心脏查体评分表
全身体格检查评分
65.叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180°呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。[3.0]
28.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。[1.0]
女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入深触诊,最后触诊乳头。[1.0]
29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。[1.0]
14.检查调节反射。[0.5]
15.检查辐辏反射。清醒病人不查角膜反射。[0.5]
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。[0.5]
17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。[0.5]
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5]
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[0.5]
74.检查左右上肢运动功能和肌力。[0.5]
75.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查。[2.0]
76.视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。[0.5]
77.触摸腘窝淋巴结，触诊压陷性水肿,先检查左下肢，后查右下肢。触摸两侧足背动脉。[0.5]
78.检查左右下肢运动功能和肌力。[0.5]
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。[2.0]
体格检查评分标准
(7)三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
33
考官签名：日期：
体格检查评分表—腹部检查
姓名：得分：
体检内容
分值
得分
腹部
视诊
(1)被检查者仰卧位，双腿屈起，考生站在其右侧（1分）
(2)指出：
肋弓下缘（1分）
腹上角（1分）
腹中线（1分）
腹直肌外缘（1分）
(3)胸膜摩擦感（2分）
(4)乳房触诊（4分）
(5)触诊腋窝淋巴结（4分）
(6)心尖搏动、位置、范围，是否弥散，有无心前区异常搏动、(7)震颤，心包摩擦感（4分）
22
胸部叩诊
(1)以胸骨角为标志，确定肋间隙，板指与肋骨平行，前胸由第一肋间至第四肋间由外向内，由上而下，两侧对照的原则叩诊。（4分）
(2)侧胸壁叩诊时病人举起上臂置于头部，至上向下叩诊。（4分）
(3)背部叩诊时，双手交叉抱肘，至上向下叩诊。（4分）
(4)肺下界叩诊，肺下界移动度（4分）
(5)左右侧心脏相对浊音界（4分）
20
胸部听诊
(1)双侧肺尖（2分）
(2)双侧前胸和后胸（3分）
(3)二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（8分）
(4)肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
(5)主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）（5分）
总分
100分
考官签名：日期
体格检查评分表—背部、四肢检查
姓名：得分：
项目
内容
分值
得分
背
部
(1)请受检者坐起,充分暴露背部（2分）
(2)观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（2分）
(3)检查胸廓活动及其对称性（2分）
心脏体格检查评分表
心脏体格检查评分表规范化心脏体格检查评分标准编号：____ 姓名：____ 得分：____ 考官：____ 日期：____体检内容及评分标准：1.心前区隆起：检查者站在被检查者右侧，视线与胸部同水平开始视诊，仔细观察心前区有无隆起及心脏凹陷。
2.心尖搏动：正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围，能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常，具体搏动范围指示给考官看（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。
3.视诊心前区有无异常搏动。
4.心尖搏动：检查者用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢置于心尖搏动最明显的部位。
触诊到心尖搏动应注意其位置、范围、强度、心速率和节律（指点不正确不能得分）。
5.震颤：检查者用右手手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位和胸骨左缘第3-4肋间触诊，了解相应部位有无不同时期的震颤（考官随机抽考震颤的临床意义）。
6.心包摩擦感：在胸骨左缘第4肋间（心包裸露区）用右手手掌感触心包摩擦感。
7.叩诊方法：采用间接叩诊法，考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行（2分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。
