腹主动脉瘤护理
腹主动脉瘤的护理
• 慎外出:禁独自外出, 尽可能安排床边检验, 如需 外出检验应有医护人员陪同
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
• 防腹压 • 预防感冒, 预防咳嗽 • 勿用力屏气和咳嗽 • 保持大便通畅, 预防便秘——多食清淡易消化且
• 戒烟酒: 烟酒，咖啡，浓茶等刺激性物品 应防止
• 控血压: 严密监测血压，维持血压稳定， 控制在使血压维持在（90 -130） ／ （60 - 80）mmHg 理想范围之内，必要时使用 降压药。
• 稳情绪: 保持平静，防止猛烈情绪波动， 如担心，恐惧，过分高兴兴奋等
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
夹层动脉瘤: 又称主动脉内膜剥离。是因为内膜局部 撕裂，而受强力血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形 成真假两腔。
腹主动脉瘤的护理
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腹主动脉瘤的护理
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临床表现
• 普通: 无显著症状 • 局部症状: 局部搏动性包块（最经典体征），腹痛（
破裂先兆），腰背部疼痛 • 压迫症状: 消化道不适症状，泌尿系统不适症状 • 栓塞症状: 脏器或下肢等急性缺血症状 • 破裂症状: 突发性猛烈疼痛，出血，休克症状等
富含维生素食物（如水果蔬菜等）, 勉励饮水 • 便秘处理——勿用力大便, 可使用缓泻剂, 如开
塞露, 果导片等 • 防意外撞击腹部等
腹主动脉瘤的护理
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★预防瘤体破裂
• 勤观察:生命体征和血压（>2次/日），注意病人 主诉，有没有突发腹痛或腰背部痛等破裂前征象 。
腹主动脉瘤的护理
• 预抢救: 一旦出现破裂症状，马上进行抢救
腹主动脉瘤护理查房
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护理办法
1 热情接待病人，介绍负责医师和护士，提供平静、舒适、无不良刺激环境。2 对病人恐惧表示了解和同情，勉励病人表示自己内心感受，并耐心倾听。3 对病人提出疑问，进行有效、可靠、必定回复。4 在病人面前要镇静，用平静语气向病人讲解疾病相关知识，说明术前相关检验、治疗、护理目标和必要性，以及手术治疗主要性，以取得病人合作，消除其恐惧心理。5 做好病人家眷思想工作，使他们对病人更关心、更体贴，防止对病人表露不愉快情绪，以解除除病人孤立无助感，增强其对诊治效果信心。
腹主动脉瘤护理查房
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病例介绍---病情介绍
术后当日:心电监护连续监测血压，口服降压药控制血压在120/80mmHg以下。中心吸氧，补液治疗，留置尿管，观察桡动脉、足背动脉搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况，绝对卧床。-11-15术后第1天 手术伤口敷料干燥，无显著渗血、渗液。尿管通畅在位，尿色清。生命征平稳，病情稳定，嘱开始低盐低脂饮食。-11-16术后第2天病情稳定停顿心电监护。-11-18术后第3天拔出尿管。当前诊疗：1.腹主动脉动脉瘤并腹壁血栓2.双侧髂内动脉动脉瘤3.全身多发动脉硬化4.高血压病
腹主动脉瘤护理查房
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护理办法
1、评定患者对其病了解程度及接收知识能力2、向患者及家眷讲解疾病相关知识及护理办法。3、使患者及家眷了解疾病发生、发展过程及预防并发症主要性，主动配合、预防并发症。4、通知其戒烟、指导患者合理饮食、防止腹压增大、控制血压在120/80mmHg以下。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房
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护理办法
1 室内保持清洁、空气新鲜，天天开窗通风2-3次。2 保持床单位及病人衣裤清洁、干燥，一旦污染，及时更换。3 保持切口敷料干燥、固定，一旦渗湿、污染，及时换药，并观察切口愈合情况。4 保持切口引流管固定、通畅。5 监测体温、脉搏、呼吸及皮肤健康情况。6 改进病人营养情况，提升病人抗感染能力。7 各项治疗、护理严格执行无菌操作。
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
