新生儿肾功能特点
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理学)
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。
2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。
3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。
4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。
男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。
（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。
二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。
（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。
（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。
儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。
（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。
（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。
2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。
（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。
血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。
（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。
新生儿科护理教学查房
目录•新生儿科护理基础知识•新生儿科护理操作流程•新生儿科护理教学查房实践•新生儿科护理教学查房案例分析•新生儿科护理教学查房效果评估01新生儿肺容量小，呼吸频率快，易发生呼吸困难。
呼吸系统新生儿心脏容量小，血压较低，易发生心衰。
循环系统新生儿胃容量小，消化酶活性低，易发生消化不良。
消化系统新生儿肾脏功能尚未完全发育，易发生肾功能不全。
泌尿系统新生儿生理特点由于新生儿免疫力低下，易感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。
新生儿肺炎由于喂养不当、感染等原因导致腹泻。
新生儿腹泻由于新生儿肝脏处理胆红素能力不足，易出现皮肤黄染。
新生儿黄疸由于过敏、环境等因素导致皮肤炎症。
新生儿湿疹新生儿常见疾病喂养掌握正确的喂养姿势和技巧，保证宝宝获得足够的营养。
日常护理掌握沐浴、换尿布、穿衣等日常护理技能，保持宝宝清洁卫生。
病情观察学会观察宝宝生命体征、症状等，及时发现病情变化。
急救措施掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以应对紧急情况。
新生儿护理基本技能0201020304每日为新生儿洗澡，保持皮肤清洁，特别是在脐带脱落前要特别注意清洁。
洗澡与清洁定期更换尿布，保持新生儿臀部干燥、清洁，防止尿布疹。
更换尿布根据医生指导进行喂养，确保新生儿获得足够的营养。
喂养根据室内温度和新生儿的体温，适时增减衣物，保持适宜的室内温度。
保暖与降温在新生儿出现呼吸、心跳骤停等紧急情况时，立即进行心肺复苏。
及时清理新生儿的呼吸道，保持呼吸道通畅，防止窒息。
在新生儿发生出血时，迅速进行止血和包扎处理。
在必要情况下，遵医嘱给予新生儿紧急用药。
心肺复苏呼吸道清理止血与包扎紧急用药早产儿护理蓝光治疗静脉输液暖箱护理01020304针对早产儿的特点，提供特殊的护理措施，如保暖、喂养、预防感染等。
在新生儿出现黄疸时，进行蓝光治疗，帮助降低血清胆红素水平。
在需要时，为新生儿建立静脉通道，进行输液治疗。
对于需要特殊护理的新生儿，如低体温、低氧血症等，进行暖箱护理。
婴幼儿泌尿系统生理特点
婴幼儿泌尿系统生理特点1.婴幼儿泌尿系统生理特点人的泌尿系统由肾脏、输尿管及膀胱和尿道组成。
体内代谢产物大部分由泌尿系统排除，肾脏是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。
（1）解剖特点①肾脏：肾脏是一对实质性器官，位于腹腔后上部的脊柱两侧，形如蚕豆。
约平第1～4腰椎，右肾略低于左肾。
新生儿肾脏呈分叶状，表面凹凸不平，到一岁以后渐变平。
婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。
故2岁以下小儿肾脏轻易们及。
肾小管的发育主要在生后完成，到青春期后期近端肾小管长度才达到成人水平。
②输尿管：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，易于扩张、尿潴留及感染。
③膀胱：新生儿的膀胱位置较高，当膀胱充盈时可达下腹部。
婴儿膀胱粘膜柔软，膀胱三角区肌肉薄弱，膀胱粘膜下输尿管较短而直，很轻易造成膀胱输尿管返流而诱发泌尿系感染。
