药物临床试验数据核查表（浙大一院）药物名称：注册分类：
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CRO及联系方式：
数据核查人员签名：核查日期：
项目负责人声明
本项目已经按照《药物临床试验数据现场核查要点》逐项进行了检查，上述核查情况表的填写真实可靠。
项目负责人签名：日期：