腹主动脉瘤患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂，造成严重出血 ，危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行，确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估，术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状，应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规相关知识腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂3 感染4 抗凝治疗5 人工血管置换6 支架植入7 引流管护理8 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7疼痛的部位和性质，腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况持续评估1生命体征和疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理/社会/精神状况4专科疾病症状及体征4.1腹部搏动性肿块：肿块位于脐周或脐上方偏左，搏动为膨胀性，与心跳节律一致，有时可扪及震颤或闻及血管杂音4.2疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，疼痛性质不一，多为胀痛或刀割样疼痛等；巨大瘤偶尔可压迫和侵蚀椎体，引起脊神经痛；突发性剧烈疼痛提示有破裂、感染或瘤夹层的可能4.3压迫症状：胃肠道压迫症状最常见，表现为上腹胀满不适、纳差等；压迫肾盂、输尿管等，可出现泌尿系统梗阻症状；压迫下腔静脉，可引起下肢肿胀等症状；压迫胆道可引起梗阻性黄疸4.4栓塞症状：瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落，可导致下肢动脉栓塞，产生肢体缺血或坏死4.5破裂症状：破裂是腹主动脉最严重的并发症，破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压，破裂后一般先形成腹膜后血肿，继而迫向腹腔，患者因失血性休克而死亡；还可破入十二指肠形成动脉-十二指肠瘘引起消化大出血，破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘4.6其他症状：炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性发热、慢性消耗或感染中毒症状5实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus、MRA或CTA7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
腹主动脉瘤护理PPT课件
腹主动脉瘤护理PPT课件
目录
01
腹主动脉瘤概述
02
腹主动脉瘤的护理要点
03
腹主动脉瘤的预防措施
04
腹主动脉瘤的护理案例分析
腹主动脉瘤概述
定义和分类
定义：腹主动脉瘤是一种发生在腹主动脉的良性肿瘤，通常表现为局部扩张和膨胀。
01
真性腹主动脉瘤：由腹主动脉壁结构异常或损伤引起，通常表现为局部扩张和膨胀。
患者基本信息：性别、年龄、职业等
01
病情描述：腹主动脉瘤的类型、大小、位置等
02
护理措施：药物治疗、手术治疗、康复护理等
03
护理效果：症状改善、生活质量提高等
04
护理经验总结：针对不同病情的护理要点和注意事项
05
护理措施分析
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
预防感染：保持患者皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染
01
饮食护理：指导患者合理饮食，保持营养均衡
02
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防压疮
03
药物护理：遵医嘱使用药物，注意药物副作用
04
病情观察：密切观察患者病情变化，及时与医生沟通
05
术后护理
定期复查，监测腹主动脉瘤的恢复情况
指导患者进行适当的康复锻炼
监测生命体征，预防并发症
观察伤口愈合情况，及时更换敷料
疼痛管理：根据患者疼痛程度，使用镇痛药物，减轻患者痛苦
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，减轻患者焦虑和恐惧
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
护理效果评估
患者症状改善程度
患者生活质量提高程度
患者心理状态改善程度
腹主动脉瘤护理措施
腹主动脉瘤护理措施简介腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是主动脉发生扩张的一种疾病。
腹主动脉是人体最大的动脉，主要负责将血液从心脏输送到全身各个器官。
当腹主动脉发生瘤样扩张时，如果瘤体继续扩大，会引起主动脉壁的破裂，导致内出血和危及生命。
因此，对于患有腹主动脉瘤的患者，合理的护理措施是非常重要的。
本文将介绍腹主动脉瘤的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和控制自己的疾病。
护理措施1. 定期随访腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，随时可能引发瘤体破裂，导致严重的后果。
因此，定期随访是非常重要的。
患者应按照医生的建议定期进行超声波检查或CT扫描，以监测瘤体的大小和生长速度。
