医疗保险的论文

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大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文范文一:商业保险下社会医疗保险管理模式研究摘要:本文以国内社会医疗保险与商业医疗保险的合作模式为借鉴,以辽宁社会医疗保险实际运行状况为基点,结合辽宁省商业保险机构的管理资源与优势,提出了未来辽宁省商业保险机构参与社会医疗保险管理的模式。

关键词:商业保险;社会医疗保险;模式一、我国现行社会医疗保险经办模式简介我国的社会医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。

其中城镇职工与城镇居民医疗保险工作由人社部门负责,新农合由卫生部门负责。

由于城镇居民与新农合的保险在基金筹集与运作方式极为相似,我国有地区将两个板块医疗保险合并运行,如浙江嘉兴和江苏常熟,未来随着我国户籍制度的统一和城乡经济一体化经济形成后两种保险制度合并是必然趋势。

为进一步完善医疗保险保障能力,建立多层次的保障体系,完善医疗保险待遇水平,提高医保经办效率,切实保障公民的医疗保障权利。

我国各地陆续在原基础医疗保险制度之上增加补充医疗保险和大病医疗保险,目前,在我国社会医疗保险体系中商业保险机构参与运作管理的模式主要有三种类型:一是以河南新乡为代表的业务委托管理模式,即将医疗保险业务委托商业保险公司办理,政府向商业保险公司支付服务费用,商业保险公司不承担基金收支风险,是一种管办分离的保险运行机制,这种模式有效利用保险公司专业化、网络化的服务优势,减轻政府办医保的增员增编困境有效提高政府效能,不足之处是缺乏风险共担机制,未能有效利用保险公司的风险防控管理能力。

第二种模式是广东湛江的风险保障模式,即社会医疗保险机构每年划拨保险资金的15%给合作的商业保险公司购买大额补充医疗保险,共同承担社会医疗保险经营风险,保险公司采取保本微利的经营原则经营社会医疗保险,有效提高了医疗保险管理效率并强化了医疗服务风险管控能力,不足之处是商业保险只局限参与补充医疗保险的运作管理,未能涉足基本医疗保险领域管理。

第三种模式是以平谷为代表的共保联办型,该模式是政府将所有医保基金的50%委托商业保险公司进行商业化管理,双方各承担50%的基本医疗赔付责任。

医疗保险课题研究论文(五篇):医疗保险及监控系统设计实现、国际工程项目保险规划分析…

医疗保险课题研究论文(五篇):医疗保险及监控系统设计实现、国际工程项目保险规划分析…

医疗保险课题研究论文(五篇)内容提要:1、医疗保险及监控系统设计实现2、国际工程项目保险规划分析3、探讨医院与医疗保险信息化建设4、谈医疗保险支付方式改革5、谈社会医疗保险异地结算问题及对策全文总字数:19349 字篇一:医疗保险及监控系统设计实现医疗保险及监控系统设计实现摘要:目的,为了响应南通市医保局的倡导,维护好基金安全,最大限度发挥基金的保障作用。

方法:南通大学附属医院与南通市医疗保障局积极展开合作,上线了医保智能监控系统,通过实时将处方信息上传至监控平台以及对整个医疗行为的数据进行智能化挖掘,实现了医保违规数据的自动化、智能化抓取。

结果:系统上线大大提高了医保经办部门工作效率,同时事前良好的反馈机制促进了临床与医保经办部门的沟通,有利于医保知识在临床医生中的普及,实现了医保基金使用过程的可控、可追溯的精细化管理。

结论:通过该系统的实施,证明信息技术可以有效地对医疗过程中医保基金的使用进行监管,维护医保基金的安全。

关键词:医保基金;信息技术;数据挖掘;安全1引言医保基金是患者的救命钱,维护好基金安全才能有效维护患病参保人员生命保障线[1]。

因此迫切需要对医保基金报支过程进行规范管理,建设全方位全过程的智能监管体系[2],打击各类医保违规行为,最大限度发挥基金的保障作用,维护风清气正的医保环境[3]。

在南通医保局的大力倡导之下,我院与南通市医疗保障局积极展开合作,顺利完成了医疗保险分析及监控系统在我院的实施上线,实现了医保基金使用过程可控、可追溯的精细化管理,有效地维护了医保基金的安全使用。

2系统设计2.1系统建设目的为了保障医疗基金安全,需要对参保人员的违规行为进行智能辨识,并及时向医院的医保经办部门发出预警。

除了对参保人员行为进行规范外,还需要对医师临床诊治过程的不合理行为进行提醒或干预,逐步规范医师医疗行为,改善医患关系。

最后,为了保障医疗基金安全,各种统计报表必不可少,这些报表可以为医保经办部门日常考核工作、基金管理部门有效设计基金运营模型及合理决策预算基金使用提供有力的数据支持。

医疗保险制度论文

医疗保险制度论文

医疗保险制度论文医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。

下文是店铺为大家搜集整理的关于医疗保险制度论文的内容,欢迎大家阅读参考!医疗保险制度论文篇1浅论我国医疗保险制度的完善【摘要】随着人们对物质文化生活水平要求不断提高,医疗保险在医疗过程中的有效性、合理性就成为新医改后医疗保险的发展目标。

本文就如何完善我国现行医疗保险制度提出若干建议及思考。

【关键词】医疗保险;改革;完善医疗保险又称为健康保险或疾病保险,是指通过国家立法,按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的一种制度。

1998年,我国建立的城镇职工基本医疗保险要求各地积极推进医药卫生体制改革,促进医药卫生事业健康发展。

2007年,又建立了城镇居民医疗保险制度,要求坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,逐步完善支付办法,合理控制医疗费用。

2009年,国务院公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,旨在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和作用,加大政府投入,逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