婴儿期泌尿量相对较多，膀胱容量较小，故排尿次数多。
膀既受脊髓和大脑控制，在正确教养下，到一岁半左右可养成控制排尿的习惯。
④尿道：女婴尿道较短（新生女婴约1cm左右），外口暴露在外，且与肛门接近，轻易受细菌污染。
男婴尿道较长，但常有包茎存在，积垢后易引起上行性泌尿系感染。
（2）生理特点肾脏由100万～400万个肾单位组成，每个肾单位包含有肾小球及肾小管。
胎儿9～12周形成肾脏，开始泌尿，但未行使功能。
36周时肾脏发育完全，故36周以后出生的早产儿肾单位不再增加。
①肾小球的滤过作用：小儿的肾脏有个逐渐发育的过程，足月儿出生时肾脏已能有效地发挥作用，但储备能力差，调节机制不够成熟。
新生儿期肾脏的滤过能力只有成人的1/4（成人为每分钟125ml/m2），6个月到1.5岁时才能达到成人水平。
肾单位像一个过滤的筛子，血液通过它时将废物滤出，形成尿液，排出体外。
②肾小管的功能：肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质（葡萄糖和氨基酸），其次是分泌H+、K+及有机物和排泄废物。
肾小管的重吸收与肾小球滤过率有着密切联系，随着肾小球滤过量的增减，肾小管的重吸收亦有增减。
新生儿为什么会出现先天性肾功能缺陷
新生儿为什么会出现先天性肾功能缺陷在出生之初，新生儿的每个器官都还处于发育的阶段，其中包括肾脏，它承担着体内废物排除和水盐平衡的重要功能。
然而，有时候一些婴儿在出生后可能会被诊断出患有先天性肾功能缺陷。
那么，为什么新生儿会出现这种状况呢？先天性肾功能缺陷是指宝宝在出生前发育过程中肾脏发育异常所导致的一系列肾脏结构和功能的问题。
这种缺陷的形成可能涉及到多个原因，如遗传因素、胎儿期病毒感染、干扰生长和发育的环境因素等等。
首先，遗传因素是先天性肾功能缺陷最常见的原因之一。
家族史中如果有肾脏疾病的病例，那么新生儿患有肾功能缺陷的风险就会增加。
这些遗传因素可能导致肾脏结构的异常，如肾盂积水、多囊肾等，进而影响肾脏的正常功能。
其次，胎儿期的病毒感染也是导致先天性肾功能缺陷的一个重要原因。
一些病毒感染，特别是在妊娠早期，如风疹病毒、巨细胞病毒和水痘病毒等，可以通过母体感染而传至胎儿，从而引发肾脏发育异常。
这些病毒感染可能会导致肾脏组织的破坏，影响肾脏结构和功能的正常发育。
此外，环境因素也可能对胎儿肾脏的正常发育产生影响。
母体在妊娠期间的某些特定环境暴露，例如药物、化学物质或污染物的暴露，均可能干扰胎儿的肾脏发育进程。
这些物质可能会破坏肾脏细胞的正常功能，使其无法进行正常的废物排泄和水盐调节。
除了上述几种原因，营养不良、遗传代谢疾病、慢性疾病等也可能对胎儿的肾脏发育产生影响，导致先天性肾功能缺陷的发生。
特定的遗传代谢疾病，如囊性纤维化、肾小管酸中毒等，会影响肾脏结构和功能，从而导致肾脏无法正常发挥功能。
值得注意的是，在新生儿中，有些肾脏问题在出生后即可通过观察到来进行诊断，如肾积水，而有些其他肾脏问题可能需要进一步检查和筛查来确认，如肾功能异常。
这就需要医生对新生儿进行详细的检查和评估，以尽早发现潜在的肾脏问题，从而能够及时采取措施并给予适当的治疗。
总结来说，新生儿出现先天性肾功能缺陷的原因多种多样，包括遗传因素、胎儿期病毒感染、环境因素以及其他一系列原因。
高原地区新生儿红细胞增多症临床与肾功能特点
疗前 肾功 改 变更 为 明显 ， 情 越 重其值 越 高 ， 病 肾功 能变化 特征 与病 情严 重程度 呈 正相 关 。结论 肾功 能
变化特 征 对于指 导新 生 儿红 细胞增 多症诊 断治 疗有一 定 的临床 意 义 ， 引起 临床 医师的 高度 重视 。 应
关 键 词 ： 萨 新 生 儿 红 细 胞 增 多症 肾功 拉
进行 成组 的 ｔ 验 。 检
１ ５ １ 肾功检 测 。将 ５ ． ． ０例 患 儿入 院后 ２ ４小 时 内与
２０ ０ ５年 １月 ￣２ ０ ０ ６年 １ ０月 ３ １日， 院新 生 儿病 我 房共 收 治 ７ ９例 患儿 。其 中 ５ ３ ０例 为 新 生儿 红 细 胞 增 多症 患儿 ， 占住 院 总 人 数 １ ． ４ ， 料 完 整 ， 断 符 ２Ｏ％ 资 诊 合金 汉珍 、 德珉 、 黄 宫希 吉 等主 编的实 用新 生儿 学 诊断 标准的 ５ Ｏ例 新 生 儿 红 细 胞 增 多 症 ， 中男 ３ 其 Ｏ例 、 女 ２ Ｏ例 ； 龄 ＜ ３ 胎 ７周 ７例 、 龄 ３ ～４ 胎 ７ Ｏ周 ３ ８例 、 ４ ＞ ２ 周 ４例 ； 重 ＜ ２ ０ ｇ 体 ５ ０ ７例 、 ５ ０～ ３ ９ ９ ７例 、 ２０ ９９ ２ ＞ ４ ０ｇ ０ ０ ｌ例 ， 重 ￣ ２ ０ ｇ ５例 （ 中早 产 儿 ７例 、 于 体 ５０ｌ 其 小
１ ４ 治疗 与转 归 ． ５ Ｏ例 均予 新 生儿红 细 胞增 多症 管 吸 氧 ， 流 量 ０ ５ １升／ 供 氧 ．～ Ｌ，
重 者 面罩 及 Ｃ ＡＰ吸氧 ， 改 善 低 氧 血症 ， 正 酸 中 Ｐ 以 纠
毒 ， 电监 护观察 生 命 体 征 。为 改 善 血 液 粘 度 治疗 中 心
１ ２ 临床 表现 ． ５ ０例 患儿 中表 现 ： 染 １ 黄 ６例 、 应 差 ２ 反 ７例 、 口周
正常新生儿的生理特点
正常新生儿的生理特点1.呼吸系统：新生儿的呼吸系统具有一些特点。
首先，在胎儿时期，胎儿通过胎盘获得氧气，因此，一旦出生，新生儿需要适应通过肺部进行气体交换。
其次，新生儿的呼吸频率较高，通常为每分钟40-60次，而成人一般为每分钟12-20次。
此外，新生儿呼吸道较窄，因此容易受到感染和阻塞的影响。