通常情况下，医生会建议每6个月或每年进行一次检查，以确保瘤体的稳定。
2. 维持血压稳定高血压是导致腹主动脉瘤破裂的危险因素之一。
因此，控制和维护血压稳定是非常重要的护理措施。
患者应遵循医生的建议，定期测量血压，并采取相应的药物治疗措施，以将血压控制在正常范围内。
3. 合理饮食饮食对于腹主动脉瘤的管理至关重要。
患者应遵循健康的饮食习惯，限制高胆固醇、高脂肪、高盐和高糖的食物摄入。
建议增加摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类，这有助于降低胆固醇水平和控制体重。
4. 戒烟限酒烟草和酒精对血管健康有负面影响，并增加了腹主动脉瘤破裂的风险。
患者应尽量戒烟和限制酒精摄入，以促进血管健康。
5. 控制体重肥胖是心血管疾病的危险因素之一，包括腹主动脉瘤。
控制体重是预防疾病发生和管理疾病的重要步骤之一。
患者应根据医生的建议制定合理的饮食计划和锻炼计划，以控制体重。
6. 避免剧烈运动和重物劳动腹主动脉瘤患者要尽量避免剧烈运动和重物劳动，以防止瘤体破裂。
建议患者选择适度的运动方式，如散步、游泳和瑜伽等，有助于保持身体的健康和稳定。
7. 控制情绪和压力情绪波动和长期压力对心血管健康不利，可能导致血压升高和瘤体扩张。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
腹主动脉瘤护理查房
腹主动脉瘤护理查房腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局限性扩张达到1.5倍正常直径以上，也可以定义为腹主动脉最大横径大于3cm。
腹主动脉瘤作为一种常见的心血管疾病，护理查房对于患者的护理管理和疾病进展的监测非常重要。
下面将详细介绍腹主动脉瘤护理查房的内容。
一、体格检查1.观察患者一般状况，包括面色、步态、体重、营养状态等方面的变化。
2.检查腹部：观察是否有腹部肿块或膨隆、腹部疼痛、压痛等。
如果瘤体增大有可能压迫腹部器官导致症状出现。
3.检查心肺：观察患者有无心律不齐、心音增弱、胸闷、呼吸困难等。
4.查看四肢：观察有无皮肤发绀、水肿等。
二、功能检查1.血压测量：定期测量血压变化，特别是腹部主动脉瘤直径增大时，需注意高血压的发生。
2.心电图检查：了解患者的心电图情况，了解心律是否正常。
3.腹部彩色多普勒超声：检查腹主动脉瘤的直径、瘤形及位置，了解血管的血流情况。
4.CT/MRI检查：如果需要，进行腹部CT或MRI扫描，了解瘤体的具体情况。
5.动脉造影：在必要的情况下，进行动脉造影，以了解血管的情况。
三、护理措施1.定期监测血压，及时发现并处理高血压的情况。
2.鼓励患者进行适量的有氧运动，避免过度劳累和剧烈运动，以减少主动脉压力。
3.控制饮食：减少精细和高脂肪食物摄入，保持体重适中。
4.保持排便畅通：预防便秘，以免腹部压力增加。
5.避免致命的应力、情绪激动或用力排便等，以免导致血压升高，增加主动脉壁张力。
6.严密观察病情变化，如腹部突然剧痛、背部放射痛、休克等，及时记录反馈给医生。
四、药物治疗1.对有高血压的患者，根据血压水平及医生建议，给予降压药物，维持血压在稳定范围内。
2.为防止血管内血栓的形成，应使用抗血小板药物，如阿司匹林等。
3.病情严重或疼痛影响生活的患者，可以适当使用镇痛药物等。
腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，护理查房是及时发现病情变化、判断病情进展的重要手段。
护士要准确记录患者症状、体征的变化，及时报告给医生，制定有效的护理干预措施，保障患者的安全。
腹主动脉瘤的护理常规
腹主动脉瘤的护理常规【术前护理】1．同心外科一般术前护理常规。
2．心理护理向患者解释手术的必要性，以取得患者的合作。
3．备齐各项常规检查报告，肺功能、血尿常规、肝、肾功能、CT、MRI或DSA等。
4．应指导患者避免作突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动等以防瘤体破裂。
5．密切观察病情变化若患者腰或腹部疼痛剧烈范围扩大，并有心律加快、脉搏增速、血压降低等休克症状，应立即报告医师。
【术后护理】1．按心外科一般护理常规。
2给予心电监护，密切观察患者的生命体征。
特别是血压及尿量的变化。
3．注意观察下肢血运、皮温及足背动脉搏动情况。
4．腹部切口较大者应用腹带加以保护，以减少切口的张力有利于咳嗽及预防切口裂开。
5．观察腹痛情况。
5.保持切口敷料干燥，保持切口引流管固定、通畅并记录引流液的量、色和蛋白质。
6．保持胃肠减压管通畅，特别对肠系膜下动脉和（或）骼内动脉结扎的患者要密切注意排气排便等情况。
如发生腹痛或便血即提示有乙状结肠缺血的可能。
7．腹主动脉瘤术后应卧床1周左右，如移植血管跨过关节者，关节制动3周。
【健康指导】1．每半年复查B超1次。
2．经常自我检查有无搏动性肿块。
3．高血压患者应遵医嘱服药控制血压。
4．注意有无下肢血栓形成。
一、护理措施（一）术前护理1.体位：仰卧下肢屈曲位，避免剧烈激动及给予外力，以免造成瘤体破裂。
2.心理护理：理解和同情病人，耐心解答病人提问，使其积极配合手术。
3.改善病人营养状态，选择高蛋白、高维生素、高糖饮食，以提高病人抵抗力。
4.避免便秘和剧烈咳嗽、医学教|育网搜集整理打喷嚏致腹压增加。
5.疑瘤体破裂，立即用腹带加压包扎，在积极抗休克同时送手术室急救。
