尿失禁基本知识
知识竞赛复习题(盆底)
知识竞赛复习题(盆底)1、(单选题)重度压力性尿失禁指:() [单选题] *A、咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁,不需要使用尿垫。
B、跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁,需要使用尿垫。
C、轻微活动、平卧体位改变时出现尿失禁。
(正确答案)2、(单选题)中度压力性尿失禁指:() [单选题] *A、咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁,不需要使用尿垫。
B、跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁,需要使用尿垫。
(正确答案)C、轻微活动、平卧体位改变时出现尿失禁。
3、(多选题)治疗低张力疾病时可采用的方法有? () *A、神经肌肉电刺激(正确答案)B、肌电触发电刺激(正确答案)C、Kegel模板训练(正确答案)D、多媒体生物反馈训练(正确答案)4、(多选题)整个盆底由什么构成:() *A、骨盆(正确答案)B、肌肉(正确答案)C、神经(正确答案)D、血管(正确答案)E、筋膜(正确答案)5、(单选题)镇痛用到的电刺激频率是:() [单选题] *A、20HzB、50HzC、80HzD、100Hz(正确答案)6、(单选题)站立时漏尿多发生于:() [单选题] *A、产后B、更年期C、老年人(正确答案)D、妊娠期7、单选题在调整电流刺激强度时,需要调节到:() [单选题] *A、刺激感觉神经元B、刺激运动神经元(正确答案)C、刺激锐痛神经元D、刺激钝痛神经元8、(单选题)以下哪些属于粘胶电极() [单选题] *A、阴道电极B、盆底康复器C、长方形电极片(正确答案)D、心电电极片9、(多选题)以下哪些属于生物反馈?() *A、慢肌模板训练(正确答案)B、快肌模板训练(正确答案)C、放松训练(正确答案)D、电刺激10、(单选题)以下对于临床应用神经肌肉电刺激治疗盆底功能障碍描述错误的是: () [单选题] *A、电刺激可以改善盆底血液循环B、电刺激可以激活盆底神经C、电刺激脉宽≤400us会产生疼痛,不可每日应用(正确答案)D、电刺激可以增强肛提肌肌肉力量11、(多选题)以下对肌电触发电刺激描述正确的有: () *A、是一种国际先进的技术,可以增强盆底本体感觉(正确答案)B、是主被动结合康复技术,重建神经通路(正确答案)C、帮助中枢与盆底建立联系,是电刺激与生物反馈训练的中间枢纽,帮助患者进行循序渐进的盆底功能恢复(正确答案)D、安全无痛(正确答案)12、(多选题)以下对Kegel模板训练描述正确的有: () *A、是经典的盆底训练,帮助患者进行主动盆底肌训练(正确答案)B、有快肌模板训练(正确答案)C、训练强度不可调节(正确答案)D、有慢肌模板训练(正确答案)13、(多选题)以下对Glazer评估描述正确的有: () *A、Glazer评估由美国康奈尔医学院Glazer教授提出(正确答案)B、Glazer评估是全球唯一标准化盆底表面肌电定量评估方案(正确答案)C、Glazer评估在世界范围内广泛应用于尿失禁、盆底痛等盆底疾病(正确答案)D、Glazer评估全称无语音及视频提示,没有数据库14、(单选题)夜尿次数正常情况下小于:() [单选题] *A、小于1次B、小于2次(正确答案)C、小于3次D、小于4次15、(单选题)压力性尿失禁的指的是:() [单选题] *A、喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出(正确答案)B、有强烈的尿意后,尿液不能由意志控制而经尿道漏出者。
医学科普·临床症状知识文库:大小便失禁
部位:腰部
科室:老年科 中西医结合科 肿瘤科 外科 内科
检查: 尿常规 尿液病原体检查 尿液细胞学检查 粪便显微镜检查 中段尿细菌培养计
大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便 就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。 小便失 禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
病因: 成因 随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆 骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且 功能逐渐衰退。 压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种
诊断: 注意区别各种原因引起的大小便失禁,如压力型失禁、膀 胱过敏所致失禁、严重便秘所引起的失禁性腹泻、泌尿系感染 所引起的大小便失禁、神经组织损伤或其它疾病尤其是颅脑疾 病所引起的大小便失禁。
相关检查: 尿常规 尿液病原 尿液细胞 粪便显微 中段尿细