以下就我国如何完善城镇医疗保险予以阐述。

一、我国城镇医疗保险制度改革已取得的成绩(一)各统筹区域垂直统一的医疗保障信息管理系统已经建立为进一步发挥计算机网络在管理上的优势,实现医疗保险网络化管理目标,经过各定点医疗机构和医疗保险经办机构双方的共同努力,目前,各统筹区域基本实现了医疗保险网络与定点医院内部计算机管理系统的衔接,不仅能实现住院信息的即时监控,且限制了医疗费用支付的人为操控现象,既方便参保人员就医,提高办事工作效率,也节约了管理成本,同时带动医保稽查方式的较大变革,稽查目标会更加明确,重点会更加突出,充分发挥其应有作用。

(二)建立了合理的医保基金筹资渠道,保证了正常的医疗待遇建立合理的基金筹资机制,政府、单位、个人三方共同承担,统一使用,通过社会保险的互助共济,有效地保障了参保人员的基本医疗。

医疗保险论文15篇

医疗保险论文15篇

医疗保险论文15篇医疗保险论文1摘要:在我国的五大社会保险当中,工伤保险是其中的一想重要组成部分,作为一种国家法定的强制性保险,所有与用人单位签订了劳动协议的职工,并且形成了劳动关系之后,都需要参加工伤保险。

下面,本文就针对工伤医疗保险管理的现状及措施进行简单分析,以供参考。

关键词:工伤医疗保险;管理现状;措施从本质上来说,工伤保险基金的主要作用,就在于对工伤保险待遇与劳动能力等相关费用的支付上。

在这当中,基金全都归纳到保障基金财政专户中,采用收支两条线管理的方式。

因为工伤保险与劳动者的权益息息相关,并且影响到居民的生活与社会经济的发展。

因此,长期以来,我国的政府与企业以及劳动者,都对其有一个广泛的关注,尤其是在近几年当中,其在进行制度的设计时,也有了更好的发展与突破。

一、工伤医疗保险管理的现状(一)经办机构从经办机构的角度分析来看,在我国工伤医疗保险中,主要包含了以下几个方面的特点:首先,与其他医疗保险基金相比而言,工伤医疗保险基金属于不同的账户,因此,我们需要对其费用的归属进行严格的区分。

这样一来,就要求医院在进行实际的操作过程中,必须要对其进行严格的区分,因此操作的难度相对来说比较大。

其次,在工伤医疗保险信息系统当中,其所具有的功能相对来说比较单一,难以和基本医疗信息系统之间实现完全的整合。

在这样的情况下,工伤医疗保险系统通常会比其他医疗保险体系更加落后,虽然医保经办机构非常重视系统的建设问题,并因此而使得系统有着比较强大的设备与功能,但是,由于医院端系统相对来说比较单一,导致其难以满足信息需求。

最后,就针对于目前的实际情况来看,在工伤医疗保险经办机构当中,其还缺乏完善的规章制度,并且没有建立起一个统一而又规范的标准。

一般来说,我国的工伤医疗保险所参照的都是基本医保的运行模式,不过,在这当中,其对于医用耗材的收费报销却过于随意,再加上个别制度与标准化比较笼统,导致其缺乏可操作性。

(二)医院工伤就针对于目前的实际情况来看,在我国工伤医疗保险管理的过程中,从医院工伤的角度分析来看,其并没有对工伤医保与基本医保进行严格的区分,并且,没有充分重视工伤医保的诊疗要求,对于工伤医保当中所存在的一些基础医护共性问题缺乏关注。

医疗保险论文范文

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医疗保险论文范文医疗保险是指由政府或私营机构提供的用于支付医疗费用的一种保险制度。

