2021年护士长绩效考核标准
护士长年度考核标准 (2)
护理专科监测指标与 改善
10分
护理部质量改善竞赛和监测 结果
科室质量项目改善或本人负责院级项目分 别获得部门、全院奖项前三等奖分别得 5、3、2 分（可累加）。获得省级质量竞赛前 三等奖分别为 10、8、5 分（不满 10 分可 累加）
4、团队建设
10分
各项护理业务竞赛活动结果
片区有科室护理团队受到院外媒体宣传表 扬2分/科（可累加）；竞赛获得院、市级 前三等奖得5、3、2.（可累加）；获得省 级护理业务竞赛前三等奖分别为 10、8、5 分（不满 10 分可累加）
护士长年度考核标准
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、月质量考核
30分
总分排名
总分排名前1、2、3名得30分、26分、22分
2、不良事件、纠纷投 诉管理
20分
统计护理部、监察科、医疗 部护理不良事件与纠纷
片区主动上报Ⅲ级以上事件例数比去年同 期下降扣2分；片区发生一般护理投诉扣 2 分/次，发生护理纠纷或Ⅱ级以上护理不 良事件扣5分/次，发生护理相关Ⅰ级事件 不得分；有科室发生不良事件隐瞒不报扣10分/次
5、新业务新技术
5分
医务部、护理部资料
有开展得5分，未开展或只有登记无效果 不得分
6、特色护理
5分
护理部评价结果
根据科室特点开展专科特色服务或创新管 理在3个以上科室推广得2分；开展卓有 成效的团建活动有在院内分享交流的得2分；推荐成为模板病房得5分
7、患者满意
10满意度年均<95%扣1分/科； 第 三方患者满意度调查年均分<90%扣1分/科
8、科研论文与考试
10分
查看科教科、护理部资料
护士长岗位目标管理考核评分标准
一、适用对象：
本制度适用于全院在职护理人员，包括新分配护士、见习期内的护士和临时合同工护士。
三、考核方法
(一)职业素质考核(工作质量考核)
1、护理部对护士长的工作质量考核：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
a、内容包括(1)护士对护士长的工作质量测评（2）护理部对护士长的工作质量测评（3）护士长工作质量自评，每半年考核一次。具体见表。
护士长岗位目标管理考核评分标准
对于医院的护士长，在工作中院方会有哪些方面进行考核，以下介绍一些护士长绩效考核标准，仅供参考。
为加强和提高护理人员的职业素质和专业素质，适应我院新业务、新技术的发展及满足病人治疗的需求，提高护理工作效率，增强护理队伍活力，调动全院护士的工作积极性，特制定此考核制度。
科护士长绩效考核评分标准
查护士长手册,无计划不得分，无实施、小结、总结各扣3分
4、重视全科护士素质培养及文明礼貌服务工作,无投诉，定期检查执行情况并有记录
10
查记录，无记录不得分，1项不合要求扣2分,有投诉不得分
5、有科内人才培养及专科护士培养计划内并有具体实施措施。
8
查记录，无计划、无措施不得分
6、参加晨会交班，经常深入各病房检查危重病人护理落实情况，并提出指导性意见，并有记录。
评价项目
评价分值
评价结果
5
4
3
2
1
1、认真履行科护士长职责、及时汇报存在问题
2、有效理解并落实护理部安排的各项工作任务
3、定时对分管科室巡视、指导，合理调配片区内人力资源
4、有效协调片区内外急救物品、器材的使用
5、向护理部质控小组提出存在的问题，认真总结，纠正不足
6、主动报告护理不良事件,并指导、配合护士长进行处理。
8、有效协调片区内外急救物品、器材的使用
9、每季度检查一次各科室的资料是否及时更新
7、配合护事部完成各类突发事件发生时人员的临时调配
8、配合医教部及护理部，协助纠纷科室处理相关事宜
9、制定并落实片区内各种培训、教学、进修计划
10、组织、参与科研活动,完成片区每年论文目标任务
科护士长工作满意度测评表(护士长评价）
评价项目
评价分值
评价结果
5
4
3
2
1
1、遵守医德规范，工作态度积极，认真履行科护士长工作职责
7
看查房记录,抽查危重病人的病情，1项未做到扣3分
7、每月深入病房与病人沟通，征求意见，改进工作