类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆 骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、 咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然 要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞 的位置时,就会引起失禁性腹泻。 感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失 禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风 险。直肠或者肛门肿瘤都会引起发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便于大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 大小便失禁的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。
大小便失禁
简介:大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排 便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。 小便失 禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
尿失禁科普小常识
尿失禁科普小常识尿失禁是一种常见的疾病,也被成为尿液控制障碍,这种疾病的发生往往会导致患者难以控制尿液的流动,从而致使尿液无法在适当的时间和地点进行排放。
通常,尿失禁是一种不显著的疾病,但是它会影响到患者的生活质量,对人们的社交生活和情感健康造成威胁和影响。
故此,为帮助大家更好地应对尿失禁,本文将为大家讲解一些关于尿失禁科普小常识,希望能够对大家有所帮助。
尿失禁的症状尿失禁是一种比较常见的泌尿系统疾病,其主要表现为尿液流失的无法控制,通常会在一些特定情况下发生,例如咳嗽、大笑或运动等。
在患有尿失禁的人身上,由于膀胱的功能受损,导致尿液的流动受到障碍,出现了这种不良症状。
对于一些人来说,可能会因为过度活动的膀胱而感到尿急,这时他们需要及时找到厕所以避免出现意外情况。
在到达厕所之前,如果出现无法控制尿液的流出的话,就被称为急性尿失禁。
因为这种情况通常出现得很突然,所以很容易给人带来不适和尴尬,造成心理上的不适。
而对于长期患有尿失禁的患者来说,他们常因无法控制自己的膀胱,而导致频繁地尿床或需要经常使用护理垫。
这种症状不仅给患者带来身体上的不适,同时还会影响到他们的生活质量和心理状态。
尿失禁的病因尿失禁的发生较为常见,其病因也非常复杂,包括有许多不同的因素。
其中最常见的原因就是是肌肉和神经系统的损伤。
不过,肌肉和神经系统的损伤也可能是由多种因素引起的,例如,女性经历生育过程时,子宫和胎儿的压力会对骨盆底肌肉造成损伤,这是尿失禁的主要原因之一。
此外,年龄的增长也是尿失禁的常见原因之一,身体机能的老化会导致肌肉和神经系统的衰退,从而增加尿失禁的风险。
而除此之外,中风和脊髓损伤也是导致尿失禁的常见原因。
其中,中风会引起神经系统的损伤,从而影响膀胱和尿道的控制能力;脊髓损伤则可能会导致膀胱无法控制排尿,从而导致尿失禁发生。
另外,神经系统疾病也可以导致尿失禁,如帕金森病、多发性硬化症等都会对神经系统造成损伤,从而导致尿失禁的发生。
压力性尿失禁的科普知识PPT
目录 什么是压力性尿失禁? 什么导致压力性尿失禁? 如何预防和管理压力性尿失禁 ? 何时需要就医? 生活中的注意事项 去医院就诊的流程
什么是压力性 尿失禁?
什么是压力性尿失禁?
概述:压力性尿失禁是指在咳 嗽、大笑、打喷嚏、运动等情 况下,由于尿道括约肌过度松 弛或损伤导致的尿液意外泄漏 的情况。
症状:尿液意外泄漏、尿频、 尿急、尿不尽感等。
什么是压力性尿失禁?
原因:肌肉松弛、盆底肌肉功能异常、 妊娠、分娩、年龄等因素。
什么导致压力 性尿失禁?
什么导致压力性尿失禁?
妊娠与分娩:妊娠期间及分娩 过程中,盆底肌肉会受到较大 压力和拉伸,导致功能减弱或 损伤。
年龄因素:随着年龄的增长, 我们的肌肉和神经系统会逐渐 退化,盆底肌肉功能逐渐弱化 。
生活中的注意事项
使用护理产品:根据个人需要,选择合 适的护理产品,如护垫、尿布等,以便 应对意外尿液泄漏。
去医院就诊的 流程
去医院就诊的流程
寻找专业医生:选择专业治疗 尿失禁的医生,如泌尿科医生 或妇科医生。
详细描述症状:就诊时要详细 描述症状、发生频率和影响程 度,以便医生能够做出准确诊 断。
去医院就诊的流程
进行相关检查:医生可能会安排相关检 查,如尿常规、膀胱超声等,以了解病 情和制定治疗方案。
遵循医生建议:医生会根据检查结果和 病情制定相应的治疗计划,患者要积极 遵循医生的建议进行治疗和康复。
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何时需要就医?