2.循环系统：新生儿的心脏结构与成人相比有一些不同之处。
它们的心脏由四个房间和两个心室组成，与成人相比，心室之间的分隔较不完善。
此外，新生儿的心脏收缩和舒张周期较短，心率正常范围为每分钟120-160次，高于成人的心率范围。
3.消化系统：新生儿的消化系统需要适应进食，并将食物消化和吸收为营养物质。
新生儿的消化道功能尚未完全发育，因此他们的消化速度较慢，并且需要一段时间才能适应母乳或奶粉喂养。
4.泌尿系统：新生儿的肾功能较不完善，无法有效排泄尿液中的废物。
因此，他们的尿液浓度通常较低，并且他们的尿量比较少。
5.皮肤：新生儿的皮肤较薄且脆弱，通常呈现粉红色或稍带红色。
他们的皮肤通常比成人更敏感，并且容易受到刺激和感染的影响。
此外，在出生后的前几天，新生儿的皮肤可能会出现轻度脱皮，这是正常的。
6.睡眠：新生儿的睡眠模式与成人有很大不同。
他们通常有较长的睡眠时间，每天睡眠时间可达16-17个小时，但他们的睡眠周期较短，通常只有2-3个小时。
此外，新生儿往往处于浅睡眠状态，容易被外界的声音、光线和触摸所唤醒。
7.免疫系统：新生儿的免疫系统尚未完全发育，他们在抵抗感染和疾病方面相对较弱。
为了提供额外的保护，胎儿会从母亲处获得一些免疫物质，如抗体，通过胎盘传递。
这些抗体可以帮助新生儿抵抗一些疾病。
8.运动系统：新生儿的运动系统较不发达，在出生后的几个月内，他们会逐渐掌握头部抬起、手臂和腿部运动的能力。
他们的肌肉力量和协调性会随着时间的推移而增强。
总体来说，正常新生儿具有上述生理特点，这些特点大部分是与母体内胎儿发育的特点相对应的。
儿童五脏特点
儿童的五脏特点主要表现为“五脏皆成而未全”，具体特点如下：
1. 肺常不足：儿童肺部娇嫩，容易受邪，因此容易患上感冒、咳嗽等呼吸系统疾病。
2. 肾常虚：儿童肾脏精气未充，生长发育迅速，需要充足的营养和精气来维持生长，因此容易出现肾虚的情况，表现为发育迟缓、智力低下等症状。
3. 肝常有余：儿童肝气生发，容易激动、兴奋，同时也容易出现肝气郁结的情况，表现为情绪不稳定、易怒、易哭等症状。
4. 脾常不足：儿童脾胃功能尚未健全，消化吸收能力较弱，容易出现消化不良、腹泻等症状。
5. 心常有余：儿童心气旺盛，精神充沛，好奇心强，但也容易出现心火亢盛的情况，表现为失眠、多梦、口舌生疮等症状。
因此，在儿童养护中，需要注意保护儿童的五脏功能，合理安排饮食、作息，避免过度劳累和情绪刺激，增强儿童的体质和免疫力，预防疾病的发生。
同时，对于已经出现的五脏问题，需要及时进行调理和治疗，以促进儿童的健康成长。
新生儿为何会出现肾功能异常
新生儿为何会出现肾功能异常新生儿期是人体生命的早期阶段，在这个阶段，孩子的身体各个系统都在逐渐发育和成熟。
肾脏作为人体的重要器官之一，对于排泄废物、调节电解质平衡等功能起着至关重要的作用。
然而，正常的肾功能并非在出生时就完全成熟，因此新生儿在肾功能方面存在一定程度的异常是很常见的。
本文将探讨新生儿为何会出现肾功能异常的原因。
首先，新生儿肾功能异常的一个重要原因是肾单位数量的不足。
在胎儿期，肾单位的形成和发育是逐渐进行的，但到出生时还未完全完成。
因此，新生儿的肾单位数量相对较少，这导致了肾脏的过滤功能相对较弱。
由于肾单位数量不足，新生儿的肾小球滤过率（glomerular filtration rate，简称GFR）较低，肾脏对滤过物的处理能力也相应减弱，使得一些废物在体内滞留时间增加，造成了肾功能异常的表现。
其次，新生儿的肾小管功能也相对不足。
肾小管是肾脏的重要组成部分，负责对滤过物进行再吸收和排泄。
在新生儿期，肾小管的酸碱平衡调节、电解质调节、尿浓缩和稀释等功能尚未完全发育。
因此，新生儿易于发生酸碱失衡、电解质紊乱以及尿量变化等问题，这些都是肾功能异常的常见表现。
此外，新生儿天生的先天性异常也是导致肾功能异常的重要原因之一。
一些新生儿出生时就存在肾脏的结构异常或功能畸形，如先天性肾发育不良、多囊肾等。
这些先天性异常会严重影响肾脏的正常功能，导致尿液排泄障碍、血液净化能力下降等肾功能异常的表现。
另外，新生儿的肾血流量也较低，这也是导致肾功能异常的一个因素。
在胎儿期，肾血流主要通过胎盘进行，所以胎儿的肾血流量比较低。
然而，一旦新生儿出生，胎盘不再提供肾血流，新生儿的肾血流量就需要在短时间内迅速增加。
然而，由于新生儿心脏和循环系统的发育尚未完全成熟，肾血流量常常不能及时达到成人水平，因此也容易导致肾功能异常的发生。
综上所述，新生儿为什么会出现肾功能异常是一个复杂的问题，其原因主要包括肾单位数量的不足、肾小管功能的不完善、天生的先天性异常以及肾血流量的不足等。
正常新生儿的特点
• （2）眼：生后第一天，眼经常闭合，有时一睁一 闭，与眼运动功能尚未协调有关。有难产史者有 时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色， 多因毛细血管淤血或破裂所致，可在数日后吸收。 双眼上斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征。伴有 眼睑水肿和大量脓性分泌物常是淋球菌感染的典 型表现。大面积角膜混浊伴有高眼球张力则是先 天性青光眼的指征。正常瞳孔反射呈红色，若呈 白色者提示有白内障、肿瘤或视网膜病的可能。
• （8）青记：一些新生儿在背部、臀部常有 蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致， 俗称青记或胎生青痣。遂年龄增长而渐退。