6
查记录，无记录不得分
8、对复杂的护理技术或新开展的护理业务要亲自参加实践
护士长月度KPI考核标准
本人签字：**县人民医院监制
依据医院感染控制管理考核方案，检查结果换算为本栏分数即：实际检查得分×20％）
20
院感科
服务满意
病人对护理人员满意度≥95%
每下降1%扣1分。
10
导诊室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
降低责任投诉
护理安全
责任投诉率0
护理事故发生数0
发生责任性投诉扣5分，造成后果全扣。造成越级上访全扣【实行双考核：KPI和员工奖惩细则同步运行】
10
护士长月度
项目
关键指标
考核标准
满分
考核部门
完成科室业务增长
完成科室业务增长率≥ %/月(计划指标)
（实际完成数÷计划指标）×15【最高得分以本栏目2倍为限】
15
财务科
科室工作量
全科出院人次≥ 人次／月；
（实际完成数÷计划指标）×15【最高得分以本栏目2倍为限】
15
病案室
科室成本控制
科室可控性支出（卫生耗材、水电、总务办公用品）消耗≤ 元／百元业务收入
（2—实际消耗费用/计划指标）×10
10
财务科
护理质量管理
护理质量检查达标（依据现行**县人民医院护理质量考核标准，检查结果换算为本栏分数即：实际检查得分×20％）。
依据现行护理质量检查标准(百分制)，检查结果换算为本栏分数即：实际检查得分×20％
20
护理部
感染管理规范
院感控制检查达标（依据医院感染控制管理考核方案，检查结果换算为本栏分数即：实际检查得分×20％）
护士长绩效考核标准
2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分
查看登记本
4、规范本科室护士技术操作
5
发现护士不规范操作一人一次扣1分
2、认真执行皮肤压伤上报制度，反馈及时、合理，无院内压疮
5
发生院内压疮月考
核得分为0
3、无护理事故和重大纠纷，无严重差错
5
病人投诉至院办属实视情节轻重一次扣10-20分，发生大的投诉、过失、差错、事故，经济赔偿上万元等，月考
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
5
未开公休座谈会扣1分
查看公休会记录
2、每月征求病人意见，病人意见本上有信息反馈，有记录
5
未征求病人意见未反馈扣1分
查看5本病人意见本
3、每月至少发放一次病人满意度调查表，确保病人对护理工作满意度、优质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度≥95%，儿科、急诊科≥90%，对责任护士知晓率100%
5
Hale Waihona Puke 查《护士长手册》3、按时参加护士长会议，及时认真传达会议精神
2
无故不参加一次扣5分，迟到早退扣1分，未及时传达会议精神扣2分
查护士长会议记录及科室护士会议记录
4、规范本科室护士仪表行为
2
护士长仪表不规范一次扣2分，发现护士仪表不规范一人一次扣1分
护理部人员下病房随机查看
2021年护士长绩效考核方案
Don't be a hedgehog. If you can't fight against others, you won't fight against others forever. There are some things you don't need to keep in mind.勤学乐观天天向上（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）护士长绩效考核方案为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特制订本管理规定。
一、指导思想为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩等提供依据，特制订本管理规定。
二、考核内容考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科研工作、服务对象评价、民-主评议、个人业绩。