多种治疗选择:治疗方法包括药物治疗 、物理治疗、手术治疗等,根据个体情 况选择最合适的方式。
生活中的注意 事项
生活中的注意事项
维持良好的排便习惯:保持正 常排便,避免便秘和用力过度 ,有助于减少尿失禁的发生。
泌尿外科基本知识概述
泌尿外科概述一、名词解释1. 排尿困难:凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。
由膀胱以下尿路梗阻所致。
2. 尿失禁:尿不能控制而自行流出。
3. 充溢性尿失禁:是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。
见于各种原因引起的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出.4. 肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿,1000ml尿中含1ml血即呈肉眼血尿.5. 镜下血尿:通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿.一般认为离心尿液每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义.6. 初始血尿:血尿见于排尿初期,病变多在尿道或膀胱颈部.7. 终末血尿:血尿出现在排尿终末,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道.8. 全程血尿:血尿见于尿液全程,病变多在膀胱或其以上部位.9. 乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色.也可混有大量蛋白和血液.10. 脓尿:离心尿每高倍视野白细胞超过3个以上为脓尿.11. PSA:即前列腺特异性抗原,由前列腺泡和导管的上皮细胞产生,是一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白,是目前最常用的前列腺癌生物标记.12. 尿频:指排尿次数增多而每次尿量减少。
13. 尿潴留:指尿液潴留于膀胱内不能排出。
14. 尿急:是指排尿有急迫感。
15. 尿疼:指排尿时感疼痛。
16、尿路上皮:即移行上皮,覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。
17、非少尿型急性肾衰竭:即指每日尿量在500~1 000 ml,占ARF的30%~60%,临床表现轻,但仍有26%的病死率。
1、尿少(oliguria):每日排尿量少于400ml。
2、尿闭(anuria):每日尿量少于100ml。
3、尿潴留(urinary retantine):指膀胱内充满尿液,而不能排出。
4、尿流动力学测定(urodynamics):是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。
5、阳痿(impotence) :阴茎勃起不坚和不能勃起,而不能性交者。
泌尿外科学主治医师考试专业知识:尿失禁
泌尿外科学主治医师考试专业知识:尿失禁【治疗措施】依据不同发病机理而进行相应的治疗:一、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。
这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
二、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。
治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
三、括约肌功能不足这类患者残余尿。
治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加尿道的阻力。
无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
【病因学】病史是诊断尿失禁的一个重要部分。
尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患,如尿道上裂。
②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。
③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
尿失禁与遗尿病因:一、病因分类l.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患,使逼尿肌过度收缩,尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出,亦称自主膀胱。
2.假性尿失禁下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升高,使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿。
见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。
还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态。
3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,有少量尿液可不自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。
4.先天性尿失禁见于先天性尿路畸形,尿道异位开口,脐尿管未闭,尿道上裂,膀胱阴道瘘。
二、机理正常尿道括约肌有一定张力,逼尿肌处于松弛状态,使尿液存于膀胱内,排尿时经一系列神经反射活动,使逼尿肌收缩,括约肌松弛,尿液排出。
失禁专科护士培训班课程表