• （9）橙红痣：为分布于新生儿前额和眼睑 上的微血管痣，数月内可消失。
• 3.头面部
• （1）颅骨：颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟， 有时在前后囟指尖可触到第三囟门。前囟直径通 常为2-4㎝2，后囟一般只能容纳指尖。囟门过大常 见于脑积水、佝偻病及宫内感染患儿。出生时因 颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形，骨缝可 重叠。顶先露分娩的新生儿头部可显得狭长，先 露部位经常见到水肿和瘀块，几天内可褪去。有 时头颅血肿的新生儿头部可表现为囊肿样的肿块， 通常需2-3个月内消散。
• 2.循环
• 正常新生儿血流的分布多集中于躯干、内 脏，而四肢少，故四肢易发凉，末梢易出 现青紫。正常新生儿的心率一般是规则的， 为120-160次每分钟。有时可出现一过性的 心率波动。血压在50/30mmHg至 80/50mmHg的范围。
• 3.泌尿
• 大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂 养不足，生后第一天可仅排少量的尿。新 生儿一般排尿量为40-60ml每千克每天。新 生儿的肾功能相对不足，故以较浓乳方喂 新生儿可导致血酶不足，早产 儿尤甚，故多数新生儿生后第二天开始表 现不同程度的生理性黄疸。此酶不足还使 新生儿对氯霉素、水杨酸盐、新生霉素等 药物进行代谢处理，故这些药物在新生儿 中应慎用。
新生儿肾功标准
新生儿肾功标准
新生儿肾功能的标准主要包括血肌酐、尿素、尿酸、血β2微球蛋白等指标的正常值范围。
这些指标的正常值范围会受到多种因素的影响，如检查方法、医院监测水平、新生儿年龄和体重等。
1.血肌酐：新生儿血肌酐的正常值通常在44-132μmol/L之间。
血肌酐是新生
儿肾功能检查的重要指标，如果血肌酐值超过正常范围，可能是由于新生儿肾脏功能发育不成熟，导致肾小球滤过率下降。
如果血肌酐值低于正常范围，可能是由于新生儿肌肉含量较少或存在严重的肌肉萎缩等原因引起的。
2.尿素：新生儿尿素的正常值通常在2.25-7.5mmol/L之间。
尿素是蛋白质代
谢的产物，经过肾小球滤过后大部分会被肾小管重吸收。
如果尿素值异常，可能提示肾功能受损。
3.尿酸：新生儿尿酸的正常值范围在男性为150-440μmol/L，女性为
95-360μmol/L。
尿酸是嘌呤代谢的产物，经过肾小球滤过后也会被肾小管重吸收。
尿酸值异常可能提示肾功能受损或尿酸排泄障碍。
4.血β2微球蛋白：血清β2微球蛋白的正常值范围通常在2.14-4.06mg/L之
间。
血β2微球蛋白是由淋巴细胞、血小板和多形核白细胞产生的小分子蛋白质，可以自由通过肾小球滤过膜，几乎全部被近端小管细胞重吸收和降解。
如果血β2微球蛋白值异常，可能提示肾小管功能受损。
请注意，以上标准仅为参考，实际正常值范围可能会因医院和检查方法的不同而有所差异。
如有疑虑或发现新生儿肾功能指标异常，请及时就医并咨询专业医生的意见。
如何判断新生儿是否有肾脏问题
如何判断新生儿是否有肾脏问题新生儿的健康状况一直备受家长关注。
肾脏问题是新生儿常见的疾病之一，因此及早判断并解决这些问题对孩子的健康非常重要。
本文将介绍几种判断新生儿是否有肾脏问题的方法。
首先要了解的是，新生儿的肾脏功能还未充分发育，因此容易出现一些问题。
常见的肾脏问题包括先天性肾脏疾病、尿路感染、尿路结石等。
及早发现这些问题有助于及时治疗，以避免对孩子的健康造成长期影响。
一种判断新生儿肾脏问题的方法是进行尿液分析。
尿液分析是一种简单而有效的手段，可以帮助判断肾脏是否正常工作。
通过收集新生儿的尿液样本，可以检查尿液的颜色、清晰度、尿白细胞和红细胞的数量等指标。
异常的尿液结果可能暗示存在肾脏问题。
另一种判断新生儿肾脏问题的方法是进行超声波检查。
超声波能够非常清晰地显示肾脏的结构和功能，对于发现肾脏问题非常有帮助。
医生通过超声波检查可以观察肾脏的大小、形状、位置以及是否存在肿块、囊肿等异常情况。
这种方法无创且无痛，对新生儿非常安全。
除了尿液分析和超声波检查，还可以通过血液检查来判断新生儿是否有肾脏问题。
血液检查可以帮助判断肾脏的功能是否正常。
通过检查血液中尿酸、肌酐和尿素氮等物质的浓度，可以评估肾脏的滤过功能和代谢能力。
如果这些指标超过正常范围，可能意味着肾脏存在问题。
此外，观察新生儿是否存在排尿问题也是判断肾脏问题的一种方法。
正常情况下，新生儿每天应该排尿多次，尿量也应该逐渐增加。
如果新生儿长时间没有排尿，或者尿量明显减少，可能是肾脏功能异常的表现。
对于判断新生儿是否有肾脏问题，除了上述几种方法外，还应该注意观察一些其他症状。
例如，新生儿如果出现食欲不振、体重下降、呕吐、尿布湿度减少、黄疸等症状，可能与肾脏问题有关。
这些症状可能需要进一步医学检查来确定是否存在肾脏问题。
最后，我们要强调的是，判断新生儿是否有肾脏问题应该由医生来进行。
医生具有专业知识和经验，可以准确地判断并采取适当的治疗措施。
因此，如果家长觉得孩子可能存在肾脏问题，应该及时就医咨询。
新生儿为何会出现肾功能不全的症状
新生儿为何会出现肾功能不全的症状随着医疗技术的进步和人们对健康的关注度不断提高，新生儿的健康问题也愈发受到大众的关注。
肾功能不全是新生儿常见的症状之一，给婴儿和家长带来了困扰和焦虑。
那么，新生儿为何会出现肾功能不全的症状呢？本文将从几个方面进行阐述。
首先，新生儿的肾脏发育不完善是导致肾功能不全的主要原因之一。
婴儿出生时，肾脏尚未完全发育成熟，肾单位数量较少，肾小球滤过率相对低下。