（二）术后护理1.体位：取仰卧位，卧床2周以上。
2.病情观察：密切观察生命体征变化，是否存在吻合口出血的征象。
3.做好基础护理工作，防止压疮。
4.饮食：进高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高病人抗感染能力。
感染性腹主动脉瘤患者的护理
护理措施
维持稳定：监护患者生命体征 ，保持血压稳定，控制感染源 。 营养支持：提供适当的营养支 持，促进患者康复和免疫力提 高。
护理措施
密切观察：定期监测患者的病情和感染 指标，及时调整治疗方案。
并发症预防
并发症预防
血栓栓塞：采取适当的抗凝措 施，预防血栓的形成和栓塞的 发生。 包壳渗漏：密切观察包壳情况 ，及时发现并处理液体渗漏。
并发症预防
休克：保持患者循环稳定，及时纠正低 血压和休克情况。
远期感染：术后密切观察患者情况，预 防远期感染的发生。
康复护理
康复护理
患者出院后，应定期复查，随 访病情，及时调整治疗计划。 患者应继续遵守医生的建议， 保持良好的生活习惯和饮食结 构。
感染性腹主动 脉瘤患者的护
理
目录 介绍 护理措施 并发症预防 康复护理
介绍
介绍
感染性腹主动脉瘤是一种罕见 但严重的疾病，需要特殊的护 理和处理。
护理流程和策略应根据患者的 具体病情来制定，以最大程度 地减少并发症和提高治愈率。来自护理措施护理措施
早期干预：早期发现感染性腹主动脉瘤 并采取适当的抗感染治疗措施，可以减 少感染的严重性。
康复护理
鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强身 体素质。
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腹主动脉瘤
腹主动脉瘤护理腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
腹主动脉瘤是严重威胁生命的最常见的动脉瘤，因累及内脏动脉的不同，可分为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤，腹主动脉瘤的致命并发症是破裂，病人因失血性休克而死亡。
【观察要点】1.疼痛性质和程度。
2.血压控制情况。
3.压迫情况。
4.有无栓塞发生，下肢血运情况。
5.破裂出血症状，多数动脉瘤破裂入腹腔或腹膜后间隙，导致失血性休克。
【护理措施】1.术前护理(1)按病情观察要点观察并处理(2)进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食。
(3)绝对卧床休息，禁止按摩、挤压、热敷腹部(4)严密监测血压，避免因血压波动过大造成腹主动脉瘤破裂。
(5)遵医嘱合理使用止痛药物。
(6)心理护理，向病人及其家属耐心介绍腹主动脉瘤腔内隔绝术的有关知识，减轻恐惧心理，避免因精神紧张致血压升高、或动脉瘤破裂2.术后护理（1)双下肢制动12小时，平卧24小时，术后48小时可适当下床活动。
（2）严密监测生命体征，注意观察血压的波动情况。
观察有无发热、腹痛和下肢血运情况。
(3)遵医嘱合理使用抗凝血药，定时复查凝血时间，注意观察有无出血倾向。
(4)术后当日禁食，第2天可进流食，应给予清淡易消化的食物。
(5)并发症的观察及护理：①支架植入术后综合征②内漏③血栓形成与狭窄，如发生血栓根据病情进行溶栓治疗。
④支撑架移位⑤截瘫：截瘫是主动脉腔内隔绝术罕见的严重并发症。
⑥血栓脱落，术后每2小时观察1次双侧足背动脉搏动，双下肢皮温，感觉，色泽的变化。
⑦股动脉切开处血肿：观察伤口渗血情况。
如大量渗血，常规加压包扎，无效者应行外科手术治疗。
【健康教育】1.行为指导避免剧烈活动，劳逸结合，防止腹部受外力撞击。
2.饮食指导多食蔬菜水果、杂粮，少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物，保持排便通畅。
3.用药指导指导病人正确服用抗高血压、降血糖和抗凝血药等。
腹主动脉瘤护理
腹主动脉瘤护理【主要护理问题】1.舒适的改变与腹部疼痛、压迫不适有关。
2.部分自理能力缺陷与本病需卧床休息减少活动、手术、留置引流有关。
3.知识缺乏（特定的）与缺乏疾病及其防护、手术知识有关。
4.焦虑、恐惧与担心动脉瘤破裂出血有关。
5.疼痛与疾病发展及手术有关。
6.有感染的危险与手术及留置引流有关。
7.有体液不足的危险与手术消耗、术后禁食、肠梗阻有关。
8.有组织灌注异常（周围动脉、肾、胃肠、脑）的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关。
9.潜在并发症——肠坏死与术中血管阻断时间过长，局部血循环障碍有关。
10.潜在并发症——出血与血管瘤体破裂，术中血管吻合，病人凝血功能障碍有关。
11.潜在并发症——多脏器衰竭与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关。
12.潜在并发症——肠梗阻与手术、术后活动受限有关。
13.潜在并发症——内瘘、血栓与手术有关。
【术前护理】1.严密监测并控制病人血压在正常范围内，防止血压突然升高，引起瘤体破裂，必要时给予降血压的药物。
2.保持病人稳定情绪，防止由于情绪紧张而引起的血压升高。
3.卧床休息，防止由于剧烈活动引起的瘤体破裂。
4.减少增加腹内压的因素，如咳嗽、打喷嚏、便秘等。