工作量、工作效、科研工作、个人业绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。
三、考核方法通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。
其中工作量、工作效率使用质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（见附表）检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。
1、考评计分表使用说明及排序(权重)分的计算方法：（1）工作量、工作效率：①病区床位使用率=90%得分为5分，＜90%者每下降1%扣0.5分，＞90%者每上升1%加0.5分，床位使用率≥100%均得10分。
计算方法为：得分=5+（实际床位使用率×100-90）×0.5，如：A区床位使用率为88%，得分=5+（88%×100-90）×0.5=4分。
护士长管理质量考核标准
未进行质量检查扣25分；检查流于形式扣10分；各项记录不符合规范要求扣1分
3、每月按要求组织护理人员进行质量与安全分析会议，通报全部问题，讨论改进措施，月度进行未达标和趋势不好的项目分析，季度、年度使用管理工具进行护理质量分析；质控活动记录规范；每月按时完成二级护理质量检查结果反馈。
查看质控记录询问1名护士，依反馈结果送达时间定
10
现场查看
一项不合要求扣1分；护士长无故缺1次培训扣5分
2、支持科主任及医院的工作、协调好各科室之间的工作。
收集意见
一处不合格扣0.5分
质量与安全管理
1、科室成立护理质量控制小组，制定科室质量管理方案。
25
查资料
未成立质控小组、无质控方案扣25分，方案不完善扣5分
2、每月完成本科室的护理质量检查，每月检查1次。
月度未开分析会扣10分，月度分析中负性质控项目改进措施不具体扣2分，签名缺一人次扣1分；护士不知晓改进措施一项扣3分；季度和年度分析未使用管理工具扣10分；未在护理部通知之日二周内完成质量反馈扣2分
4、规范护理不良事件管理。
查资料
护理不良事件讨论分析缺扣2分，无月总结扣5分
培训与教学管理
1、有病区护士培训计划并组织实施，有理论及操作培训考核记录，有汇总、评价分析及改进措施
护士长管理质量考核标准（2021）
考核人：
项目
检查内容
分值
考核方法
扣分标准
责任领导
考核时间
存在问题
组织
管理
1、科室规章制度齐全、岗位职责明确、工作流程合理并落实到位。
20
2、有年度工作计划、月计划并实施，有月度和年度总结
查资料
无目标扣10分，无月计划扣2分；无月总结扣2分
护士长绩效考核标准
5
4、每周开展晨会提问，有记录
5
教学
科研
（20分）
1、教学查房每月一次有记录
5
2、各层次带教有记录
5
3、带教任务按质量按量完成，学生满意度≥90%
5
4、每年组织科内护士开展护理革新或新业务1-2次，积极撰写论文。
5
工作
质量
（50分）
1、及时传达院、护理部会议精神
5
5
注：满分100分，≥85分合格。
2、工休会每月一次并有记录
5
3、护理质量检查每周一次，有记录并达标
5
4、护士长每日做到五检查
5
5、业务查房及时记录
5
6、全年无差错事故，若发生差错事故要有详细记录及处理意见，隐瞒加倍扣分。
5意识避免意外发生
5
9、有成本意识，帐目清楚无浪费现象
5
10、排班合理，能根据病人需求安排好护理人力资源
护士长绩效考核标准
科室姓名日期检查人得分
项目
评分细则
分值
扣分
计划安排
总结
（10分）
1、有年计划，月重点，并按计划实施，达标率≥90%
4
2、周安排内容具体落实
4
3、有年总结、月小结
2
人员
培训
（20分）
1、对新进入本科人员科内要有培训计划，包括专科知识、专科技能并落实。
5
2、三基培训考核合格率≥90%
5
护士长工作考核评分标准
合格率未达标每项扣0.5-2分。
2、保证科室护理质量，每月二级、三级护理质控检查，科室得分达到要求。