它起源于20世纪初的欧洲,并逐渐在世界各国扩大应用。

医疗保险的目的是保障人民的健康权益,降低医疗费用的负担,同时提供良好的医疗服务。

医疗保险的实施对于个人和社会都有重要意义。

个人方面,医疗保险可以有效解决医疗费用过高的问题,避免因病致贫的风险。

无论是基本医疗保险还是商业医疗保险,都能够为个人提供相应的保障,提高就医的可及性和可负担性。

同时,医疗保险还可以鼓励个人进行健康管理,促进健康生活方式的养成,对提高个人的健康水平和提高整体社会健康水平起到积极推动作用。

在社会层面上,医疗保险是社会公平的重要体现。

通过医疗保险的实施,可以减少贫富差距的扩大,降低弱势群体的医疗费用负担,建立起公平合理的医疗保障机制。

在面对突发疫情和其他公共卫生事件时,医疗保险也能够提供及时有效的应急救助,为社会稳定和安全提供保障。

然而,在医疗保险实施过程中,也存在一些问题和挑战。

首先是医疗资源分配不均问题。

由于各地医疗资源的差异性,一些偏远地区和贫困地区的医疗保障水平相对较低,导致了医疗服务的不公平。

同时,医疗保险的运营成本和资金压力也是一个重要问题。

医疗费用的上涨和医疗技术的进步,使得医疗保险的支付压力不断增加,如何平衡财政支出和医疗保障水平成为摆在政府面前的难题。

为了解决这些问题,需要采取一系列的措施。

首先,要加强医疗资源的统筹和合理配置,提高偏远地区和贫困地区的医疗保障水平。

其次,要加强医疗保险制度的监管和管理,推动医疗服务的规范化和专业化,提高医疗质量和医疗安全水平。

再次,要加强公众的健康教育和健康管理能力,促进公众自觉参与健康管理,降低医疗保险的使用率和费用负担。

综上所述,医疗保险是一个重要的社会保障制度,对个人和社会都起到了积极的作用。

但在实施过程中,还需要进一步完善和改进,以适应不断变化的社会需求。

只有通过不断的和创新,才能够建立起具有可持续性和稳定性的医疗保险制度,为人民提供更好的医疗保障。

医疗保险毕业论文

医疗保险毕业论文

医疗保险毕业论文医疗保险是一种社会福利制度,旨在为人们提供医疗保障,减轻医疗费用的负担。

随着医疗技术的不断发展和医疗费用的不断上涨,医疗保险的重要性日益凸显。

本文将探讨医疗保险的意义、现状以及未来发展方向。

首先,医疗保险对于个人和社会来说都具有重要的意义。

对于个人而言,医疗保险可以提供经济保障,减轻医疗费用的负担。

在发生意外或患上重大疾病时,医疗费用往往是巨大的,如果没有医疗保险的支持,个人很难承担这样的费用。

而医疗保险的存在可以让个人在面对疾病时更加从容,不必为高昂的医疗费用而焦虑。

对于社会而言,医疗保险可以提高公平性和可及性。

医疗资源的分配是一个重要的社会问题,医疗保险可以使得医疗资源更加公平地分配给每个人。

无论是富人还是穷人,在面对疾病时都能够享受到相同的医疗保障。

这样一来,社会的公平性就得到了提升。

同时,医疗保险也可以提高医疗服务的可及性。

有了医疗保险的支持,人们可以更加容易地获得医疗服务,不必再因为经济原因而放弃就医。

然而,目前医疗保险在我国仍存在一些问题。

首先,医疗保险的覆盖范围有限。

虽然我国已经建立了基本医疗保险制度,但是仍有一些人无法享受到医疗保险的福利。

特别是一些农村地区和贫困地区的居民,由于经济条件的限制,无法购买医疗保险。

其次,医疗保险的报销比例较低。

由于医疗费用的不断上涨,医疗保险的报销比例往往无法满足人们的需求。

这导致一些人在就医时仍然需要承担较高的费用。

此外,医疗保险的管理和监管也存在一定的问题,导致一些医疗保险资金被滥用或浪费。

为了解决这些问题,我们需要采取一系列的措施。

首先,应该进一步扩大医疗保险的覆盖范围,特别是对农村地区和贫困地区的居民给予更多的支持。

其次,应该适当提高医疗保险的报销比例,使得人们在就医时能够得到更多的经济支持。

同时,还需要加强对医疗保险资金的管理和监管,确保资金的合理使用和有效运作。

未来,医疗保险的发展方向应该是更加普惠、更加可持续。

随着社会经济的发展和医疗技术的进步,医疗费用的压力将继续增加。

关于医疗保险的论文

关于医疗保险的论文

关于医疗保险的论文范文一:档案管理下医疗保险论文一、医疗保险档案管理问题的对策1.坚持质真全三原则开展管理工作所谓质真全就是质量控制、真实性控制和全程控制的简称。

首先,质量控制是指相关的档案管理部门要对成为医疗档案相应的文件在规格、内容设计等方面提出相应的要求、标准,一定要运用科学管理方法,将大量的信息资料予以全面性的系统收集、整理、登记与编制,从而有效地控制医疗档案的质量。

档案管理的真实性控制是指我们在进行管理过程中一定要注重真实性的控制,尤其是构建相关的归档制度和质量检查制度,从而实现医疗档案的有效监督与控制。

最后的全程控制就是指在管理的过程中应将医疗文件的鉴定、整理、归档及医疗档案的各环节中的业务进行统一设计,统一资源的配置,并成立相应的监控小组以实现整体优化的管理目标。

2.找准切逐一优化档案的管理2.1以对档案管理内容的明确为切在《社会保险业务档案管理规定》当中有明确指出:社会保险经办机构办理社会保险业务过程中形成的记录、证据、依据,按照《社会保险业务材料归档与保管期限》进行收集、整理、立卷、归档,确保归档材料的完整、安全,不得伪造、篡改。

对于进入医疗档案管理内容的类别可以划分为永久性和定期性两大类,其中定期保管类当中又分为10年、30年、50年、100年等几小类。

而对于上述的各种社会保险业务的档案在管理过程中都是具体依据国家所颁布的《社会保险业务材料归档范围与保管期限》相关要求进行执行。

因此,一名从事医疗档案管理的从业人员,要想提高自身的业务水平及服务水平,就必须要明确自己所从事行业的相关工作内容是什么。

通过认清与掌握自己的工作范畴,工作内容,才能更为有效地提高社会服务水平。

2.2从医疗档案前期的文书处理着手从医疗档案管理的角度来看,档案工作的规范化、标准化是实现有效档案管理的重要前提。

要使档案规范、标准,必须先解决好公文制发。

而完成这一环节,做好前期的文书处理是重中之重,也是档案管理工作规范化、标准化实现的重要基础。

医疗保险制度分析论文

医疗保险制度分析论文

医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高,医疗保健事业也越来越重要,医疗保险制度是其中极其重要的一环。

这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题,并给出一些建议和改进意见,以期提高医疗保险制度的质量和效率。

一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下,由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。

医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障,减轻医疗费用的负担,改善医疗资源的利用效率。

在中国,医疗保险制度经历了多次改革,目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。

二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中,我们也可以看到存在一些问题:1、保险金规模偏小,不能有效地帮助患者缓解经济压力。

2、医疗保险范围限制,无法覆盖所有医疗费用。

3、监管不力,存在乱收费、虚报医疗服务等问题。

4、医疗保险制度之间缺乏协调性,导致医疗资源的浪费和重复。

三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题,我们应该采取一系列措施进行优化和改进:1、增加保险金规模:由于医疗费用的不断上涨,尤其是治疗大病的费用更是昂贵,患者需要更多的保险金来缓解经济压力。

2、扩大医疗保险范围:医疗保险制度应该更加贴近人民的需求,覆盖更多的医疗费用,例如扩大药品报销的范围和比例等。

3、完善监管机制:政府部门应该加强对医疗服务的监管,遏制乱收费、虚报医疗服务等现象,提高保险金的使用效率。

4、加强医疗保险制度之间的协调:不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作,避免医疗资源的浪费和重复。