5.注意有无内出血的发生，观察是否有黑便、呕血及肠鸣音的改变。
【术后护理】1.严密监测病人生命体征变化，防止出血的发生。
2.引流管的护理观察引流液的量、性质、颜色等，观察有无出血。
记录尿量，维持出入量的平衡，预防肾衰竭。
3.给予有效的肺部护理鼓励病人及时有效地排痰，预防肺部感染的发生。
4.严格无菌操作，严防人工血管感染。
5.注意下肢供血情况检查足背动脉的搏动，观察有无继发性血栓形成，观察下肢有无疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉迟钝、运动障碍等缺血症状。
6.行开腹人工血管置换手术的病人要用腹带包扎，保护伤口，同时减轻活动时用力而引起的疼痛。
7.鼓励病人下地活动，注意观察病人有无肠梗阻的发生。
8.健康教育。
腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤的护理腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm，AAA)是指各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱、张力减退后延伸所产生的永久性异常扩张或膨出，在我国动脉粥样硬化是主要原因。
【观察要点】1、术前主要观察患者的腹部肿物搏动性、腹痛、腰背部疼痛、血压等情况。
2、术后主要监测患者的生命征、出凝血情况及是否出现血栓。
【护理措施】术前护理1、按普外科常规进行各项检查及CT、血管造影等。
2、根据患者的社会心理状况进行心理指导。
3、防止动脉瘤破裂：外伤、血压升高、腹压增高和情绪变化等均为引起动脉瘤破裂的诱因。
经常询问是否有腹部不适或腰背部疼痛，如出现上述症状应及时报告医生。
告诉病人避免使腹压突然增加的行为，如剧烈咳嗽、用力排便及剧烈运动等。
嘱患者卧床休息，防止因情绪波动等原因引起的血压骤升。
4、重要器官功能监护：监测心、肾功能，适当限制患者活动，协助稳定情绪，应定时监测血压，控制患者收缩压130—140 mmHg左右。
记录24小时尿量。
5、观察下肢循环：腹主动脉瘤患者常伴有附壁血栓形成，有时由于血栓脱落所致的不同程度下肢缺血。
常规检查足背动脉及胫后动脉搏动外，还监测双下肢的踝肱指数，对术后观察双下肢血液循环有重要指导意义。
6、预防感染：术前做好皮肤清洁准备。
术前半小时应用抗生素1 次。
术前至少戒烟2 周，有呼吸道感染者行雾化吸入。
术前口服泻药，清除肠内粪便。
充足备血。
术后护理1、严密观察病情变化，监测生命征、中心静脉压、尿量，有效的控制血压和各器官功能。
2、伤口及引流管的护理：密切观察伤口敷料是否渗血，如有引流管者应严格遵守“无菌、固定、通畅、观察、记录”的十字原则，如引流管内的引流液的颜色、性质、量有异常，应及时报告处理。
3、体位及饮食：术后体位按麻醉方式采取不同的体位，生命征平稳后可取半卧位，以减少腹部张力。
肠蠕动恢复后可予以流质到半流质饮食，同时加强营养，以促进伤口的愈合。
4、并发症的预防及处理：积极预防各种并发症如肺部并发症、胃肠道功能紊乱、切口感染、裂开、术后血栓形成、移植物排斥反应等。
腹主动脉瘤患者的护理
腹主动脉瘤患者的护理腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。
这种病变是一个包括受累主动脉节段中结缔组织的破坏性重塑在内的复杂过程。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，男性多于女性。
该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%，死亡率高，是一种极为凶险的疾病。
临床表现早期1.无明显症状2.在体检时腹部体征:腹部B超有波动性肿块临床表现（腹主动脉瘤增大后）1.腹部搏动性肿块,多位于脐周或中上腹2.压迫症状：①胃肠道压迫，上腹部饱胀不适、食欲下降②泌尿系统压迫症状，肾积水；③胆道压迫症状，如肝区不适、梗阻性黄疸3.疼痛：腹痛，当腹痛明显并涉及腰背部时，动脉瘤已经压迫或侵袭邻近组织。
腹痛突然加剧是腹主动瘤破裂的先兆。
4.栓塞症状：血栓或粥样斑块脱落，下肢动脉血栓，肢体缺血甚至坏死。
5.破裂症状：腹主动脉瘤突然破裂引起大量出血，引起失血性休克，是血管外科的急重症，常伴有生命危险。
治疗瘤体直径>5.5cm，均应做手术治疗.但合并其他严重疾病：冠心病，肾功能不全、肺功能不全的患者则需腹主动脉瘤腔内隔绝术或保守治疗手术有两种方式：1.腹主动脉瘤切除、人工血管移植术2.腹主动脉瘤腔内隔绝术护理措施（1）心理护理由于病人对疾病缺乏了解，易产生恐惧心理，老年病人对疾病的转归产生悲观情绪，因此，应耐心地向病人及家属讲解疾病的相关知识，详细介绍手术过程及术后注意事项，争取家属的配合，消除病人的疑虑，减轻恐惧感，使他们能够情绪稳定地接受手术治疗。
（2）密切监测血压变化1）动脉瘤最大的危险是发生破裂，外伤、血压升高、腹压增高、情绪变化等均是引起瘤体破裂的原因。
嘱病人避免情绪激动，保持大便通畅，避免做突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动等。
2）血压稳定是预防动脉瘤破裂的关键，应密切观察生命体征，定时监测血压，血压过高者应30 min测量1次，控制收缩压在120 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)～140 mmHg，一旦出现剧烈腹痛、面色苍白、脉搏细速等休克症状时，疑为动脉瘤破裂需及时通知医生采取急救措施。