10
对三级质控检查护士存在共性问题、突标准分1分扣1分。
3、保障科室护理安全，不发生Ⅲ级以上护理不良事件。
10
发生护理不良事件：Ⅰ级扣2分，Ⅱ级扣4分，Ⅲ级以上全扣。
2
未落实扣2分。
9、落实“两岗层级”培训，每月至少分别组织1次业务学习、护理查房或护理疑难病例讨论。
8
一项未落实扣2分。
10、落实护生教学，按教学计划完成实习、见习带教任务。
5
未落实“一对一”带教扣1分／人次，未完成出入科考试扣1-2分，未按计划举行小讲课扣0.5分／人次。
质
量
1、科室综合目标管理、个人目标管理达到合格率。
4
一次未落实、无记录每次扣1分。
6、认真组织核心小组成员进行护理质量自查，不流于形式、弄虚作假。
6
未落实、弄虚作假全扣，对存在问题未整改、未反馈检查扣1-2分。
7、每月分别召开1次核心小组会议、护理质量及安全分析会议。
5
一项未落实扣2分，开会无记录、无效果扣0.5-1分／人次。
8、每月召开1次工休会。
护士长工作考核评价标准
病 区： 姓 名： 月 份： 总 分：
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分依据
得分
岗
位
1、科室工作有月计划、周重点、周小结。
5
查看护士长手册、办公室黑板一处无记录扣2分，计划不合理、未落实视情况扣分。
2、认真填写护士长手册，每月5日前上交护理部。
2
填写不完善视情况扣分，延时上交每天扣0.5分。
3、及时完成护理部安排的各项指令性工作任务。
2021年护理人员的绩效考核方案范文
2021年护理人员的绩效考核方案范文护理人员的绩效考核方案1为调动护理人员工作的积极性和主动性,提高护理质量和护理管理水平,促进护理人员分配制度改革,以充分调动护士的工作积极性和创造性,更好地促进护理工作的可持续性发展.特制定护士绩效考核方案，具体内容如下：护士绩效考核总分=基础分+加分项+减分项一、考核办法（一）基础分：护士绩效考核基础分满分为100分，由护士长对护士的综合考评初评、护理部主任复评。
考核方法：建立护理人员工作考核记录本，护士长每月对本科室护理人员的工作进行考核初级评价一次，护理部主任再进行复评。
其中护士长基础分满分100分，占基础分得分的60%；护理部主任基础分满分100分，占基础分得分的20%。
考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、仪容仪表、劳动纪律、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉等。
（二）考核内容见附表护士个人绩效总分=护士长考核分×60%+护理部专项考核分×20%+病人满意分×20%注：护理组根据每月考评情况进行年终总评，以作为评优、年终奖金发放、来年薪资调整的依据，具体方法及计算公式如下：方法：护士年度考核分为当年1-12月员工月度考核基础分的平均值。
公式：年度考核分=员工基础分1-12月之和/12二、月度考核测评要求护理部各层级要高度重视考核工作，护士长、护理部主任要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每一位护理人员进行公正的评价。
三、护理人员奖金组成（个人绩效考核总分×绩效系数+岗位系数）×奖金基数=该护士的奖金数。
附件：1、《护士绩效考核表1》2、《护士绩效考核表2》四、护理部绩效考核办法每月通过三基考核、护理部综合考评、护士长夜查房、护理部集中检查、护士长手册等方式对病区管理、重病人护理、急救物品、护理文件、消毒隔离、专科质量等项目进行集中考核最后总结出总成绩进行算分排名。
对于月排名第一的科室医院给予奖励500元，最后一名扣科室奖金200元的方式进行考核。
护士长绩效考核标准
3
无培训记录扣1分
查看2名护士的培训手册
3、规范带教，进修实习生对带教满意度90%以上
3
带教老师被投诉扣2分，实习生单独操作未造成不良影响扣一分，造成不良影响扣2分
实地查看
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