四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分,对于百姓的福利保障具有重要的意义,同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。

本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析,并提出了一些针对性的改进措施,希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。

社会医疗保险论文范文3篇

社会医疗保险论文范文3篇

社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。

然⽽,在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中,以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现,不失为⾮常之举。

1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销,就是将多层次体系下的各险种,通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值,获得、保持和发展参保⼈群。

当“使推销成为多余”,营销⽬的便得以实现,医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效,“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。

1.1从市场⾓度看,医疗保险和其他保险⼀样,是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销,善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客,甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品,从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。

1.2从医疗保险的需求特性看,疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟,保险制度不完善,医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。

受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响,相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。

由于潜在的医疗需求没有得到释放,医院的市场化取向得不到有效满⾜,其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。

营销就是善于为医疗保险刺激出需求,促进市场的均衡运动。

医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。

1.3从社会属性看,“城镇”向“全民”跨越后,社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险,参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者,通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。

但是,向“全民医保”跨越的过程中,灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等,其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多,医疗保险覆盖这些⼈群,政府的强制难以奏效;⽽借鉴商业保险的办法,运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖,促进“全民”⽬标的实现,这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。

大学生医疗保险相关问题的探讨论文

大学生医疗保险相关问题的探讨论文

大学生医疗保险相关问题的探讨论文医疗保险是大学生生活中一个非常重要的问题,近年来备受关注。

随着医疗费用的不断攀升,医疗保险的重要性进一步凸显。

本文将从大学生医疗保险的必要性、当前存在的问题以及建议优化医疗保险制度三个方面进行探讨。

一、大学生医疗保险的必要性大学生是国家的未来和希望,他们的健康状况对国家和社会的发展有着重要的影响。

然而,由于生活与学习的压力日益增加,大学生面临着各种健康风险。

因此,必须给大学生提供医疗保险来保障他们的健康和生活质量。

首先,大学生的医疗保险可以提供及时的医疗服务。

在大学生活中,出现突发疾病或意外情况时,需要及时就医并接受治疗。

如果没有医疗保险,大学生可能无法及时得到必要的医疗救治。

其次,医疗保险可以减轻大学生家庭的经济负担。

随着医疗费用的不断攀升,一次较大的医疗费用可能会给大学生家庭带来沉重的经济负担。

而有了医疗保险,一部分医疗费用可以得到报销,减轻了家庭的经济压力,使大学生能够更加专注地进行学业。

然而,目前大学生医疗保险制度存在一些问题。

二、大学生医疗保险存在的问题1. 缺乏普及。

目前,大学生中有相当一部分人还没有购买医疗保险。

有的是由于对医疗保险的概念不够清楚,有的是由于经济条件有限。

这就导致了在面临健康风险时,他们无法及时得到合理的医疗保障。

2. 保险覆盖范围有限。

由于大学生医疗保险制度的设计与实施存在差异,导致不同地区和学校的大学生医疗保险覆盖范围不同。

有的保险只覆盖基本药物和住院费用,对于其他常见的疾病、医疗和药物费用并不覆盖。

这就给大学生在医疗保障方面造成了困扰。

3. 报销流程繁琐。

目前,很多大学生医疗保险报销流程繁琐,需要提交大量的证明材料,并且审核时间较长。

这给大学生带来了很多不便,使得他们购买医疗保险后无法及时获得报销金,影响了医疗保险的实际效果。

针对这些问题,有以下几点建议。

三、优化大学生医疗保险制度1. 加强宣传教育。

大学和社会应该加大宣传教育力度,普及医疗保险的重要性和必要性。

浅析医疗保险制度完善路径论文范文

浅析医疗保险制度完善路径论文范文

浅析医疗保险制度完满路径论文范文一、引言本篇论文将对医疗保险制度的完满路径进行浅析和探讨。

医疗保险是一种社会保障制度,旨在为群众供应医疗保障,降低群众就医负担,并实现基本医疗需求的掩盖。

随着社会经济的发展以及人口老龄化程度的加深,医疗保险制度的完满对于确保人民健康、推动社会发展具有紧要意义。

二、背景分析医疗保险制度的完满路径是指通过制度性改革和政策调整来提升医疗保险制度的掩盖范围、保障程度和管理效能。

当前我国医疗保险制度还存在一些问题,如参保范围不足广泛、保障水平不足高、管理体制不足科学等。

因此,完满医疗保险制度势在必行。

三、完满路径论述3.1 扩大参保范围为提高医疗保险制度的掩盖率,应加大工作居民的参保力度。

实在措施可包含:•引导企业将更多的劳动者纳入医疗保险的范围;•加强对个体经营者和敏捷就业人员的政策倾斜,降低他们的参保门槛;•完满农民工医疗保险制度,确保农民工能够得到合理的医疗保障。

3.2 提高保障水平保障水平的提高是医疗保险制度完满的核心内容。

要实现保障水平的提高,应采取以下措施:•提升医疗保险的基本医疗保障水平,确保参保人员能够享受到基本的医疗待遇;•拓展医疗保险的支出范围和支出比例,减轻参保人员的医疗费用负担;•完满特殊群体的医疗保险政策,如贫困人口、残疾人等,提高他们的医疗保障水平。

3.3 改进管理体制医疗保险管理体制的合理化对医疗保险制度的完满有侧紧要的推动作用。

应采取以下措施来改进管理体制:•健全医疗保险的监管机构,加强对医疗保险经办机构和医疗机构的监管;•加大医疗保险数据的管理和利用,建立健全的信息化管理系统,提高管理效能;•建立医疗保险制度的长效机制,确保制度的稳定性和可连续发展。