失禁专科护士培训班课程表失禁专科护士培训班课程表1. 绪论失禁是指不由自主地失去控制,尤其是指大小便失禁的情况。
患失禁的患者不仅身心受到困扰,还可能遭受尴尬和社交障碍。
有专门的失禁专科护士培训班来培训护士掌握相关的知识和技能,以提供给患者最优质的护理服务。
本文将详细介绍失禁专科护士培训班课程表,帮助读者全面了解这个课程及其重要性。
2. 失禁的类型与原因2.1 失禁的类型失禁可分为两种类型:尿失禁和大便失禁。
尿失禁是指无法控制尿液流失,大便失禁是指不能控制排便。
每种类型都有其独特的原因和治疗方法。
2.2 失禁的原因失禁发生的原因多种多样,包括生理、心理和环境等方面的因素。
常见的原因包括芳龄、性别、妊娠、分娩等生理因素,以及疾病、手术、药物等其他因素。
了解失禁的原因对准确评估和治疗患者非常重要。
3. 失禁专科护士培训班课程3.1 课程一:失禁的基础知识在这门课程中,学员将学习有关失禁的基础知识,包括失禁的定义、分类、发病机制等。
学员还将了解与失禁相关的解剖和生理学知识,以及如何有效地评估失禁患者的病情。
3.2 课程二:失禁的评估与诊断这门课程的重点是培训学员掌握失禁患者的评估方法和诊断技巧。
学员将学习如何进行详细的病史采集、体格检查,并使用相应的评估工具来确定失禁的类型和严重程度。
综合评估结果有助于制定个性化的护理计划。
3.3 课程三:失禁的护理干预本课程旨在教授学员如何进行失禁的护理干预。
学员将学习如何帮助患者管理尿失禁和大便失禁,包括使用尿布、导尿管、肌肉锻炼等护理措施。
学员还将学习如何与患者和家属进行有效的沟通,提供情绪支持和教育。
3.4 课程四:失禁的康复与自助这门课程将培训学员如何协助失禁患者进行康复和自助。
学员将学习如何制定个性化的康复计划,包括饮食调整、药物治疗、盆底肌肉锻炼等。
学员还将学习如何教育患者自我管理失禁,并提供相关的支持和资源。
4. 个人观点和理解失禁专科护士培训班对于提高护士的专业水平和服务质量至关重要。
压力性尿失禁的护理查房
正文 第2章 压力性尿失禁的疾病治疗
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第1节 非手术治疗
3 -2
手术治疗
主要适应者: (1)非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。 (2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。 (3)生活质量要求较高的患者。 (4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压 力性尿失禁手术。
正文 第1章 压力性尿失禁疾病介绍
第< 5>页
第2节 体格检查
1 -3
既往史
患者姓名: 周运兰 性别:女
无高血压、心脏病、糖尿病史;否认肝炎、结核病史,甲 亢病史5年,否认重大外伤及手术史,有“他巴唑”药敏史。
年龄:57岁
床号:23床
诊断:压力性尿失禁
正文 第1章 压力性尿失禁疾病介绍
第< 6>页
正文 第2章 压力性尿失禁基本知识
第< 13>页
第5节 可能相关的危险因素
2 -6
诊断
压力性尿失禁的诊断标准:
1.尿液分析正常,尿培养阴性。 2.神经检查正常。 3.解剖学支持薄弱(棉签试验,膀胱颈抬举 试验等)。 4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉 垫试验)。 5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残 余尿量正常,膀胱容量及感觉正常;没有 非自主性逼尿肌收缩)。
诊断:压力性尿失禁 体重无明显变化。
正文 第1章 压力性尿失禁疾病介绍
第< 4>页
第1节 入院情况
1 -2
体格检查
患者姓名: 周运兰 性别:女 年龄:57岁 床号:23床 诊断:压力性尿失禁
T:36.4℃,P:72次/分 R:19次/分,BP:110/80mmHg 神志清楚,发育正常,营养良好,浅表淋巴结无肿大,颈 软,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音,心率72次/分, 律齐,各瓣膜区听诊区未闻及明显杂音,腹软,无压痛及 反跳痛,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常,四肢活动良好, 肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出,双下 肢无水肿。
尿失禁的实训报告
一、实训背景尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。
本次实训旨在通过学习尿失禁的相关知识,了解其病因、临床表现、诊断方法及治疗方法,提高护理人员的护理水平,为患者提供更优质的护理服务。
二、实训目的1. 了解尿失禁的定义、分类、病因及临床表现;2. 掌握尿失禁的诊断方法、治疗原则及护理措施;3. 提高护理人员对尿失禁患者的护理能力,提高患者的生活质量。
三、实训内容1. 理论学习(1)尿失禁的定义、分类及病因尿失禁是指尿液不自主地流出,可分为以下几类:1)持续性尿失禁:尿液持续不断地从尿道流出;2)充溢性尿失禁:膀胱内尿液充满后,由于膀胱括约肌功能不全,导致尿液不自主地流出;3)急迫性尿失禁:由于膀胱过度活动,突然产生强烈的排尿欲望,导致尿液不自主地流出;4)压力性尿失禁:当腹内压力增加时,如咳嗽、打喷嚏、运动等,尿液不自主地流出。
尿失禁的病因包括:神经系统病变、泌尿系统疾病、盆底功能障碍、药物作用等。
(2)尿失禁的临床表现尿失禁患者的主要表现为:1)尿液不自主地流出;2)患者有强烈的排尿欲望;3)患者可能出现腰痛、下腹部不适等症状。
(3)尿失禁的诊断方法尿失禁的诊断方法包括:1)病史询问:了解患者的年龄、性别、病史、症状等;2)体格检查:观察患者的神志、步态、排尿情况等;3)实验室检查:包括尿常规、肾功能检查、血液检查等;4)影像学检查:如超声、CT、MRI等;5)尿动力学检查:评估膀胱及尿道功能。