发生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
核得分为0
5、加强科护理安全管理，加强事前预防，各仪器装备处于应急状态
5
仪器未处于应急状态一处扣1分
实地查看
6、重视差错事故的分析防范，对科室已发生的护理差错事故及时予以分析，查找原因
5
未分析扣1分，屡次再犯同样错误一次扣1分
5
一项无质控员扣1分，一项质控记录不完善扣1分
看质控记录
2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
查看质量检查原始记录
3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分
5
未发放调查表扣5分，满意度每下降5%扣1分，病人不知晓责任护士扣1分
查看满意度调查表原始资料、现场询问5名病人
4、积极做好出院病人回访登记
5
未做回访扣2分，流于形式扣一分
查看回访记录本
教学科研
10分
1、组织科内护理业务学习每周一次，有讲稿，有签名记录
4
未组织扣2分，无讲稿/签名扣1分
查看业务学习记录
5
不主动上报/隐瞒不报/不积极处理导致事件升级月考核得分为0，月分析上交延迟一天扣1分
医院护士长绩效考评评分标准
医院护士长绩效考评评分标准
背景
医院护士长是医院管理层中重要的职位之一，他们负责协调和监督护理工作，并确保患者得到高质量的护理服务。
为了确保医院护士长的工作表现和贡献得到适当评价，制定绩效考评评分标准是非常必要的。
目标
本文档旨在制定医院护士长绩效考评评分标准，以衡量他们在主要工作领域中的表现和取得的成就。
评分标准将基于以下几个关键维度进行评估：
1. 护理管理能力：包括护理人员调配、工作安排和资源管理等方面的能力。
2. 带领团队能力：评估护士长在协调团队工作、激励团队成员和解决团队冲突等方面的能力。
3. 患者护理质量：评估护士长在确保患者护理质量和安全方面的能力。
4. 绩效改进能力：评估护士长在分析绩效数据、制定改进计划和推动绩效提升方面的能力。
评分标准
为了确定医院护士长的绩效评分，将使用以下评分标准：
1. 优秀：在所有关键维度上表现出色，能够有效管理护理团队并提供优质护理服务。
2. 良好：在大多数关键维度上达到要求，但在某些方面可能有改进的空间。
3. 一般：在部分关键维度上达到要求，但在整体表现上存在一些不足之处需要改进。
4. 需改进：在多个关键维度上未能达到要求，需要加强相关能力和改进工作表现。
评分标准将根据每个关键维度的具体指标和达到的水平来确定
护士长的得分。
评分过程应该公平、客观，并与护士长的工作目标
和机构的需求相一致。
结论
医院护士长绩效考评评分标准的制定可以帮助医院管理层更全面、准确地评估护士长的工作表现和贡献。
这样可以为提高护理服
务质量、激励护士长的积极性和发展个人能力提供有益的参考依据。
护士长工作考核标准
无计划及安排扣2分；无考试考核成绩记录少一次扣3分，无培训登记少一次扣3分。
2.每月最少组织一次业务学习，有记录、有讲义，有签到记录。
3
未组织业务学习全扣，无讲义少一次扣1分，未记录扣1分。
3.每位护士有学习记录本，学习记录内容全面，记录认真。
3
护士业务学习记录缺内容扣2分/人/次，记录不认真扣1分。
医嘱核对
1.医嘱要做到班班核对
4
未核对每次扣1分。
2.护士长必须参与每周的医嘱总查对工作，有记录和签名。
3
护士长未参与总查对每次扣2分，其余一项不合要求扣2分。
3.核对记录本记录清晰，整齐。
3
核对本记录的不整齐、涂改一处扣1分。
制度职责等
1.有护理工作制度、疾病护理常规、岗位职责、操作规程、健康教育资料册和突发事件应急预案等。对应急预案有演练记录。
护士长工作考核标准（100分）
科室护士长总得分
项目
考核内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
护士长手册
1.有年计划、年度工作总结、月工作计划、月工作小结、周工作安排.