四、管理标准为确保企业的医疗保险制度完满路径的顺利实施,可订立以下管理标准:1.引导文件的订立:企业应订立医疗保险制度完满路径的管理引导文件,明确目标、原则和实在措施,并将文件公开、普及和培训全体员工。

医疗保险相关毕业论文范文

医疗保险相关毕业论文范文

医疗保险相关毕业论文范文在保险范畴里,医疗保险是为了补偿人们因为生病就医而产生的医疗费用的一种保险。

下面是店铺带来的关于医疗保险论文的内容,欢迎阅读参考!医疗保险论文篇1:《试谈我国社会医疗保险道德风险诱因及防控》一、我国社会医疗保险中道德风险的表现(一)医疗服务需求方的道德风险健康是一种比较特殊的需求,而普通人是难以全面掌握健康医学知识的,在引入第三方付费制的社会医疗保险制度中,参保人不懂得珍惜医疗基金资源同时又存在依赖心理。

需方道德风险主要表现为两方面,第一,参保人往往认为治疗方法越先进、价格越高的药品疗效越好。

当疾病发生后,在有好多种治疗方案的情况下,参保人往往选择最贵的,小病大养,要求医生开好药,多开药。

第二,参保人滥用医保卡或从中套取蝇头小利。

例如:非参保人员冒名参保人员就医,参保人员利用其他参保人员的医保卡进行就医。

此外,有的参保者还将医保卡用于购买生活物品、补品和化妆品,更有甚者骗取国家医疗保险的药物进行销售从中牟利。

(二)医疗服务供给方的道德风险医疗服务供给方的道德风险主要有以下表现:第一,私留医保卡,分批上传虚报诊疗费,变相增加诊疗人次,从而达到虚报多报诊疗费的目的。

如将患者的医疗保险卡留在医院,然后将患者一次就医的费用分批次上传,每上传一次就会增加一个就诊人次,从而得到很多虚报的诊疗费,减少医院的次均费用,用这种方法躲避医保部门的监督。

第二,编造虚假住院,将门诊费按住院费进行申报,对患者的诊疗病例进行修改,骗取医疗基金。

第三,诱导参保人过度使用医疗服务,小病大治,多收取费用,过度提高药品的价格。

第四,有偿将医疗保险专用票据和处方转让给非定点医疗机构用于骗取社会医疗保险基金。

(三)医患共谋产生的道德风险在缺乏有效监管和利己思想下,第三方付费会促使医患双方互相串通协同骗取医疗保险基金。

主要形式有:第一,有的医生和参保人串通好,通过给病人涂改、编造虚假病例,骗取医疗保险基金。

第二给患者多开药,开大处方药、人情药。

医疗保险论文

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医疗保险论文医疗保险论文集锦15篇在学习和工作中,大家都不可避免地会接触到论文吧,论文是进行各个学术领域研究和描述学术研究成果的一种说理文章。

还是对论文一筹莫展吗?下面是小编为大家整理的医疗保险论文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

医疗保险论文1一、信息系统在应用中存在的不足随着医疗体制改革,国家对医保事业的重视,医疗费用是最受关注的问题。

改革医疗体制,要求医保数据能全国互认,实现全国都能参保享受待遇。

但目前本市医保系统并不能与其他地区的系统做有效衔接。

二、发展趋势与完善医疗信息系统的对策1打破局限性与各领域密切配合基本医疗保险信息系统不应局限于在政府医保办应用,把这些数据和信息纳入智慧城市的建设中,渗透到各参保企业、定点医院,甚至医药、教育等相关的行业,地域范围更广,实现对信息的共享,综合运用。

2改善医疗信息系统的结构医保信息系统建设必须专业化,使其具有集成性。

系统的结构不够完善,兼容性不够好,系统应变性能差,数据之间交换困难,都是导致医疗信息不能有效对接的原因。

因此,必须原系统的基础上进行研究,改善医疗信息系统的结构和功能,利用专有工具攻破技术上存在的难题,进而将医保信息合理的利用。

3按照标准化接口扩大医疗信息系统的应用范围医疗保险信息系统的开发建设应遵循国际、国内权威性强的标准流程。

ISO20001、CMMI、ITAL等标准,都有国际上公认的最佳实践。

各地各行的信息系统与医保信息系统对接都采用国家统一的标准手册与准则。

使得信息更加规范,处理的数据更加准确。

在全国各地医保政策逐渐统一规范的大前提下,管理信息系统相应的建立对外报送数据、共享数据的接口。

使医保信息系统可以将各项基础数据进行整合,结合利用当前大数据分析技术、云计算技术,更多的进行数据挖掘,并最终实现更大范围的共享。

三、结论计算机技术、网络技术、数据挖掘分析技术的突飞猛进,也被渗入到了基本医疗保险信息系统领域。

医疗保险信息系统的应用,极大的方便了政府医保办对参保企业、定点医院的管理,保障参保人员的权益及医保基金的安全使用。

医疗保险论文

医疗保险论文

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医疗保险是指由政府或私人公司提供的一种保险形式,旨在为人们提供医疗服务的费用保障。