(4)尿失禁的治疗原则尿失禁的治疗原则包括:1)病因治疗:针对病因进行治疗,如药物治疗、手术治疗等;2)症状治疗:针对症状进行治疗,如药物治疗、物理治疗等;3)护理干预:针对患者的生活习惯、心理状况等进行干预。
2. 实践操作(1)尿失禁患者的护理1)评估患者的病情,了解患者的需求;2)保持患者的皮肤清洁、干燥,预防皮肤感染;3)指导患者进行盆底肌肉锻炼,增强盆底肌肉力量;4)指导患者进行排尿训练,调整排尿频率;5)协助患者进行日常生活活动,提高患者的生活质量。
尿失禁的科普知识
目录 引言 症状和诊断 预防和治疗 改善生活质量 常见问题失禁?:尿失禁是指无法 控制尿液流出的病症。 尿失禁的病因:{content}尿失禁可 以由多种原因引起,包括肌肉无力 、神经损伤、药物副作用等。
引言
尿失禁的分类:{content}尿失禁可以分 为应激性、短暂性和慢性尿失禁。
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常见问题解答
常见问题解答
为什么会出现尿失禁? :{content}尿失禁可以由多种 原因引起,包括年龄、生理原 因、疾病等。
尿失禁可以治愈吗? :{content}尿失禁可以通过合 适的治疗方法得到改善或控制 ,但很少能完全治愈。
小结
小结
总结尿失禁的科普知识:{content}尿失 禁是一种无法控制尿液流出的病症,可 以通过预防、诊断和治疗来改善生活质 量。及时咨询医生,寻求合适的治疗方 法是关键。
预防和治疗
尿失禁的治疗方法:{content}常见 的治疗方法包括药物治疗、生物反 馈疗法、盆底肌肉锻炼等。
改善生活质量
改善生活质量
尿失禁对生活的影响:{content}尿失禁 可能会导致患者自尊心受损、社交活动 受限等。 应对尿失禁的心理建议:{content}接受 自己的状况、与医生和家人交流、寻求 专业帮助等可以帮助改善生活质量。
症状和诊断
症状和诊断
尿失禁的常见症状:{content} 尿失禁常表现为无法控制尿液 流出、频繁的尿意、夜间尿床 等。
如何诊断尿失禁:{content}医 生通常会通过病史询问、身体 检查、尿液分析等方法来确诊 尿失禁。
预防和治疗
预防和治疗
预防尿失禁的方法:{content}保持良好 的生活习惯、加强盆底肌肉锻炼、避免 引起尿失禁的食物等可以预防尿失禁的 发生。
知识竞赛复习题(综合)
知识竞赛复习题(综合)1、(多选)尿失禁(UI)是中老年妇女常见病患,女性尿失禁主要类型有:() *A、压力性尿失禁(正确答案)B、急迫性尿失禁(正确答案)C、慢性尿失禁D、混合性尿失禁(正确答案)2、(多选)女性盆底功能障碍(FPFD)发生原因除了与分娩造成盆底支持结构损伤外,还以那些有关?() *A、肥胖(正确答案)B、绝经(正确答案)C、呼吸系统疾病(正确答案)D、便秘、盆腔手术(正确答案)3、(单选)压力性尿失禁的主要原因:() [单选题] *A、尿道括约肌和腹肌及其神经支配的损伤B、腹肌和盆底肌及其神经支配的损伤C、尿道括约肌和盆底肌及其神经支配的损伤(正确答案)D、坐骨尾骨肌和盆底肌及其神经支配的损伤4、(多选)阴道痉挛的继发性因素有:() *A、无性快感;B、性交疼痛;(正确答案)C、会阴疤痕;(正确答案)D、无性高潮;5、维持性活动的盆底肌肉纤维有哪些?() [单选题] *A、深层、浅层肌肉、腹部肌肉群和腰部肌肉群B、深层、浅层肌肉、盆底肌肉群和大腿肌肉群(正确答案)C、深层、浅层肌肉、盆底肌肉群和腰部肌肉群深层、浅层肌肉、腹部肌肉群和大腿肌肉群6、(多选)女性盆底功能障碍性疾病包括()。
*A、盆腔脏器脱垂(正确答案)B、尿失禁(正确答案)C、女性性功能障碍(正确答案)D、慢性盆腔疼痛(正确答案)E、粪失禁(正确答案)7、(多选)盆腹张力指标包括:() *A、阴道静态、动态张力和收缩力;(正确答案)B、盆底肌张力(收缩支撑力);(正确答案)C、盆底周围韧带及组织张力;(正确答案)D、场景反射;(正确答案)8、(单选)盆底功能障碍性疾病早期诊断指标:() [单选题] *A、盆底最大肌电位值、损伤度和肌力B、盆底最大肌电位值、疲劳度和肌力(正确答案)C、盆底最小肌电位值、疲劳度和肌力D、盆底最小肌电位值、损伤度和肌力9、(单选)正常妇女膀胱容积:() [单选题] *A、150~250ml(正确答案)B、300~450 mlC、300~500 mlD、300~6000 ml10、(单选)产后子宫复旧到正常需要多少时间:() [单选题] *A、1~2周B、2~4周C、6~8周(正确答案)D、4~6周E、8~10周11、(单选)压力性尿失禁的主要原因:() [单选题] *A、尿道括约肌和腹肌及其神经支配的损伤B、腹肌和盆底肌及其神经支配的损伤C、尿道括约肌和盆底肌及其神经支配的损伤(正确答案)D、坐骨尾骨肌和盆底肌及其神经支配的损伤12、(单选)维持性活动的盆底肌肉纤维有哪些?() [单选题] *A、深层、浅层肌肉、腹部肌肉群和腰部肌肉群B、深层、浅层肌肉、盆底肌肉群和大腿肌肉群(正确答案)C、深层、浅层肌肉、盆底肌肉群和腰部肌肉群D、深层、浅层肌肉、腹部肌肉群和大腿肌肉群13、(单选)阴道指诊时髂尾肌的具体位置正确的是() [单选题] *A、手指进入阴道内2cm処3点~9点B、手指进入阴道内4cm处4点~8点(正确答案)C、手指进入阴道内6cm处6点~10点D、手指进入阴道内8cm处4点~8点14、(单选)尿道闭合不全的原因不正确的是() [单选题] *A、主动控尿机制缺陷B、解剖损伤C、尿道黏膜封闭不全D、阻抗系统闭合不全(正确答案)15、(单选)阴道电极使用注意事项错误的是() [单选题] *A、阴道电极专人专用,不可借予他人使用B、阴道电极上可套避孕套使用(正确答案)C、用75%的医用酒精或医用消毒湿巾对电极进行消毒D、使用碘伏消毒阴道电极有导致基体开裂的风险16、(单选)急迫性尿失禁主要表现错误的是() [单选题] *A、尿频B、尿急C 、咳嗽漏尿(正确答案)D、膀胱收缩或痉挛17、(单选)盆腔器官脱垂主要是哪些?