由于肾脏的功能不足，新生儿排尿量少，无法有效排除体内废物和毒素，从而导致肾功能不全的症状出现。
其次，新生儿在出生后的早期阶段，肾脏的代谢和排泄功能都需要逐渐建立和发展。
在这个过程中，新生儿可能会受到多种因素的干扰和损伤，例如流感、腹泻、感染等。
这些因素会引起水电解质紊乱和肾小管功能异常，进一步导致肾功能不全的发生。
因此，在新生儿出生后的早期，特别是头几个月内，家长需要给予婴儿充分的关爱和呵护，尽量避免婴儿接触感染源，并定期带婴儿到医院进行健康检查，及时发现和处理肾功能问题。
此外，药物和营养不良也是导致新生儿肾功能不全的重要原因之一。
一些药物在通过胎盘进入胎儿体内时也会对胎儿的肾脏产生直接或间接的损害。
例如，新生儿在使用非甾体抗炎药物和某些抗生素时，需要特别小心。
这些药物可能会导致婴儿的肾小管受损，影响肾脏的正常代谢和排泄功能。
此外，一些营养不良也可能直接或间接地影响到婴儿的肾脏功能，因为营养不良会干扰新生儿正常的生长和发育过程，进而影响肾脏的功能建立和发展。
最后，遗传因素也是导致新生儿肾功能不全的重要原因之一。
一些遗传性疾病，如先天性肾病综合征、多囊肾等，会导致婴儿在出生后即出现肾功能不全的症状。
这些遗传性疾病通常与异常基因有关，通过遗传方式由父母传给婴儿。
因此，如果家族中有遗传性肾病的病史，家长应该密切关注新生儿的肾脏健康，必要时进行相关基因检测和咨询。
综上所述，新生儿出现肾功能不全的症状主要有三个原因：肾脏发育不完善、外界因素干扰和遗传因素。
如何判断新生儿是否患有新生儿肾功能不全
如何判断新生儿是否患有新生儿肾功能不全新生儿肾功能不全是一种常见的儿科疾病。
及时发现并治疗此病，对于婴儿的生长和发育至关重要。
本文将介绍如何判断新生儿是否患有新生儿肾功能不全，帮助父母和医护人员提前发现问题并采取相应的治疗措施。
一、观察尿液特征新生儿的尿液可以提供很多有关肾功能的信息。
正常的尿液应该是透明无色的，具有一定的氨水味。
如果尿液呈现浑浊、有异味、颜色异常等特征，可能是肾功能不全的表现之一。
此外，注意观察婴儿是否频繁小便，尿量是否正常，排尿时是否有疼痛或不适。
这些观察可以帮助父母及时发现新生儿肾功能不全的病情。
二、听诊和触诊听诊是一种简单而有效的诊断方法，通过用听诊器仔细地听婴儿两侧的腹部，可以判断肾脏是否有异常。
正常情况下，婴儿的两侧肾脏应该听到清晰的血流声。
如果听不到血流声或声音异常，可能意味着肾功能出现问题。
此外，在触诊过程中，如果发现婴儿腹部明显肿胀、有压痛等症状，也应引起警觉，及时就医。
三、体重和生长发育肾功能不全会影响婴儿的代谢和营养吸收，进而影响婴儿的体重和生长发育。
因此，观察婴儿的体重增长情况是判断肾功能是否正常的一个重要依据。
如果婴儿体重增长缓慢或停滞，可能是肾功能不全导致的。
此外，关注婴儿的身高、头围等生长指标也是必要的，异常的生长发育可能是肾功能不全的表现之一。
四、血液检查血液检查是判断肾功能的重要手段之一。
通过检查婴儿血液中的尿素氮（BUN）、肌酐等指标，可以了解婴儿的肾脏功能是否正常。
通常情况下，BUN和肌酐的浓度应该在一定范围内，如果浓度异常高或异常低，可能是肾功能不全的表现。
此外，血液中电解质的平衡情况也可以帮助判断肾功能是否正常。
然而，血液检查需要专业的医疗设备和实验室，一般需要就医才能完成。
五、观察临床症状除了上述方法，还可以通过观察婴儿的临床症状来判断是否患有新生儿肾功能不全。
新生儿肾功能不全常常伴随其他症状，如食欲不振、呕吐、水肿、皮肤黄疸等。
此外，肾功能不全还可能引起电解质紊乱和贫血等问题，这些也会反映在婴儿的身体上。
儿科护理学知识点总结-泌尿系统疾病患儿的护理
第一节儿童泌尿系统解剖生理特点1.儿童年龄越小，肾脏相对越大，位置较低。
健康儿童腹部触诊时肾脏容易扪及。
3.【新生女婴尿道长度】：1cm；【性成熟期】：3～5cm4.【新生男婴尿道长度】：5～6cm5.【新生儿尿道易发生上行性细菌感染的原因】①新生女婴：尿道仅1cm，外口暴露且接近肛门，易受粪便污染②新生男婴：包茎、污垢积聚6.【新生儿及婴幼儿肾脏功能的生理特点】7.【生后首次排尿时间】：生后48小时内8.【建立控制排尿能力的时间】：3岁左右9.【不同年龄儿童的尿量】10.【正常儿童尿液的特点】：①颜色：淡黄透明②PH：5～711.【新生儿尿液渗透压】：平均240mmol/L，1岁以后接近成人。
12.【出生后2-3天婴儿的尿液特点】①尿色深、稍浑浊②放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐结晶寒冷季节放置后可有盐类结晶析出而变混14.【正常儿童尿蛋白定性试验】：阴性，每日定量≤100mg/m 21.【急性肾小球肾炎AGN 】/【急性肾炎】的定义 是一组不同病原体感染后 免疫反应引起的 急性弥漫性肾小球性病变临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主 2.【AGN 的特点】①发病前多由感染史●【AGN 冬季发病感染史】呼吸道感染为主●【AGN 秋冬季发病感染史】以皮肤感染为主②属于感染后的免疫反应第二节急性肾小球肾炎3.【AGN感染的主要病原】：A组β溶血性链球菌4.【AGN的好发年龄】：5～14岁儿童5.【AGN的病因】①由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性AGN②发病前多由感染史6.