7.5
现场查看资料
询问病人
每缺一项扣2分。
2.各项内容填写规范，符合要求。按照护理部要求按时完成，及时上交。
7.5
内容不全面每处扣1分，未按时上交扣3分。
4
缺资料每项扣1分。
2.资料完整无破损。
3
资料不完整、破损一处扣1分。
3.认真填写护士长的各种工作记录，实事求是，按时上交各种月报表。
3
不按时上交资料一次扣2分。
检查人员检查日期
护士长质量检查
1.每日检查常规护理工作，及时纠正发现的问题，有记录。
护士长绩效考核标准表
护士长绩效考核标准表
注：1、院办每月在15日前将设计好的考核表派发给职能部门，职能部门在规定期限内逐一对各科护士长工作情况进行考核，考核后提交给护理部，护士长查看后有异议的可提出申诉，院领导需在5个工作日内，对申诉做出答复。
无异议后由护士长签名确认，然后生成每个护士长本月考核后实得绩效工资，提交到财务科发工资。
2、评价标准：90分以上(A等)，总体表现为出色，工作绩效经常超越本职位常规标准要求；80～89分(B等)，总体表现为优良，工作绩效有时能超出本职位常规标准要求；70～79分(C等)，总体表现为可接受，工作绩效基本能维持本职位常规标准要求；70分以下(D等)，总体表现为需改进，工作绩效基本维持或偶尔未达到本职位常规标准要求。
3、绩效薪奖挂钩办法：月度绩效考核总分100分，实际绩效工资=绩效工资基数×考核系数；绩效工资基数由院领导和部门负责人根据科室具体情况综合制定；绩效分数与系数90分以上系数为1.0，80～89分系数为0.9，70～79分系数为0.8，70分以下系数为0.7。
护士长绩效考核标准
护士长绩效考核标准考核部门考核时间考核人员科室职务评价内容分值评分标准评分（一）行政管理30分1、病区有护理管理目标、工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实，年终有总结。
5分①缺年度护理管理目标扣1分。
②缺年、月工作计划扣1分/次。
③无措施、无检查扣1分/次。
④计划不落实每项扣1分/次。
2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅。
5分缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/次，无故不落实扣1分/次。
3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管。
5分①资料填写不规范每处扣1分/次。
②漏项目每处扣1分/次。
③上报不及时每项扣1分/次（每月5号以前上报各种质控报表）。
④每周进行质量自控，项目不全或过分简单每项扣1分。
⑤缺资料及文件丢失每份扣1分/次。
4、服从护理部应急安排，根据病人需要，科学合理排班。
5分①不服从应急安排扣1分/次。
②排班不合理扣1分/ 次。
③科室护士私自涂改排班扣1分/次。
④高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次。
5、严格执行护理规章制度，有切实可行的岗位职责。
专科疾病护理常规及技术操作规程。
有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序。
有各项护理操作告知程序，定期组织学习、检查和考核。
团队凝聚力强，协作精神好。
5分①一项制度、职责、常规等不完善扣1分。
②未严格遵守医院各项规章制度，违纪违规行为每人扣1分/次。
③未按要求学习执行一项扣1分。
④未坚守岗位、护士着装不规范每日扣0.5分/次。
⑤员工不团结，发生吵架扣1分/次。
6、定期征求病、陪人员意见，患者及家属对护理工作最佳满意度＞90%，无护理投诉。
5分①未召开工休座谈会征求意见扣1分/次。
②服务态度差，发生护理投诉扣1分/次。
③患者及家属最佳满意度≧90%，每降低5%扣1分。
（二）护理质量40分1、治疗室、配药室、库房按规范管理，病房管理好，环境安静，清洁整齐，物品定位有序摆放。
护士长绩效考核评分细则表
护士长绩效考核评分细则表（一）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准护理部评分1、年计划达标率≥ 90%。
有年总结。
2年计划≤ 90%，每降 1%扣 0.5 分，无年终总结扣5 分。
无计划扣 3 分。
2、月安排、小结、分析2无月安排扣 1 分，欠分析小结扣 2 分。
记录不全扣 1分。