随着人口老龄化和医疗费用不断上升,医疗保险已经成为一个热门话题。

本论文将探讨医疗保险的背景、类型、优缺点以及全球范围内的案例。

首先,医疗保险的背景是由于现代医疗费用的不断上升以及人们对医疗服务的需求增加。

医疗保险可以解决许多人面临的经济风险,例如高昂的医疗费用和长期的医疗护理。

此外,医疗保险还可以提高人们的就医效率,减少等待时间。

其次,医疗保险可以分为公立医疗保险和私立医疗保险两种类型。

公立医疗保险由政府提供,并且通常根据税收系统或社会保险基金进行资助。

私立医疗保险则由私人公司提供,并且每个个人需要支付一定的保险费用以获取保险覆盖。

然后,医疗保险的优点包括为人们提供经济保障、改善就医效率、减轻医疗资源压力等。

然而,医疗保险也存在一些缺点,例如费用过高、保险覆盖范围不全面、滥用和舞弊等问题。

最后,全球范围内存在许多医疗保险的案例,例如加拿大的单一支付者制度、美国的医疗保险市场、德国的社会保险制度等。

这些案例可以为其他国家提供参考和借鉴,以构建适合本国国情的医疗保险体系。

综上所述,医疗保险是一种为人们提供医疗费用保障的重要制度。

本论文对医疗保险的背景、类型、优缺点以及全球范围内
的案例进行了探讨。

医疗保险的发展需要政府和社会各方的共同努力,以实现全民医疗保障的目标。

新生研讨课论文800字医疗保险

新生研讨课论文800字医疗保险

新生研讨课论文: 医疗保险前言医疗保险是一种保障人们在面对意外事件和疾病时能够得到医疗费用报销的重要保险形式。

它为人们提供了经济上的保障,降低了医疗费用对个人家庭的负担。

本文将探讨医疗保险的特点、发展现状以及对个人和社会的影响。

医疗保险的特点医疗保险作为一种特殊的保险形式,在其他类型的保险中具有一些独特的特点。

首先,医疗保险的基本原理是通过大量的参与者共同分摊风险,实现对个体风险的分散。

参与医疗保险的人越多,那么每个人所承担的风险也就越少。

这样的共同分摊机制使得医疗保险可以为每个人提供更可靠的保障。

其次,医疗保险通常以年度为一个承保周期,每年需要进行保费的缴纳。

在此周期内,参保人可以享受特定范围内的医疗费用的报销。

而这项保障对于年轻人和健康人群来说可能并不是那么必要,但对于患有长期疾病或高风险群体来说,则是非常重要的。

此外,医疗保险还有一个重要的特点就是,它通常会设定一定的限额和赔付比例。

这意味着保险公司只会承担医疗费用的一部分,并且在保险金额达到或超过限额时,参保人就需要自己承担剩余的费用。

这种限额和赔付比例的设定对于保险公司来说,可以在一定程度上控制风险,同时也限制了保险赔付的数量。

医疗保险的发展现状随着社会的发展和人们对健康的重视,医疗保险在全球范围内得到了广泛的发展。

在许多国家,医疗保险已经成为了法定保险制度的重要组成部分。

政府通过设立医疗保险机构来管理和运营医疗保险,为全体公民提供医疗保障。

例如,加拿大的医疗保险系统就是由政府提供的社会保险制度,为加拿大公民提供了广泛的医疗服务。

在一些发达国家,医疗保险的覆盖范围更加广泛,并且包括了更多的医疗服务。

这些国家的医疗保险系统通常由政府和私人保险公司共同管理,以确保所有需要医疗保障的人都能够得到有效的保险服务。

而在一些发展中国家,尤其是在农村地区,医疗保险的普及程度仍然相对较低。

由于经济条件和教育水平的限制,许多农民和贫困人口无法获得足够的医疗保障。

大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文

大学生医疗保险论文一、大学生医疗保险的发展历程二、大学生医疗保险的现状分析三、大学生医疗保险的问题与改进四、大学生医疗保险的政策影响五、大学生医疗保险的发展前景随着经济水平的提高和社会保障体系的完善,大学生医疗保险已经成为大学生群体的一项基本保障。

然而,大学生医疗保险在实际运行中还存在很多问题和改进空间。

本篇论文将会从多方面进行分析和探讨。

一、大学生医疗保险的发展历程大学生医疗保险最早始于上世纪八十年代后期,当时由于社会保障体系的不够完善,大学生由于缺少经济来源,医疗保障十分脆弱。

因此,当时许多省市开始探索大学生医疗保险制度。

这些制度往往采用如下方式:由大学生本人支付医疗保险费用,社会和政府给予部分资助。

随着社会保障体系的逐步完善,大学生医疗保险逐渐得到了广泛的发展。

近年来,各地政府和社会团体也推出了不同的大学生医疗保险制度,使保障范围更加广泛,报销金额更加优惠。

二、大学生医疗保险的现状分析目前,我国大学生医疗保险已经建立了比较完备的制度框架。

但是,从实际运行中来看,大学生医疗保险还存在一些缺陷和问题。

首先,在某些地区,大学生医疗保险的保障率还不够高,需要更多的政府和社会资助。

其次,大学生医疗保险的报销流程还不够简便,需要更加便捷的线上报销渠道。

最后,大学生医疗保险的制度不够统一,每个地区的保障标准和保额不同,需要更加统一的制度。

三、大学生医疗保险的问题与改进在现有的大学生医疗保险制度中,我们需要重点关注以下几个问题。

首先,我们需要建立统一的大学生医疗保险制度,规范各地区的保障标准和保额。

其次,我们需要建立更加便捷的在线报销渠道,方便大学生进行报销。

最后,我们需要加大政府和社会资助,提高大学生医疗保险的覆盖率。

四、大学生医疗保险的政策影响大学生医疗保险制度从建立到现在,已经得到了广泛的支持和推广。

他的日益完善,也对社会产生了深远的影响。

首先,大学生医疗保险制度增强了大学生的自我保障能力,可以有效缓解大学生经济压力。

浅谈医疗保险的论文

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浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。

下面是店铺为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。

医疗保险的论文范文一:浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚处于社会主义初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。

【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。

例如:我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。

但因其本身存在种种弊端,所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。

加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。

基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。

我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。

所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。

新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。

医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文

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医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。

下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。

医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。

理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。

为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。

关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。

就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。

1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。

与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。

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医疗保险的论文,,xx作为我国社会保障体系的重要组成,医疗保险已经成国民生活的一大保障。