【AGN的发病机制】①A组β溶血性链球菌感染，机体对链球菌抗原产生抗体抗原+抗体=免疫复合物②免疫复合物沉积于肾小球基膜上，并激活补体系统●引起：免疫和炎症反应→损伤基膜血液成分漏出毛细血管，尿中出现蛋白、RBC、WBC和管型●引起：肾小球毛细血管管腔闭塞狭窄→肾小球血流量减少水肿、少尿、高血压、循环充血7.【AGN的典型临床表现】①水肿、少尿（最常见、最早）②血尿③蛋白尿④高血压8.【AGN的临床表现】9.【AGN的尿液镜检】①大量RBC②尿蛋白（+～+++），可见透明、颗粒/RBC管型11.【AGN的治疗要点】①自限性疾病，无特异性治疗②对症③防治急性期并发症12.【AGN的饮食管理】13.【AGN的休息指导】第三节肾病综合征1.【肾病综合征NS】/【肾病】的定义是一组由多病因引起肾小球基底膜通透性增高导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失引起的一种临床综合征2.【NS的四大特征】（三高一低）①大量蛋白尿（必要条件）②低蛋白血症（必要条件）③高脂血症④明显水肿3.【NS的病理生理】4.【NS最根本、最重要的病理生理改变】：大量蛋白尿5.【单纯性NS最突出的表现】：凹陷性水肿6.【NS的并发症】①感染②电解质紊乱、低血容量③血栓形成7.【NS最常见的并发症】：感染（上呼吸道）8.【NS的临床表现】9.【NS 的主要辅助检查】10.【治疗NS 的首选药物】：肾上腺皮质激素11.【NS 患儿预防接种的时间】●病情完全缓解●停用糖皮质激素3个月后12.【NS患儿活动与休息的要求】●除严重水肿和高血压外，一般不需要卧床休息●即使卧床也应经常变换体位，防止血栓形成13.【NS患儿的营养管理】14.为什么NS患儿一般不必限水钠摄入？【答案】：因为NS患儿的水肿主要是血浆胶渗压下降、低蛋白血症所致，限制水钠摄入对减轻水肿的作用不明显，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。
新生儿肾功能衰竭的诊治121页
肾小球滤过功能的指标
血尿素氮（BUN）受多种因素影响，组织分解代谢 旺盛（创伤、胃肠出血、发热、服用皮质激素）以 及尿量减少等
血肌酐（Scr） 取决于骨胳肌中肌酸转化为肌酐的 速度，正常人Scr值较恒定，是较好的肾功能指标
肾后性
肾盂输尿管连接畸形 输尿管受压梗阻 尿道畸形：严重后尿道瓣膜等
儿童急性肾衰竭的发病情况
社区获得性： 1/100万，占住院病人的1% 医院获得性： 占住院病人的4%
占ICU病人的20% 男女机会相等
急性肾衰的临床表现
➢ GFR下降后的系列表现 ：代谢性酸中毒、电 解质紊乱（拒食、呕吐）
➢ 水钠潴留症状：高血压、浮肿、肺水肿 ➢ 少尿或无尿
酸中毒 水电解质紊乱
急性肾衰的诊断思路、Ccr 血气分析：酸中毒 血电解质测定：高钾、低钠
急性肾衰的诊断思路
2、排除肾后性肾衰
影像学检查：B超、CT、MR 结石、肿瘤、畸形 有排尿断续或张力性尿失禁现象
急性肾衰的诊断思路
3、鉴别肾前性还是肾性肾衰？
小儿
<250ml/m2·d <50ml/m2·d
≥15mmol/L ≥3.57 mmol/L /d
≥ 176mol/L ≥44mol/L /d
酸中毒 水电解质紊乱
新生儿
<1ml/kg·h <0.5mlkg·h
> 7.5~11mmol/L > 3.57mmol/L /d
>88~142umol/L >44umol/L /d
新生儿急性肾衰竭分类
➢肾前性 ➢肾性 ➢肾后性
婴幼儿泌尿系统生理特点
婴幼儿泌尿系统生理特点婴幼儿期是指出生后至2岁的阶段。
在这个时期，婴幼儿的泌尿系统有许多生理特点。
首先，婴幼儿的肾脏功能尚不完善。
婴儿出生后的几周内，肾单位数量逐渐增加，但肾小球滤过率（GFR）相对较低。
这意味着婴儿的肾脏在清除废物和代谢产物方面相对较弱，容易出现水电解负平衡和尿液浓缩功能不足。
因此，婴幼儿需要频繁进食，以提供足够的水分和营养物质。
其次，婴幼儿的肾盂及输尿管生理特点明显。
由于婴幼儿的肾盂和输尿管较短而宽大，且在婴儿活动频繁的情况下输尿管的角度较陡，这使得尿液更容易反流到肾脏引起感染。
此外，婴幼儿的膀胱容量相对较小，膀胱壁肌肉发育不完全，尿液潴留易导致膀胱肌肉过度膨胀，进而影响肾功能。
第三，婴幼儿的尿液成分也有所不同。
婴幼儿的尿液中含有较高的浓度蛋白质和尿酸，以及较低的尿钠浓度。
这是由于肾脏滤过功能尚未完全发育，导致尿液中的废物的排泄能力仍然不足。
此外，由于母乳中铁含量较高，婴儿的尿液通常呈现出橙黄色。
最后，婴幼儿的尿频和尿量较高。
婴幼儿无法控制尿液的排出，蓄尿功能尚未完全发育，使得尿频较高。
此外，婴幼儿的代谢率高，相对于体重而言水的代谢消耗较高，导致尿液产量相对较大。
需要注意的是，婴幼儿的泌尿系统生理特点还与年龄、性别和个体差异有关。
随着年龄的增长，婴幼儿的肾脏功能逐渐成熟，肾小球滤过率逐渐增加，尿液浓缩功能逐渐完善。
此外，男婴的尿液道长度相对较长，导致尿液排出相对较容易，女婴则相对较容易出现尿液反流和感染等问题。
综上所述，婴幼儿的泌尿系统存在一系列生理特点，包括肾脏功能不完善、肾盂及输尿管生理角度明显、尿液成分不同、尿频和尿量较高等。
了解这些生理特点对于婴幼儿的健康管理和疾病预防具有重要意义。
婴幼儿泌尿系统的生理特点
通过以上案例，你知道造成宝宝健康出问题的原因是什么吗？
婴幼儿泌尿系统的特点
（一）肾脏相对大，位置低
新生儿肾脏相对较大，约重25g(约 占体重的1／120)，成人时达 300g(占体重l／200)；
（五）尿道短，容易发生上行性感染
婴幼儿尿道较短，新生男孩的尿道长为56cm，尤其女婴更短, 新生女婴尿道仅长12cm
