以“ 疑 似狂 犬 病 ” 收 住 医 院
关键词 ： 狂犬病 ： 病 例 调 查 ；流 行 病 学
２ ０ ０ ７年 ２月 １日上 午 ９点 ２ ０分 ， 大 兴 区疾 病预 防
北京 市 ２ ０ ０ ７年 首 例 狂犬 病 病 例 ， 也是大兴 区 白 １ ９ ９ ２ 年以来 第 １ 例 狂犬病 病 例 。
中国狂犬病的流行病学
是受狂犬病危害最为严重的国家之一。狂犬病在我 国曾一度得到有效控制， 但近年来狂犬病疫情快速
［ ］ . 回升 。本文就中国狂犬病的流行状况、 流行病学
特征及其趋势进行分析与探讨， 为我国狂犬病的防 制对策提供依据。 ! 流行状况 在# 中国狂犬病流行严重， 但缺少完 * ( .年前， 整的疫情统计资料。在过去的( 中国狂犬病 .年中， 出现 " 次流行高峰。在 % 全国 $ 世纪 ( $ 年代初期， 仅有 少 数 病 例 报 告。然 而 随 后 发 病 数 快 速 升 高， 年发病数分别 # * ( & ! # * ( 0年出现第#次流行高峰，
中国狂犬病的流行病学
张永振
（中国疾病预防控制中心传染病预防控制所， 北京 # ） $ % % $ &
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狂犬病是由狂犬病病毒引起的人兽共患传染 病。几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感， 但 犬类是本病的主要宿主， 在传播狂犬病过程中起主 要作用。狂犬病主要通过动物咬伤后， 唾液中的狂 犬病病毒经破损皮肤侵入体内传播。此外， 还可通 过消化道、 呼吸道以及动物密切接触等途径传播。 狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病， 一旦发病， 病死率高达# $ $ /。全世界每年约有" ) ( 万! 主要分布在亚洲、 非洲和拉 (万人死于狂犬病，
［ ］ $ $ 血蝙蝠等动物中检测到抗狂犬病病毒抗体 。外 ［ ］ * + $ , 型的病毒 。
例。 ， !例仅头面部受伤的潜伏期平均为 ! # / ) ) 0 $ , 例仅手部或手臂受伤的潜伏期平均为 ! ， 仅下 ’ / ( , 0 肢受伤的 # 例暴露后的潜伏期平均为 ( ； 还有 $ , 0 例受伤部位在下肢， 潜伏期仅 $ 。在安龙县的 # $ 0 $ 例患者相应部位受伤后的潜伏期均短于胡家瑜等调 查的 狂 犬 病 病 例 及 朱 凤 才 等 在 江 苏 省 调 查 的 病
1例狂犬病病例死亡的调查报告
1例狂犬病病例死亡的调查报告
李全霞;刘本静;王琳
【期刊名称】《大众健康：理论版》
【年(卷),期】2008(14)4
【摘要】2007年10月17日8：32，寿光市卫生防疫站接到济南市传染病医院网络直报，寿光市洛城街道某村发生一例狂犬病死亡病例。
寿光市防疫站发现疫情报告后立即派专业人员进行流行病学调查
【总页数】1页(P365-365)
【作者】李全霞;刘本静;王琳
【作者单位】山东省济南市历城区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1;R512.99
【相关文献】
1.1例狂犬病死亡病例的调查报告 [J], 宁召起;解艳涛;李虎
2.国内42例狂犬病疫苗暴露后免疫失败病例的调查报告 [J], 王德贤;郝丽佳;刘阳;李彪;刘志东;张嘉铭
3.一例狂犬病例流行病学调查报告 [J], 蔡超;孙荣振;张瑞;贾自立
4.溆浦县13例狂犬病例调查报告 [J], 何湘斌;荆其青
5.1例狂犬病病例死亡流行病学调查报告 [J], 马祖芳;单冰;杨林
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青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病（rabies）又称恐水病（hydrophohia），是由狂犬病毒（rabies virus）侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病，人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染，狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病，是严重的致死性疾病。
迄今为止，临床上没有有效的治疗方法，人一旦感染狂犬病后发病，病死率高达100%。
犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段。