叩击后右手中指立即抬起，在同一部位叩诊可连续2-3下（3分）。
8.心脏左界叩诊：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐个肋间向上，直至第2肋间。
9.心脏右界叩诊：先叩出肝上界，于肝上界上一肋间由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
10.测量：用直尺测定锁骨中线到前正中线距离，一般为8-10厘米。
住院医师临床能力考核(体格检查部分)评分表(医院医生用表)
培训对象姓名： 所在科室： 培训基地（医院）：
检查项目
考核内容
标准分
得分
仪表、仪容、沟通能力
仪表
仪容
沟通能力
血压测定
操作规范；病人体位、袖带捆绑位置、松紧、注/放气速度准确性
3
肺部检查 （30分）
视诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感
10
触觉语颤
叩诊
叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）
10
肺下界
下界移动度
听诊
呼吸音、啰音
5
语音传导、胸膜摩擦音
心脏检查 （30分）
视诊
心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动
5
心尖搏动
触诊
心尖搏动
5
震颤
心包摩擦感
叩诊
MCL测定标准
10
叩诊手法正确
准确性
听诊
听诊顺序、心率、节律
10
心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）
肝脏：肝区叩击痛
10
脾脏：脾区叩击痛
肾脏：肾区叩击痛
其他：移动性浊音
听诊
肠鸣音
4
振水音
其他
腹围测定
2
完成时间
过快或超时（要求20分钟内完成）
4
合计
100
考核专家： 年 月 日
额外心音
杂音
心包摩擦音
腹部检查 （10分）
视诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波
4
腹壁静脉曲张
皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）
触诊
腹壁：腹壁紧张度、压痛、腹部包块、麦氏点压痛反跳痛
心肺复苏检查内容及评分表
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
2
3、讲解流利。
2
4、关爱病人。25、Fra bibliotek成时间：10分钟。
2
注：括号中“或……〞为老标准，均可判为正确
考评时间：考评专家：
10
2、开放气道：必要时去除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
10
3、人工呼吸：
15
一手翻开口腔〔科覆盖单层纱布于病人口上〕，一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压：
30
定位：胸骨体下1/2〔或中下1/3交界处〕。
5
按压：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸壁垂直；按压幅度：胸骨下陷4－5cm。
心肺复苏检查内容及评分表
姓名：职称：单位：总分
工程
操作程序
标准分
扣分
扣分原因
准备
10分
1、迅速到位；患者处于平卧位；垫硬板于患者背下。
6
2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。
2
3、抢救者位于患者肩腰侧方。
2
实施
80分
1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流，同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
15
按压频率：100次/分〔或80次/分〕；
5
按压比例：心外按压与人工呼吸比：30：20〔或15：2〕
5
5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。
5
6、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自动呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
心脏体格检查评分表
4.听诊顺序：自心尖区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。每听诊区至少听30秒以上
10
5
心脏听诊
1.听诊方法：一般采用间接听诊法
5
2.听诊内容：心率、心律、正常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等（考官随机抽考出现的临床意义）。
5
3.心脏瓣膜的听诊部位。心尖区即二尖瓣区，心尖搏动最强点（5分）；肺动脉瓣区，即胸骨左缘第2肋间（5分）；主动脉瓣区，即胸骨右缘第2肋间（5分）；主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第3肋间（5分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第4、5肋间（5分）。
5
2.心脏左界叩诊：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐个肋间向上，直至第2肋间。