腹主动脉瘤护理查房课件
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹
腹主动脉瘤的护理ppt课件
3 腹主动脉瘤的护理 搏动性包块：最典型体征，常位于脐周
瘤体直径> 4～5cm，需要严密监测，建议每年至少行一次B超或CT检查。
腹主动脉瘤相关知识
❖ 该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死 亡率高达50%-80%。死亡率高，是一种极为凶 险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的 死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位
❖ 在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的 改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升，值得 警惕
腹主动脉瘤定义
A
B
C
A：真性动脉瘤
B：假性动脉瘤
C：夹层动脉瘤
MMP-2，M形MP-9，态学分类(两种主要分类)
在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升，值得警惕
弹性蛋白分布，血流湍流，附壁血栓
CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的关系
3、观察双下肢血运：防止附壁血栓脱落造成下肢缺血
现的严重问题 ▪ 术后无需在ICU监护 ▪ 康复快 ▪ 改善身体机能
术前评估
❖ 主动脉CTA：瘤颈、动脉瘤夹角、髂动脉狭窄 及迂曲情况
❖ 心、肺、肾功能 ❖ 凝血功能 ❖ 有无感染
腹主动脉瘤的护理
腹主动脉瘤的护理
❖术前护理
❖ 1、心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有 效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及 必要性，并说明手术的安全性和必要性
病理分类：
真口由性服各动 β种受脉原体瘤因阻定叩：引滞指起时 背剂主的可动局翻 、以脉部降身 雾壁腹低及主、化动主动脉动脉硬脉永化瘤久引壁性保通起全扩腹层张持畅主均，动胃 ，有当脉病扩肠 观瘤变张的性的减 察扩扩腹张压 引大主速或动度突脉，出超观 变有而过效形正察 化降成常低生 ，的腹破动主裂命 测脉动率瘤脉体 定，。的减征2少倍围，手称术为期腹防衰不主止竭良动心脉肾；脏瘤事功术件能后导致的死亡
腹主动脉瘤的护理常规
腹主动脉瘤的护理常规腹主动脉瘤患者的护理常规【概述】腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力，而形成的局部或者广泛性扩张或膨出。
临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，而将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤。
【护理措施】1.术前护理措施(1)心理护理。
向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(2)防止破裂。
嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。
(3)观察双下肢血运。
防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。
(4)训练床上大小便，防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。
(5)饮食指导。
给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食。
(6)术前置胃管、尿管。
2.术后护理措施(1)体位与活动。
术后24小时内取平卧位，24小时后可采取低半卧位，床头抬高15o,翻身时采用轴线翻身法，以防人工血管扭曲、牵拉、受压，术后10天内绝对卧床，同时进行下肢的屈伸运动，可行双下肢气压治疗，预防深静脉血栓的形成。
11～14天可床上活动，14天后病情允许时可协助病人离床活动，术后1个月内避免剧烈活动。
(2)饮食。
禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半流食、普食。
(3)预防肺部感染。
定时翻身、叩背、雾化吸入，指导并鼓励患者做有效的咳嗽排痰。
(4)保持胃肠减压通畅，注意观察引流液的性状、颜色和量，常规给予抗酸药，防止应激性溃疡的发生。
(5)监测内出血情况。
密切观察患者的生命体征变化，测定中心静脉压，观察腹腔引流液的性状、颜色和量。
避免病人剧烈咳嗽，使吻合口破裂。
病人有躁动时，可适当给予镇静药物。
(6)预防肾功能衰竭。
腹主动脉瘤手术中需阻断肾动脉应注意防止肾功能衰竭；术后留置尿管，准确记录尿量，每小时不少于25ml。