下文是我为大家搜集整理的关于下载的内容,欢迎大家阅读参考!下载篇1试谈电力企业医疗保险管理摘要:本文介绍了现阶段电力企业医疗保险管理的概况,针对这些情况提出一些建议,力求改进电力企业医疗保险管理水平,为广大电力企业职工医疗提供更好的服务。

关键词:电力企业;医疗保险;管理0 引言医疗保险是社会五大保险中涉及面最广、影响最大、最受关注的一项。

建立健全医疗保险制度,能够为员工提供更实惠、更方便的医疗服务,使职工身体的健康得到保障,能够安心工作,免除其后顾之忧,是保障劳动者合法权益、使企业稳定发展、国家长治久安和社会进步的重要举措。

现阶段,以电力企业为代表性的企业医疗保险管理难度越来越大,加上管理方法落后、医疗监督力量匮乏等原因,医疗保险基金面临的压力越来越大,给医疗保险管理带来挑战。

1 电力企业医疗保险管理现状1.1 管理难度大电力企业由于企业规模较大、下属单位多、工种复杂、职工参保人数众多等原因,医疗保险涉及面广,管理难度较大。

电力企业由于缺乏科学的人员甄选机制,在员工的选择和任用上经常有论资排辈的情况,年轻人进入电力企业的机会较少,在人口老龄化的今天,这样的做法更进一步加大了电力企业员工的老员工比例,而老员工是医疗保险的“消费大户”,这就加剧了医疗保险的负担,给医疗保险管理工作带来困难。

另外职工医疗报销程序较为繁琐,需要经过层层审批,环节越多,就越难管理。

1.2 医疗保险管理体系落后电力企业医疗保险管理发展速度缓慢,落后于医疗服务事业的发展速度,随着医疗条件的不断改善、医疗技术的不断进步以及医药品种的不断更新,《基本医疗保险的药品目录》中的药品很多都已经停产,非常多的医疗项目都不在保险范围内,需要患病职工自掏腰包,或即使在保险范围内但职工除了账户以内以及按比例报销之外的大病费用,都不能全额报销,自费比例相当高,没有发挥出医保应有的优越性,究其原因就是医疗保险管理体系不健全造成的。

1.3 监管不力由于如今企业的医疗保险只有基本医疗保险,保险金数额小,保险范围狭窄,只能满足职工最基本的医疗需求,在实际医疗中作用有限。

在医疗保险管理中监管十分有限,个别医保定点单位为了自身利益,允许甚至鼓励他人用医保卡进行违规消费,在医保合作的医院或药店可直接使用医保卡来购买保健品、化妆品等。

改制前电力企业有自己的医院,行政上从属于企业,企业员工就医过程中医院严格按照医疗程序进行治疗,医疗费用合理,一般检查与治疗的费用都在医保范围内,企业和员工均无压力。

改制后电力企业医院从企业分离出来,归地方管辖,医院以盈利为第一目标,重视的是利润的最大化,导致不必要的检查、不按《基本医疗保险的药品目录》用药等等情况增加了医疗的成本,再加上没有一个合理的监督机制,导致企业员工在就医过程中医院不合理收费现象比比皆是。

对医保患者来说即使有医疗保险仍然要花费很多冤枉钱,这些增加的成本都需要企业和员工个人的承担,使得医疗保险的实际作用大打折扣。

1.4 参保思想观念落后电力企业作为大型国有企业,经历了由医疗费用全额报销到由国家、企业、个人三方合理承担费用的改革过程。

企业和职工对医疗保险了解程度不够,企业出于自身财政状况的考虑,有拖欠甚至漏缴医疗保险的情况。

而职工有的则认为自身身体素质好,甚至未曾患过大病,从工资里面扣除的资金很难用上,所以参保积极性不高。

而随着人民生活水平的提高,企业参保职工对医疗保险的需求和待遇要求越来越高,这种高期望值与社保的整体发展水平缓慢以及医疗保险管理水平滞后相矛盾,易引起职工对医疗保险的失望。

2 电力企业医疗保险管理措施2.1 在各个环节提高监管力度首先对于有漏缴或拖欠医疗保险的企业要进行医疗保险重要性的申明,企业为员工缴纳医疗保险是企业应尽的义务,并带有强制性,管理部门可采取一定的措施,如拖欠要加收滞纳金等。

要加强对参保人员医疗保险知识的普及,使参保人员了解医保政策,明确权利,正确认识和使用个人医疗帐户,同时做好医疗保健和常见病防治知识的普及工作,努力提高自身抗病能力,尽量减少医疗行为。

对于不履行医疗保险合同的定点医院或药店,电力企业社保管理单位要向上级主管部门汇报情况,对违法、违纪的合作单位进行惩治、终止合作等。

应当成立监督委员会,对医疗保险资金使用情况进行监督和审计工作,杜绝违法乱纪现象发生,并对医疗保险资金的使用起到决策作用。

2.2 完善补充医疗保险机制鉴于当前医疗保险仅限于基本医疗保险、无法满足广大职工医疗需求的情况,电力企业可建立企业补充医疗保险,企业补充医疗保险基金分为健康保障计划金、住院补助金、门诊特病补助金和一次性补助金。

电力企业作为大型国企,一般规模较大,经济实力较强,有能力也有责任建立这一保险机制,为企业员工和国家尽一份力。

补充医疗保险是在企业职工基本医疗保险支付限额以外须由职工自费的医疗费用进行补贴的保险机制,补充医保的实行可大大减轻员工个人除享受基本医疗保险以外的福利外,还可解决患大病、重病等的医疗负担过重问题,解决职工医疗的后顾之忧,增进职工对企业的感情,促进企业的和谐稳定。