5
3.心脏右界叩诊：先叩出肝上界，于肝上界上一肋间由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
5
4.测量：用直尺测定锁骨中线到前正中线距离，一般为8-10厘米。测定左右心浊音界各标记点距离前正中线垂直距离。
5
3.视诊心前区有无异常搏动
5
心脏触诊
1.心尖搏动：检查者用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢置于心尖搏动最明显的部位。触诊到心尖搏动应注意其位置、范围、强度、速率和节律(指点不正确不能得分)。
5
2.震颤：检查者用右手手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位和胸骨左缘第3-4肋间触诊，了解相应部位有无不同时期的震颤（考官随机抽考震 Nhomakorabea的临床意义）
安徽中医药大学第一附属医院住院医师规范化培训
心脏体格检查评分标准
编号：姓名：得分：
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
1体格检查评分表100分
考生姓名：科室：成绩：
检查项目
考核内容
标准分
得分
一般状况（5分）
T、P、R、Bp、精神、意识、姿势、步态、体位
5
皮肤
浅表淋巴结
（5分）
总顺序及描述正确（部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管）
5
头部（5分）
头颅、眼、耳、鼻、口腔、咽
5
颈部（5分）
气管、甲状腺、颈部血管
8
听诊
听诊顺序、心率、节律、心音（S1、A2、P2的强度，心音分裂）、额外心音、杂音
7
腹部检查
（25分）
视诊
外形、呼吸运动、肠胃形及蠕动波、腹壁静脉曲张、皮肤（皮疹、色素、腹纹、瘢痕、脐部、疝）
5
触诊
腹壁：腹壁紧张度、压痛、腹部包块、麦氏点压痛反跳痛；
肝脏：手法正确、报告内容完整；
胆囊：手法正确、Murphy征判断正确；
5
肺部检查
（25分）
视诊
呼吸运动（形式、节律、幅度）
5
触诊
胸廓扩张度、胸膜摩擦感、触觉语颤
7
叩诊ห้องสมุดไป่ตู้
叩诊音（手法正确、各部位无遗漏）、肺下界、下界移动度
8
听诊
呼吸音、啰音、语音传导、胸膜摩擦音
5
心脏检查 （25分）
视诊
心前区隆起与凹陷、心前区异常搏动、心尖搏动
5
触诊
心尖搏动、震颤、心包摩擦感
5
叩诊
MCL测定标准、叩诊手法正确、准确性
脾脏：手法正确、报告内容完整
8
叩诊
肝脏：肝区叩击痛；
脾脏：脾区叩击痛；
肾脏：肾区叩击痛
心脏体格检查评分表
②线路：左侧在心尖搏动外2～3cm处开始，逐个肋间直至第2肋间（2）；右侧先叩出肝上界，逐个肋间直至第2肋间（2）。
③标记并测量：测量与前正中线间垂直距离（1）
④测量左锁骨中线与前正中线的间距（1）
口述检查结果（3）
12
心脏左界在第5肋间隙距前正中线7～9cm，第4肋间隙5～6cm，第3肋间隙3.5～4.5cm，第2肋间隙2～3cm，右界第4肋间隙3～4cm，第3肋间隙2～3cm，第2肋间隙2～3cm，左锁骨中线距离前正中线8～10cm
3
2-2操作点：正确暴露受检者前胸部（腰部以上）
1
3.视诊
3-1心前区
观察：下蹲，以切线方向进行观察（1）；
口述检查结果（1）
2
3-2心尖搏动
①观察：切线方向（1）;②口述检查结果（1）
2
4.触诊
4-1心尖搏动
①右手全手掌置于心前区（1）
②逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指和中指指腹并拢触诊（2）
心脏体格检查评分表
姓名： 得分：
评分
步骤
满分
实得
备注
1.操作前准备
1-1操作者准备：①穿白大褂(1)，②戴好口罩(1)
2
1-2用物准备：备齐检查时所需物品（听诊器）
1
1-3交流
①介绍自己的姓名(1)，②介绍本次查体目的(1)
③说明查体时患者躯体感觉和配合要求(1)
3
2.体位和操作点
2-1体位：①平卧(1)， 检查者站在受检者的右侧(2)
④中结果包括心率，心律，心音有无增强和减弱，各瓣膜听诊区有无闻及病理性杂音，有无闻及心包摩擦音，每项4分
心脏、胸肺、腹部体格检查评分实用标准
检查者精神饱满（0.2）仪表端庄（0.2）举止大方（0.2）态度诚恳和蔼（0.2）关心体贴患者（0.2）查体前检查者准备：自我介绍（0.5），洗手（0.3）备齐检查用物（0.2）查体前被检查者准备：解开患者衣服（0.5）充分暴露前胸部（0.5）检查者与被检查者位置正确；被检查者坐位或卧位（0.5）检查者站在被检查者右侧文档大全文档大全体格检查评分标准—腹部检查（100分）文档大全文档大全考核项目及评分标准一般检查及头颈部检查：1、测血压: 测量血压前半小时禁烟，病人在安静状态休息5—10 分钟（1.5 分），取仰卧或坐位，通常测右上肢血压，裸露伸直被测上肢并轻度外展45℃，肘部置于心脏同一水平（3 分）。
打开血压计开关，水银柱液面与0 点平齐，排尽气囊空气,将袖带气囊位于肱动脉表面均匀紧贴皮肤缚于上臂,下缘在肘旁横纹上约2—3cm，袖带不宜过紧过松，以能伸进一指为宜（4 分）。
先于肘窝处触扪及肱动脉搏动，将听诊器膜型体件置于肘窝处肱动脉上，不可塞在袖带下（4 分），以右手向袖带边充气边听诊，待动脉搏动消失，再升高20—30mmHg 后缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降（以每秒2mm 为宜），听到的第一个搏动声响时汞柱数值为收缩压；随着汞柱下降，当声音突然变低沉，直至消失，此时所示汞柱数值为舒压（3 分），再重复测量 2 次，取其最低值（3 分），测量完毕整理放好血压计袖带，向右侧倾斜血压计约45°，让水银完全进入水银槽后关闭开关并盖好（1.5 分）。