() [单选题] *A、盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,当盆底肌肉筋膜及子宫韧带的支持作用减弱时,出现器官脱垂B 、盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,当盆底肌肉、筋膜及盆腔韧带的支持作用减弱时,出现器官脱垂(正确答案)C、盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,当阴道肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用减弱时,出现器官脱垂D 、盆底器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,当肛门肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用减弱时,出现器官脱垂18、(单选)胯围是指?() [单选题] *A、大转子水平周径(正确答案)B、髂嵴水平周径C、肋骨下缘水平周径D、平脐水平位周径19、(单选)腹围是指?() [单选题] *A、大转子水平周径B、髂嵴水平周径(正确答案)C、肋骨下缘水平周径D、平脐水平位周径20、(单选)腰围是指?() [单选题] *A、大转子水平周径B、髂嵴水平周径C、肋骨下缘水平周径D、平脐水平位周径(正确答案)21、(单选)盆底功能障碍性疾病早期诊断指标:() [单选题] *A、盆底最大肌电位值、损伤度和肌力B、盆底最大肌电位值、疲劳度和肌力(正确答案)C、盆底最小肌电位值、疲劳度和肌力D、盆底最小肌电位值、损伤度和肌力22、(单选)初乳是指产后 ____天分泌乳汁。
一例关于尿失禁的个案护理
一例关于压力性尿失禁的个案护理**大学**引言:该病又称小便失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
一.评估1,,术前评估1)基本情况:患者李**,女,67岁,主诉尿液自尿道外口不自主流出20多年,加重3年2)现病史:20多年前,患者无明显诱因出现,于咳嗽大笑有尿液自尿道外口不自主溢出,无需用卫生护垫,行走坐卧位时无尿液流出,一直未给予特殊治疗。
3年前,患者症状加重,行走时亦尿液不自主溢出,每日可打湿两到三块护理垫,患者自主排尿通畅,伴尿急,无尿频尿痛及肉眼血尿。
3)辅助检查:尿动力学报告示:1患者最大发尿流率42.7ml/s,残余尿9ml;2膀胱感觉正常,膀胱容量正常,充盈期膀胱顺应性正常,SLPP:74cmh2o,排尿期逼尿肌收缩力正常;3尿道借支区及功能性尿道长度正常,最大尿道压及最大尿道关闭压正常。
4)心理—社会状况:患者精神状态良好,希望了解更多有关疾病及预后知识。
2,术后评估1)治疗手段:患者于11月30日上午在全麻下行尿道悬吊术,术中留置F16尿管引流尿液,纱布覆盖手术切口,术毕,术后各生命体征正常,遵医嘱给予一级护理,给予持续吸氧,心电监护,去枕平卧,禁饮禁食6小时,并给予抗炎止痛,止血护胃等对症治疗。
2)心理社会状况:患者精神状况良好,未诉疼痛,希望了解手术情况及是否复发。
二.护理诊断及措施1,术前护理(1)知识缺乏,与患者缺乏疾病相关知识,术前准备知识有关。
1)预期目标:患者能简述疾病相关知识,并能积极正确做好术前准备。
2)护理措施:A,相关知识介绍:向患者解释压力性尿失禁的病因,主要症状,必要的检查手段,主要的治疗方法为尿道悬吊术,全麻排空膀胱后,利用扁桃剪行钝性分离,在剪刀分离的路径中插入蝶形引导器,插入螺旋穿刺针,另一螺旋穿刺针从预先设定的皮肤点穿出,调整吊带松紧度,缝合切口,置尿管,纱布覆盖。
尿失禁的科普知识PPT课件
目录 介绍 症状 预防与治疗 日常护理 常见问题与解答 结语
介绍
介绍
什么是尿失禁:尿失禁是指无法控制尿 液,导致尿液意外泄漏的症状。 尿失禁的分类:尿失禁可分为应激性尿 失禁、求尿性尿失禁和混合性尿失禁。
介绍
尿失禁的原因:尿失禁的主要原因包括 肌肉无力、神经损伤、尿道阻塞等。
日常护理
日常护理
尿失禁的日常护理:尿失禁患者可以通 过使用护理产品、保持个人卫生等方式 改善日常生活质量。 心理护理:尿失禁患者应加强心理护理 ,保持积极心态,参与社交活动等。
常见问题与解答
常见题与解答
常见问题1:尿失禁可以完全治愈吗? - 回答:有不同程度的尿失禁,有些
可以通过治疗达到完全康复,有些则只 能通过管理症状来改善。
常见问题与解答
常见问题2:运动对尿失禁有影响吗? - 回答:适当的运动可以加强盆底肌
肉,改善尿失禁症状。
结语
结语
总结:尿失禁是常见的症状,但可以通 过预防、治疗和护理来改善生活质量。
鼓励:如果你有尿失禁的问题,不要害 羞,及时寻求医生的帮助。
谢谢您的观赏 聆听
症状
症状
尿失禁的常见症状:尿失禁症状包括频 繁小便、尿急、尿无法控制等。 尿失禁对生活的影响:尿失禁会对个人 的生活造成困扰和影响,包括社交问题 、心理压力等。
预防与治疗
预防与治疗
尿失禁的预防措施:预防尿失禁可以通 过饮食调整、定时排尿等方法。
尿失禁的治疗方法:治疗尿失禁可以采 用药物治疗、康复训练等方法。
压力性尿失禁,压力性尿失禁的症状,压力性尿失禁治疗【专业知识】
压力性尿失禁,压力性尿失禁的症状,压力性尿失禁治疗【专业知识】疾病简介国际尿控协会(InteRNAtional Continence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。
其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。
如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
疾病病因一、发病原因压力性尿失禁分为两型。