电力企业的补充医疗保险的建立应根据当地经济发展和企业实际经济能力,还应当与基本医疗保险衔接,要做好充分的调研和考察,建立有针对性的补充医疗保险制度。

电力企业内部要建立专门的补充医疗保险管理机构,从企业财务中完全分离出来,做到专款专用。

另外还要做好监督管理工作,对于员工的补充医疗费用要体现合理负担原则,杜绝不合理费用的支出,使有限的费用得到更为合理的利用,另外一定要做好员工思想道德教育,使其充分认识到这一保险体系于企业于个人的利害关系,只有人的思想道德素质提高了,才能从使补充医疗保险体系得到真正意义上的完善。

2.3 鼓励员工参加商业医疗保险近年受医疗制度改革的影响,医疗保险个人缴费的比例有所增加,增大了企业员工的经济负担。

而且随着人口老龄化进程,基本医疗保险金的支出呈上升趋势,随之而来的是我国医疗保险基金总量在逐年下降。

在这种情况下,国家鼓励企业员工参加商业医疗保险,以减轻国家、企业和个人的负担。

商业医疗保险是由保险公司经营的、赢利性的医疗保险。

消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险的体系比较规范,其对基本医疗保险是一个有力的补充。

3 结束语电力企业医疗保险管理中存在着各种问题,这些问题影响了医疗保险作用的充分发挥,所以必须要加强医疗保险管理,只有医、患、保三方形成协商共管,良性互动的双赢监督管理运行机制,才能不断提高医疗保险管理服务的能力和水平。

要与时俱进,不断完善,努力建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的多层次的医疗保险管理体系,对职工的身体健康、企业和社会的稳定具有重大意义。

参考文献:[1]周志宏.对大型有国煤炭企业医疗保险的探讨[J].华章,201222.[2]谢桂英.电力企业医疗保险管理初探[J].现代商业,201236.[3]黄榕.浅谈电力企业医疗保险基金管理的难点[J].经营管理者,201024.[4]赵丽.电力企业补充医疗保险制度的改革[J].企业导报,201012.[5]武晓龙.电力企业补充医疗保险管理信息系统设计及应用[J].新疆电力技术,20191.下载篇2浅谈医疗保险事业局管理创新摘要:本文将针对此问题展开具体讨论,首先简要介绍了人力资源管理理论的相关内容,然后分析了医疗保险事业局人力资源管理创新的现状及存在问题,最后有针对性提出了人力资源管理创新对策。

关键词:医疗保险事业局;人力资源;管理创新医疗保险事业局承办地区医疗保险参保登记,按照相关的法规规定收支、管理和运营地区的医疗保险基金,同时肩负着基金的保值增值责任,承担着地区的医疗保险社会化管理服务工作。

事业局人力资源管理上也比较复杂,如何做好医疗保险事业局人力资源管理工作是关乎民生的大事,将直接影响事业局的服务质量和未来的健康发展。

1 人力资源管理理论20世纪初管理学才作为一门独立的学科出现,该时期的管理理论我们称之为古典管理理论,美国Frederick Winslow Taylor是这一理论的代表人物,被称为“管理学之父”,他的著作《The Principles of ScientificManagement》中将管理职能独立了出来由专职人员承担这一工作。

这种分离使得职工分工更加明确,专人专事,使得工作效率大大提高,这样更加有利于人力资源的有效管理和资源更加合理的优化配置,同时,还有利于协调企业或部门内部人员的关系,为人力资源管理奠定了坚实的理论基础。

古典管理理论和现代管理理论是以“二战”为时间间隔划分的,各专家学者对现代人力资源管理理论观点不尽相同。

其中以梅奥为代表的学者提出了人际关系理论,他们通过霍桑试验的研究成果,将人事管理直接转变成了人力资源管理;马斯洛提出了需求理论,要求管理要根据员工的实际不同需求给予适当的激励;赫茨伯格提出了激励理论,他将员工的需求细化为保守因素和激励因素两部分,以此作为研究主线和基础,对员工激励理论进行了研究,以求更大限度的调动员工的积极性;20世纪后期形成的人本管理理论包含系统工程和运筹学,对人力资源的管理也从定性转向了定量分析,近代管理理论的核心内容是将人力资源管理从对事的管理转变为对人的管理。

通过以上内容我们可以对现代人力资源管理做一个系统概括,其内涵是对组织内的所有人力资源的获取、维护及发展的全过程进行的管理活动;其内容指前期的规划、教育、培训,还指人力资源形成过程管理;其管理方式常见的有预测、监督、评估等。

2 医疗保险事业局人力资源管理现状及存在的问题2.1 理论研究与现实发展脱节我国现代经济发展时间短,而且经济发展迅速,相关的理论研究明显落后,相比于发达国家比较落后,相关的研究多停留在表面上,没有实质性的进展,对于医疗保险事业局人力资源管理方面的创新理论研究更是比较少见。

西方国家在20世纪初期就对人力中心的管理相关理论进行了深入研究,而中国是从经济转型时期才开始将人力资源管理中心由事转移到人。

目前主要的人力资源管理理论都是在借鉴西方国家理论基础上发展起来的,还没有形成中国特有的适合我国经济发展的比较成熟的人力资源管理理论体系。

这就使得我国人力资源管理理论相对落后,没有跟上企业发展的步伐。

2.2 医疗保险事业局内部缺乏凝聚力医疗保险事业局作为国家事业单位,没有私营企业那样激烈的竞争,这就会造成事业局内部管理松懈,缺乏凝集力和竞争力,单位职工缺乏统一的个人价值观和国家价值观,导致人心不齐,从上级管理者到下级普通职员,不能形成单位统一的整体凝聚力。

2.3 医疗保险事业局人力资源管理者素质有待提高从目前的情况看,医疗保险事业局人力资源管理者年龄偏大,平均年龄在四十三岁以上,这势必造成管理者缺乏创新能力,无论是接受新事物还是转变管理理念都比较困难,难以摒弃多年来形成的陈旧管理思想,使得人力资源管理缺乏创新。

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