婴幼儿期生长速度缓慢。尿道黏膜柔嫩， 容易损伤和脱落，弹性组织较差。
生理结构女婴尿道外口暴露在外，且与阴 道、肛门接近。男婴尿道虽较长，但常有 包茎存在，积垢后也易引起上行性泌尿系 统感染。
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（三）输尿管长且弯，易尿潴留
婴幼儿输尿管较宽、长而弯曲， 且管壁肌肉及弹力纤维发育不全， 易扩张和受压扭曲，导致梗阻， 造成尿潴留而诱发感染。
（四）控尿能力差，排尿次数多
大脑皮质发育未完善，对排尿尚无约束能力； 婴幼儿膀胱容量较小，储尿功能差，故年龄 越小，排尿次数越多。
新生儿每天排尿次数20—25次，1岁时每天 排尿15—16次，2—3岁时排尿次数为10次 左右。随着年龄的增大，每次尿量逐渐增多， 次数逐渐减少。
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婴幼儿卫生与保育
婴幼儿泌尿系统的生理特点
问题情境
雅红生了个男宝宝，一家人欢天喜地，婆婆更是喜上眉梢。但因为没奶，宝宝不得不喝 起了奶粉。婆婆是老庄稼人，觉得人不吃盐就没力气，于是，不知道从什么时候起，每次给 孙子泡奶粉的时候，都要加上盐，年轻的妈妈也觉得没什么。 但是，在宝宝5个月时，健康的 宝宝突然出现发烧抽搐，四肢也出现水肿，到村镇医疗站看了几次，吃了退烧药也没用。
什么是新生儿肾功能不全如何治疗
什么是新生儿肾功能不全如何治疗新生儿肾功能不全是指婴儿出生后肾脏功能不完善或存在一定的障碍。
在正常情况下，胎儿在母体内的时候，通过母体的肾脏来完成排泄功能，而新生儿需要适应环境的变化，逐渐发展自身的肾脏功能。
然而，有些婴儿的肾脏功能可能不完善，导致新生儿肾功能不全。
造成新生儿肾功能不全的原因有很多。
其中，早产儿更容易出现肾功能不全的情况，因为他们的肾脏发育不完全。
此外，孕期慢性高血压、妊娠糖尿病等母体疾病，以及新生儿自身的疾病如先天性心脏病、肺疾病等也可能导致肾功能不全的发生。
新生儿肾功能不全的症状表现多种多样。
常见的症状包括尿量减少、尿液浓缩度降低、血液中尿素氮和肌酐浓度升高等。
有些婴儿可能会出现水肿、血压升高、体重下降等其他相关症状。
对于新生儿肾功能不全的治疗，我们需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。
首先，对于潜在的诱发因素，我们应该尽可能地纠正或治疗，如处理母体疾病，帮助婴儿恢复正常的肾脏功能。
同时，我们也需要保证婴儿的水化状态，确保他们有足够的饮水和营养供给。
其次，新生儿肾功能不全的治疗还包括护理措施。
护理主要包括监测尿量、尿液浓缩度和电解质平衡等，以及保持一个适宜的体温环境。
我们还需要确保婴儿的营养需求得到满足，给予适当的营养补充。
药物治疗在一些病例中也是必要的。
例如，对于由感染引起的肾功能不全，抗生素的使用是必要的。
对于其他疾病引起的肾功能不全，如肾小球肾炎等，我们可以考虑使用激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。
然而，在给予药物治疗时，我们需要慎重考虑婴儿的肝肾功能，确保药物不会对他们的身体造成不良影响。
此外，一些婴儿可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或肾移植。
这些治疗方法通常适用于肾功能极其不全的婴儿，以帮助他们维持正常的生理功能和长期生存。
总结而言，对于新生儿肾功能不全的治疗，我们应该从多个方面综合考虑，采取针对性的治疗措施。
这些措施包括处理诱发因素、护理措施、药物治疗以及肾脏替代治疗等。
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• 3血Na＋、K ＋ 、Cl－、HCO3－、pH、 AG、P ＋ ＋ 、Ga ＋ ＋ 、Mg ＋ ＋等的 测定。
• （七）血及尿液中微量蛋白成分测定 • 1.β2M：低分子量（11800）的血浆蛋白，从 肾小球滤过后，99.9％于近曲肾小管以胞饮形 式摄取并被溶酶体分解成氨基酸，仅0.1％随 终尿排出。 • 血清β2M增高提示肾小球滤过率减退，尿中 β2M增高提示近曲肾小管功能障碍。 • 正常值：血清2-2.4ug/ml，尿100150ug/ml • 2.α1M：可反映近端肾小管的重吸收功能。
• （二）钾平衡：新生儿出生20天以内血 清钾浓度可高达6-7mmol/l，后降至 3.5-5mmol/l。 • 新生儿肾排钾能力强于排钠和氯。早产 儿体内钠平衡时，钾能一直保持正平衡 状态。
• （三）浓缩和稀释功能： • 新生儿浓缩功能低，是由于 • ①髓袢短，转运氯、钠功能不足，转运 尿素至间质也不足，致肾皮质－髓质渗 透梯度低。 • ②腺苷环化酶－抗利尿激素系统不成熟， 远端肾单位对ADH反应性低下 • ③PG对浓缩机制的干扰
• （一）肾血流量（RBF）及肾血浆流量（RPF）
• 用CPAH计算RBF及RPF均低于成人。成 人RBF占心排出量的20%-25%，而新生 儿由于肾血管阻力高和灌注压低，故其 RBF明显低于成人。足月儿生后12小时其 RBF只占心排出量的4%-6%，生后1周增 至8%-10%，至2岁达成人水平。
• （五）酸碱平衡 • 新生儿肾脏虽能有效调节酸碱平衡，但 碳酸氢盐的肾阈值低，为19-21mmol/l， 早产儿可能更低至14mmol/l，成人为 25-27mmol/l，故血液缓冲能力差，易 发生代酸。
新生儿肾功能的检查方法