90%以上为解剖型压力性尿失禁,为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁,为先天性或原因不明。
1.妊娠与阴道分娩为压力性尿失禁的主要病因。
妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。
Van的1组病例对照研究的多元回归分析发现压力性尿失禁与第1胎的第2产程延长无关,而与产钳助娩明显相关。
Persson发现压力性尿失禁的发生与初产年龄、产次、胎儿出生体重和会阴麻醉明显相关。
2.尿道、阴道手术阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。
3.功能障碍先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,为青年女性及未产妇的发病原因。
绝经后妇女由于雌激素减退,而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩,因而尿失禁。
Salinas 还发现虽绝经状态与压力性尿失禁发生相关,但发生风险并未随年龄上升而增加,在52岁后发生压力性尿失禁的风险消失。
绝经前发病往往由于营养不良、体质虚弱,致尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩而尿失禁。
4.盆腔肿物当盆腔内有巨大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿时致腹压增加,膀胱尿道交接处位置降低而尿失禁。
5.体重许多文献报道压力性尿失禁的发生与患者的体重指数(body weight index,BWI)的增高有关。
康复医学主治医师基础知识必看考点三
康复医学主治医师基础知识必看考点三1、单选尿失禁()A.电极埋入双侧膈神经上B.采用植入式电极刺激逼尿肌C.女性患者可用阴道电极D.髂肋肌、最长肌、棘肌E.腰大肌正确答案:C参考解析:FES对(江南博哥)尿潴留的治疗都是采用植入式电极刺激逼尿肌,使其收缩,并达到一定的强度,克服尿道括约肌的压力,使尿排出。
故选B。
2、单选等长收缩运动时特征性的反应是()A.收缩压增高,舒张压变化不大B.收缩压增高,舒张压变化下降C.收缩压下降,舒张压变化不大D.收缩压下降,舒张压升高E.舒张压与收缩压平行增高正确答案:E3、单选强直性脊柱炎的病人,椎体融合的节段越多,邻近未融合节段的应力变化为()A.越大B.越小C.无变化D.先变大,再随病程发展逐渐变小E.先变小,再随病程发展逐渐变大正确答案:A参考解析:脊柱强直时,产生的应力集中,增加了的应力能加快脊柱的退变或增加相邻椎体的不稳定,强直或融合的节段越多,邻近未融合节段的应力就越大。
4、单选与细菌的生存力有关的是()A.侵袭性酶B.芽胞C.荚膜D.毒素E.黏附因子正确答案:B参考解析:构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒素,侵袭力包括细菌的胞外酶和荚膜与其他表面结构物质。
芽胞与细菌的生存力有关。
5、单选下列哪组器官不属内分泌系统()A.腺垂体及神经垂体B.肾上腺及胰岛C.松果体和黄体D.胰腺和腮腺E.甲状腺和甲状旁腺正确答案:D参考解析:内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成。
内分泌腺是以独立的器官形式存在于体内,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体和胸腺等;内分泌组织则以细胞团块形式分散存在于其他器官内,如胰腺内的胰岛、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。
正确答案D。
6、单选属于神经垂体的结构是()A.远侧部B.结节部C.漏斗部D.垂体前叶E.中间部正确答案:C参考解析:垂体分为腺垂体和神经垂体两大部分。
神经垂体包括神经部、漏斗部和正中隆起三部分。
正确答案C。
咳嗽时小便失禁怎么回事?【健康小知识】
咳嗽时小便失禁怎么回事?文章导读咳嗽时小便失禁是因为骨盆底部的肌肉及膀胱处的神经在咳嗽大笑时,在腹部压力增大的情况下不能控制膀胱蓄积尿液,而使小便失禁。
这种疾病的病因极其复杂,需要确察病因后并结合具体的锻炼方法,增强肌肉神经的控制能力。
咳嗽尿失禁压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。
II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。
III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。
br/ 因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。
如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤,以致这些肌肉松懈时,或神经受伤指挥传达路径发生问题时,常有这一种尿失禁。
症状因咳嗽、大笑、打喷嚏而滴尿病因很复杂,需要作详细检查治疗配合药物治疗加上自我康复锻炼症状典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、下楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。
轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。
病因引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。
只要检查结果为功能性尿失禁的患者,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的,一定要有信心。
治疗建议方法尿失禁的诊断明确后应采取对症治疗,大部分可以得到控制。