2、眼球运动检查、集合反射、直接对光反射及间接对光反射: 检查对光反射时，医生一手持手电筒由外往直接照射一侧瞳孔并观察其动态反应，如瞳孔立即缩小是为直接对光反射存在（4 分）；如用手隔开双眼而观察对侧瞳孔并见其立即缩小是为间接对光反射存在（4 分）。
查集合反射时嘱病人注视1m 外的医生示指尖，然后将示指尖缓慢移近眼球（距眼球约10cm 处），正常人此时瞳孔缩小，双侧眼球向聚合（4 分）。
心脏病临床心功能缺损程度评分量表
心脏病临床心功能缺损程度评分量表
背景
心脏病是一种常见的疾病，心功能缺损是其临床表现之一。
评估心功能缺损程度对于制定合适的治疗方案和监测疾病进展非常重要。
心脏病临床心功能缺损程度评分量表是一种常用的评估工具，能够帮助医生客观地评估患者的心功能缺损程度。
使用方法
心脏病临床心功能缺损程度评分量表使用简便，通过医生对患者进行体格检查和询问症状，然后按照一定的标准对患者的心功能缺损程度进行评分。
评分量表通常包括一些指标，如症状的严重程度、日常活动能力、药物治疗反应等。
评分量表根据不同的指标设定了不同的分值范围，医生根据患者的具体情况对每个指标进行评分，然后将各项评分加总，得出最终的心功能缺损程度评分。
评分标准
评分标准根据评分量表的具体设计而定，可能会有一些差异。
通常，评分标准会根据评分量表不同分项的分值范围来划分心功能
缺损程度的严重程度。
例如，分值范围在0-5分的可能代表轻度缺损，5-10分代表中度缺损，10分以上代表重度缺损。
评分标准还可以根据具体的症状和体征类型进行细分，例如心
功能缺损程度的评分可以分为临床症状评分、体育活动耐量评分等等。
结论
心脏病临床心功能缺损程度评分量表是一种有效的评估工具，
能够帮助医生评估患者的心功能缺损程度，并制定相应的治疗方案。
使用评分量表可以提高评估的客观性，对于监测疾病进展和研究心
脏病具有重要的意义。
全身体格检查评分标准(表)
7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
0.5
头部[5.0]
8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
0.5
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
0.5
13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
5.0
48.背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点。
2.0
49.听诊语音共振。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4点，两侧对比。
1.0
50.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。
1.0
51.观察脊柱的活动度。
0.5
52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛（先用间接叩击法，再用直接叩击法）。
1.0
29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。
1.0
30.触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。
1.0
31.触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其深吸气。
38.触诊心尖搏动、心前区异常搏动（包括剑突下搏动）和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊，必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定具体位置和时期。
4.0
39.触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。
心功能分级标准5级表
心功能分级标准5级表心功能分级标准5级表用于衡量一个人的心功能水平。
这项标准也称为心功能状态，它与患者的心脏、血管、肺部病变情况有关，以及患者的年龄、身体素质、病史等因素有关。
级别1：这种级别的心功能是优秀的，肺活量、心率和血压稳定，可以进行持续性运动，无心血管疾病既往史，症状轻微。
级别2：心功能比较好，肺活量正常，心率、血压能够稳定，可以进行持续性运动，有轻度的心血管疾病既往史或症状，但不影响活动。
级别3：心功能较差，肺活量受到影响，心率、血压稳定，可以进行间断性运动，有中度的心血管疾病既往史或症状，且影响活动。
级别4：心功能差，肺活量受到明显影响，心率、血压不稳定，可以进行轻度间断性运动，有重度的心血管疾病既往史或症状，且严重影响活动。
级别5：心功能很差，肺活量严重不足，心率、血压不稳定，无法进行任何运动，有严重的心血管疾病既往史或症状，且极大影响活动。
一般来说，心功能水平的改变是逐步的，评估心功能的关键是要看患者的血压是否能稳定，以及患者是否能进行持续性运动。
因此，可以通过心功能评分标准5级表进行评估，以便更好地了解心功能水平，并为患者制定出有效的治疗方案。