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患者王庆学，男，79岁，因“发现腹主动脉瘤1月余”由门诊拟“中医：胸痹西医：腹主动脉瘤冠心病 PCI术后”于2011-09-05 09:20:00收住入院。
患者1月前入住我院时冠状动脉造影结果示：冠心病三支病变，右冠状动脉PCI术后，腹主动脉瘤。
入院时：患者胸痛不显。
病史：2008年患有“急性胰腺炎”病史，治疗后痊愈。
有高血压病病史。
吸烟史40余年，已戒。
辅助检查：1.心电图：1.室上性期前收缩二联律2.aVL、V6 T波低平。
（2011-09-05，本院）2.生化一：肌酐114.1umol/L，总胆固醇 4.10mmol/L，甘油三酯 1.33mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.62mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 2.97mmol/L；甲功七项：促甲状腺素42.95uIU/mL，游离T40.56ng/dl，抗甲状腺球蛋白抗体240.91U/ml，抗甲状腺微粒体抗体328.08U/ml。
胸腹部CT：腹主动脉瘤（肾下极水平）。
CAG术提示冠心病三支病变，予以右冠植入裸支架1枚。
（2011-07-26，本院）辨病辨证依据：四诊合参，患者当属祖国医学“胸痹”范畴。
患者年过6旬，阴伤阳耗，脾胃虚弱，脏腑功能减退，脾失健运，气血生化乏源，心脉失养，气血运行不畅，气虚血瘀，发为本病。
病位在心，与肝、脾相关，辨证当为气虚血淤。
诊疗计划： 1.心内科护理常规、Ⅰ级护理、陪客一人、健康宣教、吸氧prn、低盐低脂饮食；2完善相关辅助检查；3.治疗上暂予阿司匹林抗血小板聚集，非洛地平、厄贝沙坦降压，单硝酸异山梨酯扩冠，兰索拉唑抑酸护胃，美托洛尔缓释片控制心率，瑞舒伐他汀降脂、稳定斑块，左卡尼汀营养心肌等。
4.择日行腹主动脉瘤介入术。
2011-09-07下午在心内科导管室全麻下行“经皮腹主动脉瘤覆膜支架植入式”，手术顺利，术后安返病房。
神情，精神萎靡，保留导尿管在位畅，观其左、右股动脉穿刺处敷料外观清洁干燥，诉疼痛不显，左、右足背动脉波动良好，肤色肤温正常，左、右下肢伸直制动，予头孢呋辛抗感染，心电监护及指脉氧检查，氯吡咯雷及阿司匹林抗血小板聚集，并予维生素B6，C，氯化钾补充营养及电解质。
9月8日患者体温升高。
予对症处理，使用抗生素后体温降至正常。
患者于09月17日出院。
学习腹主动脉瘤相关知识及护理。
腹主动脉是主动脉在腹部的延续，主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。
当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，即形成了腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。
男性多于女性。
该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。
死亡率高，是一种极为凶险的疾病，在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位，在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升。
值得警惕。
病因及分类：导致腹主动脉瘤发生的原因很多，最常见的是高血压和动脉硬化，其他原因有创伤、感染，也可能是先天性的。
腹主动脉瘤的致病原因比较复杂，目前认为与动脉粥样硬化关系最密切，同时也与先天因素、遗传因素及代谢因素等相关。
老年人主动脉壁中弹力纤维降解、断裂和钙化明显，脂肪摄入量过多，动脉壁粥样硬化斑块形成等都会促进腹主动脉瘤的发生与发展。
很多常见疾病也是腹主动脉瘤的高危因素：高血压会促进动脉壁的硬化，更容易发生扩张；糖尿病会降低动脉壁组织的修复重建能力，难以抵抗各种致病因子的攻击。
另外，经过调查统计发现很多人体承受张力的组织病变与腹主动脉瘤密切相关，如肺气肿、慢性支气管炎、腹部疝等。
总之，腹主动脉瘤的高发原因可以归纳为“八高一少”：高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高（血液）粘度、高年龄、高（精神）压力、运动减少。
以肾动脉平面为界分为两类：⏹肾动脉下型腹主动脉瘤：占95％：肾动脉平面以下的腹主动脉瘤，可以累及一侧或双侧髂动脉。
⏹肾动脉上型腹主动脉瘤，又称胸腹主动脉瘤：占5％：肾动脉平面以上的腹主动脉瘤，同时累及胸腔脏器的供血动脉临床表现：1.多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。
有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。
2.疼痛：少数病人诉有腹痛或胀痛不适。
当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体），或者瘤侧后壁破裂渗血形成血肿。
3、破裂：如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。
多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。