3、周重点2无周重点扣 3 分目4、科内制度，资料填写符合要求，2无按护理部要求定期召开科内会议，资料填写不标保管完好整齐。
合要求每处扣 0.5 分，保管欠完整，整齐不得分。
管未按时交各科报表每次扣 1 分。
理5、参加护理部夜查房，完成规定3缺岗扣 2 分/ 次，无故迟到、早退扣1分/次。
的夜班数。
(25 分)6、请示汇报制度落实3未及时请示汇报每次扣 2 分，科内出现差错，褥疮或其它意外事件，损伤、丢失贵重器材等现象隐瞒不报倒扣 6 分。
因发现问题未及时作出处理扣 3分/次。
7、质量检控落实4欠检查督促每次扣 2 分，欠落实每项扣 4 分，欠记录每次扣 1 分。
8、会议制度落实3无召开护士周会每次扣 2 分，无记录扣 1 分，护理部召集会议无特殊情况，无请假迟到者每次扣0.5 分，无故缺席者扣 1 分。
因故缺席者 0.5 分。
9、本科室护理人员能遵守医院各4本科室护理人员出现1人次违纪行为及旷工行项规章制度，无违纪行为及脱岗、为扣 10 分，出现 1 人次早退行为扣 5 分。
旷工、迟到、早退等行为。
护士长绩效考核评分细则表（二）科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准护理部评分对新进入本科人员及专科培训科5无培训计划不得分，计划欠清晰、细致扣 2 分，人内有计划。
对科内人员未做好培训每人次扣 1 分，欠落实视员情况扣分。
培三基培训考核合格率≥ 90%10合格率每低于 1%扣 2 分（以护理部抽考为准）。
训各级人员年考核≥ 90%5每低于 1%扣 2 分(25 分)教学科研(5 分)业务查房有记录5无业务查房不得分，无记录扣 2 分。
护士长绩效考核标准
护士长绩效考核标准：1、无纠纷差错发生，加5分。
（小差错（有影响）-5分；大差错（有投诉-10分）；的赔款-15分。
）2、及时上报护理缺陷并处理妥善的，每1例加1分，此项分不超过2分。
3、满意度：（1）、95%以上的加5分，90%以下的下降1个百分点扣2分。
（2）、感谢信加1分，牌篇加2分。
4、业务学习及安全分析及时做的，加5分，不及时或不做的扣5分。
5、护理部绩效考核发现问题，扣罚款的，扣罚数每10元对应1分，考核成绩列于第一名的加5分，第二名的加3分，第三名的加2分。
6、医院组织的理论及专业知识竞赛，集体（全员参加了的）第一名的加5分，第二名的加3分，第三名的加2分。
7、积极参加医院各项活动，取得名次的第一名的加5分，第二名的加3分，第三名的加2分。
8、集体取得省、市、县各种奖励的，分别加20分、10分、5分。
9、有医生及护士、患者投诉的，经核实情况属实，每投诉一次扣2分。
10、有论文发表的，每一篇加5分，有科研项目或引进新技术的加10分。
11、没有按时交护理部各种表格及没有按时完成护理部布置的任务的扣5分。
说明：起评分为100分，低于80分全扣，90分以下，每降低1分扣20元，120分以上，每增加1分加20元。
后附考核表护士长绩效考核成绩表年月日考核人姓名项目目安全满意度业务学习护理部考核考试考核医院活动上级奖励医护患投诉科研论文工作任务统计（分）说明：起评分为100分，低于80分全扣，90分以下，每降低1分扣20元，120分以上，每增加1分加20元。
医院门诊科室护士长绩效考核指标
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
6
见习护士教学
见习护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
7
进修护士教学
进修护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
8
护理科研论文著作得以发表、宣读
护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
门诊科室
序号
Hale Waihona Puke KPI指标定义评分计算标准
信息来源
1
护理工作计划及总结制订及时性
按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
直接领导
2
月计划、周安排完备
护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整
直接领导
3
护理物品管理规范性
护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定
直接领导
4
公共卫生事件