心功能评估是一项重要的检查，它可以帮助诊断和治疗心脏病，有助于监测患者的心功能，并采取必要的治疗措施来改善心脏病患者的情况。
为了更好地发挥这些作用，正确的评估心功能尤其重要，因此心功能评分标准5级表的准确性和准确性变得尤为重要。
心功能分级标准5级表是专门用来评估心功能水平的，其目的是为了帮助医护人员正确评估心功能，并为心脏病患者制定有效的治疗方案。
根据医生的观察和患者的实际情况，通过心功能评分标准5级表，可以得出更为准确的评估结果，以便更好地把握心脏病患者的病情，准确制定出有效的治疗措施，改善心脏病患者的病情。
心功能分级标准5级表的评分对于心脏病患者的治疗非常重要。
正确有效地评估心功能，就可以提高患者的存活率，减少心脏病患者可能出现的并发症，确保患者能够得到有效、及时的治疗。
心内科常见疾病常用评分表
心内科常见疾病常用评分表心内科疾病复杂多变，通过使用一些评分工具能够对患者的疾病严重程度、患病风险或预后评估提供线索，从而辅助疾病诊疗。
心内科常用评分工具大全，包括冠心病诊疗中常用GRACE、TIMI、CRUSADE、ACUITY、DAPT、China-PAR、Duke、SYNTAX评分，以及用于房颤的CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分等。
下面将分别从各个评分的定义、评分方法、临床意义、指南推荐和局限性方面进行解析。
一、GRACE危险评分指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》，《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性RACE评分能够提供最准确的危险分层及出入院评估，但其评估方法复杂，需要使用计算机或辅助软件进行计算。
二、TIMI危险评分定义TIMI，即Thrombolysis In Myocardial Infarction；TIMI 危险评分是用于评估ACS患者发生不良事件风险及其预后的评分体系。
参数临床意义①对于UA/NSTEMI患者，TIMI评分越高，患者发生不良事件（心肌梗死、急性再血管化、死亡等）的概率就越大[6]。
②对于STEMI患者，0至3分为低危，4至6分为中危，7至14分为高危；TIMI评分越高，患者出院后1年内发生主要心血管不良事件的概率就越大指南推荐是《2015年ESC NSTE-ACS管理指南》和《NSTE-ACS诊断和治疗指南（2016）》一致推荐的缺血危险评分系统；《急性STEMI 溶栓治疗的合理用药指南》推荐用于早期危险分层。
局限性TIMI评分使用简单，但其识别精度不如GRACE评分。
三、CRUSADE出血评分定义CRUSADE，即Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines；CRUSADE出血评分用于评估接受冠状动脉造影的ACS患者住院期间发生严重出血事件的可能性。
心脏查体评分表
额外心音
3
心包摩擦音
5
整体评估（10分）
操作的熟练程度，顺序、手法正确，人文关怀
10
心脏检查评分标准
考生姓名： 得分： 考官签名：
项目（分）内容和评分细则Fra bibliotek满分减分
准备
（5分）
仪表端庄、态度和蔼、准备检查用具，站于患者右侧
2
自我介绍并简单说明，协助摆好体位，暴露检查部位
3
视诊
（10分）
心尖搏动
位置：左侧锁骨中线与第5肋交点内侧0.5-1.0cm（2分）、范围：2.0-2.5cm（2分）、有无异常搏动（1分）
3
顺序
先叩心左界，后叩心右界，由外向内，由下而上
5
左界
左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊
2
逐个肋间向上，直至第2肋间
3
右界
先于锁骨中线上叩出肝上界
2
然后于其上一肋间开始，直至第2肋间
3
标记和判断
叩出心脏相对浊音界，并在胸廓体表做出标记
3
用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离
右 肋间 左
2-3 2 2-3
2-3 3 3.5-4.5
3-4 4 5-6
5 7-9
5
再测量左锁骨中线至前正中线的距离8-10cm
2
记录并报告心界是否扩大
2
听诊
（25分）
顺序
从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
5
内容
心率（数30秒）
3
心律（齐、不齐）
2
判断心音（正常、异常）
2
心脏杂音（如有心脏杂音描述其部位、时期、性质、强度及传导方向）
心脏检查评分表
3.正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧（0.5~1.0）cm；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常（4分），具体搏动范围指划给考官看（2分）。
4.正常人心尖搏动范围直径为2.0~2.5cm。
心脏触诊
考生与被检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧（2分）。
2.由外向内至浊音出现（2分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（2分）。
1.心右界叩诊：先叩出肝上界（3分）。
2.然后与其上一肋间由外向内至浊音止（3分）。
3.逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（3分）。