该病临床症状和体征典型、独特（三恐：恐光，恐水、恐风），临床即可诊断。
1基本情况
2010年5月17日上午10时30分，我中心接到市人民医院电话报告收治一例临床诊断疑似狂犬病病例。
接到报告后，专业人员赶赴医院进行了流行病学调查，并对疫点进行了处置等，15时10分该患者经抢救无效死亡。
患儿周xx，男，11岁，小学生，青州市东夏镇人。
2010年3月31日，在村内玩耍看到一流浪小狗，随向前抓住该小狗，流浪狗攻击周xx并咬伤其左手虎口处，伤口长约2～3cm，出血，为ⅲ级暴露。
在咬伤之后周xx的当天，该狼狗还咬伤了该患儿的奶奶陈xx，伤口轻（伤口未处理，未接种疫苗）。
流浪狗随即失踪下落不明。
3月31日19时左右周xx在其母亲陪同下到本村卫生所接种狂犬疫苗，（五针均按免疫程序接种）。
并对周xx伤口进行处置，建议
其接种狂犬病免疫球蛋白，因家庭经济比较困难未接种。
5月15日患儿出现阵发性胸闷、憋气、体温37.3℃、心率90次/分、四肢凉、随到本村卫生所诊治，诊断为上呼吸道感染，该卫生所对其进行了相应治疗。
家长描述治疗未见好转，随到上级医院诊治，该院怀疑为癔症，未进行相应的治疗。
5月16日下午四时左右，患儿出现发热、兴奋、烦躁、头痛，未到上一级医疗机构就诊。
5月17日凌晨出现头痛、怕水、怕光、怕声、怕风、兴奋狂躁、体温39℃、到本市人民医院神经内科诊治，经会诊，初诊为疑似狂犬病。
患儿逐渐出现呕吐、抽搐、四肢痉挛，该院给予镇静、抗病毒、抗感染、对症治疗。
10时30分出现重度昏迷，在该科重症监护室抢救，15时10分经抢救无效死亡。
2所在村庄基本情况
村内共有人口650人，110户。
其中养犬户有100家，共养犬108只，以拴养和散养相结合的方式饲养，目的是为了看家护院。
近期未发现被犬咬伤的村民。
3疫情处理情况
3.1就诊医院对救治患儿的器械、用品、房间、污染的环境进行了消毒工作，患儿所用生活用品一律焚烧处理。
3.2参加救治的医护人员一律按狂犬咬伤后程序接种狂犬疫苗、免疫球白（有抓伤的），做好主动预防工作。
3.3就诊医院通过网络直报系统进行网络直报工作。
3.4对患儿进行血清、脑脊液采集。
3.5死者所在地卫生院和本村卫生所，做好患者密切接触人员排查工作，对有接触史和共同暴露史的人员，做好预防接种工作，做好了疫点、疫区处置工作。
4讨论
4.1加强犬的管理与免疫。
我市狂犬病的主要传染源是犬，并且连续几年均有发病，加强犬的管理，提高犬的免疫接种率，制定切实可行养犬管理办法迫在眉睫。
只有在源头上控制了动物间狂犬病的发生，才能避免动物间疫情向人间扩散。
4.2对高危人群进行暴露前免疫。
建议对死者所在村，所有家中饲养犬或者猫的家庭登记并对其家庭成员逐一进行暴露前免疫。
对2009年以来被犬或者猫咬伤或者抓伤未及时注射疫苗的村民或者
儿童及时全程注射狂犬病疫苗，定期随访。
4.3兼于狂犬病是致死性疾病，可防而不可治，被疑似动物咬伤大多数怀有侥幸心理，认为不一定携带病毒；另外凡ⅱ度（见血的）及以上咬伤者，要按《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》要求，接种狂犬疫苗、狂免疫球蛋白其价格较贵（注射国产苗一般成年男性须3500-4500元，进口价位更高），老百姓难以接受，只接种狂犬疫苗，因此，建议政府对被可疑动物咬伤者给经济补助或由国家统一调控（减少中间环节）降低疫苗价格，使老百姓能接种得起。
4.4加强对犬咬伤口规范化处理技术的培训，提高医务人员临床
诊断狂犬病的能力。
对被可疑动物咬伤者临床大夫要规范使用人狂免疫球蛋白（凡ⅱ度（见血的）及以上咬伤者，要按《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》要求，建议其使用人狂免疫球蛋白）。
4.5加大宣传力度，普及狂犬病防治知识，使广大人民群众逐步认识到狂犬病对人民健康的危害，增强防范意识。
一旦被犬或者猫等动物咬伤或抓伤，应该立即到有资质的狂犬病暴露处置门诊进行伤口清洗消毒处理、疫苗注射，必要时应用抗狂犬病免疫球蛋白在伤口周围浸润注射。
对咬伤犬或猫应及时予以捕杀，焚烧并深埋，禁止对捕杀犬屠宰剥皮并食用。
4.6狂犬病是人畜共患传染病之一，但其死亡率极高，犬咬伤的几率极大，尤其在农村养殖犬的较多，为此，建议当地政府设立犬和野生动物咬伤后紧急救援求救防护电话，以此，保证被咬患者在第一时间得到救护。
4.7加强多部门之间的合作。
卫生部门与畜牧部门应该充分合作，互通信息，多沟通，多交流，力争在动物疫情出现后，及时采取防范措施，避免人间疫情的出现和蔓延。
作者简介：马振云，女，（1974.12-），本科，主管防疫师，研究方向：传染病防控。