发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案
直接领导
5
护理培训讲课工作完善性
护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
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4、规范本科室护士技术操纵
5
发明护士不规范操纵一人一次扣1分
检查2名护士
5、加强病房管理，切实落实晨间护理，做好基础护理，确保病人“三短九洁”
5
晨间护理不到位流于形式扣1分，发明“三短九洁”未落实一人一处扣1分
检查5个床单位，检查、询问5个病人
护理平安
30分
1、认真执行不良事件陈述制度，及时上报，月阐发每月5日前及时上交护理部
护士长绩效考核标准
欧阳光明Байду номын сангаас2021.03.07）
项目
考核内容
分值
扣分标准
检查方法
得分
行政管理
10分
1、根据医院的总体要求及护理部工作计划，制定本科室护理管理工作计划。做好工作安插，有月计划，有办法、有检查，有落实
1.5
无年度计划扣2分，无月计划扣2分
查《护士长手册》
2、认真完成各项工作，每月5日前及时上交《护士长手册》
5、掌握本病区病人基本情况，无特殊情况上午不得离开病区，离开病区向当班护士告知去向
2
对病人情况不知晓扣2分，无故离开病区未告知扣2分
护理部人员下病房随机检查、询问2名当班护士
6、外出开会、处事休假一天以上需事先向护理部请假，超出一天向分担院长请假
1
外出未请假一天扣1分
护理质量
30分
1、科内有二级质控小组，分工明确、科学，各项质控有记录
核得分为0
4、无与护理相关的病人坠床、
管道滑脱
5
产生与护理相关的严重坠床、管道滑脱，月考
核得分为0
5、加强科室护理平安管理，加强事前预防，各仪器装备处于应急状态
5
仪器未处于应急状态一处扣1分
实地检查
6、重视毛病事故的阐发防备，对科室已产生的护理毛病事故及时予以阐发，查找原因
5
未阐发扣1分，屡次再犯同样毛病一次扣1分
1.5
工作完成走形式扣2分，手册上交延迟一天扣1分
查《护士长手册》
3、按时介入护士长会议，及时认真转达会议精神
2
无故不介入一次扣5分，迟到早退扣1分，未及时转达会议精神扣2分
查护士长会议记录及科室护士会议记录
4、规范本科室护士仪表行为
2
护士长仪表不规范一次扣2分，发明护士仪表不规范一人一次扣1分
护理部人员下病房随机检查
5
不主动上报/隐瞒不报/不积极处理招致事件升级月考核得分为0，月阐发上交延迟一天扣1分
2、认真执行皮肤压伤上报制度，反响及时、合理，无院内压疮
5
产生院内压疮月考
核得分为0
3、无护理事故和重年夜纠纷，无严重毛病
5
病人投诉至院办属实视情节轻重一次扣1020分，产生年夜的投诉、过失、毛病、事故，经济赔偿上万元等，月考
2、组织年轻护士理论操纵考核有记录
3
无培训记录扣1分
检查2名护士的培训手册
3、规范带教，进修实习生对带教满意度90%以上
3
带教老师被投诉扣2分，实习生单独操纵未造成不良影响扣一分，造成不良影响扣2分
实地检查
5
未发放调查表扣5分，满意度每下降5%扣1分，病人不知晓责任护士扣1分
检查满意度调查表原始资料、现场询问5名病人
4、积极做好出院病人回访挂号
5
未做回访扣2分，流于形式扣一分
检查回访记录本
教学科研
10分
1、组织科内护理业务学习每周一次，有讲稿，有签名记录
4
未组织扣2分，无讲稿/签名扣1分
检查业务学习记录
检查阐发记录
护理办事
20分
1、每月召开一次公休座谈会，听取病人及家属对护理方面的意见
5
未开公休座谈会扣1分
检查公休会记录
2、每月征求病人意见，病人意见本上有信息反响，有记录
5
未征求病人意见未反响扣1分
检查5本病人意见本
3、每月至少发放一次病人满意度调查表，确保病人对护理工作满意度、优质护理知晓率、护士长满意度、责任护士满意度≥95%，儿科、急诊科≥90%，对责任护士知晓率100%
5
一项无质控员扣1分，一项质控记录不完善扣1分
看质控记录
2、依照质量检查标准每月每项自查，继续改进，有阐发、有整改
10
质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项收支5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分
检查质量检查原始记录
3、规范记录各种挂号本，有质量、有内涵
5
记录不完善扣1分，流于形式扣1分