心脏听诊
听诊顺序：
自心尖区（2分）开始肺动脉瓣区2分）→主动脉瓣区→（2分）→主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分。
24分
1.考生用右手全掌开始检查，置于被检查者心前区（1分）。2.然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊）(3分)，也可用单一手指指腹触诊。
1.心尖搏动最强点第几肋间（2分）。
2.在锁骨中线内或外（2分）。
3.正常人心尖搏动与第五肋间左锁骨中线内侧（0.5~1cm）(指点不正确不得分)。
2.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直线（3分）。
3.叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分）。
4.在同一部位叩诊可连续2~3次（2分）。
26分
1.左侧：在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊（2分）。
4.心脏震颤触诊（5分）。考生用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的颤动感。
GRACE评分表-实用
XX医院心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分(院内评分：入院24小时内完成)（注：本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级）①中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。
②国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率对于NSTE-ACS 患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。
③无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。
——GRACE 评分(出院评分：出院前1周内进行)*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。
研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。
GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。
重症疼痛观察工具（CPOT）疼痛分级数字评估法（NRS）2000 IKDC膝关节主观评价表1.如果膝关节没有显著的疼痛，您认为您最好应该能达到下列哪种活动水平？□4 非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃、旋转等□3 剧烈运动，如重体力劳动，滑雪，乒乓球，网球□2 中等程度活动，如中度体力劳动，跑步，慢跑□1 轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动□0 由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行2.在过去的4周里，或从您受伤开始（受伤至今＜4周），疼痛的频率有多少？4.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果从受伤至今＜4周），膝关节僵硬或肿胀程度如何？□4完全没有僵硬或肿胀□3轻度僵硬或肿胀□2中度僵硬或肿胀□1重度僵硬或肿胀□0极重度僵硬或肿胀5.如果没有显著的膝关节的肿胀，下列哪项最能反映您最好的活动水平？□4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等□3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球□2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑□1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行6.在过去的4周里，或从您受伤开始（如果从受伤至今＜4周），膝关节有过交锁现象吗？□0有□4没有7.如果没有膝关节的打软腿现象，下列哪项最能反映您最好的活动水平？□4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等□3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球□2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑□1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行8.一般情况下，您最好可以参加哪个水平的运动？□4非常剧烈的运动，如篮球、足球运动中的跳跃，旋转等□3剧烈运动，如重体劳动，滑雪，乒乓球，网球□2中等程度活动，如中度体力活动，跑步，慢跑□1轻体力活动，如散步，家务劳动，或庭院劳动□0由于膝关节的疼痛，以上活动都不能进行10.用0到10的等级来评价您的膝关节的功能，10代表正常的功能，0代表不能进行一般的日常活动受伤前的功能目前膝关节的功能。
心脏病住院患者VTE表(Padua评分表)