• （一）病史 • 母孕期的情况，羊水、胎盘、脐带检查及分娩史： • 1羊水过少：常合并胎儿肾发育不良，发育异常、肾缺 如或高度尿路梗阻及胎儿因胸腔外压迫致肺发育不良 和胎儿受压综合征。 • 2羊水过多：常合并神经发育障碍、食管闭锁、吞咽障 碍、肾性尿崩症。 • 3胎盘重量大：大于胎儿出生体重的25％时，可见于 先天性肾病综合征。 • 4单一脐动脉常合并尿路畸形。 • 5宫内窘迫、难产、围产期窒息或严重应激反应等可导 致缺血性肾小管坏死、急性肾功能衰竭。
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（八）影像检查 1.超声 2.放射性核素扫描 3.CT、MRI 4.IVP 5.VCU （九）肾脏的内分泌功能检查
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（四）尿液检查 1外观和气味 2比重和渗透压 3PH 4尿蛋白和尿糖 5尿沉渣镜检
• （五）肾功能试验 • 临床常用Ccr可较准确地反应肾小球滤过率， 但应用于新生儿较困难。 • Schwarts研究Ccr及GFR和身长有关；提出 不需要留尿的简便计算方法 • 矫正GFR（ml/分钟/ 1.73m2）=K×身长 （cm）/Pcr（mg/dl） • K值：低体重儿（≤1岁）0.33 • 足月儿（≤1岁）0.45
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（二）体格检查 1肾脏的位置形态 2多种的外表畸形或异常 3明显的水肿和部分早产儿 足月儿水肿常是宫内压力过高、低蛋白血症、 心脏疾病 • 肾衰和肺脑疾病引起的ADH分泌异常 • 4新生儿期的高血压
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• （三）排尿和尿量 • 约1/3的新生儿生后立即或不久即排尿， 93%的新生儿生后24小时内排尿， 99%的新生儿于生后48小时内排尿。 • 尿量少于每小时1.0ml/kg为少尿 • 尿量少于每小时0. 5ml/kg为无尿
新生儿肾功能特点及检查方法
• 肾脏的生理功能主要是排泄体内的代谢 产物如尿素、有机酸等；调节水和电解 质平衡，维持内环境稳定及内分泌功能 如分泌肾素、前列腺素、EPO等。
• 胎儿期肾脏排尿的主要作用是保持羊水量， 保证胎儿周围的液体环境不受挤压，并不 承担排泄废物和维持体内环境稳定的功能。 • 新生儿肾单位的特点是①近端小管发育较 肾小球更差，②肾单位的不均一性，在同 一水平的各皮质肾单位，相差甚大，位于 肾皮质内带靠近髓质形成较早的肾单位， 肾小球较大，近端小管弯曲多且长，髓袢 也长；靠近皮质外带形成较晚的肾单位， 肾小球小，髓袢也短，这种结构上的差异 至生后12-14个月渐消失。
• （六）作为肾功能指标的血生化检查 • 1BUN：正常值1-3.6mmol/l，只有当 肾小球滤过率或尿素清除率降至正常的 50%以下时，BUN才渐升高。 • 感染、手术、甲亢等蛋白分解加强时 BUN可升高。 • 脱水、心衰、低血压和肾小球滤过率降 低时均升高。
• 2Bcr：正常值26.5-88umol/l，只有 GFR下降到正常的1/3时，Bcr才明显升 高。
• （三）肾小管功能 • 新生儿肾小管回吸收、排泄和分泌等功能于出生时即有作 用且生后迅速成熟，但仍有许多不够完善之处。 • 1.钠平衡：新生儿血浆醛固酮浓度较高，近端小管回吸收 钠较少，远端小管回吸收钠相应较多，故足月儿可维持钠 平衡。 • 但胎龄不足35周的早产儿于生后1-3周内，当钠摄入低于 每天3mEq/kg时，可出现负钠平衡而致低钠血症，主要 是由于早产儿近端小管回吸收钠的功能较足月儿差，远端 小管又不能满足增加的负荷。 • 新生儿对钠的调节幅度有限，其对钠耐受限度的上限为 12mmolNaCl/kg.d。在应激状态下极易发生失调，即 易发生钠盐潴留和水肿，又易发生低钠血症。 • 缺氧、呼吸窘迫、高胆红素血症、急性肾小管坏死和应用 茶碱、利尿剂等药物，均可致FENa增高。
• （二）肾小球滤过率（GFR） • 胎儿的GFR随胎龄而增长，胎龄28－30周时GFR为每分 钟10.2－13ml/1.73m2，34－36周为每分钟 20ml/1.73m2，出生－72小时为18－24ml/1.73m2， 4-7天为20－53ml/1.73m2，平均35ml/1.73m2，约 为成人的1/4。 • 新生儿GFR低的原因： • ①新生儿肾小球的入球与出球小动脉阻力较高，可能与循 环中血管紧张素和儿茶酚胺水平较高有关。 • ②新生儿肾皮质薄，皮质部肾小球发育较差，血流供应少， 滤过作用主要由近髓质处成熟的肾小球负担，且其入球小 动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少。 • ③肾小球滤过膜的有效孔径为2nm，肾小球毛细血管通 透性低于成人。 • ④滤过膜的滤过面积较成人小。 • ⑤新生儿心排出量小，动脉压低，有效滤过压也低。
• （四）其他物质的回吸收和排泄 • ⑴糖：新生儿的肾糖阈明显低于成人，至1岁半以后达 成人水平。 • 当输注大量葡萄糖或葡萄糖液浓度过高，过快均易出 现高血糖和尿糖。 • ⑵氨基酸：肾小管对氨基酸回吸收能力差，可有生理 性高氨基酸尿。 • ⑶尿酸：对尿酸的回吸收能力较低，缺氧和围产期窒 息可使尿酸增高而损害肾脏，但新生儿由于浓缩功能 不足和尿液酸化功能不足，排出的稀释尿和碱性尿中 可排出大量尿酸，故较少发生肾损害。