极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。
4、其他严重并发症：瘤体向前增大使位于其前方的十二指肠及空肠上段受压或移位可能发生部分肠梗阻。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
检查诊断：除了一部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块，搏动频率和心率一致，另有少数患者有腹部和腰背部隐痛外，大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有任何症状，在这种状况下，早期诊断、及早治疗就显得尤为重要了。
临床上用于检查血管的方法很多，如超声、CT、核磁共振、动脉造影等。
在这些检查中，血管彩超凭借其无创、价廉、操作简便等优势，已成为目前筛查腹主动脉瘤的重要手段。
它不但能迅速发现主动脉瘤，而且还能提供许多重要的瘤体信息，如动脉瘤的直径、长度、硬化斑块大小和血栓情况等。
治疗：❖传统方法：开腹、动脉瘤切开、人造血管置入术❖现代方法：带膜支架腔内隔绝术具体操作需要在DSA机下进行，患者麻醉后取平卧位，选择一侧腹股沟韧带作切口，解剖出股动脉，穿刺股动脉，插入大约直径2mm左右的鞘管，经鞘管送入直径1mm左右的导丝，通过DSA的监视屏测量动脉瘤的几何参数，选择适当口径和长度的移植物，沿导丝送入预存移植物的导入系统，当移植物到达合适位置，就将移植物从导入系统中释放出来，带有记忆合金支架自动张开，与正常的动脉内壁帖附，完全修复了瘤体。
修复后的瘤腔血栓化，血液通过移植物内流动。
这种微创手术恢复快，适应很多不能耐受传统开刀手术的病人，这是轻盈微创，几乎所有的高危患者都可以耐受，加上近来使用各种器官保护药物和对肾脏功能影响较小的造影剂，更加降低了手术的风险性。
多数患者在术后第2天，就可以下床活动，3-5天就可以出院。
术前护理：一、观察生命体征密切注意生命体征，监测血压，每日不少于两次。
除药物控制外，还要注意限制病人活动，避免情绪激动，保持大便通畅。
这些均有利于血压的稳定，避免因血压波动过大造成的不良后果。
二、警惕瘤体破裂由于动脉瘤的扩大是进行性的，随着瘤体的增大动脉瘤有破裂出血的可能。
值得强调的是：病人出现突发腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。
此时应及时通知医师，同时密切注意病人心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆。
绝对卧床休息，尽可能在床边完成必要的检查。
三、术前指导做好健康宣教及心理护理，锻炼胸式呼吸，讲解吸烟与动脉硬化密切相关，劝病人戒烟(术前至少戒烟两周以上)，忌酒，以减少呼吸道分泌物。
饮食上食用高蛋白营养食品，并注意食物搭配，多食蔬菜水果杂粮，少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物。
做好心理护理，减轻病人焦虑、紧张情绪，给病人提供一个安静舒适的环境。
术前准备（１）详细了解病情。
（２）检查血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及肝肾功能、电解质、Ｘ线胸片、心电图等。
（３）禁食（４）术前1日腹股沟及会阴部备皮。
（５）建立静脉通道四、下肢循环的观察术前观察下肢缺血征象，测胫后动脉及足背动脉搏动强度，以便术后观察判断肢体的血运情况。
术后护理：1 病情观察与护理术后6 h去枕平卧，禁食。
严密心电监护，观察生命体征变化，注意有无心律失常，监测凝血酶原时间（ＰＴ），严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动是否良好，如有异常及时报告。
术后绝对卧床24 h，护士应协助患者进行下肢按摩以防止静脉血栓形成。
患者术中使用造影剂会加重心脏的负担，需大量输液以尽快排出体外，应鼓励患者多饮水，正常进食，并注意观察患者的尿量、颜色及性质。
2 伤口出血的预防及护理沙袋压迫6 h。
护士在巡视病房时注意观察足背动脉搏动情况、肢端皮肤颜色及温度。
6 h后若伤口无渗血可撤除沙袋，术侧肢体制动24 h，24h后可下床活动。
3 预防拔除股动脉鞘管时可能发生的低血压休克及冠脉痉挛严格抗凝治疗后，股动脉伤口止血难度很大。
拔管后须立即压迫止血，但若用力过度或右冠脉病变，可致迷走神经反射性心动过缓，使回心血量减少发生休克。
伤口剧痛，可使心率增快或发生冠脉痉挛，故须根据病情，备好抗心律失常、升压、解痉、扩血管的药物。
出现迷走神经反射时可加快输液速度，立即静注阿托品，静滴多巴胺、多巴酚丁胺，同时减轻按压伤口力度，患者血压、心率可恢复正常。
4 支架内血栓的预防支架植入术后最严重的并发症是急性和亚急性血栓形成，术后注意抗凝治疗，注意牙龈及皮肤黏膜有无出血倾向。
5 健康教育患者出院后应告知患者注意以下三点：（1）劳逸结合，防止受凉，预防感染，避免情绪激动。
（2）按时服药，支架术后常用规服用抵克力得1个月，阿司匹林终身服用，并控制冠心病易患因素。
注意观察有无白细胞减少及肝功能受损情况，并定期复查出凝血时间及凝血酶原时间。
（3）。
患者应该进行定期随访,评估移植物通畅程度和位置非常必要，此外，内漏的有无也是评估术后瘤体是否被完全修复的重要指标，通常的随访时间为术后3月、6个月、12个月和每年。