心脏病住院患者VTE表(Padua评分表)简介心脏病住院患者出现静脉血栓栓塞症的风险较高。
为了评估其VTE（静脉血栓栓塞症）风险，可以使用Padua评分表。
本文档将介绍Padua评分表的使用方法及其评分规则。
Padua评分表Padua评分表是一个简单的评分表，用于评估心脏病住院患者出现VTE的风险。
该评分表由6个风险因素组成：性别、年龄、BMI（体重指数）、活动水平、心脏病种类及是否有过VTE病史。
以下是Padua评分表的各项评分规则：1. 性别：- 男性得3分- 女性得1分2. 年龄：- 小于40岁得0分- 40-60岁得1分- 大于60岁得2分3. BMI（体重指数）：- 小于26得0分- 26-29.9得1分- 大于或等于30得3分4. 活动水平：- 高活动水平得0分- 中等活动水平得1分- 低活动水平得3分5. 心脏病种类：- 精神应激得3分- 心肌梗死得3分- 切除二尖瓣得3分- 切除主动脉瓣得3分- 接受电复律得3分- 入睡时呼吸暂停得3分- 其他心脏病种类得1分6. 是否有过VTE病史：- 是得3分- 否得0分根据以上评分规则，将各项得分相加，得出总分。
较高的总分表示患者出现VTE的风险较高。
结论Padua评分表是一种简单可用的工具，用于评估心脏病住院患者出现VTE的风险。
通过计算各项分数并相加，可以得出总分，从而评估患者的风险水平。
然而，请记住，评分表只提供参考，医生仍需综合其他临床因素进行综合评估和决策。
参考文献：1. Barbar et al. (2010). Evaluation of the Padua Prediction Score and the Improve Bleeding Risk Score for Predicting the Individual Risk of Pathology in Patients Under Wafarin Therapy, International Journal of Laboratory Hematology, 32: 498-505.2. Di Nisio et al. (2010). Accuracy of D-Dimer Test for Excluding Venous Thromboembolism: A Systematic Review, Journal of Thrombosis and Haemostasis, 8(4): 695-700.。
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能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确（4分），具体搏动范围指画给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。
10分
心脏触诊
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（2分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也可用单一手指指腹触诊。
5分
心尖波动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外（3分）。（正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线内侧面0.5—1cm）（指点不正确不得分）
5分
心脏震颤触诊（5分）;考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
5分
心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（4分），能说出触诊满意的条件；被检查者胸前倾位（2分）:收缩期（2分），呼气末（2分）。
心脏体格检查评分标准
考生姓名：考生序号：专业：时间限制：8分钟
体检内容
分值
得分
戴好口罩、帽子，清洗双手，核对患者信息，向患者交待注意事项。
5分
心脏视
诊
考生与检查者位置正确（1分），被检查者仰卧位（或坐位）（1分），正确暴露胸部，上肢及以下（1分），下至中上腹（1分），两侧至腋中线（1分）。
5分
考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（3分）
10分
心脏叩诊
考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行（3分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩诊可连续2-3下（1分）。
10分
听诊内容：心率（2分）、心律（2分）、心音强弱（2分）、心脏杂音（正常、异常）（2分）、心包摩擦音（2分）
10分
考官签名：时间：2014年2月13日
10分
左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（3分），由外向内至浊音出现（3分），逐个肋间向上（2分），直至第二肋间（2分）
10分
心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后与上一肋间由外向内浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分）。
10分
心脏听诊
自心尖区（2分）开始→肺动脉瓣区（2分）→左动脉瓣区（2分）→主动脉瓣第二听诊区（2分）→三尖瓣区（2分）。