如炎症可采取抗炎治疗;经膀胱尿道造影检查,膀胱尿道异常者可行手术治疗。
但有少部分患者,特别是老年妇女,针对病因的治疗常无效,成为难治性尿失禁。
缩泉宝,从补肾健脑,调理膀胱,疏通营养神经入手全面调理,用药一周就可以见效。
二是做提肛动作,一天200次以上,检查锻炼配合药物治疗,一般2-3个月就可以得到彻底治愈了。
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尿失禁(SUI)基本知识
尿失禁是指小便与自身意志无关的排出导致个人的社会生活出现问题或招来了卫生上的问题的情况。
女性由于肥胖、糖尿病、产伤、雌激素水平下降等原因患上压力性尿失禁,患者在咳嗽、举提重物或大笑、打喷嚏时,即有尿液不由自主地流出,她们常常需要用预先多次上厕所的方法来避免漏尿,给生活带来很大不便。
尿失禁的种类
∙压力性尿失禁(腹压性或紧张性)
∙迫切性尿失禁
∙混合性尿失禁
∙逆流性尿失禁
在我国,尿失禁在我国中老年女性中的发病率为50%左右。
其中的半数都是压力性尿失禁。
特别多见于中老年女性。
过半中年女性会出现不同程度的压力性尿失禁,其中16%几乎经常发生此现象。
很多女性从30多岁就开始发生此病。
压力性尿失禁患者由于漏尿,会引起会阴部及下腹部皮肤感染、溃烂,并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等,严重者会影响双侧肾脏功能。
压力性尿失禁如果长期不治疗,不但会进一步加重,而且会对全身其他组织器官带来威胁。
还可能导致性机能障碍,干扰夫妻正常性生活进行。
患上此病的女性多数不同程度地为此心力交瘁。
由于它常常令患者陷入尴尬局面,妨碍正常生活和工作,所以有人称它为‘社交癌’。
因为各种原因去医院寻求治疗不到1/3。
尿失禁的手术治疗
目前对于压力性尿失禁治疗最有效的方式是手术治疗,临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等,手术需要全麻或半身麻醉,在腹部的手术切口长达12厘米,其中现在临床应用的尿道悬吊带术须将悬吊线带针自阴道穿刺至耻骨上,其路程远,易导致副损伤发生。
时间需要3个多小时,手术创伤大、住院时间长,治疗效果不确切,往往难以被患者接受。
中国每年有1.5亿患者,但接受手术治疗的仅十万分之四。
当前尿失禁的标准术式是阴道无张力尿道中段悬吊带术和以Burch为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术。
使用合成材料医用材料的阴道无张力尿道中段悬吊带术因其更微创和易于操作,目前已成为全球一线的抗尿失禁的手术治疗方法。
自20世纪90年代末无张力阴道吊带术(TVT)问世以来,经过不断的更新和改良,目前常用的手术方法有以下几种:
TVT技术,又叫阴道无张力悬吊术 (TVT:tension free vaginal tape):由Ulmsten 和Petros在1995年提出,他们认为压力性尿失禁的原因是中段尿道的恥骨尿道韧带失去功能所致。
而控制禁尿的主要部位是在尿道中段而非膀胱颈,把吊帶尿道就可以解决女性压力性尿失禁。
TVT手术特点是在病人休息时吊帶对尿道没有张力,但是当病人咳嗽、跑步、用力时,腹直肌收縮上拉吊带,使尿道弯曲而达到防止尿液漏出的目的。
瑞典Nilsson等人所做的术后7年随访,治愈率达到81%,16%的病人有改善,只有3%失败。
其最常見的术中并发症是在穿入套管针时有可能伤害膀胱,一旦发生,只要拔出再重新穿
針並放置尿管5天即可。
厂家的术后并发症主要有排尿困难、泌尿道感染、以及伤口的感染。
经妥善处理后即可在一周内痊愈。
TVT-secur (TVT-S):是改良的TVT技术,吊带长度仅有8cm,明显小于其他系列的吊带长度,术中做1个0.5cm的切口,将肌力松弛的尿道中段悬吊起来就能完成手术,术时约15分钟。
其设计简洁、操作简便、术时短、创伤和并发症少,术后一天患者则可下床、淋浴等。
肥胖患者与做过其它尿失禁手术的患者都可以手术。
G氏悬吊术:2001年西班牙Dr. Gambini Ricapa. J首创尿道下阴道吊筋膜自由安置术(Endopelvic Free Anchorege, EFA),又称G氏悬吊术或尿道下阴道吊筋膜无张力锚固术,是治疗女性压力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术。
是在会阴部经阴道切口将一条聚丙烯悬吊带植入尿道中段下方到耻骨后方,增强了尿道下韧带的功能,悬吊带的两端穿过泌尿生殖膈和阴道吊筋膜的肌韧带结构,运用船锚原理固定,对尿道下方和阴道壁前方起到增强作用,在受压时为尿道提供支撑。
G氏悬吊术在阴道前壁开2cm左右切口,手术创伤小;操作简单、安全、手术方法易掌握,不需要特殊器械,手术时间短,从切开到缝合,不超过20分钟。
与现有各种术式相比创口最小、无需体内穿刺避免副损伤、不用深入组织内部,因此无并发症,手术后反应最小、并发症少。
轻症者,仅需留院观察24小时即可出院。
可以称作“短期住院的开放手术”,减少手术住院费用。
并且,植入材料少避免晚期并发症。
有国外文献报告,经7年以上500余病例临床验证,治愈率高达97%。
无针TOT技术:集合了包括TVT-O和TVT-S优点在内的几种单切口技术的优点。
手术更简单、术后疼痛小,术后没有腹股沟疼痛。
不需要针接触闭孔神经肌肉,也不穿过皮肤。
左右张力皆可调节。
表面积达到16,08cm2,提供更好的支撑。
在全世界25,000例术后随访,成功率达到或超过TOT。
但是副作用明显小于TOT。
可以参考的收费标准:
中国各地的收费标准不一致,在此仅举几个地方的例子供参考。
传统吊带为TVT-O,一次性耗材收费6,000元,北京市医保报销70%,自负1,800元,其他费用均医保报销,总费用为1.2万左右(包括其中吊带的耗材总费用6,000元);新式的吊带称之为TVT-S,一次性耗材收费为16,000元,也是北京市医保报销70%,自负4,800元;其他费用均医保报销。